SIGNOS VITALES
- MELÉNDEZ GRÁNDEZ,
WILDER
- MELGAREJO CASTILLO,
ALEJANDRO
- MENDIOLA SOBERON,
LUIS
- MENDOZA VILLANUEVA,
MIGUEL
- MERINO GARCIA,
FERNANDO
- MERINO GIRAO,
SANTIAGO
- MILLA ALTABAS, TOMAS
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TABLA DE CONTENIDO
• DEFINICIÓN: SIGNOS VITALES
• TEMPERATURA
• PRESIÓN ARTERIAL
• PULSO ARTERIAL
• FRECUENCIA RESPIRATORIA
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DEFINICIÓN
SON LOS FENÓMENOS O MANIFESTACIONES OBJETIVAS QUE SE PUEDEN PERCIBIR Y MEDIR EN UN ORGANISMO VIVO, ESTOS REVELAN LAS FUNCIONES BÁSICAS DEL ORGANISMO.
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SIGNOS VITALES
Temperatura
Presión arterial Pulso
Frecuencia
respiratoria
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DEFINICIÓN
• ES EL GRADO DE CALOR MANTENIDO EN EL CUERPO POR EL EQUILIBRIO ENTRE LA TERMOGÉNESIS Y LA TERMÓLISIS.
• EL CENTRO TERMORREGULADOR DEL CUERPO SE ENCUENTRA EN LA PARTE INFERIOR DEL ENCÉFALO Y SE LLAMA HIPOTÁLAMO.
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TEMPERATURA
TERMOGÉNESIS
• ES EL CALOR PRODUCIDO
• PRODUCCIÓN DE CALOR: METABOLISMO BASAL, ACTIVIDAD MUSCULAR (EJERCICIO FÍSICO) Y HORMONAS (ADRENALINA, TIROXINA).
TERMÓLISIS
• ES EL CALOR PERDIDO
• PÉRDIDA DE CALOR: EVAPORACIÓN (SUDOR Y RESPIRACIÓN), POR RADIACIÓN (HACIA OBJETOS FRÍOS), POR CONDUCCIÓN (HACIA SUPERFICIES FRÍAS) Y POR CONVECCIÓN (HACIA CORRIENTES DE AIRE).
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VALORES NORMALESRN: 36.6ºC - 37.8ºC
Lactantes : 36.5ºC - 37ºC
Preescolar y escolar : 36ºC - 37ºC
Adolescentes : 36ºc - 37ºc
Edad adulta : 36.5ºC
Adulto Mayor: 36ºC
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• LAVARSE LAS MANOS Y PREPARAR EL EQUIPO.
• TRASLADAR EL EQUIPO A LA UNIDAD DEL PACIENTE.
• EXTRAER EL TERMÓMETRO DE LA SOLUCIÓN ANTISÉPTICA, LIMPIAR EL TERMÓMETRO CON LAS TORUNDAS CON SOLUCIÓN DE ARRIBA HACIA ABAJO, SECARLO CON UNA TORUNDA CON MOVIMIENTOS ROTATORIOS INICIANDO POR EL BULBO.
• VERIFICAR QUE LA COLUMNA DE MERCURIO MARQUE 35º C.
• PEDIR AL PACIENTE QUE ABRA LA BOCA COLOCANDO EL EXTREMO DEL TERMÓMETRO (BULBO) DEBAJO DE LA LENGUA Y QUE JUNTE LOS LABIOS SIN MORDER PARA SOSTENERLO.
• RETIRAR EL TERMÓMETRO DESPUÉS DE TRES MINUTOS.
• LIMPIAR EL TERMÓMETRO CON TORUNDAS CON MOVIMIENTOS ROTATORIOS DEL TUBO DE CRISTAL AL BULBO.
• OBSERVAR EN LA COLUMNA DE MERCURIO EL GRADO QUE MARCA.
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• LAVARSE LAS MANOS Y PREPARAR EL EQUIPO.
• TRASLADAR EL EQUIPO A LA UNIDAD DEL PACIENTE.
• EXTRAER EL TERMÓMETRO AXILAR DE LA SOLUCIÓN ANTISÉPTICA, LIMPIAR CON UNA TORUNDA CON SOLUCIÓN ANTISEPTICA Y SECARLO CON UNA TORUNDA CON MOVIMIENTOS ROTATORIOS INICIANDO POR EL BULBO Y VERIFICAR QUE LA COLUMNA DE MERCURIO MARQUE 35º C.
• PEDIRLE AL PACIENTE QUE SEPARE EL BRAZO, SECARLE LA AXILA CON UNA TORUNDA, COLOCANDO EN LA MISMA EL EXTREMO DEL TERMÓMETRO (BULBO) E INDICARLE QUE LA OPRIMA Y COLOQUE SU MANO SOBRE EL TÓRAX.
• RETIRAR EL TERMÓMETRO DESPUÉS DE TRES A CINCO MINUTOS.
• LIMPIAR EL TERMÓMETRO CON UNA TORUNDA DE ARRIBA HACIA ABAJO.
• OBSERVAR EN LA COLUMNA DE MERCURIO EL GRADO QUE MARCA.
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• LAVARSE LAS MANOS Y PREPARAR EL EQUIPO.
• TRASLADAR EL EQUIPO A LA UNIDAD DEL PACIENTE.
• COLOCAR UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE LUBRICANTE EN UNA GASA.
