ESTRUCTURA DE LOS SÍLABOS EN EL CURRÍCULO MODULAR PARA EL DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN LA FORMACIÓN DEL MÉDICO
1.1. SÍLABOS POR COMPETENCIAS
En una revisión del concepto de competencia y de los modelos en este ámbito, no se ha
encontrado un método formal que permita construir un modelo de sílabos orientado a
competencias. Por ello, se trabajó una metodología, cuyo punto de partida fue asociar las
competencias, módulos y especialidades, con el perfil profesional del médico general y los
propósitos de la facultad; una vez asociada la competencia al perfil profesional y a los propósitos,
se estructuraron los sílabos por especialidades de cada módulo, y se compatibilizaron con la
nueva estructura curricular; lograda la compatibilidad, se construyeron las estructuras definitivas
de sílabos.
Con este criterio la estructura definitiva de los sílabos por competencias comprenden las
siguientes secciones: I. Datos generales; II. Sumilla; III. Competencias generales; IV
Competencias específicas; V. Calendarización de los contenidos; VI Metodología y estrategias
didácticas; VII Recursos, ámbitos de aprendizaje; VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación y
finalmente IX. Bibliografía que sustentan los contenidos.
I. Datos generales: en esta sección del silabo figuran los siguientes datos: Nombre y código en
el plan de estudios de la especialidad. Número de créditos. Semestre académico al que
pertenece. Profesor responsable. Plan de estudios al que corresponde. Carácter de la
especialidad (obligatoria, cancelatoria, electiva); Total de horas estudiante/semana: horas
de teoría, horas de práctica. Centro de clases teóricas. Centro de Prácticas. Fecha de inicio.
Fecha de finalización y período lectivo al que pertenece la especialidad.
II. Sumilla: resumen o versión corta de la especialidad; redacción de lo esencial y concreto de la
especialidad, manteniendo la información con el menor número de palabras.
III. Competencias generales: competencias que el estudiante tiene que alcanzar al final del
dictado de la especialidad y comprende: las cognitivas o conceptuales, las procedimentales y
actitudinales.
IV. Competencias específicas: habilidades específicas en la especialidad que el estudiante tiene
que alcanzar en un periodo de tiempo y que juntas completan las competencias generales.
V. Calendarización: resumen fácil y accesible del plan de desarrollo de la especialidad,
mostrando las fechas, plazos y periodos de desarrollo de las actividades. Son herramientas
Importantes de referencia y monitoreo.
VI. Metodología o estrategias didácticas: Centrados en la interacción social entre estudiantes y
docentes: donde se comparte la responsabilidad del aprendizaje entre maestros y alumnos,
enseñanza dialogante, conceptualizados a los propósitos y a los contenidos del currículo,
tienen mucho que ver, con los campos, los objetos de conocimiento, la naturaleza y
organización de las facultades.
VII. Recursos: ambientes de aprendizaje: relaciones entre los agentes educativos y los recursos.
La forma de cómo se utilizan los recursos educativos (instrumentos) y como el contexto
organizacional educacional estimula y apoya el aprendizaje, permite configurar cada uno de
los ambientes de aprendizaje
VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación: proceso permanente de información y reflexión
sobre el proceso de producción del aprendizaje, tiene como base a la recolección y selección
de información, la interpretación, la valoración de los aprendizajes y la toma de decisiones.
IX. Bibliografía: Relación de los documentos que se consultaron para la elaboración de los
sílabos con una antigüedad no mayor de 5 años y que se encuentren disponibles en la
biblioteca de la Universidad.
1.1.1. Sílabos por Competencias del Área Biosocial
El área biosocial está constituida por un solo módulo con una secuencia de 15 especialidades distribuidas en todo el periodo de estudio de la carrera y comprende el módulo Biosociedad.
1.1.1.1. Módulo Biosociedad
Los sílabos del módulo Biosociedad están organizados en base a contenidos de aprendizaje
interrelacionados en una secuencia de especialidades, con las que el estudiante de medicina, se
prepara para relacionarse con el objeto principal de estudio en la formación del médico: ―Proceso –
salud – enfermedad – atención‖. Los contenidos, base de las disciplinas distribuidas en los
diferentes semestres de formación de la carrera, hacen que el aprendizaje vaya de lo más simple
a lo más complejo, con un enfoque multidisciplinario que supone una interpretación unificada de
las disciplinas que se ocupan de los problemas de salud individual y comunitaria.
La estructura de los sílabos del módulo Biosociedad, es común en lo que se refiere a: I. Datos
Generales; V. Calendarización de los contenidos; VI. Metodología y estrategias didácticas; VII.
Recursos ámbitos de aprendizaje; VIII. Técnicas y/o Instrumentos de evaluación. Existiendo
diferencias por especialidades cuando se trata de: II. Sumillas; III. Competencias generales; IV.
Competencias específicas y IX. Bibliografía. Diferencias que son específicas cuando se
desarrollan los contenidos cognitivos y procedimentales. Los contenidos actitudinales son
semejantes en todos los sílabos del módulo y corresponden a: Trabajo en equipo; participación
activa; responsabilidad; confianza en lo que aprende. Respeto mutuo entre compañeros, con sus
profesores y autoridades de la universidad. Valoración de los conocimientos aprendidos y
reconocimiento de la importancia de los mismos en el desempeño de la carrera, por lo que no
serán descritas en las estructuras de los sílabos del módulo.
La estructura de los sílabos del módulo Biosociedad, mantienen una redacción similar y con las
mismas características en las secciones: VI; VII; y VIII de la estructura general de los sílabos.
VI. Metodología o estrategias didácticas
Organización y desarrollo del módulo:
Los sílabos del módulo Biosociedad están concebidos para que el estudiante tenga un aprendizaje
integral que vaya de lo más simple a lo más complejo con un enfoque multidisciplinario. El
estudiante de medicina, inicia su primer acercamiento al objeto principal de estudio en la formación
del médico: el proceso – Salud – Enfermedad – Atención. Sigue luego su relación con la
comunidad medio ambiente, el comportamiento del ser humano y con las patologías de la región y
país. Aprende a resolver los problemas de emergencia en salud en una primera instancia, todo
dentro de un marco de comportamiento ético, deontológico y de servicio. Complementando su
formación, con el desempeño ético y moral frente a los problemas médico legales y su capacidad
para gerenciar y administrar Centros de Salud de primer nivel.
En cuanto a las estrategias o técnicas educativas que se utilizan en el módulo, además de las
clases magistrales y actividad grupal descritas en el capítulo de estrategias generales (Pág. 77)
se recomiendan las siguientes técnicas educativas que son específicas para el módulo:
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): en cuanto a competencias el módulo
tiene una primera parte de acercamiento del estudiante con el objeto principal de estudio en su
formación profesional como médico: el proceso Salud – Enfermedad – Atención. En este
acercamiento el estudiante adquiere competencias con problemas planteados por los profesores
de las especialidades de: Ciencias de la conducta aplicada a la medicina. Historia de la medicina,
Ciencias sociales aplicada a la Medicina. Ecología y salud ambiental.
Los problemas que se formulan durante el aprendizaje deben identificar las variables afectivas, de
comportamiento y la conducta del ser humano. La estructura de su personalidad, temperamento,
sentimientos, emociones y conductas instintivas, con respecto a las etapas de la consulta médica
y la comunicación con los pacientes, manteniendo en todo momento su identidad, respeto y
comprensión y brindándole apoyo y/o ayuda en forma completa y humanista.
Las prácticas se desarrollan con pacientes simulados (estudiantes de semestres superiores o
entre los mismos estudiantes, cada sesión será filmada, posteriormente son analizadas y
evaluadas por el mismo estudiante (evaluación auténtica) por el resto de sus compañeros y
finalmente por el profesor. Concluida esta etapa se procede a la práctica con pacientes en las
sedes docentes bajo la supervisión directa de los profesores jefes de prácticas.
En las especialidades Epidemiología, Bioética, Medicina Legal y Gerencia los problemas que son
causa de estudio corresponderán a casos que se presenten durante el desarrollo de cada
especialidad:
En Epidemiología: Enfermedades emergentes y reemergentes. Emergencias y desastres: Planes
de contingencia antes durante y después. Vigilancia epidemiológica. Notificaciones
epidemiológicas a nivel nacional e internacional. Vigilancia de infecciones intra hospitalarias.
Epidemiologia de las enfermedades crónicas y no trasmisibles. ESAVIS. Eventos supuestamente
atribuidos a vacunas e inmunizaciones
En Salud Pública: Atención primaria de salud. Participación comunitaria. Promoción de la salud.
Salud ambiental. Ecología. Medio ambiente. Salud ocupacional. Medicina ocupacional. Medicina
tradicional, complementaria y alternativa. Sistema de Salud: Sector público, privado FF.AA, y
FF.PP. y seguridad social
Atención integral por etapas de vida: Recién nacido, lactante y pre escolar, escolar y adolescente,
adulto y adulto mayor. Aspectos organizativos MAIS - Modelo de atención en salud. Estrategias
sanitarias nacionales: I-II-III. Aspectos organizativos. Salud Pública basada en evidencias.
Bioseguridad: Concepto, niveles. Sistema de referencia y contra referencia. Seguro integral de
salud SIS y aseguramiento universal
En gestión, administración y gerencia de establecimientos: Administración de: Establecimientos de
salud de primer nivel. Planes operativos, Planeamiento estratégico, Gerencia de recursos
humanos, Gerencia de recursos materiales y logísticos. Gerencia de recursos financieros. Costos.
Programas de calidad de servicios de salud. Planificación. Organización. Dirección. Coordinación.
Monitoreo, evaluación. Gerencia, roles del gerente: Toma de decisiones, rol de representación y
roles interpersonales. Trabajo en equipo. Motivación. Delegación. Negociación. Conflictos.
Comunicación. Calidad. Certificado de defunción, licencia médica, notificación de enfermedades.
En Bioética: Ejercicio profesional, marcos ético, legal y gremial.
VII. Recursos, ambientes de aprendizaje
Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayores de 6 estudiantes
para las clases prácticas.
Medios educativos: Textos: texto oral (discurso académico del profesor), Textos escritos (libros,
esquemas). Textos interactivos virtuales (hipertextos, página web personal.).
Materiales: Sedes docentes hospitalarias, aula de clases y laboratorio de prácticas, silabo, pizarra,
guías de práctica, folletos, textos de consulta, texto auto instructivo, reactivos y materiales de
laboratorio, software para las especialidades que lo requieran.
Equipos: Laboratorio de Cómputo conectado a Internet. Filmadora y reproductor de videos.
Equipos de laboratorio y Proyector Multimedia.
VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación
Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias del módulo
Biosociedad se recurre al sistema de evaluación alternativa, con sus dos enfoques: evaluación de
la ejecución y la evaluación auténtica.
La evaluación de la ejecución, en el módulo Biosociedad, evalúa el grado de ejecución de una
tarea por el estudiante, en una evaluación mucho más puntual, más específica y más relacionada
con el conocer, el hacer, el cómo lo hace y el tiempo en que se realiza.
Se inicia con la evaluación diagnóstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de
inteligencia emocional del estudiante con respecto al módulo. Se continúa con la formativa en
forma permanente con los instrumentos de evaluación por competencias diseñadas para tal fin,
con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificación del proceso, orientado a
lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la
competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de
evaluación correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluación Sumativa, constituida por la
suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo.
En el proceso de evaluación de la ejecución del módulo se evalúan además los contenidos
cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluación, (Instrumento de evaluación
para dinámica grupal. Instrumento de evaluación para la prueba objetiva parcial y el Instrumento
de evaluación para el examen oral), que evalúan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende,
relaciona y expresa bien el contenido temático programado para cada unidad de aprendizaje.
La evaluación de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de
grupo, a través del instrumento de evaluación destinado a esta actividad durante todo el ciclo,
evaluando cómo los estudiantes, utilizan, y aplican las guías de aprendizaje durante las prácticas.
Evaluación auténtica: evalúa cómo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su
capacidad de síntesis y cómo evalúa, y/o analiza información, cómo investiga acerca de la
información, cómo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtiéndose
en una fuente importante de información para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar
la presentación de los casos clínicos o los problemas; a solicitud del estudiante, que después de
autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos
desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar los
procedimientos en forma eficiente. Esta evaluación tiene un valor equivalente al 50% del total de
la nota final. La ficha de evaluación por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en
la nota vigesimal los parámetros siguientes:
( A ) EXCELENTE : 18 A 20.
( B ) BUENO : 15 A 17
( C ) MALO : 10 A 14.
Las diferencias en estructura de los sílabos del módulo Biosociedad están en los componentes: II.
Sumilla; III. Competencias generales; IV. Competencias específicas; y IX. Bibliografía; y se las
describen por separado en cada una de las especialidades de módulo.
Las competencias específicas de cada especialidad son redactadas por cada unidad académica y
comprenden lo cognitivo y procedimental, las competencias actitudinales son comunes en todas
las especialidades y están redactadas en las competencias generales del módulo.
1.1.1.1.1. Sílabos por especialidades del Módulo Biosociedad:
SILABO DE CIENCIAS DE LA CONDUCTA APLICADAS A LA MEDICINA
II. Sumilla
La especialidad Ciencias de la Conducta Aplicada a la Medicina, corresponde al módulo
Biosociedad, el estudiante adquiere competencias en los aspectos sicológicos de la relación
médico – paciente. Comprende la conducta normal del ser humano, estructura de su personalidad,
temperamento, sentimientos, emociones, conductas instintivas, etc. Conoce las etapas de la
consulta médica y aprende a comunicarse positivamente. Mantiene en todo momento, respeto al
paciente. Comprende y desarrolla un estudio médico-psicológico, completo y humanista que
permite una mejor comprensión del enfermo. Consta de dos unidades académicas que se
desarrollan en el primer y segundo semestre académico con los siguientes contenidos:
Primera unidad: (Primer semestre académico): Introducción. Neuropsicología. Factores de
evaluación en salud mental. Etapas del ciclo vital. Personalidad. Relación médico paciente,
entrevista psicológica
Segunda unidad: (Segundo semestre académico) Mecanismos de defensa. Prueba
psicológica. Aspectos psicológicos en la paciente ginecológica, en el discapacitado y en los
procedimientos médicos y quirúrgicos especiales. El enfermo incurable. Estados agónicos y
muerte. Inteligencia emocional, Resiliencia
III. Competencias generales
Define el marco conceptual de las políticas de salud y prioridades sanitarias en las que se basa el
trabajo comunitario y la relación médico paciente. Expone conceptos sobre procesos psicológicos,
que se presentan en la relación médico paciente en torno individual y comunitario. Comprende la
conducta normal del ser humano, estructura de su personalidad, temperamento, sentimientos,
emociones, conductas instintivas, etc.
Conoce las etapas de la consulta médica y aprende a comunicarse positivamente con el paciente.
Mantiene en todo momento, respeto al paciente; identifica su personalidad; lo comprende y le
brinda apoyo y/o ayuda. Comprende y desarrolla un estudio médico-psicológico, completo y
humanista que permite una mejor comprensión del enfermo y la enfermedad. Comprende y
analiza, la violencia como problema de salud.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: INTRODUCCIÓN, FUNCIONES MENTALES SUPERIORES, CONDUCTA,
HOMEOSTASIS, COMUNICACIÓN
1. Interpreta correctamente las políticas sanitarias nacionales y regionales, su aplicación e
importancia. Comprende la conducta del ser humano, en la vertiente médica, social y
dinámica. Contenidos:
Cognitivos: Introducción a la psicología médica, campo de aplicación, importancia. Normalidad
médica social y dinámica.
Procedimentales: Aplica las definiciones básicas para el mejor entendimiento de la especialidad.
2. Comprende y explica la relación de los factores de evaluación en salud mental, individual
y comunitaria. Contenidos:
Cognitivos: Factores de evaluación en Salud Mental: predisponentes, determinantes,
desencadenantes, en torno individual y su impacto social.
