Dirección de Vigilancia Epidemiológica de
Enfermedades No Transmisibles
Sistema de Vigilancia Epidemiológica de los Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales SVEDTN/DCF
Informe 4to trimestre del 2020Corte de información 08 de enero del 2021*
Introducción
• El Cuarto Informe Trimestral 2020 describe el panorama epidemiológicodel Sistema de Vigilancia Epidemiológica de los Defectos del TuboNeural y Craneofaciales (SVEDTN/DCF) en México, así como elcomportamiento de algunos factores de riesgo relacionados con laocurrencia de los mismos.
• Dicha información es de gran utilidad para los tomadores de decisionesen el país y en las distintas entidades federativas; los datosproporcionados por el Sistema deben orientar a aquellas intervencionesenfocadas principalmente en la prevención de defectos congénitos.
ⴚ Notas aclaratorias:• Para el cálculo de tasas se tomaron en cuenta las cifras de nacimientos actualizadas del año 2020 por CONAPO.• El cálculo de la tasa nacional durante el periodo 2008-2020 se calcula sobre el denominador de 100,000
nacimientos, para estandarizar con las estatales. En el boletín anterior se había tomado el denominador 10,000nacimientos para el calculo de la tasa nacional, por lo que las cifras pueden cambiar.
Informe 4to
trimestre 2020
• Incidencia ̶ Incidencia Nacional
̶ Incidencia por entidad de residencia
• Institución Notificante
• Distribución de casos
• Comorbilidad de los progenitores
• Atención prenatal consultas, ácido fólico
• Factores de Riesgo – Antecedentes familiares de defectos congénitos
– Hipertermia, DMG
– Infección
– Adicciones
– Exposición a plaguicidas, tóxicos, medicamentos
• Caracterización de los casos − Distribución
− Vía de nacimiento
− Proporción sexo
− Distribución
• Proporción de usg
• Proporción por diagnostico y sexo
Contenido
Informe 4to
trimestre 2020
SVEDTN/DCF Incidencia Nacional
• Desde el 2008 al 4to trimestre del 2020 se registró un total de 16,598 casos de DTN/DCF.
• A partir del 2014 se observa un incremento; de una tasa de 29.2 a 116.08 en el 2017.
• No obstante, se observa una disminución muy marcada desde el 2018, 2019 y 2020.
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
2)CONAPO/Nacimientos 2020.
* Tasa por cada 100 mil nacimientos.
84
8
70
7
96
4
87
4
75
5
61
4
65
9
79
0
20
13
25
17
22
66
22
59
13
32
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
140.00
0
400
800
1200
1600
2000
2400
2800
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
20
18
20
19
20
20
Inci
de
nci
a p
or
10
0 m
il R
N
Cas
os
Incidencia de DTN/DCF, México 2008-2020*
Casos Incidencia
*Información hasta el cuarto trimestre del 2020
Informe 4to
trimestre 2020
SVEDTN/DCF Incidencia por entidad de residencia
• Morelos y Sonora reportaron las incidencias más altas con 317.4 y 169.2 casos por cada 100 mil Recién Nacidos (RN).
Incidencia de casos de Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales, por Entidad Federativa, 2020*
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
2) CONAPO/Nacimientos 2020.
* Tasa por cada 100 mil nacimientos.
Incidencia Nacional 66.5:100 mil RN*Información hasta el 4to trimestre 2020
Estado No. casos Tasa MOR 108 317.4
SON 82 169.2
CAMP 25 138.6
COL 17 125.6
HGO 63 121.4
YUC 38 113.9
GRO 61 107.8
QROO 28 105.1
BCS 12 104.9
CDMX 95 100.7
NAY 21 94.6
AGS 22 88.5
ZAC 23 81.5
BC 34 71.0
QRO 25 64.9
CHIH 36 64.5
PUE 75 64.1
JAL 73 58.3
OAX 40 58.0
SLP 26 57.6
MICH 46 57.6
EDO.MÉX 139 57.0
GTO 61 55.8
TAB 17 43.0
CHIS 45 36.3
NL 30 33.6
TAMPS 21 33.3
VER 44 31.2
DGO 9 29.3
TLAX 6 25.7
SIN 8 18.0
COAH 2 3.8
Nacional 1332 66.5
71.63%
19.98%
3.60%
2.70%
0.70%0.70%
0.40%
0.10%0.10%
0.10%
Proporción de casos de DTN/DCF por Institución Notificante, México 2020*
SSA
IMSS
PRIVADO
IMSS BIENESTAR
ISSSTE
OTRO
SEDENA
NINGUNA
PRIVADA
SEMAR
n=1,332
Informe 4to
trimestre 2020
SVE DTN/DCF Institución Notificante
• La Secretaría de Salud reporta el mayor número de casos con 955 (71.6%).