• EXTRAER EL TERMÓMETRO RECTAL DE LA SOLUCIÓN ANTISÉPTICA, INTRODUCIR EN EL FRASCO CON AGUA Y SECARLO CON UNA TORUNDA CON MOVIMIENTOS ROTATORIOS INICIANDO POR EL BULBO.
• VERIFICAR QUE LA COLUMNA DE MERCURIO MARQUE 35º C.
• LUBRICAR EL BULBO DEL TERMÓMETRO.
• COLOCAR AL PACIENTE EN DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO, CON PIERNA DERECHA FLEXIONADA E IZQUIERDA EXTENDIDA (POSICIÓN DE SIMS), EN POSICIÓN ADECUADA PARA EXPOSICIÓN ÚNICAMENTE EN LA REGIÓN ANAL.
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• SEPARAR LOS GLÚTEOS E INTRODUCIR EL BULBO DENTRO DEL RECTO (2.5CM APROXIMADAMENTE).
• SOSTENER EL TERMÓMETRO DURANTE 3 MIN.
• RETIRAR EL TERMÓMETRO Y CUBRIR AL PACIENTE.
• LIMPIAR EL TERMÓMETRO CON UNA TORUNDA HÚMEDA DE ARRIBA HACIA ABAJO.
• OBSERVAR EN COLUMNA DE MERCURIO EL GRADO QUE MARCA.
• COLOCAR EL TERMÓMETRO SOBRE UNA GASA.
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DEFINICIÓN
• SE DEFINE COMO LA FUERZA EJERCIDA POR LA SANGRE CONTRA CUALQUIER ÁREA DE LA PARED ARTERIAL.
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CLASIFICACIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL
PA OPTIMA <120 <80
PA NORMAL <130 <85
N ALTA 130 - 139 85 - 89
HT ETAPA I 140 - 159 90 - 99
HT ETAPA II 160 - 179 100 - 109
HT ETAPA III 180 - 209 110 - 119
HT ETAPA IV > 209 > 119
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• SENTAR AL PACIENTE CON EL BRAZO APOYADO EN UNA MESA, A LA ALTURA DEL CORAZÓN, CON UNA LIGERA FLEXIÓN DEL BRAZO.
• EL MANÓMETRO DEBE ESTAR A LA VISTA DEL EXAMINADOR Y A LA ALTURA DE LA AURÍCULA DERECHA DEL EXAMINADO.
• UBICAR LA ARTERIA BRAQUIAL POR PALPACIÓN EN EL LADO INTERNO DEL PLIEGUE DEL CODO.
• ENVUELVA EL MANGUITO ALREDEDOR DEL BRAZO, AJUSTADO Y FIRME SU BORDE INFERIOR DEBE QUEDAR 2.5 CM SOBRE EL PLIEGUE DEL CODO.
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DEFINICIÓN
• EL PULSO ES EL RESULTADO DE LA CONTRACCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y LA CONSIGUIENTE EXPULSIÓN DE UN VOLUMEN ADECUADO DE SANGRE HACIA LA AORTA, FENÓMENO QUE DA LUGAR A LA TRANSMISIÓN DE LA ONDA PULSÁTIL HACIA TODAS LAS ARTERIAS PERIFÉRICAS.
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VALORES NORMALESRN – 1 mes 80 a 180 Prom. 130
1 año 80 a 140 Prom. 120
2 años 80 a 130 Prom. 110
6 años 75 a 120 Prom. 100
10 años 70 a 90 Prom. 70
Adulto 60 a 100 Prom. 80
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• LAVADO DE MANOS.
• PREPARACIÓN FÍSICA Y PSICOLÓGICA DEL PACIENTE.
• PACIENTE EN DD, O EN POSICIÓN FOWLER O SEMI-FOWLER.
• SE COLOCA EL ANTEBRAZO SOBRE LA PARTE INFERIOR DEL TÓRAX.
• SI ESTA SENTADO FLEXIONAR SU CODO FORMANDO ÁNGULO DE 90º Y APOYAR SU ANTEBRAZO SOBRE LA MESA O SILLA, EXTENDER LA MUÑECA CON LA PALMA HACIA ABAJO.
• CONTROLAR EL PULSO COLOCANDO SUAVEMENTE LA YEMA DE LOS DEDOS ÍNDICE Y MEDIO ENCIMA DE LA ARTERIA, HACIENDO LIGERA PRESIÓN EN DICHA ARTERIA.
• CONTAR LOS LATIDOS POR ESPACIO DE UN MINUTO, Y DETERMINAR LAS CARACTERÍSTICAS.
• LAVARSE LAS MANOS.
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DEFINICIÓN
• LA FRECUENCIA RESPIRATORIA SE DEFINE COMO LAS VECES QUE SE RESPIRA (CICLO DE RESPIRACIÓN: SE CONTRAEN Y SE EXPANDEN LOS PULMONES) POR UNIDAD DE TIEMPO, NORMALMENTE EN RESPIRACIONES POR MINUTO.
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VALORES NORMALESAl nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.
De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto.
De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto.
Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min).
Adulto mayor: 14 a 16 resp/ min.
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• COLOCAR LA MANO SOBRE EL PECHO DEL PACIENTE Y CONTAR LAS RESPIRACIONES EN UN MINUTO.
• TAQUIPNEA: FRECUENCIA > 20/ MIN
• BRADIPNEA: FRECUENCIA < 12/ MIN
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