Procedimentales: Esquematiza los tres factores de evaluación y los aplica en la historia del ser
humano.
3. Interpreta el estudio de la conducta y sus alteraciones en el estrés y en la enfermedad.
Conoce los mecanismos de defensa psicológicos del ser humano y su aplicación en la vida
diaria. Contenidos:
Cognitivos: Homeostasis de la conducta. Estrés, etapas, clases de estrés. Síntomas de
enfermedad. Historia natural de la enfermedad: esquema corporal. Mecanismos de defensa del yo
personal.
Procedimentales: Explica las características en el estado de equilibrio mental. Propone ejemplos
de los mecanismos de defensa usados por personal sano o enfermo.
4. Define la importancia de la interacción, la comunicación y el lenguaje en la vida del ser
humano. Conoce la importancia de los factores psicológicos en medicina, y el uso
adecuado del placebo en la práctica médica e investigación. Contenidos:
Cognitivos: La comunicación; elementos, tipos, importancia, funciones psicológicas del lenguaje.
Factores psicológicos en medicina: el placebo efecto placebo, usos e importancia en la
investigación.
Procedimentales: Demuestra la importancia que tiene la comunicación en el acto médico
SEGUNDA UNIDAD: RELACIÓN MÉDICO PACIENTE, CONSULTA MÉDICA. DESARROLLO
DE LA PERSONALIDAD, PSICOTERAPIA
1. Conoce y comprende la importancia de la relación médico-paciente como factor
fundamental en medicina. Comprende la importancia de las etapas de la consulta médica
para un óptimo diagnóstico y tratamiento. Contenidos:
Cognitivos: Relación médico pacientes, importancia aspectos psicológicos del médico y del
paciente. Consulta médica: etapas de la consulta, factores psicológicos que intervienen.
Procedimentales: Aplica los aspectos psicológicos en la relación, médico-paciente como base
fundamental de todo tratamiento. Realiza la secuencia de las etapas, en la consulta.
2. Explica la importancia del método de observación en la clínica de los síndromes. Analiza
los aspectos psicológicos que surgen cuando el paciente es sometido a diferentes pruebas
diagnósticas y/o terapéuticas. Conoce cómo se desarrolla la personalidad tanto por
factores genéticos como ambientales. Contenidos:
Cognitivos: Método de observación en la clínica de los síndromes más frecuentes. Aspectos
psicológicos de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos: punción lumbar; proctoscopia,
tacto rectal, etc. Desarrollo de la personalidad, generalidades. Estructura de la personalidad.
Procedimentales: Emplea el método de la observación, con participación en las prácticas del
grupo. Analiza los procedimientos, e insiste en la explicación de los mismos al paciente. Se
explica el desarrollo normal de la personalidad y su importancia.
3. Comprende la topografía y dinámica de la personalidad, los instintos sexuales y tanáticos
del ser humano. Analiza y comprende el instinto agresivo, la violencia, política, familiar,
institucional, la conducta suicida y la conducta sexual del ser humano. Explica y
comprende las técnicas de tratamiento verbal comunes, conceptos y aplicaciones en
medicina. Contenidos:
Cognitivos: Topografía y dinámica de la personalidad instinto sexual y tanático, energía mental.
Agresividad y violencia: definición y etiopatogenia. Conducta suicida. Conducta sexual normal.
Psicoterapia en la práctica médica. Principios de psicoterapia de apoyo: concepto, técnica y
aplicaciones en medicina.
Procedimentales: Analiza y comenta el desarrollo normal topográfico y dinámico de la
personalidad. Analiza con un grupo de estudiantes, las causas de la violencia, de las conductas
suicidas y las conductas sexuales. Enseña y aplica las técnicas más utilizadas resaltando la
importancia de su uso.
IX. Bibliografía:
Texto básico
Morris y Maisto : Psicología 10ma ed. 2002
Textos complementarios
Whittaker : Psicología 2000
Vidal y Alarcón : Psiquiatría 1997
Alonso – León Sánchez : Psicología médica
Krants – Grunberg – Baum : Psicología médica
Unmam : Psicología médica
Helen Bee – Sandra Mitchell : Desarrollo de la persona
Dennis Coon : Introducción a la Psicología.
Vidal y Alarcón : Enciclopedia psiquiátrica
Toro y Yepes : Psiquiatría
Rotondo Humberto : Selección de lecturas de salud mental
Climent : Atención en la salud mental.
Hemeroteca virtual : Proquest medical
SILABO DE CIENCIAS SOCIALES APLICADA A LA MEDICINA
II. Sumilla
La especialidad de Ciencias Sociales constituye el contacto inicial del estudiante de medicina con
la salud; en la concepción de que salud es el estado dinámico de un organismo, resultante de la
interacción de factores intrínsecos, ambientales y sociales. La secuencia de las especialidades en
el área de Salud Pública, proporciona al estudiante elementos teóricos y metodológicos para
desarrollar conocimientos, destrezas y actitudes (Competencias) que le permiten una visión
conjunta de la evolución del hombre y de la medicina a través del tiempo y que el individuo es un
ser eminentemente social de donde se desprenden una serie de problemas o necesidades. Esta
disciplina consta de tres unidades académicas de aprendizaje que se desarrollan en el segundo
semestre académico, con los siguientes contenidos:
Primera unidad: Sociología como ciencia social. La Sociología y las ciencias sociales,
definición de Sociología. Historia de la Sociología
Segunda unidad: Objeto de estudio de la sociología y sus principios fundamentales, métodos
y técnicas que utiliza la sociología
Tercera unidad: Concepción social de la salud y necesidades sociales, problemas sociales y
su repercusión en salud, elementos de la sociología de la medicina y sociología de la salud
Cuarta unidad: Comunicación en salud, actividades de salud pública como instrumento de
desarrollo social, participación ciudadana y vigilancia ciudadana
III Competencias generales
Identifica y valora las ciencias sociales aplicadas en medicina, explica y analiza desde el punto de
vista del rol del usuario en la sociedad. Analiza e interpreta el rol de la Sociología como ciencia
social y su relación con las ciencias sociales. Conoce e interpreta la concepción social de la salud.
Conoce y señala los problemas sociales y su repercusión en salud. Difunde el derecho a la salud.
Comprende que sociología de la salud es la interpretación y análisis del estado de salud como
resultado de la dinámica social y no sólo del aspecto biológico. Señala la importancia de la
participación ciudadana y la vigilancia ciudadana
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: CIENCIAS SOCIALES Y LA SALUD, CONCEPCIÓN SOCIAL DE LA
SALUD, DEFINICIÓN DE SOCIOLOGÍA DE LA MEDICINA Y SOCIOLOGÍA DE LA SALUD
1. Conoce y señala la importancia de las ciencias sociales involucradas con la salud.
Conoce e interpreta la concepción social de la salud. Analiza e interpreta el rol de la
Sociología como ciencia social y su relación con las ciencias sociales. Contenidos:
Cognitivos: La Sociología como ciencia social. Las ciencias sociales y la salud. Historia de la
Sociología.
Procedimentales: Aplica los conocimientos sociales y su relación con la salud. Utiliza en la práctica
la concepción social de la salud. Explica y señala a la Sociología como ciencia social y su relación
con las ciencias sociales.
SEGUNDA UNIDAD: EL OBJETO DE ESTUDIO DE LA SOCIOLOGÍA Y SUS PRINCIPIOS
FUNDAMENTALES, MÉTODOS Y TÉCNICAS QUE UTILIZA LA SOCIOLOGÍA.
1. Describe adecuadamente el objeto de estudio de la Sociología. Señala los principios
fundamentales de la Sociología. Describe los métodos y técnicas que utiliza la Sociología.
Contenidos:
Cognitivos: El objeto de estudio de la Sociología. Principios fundamentales de la Sociología.
Métodos y técnicas que utiliza la Sociología.
Procedimentales: Aplica los principios fundamentales de la Sociología. Describe y practica la
aplicación de métodos y técnicas que utiliza la sociología.
TERCERA UNIDAD: CONCEPCIÓN SOCIAL DE LA SALUD Y NECESIDADES SOCIALES,
PROBLEMAS SOCIALES Y SU REPERCUSIÓN EN SALUD, ELEMENTOS DE LA
SOCIOLOGÍA DE LA MEDICINA Y SOCIOLOGÍA DE LA SALUD.
1. Describe e interpreta la concepción social de la salud. Analiza y comprende
adecuadamente las necesidades sociales. Determina cómo los problemas sociales
repercuten en la salud. Describe y analiza las diferencias de sociología de la medicina y la
sociología de la salud. Señala los elementos de la sociología de la medicina y de la salud.
Contenidos:
Cognitivos: Concepción social de la salud. Necesidades sociales, problemas sociales y su
repercusión en salud. Elementos de la sociología de la medicina y sociología de la salud.
Procedimentales: Realiza el listado de necesidades sociales, problemas sociales y compara su
repercusión en la salud. Aplica los elementos de la sociología de la medicina y de la salud.
CUARTA UNIDAD: COMUNICACIÓN EN SALUD, ACTIVIDADES DE SALUD PÚBLICA COMO
INSTRUMENTO DE DESARROLLO SOCIAL, PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y VIGILANCIA
CIUDADANA
1. Trabaja en y para la sociedad aplicando actividades de salud pública, generando una
conciencia social. Conoce y comprende la importancia de la comunicación, como excelente
apoyo para promover y generar una cultura de salud. Analiza e interpreta la participación
ciudadana en salud. Conoce y promueve la vigilancia ciudadana como derecho y deber de
ciudadanos. Contenidos:
Cognitivos: Actividades de salud pública como instrumento de desarrollo social, Comunicación en
salud. Participación ciudadana en salud. Grados de participación. Vigilancia ciudadana.
Procedimental: Aplica actividades de salud pública, generando una conciencia social. Aplica y
utiliza estrategias de comunicación en salud. Maneja técnicas participativas. Promueve la
participación ciudadana en salud. Promueve, asesora y difunde importancia de la vigilancia
ciudadana.
IX.- Bibliografía
Lecaros, Fernando : Visión de las Ciencias Sociales Lima
Barriga, Carlos : Introducción de las Ciencias Sociales –Lima
Mejía Valera, José : Introducción a las CC. SS. Lima
Ayala, Francisco : Introducción a las CC .SS.
OPS : Manual de Técnicas para una estrategia de
Comunicación en Salud
Alforja/Tarea : Técnicas participativas para la Educ. Adultos
MINSA : Estrategias para el trabajo Comunitario
MINSA – IDREH : Políticas y Planeamiento de Recursos Humanos 2006
Frisancho Arroyo Ariel : Participación Social y Descentralización en Salud
Ugarte Ubilluz Oscar : Marco Legal de la Participación Ciudadana
Reyes N, Mansilla C : Descentralización y participación ciudadana en el contexto actual
De los Lineamientos de Política Sectorial Red Nacional de
Promoción de la mujer: Vigilancia Ciudadana.
MINSA : Promoción de la Salud
IDREH : Sociología Sanitaria
SILABO DE ECOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
II. Sumilla
Brinda al estudiante de Medicina Humana una visión del ser humano como organismo viviente en
relación con su medio natural. El ser humano toma del medio, los recursos que necesita para su
supervivencia, en el sentido inverso el medio ambiente al poseer o carecer de recursos
disponibles, tiene la propiedad de restringir o facilitar la vida y la salud del ser humano. En este
marco interactivo se verifica el proceso salud-enfermedad como fenómeno trascendente tanto para
el individuo como para la comunidad humana. Se desarrolla en segundo semestre académico en
dos unidades académicas:
• Primera Unidad: Principios generales de ecología y salud ambiental
• Segunda unidad: Ambiente y sociedad, contaminación
III. Competencias generales
Maneja la información mediante una visión unificada de los aspectos relevantes de la ecología.
Interpreta y explica las adaptaciones de las especies. Maneja criterios para definir e identificar las
poblaciones. Conoce las interrelaciones del ser humano con otros organismos vivos. Utiliza
criterios adecuados para evaluar un ecosistema y su explotación. Usa racionalmente los recursos
naturales. Define el término contaminación. Interpreta mecanismos que interfieren los
componentes inorgánicos en los ciclos bio-geo-químicos. Reconoce los riesgos de la
contaminación del aire y la contaminación por detergentes e insecticidas. Identifica los niveles de
ruido que afecta la salud humana y los puntos de alto riesgo: alimentario y ambiental tomando una
actitud frente a su ambiente.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES
1. Maneja la información mediante una visión unificada de los aspectos relevantes de la
ecología. Contenidos:
Cognitivos: Presentación de la especialidad. Ecología Humana. Evolución humana hasta
principios de la civilización.
Procedimentales: Confecciona mapas conceptuales. Recogiendo adecuadamente la información.
2. Interpreta y explica las adaptaciones de las especies, en el medio ambiente. Contenidos:
Cognitivos: Adaptación, tolerancia, aclimatación, resistencia ambiental. Ritmos biológicos:
importancia en la medicina humana.
Procedimentales: Investiga la adaptación de las especies a su ambiente y la aclimatación del
hombre a la altura. Demuestra interés por las adaptaciones de las especies para sobrevivir y el
mecanismo de resistencias de bacterias e insectos.
3. Maneja adecuadamente los criterios para definir e identificar la población. Contenidos:
Cognitivos: Población humana: Dinámica y regulación, Patrones de crecimiento, del poblador
peruano.
Procedimentales: Propone y realiza investigación acerca de relaciones humanas. Elabora
definiciones y estudios de las poblaciones humanas.
4. Conoce la interrelación del ser humano con otros organismos vivos. Contenidos:
Cognitivos: Rol en el ecosistema y ciclo biológico de parásitos; vectores y microorganismos
patógenos.
Procedimentales: Expone e interpreta las diferentes relaciones ínter específicas e intraespecíficas.
Internaliza conductas de respeto hacia las relaciones ínter específicas positivas y negativas.
5. Utiliza de manera adecuada los criterios para evaluar un ecosistema. Contenidos:
Cognitivos: Ecosistemas: funcionamiento, componentes, organización y flujo de energía.
Ciclamiento de la materia. Sucesión ecológica, clima. Procesos geológicos. Ecorregiones del Perú.
Biomas: clasificación.
Procedimentales: Visita a zonas de la localidad donde se haya producido una sucesión ecológica.
Diagrama la organización interna de un ecosistema. Manifiesta tolerancia y respeto por el
ecosistema en desarrollo.
6. Interpreta y explica la importancia de la explotación de los ecosistemas. La biodiversidad
y su impacto ambiental. Contenidos:
Cognitivos: Explotación de los ecosistemas. Biodiversidad. Impacto ambiental: Problemas
mundiales críticos. Deforestación, cambio de clima pérdida de la biodiversidad.
Procedimentales: Expone sobre la explotación de los ecosistemas. Valora la importancia de los
recursos naturales.
SEGUNDA UNIDAD: AMBIENTE Y SOCIEDAD, CONTAMINACIÓN
1. Toma criterios para el uso racional de los recursos naturales. Inicia medidas de
prevención ante los cambios climáticos experimentados. Contenidos:
Cognitivos: Ambiente y sociedad: Economía, política, protección y saneamiento ambiental.
Sustentación política, social y económica del desarrollo sostenible en el ecosistema. Fenómeno
del Niño
Procedimentales: Evalúa la reglamentación del ambiente. Evalúa un ambiente afectado por el
fenómeno del Niño. Usa con precisión términos relacionados con recursos naturales. Toma
conciencia sobre los cambios ambientales y riesgos.
2. Define y comprende con certeza el término contaminación. Contenidos:
Cognitivos: Contaminación: definición, origen, tipos y presencia en la localidad. Riesgo: Salud
humana. Contaminación biológica.
Procedimentales: Analiza críticamente las definiciones de contaminación utilizando diversas
fuentes. Defiende de manera crítica su idea acerca de contaminación.
