FISIOLOGÍA MEDICA(FO101)

Sistema RENALFisiología Glomérulos

MSc. Dr. Lino Carmenate Milián

Lugar: glomérulo (membrana capilar)

Función: proceso pasivo de filtración(difusión sustancias bajo peso molecular)

Cantidad fármaco que se filtra depende de:fracción unida a proteínas plasmáticasvelocidad de filtración glomerular

Tasa filtración glomerular depende:gasto cardíacoflujo sanguíneo renal (presión hidrostática)presión filtrado glomerular

Ej. deshidratación, hemorragia aguda, choque

No se eliminan: proteínas, coloides

RenalVÍAS

1. Filtración glomerular:

EXCRECIÓN(Depuración)

Funciones de la NefronaCorpúsculo renal

GloméruloFiltraciónde agua y sustancias disueltas en el plasma

Recibeel filtrado glomerular

Capsula glomerular

E: excreción total fármacoF: fármaco filtra de sangre a glomérulosS: fármaco secreta de sangre a túbulosR: fármaco reabsorbe de túbulos a circulación

E = (F + S) – R

ESTRUCTURA

ESTRUCTURA

Relación células mesangiales y podocitos con los capilares

ESTRUCTURA

Hendiduras de filtración formadas por los PODOCITOS sobre la lámina basal

Relación entre lámina basal y endotelio

ESTRUCTURA

Prolongaciones de los PODOCITOS sobre la lámina basal

Relación entre lámina basal y endotelio

ESTRUCTURA

CONTROLFiltradoGlomerular

Agentes que provocanCONTRACCIÓN o RELAJACIÓNde células mesangiales

Angiotensina IIVasopresinaADHNoradrenalinaFactor Activador de Plaquetas (FAP)Factor de Crecimiento derivado de plaquetasTromboxano A2Prostaglandina F2Leucotrienos C y DHistamina

Agentes que provocanCONTRACCIÓN o RELAJACIÓNde células mesangiales

DopaminaProstaglandina E2AMPcOxido Nítrico (ON)

Características de sustancias apropiadas para medir TFG mediante determinación de su depuración renal