Jornada de Formación y Relación Asistencial Docente
para los Servicios de Salud del país, año 2018
Departamento de Formación, Perfeccionamiento y Educación Continua
13 y 14 de diciembre de 2018
Experiencia de los Servicios de Salud en la gestión de la Relación Asistencial Docente
Dr. Carlos Grant del Rio
Director Servicio Salud Concepción
DIRECTOR SSC
Dr. Carlos Grant Del Río
JEFE DEPARTAMENTO CALIDAD Y RELACIÓN
ASISTENCIAL DOCENTE
QF. Mónica Campos Avello
COORDINADORA RAD
Ing. Sandra Fuentes Zenteno
PROFESIONAL ASESOR
Ing. Denis Osses Baeza
Marco normativo vigente
• Decreto 254 : aprueba la Norma general Técnica y Administrativa que regula la relación asistencial docentey establece criterios de asignación y uso de los centros de formación profesional y técnica (9-07-2012)
• Resolución 416 : establece la metodología para la determinación de la capacidad formadora
• Ley 20584 : regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas asu atención en salud
• Articulo 5 letra c "la atención otorgada por alumnos en establecimiento de carácter docenteasistencial, como también las entidades que han suscrito acuerdos de colaboración conuniversidades o institutos reconocidos, deberá contar con la supervisión de un medico uotro profesional de la salud que trabaje en dicho establecimiento..."
• Párrafo 5 de la reserva de la información contenida en la ficha clínica
• Párrafo 6 del consentimiento informado
• Párrafo 7 de la protección de la autonomía de las personas que participan en investigacióncientífica
• Acreditación de prestadores
• Componente DP-4: El prestador institucional cautela que las actividades docentes de pregrado quese realizan en ella no afecten la seguridad ni las condiciones de trato de los pacientes.
CON ADJUDICACIÓN según NTA N°254
Capacidad formadora se adjudica de acuerdo a la norma en formatransparente, donde todos los Centros Formadores tienen lasmismas posibilidades.
Existen Convenios Asistenciales Docentes que permiten el controlefectivo de la ocupación de los Campos Clínicos y la oportunarecepción de las retribuciones.
Retribuciones se priorizan de acuerdo a Plan de desarrollo o PlanEstratégico de cada Campo Clínico, permitiendo un orden a corto,mediano plazo y largo plazo.
Valorización esta establecido para cualquier carrera profesional ypara cualquier Centro Formador (3,5 UF por 11 meses al año y porcupo) y lo mismo para cada carrera Técnico Profesionales (1,5 UFPOR 11 meses al año y por cupo).
Realización de los COLDAS (Consejo Local Docente Asistencial),permite sancionar y ejecutar oportunamente todas las decisionesque en el se toman (Centros Formadores, Hospitales y SS)
Estandarización de procesos, permitiendo un aumento de laproductividad de todos los involucrados.
Las retribuciones al no ser monetarias y ser en equipamiento,capacitación y otros, son visualizadas y reconocidas por losfuncionarios como un aporte de los Centros Formadores en losdistintos servicios clínicos, lo que da una motivación especial en larecepción de los alumnos.
SIN ADJUDICACIÓN:
• Cupos se ofrecen a viva voz año a año.
• Retribuciones solicitadas por Campos Clínicos sonimprovisadas en el momento de solicitarlas.
• Diferentes valores por cupo para una misma carrera deacuerdo al Centro Formador.
• Centro Formadores crean nuevas carreras y envían alumnossin respaldo de capacidad formadora de parte del CampoClínico.
• Los cupos se ofrecen por jornada. Un Centro Formador en lamañana y otro en la tarde. Se valoriza y se le pideretribución a dos Instituciones por el mismo cupo.
• No realizan COLDAS, retribuciones son solicitadas deacuerdo a necesidad que surge con alguna contingencia yno de acuerdo al Plan de Desarrollo de los Campos Clínicos.