3. Interpreta adecuadamente los mecanismos que interfieren los componentes inorgánicos
en los ciclos bio-geo-químicos. Contenidos:
Cognitivos: Contaminantes químicos inorgánicos: clases, fuentes y efectos en la salud humana.
Interferencias de los ciclos bio-geo-químicos (lluvia ácida).
Procedimentales: Redacta un informe de localidades que tiene o consumen aguas contaminadas.
4. Contribuye en la formación de una conciencia crítica que reconozca los riesgos de la
contaminación del aire. Contenidos:
Cognitivos: Contaminación orgánica petróleo y sus derivados, percepciones, gases y humos.
Fuentes de contaminación, efectos sobre la salud humana. Control. Interferencia de los ciclos bio-
geo-químicos. Efecto invernadero.
Procedimentales: Investiga y redacta un informe acerca de casos de enfermedades causadas por
aire contaminado en su localidad. Demuestra interés por el conocimiento por los gases y humos
que ocasionan daños a los seres vivos.
5. Conoce y comprende los efectos de la contaminación por detergentes, insecticidas.
Contenidos:
Cognitivos: Contaminación orgánica: detergentes e insecticidas. Eliminación de la basura,
reciclaje.
Procedimentales: Presenta un informe de una visita a relleno sanitario de su localidad. Defiende el
entorno de su ambiente con argumentos fundamentados ante actividades humanas que ocasionan
contaminación.
6. Contaminación ruido: percepción auditiva, sonidos y ruidos, efectos del ruido sobre la
salud humana, control. Contenidos:
Cognitivos: Experimenta ruidos y sonidos en una fábrica. Redacta un informe de los efectos del
ruido.
Procedimentales: Identifica los diferentes niveles de ruido que afecta la salud humana.
7. Contaminación alimentaria: Carcinogénesis ambiental. Importancia, de la ecología en la
medicina. Ética personal y ambiente. Contenidos:
Cognitivos: Evalúa situaciones de riesgo profesional. Analiza la importancia de la ecología y el
hombre.
Procedimentales: Valora la importancia del ambiente en la salud humana. Valora la importancia de
la creación de un centro de estudios de medicina ambiental. Identifica puntos de alto riesgo:
alimentario y ambiental.
IX. Bibliografía:
Texto Básico:
SMITH, Robert : Ecología. Editorial Addison Weslley, 4ta. Edición 2001
Textos Complementarios
Ondarza, R. : Ecología. El hombre y su ambiente. Edit. Trillas México, D.F. 1993.
Gonzáles A.; Medina, N: Ecología. Mc Graw-Hill. México, D.F. 1995.
Begon, M.; Harper : Ecología. Ed. Omega S.A. 1995
Hederra, R. : Manual de Vigilancia Sanitaria. Manuales Operativo PALTEX. Vol. IV Nº
10. Organización Panamericana de la Salud. 1996
Piza, P : Manual sobre Vigilancia Ambiental. Serie Manuales Operativos PALTEX,
vol. IV, Nº 11. Organización Panamericana de la Salud. 1996
Literatura del alumno
Albert : Toxicología Ambiental. Ed. UTEHA. 1999
Enkerlin, E.; Cano, G : Ciencia Ambiental y desarrollo sostenible. Ed. Thomson. 1997
Tiler Millar, G : Ecología y Medio Ambiente. Ed. Iberoamericana S.A. 1997
SILABO DE HISTORIA DE LA MEDICINA Y MEDICINA TRADICIONAL
II. Sumilla
La especialidad Historia de la Medicina y Medicina Tradicional, proporciona al estudiante una
visión del desarrollo universal de la medicina humana, abarcando el contexto histórico y las
principales corrientes del pensamiento médico. Estudia las instituciones vinculadas al quehacer de
salud, la actuación de los personajes, los descubrimientos científicos y los principales problemas
de la medicina en su evolución histórica, con especial énfasis en la medicina peruana y la
medicina tradicional. La historia de la medicina y medicina tradicional, obedece a la capacitación
de los estudiantes en el conocimiento del pasado médico en el mundo, el Perú y la región, con la
finalidad que el estudiante conozca la evolución del pensamiento médico desde su inicio hasta
nuestros días. Aprecie los adelantos de la medicina y aprenda a conocer, respetar y emular a los
creadores de los conocimientos actuales. Se desarrolla en cuatro unidades académicas durante el
segundo semestre académico con los siguientes contenidos:
Primera unidad: Formación del universo, medicina arcaica, medicina asiría – caldea –
babilónica, medicina china, hindú, japonesa, egipcia. medicina griega, medicina romana,
medicina bizantina
Segunda unidad: Medicina del cristianismo, árabe, medieval, del renacimiento, del barroco y
medicina de la ilustración
Tercera unidad: Medicina del siglo XIX, siglo XX, y del siglo XXI
Cuarta unidad: Historia de la medicina peruana, la república, medicina tradicional regional:
III. Competencias generales
Analiza la evolución de las ideas sobre la enfermedad. Conoce los aspectos biográficos de las
grandes figuras de la medicina y su proyección como instrumento de desarrollo utilizando el
método científico y los hitos históricos. Logra el análisis de las hipótesis, contrasta teorías y la
filosofía de la ciencia desde el empirismo y magia hacia hasta el desarrollo de modelos
universales. Comprende que la historia de la medicina utiliza y hace utilizar la investigación
bibliográfica de la información científica como competencia para la actualización médica y cultural
del futuro médico. Logra un análisis, estudio y conocimiento de capítulos importantes de la
medicina peruana, remarcando la necesidad de estudiar la historia médica de nuestra región
desde sus orígenes y etapas históricas hasta la actualidad.
IV Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: FORMACIÓN DEL UNIVERSO, MEDICINA ARCAICA, MEDICINA ASIRÍA –
CALDEA – BABILÓNICA, MEDICINA CHINA, HINDÚ, JAPONESA, EGIPCIA. MEDICINA
GRIEGA, MEDICINA ROMANA, MEDICINA BIZANTINA
1. Logra conocimientos y adquiere experiencias de cultura básica de la ciencia, del origen
de la vida y la evolución humana. Contenidos:
Cognitivos: Formación del universo.
Procedimentales: Participa en la distribución de trabajos para exposición por los alumnos.
Expone y comenta lo aprendido en las lecturas recomendadas sobre los temas en discusión.
2. Adquiere conocimientos y asimila experiencias de las primeras etapas mágicas religiosas
de las culturas antiguas: descubrimientos anatómicos y fisiológicos, papel del Chaman:
magia, encantamiento, chamanismo. Contenidos:
Cognitivos: Medicina arcaica. Medicina Asiria-Caldea-Babilónica. Medicina prehistórica. Animismo-
Chamanismo-Magia. Evolución de la medicina Asiria-Caldea-babilónica.
Procedimentales: Analiza y establece similitudes y diferencias entre la medicina de las culturas
antiguas. Toma conciencia de los aciertos y torpezas de las culturas antiguas de la humanidad.
Participa, comparte y colabora en forma activa, en la búsqueda de información y selección de los
temas objeto de discusión.
3. Obtiene ideas claras para diferenciar los sistemas médicos racionales y los sistemas
mágicos espirituales. Adquiere y valora los legados históricos médicos, artísticos y
culturales de las culturas clásicas. Diferencia y describe las raíces de la cultura y la
medicina egipcia y su repercusión actual. Reconoce como fuente de información médica
los Papiros. Contenidos:
Cognitivos: Medicina China. Hindú. Japonesa. Egipcia. Medicina de Imhotep. Resúmenes
bibliográficos. Estudio de papiros.
Procedimentales: Analiza y establece similitudes y diferencias entre la medicina de las culturas
antiguas, medicina racional y sistemas mágicos.
4. Analiza y comprende el desarrollo del pensamiento griego para la concepción de la
enfermedad, adquiere las razones éticas del Juramento Hipocrático. Comprende el valor
del desarrollo de la ciencia, la tecnología, la guerra, la legalidad de la medicina romana.
Contenidos:
Cognitivos: Medicina griega. Medicina romana. Homero. Origen de la medicina clásica griega. La
concepción de la enfermedad. El pensamiento racional. Culto. Esculapio. Mitología griega.
Medicina griega
Procedimentales: Comenta analiza, y explica con propiedad, el origen de la medicina clásica
griega. La concepción de la enfermedad, El pensamiento racional. Culto. Esculapio. Mitología
Griega. Medicina griega en el mundo romano, escuelas clásicas
5. Logra conocer la importancia y la influencia del Imperio bizantino tanto en la
conservación de los manuscritos griegos como en su propagación y difusión en un mundo
de la medicina. Conoce que Bizancio fue refugio de la cristiandad y los traductores. Analiza
la influencia de la medicina bizantina en la formación de la medicina y del mundo árabe.
Contenidos:
Cognitivos: Medicina bizantina. Manuscritos helenísticos Nestorio y sus actividades. Medicina del
cristianismo. Medicina árabe.
Procedimentales: Explica los orígenes de la medicina cristiana y su repercusión hasta en nuestros
días.
SEGUNDA UNIDAD: MEDICINA DEL CRISTIANISMO, ÁRABE, MEDIEVAL, DEL
RENACIMIENTO, DEL BARROCO Y MEDICINA DE LA ILUSTRACIÓN
1. Influencia de la religión cristiana desde sus albores y durante todo su apogeo.
Comprende las razones por las que la iglesia cristiana fue la depositaria de los
conocimientos científicos, artísticos y culturales desde su aparición hasta la actualidad.
Contenidos:
Cognitivos: Medicina medieval. Estudio de las epidemias. Los alquimistas. Las traducciones. La
creación de universidades. El mundo árabe. La medicina de los filósofos. La influencia de la
medicina árabe en el mundo occidental. Avicena, influencia en el mundo.
Procedimentales: Establece semejanzas y diferencias así como la influencia actual de la medicina
del cristianismo y árabe. Consigue afianzar los conocimientos culturales y el valor de la influencia
árabe en la cultura moderna. Analiza de las obras de Avicena y su influencia en la medicina actual.
2. Adquiere experiencias del conocimiento de las endemias y pandemias. Comprende el
valor de las traducciones médicas y científicas para el desarrollo de la evolución de la
ciencia, el arte y la cultura moderna. Contenidos:
Cognitivos: Medicina del Renacimiento. Desarrollo del humanismo médico. Estudios de Vesalio,
Leonardo D ´ Vinci. Estudio y de los descubrimientos más importantes
Procedimentales: Incorpora a sus potencialidades el valor de las escuelas médicas con la
fundación de Universidades. Asimila la importancia del conocimiento de los estudios anatómicos
de Vesalio, Leonardo D´ Vinci, como fuente inagotable del conocimiento médico.
3. Comprende la importancia de la utilización del método científico experimental en el
quehacer médico tomando como ejemplo a Harvey y los destacados experimentadores
médicos del siglo XVII. Contenidos:
Cognitivos: Medicina del Barroco. Medicina de la Ilustración. Estudio del pensamiento médico. La
Alquimia. William Harvey. La repercusión posterior. La introducción del microscopio en la
medicina. Descubrimientos en el desarrollo de la clínica y terapéutica. Cambios de enseñanza de
la medicina, Salud pública. Vacunas.
Procedimentales: Efectúa un análisis de la repercusión en la época de la salida de la medicina de
la iglesia católica y si en nuestra época existe relación, controversia u otros entre la medicina
peruana medicina e iglesia católica.
TERCERA UNIDAD: MEDICINA DEL SIGLO XIX, SIGLO XX, Y DEL SIGLO XXI
1. Analiza y comprende las teorías y sistemas que crearon las especialidades médicas y la
educación médica. Comprende las repercusiones médicas desde la primera guerra mundial.
Adquiere el conocimiento histórico de las Investigaciones que han revolucionado la
medicina desde el ADN hasta la ingeniería genética. Contenidos:
Cognitivos: Medicina del siglo XIX. Creación de la ciencia. Bacteriología. Descubrimientos de
Roentgen. Pierre y Marie Curie. Medicina del siglo XX. Historia de la biología molecular y la
genética. Tecnología. Terapéutica. Quimioterapia. Antibióticos. El progreso de la cirugía en las
dos últimas guerras mundiales. La terapia genética. Embriología molecular y los métodos
diagnósticos actuales. Mendel. El ADN del ser humano. El genoma, sus aplicaciones médicas.
Procedimentales: Efectúa un análisis crítico de la repercusión en la época de los descubrimientos
médicos realizados en los siglos XIX y XX por los diferentes protagonistas que marcaron época
en la historia de la medicina.
2. Logra el afianzamiento y análisis de la explosión de conocimientos, descubrimientos e
investigaciones científicas y tecnológicas que se han sucedido en los últimos 50 años.
Contenidos:
Cognitivos: Medicina del Siglo XXI.
Procedimentales: Explica y analiza la trascendencia y repercusión de los principales
descubrimientos más relevantes a nivel mundial.
CUARTA UNIDAD: HISTORIA DE LA MEDICINA PERUANA, LA REPÚBLICA, MEDICINA
TRADICIONAL REGIONAL
1. Explica los acontecimientos que produjo la llegada de los españoles a América, que ya
contaba con una larga tradición médica. Comprende los aspectos mágico-religiosos, el uso
y conocimientos herbolarios y los métodos terapéuticos que dejaron asombrados a los
conquistadores. Contenidos:
Cognitivos: Historia de la medicina peruana. Medicina prehispánica. Medicina de las culturas pre
incas. Medicina Chimú. Medina Mochica. Medicina Inca.
Procedimentales: Interpreta y comenta con asidero científico el desarrollo de la medicina, en el
Perú antiguo y como influenció en ella la llegada de los españoles.
2. Desarrolla su sentido nacionalista con el conocimiento y reconocimiento en este relato
histórico de cada una de las etapas de éste período de la vida peruana. Aprecia el valor de
los pioneros médicos en las gestas emancipadoras. Contenidos:
Cognitivos: Historia de la medicina peruana. Medicina del virreinato. Medicina de la independencia
Procedimentales: Interpreta y comenta con asidero científico el desarrollo de la medicina, en el
Perú antiguo y cómo influenció en ella la llegada de los españoles y cómo fue la medicina en la
época de la independencia.
3. Entiende y aprecia la realidad de nuestro país, desde su nacimiento hasta su
consolidación como nación, con las implicancias médicas para su análisis y crítica.
Contenidos:
Cognitivos: Medicina de la República y el proceso de consolidación desde el punto de vista médico
científico. Llegada de los conocimientos europeos y la escuela médica francesa. Paradigmas de la
medicina peruana. Reconocimiento y homenaje a los médicos peruanos.
Procedimentales: Efectúa un resumen analítico descriptivo de la labor realizada por nuestros
médicos peruanos.
4. Logra comprender, entender y apreciar todo el valor, la calidad y la necesidad de la
medicina tradicional, que soluciona los requerimientos físicos, psíquicos y anímicos del
poblador peruano. Contenidos:
Cognitivos: Medicina tradicional y regional. Chamanes, brujos, curanderos.
Procedimentales: Efectúa un informe de la labor de los chamanes, brujos y curanderos así como
sus probables aciertos o desaciertos en nuestra región.
IX. Bibliografía:
Cárdenas : La Maravillosa Historia de la Medicina. Edic.Colegio Médico. 2002.
Alayza Jorge : Historia de Cirugía en el Perú. Alayza Jorge. Historia de la Cirugía en el Perú.
Edit. Monterrico 1,992.
Valdizán : La Facultad de Medicina de Lima- 2da edición 1,997.
: Historia General del Perú Edición Brusa-1,994. Lima.
Laín Entraigo P : Grandes Médicos. Edit. Salvat.1996
Laín Entralgo P : Historia de la Medicina. Pedro-Madrid.
Lyons Petricelli : Historia de la Medicina. Barcelona.
