UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE MEDICINA TROPICAL
Carlos CampoverdeDaniela CárdenasMagaly Cornejo
Julio Correa6to Semestre
“HCAM”
Ningún sonido concentra tanta perversidad y malicia en un volumen muy pequeño, como el zumbido del mosquito.
Elspeth Huxley
FIEBRES ICTERO-HEMORRÁGICAS
• DENGUE• FIEBRE AMARILLA• LEPTOSPIROSIS
EPIDEMIOLOGÍA EN EL ECUADOREnfermedad Población más
afectadaEstación Región
más afectada
DengueNiños (FHD)
Mujeres (Clásico)
Invierno Costa
Fiebre Amarilla
Hombres Adultos
(Trabajadores)Fin del
inviernoOriente
LeptospirosisHombres adultos
(Trabajadores)Verano Costa
Aedes aegyptiAedes Haemagogus
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS 2007
TASAS DE DENGUE CLASICO 2007
TASAS DE DENGUE HEMORRÁGICO 2007
LEPTOSPIROSIS
ENFERMEDAD DEFINICIÓN CICLOS EPIDEMIOLÓGICOS
PERIODOS DE
INCUBACIÓN
DENGUE
Enfermedad viral (zoonosis) propia
de algunas regiones
tropicales de América del Sur
y África.
UrbanoSelvático 3 a 14 días
FIEBRE AMARILLA
zoonosis propia de algunas regiones
tropicales de América del Sur
y África.
UrbanoSelvático
3 a 6 días
LEPTOSPIROSIS Enfermedad
infecciosa febril. -4 a 19 días(Promedio
10días)
ETIOLOGÍA Y TRANSMISIÓN
ENFERMEDAD Agentes causales
Vector Familia Trasmisión
DengueVirus del dengue.
(Flavivirus)
Aedes aegyptiAedes
albopictus
Flaviviridae Picadura
Fiebre Amarilla
Virus de la Fiebre
amarilla(Arbovirus)
Aedes haemagog
us, sabethes
Flaviviridae Picadura
Leptospirosis
Leptospira interrogans (patógena)
Perro, gato,
ganado, roedores
Leptopiracea
Contacto con la orina.
CICLO DE TRANSMISIÓN DEL DENGUE
VECTORES DEL DENGUE
AEDES AEGYPTI AEDES ALBOPICTUS
PATOGENIA DEL DENGUE
ETAPAS DE EVOLUCIÓN DEL DENGUE
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS GENERALES
ENFERMEDAD ÓRGANO BLANCO
FASES
DENGUE
Endotelio, cerebro hígado, riñón
AgudaAtaque Primario
Ataque secundario
FIEBRE AMARILLA
Hígado, riñón, corazón, cerebro
Infección Remisión
Intoxicación
LEPTOSPIROSIS
Lesión endotelial, Tubulos renales, hígado, cerebro,
músculo, ojo
Lestospiremia Inmunológica
ENFERMEDAD SÍNTOMAS
DENGUE FIEBRE AMARILLA
LEPTOSPIROSIS
FIEBRE Silla . de montar
Signo . de Faget
MIALGIAS ARTRALGIAS
F. . Quebranta huesos
pantorrilla
DOLOR RETROORBITARIO
FOTOFOBIA
CONGESTIÓN CONJUNTIVAL
*
CEFALEA
HEMORRAGIAS *
CONFUSIÓN MENTAL
OTROS Encefalitis Encefalitis, lengua en fresa
Meningoencefalitis, miocarditis
* HEMORRAGICO
ENFERMEDAD SIGNOS
DENGUE FIEBRE AMARILLA
LEPTOSPIROSIS
Ictericia * 5 -10%
Rash cutáneo
Vasculitis
Insuficiencia Hepática
Insuficiencia Renal
*
Deshidratación
Vómito
* HEMORRAGICO
DIAGNOSTICO DENGUE FIEBRE AMARILLA
LEPTOSPI ROSIS
BH LeucopeniaNeutropenialinfocitosis
Trombocitopenia
NeutropeniaVEG+
NeutrofiliaTrombocitopenia
VEG+
Química sanguínea Electrolitos
CPK+Creatinina+
Creatinina+
Tiempos de coagulación
* TP+ TTP+ TP+TTP+
TP+TTP+
Enzimas TGOTGP
Bilirrubina+AST/ALT
Bilirrubina+
Serológico IgM , IgG Ig M, Ig G Ig M (F. Aguda)
Biopsia Hepática
Otros Prueba de tornique +
Diagnóstico Virológico EMOCultivo
TRATAMIENTO DENGUE FIEBRE AMARILLA
LEPTOSPIROSIS
Hidratación SS 0.9% SS 0.9%Plasma fresco
congelado
Antibióticos Penicilina G 5` c/4h IVCeftriaxona 1g c/24h por 7 díasDoxiciclina 100mg IV/IO c/12h oAmpicilina 0.5-1g IV c/4h
Antipiréticos
Paracetamoladultos500 mg c/6h VO Niños 10 -
15mg/kg/día
Paracetamol 500 mg c/6h VO
Niños 10mg/kg/6hSupositorios 125mg
Vacuna 17D (Profilaxis)
Otros
Vit. KComplejo BDopamina
2-20mg/kg/min
Gracias por su atención!
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