Convenios vigentes al 31-12-2019 bajo NTA N°254(n= 25)
1. Universidad Andrés Bello2. Universidad de Concepción3. Universidad del Desarrollo4. Universidad San Sebastián5. Universidad Santo Tomás
6. Instituto Profesional AIEP7. Instituto Profesional DUOC8. Inst. Profesional Virginio Gómez
9. CFTP Santo Tomás
1. Hospital Guillermo Grant Benavente2. Hospital de Florida3. Hospital de Lota4. Hospital San José Coronel5. Hospital Santa Juana 6. Hospital Traumatológico
7. CESFAM – Víctor Manuel Fernández
Establecimientos del SSC que participan en convenios asistencial docentes
Centros formadores que participan en convenios asistencial docentes
Pendiente nueva normativa……………………
CONSIDERANDO
Estado define política publica en formación sanitaria del país
Salud prioriza acceso equitativo, oportuno, atención calidad, trato digno a las personas, para el cumplimiento de los derechos de las personas en
salud
Campos clínicos docentes adecuados a la implementación de políticas publicas en Salud y Educación
Capacidad formadora SSC para año 2019
CAMPO CLÍNICO CARRERAS CUPOS TOTALES
HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE 14 Carreras profesionales y 1 técnica 920
HOSPITAL DE CORONEL 9 Carreras profesionales y 1 técnica 202
CESFAM VÍCTOR MANUEL FERNÁNDEZ 13 Carreras profesionales y 1 técnica 116
HOSPITAL DE LOTA 11 Carreras profesionales y 1 técnica 110
HOSPITAL TRAUMATOLOGICO 7 Carreras profesionales y 1 técnica 81
HOSPITAL DE SANTA JUANA 11 Carreras profesionales 31
HOSPITAL DE FLORIDA 10 Carreras profesionales 17
TOTAL CUPOS 1.477
• 4 Hospitales• 2 SAR• 3 CESFAM
FUTURA INFRAESTRUCTURA
1 Hospital de Melipilla - MINSAL (239 camas (+105)),
Hospital Provincia Cordillera - MINSAL (394 camas (+394)),
Hospital Sótero del Río - MINSAL (711 camas (-43)),
Hospital Buin-Paine - APP (250 camas (+98)),
Hospital de Rengo - APP (250 camas (+71)),
Hospital de Pichilemu - APP (30 camas (+5)),
Hospital de Cauquenes - APP (124 camas (+3)),
Hospital de Constitución - APP (104 camas (+29)),
Hospital de Parral - APP (115 camas (+13)),
Hospital de Santa Bárbara - APP (32 camas (-7)),
Hospital de Nacimiento - APP (47 camas (-10)),
Hospital de Coronel - APP (350 camas (+204)),
Hospital de Lota - APP (102 camas (-10)),
Hospital de La Unión - APP (167 camas (+53)),
Hospital de Río Bueno - APP (120 camas (+57)),
Hospital de Los Lagos - APP (40 camas (+3)).
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Hospital de Alto Hospicio - MOP (235 camas (+235)),
Hospital Diego de Almagro – MINSAL (14 camas (-12)),
Hospital de Huasco - FNDR (11 camas (-4)),
Hospital de Illapel – FNDR (134 camas (+80)),
Hospital de Coquimbo - APP (500 camas (+212)),
Hospital de La Serena - APP (500 camas (+216)),
Hospital Zona Norte RM - APP (300 camas (+300)),
Instituto Nacional de Cáncer - APP (249 camas (+166)),
Instituto Nacional de Neurocirugía – APP (120 camas (+20)),
12
34
5 6 7
8 910
12 13
14
11 15
16
17 18 1920 21
2223
2425
OBRAS MAYORES :_ CDT de Arica_ CRS San Pedro de Atacama_ Hospital de Quintero_ II Etapa Hospital Fricke_ II Etapa HUAP_ CRS Machalí_ II Etapa Hospital Pitrufquen_ CDT de Punta Arenas
HOSPITALES QUE INICIARÁN OBRAS (con términos a marzo 2026)
2.910 Camas (Marzo 2018)5.088 Camas (Marzo 2026)
Aporte de 452 Camas a la Red
+ 75%
4.510 MM US$
Proyectos de inversión SALUD 2018 – 2022Servicio Salud Concepción
+ 200
1 DISEÑO Y EJECUCION NUEVO HOSPITAL DE LOTA
El viernes 24 de agosto de 2018 se publicó propuesta pública para adquisición de terreno para laconstrucción de un nuevo Hospital en la comuna Lota, (En los diarios el Sur y el Mercurio).El 25 de septiembre de 2018 se tramitó la resolución y se publicó en nuestro portal la declaraciónDesierta de la propuesta pública, iniciándose la vía para un trato Directo y adquirir un predio quereúne las condiciones para los efectos del objetivo antes indicado y que es de propiedad de laempresa Arauco.la mecánica suelo REM se realizó y dio un resultado positivos, se hicieron tasaciones donde el valormás bajo fue 0,33 UF el metro cuadrado, Bosques Arauco lo aceptó como precio de venta endirectorio realizado la semana pasada. El viernes se firmó el contrato de compra venta y mañana seingresa para su aprobación a la Contraloría.Esto permitirá comenzar el anteproyecto y posteriormente licitar su diseño bajo la modalidad deAsociación Publica Privada (APP)
2 DIESEÑO Y EJECUCION NUEVO HOSITAL DE CORONEL
El programa médico arquitectónico considera 54.756 metros cuadros, se considera una inversiónestimada de cerca de 100 mil millones de pesos en construcción y 40 mil millones de pesos enequipo y equipamiento, bajo la modalidad de Asociación Publica Privada (APP)Se encuentra firmado el convenio que aprueba mandato entre el Ministerio de Salud, Ministerio deObras Públicas, la Subsecretaria de Redes Asistenciales y el Servicio de Salud de Concepción,aprobado por Res. Exenta N°7524 del 27 de noviembre de 2018.-
3 REPOSICIÓN CESFAM O'HIGGINS
En cuanto a los costos asociados se contempla para la construcción una inversión de MM$2.903, para la compra de Equipos MM$ 186 y para la compra de equipamiento MM$86.El proyecto fue recomendado satisfactoriamente por el Ministerio de Desarrollo Social el 17 de noviembre de 2015 para pasar a etapa de diseño. Actualmente el proyecto se encuentra en etapa de ejecución del diseño con fondos FNDR, y el compromiso fue el término de esa etapa para continuar con la EJECUCION con fondos sectoriales.