SÍLABO DE PRINCIPIOS DE AUXILIO INMEDIATO
II Sumilla:
La especialidad está orientada a brindar a los alumnos, las competencias necesarias para
reconocer a través de los signos y síntomas clínicos simples, los cuadros más frecuentes en las
emergencias médico-quirúrgicas y establecer los diagnósticos correspondientes, a fin de instalar
las medidas de auxilio inmediato, de acuerdo con la formación académica de un estudiante
universitario en general, destinadas a salvar la vida del paciente o impedir la progresión del
daño, hasta que pueda ser trasladado a un servicio de salud competente o con personal
entrenado. Se desarrolla dentro del segundo semestre académico y comprende dos unidades
académicas:
Primera Unidad: Atención inmediata de las principales patologías en emergencia
Segunda Unidad: Medidas de emergencia, shock, politraumatismos, grandes quemados, paro
cardíaco, paro respiratorio.
III. Competencias generales:
Conoce y aplica los fundamentos del auxilio inmediato de acuerdo a su nivel de formación. Es
capaz de medir y registrar las funciones vitales. Reconoce y actúa frente a patologías de
emergencia como: shock, politraumatismos, grandes quemados. Paro cardíaco, paro respiratorio.
Conoce y emplea la técnica adecuada en el manejo de: trauma torácico, atragantamiento,
ahogamiento, epistaxis, dolor abdominal, fracturas y luxaciones, cuidado de heridas, grandes
atriciones, envenenamientos, epistaxis, (técnica del taponamiento anterior). Diagnostica e
identifica el dolor abdominal, utiliza los criterios de atención inmediata y manejo de la
inmovilización no traumática, cuidado de las heridas y grandes atriciones.
IV. Competencias específicas:
PRIMERA UNIDAD ATENCIÓN INMEDIATA, PRINCIPALES PATOLOGÍAS EN EMERGENCIA
1. Conoce los principales cuadros médicos y quirúrgicos de emergencia y establece la
pauta inicial de manejo y cuidados inmediatos, correspondientes, priorizando la vida del
paciente y las complicaciones mayores. Contenidos:
Cognitivos: Historia clínica: maneja la técnica de la entrevista. Signos y síntomas, fisiopatología y
atención inmediata de las siguientes patologías de emergencia: Shock. Poli-traumatizado. ATLS.
Gran quemado. Paro cardíaco. Paro respiratorio.
Procedimentales: Analiza el cuadro clínico. Utiliza la información recabada para efectuar
diagnósticos presuntivos de la patología de emergencia. Efectúa la toma de presión arterial con la
técnica adecuada. Lleva a cabo una venoclisis con supervisión. Prepara y manipula jeringa e
inyectables, siguiendo las normas de Bioseguridad. Aplica las normas del ATLS Realiza las
técnicas de RCP.
SEGUNDA UNIDAD: MEDIDAS DE EMERGENCIA
1. Conoce y emplea la técnica adecuada en el manejo de: Trauma torácico.
Atragantamiento. Ahogamiento. Epistaxis. Dolor abdominal. Fracturas y luxaciones.
Cuidado de heridas y grandes atriciones. Envenenamiento. Contenidos:
Cognitivos: Conoce la definición, diagnóstico y método diagnóstico, fisiopatología, y medidas de
atención inmediata de las siguientes patologías: Trauma torácico. Atragantamiento. Ahogamiento.
Epistaxis. Dolor abdominal. Fracturas y luxaciones. Cuidado de heridas y grande atriciones.
Envenenamiento
Procedimentales: Maneja la técnica de la inmovilización del traumatizado. Realiza con pericia las
medidas de resucitación en ahogados. Maneja y controla la epistaxis mediante taponamiento
anterior. Reconoce el abdomen agudo quirúrgico. Realiza con pericia la inmovilización no
traumática. Maneja las heridas y atriciones. Maneja pacientes envenenados.
IX. Bibliografía:
Jiménez Murillo : Medicina de Urgencias: Guía diagnóstica y protocolos de actuación 2º
Edición 2000.
Malagón Londoño : Manejo Integral de Urgencias 2004 edición 3ª.
Moya Mir : Normas de Actuación en Urgencias-. Edición 2005-Tercera Edición
SÍLABO DE SEXUALIDAD HUMANA
II. Sumilla:
La especialidad de Sexualidad Humana, integra aspectos biológicos, sociales y psicológicos para
obtener una visión integral de la conducta sexual humana, permitiendo una interpretación
adecuada e integral, la realización de investigaciones multidisciplinarias, aplicación de los
resultados e integración a la comunidad participando en la modificación de la conducta sexual de
los diferentes grupos sociales y etarios basado en valores. Se desarrolla durante tercer semestre
académico con dos unidades académicas:
Primera Unidad: Generalidades, aspectos psicológicos, biológicos y socioculturales de la
sexualidad, violencia basada en género
Segunda Unidad: Aspectos específicos de la sexualidad infecciones de transmisión sexual,
educación sexual, embarazo en adolescentes
II. Competencias generales:
Explica y distingue los diferentes componentes de la conducta sexual humana. Analiza la
importancia de la cultura en la expresión de la conducta sexual humana. Diferencia la conducta
sexual de naturaleza instintiva con la aprendida. Interpreta y explica la interrelación de las
diferentes culturas y la influencia de la revolución cultural con las expresiones de conductas
sexuales. Adquiere capacidad analítica de los tipos de aprendizaje de la conducta sexual.
Distingue y valora las características psicosexuales en las diferentes etapas de la vida.
Explica y discrimina las diferentes etapas de la actividad sexual. Analiza y clasifica las opciones
sexuales. Valora la importancia de la autoestima y su relación con la sexualidad. Valora la
importancia de un juego sexual agradable y de la relación sexual en la pareja afectiva. Diferencia
las variedades de perturbaciones sexuales. Clasifica las diferentes conductas sexuales
modificadas. Explica y analiza la importancia de una sexualidad responsable frente a ETS y SIDA.
Explica y analiza la importancia de una sexualidad responsable y con criterios de prevención.
IV. Competencias específicas:
PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES, ASPECTOS CULTURALES DE LA SEXUALIDAD
1. Explica y distingue los diferentes componentes de la conducta sexual humana.
Contenidos:
Cognitivos: Importancia de la especialidad. Visión integral de la sexualidad humana. Componentes
de la conducta sexual humana: Biológicos, sociales y psicológicos.
Procedimentales: Elabora definición de conducta sexual humana. Mediante gráficas ejemplifica los
diferentes componentes de la conducta sexual humana. Intercambia ideas con responsabilidad y
respeto sobre la relación de la especialidad con la profesión médica y las estrategias propuestas.
2. Diferencia la conducta sexual de naturaleza instintiva con la aprendida. Interpreta la
importancia del factor aprendizaje en la conducta sexual de la especie humana. Distingue
los tipos de sexo, fases de la respuesta humana. Contenidos:
Cognitivos: Conducta instintiva y conducta aprendida.
Procedimentales: Elabora cuadro de diferenciación de características de conductas aprendidas y
conductas instintivas.
3. Interpreta analiza los aspectos neuroendocrinológicos, ontogénicos, socioculturales y
las conductas sexuales alternativas. Contenidos:
Cognitivos: Endocrinología y neurología de la sexualidad. Aspectos ontogénicos y socioculturales,
comportamientos sexuales alternativos
Procedimentales: Elabora definiciones desde el punto de vista neuroendocrinológico, ontológico y
sociocultural de la sexualidad. Analiza las diferentes conductas sexuales alternativas
4. Adquiere capacidad analítica de los diferentes trastornos de la sexualidad. Contenidos:
Cognitivos: Disfunciones sexuales, parafilias, transexualismo.
Procedimentales: Elabora cuadro de las disfunciones, parafilias y a la vez las interpreta
incluyendo el transexualismo.
SEGUNDA UNIDAD: ASPECTOS SOCIOCULTURALES DE LA SEXUALIDAD – AFRONTE DE
TRASTORNOS SEXUALES
1. Valora la importancia de los aspectos socioculturales de la sexualidad. Contenidos:
Cognitivos: Pornografía, machismo, feminismo, prostitución, mitos acerca del embarazo.
Procedimentales: Desarrolla temas sobre pornografía y aspectos a fines, además de mitos sobre
el embarazo
2. Valora la importancia de la intimidad, el amor, el sexo, así como de la anticoncepción,
planificación familiar y control de la natalidad. Contenidos:
Cognitivos: Planificación familiar, control de la natalidad, abstinencia, esterilización, aborto,
anticoncepción.
Procedimentales: Elabora definición sobre la planificación familiar, métodos anticoncepcionales,
control de la natalidad y situaciones afines.
3. Distingue los aspectos psicosexuales del adulto mayor. Las actitudes hacia el sexo en
general. Contenidos:
Cognitivos: Aspecto psicosexuales del adulto mayor, actitudes hacia el sexo.
Procedimentales: Los aspectos psicosexuales del adulto mayor y las actitudes hacia el sexo de la
población en general.
4. Explica y distingue los aspectos legales de la sexualidad, así mismo las ETS y VIH-SIDA.
Cognitivos: El sexo y la ley .ETS y VIH-SIDA
Procedimentales: Elabora definiciones sobre los aspectos legales de la sexualidad, asimismo
sobre ETS y VIH-SIDA.
Seminarios:
Aspecto Psicosexual de la infancia y la niñez.
Aspecto Psicosexual de la pubertad y la adolescencia. Sistema sexual masculino y funciones
del sistema endocrinológico de la sexualidad humana.
Sistema sexual Femenino
Variantes en la actividad Sexual.
Técnicas de estimulación sexual.
Sexualidad en la población universitaria en el Perú.
Sexualidad de la población escolar en el Perú
Orgasmo.
Mitos y Falacias Sexuales.
Síndrome climatérico
Educación sexual
Función del sistema neurológico de la sexualidad, factores ontogénicos y socioculturales
IX. Bibliografía:
Texto base:
McCARY; J : Sexualidad Humana de McCARY México, D.F.-Santa Fe de Bogotá Edit.
El Manual Moderno S: A, 1996
Otros textos:
Vidal.- Alarcón, R : Psiquiatría, Buenos Aires-Argentina.1era Edic. Edit. Interamericana,
1986
Giraldo Neyra Octavio : Explorando las sexualidades humanas. México 1989
Flowers J. Et. Al : Cómo educar hijos sexualmente sanos.
O.Sapena Pastor : Conociendo la Sexualidad Humana
Valois, R. y col : Su sexualidad: una autoevaluación. Segunda edición. Colombia 1997
SÍLABO DE SALUD COMUNITARIA I
II. Sumilla:
La especialidad de Salud Comunitaria I, parte de la estructura curricular de la Salud Pública,
proporciona nuevos discursos y significados al futuro médico en relación a su labor de promoción
de la salud pública. Aplica instrumentos necesarios para planificar y programar la salud individual y
colectiva, contribuyendo al desarrollo social y a la transformación del sistema de servicios.
Desarrolla competencias para su desempeño futuro como profesional acreditado y capaz de
responder a las exigencias y necesidades de la realidad sanitaria del país y de la región, con
calidad educativa.
III. Competencias generales:
Aplica los instrumentos necesarios para necesarios para planificar y programar la salud individual
y colectiva. Describe y promueve la importancia de la participación ciudadana y vigilancia comunal.
Conoce y describe las funciones de los establecimientos categorizados en el 1er. nivel de
atención. Señala la importancia y describe los pasos de la visita domiciliaria integral. Determina y
propone estrategias de participación ciudadana y vigilancia comunal. Conoce y propone la
implementación de la estrategia de AIEPI comunitario. Aplica los principios de la ética en el diseño
y ejecuta el trabajo comunitario. Conoce y aplica la educación para la salud a través de las
estrategias educativas. Desarrolla actitudes favorables al trabajo en equipo y el auto aprendizaje
continuo. Se desarrolla en el quinto semestre y comprende tres unidades de aprendizaje:
Primera unidad: Concepto de salud pública y salud comunitaria. Organización de los servicios
de salud del 1er. nivel de atención. Visita domiciliaria integral, participación ciudadana y
vigilancia comunal, AIEPI comunitario. Promoción de la salud: factores determinantes de la
salud
Segunda unidad: Educación para la salud, estrategias para la educación para la salud,
desafío de la educación como aprendizaje. Atención primaria de la salud.
Tercera unidad: vigilancia de funciones esenciales de la salud pública, base filosófica de la
APS, principios de la APS. Educación permanente en salud como estrategia de desarrollo de
RRHH, marco, conceptual, objetivos de la estrategia, implementación de la estrategia de EPS
IV. Competencias específicas:
PRIMERA UNIDAD: CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA Y SALUD COMUNITARIA, LA
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL 1ER. NIVEL DE ATENCIÓN, VISITA
DOMICILIARIA INTEGRAL, PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y VIGILANCIA COMUNAL, AIEPI
COMUNITARIO, PROMOCIÓN DE LA SALUD: FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
1. Comprende la importancia de la salud pública y comunitaria. Señala y reconoce la
organización de los servicios de salud del 1er. nivel de atención. Explica importancia de la
visita domiciliaria integral. Contenidos:
Cognitivos: Concepto de salud pública y salud comunitaria. Organización de servicios de salud
1er. nivel de atención. Visita domiciliaria integral. Participación ciudadana y vigilancia ciudadana.
Promoción de la salud: Factores determinantes: familias saludables e IES. AIEPI comunitario.
Procedimentales: Lectura dirigida sobre salud pública y comunitaria. Describe la organización de
los servicios de salud del 1er. nivel de Atención. Aplica el proceso de realización de visita
domiciliaria integral. Aplica estrategias de participación ciudadana. Organiza la matriz de los
actores sociales involucrados. Construye el proceso de familias y escuelas saludables y propone
el uso del AIEPI comunitario en el 1er. nivel de atención
SEGUNDA UNIDAD: EDUCACIÓN PARA LA SALUD, ESTRATEGIAS PARA LA EDUCACIÓN
PARA LA SALUD, DESAFÍO DE LA EDUCACIÓN COMO APRENDIZAJE, ATENCIÓN
PRIMARIA DE LA SALUD.
1. Conoce y señala la importancia de la educación para la salud. Señala la organización y
funciones de la dirección de EPS. Conoce y aplica las estrategias de EPS. Determina la
importancia del desafío de la educación como aprendizaje. Contenidos:
Cognitivos: Concepto de educación para la salud. Dirección y estrategias de educación para la
salud. Desafío de la educación como aprendizaje.
Procedimentales: Describe concepto e importancia de la EPS. Organiza y aplica estrategias de
EPS
TERCERA UNIDAD: VIGILANCIA DE FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA,
BASE FILOSÓFICA DE LA APS, PRINCIPIOS DE LA APS, LA EDUCACIÓN PERMANENTE EN
SALUD COMO ESTRATEGIA DE DESARROLLO DE RRHH, MARCO, CONCEPTUAL,
OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA, IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE EPS
1. Vigilancia de funciones esenciales de la Salud Pública. Conoce y describe el Valor de la
APS, en el 1er. Nivel de atención. Conoce y formula proyectos de educación permanente en
salud.
Cognitivos: Cómo nace la Función Esencial de Salud Pública (FESP). Objetivos de FESP: qué son
y cuáles son. Cómo se fomenta la medición del desempeño de las FESP. Base filosófica y
principios de la APS. Estrategia de la educación permanente en salud: marco conceptual,
objetivos e implementación de la estrategia de EPS.
Procedimentales: Describe y determina objetivos de cada función esencial de salud pública.
Formula un plan que permita fomentar la medición del desempeño de las FESP. Lectura dirigida
sobre APS y su análisis crítico. Aplica las fases de implementación de la estrategia de educación
permanente en salud. Formula un proyecto de EPS.
IX. Bibliografía
OPS : Salud Publica y Salud Comunitaria.