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
*Información hasta el 4to trimestre 2020
Informe 4to
trimestre 2020
SVEDTN/DCF Distribución de casos
0
2
4
6
8
0
200
400
600
800
10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 44 45 a 49
Inci
de
nci
a
No
. cas
os
Grupo de edad
Distribución de casos de DTN/DCF por edad materna, México 2020*
No. casos Tasa
• El grupo etáreo de 25 a 44 añosreportó el mayor número de casos(719); sin embargo, la mayorincidencia se observó en el grupode 20 a 24 años (6.83 casos).
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
* Tasa por cada 100 mil mujeres
n=1,332
1031
61
37
36
22
16
12
12
8
6
91
0 200 400 600 800 1000 1200
Hogar
Comercio
Administrativo
Profesionista
Estudiante
Industria
Servicios personales
Agricultura
Desempleado
Artesanos
Otro (especificar)
Distribución por ocupación materna
233142
13582
5049
3733
191312
32
522
0 100 200 300 400 500 600
Agricultura
Comercio
Servicios personales
Profesionista
Funcionario público
Artesanos
Empleado
Distribución por ocupación paterna
• La ocupación materna más frecuente de los casos fue el hogar con el 77.40%; mientras que, en los padres fue laagricultura con el 44.63%.
*Información hasta el 4to trimestre 2020
4.5
3.3
2.5
0.8 0.8 0.80.3 0.2 0.2 0.1 0.2
00.5
11.5
22.5
33.5
44.5
5
No
. Mad
res
Distribución materna por tipo de comorbilidad
Informe 4to
trimestre 2020
SVE DTN/DCF Comorbilidad de los progenitores
• El 13.6% (n=181) reportó algunacomorbilidad, siendo la diabetes y laobesidad las más frecuentes.
• El 84.7% de las madres no refirióninguna comorbilidad y en el 1.7% seignora.
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
n=181
• El 5.8% (n=78) reportó algunacomorbilidad, siendo la hipertensióny diabetes las más frecuentes.
• El 82.3% de los padres no refirióninguna comorbilidad y en el 11.79%se ignora.
1.88
1.431.28
0.45 0.450.23
0.08 0.080
0.5
1
1.5
2
No
. Pad
res
Distribución de padres por tipo de comorbilidad
n=78
*Información hasta el 4to trimestre 2020
69 20
0
49
4
36
2
13
9
61 7
0
100
200
300
400
500
600
Ninguna 1 a 3 consultas 4 a 6 consultas 7 a 9 consultas 10 a 12 consultas ≥13 consultas Se desconoce
Nú
me
ro d
e c
aso
s
No. de consultas
Informe 4to
trimestre 2020
SVEDTN/DCF Atención Prenatal
• El promedio de consultas de atención prenatal fue de 6 consultas.
• El 70% refirió recibir al menos una consulta durante el primer trimestre del embarazo.
n=1,332
Distribución de casos DTN /DCF por número de consultas de atención prenatal, México 2020*
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
*Información hasta el 4to trimestre 2020
Informe 4to
trimestre 2020
43 69
772
312
112
24
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Un año previo alembarazo
Tres mesesprevios alembarazo
Durante elprimer
trimestre
Despues delprimer
trimestre
No tomó Se ignora
Consumo materno de ácido fólico, México 2020*
• El 83.4% de los padres refieren que noconsumen ácido fólico.
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
2 16
841
129
0
200
400
600
800
1000
Un año previo alembarazo
Tres meses previos alembarazo
No tomó Se ignora
Consumo paterno de ácido fólico, México 2020*
n=1,329
n=1,332 • Únicamente el 8.4% de las madresrefirió inicio del consumo de ácidofólico antes la gestación.
*Información hasta el 4to trimestre 2020
SVEDTN/DCF Atención Prenatal
Informe 4to
trimestre 2020
SVEDTN/DCF Factores de RiesgoAntecedentes familiares de defectos congénitos
• Los defectos presentes por rama materna presentan una mayor proporción en comparación con los defectos de la ramapaterna.
• Se observa que el 2.5% presenta antecedente de consanguinidad.