4 REPOSICION CESFAM HUALQUI
El diseño se aprobó por el Ministerio de Salud en diciembre del año 2015. El 9 de mayo del 2016, el Ministerio de Desarrollo Social recomendó satisfactoriamente el proyecto para ejecución. El proyecto de reposición considera la construcción de un nuevo Centro de Salud Familiar para la comuna de Hualqui, con una superficie construida de 2.080,2m², sobre un terreno de 4.500m², cercano a los sectores con mayor densidad habitacional, con capacidad para atender a 20.000 usuarios y para la atención de urgencia de toda la población de la comuna. El GORE aprobó los fondos para su ejecución en este año 2018 y se está a la espera de la firma de convenio
Cartera de Proyectos SERVICIO DE SALUD DE
CONCEPCION,
2018-2022
5 REPOSICIÓN CESFAM CHIGUAYANTE
El edificio tendrá una superficie de 2.483 m2, el cual se distribuirá en dos niveles en materialidad de hormigón armado. Dicho programa contempla la disposición de 20 box multipropósitos, 3 box ginecológicos, 6 box dental, 3 box psicólogos; además de todos los recintos comunes de atención, áreas de apoyo técnico, áreas administrativas y servicios generales. Todos estos recintos serán distribuidos en 3 sectores de acuerdo a la localización de su población a cargo.La inversión en etapa de perfil del proyecto se estima en M$4.708.620, de la cual, el ítemobras civiles es valorizado en M$ 4.390.486, el equipamiento en M$265.179, vehículo enM$ 52.955.
6 REPOSICIÓN SAR CESFAM BOCA SUR
Se contempla el diseño para un edificio de hormigón armado que cuente con 2.472 mts2 según PMA con 18 box multipropósito, 3 box ginecológicos, 5 clínicas dentales, 3 boxPsicólogo y 4 salas de atención clínico grupal, además de los recintos comunes de atención, los de apoyo diagnóstico, logístico y administrativos. Es necesario mencionar que se restaron del PMA los recintos que son propios del SAR para no tener duplicidad de recintos en el Centro de Salud a normalizar. Adicionalmente se contempló el equipamiento y equipos necesarios para el buen funcionamiento de este dispositivo de salud. Los costos asociados al proyecto en etapa de perfil, ascienden a MM$ 2.555, para obras civiles costos de equipamiento MM$62 y equipos por MM$187.
7
NORMALIZACIÓN CESFAM VÍCTOR MANUEL FERNÁNDEZ,
COMUNA CONCEPCIÓN
Para el CESFAM Victor Manuel Fernández se contempla la construcción de un establecimiento de 3.305 m2 que cuente con 21 box multipropósito, 3 box ginecológicos, 6 clínicas dentales, además de los recintos comunes de atención, los de apoyo diagnóstico, logístico y administrativo y los recintos adicionales por cartera de servicios. Adicionalmente se contempla el equipamiento, equipos necesarios para el buen funcionamiento de los dispositivos de salud.
8REPOSICION HOSPITAL CLORINDA AVELLO DE SANTA JUANA
Durante el 2017 se da inicio al estudio de Preinversión utilizando metodología vigente deMINSAL para este tipo de estudios el cual fue financiado con recursos propios del Servicio de Salud y se espera obtener recursos para pasar a la etapa de diseño.El principal resultado del diagnóstico levantado es que hay impedimento para la entrega de servicio de calidad debido a que el establecimiento no cumple con criterios de diseño, funcionalidad y su estado de conservación es regular.Con respecto al terreno se pretende usar terreno donde se encuentra emplazado el actual establecimiento ya que se cuenta con suficiente mts2 para la construcción de un nuevo edificio.