MINSA : AIEPI Comunitario
PFSS : Plan Operativo Institucional,
Piedrola Gil G : Medicina Preventiva y Salud Pública. Masson. Barcelona 2001
Medina J : Módulo de auto aprendizaje Planificando en salud – 1999
Medina J. Castro J y col : Guía de Visita Domiciliaria UNMSM 2003
Mendoza P. Y Robles L. : El Planeamiento Estratégico en salud – 2000
MINSA- DGSP : Manual de Agentes Comunitarios en Salud – 2001
Rovere M. : Planificación Estratégica -Acciones en Salud OPS-Washington
SÍLABO DE SALUD COMUNITARIA II
II. Sumilla:
La especialidad de Salud Comunitaria II, se ubica en el área de Salud Pública, como tal. El
estudiante de medicina aborda el proceso Salud – Enfermedad con criterio de multicausalidad;
utiliza como herramienta fundamental la Epidemiología para realizar el análisis situacional de la
educación para la salud y la atención integral. Tiene como objetivo el conocer los procedimientos
para interactuar con la población o comunidad del entorno en el cual vivimos.
III. Competencias generales:
Soluciona los problemas frecuentes de atención integral, en la comunidad, servicios periféricos,
(unidades bio-psicosociales Familiares). Propicia el contacto del estudiante con la comunidad, su
organización, funcionamiento y las diversas técnicas de participación para el desarrollo humano -
social. Realiza el diagnóstico situacional y formula estrategias, las ejecuta, conduce y evalúa los
resultados y el impacto. Interpreta los indicadores de salud con criterio epidemiológico. Diseña y
aplica planes educativos para prevenir y promocionar la salud individual, la colectiva y la
educación continua del equipo de salud. Maneja planes operativos con enfoque estratégico,
demuestra actitudes de compromiso en la búsqueda de una calidad de vida adecuada. Lidera el
equipo multidisciplinario, respetando la cultura de la población y cumpliendo sus funciones de
acuerdo a los valores éticos. Se desarrolla en el sexto semestre y comprende tres unidades
didácticas:
Primera unidad: Educación para la salud, programas educativos
Segunda unidad: Demanda de salud, indicadores, planeamiento estratégico
Tercera unidad: Atención integral. Programas de salud
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: EDUCACIÓN PARA LA SALUD, PROGRAMAS EDUCATIVOS
1. Conoce y comprende la importancia de la educación para la salud en la comunidad, como
medio de participación y decisión en la identificación y solución de problemas prioritarios.
Contenidos:
Cognitivos: Definición e importancia de la educación para la salud. Deficiencia de los programas
educativos. Programas educativos. Educación permanente en salud y en servicio.
Procedimentales: Asume el rol de educador para la salud, utiliza en forma eficiente los pasos para
la planificación de programas educativos. Diseña y utiliza los materiales en forma correcta en la
educación de los miembros de la comunidad. Elabora informes sobre las actividades realizadas.
SEGUNDA UNIDAD: DEMANDA DE SALUD, INDICADORES, PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
1. Evalúa información relativa a problemas prioritarios de la comunidad. Investiga y realiza
análisis estratégicos de los recursos locales. Contenidos:
Cognitivos: Analiza la demanda de salud, indicadores sociodemográficos, indicadores de
saneamiento básico y los Indicadores de salud. Planeamiento estratégico I y II
Procedimentales: Asume el rol de educador para la salud, utiliza en forma eficiente los pasos para
la planificación de programas educativos. Diseña y utiliza los materiales en forma correcta en la
realización del FODA en los establecimientos periféricos de salud por grupos de trabajo.
TERCERA UNIDAD: ATENCIÓN INTEGRAL, PROGRAMAS DE SALUD
1. Adquiere habilidades para realizar la atención de las personas con enfoque bio-
psicosocial, para aplicar el fluxograma de establecimientos de primer nivel, y el uso
paquetes de servicios básicos y programas preventivos promocionales en atenciones de
calidad y sensibilidad humana. Contenidos:
Cognitivos: Atención integral: Fundamento bio-psicosocial, Paquetes de servicios básicos.
Actividades extramurales. Atención integrada de enfermedades prevalentes de la infancia
Procedimentales: Utiliza en la atención de pacientes los paquetes básicos según grupos etarios.
Utiliza adecuadamente los formularios de AIEPI para evaluar, clasificar, y tratar a niños de una
semana a dos meses y de dos meses a cuatro años.
2. Adquiere habilidades para reconocer a la atención integral como la forma más adecuada
de abordar a la persona enferma y a los programas de salud como la solución a la
disminución de la morbimortalidad en el Perú. Contenidos:
Cognitivos: Programas de control de infecciones respiratorias, enfermedades diarreicas agudas y
cólera, Salud reproductiva. Reducción de la mortalidad materna. Programa de control de la TBC.
Procedimentales: Participa activamente en la localización de los sintomáticos respiratorios, en el
diagnóstico, tratamiento específico según el programa y el seguimiento de los paciente
tuberculosos.
IX. Bibliografía:
Concha A : Epidemiología Básica. ENSAP. Lima 1994.
Villanueva S. y N. : Zamudio Educación y Comunicación en Salud. ENSAP. Lima. 4.
UNISAP : Salud Comunitaria. ANR GTZ. OPS Lima 1995.
OPS. OMS. PALTEX : Materiales de Enseñanza sobre Epidemiología. Kroeger Bichman
A. Montoya C. Díaz S, Washington 1994.
Dever A. OPS/OMS : Epidemiología y administración de Servicios de Salud. Rockville.
Maryland. EUA 1991.
OPS : Salud Comunitaria. Salud Ambiental, ENSAP Lima 1994.
UNISAP : Modulo Salud Comunitaria ANR.GTZ.PPS. Lima. 1995
MINSA : Gerencia de Calidad. Modulo V Minsa-Bid. 1996
SILABO DE BIOÉTICA
II. Sumilla
La especialidad, permite examinar los factores sociales que determinan el comportamiento moral
del médico en el ejercicio de su profesión. Investiga las razones de por que los valores del médico
se transforman con el tiempo. La Bioética forma en el estudiante un pensamiento crítico a fin de
que reconozca las contradicciones y dificultades que pueden suscitarse entre sus valores y
conductas durante la práctica profesional. La especialidad se desarrolla en 4 unidades de
aprendizaje:
Primera unidad: Ética, moral y valores
Segunda unidad: Acto médico, relación médico paciente
Tercera unidad: La ética y el médico y
Cuarta unidad: La normatividad de la ética
III. Competencias generales
Destaca la importancia de las humanidades médicas. Demuestra la vinculación entre las
humanidades médicas, la ética médica y la bioética. Comprende la relación entre la historia de la
ciencia la historia de la medicina y la Bioética. Concientiza al estudiante sobre los problemas
éticos que se plantean a raíz del avance científico-tecnológico en el ámbito de las ciencias de la
salud. Forma en el estudiante un pensamiento crítico a fin de que reconozca las contradicciones y
dificultades que pueden suscitarse entre sus valores y conductas durante la práctica profesional.
Provee al estudiante de herramientas que le permitan analizar y tomar decisiones correctas frente
a los conflictos bioéticos. Jerarquiza la importancia de una relación médico-paciente centrada en la
persona.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: ÉTICA, MORAL Y LOS VALORES:
1. Define y diferencia la Bioética, la moral y reconoce su importancia en la profesión
médica. Contenidos:
Cognitivos: Bioética, definición. Relación con la moral. Generalidades.
Procedimentales: Interpreta, explica y aplica conceptos de bioética y moral en las prácticas
clínicas.
2. Comprueba como los principios de la ética se aplican a problemas prácticos. Contenidos:
Cognitivos: - Principios de la Bioética, bioética y ciencia
Procedimentales: Utiliza los principios de la ética en relación con la medicina. Relaciona bioética y
otras ciencias. Resuelve problemas prácticos.
3. Interpreta y explica las diferencias de comportamiento en relación a los valores.
Contenidos:
Cognitivos: Los valores, la responsabilidad como valor, Bioética y medicina.
Procedimentales: Dispone valores de acuerdo a una escala.
SEGUNDA UNIDAD: ACTO MÉDICO, RELACIÓN MEDICO PACIENTE
1. Toma decisiones respetando los principios de la ética médica en relación a situaciones
de la enfermedad, dolor y sufrimiento. Contenidos:
Cognitivos: El acto médico. La enfermedad el dolor y el sufrimiento.
Procedimentales: Define diferentes situaciones relacionadas con el acto médico. Resuelve
problemas de aplicación.
2. Interpreta, relaciona las características del ser humano precisando los rasgos que lo
definen como sano. Contenidos:
Cognitivos: La naturaleza del ser humano. Salud y ética
Procedimentales: Explica el concepto de ser humano y define la salud con relación a la ética. Da
ejemplos con las características que lo definen como sano.
3. Presenta las características que lo definen como médico y su relación laboral,
resolviendo los problemas que se presentan. Contenidos:
Cognitivos: Ser médico. Relación médico, paciente y sociedad.
Procedimentales: Explica el comportamiento médico desde el punto de vista ético. Resuelve
problemas relacionados con dicho comportamiento.
4. Reconoce y acepta a la muerte como un proceso biológico, establece criterios para
comprobarla. Juzga a la muerte desde ese punto de vista. Contenidos:
Cognitivos: La muerte. Criterios de muerte. Tipos de muerte. El médico frente a la muerte.
Procedimentales: Define y clasifica a la muerte. Resuelve problemas relacionados con la muerte.
TERCERA UNIDAD: LA ÉTICA Y EL MÉDICO:
1. Desarrolla competencias para aplicarlas en situaciones de conflicto en la relación médico
– paciente y toma una postura acorde con el comportamiento ético. Contenidos:
Cognitivos: Relación médico paciente. Modelos y tipo de relación. Problemas actuales y conflictos
en la relación. Ruptura de relación
Procedimentales: Observa, reconoce y define los diferentes tipos de relación médico – paciente.
Demuestra con ejemplos situaciones que se dan en la práctica.
2. Interpreta y explica problemas relacionados con el consentimiento informado y analiza
las diferentes formas de manipulación del paciente, para evitarlas. Contenidos:
Cognitivos: El consentimiento informado. La manipulación del paciente.
Procedimentales: Utiliza el principio del consentimiento informado e identifica niveles diferentes de
manipulación de pacientes. Resuelve problemas de aplicación
3. Verifica e interpreta diferentes tipos de conducta aplicándolas al comportamiento ético.
Contenidos:
Cognitivos: El secreto profesional. La relación médico – médico. La medicina y el beneficio
económico. La medicina y el beneficio económico
Procedimentales: Define e interpreta diferentes comportamientos relacionados con el secreto
médico, con los deberes y derechos entre médicos y con los honorarios profesionales. Resuelve
problemas de aplicación.
4. Utiliza los principios de la ética en el funcionamiento de entidades prestadoras de salud y
en el uso de sustancia de tipo placebo. Contenidos:
Cognitivos: Ética, gestión y racionalización en los servicios de salud. Placebos.
Procedimentales: Explica el funcionamiento de los servicios prestadores de salud en relación a la
ética. Analiza el uso de los placebos. Resuelve problemas de aplicación.
5. Interpreta, explica y aplica los fundamentos de la ética en la investigación, reproducción,
trasplante y fallecimiento. Contenidos:
Cognitivos: La Investigación en seres humanas. El control de la natalidad. El aborto. Problemas
relacionados con la muerte. Trasplantes
Procedimentales: Conoce y aplica las normas para investigar en seres humanos. Analiza diversas
posturas con relación a la reproducción y el aborto. Adopta aptitudes relacionadas con la muerte.
Explica la relación entre trasplantes y ética. Resuelve problemas de aplicación.
CUARTA UNIDAD: NORMATIVIDAD DE LA BIOÉTICA:
1. Interpreta y utiliza las normas éticas internacionales de manera correcta. Contenidos:
Cognitivos: Normas bioéticas internacionales.
Procedimentales: Conoce y explica las normas bioéticas internacionales más conocidas.
2. Conoce y aplica el código de ética del CMP. Resuelve problemas de aplicación de manera
correcta. Contenidos:
Cognitivos: Las normas bioéticas del Colegio Médico del Perú.
Procedimentales: Conoce y aplica el código de ética y deontología del Colegio Médico del Perú
(CMP).
3. Aplica la normatividad en diferentes casos problema. Contenidos:
Cognitivos: Sanciones y proceso disciplinario ético profesional.
Procedimentales: Conoce, explica los diferentes artículos relacionados con el proceso disciplinario.
IX. Bibliografía:
Ibarra Barrón, Carlos : Elementos fundamentales de Ética. Editorial Addison Wesley
Longman 1ra. Edición, 1996 – Reimpresión 1998 MÉXICO.
Gispert Cruells, Jorge : Conceptos de Bioética y Responsabilidad Médica. 3ra. Edición
Manual Moderno. México. 2005
Plata Rueda : Hacia una Medicina más Humana
Rivera López, Eduardo : Ética y Trasplante de Órganos, 1ra. Edición – 2001. Fondo de
Cultura Económica. México
Vásquez Palomino F. : Mis Amigos los pacientes. UNMSM – Lima – Perú 2002.
SILABO DE GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD.
II. Sumilla
La especialidad Gerencia de Servicios de Salud, desarrolla teorías, conocimiento de las escuelas
administrativas, así como las competencias a desarrollar en la administración de los
establecimientos de salud. Se desarrolla durante el octavo semestre con los siguientes contenidos:
Primera Unidad: Administración, principios y escuelas
Segunda Unidad: Organizaciones inteligentes.
Tercera Unidad: Etapas de la gerencia estratégica, organización
III. Competencias generales
En forma personal y en grupo el estudiante de medicina, organiza su pensamiento lógico basado
en las teorías de la ciencia administrativa clásica y moderna. Resuelve situaciones y problemas de
la vida cotidiana, utiliza los conceptos y enfoques gerenciales. Interpreta, analiza, prioriza los
problemas de salud de una población asignada a un establecimiento de salud; diseña planes de
desarrollo, estratégicos y operativos. Aplica modelos, enfoques y herramientas de gerencia
estratégica para organizar, dirigir, evaluar, supervisar y comunicar en las funciones reales de un
establecimiento de salud de primer nivel de complejidad.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: ADMINISTRACIÓN: PRINCIPIOS ESCUELAS
1. Identifica y explica la importancia de la administración y gerencia estratégica en salud.
Contenidos:
Cognitivos: Introducción. Importancia de la administración. Gerencia estratégica
Procedimentales: Interviene activamente en la conformación de los equipos y cumplimiento de las
reglas. Formación de equipos
2. Identifica y explica el trabajo en equipo. Diferencia los tipos de conflicto y negociación.
Contenidos:
Cognitivos: Trabajo en equipo, participación, sinergia, manejo de conflictos y negociación.
Procedimentales: Hace un resumen de las características diferenciales de grupo y equipo.
Clasifica los diferentes tipos de conflictos. Grafica la tendencia de los conflictos y sus soluciones.
Identifica los diferentes tipos de negociación.
3. Describe y analiza las escuelas administrativas. Contenidos:
Cognitivos: Teoría administrativa: escuela clásica, escuela conductista y ciencia administrativa.
Procedimentales: Realiza cuadro diferencial de las escuelas clásicas, conductista y de la ciencia
administrativa. Realiza un cuadro resumen de las diferencias, ventajas y desventajas de cada
escuela administrativa.
4. Explica las diferencias de los sistemas abiertos y cerrados. Participación del hombre en
la sociedad. Contenidos:
Cognitivos: Sistemas abiertos y cerrados, el hombre racional y social.
Procedimentales: Hace cuadro diferencial de los sistemas abiertos y cerrados. Grafica las
características del hombre y su relación social
SEGUNDA UNIDAD: ORGANIZACIONES INTELIGENTES
1. Describe y explica la importancia en el momento actual de las organizaciones
inteligentes. Contenidos:
Cognitivos: Organizaciones inteligentes.
Procedimentales: Caracteriza las organizaciones inteligentes. Identifica el valor del conocimiento y
su evolución con el tiempo.
2. Identifica y describe las diferentes etapas de la gerencia estratégica. Contenidos:
Cognitivos: Etapas: Planificación. Organización. Dirección. Evaluación, y Retro-alimentación.