Proporción de casos DTN/DCF con antecedente familiar de defectos congénitos, México 2020*
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
Labio y paladar hendido
Síndrome de Down, Gorlin Goltz
Hidrocefalia
Polidactilia, Sindactilia
Pie equino varo
Anencefalia, Mielomeningocele
Microcefalia
Anotia, Microtia
Atresia de coanas
Atresia renal y cardiopatía
Atresia esofágica, anal
Estrabismo
Treacher Collins, Dandy Walker, VACTERL
Acondroplasia
Anquiloglosia
Labio y paladar hendido
Sindactilia
Microtia
Treacher Collins
VACTERL
Anencefalia, Microcefalia
Atresia renal y cardiopatía
Atresia esofágica, anal
Síndrome de Down
Hidrocefalia
Laringomalacia
Pie equino varo
Ceguera congénita
Defectos reportados en la rama materna
Defectos reportados en la rama paterna
1.43 0.83 2.85 2.18 5.86 3.68
97.6788.06
96.6286.34
93.0282.06
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00
Madre con defecto Padre con defecto Hijos previos maternos Hijos previos paternos Familia materna Familia paterna
Si No
*Información hasta el 4to trimestre 2020
1.80 3.38
93.92
0.900.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
Durante elprimer trimestre
Depués delprimer trimestre
No tuvo Se Ignora
Proporción de casos de DTN/DCF con presencia de hipertermia en la madre durante el embarazo,
México 2020*
Informe 4to
trimestre 2020
SVEDTN/DCF Factores de Riesgo
Hipertermia materna y diabetes gestacional
• El 5.18% (n=69) de los casos, la madre presentó elantecedente de hipertermia en algún momento duranteel embarazo.
• El DTN más frecuente en este grupo fuemielomeningocele con el 18.84% (n=13 casos).
• El DCF más frecuente fue labio y paladar hendido con el31.88% (n=22 casos), seguido por microcefalia con el14.49% (n=10 casos).
n=1,332
6.40
88.20
5.40
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
Si No Se ignora
Propoción de casos de DTN y DCF con presencia de diabetes gestacional en la madre, México 2020*
• El 6.4% (n=85) de los casos la madre presentó diabetesgestacional.
• El DCF más frecuente en este grupo fue labio y paladarhendido con 27.05% (n=23), seguido de hidrocefalia con10.5% (n’=9 ).
• Los DTN más frecuentes fueron mielomeningocele yanencefalia con 10.58% (n=9), respectívamente.
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
n=1,332
*Información hasta el 4to trimestre 2020
Informe 4to
trimestre 2020
SVEDTN/DCF Factores de Riesgo Infección materna
• En el 24.39% del total de los casos (n=325), la madre presentó algún tipo de infección durante la gestación.
• La infección más frecuente fue la infección de vías urinarias (n=243) .
243
47
10 8 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 10
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
240
260
Nú
mer
o d
e m
adre
s co
n in
fecc
ión
Distribución de casos de DTN y DCF con presencia de infección en la madre durante el embarazo, México 2020*
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/,2020.
*Información hasta el 4to trimestre 2020
Infección DefectoArbovirosis Microcefalia
Sífilis Microcefalia
TORCH Hidrocefalia
VIH Labio y Paladar hendido
VPHHipotelorismo y Labio y
Paladar hendido
Salmonelosis Hidrocefalia
COVID-19Encefalocele,
Holoprosencefalia, MicrotiaHerpes Zoster Labio y Paladar hendido
Cervicovaginitis Labio y Paladar hendidoIVU Labio y Paladar hendido
Defecto más frecuente por tipo de infección
49.13
38.04
9.78
2.61
0.43
Proporción de tipo de adicción en el padre Alcohol
Tabaco
Otra o más de una sustancia(especificar)
Inhabables
Informe 4to
trimestre 2020
SVE DTN/DCF Factores de RiesgoAdicciones en los progenitores
n=460
• El 10.81% (n=144) de las madres refirió la
presencia de alguna adicción, siendo la más
frecuente el tabaquismo en un 40.28%.
• El 34.53% (n=460) de los padres refirió la
presencia de alguna adicción, siendo la
más frecuente el alcoholismo en un
49.13% de los casos.
