PTERIGION
Pterigion
Definición
• Palabra griega Pteros (alas).
• Crecimiento fibrovascular anormal de tejido conjuntival de forma triangular
que invade la cornea a partis=r de la conjuntiva bulbar.
• Se compone de cabeza, su borde anterior esta la línea de Stocker.
• Cuello y cuerpo lleno de neovasos.
Pterigion
• Histologicamente contiene Fibroblastos, vasos sanguíneos capilares e
infiltrado cellular inflamatorio unida por colágeno y elastina
Pterigion
Epidemiología
• Comun en paise calidos entre 0 y 30 grados de latitude norte
• La radiación UV es el factor de exposición más conocido, resto de factores
climatológicos intervienen en la enfermedad aunque su mecanismo es incierto.
• Frecuente entre los 20 y 50 años de edad
• Se lo ha correlacionado con la alterción del gen p53 (tasay 2005)
• Frecuencia aumentada en poblaciones rurales. (6,7%)
Pterigion
Factores de riesgo
• Habitantes de zonas rurales (5,28-7.79)
• Sexo Masculino (2.02-2.67)
• Exposición prolongada al viento, radiaciones, calor, humedad, polen, antecedents inmunoalergicos tipo IgE
• Sd de disfunción lagrimal
• Tabaquismo
• Microtraumas
• Raza negra
Pterigion
Fisiopatología
• La luz solar incidente sobre la córnea y conjuntiva causa daño tisular.
• Los rayos infrarrojos (efecto térmico) y los rayos ultravioletas (efecto
abiótico), de la banda B (longitud de onda de 320 nm.-290 nm.).
• Estos cambios generan Procesos oxidativo e inflamatorios crónicos
activación de metaloproteinasas, generación de fibrosis y pterigion
posteriormente.
Pterigion
Pterigion
Clasificación según actividad:
• Ativo: Ardor Prurito sensación de cuerpo extraño, historia de crecimiento
además de lesión sobre elevada vascularizada y presencia de islotes de Fuch.
• Pterigion Inactivo: Lesión asintomática sin vascularización o crecimiento.
Pterigion
Clasificación según Histología:
• Angiomatoso: Lesión conjuntival cin estroma con canals vasculares y edema
intervascular.
• Fibroso: Lesión conjuntival con estroa fibrótico y pocos elementos
vasculares.
• Mixto: Lesión conjuntival que posee características mezcladas
Pterigion
Pterigion
Clasificación clínica
• Menor de 2 mm
• Entre dos a 4 mm
• Mayor a 4 mm
Pterigion
Clasificación clínica
• Pterigion de menor tamaño: Invade cornea menos de 2mm.
• Pterigin de tamaño mayor: Invade cornea más de 2mm
Pterigion
Anamnesis y Sintomatología
• Asintomático en algunos casos
• Enrojecimiento ocular
• Tumefacción y prurito
Pterigion
• La presentación clínica puede ser en dos categorías:
• Primera: Mínima proliferación y apariencia atrófica, pterigion plano y de
lento crecimeinto.
• Segunda: Proliferación fibrovascular y crecimiento rápido.
Pterigion
Diagnóstico
• Clínico
• Identificación fibrosa vascular nasal o temporal.
• Visualizar línea de Stoker
• Actividad Inflamatoria se relaciona con líneas de Fuchs (opacidades en M bowman) y proliferación vascular con aumento de tamaño
• Presencia de Congestión conjuntival, Falta de transparencia de cornea con opacidades en M. Bowman.
Pterigión
Diagnóstico Diferencial:
• Pinguecula
• Pseudopterigion
• Carcinoma espinocelular
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