Procedimentales: Grafica el proceso administrativo. Hace un cuadro de las características de cada
una de las etapas, precisando la importancia individual en el proceso sistémico.
3. Elabora planes de desarrollo, estratégico, operativos y de acción. Contenidos:
Cognitivas: Diseño de planes de desarrollo, estratégicos, operativos y de acción.
Procedimentales: Realiza diseños de planes de desarrollo y de planes estratégicos.
4. Identifica, explica su estructura y aplica las diferentes herramientas de la gerencia.
Contenidos:
Cognitivos: Aplicación de herramientas de organización, dirección, control estadístico, guías de
supervisión y evaluación.
Procedimentales: Analiza e interpreta los diferentes instrumentos de control estadístico y guías.
TERCERA UNIDAD: ETAPAS DE LA GERENCIA ESTRATÉGICA, ORGANIZACIÓN
1. Explica y ejecuta los pasos para la organización de reuniones de trabajo. Contenidos:
Cognitivos: Preparación de reuniones de trabajo con servidores, pacientes y comunidad.
Procedimentales: Participa activamente en la organización de reuniones de trabajo con diferentes
grupos. Elabora propuesta de agenda de reuniones.
2. Identifica y explica los diferentes tipos de liderazgo. Contenidos:
Cognitivos: Liderazgo basado en principios, valores, delegación, colaboración, docencia y
delegación.
Procedimentales: Realiza cuadros diferenciales de los tipos de liderazgo. Establece cuadros
diferenciales de valores en cada tipo de liderazgo.
3. Demuestra habilidades de trabajo en equipo
Cognitivos: Trabajo en equipo, participación, sinergia, manejo de conflictos y negociación.
Procedimentales: Realiza un resumen de la evaluación del trabajo en equipo. Elabora resúmenes
de solución de conflictos presentados.
4. Presenta plan estratégico
Cognitivos: Planeamiento estratégico
Procedimentales: Realiza un modelo de planeamiento estratégico
IX. Bibliografía:
Texto base
Idalberto Chiavenato : Administración – 3ra. Edición – 2001
Otras referencias bibliográficas
Arroyo Juan : La reforma silenciosa. UPCH 1999
Donabedian Avedis : El proceso de atención médica y su entorno. Revista Salud
Publica mexicana. Edición, 1992.
Crosby Philip : La calidad no cuesta. Componía editorial Continental, SA. Primera
Edición, 1987.
Deming Edwards : Los 14 pasos de la calidad. México, 1990.
Harrintong James : Mejoramiento de los procesos de la empresa. MacGraw-Hill Páginas 29 –
58, 1993.
Ishikama Kauro : El control total de la calidad QQT.edición 1991. .Juran JM. Juran y
El liderazgo para la calidad.
Khan Jhon : Gestión de la calidad en los centros sanitarios. Barcelona SG 1990.
OPS : Análisis de las organizaciones de salud. Serie Paltex. Numero 4
PSBPT MINSA : Gestión estratégica de los servicios de sanitarios. Peru1997
B. PARRA J : Gestión Clínica MC GRAW HILL – Interamericana Primera edición 2001
SILABO DE MEDICINA LEGAL
II. Sumilla
La especialidad de Medicina está orientada a brindar a los estudiantes, conocimientos básicos en
las áreas de Medicina Legal y Ciencias Forenses, útiles en el ejercicio formal de la profesión
médica y en la evaluación pericial de casos de interés médico legal, acorde con las normas legales
vigentes. Se desarrolla en el noveno semestre académico en cuatro unidades académicas con los
siguientes contenidos:
Primera Unidad: Medicina legal, pericia médico legal, lesionología, daño corporal
Segunda Unidad: Sexología, obstetricia, pediatría forense
Tercera Unidad: Tanatología forense, necropsia médico legal, toxicología
Cuarta Unidad: Muerte por asfixia, muerte perinatal, derecho y responsabilidad médica
III. Competencias generales
Identifica y comprende los fundamentos básicos de la Medicina Legal y del perito médico legal.
Identifica y distingue lesiones traumáticas, reconoce el agente causante y mecanismo de
producción. Ejecuta adecuadamente un reconocimiento médico legal de lesiones. Aplica criterios
medico legales para una adecuada valoración del daño corporal. Contempla los principios éticos
de respeto a la persona, imparcialidad, honestidad y justicia. Identifica, distingue y valora lesiones
complejas de interés forense y criminalístico. Evalúa los conocimientos en sexología forense y las
normas legales vigentes. Evalúa y describe adecuadamente el reconocimiento médico legal
obstétrico y las implicancias del aborto.
Ejecuta adecuadamente el reconocimiento médico legal pediátrico, pruebas de filiación, sobretodo
la aplicación médico legal de la prueba del ADN. Identifica la importancia de la Tanatología
Forense. Valora el estudio de la escena de los hechos en la investigación judicial de una muerte, y
ejecuta una necropsia médico legal. Elabora adecuadamente el protocolo de necropsia. Define la
importancia actual del derecho médico. Valora la responsabilidad médica.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: MEDICINA LEGAL, PERICIA MÉDICO LEGAL
1. Interpreta y comprende los fundamentos básicos de la Medicina Legal. Contenidos:
Cognitivos: Medicina Legal: definición, evolución importancia. El Instituto de medicina legal del
Perú, organización, fines y objetivos.
Procedimentales: Expresa conocimiento de medicina legal en el Perú y reconoce sus fines y
objetivos.
2. Interpreta y comprende la importancia del perito médico legal. Contenidos:
Cognitivos: Pericia médico legal: bases, generalidades. El perito médico legal, evolución,
condiciones. Importancia actual de la prueba pericial.
Procedimentales: Expresa la importancia de la pericia médico legal. Observa la forma de cómo se
realiza el reconocimiento médico legal.
SEGUNDA UNIDAD: LESIONOLOGÍA: I y II, DAÑO CORPORAL
1. Interpreta, identifica y distingue las lesiones traumáticas en general, reconoce su agente
causante y mecanismo de producción de las lesiones. Contenidos:
Cognitivos: Lesionología I. Lesiones: Definición y clasificación; agente causante (contundente,
cortante, punzante y mixtas), mecanismo de acción, diagnóstico diferencial. Autolesionismo.
Procedimentales: Efectúa adecuadamente el reconocimiento médico legal de lesiones con bases
científicas usando los medios de diagnóstico necesarios. Emite conclusiones objetivas acorde a
las normas legales vigentes.
2. Interpreta identifica y distingue las lesiones traumáticas en general, reconoce su agente
causante y mecanismo de producción en el cuerpo humano. Identifica lesiones en casos de
violencia familiar. Contenidos:
Cognitivos: Lesionología II. Lesiones por hechos de tránsito. Lesiones por agentes físicos: calor,
frío, electricidad, radiación. Por agentes químicos (cáusticos), y agentes biológicos. Transmisión
criminal de enfermedades. Lesiones en casos de violencia familiar.
Procedimentales: Efectúa adecuadamente el reconocimiento médico legal de las lesiones con
bases científicas, utilizando los medios de diagnóstico necesarios. Efectúa reconocimiento médico
legal por hecho de tránsito y violencia familiar. Emite conclusiones objetivas acorde a las normas
legales vigentes. Diseña el certificado médico legal.
3. Aplica criterios fundamentales médico legales para una adecuada valoración del daño
corporal, y define los tipos de lesiones: falta, delitos (lesiones leves y graves). Contenidos:
Cognitivos: Valoración del daño corporal. Daño, lesión y perito. Manifestaciones del daño. Tiempo
de curación, de atención facultativa, tratamiento, descanso e incapacidad médico legal. Secuelas e
incapacidades, parciales y totales, temporales y permanentes. Factores que afectan la valoración.
El delito de lesiones.
Procedimentales: Resuelve y explica en forma correcta casos médicos legales correspondientes al
tema. Orienta adecuadamente todos sus conocimientos para la valoración del daño corporal.
Desarrolla adecuadamente el reconocimiento médico legal de lesiones. Diseña el certificado
médico legal correspondiente.
4. Comprende fundamentos generales para el examen médico legal de desfiguración de
rostro y de lesiones por proyectil de arma de fuego. Identifica lesiones complejas de interés
forense y criminal. Contenidos:
Cognitivos: Lesionología especial I. Desfiguración de rostro: bases y consideraciones de la
evaluación médico legal. Lesiones por proyectil de arma de fuego: generalidades y características
primordiales.
Procedimentales: Resuelve y explica en forma correcta casos médicos sobre desfiguración de
rostro y lesiones por proyectil de arma de fuego. Ejecuta reconocimiento médico legal de lesiones
por proyectil de arma de fuego. Diseña el certificado médico legal en ambos casos.
5. Identifica y distingue lesiones producto de accidentes de trabajo, evalúa las
enfermedades profesionales. Conoce, identifica y distingue los trastornos psicológicos y
psiquiátricos comunes de interés forense y criminalística, define la inimputabilidad en
enfermedades mentales. Contenidos:
Cognitivos: Lesionologia especial II. Medicina legal del trabajo: Accidentes de trabajo,
enfermedades profesionales, criterios fundamentales. Psiquiatría y Psicología forenses: Salud
mental. Personalidad. Capacidad de obrar. Imputabilidad. Enfermedades mentales: Oligofrenias,
trastornos mentales orgánicos, neurosis, psicosis y trastornos de la personalidad. Interdicción e
Inimputabilidad. Valoración médico legal del daño psíquico.
Procedimentales: Explica las diversas enfermedades profesionales. Explica en qué casos de
enfermedades psicológicas y psiquiátricas se atenúan las penas. Efectúa el reconocimiento
médico legal psicológico y psiquiátrico.
TERCERA UNIDAD: SEXOLOGIA, OBSTETRICIA Y PEDIATRÍA FORENSE
1. Aplica sus conocimientos en sexología forense y las normas legales vigentes respecto a
los delitos contra la libertad sexual. Contenidos:
Cognitivos: Sexología forense I. Libertad sexual, conceptos generales y criterios. Delitos contra la
libertad sexual, fundamentos.
Procedimentales: Expresa conocimiento sobre figuras delictivas sobre libertad sexual estipuladas
en el código penal. Discute casos médico legales.
2. Evalúa y explica los criterios fundamentales para un adecuado reconocimiento médico
legal en delitos contra la libertad sexual. Contenidos:
Cognitivos: Sexología forense II, bases anatómicas. El reconocimiento médico legal en delitos
contra la libertad sexual, examen físico y exámenes auxiliares. Abuso sexual en menores.
Procedimentales: Desarrolla la pericia correspondiente acorde a los protocolos establecidos.
Diseña el certificado médico legal correspondiente emitiendo las conclusiones concretas y
objetivas.
3. Comprende la importancia del Reconocimiento médico legal obstétrico, reconoce e
identifica signos de: un parto reciente o antiguo, embarazo, aborto, maniobras abortivas y
estado puerperal. Contenidos:
Cognitivos: Obstetricia forense. Implicancias médico legales del embarazo, el parto y el aborto.
Procedimentales: Expresa conocimientos sobre obstetricia forense. Ejecuta el reconocimiento
médico legal correspondiente según los protocolos establecidos.
4. Comprende la Pediatría forense y de la importancia del nacimiento y la filiación.
Reconoce la importancia en medicina legal de la prueba de ADN. Contenidos:
Cognitivos: Pediatría forense. Importancia médico legal del nacimiento y la filiación. Maltrato
infantil. ADN en medicina legal. Investigación genética de la filiación. Identificación genética
forense.
Procedimentales: Expresa conocimientos de pediatría forense. Efectúa la peritación
correspondiente acorde a los protocolos establecidos
CUARTA UNIDAD: TANATOLOGÍA FORENSE, NECROPSIA MÉDICO LEGAL, TOXICOLOGÍA
1. Comprende la importancia de la tanatología forense en el campo médico legal al servicio
de la administración de justicia. Comprende la importancia del estudio de la escena de los
hechos en la investigación judicial de una muerte. Contenidos:
Cognitivos: Tanatología forense. Muerte: diagnóstico y tipos. Exhumación. Estudio de la escena de
los hechos. Fenómenos cadavéricos y determinación de la data de muerte. Criminalística:
conceptos generales, la prueba indiciaria.
Procedimentales: Explica conocimientos de tanatología forense. Observa el levantamiento de
cadáver. Desarrolla en forma grupal modelos de casos médico legales relacionados al tema
2. Comprende las bases fundamentales para la realización de una necropsia médico legal y
define la causa de muerte. Evalúa las pruebas toxicológicas necesarias. Contenidos:
Cognitivos: Necropsia médico legal: generalidades y aspectos legales. Objetivos y fines.
Condiciones, reglas y técnicas. Confección del protocolo de necropsia: tiempos, exámenes
externos, internos y auxiliares. Determinación de la causa de muerte y agente causante.
Expedición del certificado de defunción. Toxicología: etiología general y especial en nuestro
medio. Signos y ayuda diagnóstica.
Procedimentales: Explica conocimientos sobre necropsia médico legal. Elabora adecuadamente el
protocolo de necropsia y proporciona elementos o indicios relacionados a la existencia o no de un
delito para colaborar con la justicia. Expresa conocimientos de Toxicología Forense.
QUINTA UNIDAD: MUERTE POR ASFIXIA, MUERTE PERINATAL, DERECHO Y
RESPONSABILIDAD MÉDICA
1. Comprende los conocimientos generales de muerte por asfixia y muerte perinatal, su
implicancia médico legal. Contenidos:
Cognitivos: Muerte por asfixia: generalidades, clasificación y signos. Muerte perinatal. Muerte Fetal
y del recién nacido, por trauma obstétrico, por mala atención del parto. Muerte súbita del recién
nacido. Infanticidio. Docimasias
Procedimentales: Resuelve y desarrolla casos médicos legales aplicando los diversos
conocimientos aprendidos a lo largo de la especialidad. Aplica los conocimientos de ética y
deontología médica.
2. Comprende y define la importancia actual del derecho médico, sobre todo en lo referente
a la responsabilidad médica. Contenidos:
Cognitivos: Derecho médico. Responsabilidad médica: definición. Iatrogenia. Mala práctica:
Negligencia. Impericia. Imprudencia e inobservancia a las normas. Estudio médico legal de la mala
práctica. Prevención de la mala práctica. Acto médico. Relación médico paciente. Consentimiento
informado.
Procedimentales: Resuelve y desarrolla casos médicos legales aplicando los diversos
conocimientos aprendidos a lo largo de la especialidad. Aplica conocimientos de ética y
deontología médica. Expresa el papel fundamental que cumplirá al realizar sus prácticas clínicas.
IX. Bibliografía.
Texto base:
Gisbert Calabuig J, A.: Tratado de Medicina Legal y Toxicología Editorial Masson 5ta Edición
1999.
Texto complementario:
Revistas de la biblioteca virtual (PROQUEST)
SILABO DE EPIDEMIOLOGÍA
II. Sumilla
La especialidad de Epidemiología brinda al estudiante de medicina las competencias que se
desarrollan, en el campo clínico y el de vigilancia en salud pública e individual. Evaluación de
programas y servicios. Investigación de enfermedades transmisibles y no transmisibles; con el
concepto de que, la salud es el estado dinámico de vida, resultante de la interacción de factores
intrínsecos (genéticos y congénitos) y estilos o patrones de vida; dependiente de la red social
(representada por los servicios y oferta de salud) y los cambios ambientales. La especialidad se
desarrolla en el décimo semestre académico y comprende tres unidades académicas:
Primera unidad: Epidemiología, análisis epidemiológico
Segunda unidad: Estudios y vigilancia epidemiológica
Tercera unidad: Investigación en epidemiología
III. Competencias generales
Resuelve situaciones y problemas de vigilancia de las enfermedades de notificación obligatoria.