40.28
31.25
20.83
6.94
0.69
Porporción de tipo de adicción en la madre
Tabaco
Alcohol
Otra o más de una sustancia(especificar)
Inhabables
Inyectables
n=144
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
*Información hasta el 4to trimestre 2020
91.21% 3.98%2.03%
0.68%
0.15%
1.95%
PROPORCIÓN DE MADRES EXPUESTAS A PLAGUICIDAS, TÓXICOS O MEDICAMENTOS
Ninguno
Tres meses previos alembarazo
Un año previo alembarazo
Durante el primertrimestre de gestación
Despues del primertrimestre
Se ignora
78.83%
3.75%
3.60%0.38%
13.44%
Proporción de madres expuestos a plaguicidas, tóxicos o medicamentos
Ninguno
Un año previo al embarazo
Tres meses previos alembarazo
Durante el primer trimestrede gestación
Se ignora
Informe 4to
trimestre 2020
SVEDTN/DCF Factores de Riesgo Exposición a teratógenos
n=1,332
• El 6.8% (n=91) de las madres refirió exposición
a plaguicidas, tóxicos o medicamentos.
• Entre éstos se incluyen plaguicidas,
antihipertensivos y valproato de magnesio.
n=1,332
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
*Información hasta el 4to trimestre 2020
• El 7.7% (n=103) de los padres refirió
exposición a plaguicidas, tóxicos o
medicamentos.
• Entre ellos se encuentran pesticidas,
plaguicidas, fertilizantes, pinturas y solventes.
Informe 4to
trimestre 2020
SVEDTN/DCF Caracterización de los Casos Distribución de casos
• El DTN más frecuente fue Mielomeningocele en un 44.87% del
total de casos (424).
• El DCF más frecuente fue labio y paladar hendido en un 46.47%
del total de casos (908).
Tipo de Defecto No. Casos
Otras Malformaciones Craneofaciales908
DTN (424)
Mielomeningocele 190Anencefalia 117
Meningocele 46
Encefalocele 37
Otras Espinas Bífidas 34
Total 1,332
422
147
124
52
41
38
22
18
11
10
7
7
6
3
0 500
Labio y paladar hendido
Hidrocefalia
Microcefalia
Macrocefalia
Microtia
Holoprosencefalia
Craneosinostosis
Ventriculomegalia
Microftalmia
Anotia
Hipotelorismo
(en blanco)
Anoftalmia
Atresia de coanas
Distribución de casos de Otras malformaciones Craneofaciales, México
2020*
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
n=908
*Información hasta el 4to trimestre 2020
Informe 4to
trimestre 2020
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
• El 55.78% (n=743) de las madres de los casos
contaba con un USG que reportaba la presencia del
defecto.
• El 90% de los USG (n=666) se realizó en el segundo
y tercer trimestre.
*Información hasta el 4to trimestre 2020
43.32%
55.78%
0.90%
Proporción de casos con ultrasonido (USG) prenatal que reportó el defecto
No
Sí
(en blanco)
75
334 332
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Primero Segundo Tercero
Distribución de casos por momento de realización del USG
SVEDTN/DCF Caracterización de los casos Atención perinatal
Informe 4to
trimestre 2020
SVEDTN/DCF Caracterización de los casos Atención perinatal
• La vía de nacimiento más frecuente fue la cesárea con el 59.68% (n=795).
• El 89.17% de los casos nació vivo y el 10.82% muerto.
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
*Información hasta el 4to trimestre 2020
0 50 100 150 200 250
Anoftalmia
Anotia
Atresia de coanas
Craneosinostosis
Hidrocefalia
HIDROCEFALIA AL…
Hipotelorismo
Holoprosencefalia
Labio y paladar hendido
Macrocefalia
Microcefalia
Microftalmia
Microtia
Ventriculomegalia
(en blanco)
No. casos
Distribución de casos de DCF por vía de nacimiento México 2020*
Parto Cesárea
0 50 100 150
Anencefalia
Encefalocele
Meningocele
Mielomeningocele
Otras Espinas Bífidas
Distribución de casos de DTN por vía de nacimiento México 2020*
Parto Cesárea
Informe 4to
trimestre 2020
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
51.80%
46.70%
0.98%
0.08%
Proporción de casos de DTNy DCF por sexo, México 2020*
Masculino
Femenino
Indiferenciado
Ambigüedad genital
S/D
• El 51.80% de los casos fueron del sexo masculino (690) y el 46.70% fueron femeninos (622).
n=1,332
*Información hasta el 4to trimestre 2020
SVEDTN/DCF Caracterización de los casos Atención Perinatal
Informe 4to
trimestre 2020
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
*Información hasta el 4to trimestre 2020
Peso (kg)
Edad gestacional (SDG)** Femenino(Mediana)
Masculino(Mediana)
Pretérmino (≤36 SDG) 1.680 1.940
A término (36-42 SDG) 2.990 3.024
• La mediana de peso en los neonatos
masculinos de término fue de 3.024 kg.