9REPOSICION CESFAM CORONEL SUR
Se contempla el diseño para un edificio de hormigón armado de un nivel que cuente con 2.002 mts2 según PMA con 18 box multipropósito, 2 box ginecológicos, 4 clínicas dentales, además de los recintos comunes de atención, los de apoyo diagnóstico, logístico y administrativos.
10DISEÑO REPOSICION CESFAM PALOMARES
Se contempla el diseño para el CESFAM de Palomares, un edificio de 1.607 m2 que cuente con 7 box multipropósito, 1 box ginecológicos, 2 clínicas dentales, 1box psicólogo y 2 salas de atención clínico grupal además de los recintos comunes de atención, los de apoyo diagnóstico, logístico y administrativos.
11DISEÑO REPOSICION CESFAM TUCAPEL
El proyecto de reposición considera la reposición del Centro de Salud Familiar para la comuna de Concepción, con una superficie construida de 2.480,2m², sobre un terreno de adyacente al actual, ubicado en calle Ejercito con Tucapel, con capacidad para atender a 20.000 usuarios.
12DISEÑO REPOSICION CESFAM BELLAVISTA
Se contempla el diseño para el CESFAM de Palomares, un edificio de 1.607 m2 que cuente con 7 box multipropósito, 1 box ginecológicos, 2 clínicas dentales, 1box psicólogo y 2 salas de atención clínico grupal además de los recintos comunes de atención, los de apoyo diagnóstico, logístico y administrativos.
13
PROYECTOS CONSERVACION INFRAESTRUCTURA
PROGRAMA HOSPITAL A PUNTO HOSPITAL LOTA Y CORONEL
(Programa Hospital a Punto)
Conservación Accesos, salas de espera, urgencia, conexiones, baños, acceso universal, turno máticos, en pasillos que vinculan las salas de hospitalización, kitchenettes, Salas de estar, baños, entre otros.Inversión año 2018LOTA : M$ 238.501CORONEL: M$ 191.686
14REPOSICION Y ADQUISICION EQUIPOS Y EQUIPAMIENTO
PABELLONES CAA .HGGB.
Iniciativa que busca habilitar 5 pabellones ubicados en el centro de Atención Ambulatoria del Hospital Regional de Concepción, que permitirá sumar a los ya existente en ese complejo hospitalario, el monto de la inversión alcanza: M$ 1.783.641
15 MEJORAMIENTO AREA IMAGENOLOGIA COMPLEJA
El proyecto comprende la intervención sobre los recintos de resonancia nuclear magnética, para la compra de un segundo resonador y el mejoramiento del existente.Se propone nueva planta de arquitectura para albergar el nuevo equipo y para hacer funcional todos los recintos de apoyo, a ambos resonadores,(admisión, vestidores, preparación, recuperación, etc.). El proyecto desde la semana pasada cuenta con R.S.
16
PROGRAMA EQUIPAMIENTO SISTEMAS DE SEGURIDAD PARA
ESTABLECIMIENTOS DE APS
El MINSAL ha informado el viernes 30 de noviembre que dispondrá de financiamiento para implementar el “Programa de Equipamiento en Sistemas de Seguridad para Establecimientos de Atención Primaria de Salud (APS) 2018-2022”. El que tiene por generalidad la Implementación de sistemas alarmas de seguridad y sistemas de videograbación para reducir los hechos de violencia, con una primera fase de implementación en 35 establecimientos de atención primaria. El lanzamiento proponemos hacerlo en el CESFAM Lota Alto y otro en un CESFAM de Coronel.