Desarrolla estudios de investigación de brotes. Evalúa los servicios de salud pública y sistemas de
vigilancia epidemiológica. Interpreta, analiza, y prioriza problemas de salud de una población,
contemplando el perfil epidemiológico, la oferta de servicios por niveles y complejidad. Utiliza
herramientas epidemiológicas para la vigilancia, investigación, evaluación y supervisión de los
programas y servicios, realizando las mediciones de los estados de salud y enfermedad de la
población.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: EPIDEMIOLOGÍA, ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO
1. Interpreta y valora la importancia de la epidemiología. Contenidos:
Cognitivos: Introducción a la epidemiología
Procedimentales: Define epidemiología, investiga su campo de estudio, usos y logros
2. Conoce e interpreta la importancia de la epidemiología en la salud colectiva. Contenidos:
Cognitivos: importancia de la epidemiología en la salud colectiva: campo de estudio, usos, logros.
Procedimentales: Grafica los elementos esenciales de la epidemiología. Hace cuadro priorizando
el campo de acción de la epidemiología.
3. Aplica los diferentes instrumentos para la medición de salud colectiva. Contenidos:
Cognitivos: Instrumentos de medición de salud y enfermedad
Procedimentales: Realiza listado y componentes de los diferentes instrumentos epidemiológicos.
4. Analiza a profundidad y con pensamiento lógico, los resultados epidemiológicos, de una
población. Contenidos:
Cognitivos: Análisis epidemiológico
Procedimentales: Interpreta los resultados y analiza los informes epidemiológicos
SEGUNDA UNIDAD VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
1. Conoce y describe los tipos de vigilancia epidemiológica. Aplica los criterios en el
análisis. Contenidos:
Cognitivos: Vigilancia epidemiológica: Pasiva, activa, especializada
Procedimentales: Realiza cuadros diferenciales de las características de los tipos de vigilancia
epidemiológica
2. Define, describe y diferencia las clases de un estudio descriptivo. Contenidos:
Cognitivos: Estudios descriptivos: Clases
Procedimentales: Grafica cuadros con los componentes de los estudios descriptivos. Sintetiza
grafica las características que diferencian las clases de estudio descriptivo.
3. Define e interpreta los estudios epidemiológicos descriptivos. Contenidos:
Cognitivos: Estudios epidemiológicos descriptivos
Procedimentales: Realiza gráfica de los pasos lógicos de los estudios descriptivos y de su
aplicación.
4. Conoce y explica los estudios epidemiológicos descriptivos analíticos. Contenidos:
Cognitivos: Estudios epidemiológicos analíticos
Procedimentales: Realiza los pasos lógicos de los estudios descriptivos analíticos y de su
aplicación, durante las prácticas
TERCERA UNIDAD: INVESTIGACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA
1. Conoce los pasos que se siguen para realizar un proyecto de investigación
epidemiológica. Contenidos:
Cognitivos: Investigación en epidemiología.
Procedimentales: Esquematiza y aplica de los pasos lógicos que se siguen en la investigación
epidemiológica
2. Entiende y analiza las medidas de intervención en brotes epidémicos y desastres
naturales. Contenidos:
Cognitivos: Brotes epidémicos y desastres naturales.
Procedimentales: Realiza los pasos para la intervención en brotes y desastres. Prioriza las
acciones a tomar. Realiza análisis holístico del problema
3. Organiza y aplica los pasos secuénciales de un proceso de evaluación y supervisión en
programas y servicios de salud Contenidos:
Cognitivos: Evaluación y supervisión de los programas y servicios de salud
Procedimentales: Define la evaluación y criterios. Define el programa y servicios de salud y su
importancia. Realiza cuadro diferencial sobre evaluación y control. Diferencia al grupo del equipo
IX. Bibliografía:
Texto base:
Perú-MINSA-OGE : Educación Continua en Epidemiologia. Prec. Enero del 2001.
Dever Alan : Epidemiologia, 1991.
Revistas:
American Journal of Epidemiology.
Annals of Epidemiology
Boletín Epidemiológico de la Oficina General de Epidemiologia.
MINSA. Perú.
Bulletin de OPS.
Bulletin of World Health Organization.
Epidemiologic Reviews
European Journal Epidemiology.
Epidemiology.
Gaceta Sanitaria.
Journal of Clinical Epidemiology.
Journal of Epidemiology and d Community Health.
Revue d’epidemiologie et de sante publique.
Revista de Saude Publica
Salud Pública de México.
World Health Statistic Quarterly
SILABO DE SALUD PÚBLICA
II. Sumilla
La especialidad de Salud Pública logra en el estudiante, conocimientos sobre acciones
preventivas a desarrollarse en la comunidad, afín de lograr el objetivo institucional del liderazgo.
La especialidad permite capacitar al estudiante en estrategias, planes, programas y acciones de
salud preventivo, promocional y de salud pública en el ámbito local en coordinación con la red de
servicios de salud. Se desarrolla en el onceavo semestre y comprende dos unidades académicas
Primera unidad: Salud pública: conceptos, objetivos, características
Segunda unidad: Modelo de atención integral de salud, funciones esenciales de la salud
pública
III. Competencias generales
Identifica e interioriza la importancia de la Salud Pública y su aplicación en la comunidad,
respondiendo a la realidad sanitaria de nuestra región y país. Asume que su formación académica
no sólo es biológico-clínica sino que la atención al hombre es integral en interacción con la
sociedad. Define, valora y aplica la esencia de la salud pública cuya perspectiva está basada en
poblaciones. Demuestra que la nueva salud pública es la aplicación de las ciencias biológicas,
sociales y de la conducta, al estudio de los fenómenos de salud en poblaciones humanas. Prioriza
y trabaja en equipo las áreas de aplicación de la salud pública.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: SALUD PÚBLICA: CONCEPTOS, OBJETIVOS, CARACTERÍSTICAS
1. Conoce y comprende la importancia de la Salud Pública y su desarrollo en el Perú.
Contenidos:
Cognitivos: Concepto e importancia de la Salud Pública.
Procedimentales. Asume y comprende la importancia de la salud pública. Señala el valor de la
salud pública y su desarrollo.
2. Conoce y comprende el alcance de la salud pública, el concepto de las funciones
esenciales y su campo de acción. Contenidos:
Cognitivos: Salud Pública y su desarrollo social. Alcance de la salud pública en las américas.
Concepto de funciones esenciales de salud pública y su relación con el fortalecimiento de la
autoridad sanitaria.
Procedimentales: Define adecuadamente el alcance de la salud pública en las américas. Señala el
concepto de funciones esenciales de la salud pública (FESP) y fortalecimiento de autoridad
sanitaria. Grafica las FESP y campos de acción de la Salud Pública
SEGUNDA UNIDAD: MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD, FUNCIONES
ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA
1. Explicar y aplicar modelo de Atención Integral de Salud (A.I.S.) Contenidos:
Cognitivos: Atención integral de salud: concepto, objetivos, modelo.
Procedimentales: Expone y aplica el nuevo modelo de A.I.S. Presentar casos.
2. Analizar y comprender la aplicación de las funciones esenciales de la Salud Pública
identificadas a fin de medir su desempeño. Contenidos:
Cognitivos: Función esencial No.01. Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población
Procedimentales: Explica adecuadamente los componentes que la integran e identifica y señala
las necesidades de salud de la población. Define las instancias de evaluación de la calidad de
datos recolectados y su correcto análisis
3. Identifica la función esencial N° 2 Vigilancia de Salud Pública: investigación y control de
riesgos y daños en salud pública. Contenidos:
Cognitivos: Función esencial No.02. Vigilancia de salud pública: investigación y control de riesgos
y daños en salud pública.
Procedimentales: Explica el desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica.
Identifica la importancia de la capacidad para hacer investigación y vigilancia de brotes
epidémicos.
4. Adquiere habilidades para proporcionar a los pueblos los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control social a través de escenarios de estrategia de
promoción de la salud. Contenidos:
Cognitivos: Función esencial No.03. Promoción de la salud. Escenarios: Comunidades saludables,
Instituciones educativas saludables, Familias saludables
Procedimentales: Explica y señala la importancia de los escenarios en que se trabaja, como
aplicación de estrategia de promoción de la salud.
5. Analiza e interpreta la descentralización y participación ciudadana en salud. Contenidos:
Cognitivos: Función esencial No.04. Descentralización. Participación social. Participación
ciudadana.
Procedimentales: Promueve e informa sobre descentralización, participación ciudadana
6. Analiza e interpreta el desarrollo de decisiones políticas en salud pública a través de un
proceso participativo. Contenidos:
Cognitivos: Función esencial No.05. Desarrollo de políticas y planes que apoyen los esfuerzos
individuales y colectivos en salud pública
Procedimentales: Revisa y señala el proceso de desarrollo de políticas y planes que apoyen en
salud pública.
7. Promueve e identifica la educación, capacitación y evaluación del personal de salud
como desarrollo de capacidades. Analiza e interpreta la existencia de sistemas
permanentes de garantía de calidad. Contenidos:
Cognitivos: Función esencial No. 08 y 09. Desarrollo de recursos humanos y capacitación.
Garantía de calidad de los servicios de salud
Procedimentales: Promueve e identifica la educación, capacitación y evaluación del personal de
salud, como desarrollo de capacidades. Analiza e interpreta sistemas permanentes de garantía de
calidad
8. Adquiere habilidades para el desarrollo de investigación y analiza el desarrollo de
competencias para toma de decisiones basada en evidencias en la gestión de salud
pública. Interpreta y analiza la planificación y ejecución de acciones de prevención,
mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación relacionadas con la salud pública.
Contenidos:
Cognitivos: Funciones esenciales, 11 y 12. Capacidad de gestión para organizar sistemas y
servicios de salud. Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud
Procedimentales: Promueve y señala el desarrollo de competencias para toma de decisiones
basadas en evidencias. Señala e interpreta las acciones a considerar en la reducción del impacto
de emergencias y desastres en salud.
IX. Bibliografía:
MINSA : Modelo de Atención Integral de Salud
MINSA : Funciones Esenciales de Salud Pública, Instituto Nacional de Desarrollo
Humano
MINSA : Monitoreo y Supervisión – Proyecto Fortalecimiento de los Servicios de
Salud
Informes Técnicos : Medición de la Calidad en el leer. Nivel de Atención desde la Demanda;
Programa de Administración de Acuerdos de Gestión; 2002
1.1.2. Sílabos por Competencias de los Módulos del Área Anatomo Funcional
En el área anatomo-funcional (Crecimiento, desarrollo, sexualidad y reproducción) se desarrollan
los módulos de Ciencias Básicas y los de Estructura, Organización y Función I y II
1.1.2.1. Sílabos por competencias del Módulo de Ciencias Básicas
El módulo de Ciencias Básicas involucra disciplinas que preparan al estudiante a comprender los
fenómenos físicos, químicos y biológicos básicos, que conceptualizan a la célula, como un sistema
dentro de la estructura y fisiología de los seres vivos. Con las especialidades del módulo el
estudiante analiza e interpreta los mecanismos biomoleculares que sostienen los procesos
fisiológicos de las células, tejidos y órganos, utilizando para ello, métodos, técnicas científicas e
instrumentos propios, propuestos en cada una de las especialidades estudiadas
Los sílabos del módulo tienen una estructura común, lo que se refiere a: I. Datos Generales; V.
Calendarización de los contenidos; VII. Recursos ámbitos de aprendizaje; VIII. Técnicas de
evaluación; y IX. Requisitos para aprobar la asignatura. Existiendo diferencias en cuanto a II.
Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias específicas; VI. Metodología y
estrategias didácticas; VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación y IX. Bibliografía. Diferencias
que son específicas cuando se desarrollan los contenidos cognitivos y procedimentales. Los
contenidos actitudinales son semejantes en todos los sílabos del módulo y corresponden a:
Trabajo en equipo; participación activa; responsabilidad; confianza en lo que aprende. Respeto
mutuo entre compañeros, con sus profesores y autoridades de la universidad. Valoración de los
conocimientos aprendidos y reconocimiento de la importancia de los mismos en el desempeño de
la carrera, por lo que no serán descritas en la estructura de los sílabos del módulo.
La estructura de los sílabos del módulo Ciencias Básicas, mantienen una redacción similar y con
las mismas características de los componentes: VI; VII; y VIII en la estructura general de los
sílabos.
VI. Metodología o estrategias didácticas
En cuanto a las estrategias o técnicas educativas que se utilizan en el módulo, además de las
clases magistrales, y actividad grupal descritas en el capítulo de estrategias generales (Pág. 84),
se recomiendan las siguientes técnicas educativas específicas para el módulo:
Clase Prácticas: en las clases prácticas se aplicará el sistema telemático con apoyo del laboratorio
de informática para los ensayos prácticos. Para los conceptos se utilizará bibliografía de consulta y
elaborada (textos, hipertextos en la página web), con los que el estudiante reconstruirá su
conocimiento. Para los procedimientos se desarrollaran prácticas de laboratorios con la técnica
grupal., apoyados con guías de práctica, guías interactivas, materiales, equipos y reactivos de
laboratorio en las especialidades que lo requieren. Los trabajos expositivos se desarrollan en
forma grupal demostrando cada integrante su colaboración en el tema asignado. En los trabajos
de investigación básica se utiliza el método científico, para evaluar, la creatividad en el
planteamiento, desarrollo y conclusión del proyecto.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): en cuanto a competencias, el módulo
desarrolla en el estudiante el conocimiento de métodos y técnicas científicas que influyen en la
comprensión, análisis y aplicación adecuada de los instrumentos de aprendizaje y evaluación en
las diferentes especialidades del módulo. El estudiante adquiere la competencia, con problemas
planteados por los profesores en las especialidades de: Matemática básica. Química. Biofísica.
Biología celular y molecular. Bioquímica y nutrición. Los problemas que se formulan durante el
aprendizaje identifican las variables afectivas y de comportamiento, la estructura de su
personalidad, su temperamento, sentimientos, emociones y conductas instintivas, con respecto a
las etapas de los problemas planteados y las propuestas de solución a los mismos.
Las prácticas se desarrollan en los ambientes de aprendizaje designados por la facultad y cada
sesión será filmada, posteriormente son analizadas y evaluadas por el mismo estudiante
(evaluación auténtica) por el resto de sus compañeros y finalmente por el profesor. En las
prácticas realizadas en los laboratorios los estudiantes son asesorados por sus profesores que
evaluaran periódicamente el logro de las competencias.
VII. Recursos, ambientes de aprendizaje
Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayor de 8 estudiantes para
las clases prácticas.
Medios educativos: Textos: texto oral (discurso académico del profesor), Textos escritos (libros,
esquemas). Textos interactivos virtuales (hipertextos, página web personal.).
Materiales: aula de clases y laboratorio de prácticas, silabo, pizarra, guías de práctica, folletos,
textos de consulta, texto auto instructivo, reactivos y materiales de laboratorio, software para las
especialidades que lo requieran.
Equipos: Laboratorio de Cómputo conectado a Internet, reproductor de videos, equipos de
laboratorio y Proyector Multimedia
VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación
Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias del módulo
Ciencias Básicas se recurre al sistema de evaluación alternativa, con sus dos enfoques:
evaluación de la ejecución y la evaluación auténtica.
La evaluación de la ejecución, en el módulo Ciencias Básicas evalúa el grado de ejecución de una
tarea por el estudiante, en una evaluación mucho más puntual, más específica y más relacionada
con el conocer, el hacer, el cómo lo hace y el tiempo en que se realiza.
Se inicia con la evaluación diagnóstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de
inteligencia emocional del estudiante con respecto al módulo. Se continúa con la formativa en
forma permanente con los instrumentos de evaluación por competencias diseñadas para tal fin,
con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificación del proceso, orientado a
lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la
competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de
evaluación correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluación Sumativa, constituida por la
suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo.
En el proceso de evaluación de la ejecución del módulo se evalúan además los contenidos
cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluación, (Instrumento de evaluación
para dinámica grupal. Instrumento de evaluación para la prueba objetiva parcial y el Instrumento
de evaluación para el examen oral), que evalúan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende,
relaciona y expresa bien el contenido temático programado para cada unidad de aprendizaje.
