CASO CLINICO
ANA CASAS MARTIN R1
HISTORIA
• Motivo de consulta: mujer de 89 años que acude por dolor en hipocondrio derecho.
• Antedentes personales: TSVP, hipotiroidismo, hiperlipidemia, litiasis biliar, faquectomía.
• Tratamiento: adiro, apocard, levotiroxina, omeprazol.
Historia • Enfermedad actual:
Paciente con dolor en hipocondrio derecho de un mes de duración derivado de MAP por analítica de función hepática alterada, asocia acolia y coluria.
• TA: 125/75mmHg, T: 35.8 ºC, FC: 93 lpm, SAT O2: 96%.
• EF: abdomen doloroso a la palpación en HD con murphy positivo y hepatomegalia.
Historia
• Analitica:Hemograma: normalCoagulación: normalBioquímica: Bb 9.5, Bd 7.7, GOT 81, GPT 116, ALP 450, GGT 285, LDH 297. PCR: normal
ECOGRAFÍA ABDOMINAL
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
mts
Fase venosa
MS
Diagnostico radiológico
• Colangiocarcinoma distal. Sin poder descartar neoplasia de cabeza de páncreas con infiltración de la vía biliar. Localmente avanzado con infiltración vascular y metastasis hepáticas.
CPRE
Colangiocarcinoma Distal
Colangiocarcinoma distal
Criterios de Irresecabilidad
Colangiocarcinoma distal • Invasión de vesícula, páncreas, duodeno u otros órganos adyacentes sin afectación de tronco celíaco o arteria mesentérica superior•Invasión de tronco celíaco o arteria mesentérica superior•Infiltración de ganglios regionales•Metástasis a distancia
Gracias
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