Estudiantes formados en establecimientos de la red del SSC año 2017
CARRERAS HGGB HC HTC H. LOTA CVMF HSJ HF TOTALESTUDIANTESPOR CARRERA
ENFERMERIA 793 243 304 250 81 0 0 1671 30,3
TEC.SUP. ENFERMERIA 755 184 125 97 160 0 0 1321 23,9
MEDICINA 350 200 73 60 69 0 0 752 13,6
OBSTETRICIA 272 134 0 4 28 4 4 446 8,1
KINESIOLOGIA 222 22 36 38 30 0 5 353 6,4
NUTRICION 195 77 2 12 12 0 3 301 5,4
ODONTOLOGIA 227 4 0 6 10 1 1 249 4,5
TECNOLOGIA MEDICA 123 18 24 8 0 0 0 173 3,1
QUIMICA Y FARMACIA 44 29 2 1 5 0 0 81 1,5
FONOAUDIOLOGIA 24 19 0 40 0 0 0 83 1,5
TERAPIA OCUPACIONAL 15 0 0 27 0 19 0 61 1,1
PSICOLOGIA 8 0 0 0 12 0 0 20 0,4
TRABAJO SOCIAL 6 0 0 0 0 0 0 6 0,1
BIOQUIMICA 6 0 0 0 0 0 0 6 0,1
TOTALES 3040 930 566 543 407 24 13 5523 100
5.523
7,8 % corresponden a estudiantes en convenio con
SSC
197 203
554
1498
1157
868
1722 1682
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Retribuciones económicas recibidas por SSC por RAD2011-2017
1500 1362
$ =1.385 anual
ESTABLECIMIENTOS MONTO RETRIBUIDO ($ MILLONES)
HGGB 3.222.845
HOSPITAL CORONEL 830.312
HOSPITAL LOTA 282.970
HOSPITAL SANTA JUANA 69.551
HOSPITAL FLORIDA 40.728
CESFAM VMF 379.645
RETRIBUCIONES RECIBIDAS DE ACUERDO A CONVENIO ASISTENCIAL DOCENTEENTRE AÑOS 2014-2017
Del total de las retribuciones el 64 % han sido al HGGB
TIPO DE RETRIBUCIÓN MONTO PORCENTAJE
EQUIPAMIENTO $ 2.976.254.478 59%
INFRAESTRUCTURA $ 1.407.361.709 28%
CAPACITACIÓN $ 198.776.901 4%
PRESTACIÓN SERVICIOS RRHH $ 476.142.272 9%
OTRAS RETRIBUCIONES $ 12.172.384 0%
TOTAL $ 5.070.707.744 100%Total $ 5.070.707.744 100 %
Tipo de retribuciones recibidas por SSC por RAD
2014 - 2017
AÑO EQUIPAMIENTO INFRAESTRUCTURA CAPACITACIÓN SERVICIOS DE RRHH TOTAL
2014 514.168.389 354.398.158 11.781.000 101.653.607 982.001.154
2015 572.289.656 104.597.311 676.886.967
2016 168.934.521 57.710.900 153.411.557 380.056.978
2017 335.074.090 644.627.752 87.718.642 116.479.797 1.183.900.281
TOTAL 1.590.466.656 999.025.910 157.210.542 476.142.272 3.222.845.380
RETRIBUCIONES RECIBIDAS POR HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTEAÑOS 2014-2017
49 % 31 % 5 % 15 %
Retribución para equipamiento según centro por RAD 2014-2018
1590466
778759
34390
277969
56059 7299
231072
3222845
830311
244657 282969
69551 40728
379644
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
3500000
HGGB Coronel Lota HT Sta Juana Florida VMF
Equipamiento TOTAL
49 %
94 %
14 % 98 %81 % 18 %
61 %
Retribución para infraestructura según centro por RAD 2014-2018
990025
47386
204378
0 9554 8927138089
3222845
830311
244657 282969
69551 40728
379644
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
3500000
HGGB Coronel Lota HT Sta Juana Florida VMF
Infraestructura TOTAL
31 %
5,8 %
84 % 0 %14 % 22 %
36,4 %
Retribución para capacitación según centro por RAD 2014-2018
157210
4165 5888 5000 2662 13336 10482
3222845
830311
244657 282969
69551 40728
379644
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
3500000
HGGB Coronel Lota HT Sta Juana Florida VMF
capacitacion TOTAL
33 %2,8 %
5 %
0,5 %
2,4 % 1,8 %3,8 %
• RAD es un vinculo estratégico para la formación de profesionales ytécnicos competentes para la salud del país.
• El SSC ofrece campos clínicos acreditados y de gran nivel en toda lared del servicio, con fuerte inversión en próximos años.
• Las contribuciones deberían ser principalmente para mejorar lacapacitación, perfeccionamiento continuo de nuestros funcionarios,investigación, y desarrollo de proyectos institucionales definidos porel gestor de la red
• No debería ser solo transferencias monetarias
• Resguardar que se utilicen campos clínicos de acorde al perfil delegresado y para cubrir las necesidades en políticas publicas en Saludy Educación.
• Proceso transparente y universal en todo el país
Jornada de Formación y Relación Asistencial Docente
para los Servicios de Salud del país, año 2018
Departamento de Formación, Perfeccionamiento y Educación Continua
13 y 14 de diciembre de 2018
Experiencia de los Servicios de Salud en la gestión de la Relación Asistencial Docente
Dr. Carlos Grant del Rio
Director Servicio Salud Concepción
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