Un riu de cultures, un riu de salut
Dory Aviñó2,3,5, Rosanna Peiró3,4, Conxa Bosch6, Isabel Ramo7, Vicente Palop8, Joan J. Paredes1*
*por la red de profesionales que apoya y participa en el Projecte RIU 1. Centres de Salut Pública dAlzira i València
2. Fundació Hospital Dr. Peset de València
3. Centre Superior d’Investigació de Salut Pública (CSISP)
4. Oficina Pla del Càncer – Direcció General de Salut Pública
5. Associació Vincles Salut
6. Centre de Salut d’Algemesí
7. Serveis Socials Ajuntament d’Algemesí
8. Direcció d’Atenció Primària Departament La Ribera
Proyecto financiando por el Ministerio de Sanidad y Política Social – Plan de Calidad del SNS
en colaboración con el Ajuntament d’Algemesí, el Centre de Salut Pública d’Alzira y el Centre de Salut d’Algemesí
XII ENCUENTRO PACAP – III TROBADA
PALMA DE MALLORCA, 2010
Centre de Salut Pública d’AlziraDirecció General de Salut
PúblicaGeneralitat Valenciana
Projecte RIU
Objetivo y antecedentes
Describir el modelo de intervención y algunos de sus impactos: cambios en la relación: población
implicada - profesionales de salud Medio Penitenciario
1996Medio Penitenciario
1996
Medio Comunitario2003
Medio Comunitario2003
Projecte RIU,un riu de cultures, un riu de salut
LA RIBERA DEL XÚQUER
250.000 habitantes
31 Municipios
Departamento La Ribera (Alzira)
• Hospital de La Ribera
• 11 Zonas Básicas de Salud
Centro de Salud Pública de AlziraCentro de Salud Pública de Alzira
Algemesí (28.000 hab.)
• Barri de El Raval = 2.500 hab.
• Mujeres de diferentes grupos culturales
Modelo “RIU”Es un modelo de intervención que
utiliza ciclos continuados de formación-acción como estrategia para desarrollar un proceso grupal y comunitario que…
Empodera
Desarrolla competenciascomo eei Orientado a la salud Traduce, Interpreta, descodifica
Parte “de” y llega“a” la comunidad
Etapas RIU
1) Análisis contextoy definición de tareas
abril-julio 2008
1) Análisis contextoy definición de tareas
abril-julio 2008
2) Definir perfily criterios selección
mayo-junio 2008
2) Definir perfily criterios selección
mayo-junio 2008
3) Selecciónseptiembre 2008
3) Selecciónseptiembre 2008
4) Necesidadesy consenso formaciónseptiembre-octubre 2008
4) Necesidadesy consenso formaciónseptiembre-octubre 2008
5) Curso formaciónteórico práctico
octubre 2008-febrero 2009
5) Curso formaciónteórico práctico
octubre 2008-febrero 20096) Acciones comoAgentes de Saludfebrero-junio 2009
6) Acciones comoAgentes de Saludfebrero-junio 2009
8) Evaluaciónseptiembre-octubre 2008febrero, abril y julio 2009
8) Evaluaciónseptiembre-octubre 2008febrero, abril y julio 2009
7) Formación complementariafebrero-mayo 2009
7) Formación complementariafebrero-mayo 2009
Fase de Formación
Fase de Acción
106 participantes
EVALUACIÓN (METODOLOGÍA)
Proceso Impacto
Asistencia y fichas de evaluación (sesiones formativas)
Número, tipo y características de las acciones
Acciones grupales de mediación: número de participantes y opinión
Opinión de las ASBC (cuestionario, entrevistas individuales y grupales y dinámicas de grupo)
Opinión grupo profesionales (entrevista grupal)
Cambios en las ASBC relacionados con la salud, los servicios sanitarios y profesionales (entrevistas grupales, mes 0, 6 y 9)
Cambios en su red social próxima y temas de salud de los que hablan (representación, mes 4 y 9)
Cambios individuales de las ASBC como grupo (entrevistas individuales y grupal, mes 9)
Cambios percibidos por el grupo de profesionales (entrevista grupal, mes 9)
EVALUACIÓN
Mujeres ASBC (7)
Red social próxima (70)
Red social construida (109)
Barrio Ciudad
Salud
Profesionales (33)
(2500) (28000)
Cambios en las Mujeres ASBC relacionados con la salud y el uso de
servicios (1)
Cambios en la relación con profesionales:
Aproximación, espontaneidad, comprensión, aceptación y mediación
Mejora de competencias
Conocimientos: salud, autocuidados, servicios sanitarios,…
Habilidades: didácticas, comportamientos preventivos, de comunicación,…
Actitudes: respeto a la diversidad cultural Información y consejo a su red social próxima
sobre el cuidado de la salud, el uso de servicios y programas y acompañamiento
Cambios en las Mujeres ASBC relacionados con la salud y el uso de
servicios (2)
Mejor uso de los servicios de salud:
atención primaria, urgencias
Percepción de ser un modelo de salud para las personas de su propio entorno
Cambios de comportamiento:
Cuidar más y mejor de su salud No automedicación
EG1 6m5. “…sabes de muchos sitios que
antes no,… sabes los departamentos del Hospital de la Ribera y antes sólo sabía el departamento del parto”
2. “…me siento más relajada delante de cualquier persona, médicos, enfermeras, …responsables en la administración, en los centros de salud… antes no…”
2. “… muchas personas que ahora conocemos, después de las visitas del centro de salud, de salud sexual y reproductiva, …médicos que trabajan en La Ribera, …en el CIPS…”
3. “…Hemos ayudado también a matronas, a pediatras, a los profesionales en la traducción… sentimos que hemos facilitado la comunicación entre ellos…”
EG2 9m
3. “… conocer muchos servicios que no conocíamos como el del SIDA, o drogodependencias, la sexóloga…”
Cambios en las Mujeres ASBC
Cambios en la red social de las ASBC
relacionados con la salud y uso de servicios
Uso servicios y programas: Trámite tarjeta sanitaria Funcionamiento de urgencias Programa de embarazo Acceso y funcionamiento del CSSyR
Mejora relaciones con profesionales: disminución de barreras Diferencias de idioma Códigos culturales
EG1 6m1 “…Antes mi marido no sabía cómo
colocar el preservativo, … yo le explico a él cómo hacerlo… Mi cuñada también. No le iba bien la píldora. Y yo le dije que porqué no utilizaba el preservativo. Y ahora lo usan…”
5. “…una amiga tiene problemas sexuales… ha hablado con ella para acudir al centro de salud sexual
3. “…la mujer que estaba embarazada de más de 4 meses y todavía no había ido a la matrona…”
3. “…Al Centro de Salud Sexual de Alzira. He hablado con tres mujeres y ya han ido. Tres mujeres de Marruecos…”
EG2 9m1. “… sobre alimentación,… He
enseñado a mi familia, mis sobrinos, cómo limpiarse la boca perfectamente… como tengo tantas cuñadas sobre el tema de acudir al médico”
3. “…Quitar a las mujeres el miedo de ir al centro de salud. Les cuesta ir… Es por miedo, no saber hablar”
2. “… una mujer ha cambiado sus conocimientos sobre el ducharse en los días de la menstruación. … tenía la idea de que si se duchaba la regla se iba a cortar. Y ahora después del taller de estilos de vida ha cambiado…sobre esta idea.