• La mediana de peso en los neonatos
femeninos fue de 2.990 kg.
**Clasificación de la Federación Mexicana de Neonatologíaⱡ Únicamente se registro un neonato postérmino con peso de 4 kg.
• Con respecto a la talla en los neonatos a
término, se reportó una mediana de 49 cm
para ambos sexos.
Talla (cm)
Edad gestacional (SDG)** Femenino(Mediana)
Masculino(Mediana)
Pretérmino (≤36 SDG) 43 44
A termino (36-42 SDG) 49 49
**Clasificación de la Federación Mexicana de Neonatologíaⱡ Únicamente se registró un neonato postérmino con talla de 54 cm.
SVEDTN/DCF Caracterización de los casos Atención PerinatalSomatometría
Informe 4to
trimestre 2020
• La anencefalia (51.28%), encefalocele (56.75%) y meningocele (52.17%) predominó el sexo
femenino.
• El mielomeningocele (54.21%)y otras espinas bífidas predominó el sexo masculino.
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
*Información hasta el 4to trimestre 2020
1
60
21 24
86
144 3 1 3
52
1322
103
17
0
20
40
60
80
100
120
Anencefalia Encefalocele Meningocele Mielomeningocele Otras Espinas Bífidas
Distribución de casos de DTN por diagnóstico final y sexo, México 2020*
Ambigüedad genital Femenino Indiferenciado Masculino
n=1,332
SVEDTN/DCF Caracterización de los casos DTN y sexo del caso
Informe 4to
trimestre 2020
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
*Información hasta el 4to trimestre 2020
4
1
3
5
3
7
68
5
24
170
26
72
7
17
8
2
1
1
3
5
15
79
2
14
246
26
52
4
23
10
4
1
0 50 100 150 200 250 300
Anoftalmia
Anotia
Atresia de coanas
Craneosinostosis
Hidrocefalia
Hipotelorismo
Holoprosencefalia
Labio y paladar hendido
Macrocefalia
Microcefalia
Microftalmia
Microtia
Ventriculomegalia
(en blanco)
Distribución de casos de DCF por diagnóstico final y sexo, México 2020*
S/D Masculino Indiferenciado Femenino Ambigüedad genital
• El sexo masculino predomina en un 58.4% en los casos de labio y paladar hendido.
n=1,332
SVEDTN/DCF Caracterización de los casos DCF y sexo del caso
897
8
168
259
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
NO Pendiente SI S/D
No
. de
caso
s
Realización de tamiz
Distribución de casos de DTN y DCF por realización de prueba de Tamiz neonatal, México 2020*
Informe 4to
trimestre 2020
Fuentes:
1) Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales
SINAVE/DGE/Salud/, 2020.
• Hasta el cuarto trimestre del 2020, se reportó la realización de tamiz neonatal a un total de 168 casos, de
estos únicamente un caso se reporto con hormona tiroidea T4 reducida.
n=1,332
*Información hasta el 4to trimestre 2020
0.60%
10.12%
23.21%
65.48%
0.60%
Proporción de resultados de tamiz neonatal
NO ESPECIFICA
NORMAL
PENDIENTE
SIN DATOS
T4 BAJO
SVEDTN/DCF Caracterización de los casos Atención perinatal Tamíz Neonatal
CONSIDERACIONES FINALES
Incidencia
– La incidencia de los DTN/DCF hasta el cuarto trimestre del 2020 fue de 66.5:100 mil nacimientos.
– Sin embargo, se observa una disminución en la incidencia con respecto al 2019 de 65.31%.
– Morelos continúa a la cabeza por segundo año consecutivo con la incidencia más alta de 317.4:100 mil
nacimientos. Junto con Morelos, hay otros 13 estados que sobrepasann la incidencia nacional (Baja California,
Zacatecas, Aguascalientes, Nayarit, CDMX, Baja California Sur, Quintana Roo, Guerrero, Yucatán, Hidalgo, Colima,
Campeche, Sonora).
– En cuanto a incidenica por grupos etáreos, las incidencias más altas se reportaron en el grupo de mujeres de 20 a
24 años, seguido por el grupo de 15 a 19 años.
CONSIDERACIONES FINALES
Incidencia
– El embarazo en la población adolescente pudiera deberse a ciertos fatores de riesgo como falta de interés para
planear un embarazo, dietas deficientes, exposición al uso y abuso de sustancias nocivas antes y durante el
embarazo y a la falta de control prenatal, condicionando así un mayor riesgo para el aumento en la frecuencia de
presentación de este tipo de defectos en nuestro país.
– Idealmente se busca reducir la incidencia de cualquier enfermedad, sobre todo si es infecciosa, pero los defectos al
nacimientos son multifactoriales y/o genéticos; por ello, resulta muy difícil controlar las causas y los factores de
riesgo que los originan. Es por ello que, se enfatiza en la prevención como medida para disminuir la incidencia de
los mismos. Otra cuasa de reducción de la incidencia puede ser el subregistro o la falta de notificación de los casos,
lo cual se trata de regular por medio de acciones en búsqueda activa y procesos de supervisión estrictos.
Comorbilidades
– El Síndrome metabólico sigue siendo la comorbilidad más frecuente tanto en las madres como en los padres
de los casos.
– Esto refleja y confirma que el estilo de vida impacta en la desendencia y que las nuevas generaciones
presenten defectos al nacimiento.
– La prevalencia de defectos congénitos en madres diabéticas es de 5% a 7% mayor en comparación con la
población general.
– El 4.5% de los casos, son hijos de madres que cursan con Diabetes Mellitus como principal comorbilidad.
– Así mismo, se sabe que los hijos de padres (ambos progenitores) con sobrepeso y obesidad tienen mayor
riesgo de padecer retraso en el desarrollo y síndrome metabólico más adelante durante su vida.
– La hiperglucemia mal controlada condiciona un mayor riesgo de gestar y tener un neonato con
macromosmía, problemas respiratorios al naceer y alteración en el metabolismo.
CONSIDERACIONES FINALES
CONSIDERACIONES FINALES
Tamizaje
– El propóstio de incluir la notificación del tamiz neonatal es identificar de manera temprana alteraciones
potencialmente fatales o incapacitantes en el neonato. La detección oportuna permite un tratamiento
inmediato, lo que reduce o elimina los efectos de la afección.
– Muhcas entidades detectables en las pruebas, de no recibir tratamiento, presentan síntomas y efectos
graves como daño permanente al sistema nervioso central, daño congitivo y discapacidad intlectual, del
desarrollo e incluso la muerte.
– El objetivo es lograr una adecuada identificación y vigilancia de los niños afectados.
CONSIDERACIONES FINALES
Genética y prevención
– En años previos, el éxito de consumo de ácido fólico fue del 3% sin embargo, para el 2020 aumentó a más del doble
a 8.4%; no obstante, sigue siendo un muy bajo porcentaje de la población que se beneficia de ello.
– El consumo de ácido fólico es de 1 año a 3 meses previos al embarazo para ambos padres con fines de prevención.
– Las alteraciones congénitas son causas importantes de mortalidad infantil, enfermedad crónica y discapacidad.
– Para alinear acciones con la OMS, se fomenta la prevención primaria y la salud de los niños con anomalías
congénitas mediante:
– El desarrollo y fortalecimiento de los sistemas de registro y vigilancia.
– El fortalecimiento de la investigación y estudios sobre etiología, diagnóstico y por ende prevención.
CONSIDERACIONES FINALES
Genética y prevención
– EL SVEDTN/DCF identifica zonas de riesgo a las cuales se emiten recomendaciones de prevención como fomentar la
ingesta de ácido fólico, desalentar el consumo de alcohol, tabaco, medicamentos teratogénicos y sustancias ilícitas
durante el embarazo. Evitar infecciones en el embarazo y en dado caso, controlarlas tan pronto sea posible. Crear
conciencia en un mejor estilo de vida para disminuir el sobrepeso, obesidad y diabetes en la población. Evitar
agentes teratogénicos, mutágenos y clastógenos de la exposición del medio ambiente.
Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles (DVEENT)Dra. Gabriela del Carmen Nucamendi Cervantes
Jefa de Departamento Isabel Ocotzi Elias
Coordinadora de Sistemas Especiales DVEENT Dra. Araceli Zaldívar Sánchez
Coordinadora operativa del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales (SVEDTN/DCF) Dra. Leyla Soraya Camarillo Blancarte
Apoyo técnico DTN y DCFErnesto Díaz Villalobos
DIRECTORIO
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