Cambios en la red social
Red intersectorial de profesionales
Red intersectorial de profesionales
AYUNTAMIENTO DE ALGEMESÍMª Angeles García (Concejala Bienestar
Social)Enrique Ballester (Concejal Sanidad)Isabel Ramo (Servicios Sociales)Francisco Vidal (Policía local)Mònica Castell (Servicios Sociales)Rosa Villar (Programa Intermediación)Emi Tormo (Programa Intermediación)Laura Lloret (Centro Sociocultural El
Carrascalet)
MANCOMUNITAT LA RIBERA ALTA Amparo de Llano Amparo Martínez (Servicio Asesoría Jurídica)
EDUCACIÓN Mª José Fuertes (Colegio Salvador Andrés)Vicent Sanpedro (Colegio Salvador Andrés)Magda García (Escuela Pública Adultos)
TEJIDO ASOCIATIVOÁngela María Yarce (Cáritas Arciprestal)Pepita Simó (Cáritas Arciprestal)Pere Carbonell (Cáritas Arciprestal)Rita Gilabert (Prog Jere-Jere. Cáritas Valencia)
SALUD PÚBLICARosendo Sanz (Director CSP Alzira)Joan J. Paredes (CSP Valencia)Rosana Peiró (DGSP y CSISP Valencia)Amparo Pelechano (CSP Alzira)Xavi Torremocha (CSP Alzira)Santiago Pastor (CSP Alzira)Dory Aviñó (Fundac Investigación Hospital Dr. Peset)Teresa Tasa (CIPS Valencia)
ATENCIÓN SANITARIAVicente Palop (Subdirector médico asistencial Dp 11)Alberto Pedro (Centro Salud)Benjamín Llinares (Centro Salud)Ferran Illana (Centro Salud)Concha Bosch (Centro Salud)Pilar Pous (Centro Salud)Encarnita Guillem (Centro Salud)Vanessa Pinto (Centro Salud)Mila Meseguer (Centro Salud Sexual y Reprod Alzira)
OFICINA DE FARMACIA Aurora Soler (Farmacia barrio El Raval)
UNIVERSIDAD ALICANTE Daniel La Parra (Doctor Sociología)
Azul = seguimiento
Verde = formación
Rojo = Apoyo - acción
Cambios percibidos por profesionales
Reconocimiento y acercamiento población-profesionales:
Confianza con las ASBC y la población magrebí Mejora de las relaciones y de la atención en consulta Traducción e interpretación: apoyo en el trabajo Visibilidad de las mujeres y socialización De-construcción prejuicios y estereotipos (etnia gitana) Mejora de la programación de los centros
• Implicación y motivación progresiva• Figuras “nuevas”: agentes de salud• Dificultad comprensión modelo RIU • Piden información del proyecto y difusión
• Autoevaluación: cambios en la formación• Participación de otros grupos culturales e incentivos• Sostenibilidad del proyecto: objetivo
Conclusión: RIU…
Acercamientos, aproximaciones, puntos de encuentros en entornos vulnerables:
Profesionales de distintos sectores Mujeres del barrio: entre ellas y con las
personas de su entorno Mujeres y profesionales de la salud,
de servicios sociales, de... Mujeres del barrio con las de la ciudad,
con las de la comarca …
Dolç és el riu, dolça és la salivaolorosa dels llavis de l'amant. El
zèfirarrossega mandrós la humida cua.
Ràfegues de perfumtravessen el jardí
tot cobert de rosada.Jo me l'enamore, aquest vergeron la camamil·la és el somrís,
la murta els rínxols i la viola una piga.
Ibn Khafaja d'Alzira (1058-1138)
Dulce es el río, dulce es la salivaolorosa de los labios del amante. El céfiroarrastra perezoso la húmeda cola.Ráfagas de perfumeatraviesan el jardíntodo cubierto de rocío.Yo me lo enamoro, este vergeldonde la manzanilla es la sonrisa, la murta los rizos y la viola un lunar
RIU
Replica Innova Une
RIU = rio = rie Gracias por vuestra atenciónGracias por vuestra atención
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