La evaluación de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de
grupo, a través del instrumento de evaluación destinado a esta actividad durante todo el ciclo,
evaluando cómo los estudiantes, utilizan, y aplican las guías de aprendizaje durante las prácticas.
Evaluación auténtica: evalúa cómo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su
capacidad de síntesis y cómo evalúa, y/o analiza información, cómo investiga acerca de la
información, cómo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtiéndose
en una fuente importante de información para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar
la presentación de los casos clínicos o los problemas; a solicitud del estudiante, que después de
autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos
desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar los
procedimientos en forma eficiente. Esta evaluación tiene un valor equivalente al 50% del total de
la nota final. La ficha de evaluación por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en
la nota vigesimal los parámetros siguientes
( A ) EXCELENTE : 18 A 20.
( B ) BUENO : 15 A 17
( C ) MALO : 10 A 14.
Las diferencias en estructura de los sílabos del módulo Ciencias Básicas están en los
componentes: II. Sumilla; III. Competencias generales; IV. Competencias específicas, IX.
Bibliografía y se las describen por separado en cada una de las especialidades de módulo. Las
competencias específicas de cada especialidad son redactadas por cada unidad académica y
comprenden lo cognitivo y procedimental, las competencias actitudinales son comunes en todas
las especialidades y están redactadas en la estructura general del módulo.
1.1.2.1.1. Sílabos por especialidades Módulo Ciencias Básicas
SILABO DE MATEMÁTICAS
II. Sumilla
Permite al estudiante de medicina desarrollarse en el conocimiento de métodos y técnicas
científicas que van a influir en la comprensión, análisis y aplicación adecuada de los
instrumentos en las diferentes especialidades del módulo y de su formación profesional. La
especialidad de matemáticas se desarrolla en dos unidades de aprendizaje:
Primera unidad: Matemática básica: Números Reales, vectores en el plano, el plano
euclidiano, graficas de ecuaciones, transformación de coordenadas.
Segunda unidad: Cálculo diferencial e integral: Límites, la derivada, antiderivada, la integral
indefinida y la integral definida.
III. Competencias generales
Formula, resuelve ejercicios y problemas con porcentajes y sistemas de unidades; aplicando
reglas, propiedades y las relaciones entre ellos con precisión, valorando su importancia y
demostrando interés y responsabilidad. Resuelve problemas de la realidad cotidiana con
proposiciones, circuitos e inferencias lógicas, valorando su capacidad de razonamiento, utilizando
teoría de conjuntos y funciones, empleando sus propiedades y definiciones en forma coordinada y
precisa. Identifica, calcula, grafica en forma adecuada y precisa las funciones en los números
reales. Relaciona logaritmos y exponenciales. Formula ecuaciones de utilidad, ecuación de una
recta y funciones conjuntas directamente proporcional. Calcula y utiliza en forma pertinente reglas
y propiedades de límites y del cálculo diferencial en funciones, para la resolución de ejercicios que
servirán de apoyo a la solución de problemas cotidianos. Resuelve e interpreta problemas de la
realidad diaria, aplicando máximos y mínimos pertinentemente y con seguridad. Calcula y utiliza
con precisión, propiedades del cálculo integral indefinido. Especifica el tipo de integral para la
solución de ejercicios; valorando su interés y responsabilidad. Resuelve e interpreta problemas,
que sirven de apoyo a la carrera profesional, utilizando integrales definidas con precisión y
seguridad.
IV. Competencias específicas:
PRIMERA UNIDAD: MATEMÁTICA BÁSICA
1. Formula, resuelve ejercicios y problemas con porcentajes y sistemas de unidades;
aplicando reglas, propiedades y las relaciones entre ellos con precisión, valorando su
interés y responsabilidad. Contenidos:
Cognitivos: Números Reales: El sistema de los números reales; ecuaciones lineales y cuadráticas;
la relación de orden; regla gráfica de los signos para resolver inecuaciones; propiedades de las
raíces de la ecuación de segundo grado; ecuaciones e inecuaciones con radicales
Procedimentales: Ejemplifica y resuelve problemas con porcentajes a través de reglas, Reconoce
números reales. Resuelve y explica problemas con ecuaciones lineales y cuadráticas. Aplica la
ley de los signos en la resolución de inecuaciones. Entiende las propiedades de las raíces de la
ecuación de segundo grado. Trabaja con radicales con ecuaciones e inecuaciones.
2. Formula, analiza y resuelve ejercicios y problemas de la realidad cotidiana con
proposiciones, circuitos e inferencias lógicas, valorando su capacidad de razonamiento.
Contenidos:
Cognitivos: Representación geométrica de los vectores; paralelismo de vectores; longitud o norma
de un vector; vectores unitarios.
Procedimentales: Enuncia, simboliza, resuelve, simplifica y analiza vectores en el plano. Conoce el
sistema de coordenadas cartesianas. Trabaja con algebra vectorial bidimensional. Ejemplifica la
representación geométrica de los vectores. Comprende la temática de los vectores en general.
3. Demuestra, resuelve e interpreta ejercicios y problemas de la realidad utilizando teoría
de conjuntos y funciones, empleando sus propiedades y definiciones en forma coordinada
y precisa. Contenidos:
Cognitivo: El plano euclidiano: La recta; ecuaciones paramétricas de una recta; forma simétrica de
la ecuación de una recta; ecuación normal y ecuación general de una recta; distancia de un punto
a una recta; proyección ortogonal de un vector sobre una recta.
Procedimental: Trabaja con el plano euclidiano. Resuelve problemas sobre la recta en general.
4. Identifica, calcula y gráfica en forma adecuada y precisa funciones en los números
reales; empleando correctamente definiciones y propiedades. Contenidos:
Cognitivos: Funciones en los números reales
Procedimental: Reconoce, identifica, distingue y grafica los segmentos de recta. Determina la
división de un segmento y comprende el ángulo de inclinación de una recta.
5. Calcula y relaciona logaritmos y exponenciales; aplicando coordinadamente leyes y
propiedades en su resolución de ejercicios Contenidos:
Cognitivos: Gráfica de ecuaciones: criterios para graficar ecuaciones; ecuaciones factorizables;
problemas sobre lugares geométricos; la circunferencia; condición de tangencia
Procedimentales: Trabaja y grafica con ecuaciones. Conoce las ecuaciones factorizables.
Relaciona la circunferencia con la condición de tangencia.
6. Formula ecuaciones de utilidad, ecuación de una recta y funciones conjuntas
directamente proporcional con precisión para la solución de problemas cotidianos,
valorando la importancia de los mismos. Contenidos:
Cognitivos: Transformación de coordenadas: Fórmulas de transformación de coordenadas;
transformación de las coordenadas de un punto y de un vector direccional.
Procedimentales: Simplifica y resuelve problemas con transformación de coordenadas.
SEGUNDA UNIDAD: LIMITES, LA DERIVADA, LA ANTIDERIVADA Y LA INTEGRAL
INDEFINIDA, LA INTEGRAL DEFINIDA.
1. Calcula y utiliza en forma coordinada reglas y propiedades de límites y del cálculo
diferencial en funciones, para la resolución de ejercicios que servirán de apoyo a la
solución de problemas cotidianos. Contenidos:
Cognitivos: Límites: Introducción; teoremas sobre límites y sus aplicaciones; límites laterales;
cálculo de límites.
Procedimentales: Evalúa límites de formas indeterminadas utilizando las expresiones algebraicas,
a través de sus operaciones. Calcula la derivada de una función algoritmizando las propiedades,
en la resolución de ejercicios y problemas.
2. Resuelve e interpreta problemas de la realidad diaria, aplicando máximos y mínimos
coordinadamente y con seguridad. Contenidos:
Cognitivos: La derivada de una función; diferenciación de funciones especiales; teoremas sobre
derivadas; la derivada de una función compuesta.
Procedimentales: Aplica 2da. Derivada en la función para calcular los máx. y/o mín. y puntos de
inflexión en la resolución de ejercicios y problemas, coordinadamente.
3. Calcula y utiliza con precisión, propiedades del cálculo integral indefinido, especificando
el tipo de integral para la solución de ejercicios; valorando su interés y responsabilidad.
Contenidos:
Cognitivas: La antiderivada y la integral indefinida; La antiderivada de una función; la integral
definida; propiedades básicas de la integral indefinida; métodos de integración
Procedimentales: Identifica y calcula la integral indefinida a través de reglas y propiedades de
integración de una función, en forma coordinada.
4. Resuelve e interpreta problemas, que sirven de apoyo a la carrera profesional, utilizando
integrales definidas con precisión y seguridad. Contenidos:
Cognitivos: La integral definida: Introducción áreas de figuras planas; particiones; la integral
definida.
Procedimentales: Aplica 2da. Derivada en la función para calcular los máx. y/o mín. y puntos de
inflexión en la resolución de ejercicios y problemas, coordinadamente.
IX. Bibliografía
Textos básicos:
Stewart : Cálculo Edit. Internacionales Thomson 3ra. Edición. Figueroa García R. : Matemática Básica Edit. América – 7ma Edic., 1997 – Lima Otras referencias bibliográficas: Leithold. Louis : Cálculo para Ciencias Administrativas y Biológicas. Edit. Harl. 1992 Espinoza Ramos : Derivadas y sus Aplicaciones Edit. América – 2da. Edic. 1994 – Lima Mitac Meza : Estadística Descriptiva y Probabilidades Edit. San Marcos – 1ra Edic. 1993 – Lima Hasser/LaSalle/ Sullivan : Análisis Matemático I, Edit. Trillas – 8ra. Edic. 1993 – Lima
SILABO DE BIOFÍSICA
II. Sumilla
Brinda conocimientos de física necesarios para explicar y comprender los fenómenos producidos
en el hombre relacionados con la materia. Permite sentar las bases para el conocimiento, la
investigación y la tecnología en el campo de la salud. Se desarrolla durante el primer semestre
académico, en cuatro unidades de aprendizaje con los siguientes contenidos:
Primera unidad: Biomecánica
Segunda unidad: Fluidos, calor temperatura y termodinámica,
Tercera unidad: Física de la audición, bioelectricidad
Cuarta unidad: Física de la visión y física nuclear.
III. Competencias generales
Demuestra conocimientos de la física aplicada a los fenómenos biológicos del ser humano
necesarios para la interpretación y comprensión de la anatomía, fisiología y fisiopatología de las
enfermedades. Aplica los principios de la física para interpretar los exámenes auxiliares, para el
diagnóstico y tratamiento con los equipos modernos de tecnología de punta utilizados en la
medicina moderna.
IV. Competencias específicas:
PRIMERA UNIDAD: BIOMECANICA
1. Resuelve con precisión problemas sobre salto vertical y salto horizontal. Contenidos:
Cognitivos: Cinemática y Dinámica: define el movimiento, desplazamiento, velocidad y
aceleración. Conoce y explica los efectos fisiológicos producidos por gravedades anormales.
Conoce e interpreta las leyes de Newton.
Procedimentales: Grafica y calcula los valores de desplazamiento, velocidad y aceleración.
Manipula en forma coordinada el cronómetro y la wincha para medir el tiempo y el desplazamiento
para calcular la velocidad. Utiliza con precisión las leyes de Newton para resolver problemas de
aplicación.
2. Clasifica los diferentes tipos de palancas en el cuerpo humano y analiza los movimientos
que producen. Contenidos:
Cognitivos: Estática: Conoce las fuerzas y las leyes de equilibrio estático y de la palanca. Define e
interpreta el centro de gravedad. Clasifica las palancas del cuerpo humano.
Procedimentales: Representa el diagrama de cuerpo libre. Realiza en forma coordinada
contracciones musculares y resuelve problemas de aplicación con precisión.
3. Resuelve con precisión problemas relacionados con actividades de la vida humana sobre
trabajo, energía, potencia mecánica y elasticidad de materiales biológicos. Contenidos:
Cognitivos: Trabajo, elasticidad y energía. Define y comprende: trabajo, energía, potencia,
velocidad metabólica. Propiedades mecánico-elásticas de los huesos, vasos sanguíneos y
músculos.
Procedimentales: Manipula en forma coordinada el equipo para demostrar la transformación de
flujo pulsátil a flujo continuo en el sistema arterial. Con precisión resuelve problemas de aplicación.
SEGUNDA UNIDAD: FLUIDOS, CALOR, TEMPERATURA, TERMODINÁMICA
1. Mide la presión arterial con precisión y cuidado y calcula la presión sanguínea en
cualquier parte del cuerpo. Contenidos:
Cognitivos: Hidrostática hidrodinámica: Conoce e interpreta las propiedades de los líquidos.
Conoce que la variación de la presión atmosférica que origina dolor de oído. Conoce y comprende:
las leyes de la hidrodinámica, flujo de fluidos en tuberías, flujo sanguíneo, presión arterial y
venosa, trabajo del corazón y gasto cardiaco.
Procedimental: Manipula en forma coordinada el osmómetro para verificar experimentalmente el
fenómeno de ósmosis. Mide con precisión la presión sanguínea y utiliza las leyes de la
hidrodinámica en la solución de problemas de aplicación.
2. Explica las diferentes formas de transferencia de calor en el cuerpo humano, así como el
metabolismo. Contenidos:
Cognitivos: Energía interna, calor, temperatura del cuerpo humano. Interpreta y explica la
regulación térmica, transferencia de calor, leyes de la termodinámica, metabolismo y entropía.
Procedimental: Con precisión resuelve problemas de aplicación. Utiliza las leyes de la
termodinámica para explicar el metabolismo y rendimiento de utilización de los alimentos.
TERCERA UNIDAD: FÍSICA DE LA AUDICIÓN, BIOELECTRICIDAD
1. Interpreta la relación entre las propiedades físicas de las ondas sonoras y las
sensaciones psicofisiológicas que producen en un oyente. Reconoce el nivel de intensidad
y sonoridad normal. Contenidos:
Cognitivos: Define y comprende las ondas de sonido. Identifica los niveles de intensidad y
sonoridad. Interpreta el fenómeno del efecto doppler.
Procedimental: Resuelve con precisión los problemas de aplicación sobre intensidad del sonido y
el fenómeno doppler.
2. Explica el comportamiento eléctrico de la célula nerviosa, así como el significado físico
del electrocardiograma. Contenidos:
Cognitivos: Define conceptos elementales del electromagnetismo. Conoce las leyes de
Kirchhoff.
Interpreta y explica el fenómeno eléctrico dentro de la célula nerviosa, el potencial de reposo y
potencial de acción.
Procedimental: Manipula con precisión fuente de energía, voltímetro, amperímetro para medir
voltaje, intensidad y calcular resistencias. Con precisión resuelve problemas de aplicación.
CUARTA UNIDAD: FÍSICA DE LA VISIÓN, FÍSICA NUCLEAR
1. Explica con precisión y seguridad el funcionamiento del ojo como sistema óptico. Explica
los fenómenos de miopía, hipermetropía y astigmatismo. Contenidos:
Cognitivo: Identifica los sistemas de lentes. Explica el funcionamiento del ojo como un sistema
óptico reconociendo los defectos de la visión y su posible corrección.
Procedimental: Forma imágenes en lentes con precisión. Con precisión resuelve problemas de
aplicación. Manipula la wincha y los diferentes tipos de colores utilizados para calcular con
precisión experimentalmente el poder de resolución del ojo.
2. Explica con precisión y seguridad las técnicas aplicadas por la física nuclear a la
medicina. Contenidos:
Cognitivos: Conoce y explica lo referente a radioactividad, dosimetría, efectos biológicos
producidos por la radioactividad, y las aplicaciones de la medicina nuclear.
Procedimentales: Resuelve con precisión resuelve problemas de aplicación en física nuclear
IX. Bibliografía
Texto base
Cromer Alan H : Física para las ciencias de la vida. Ed. Reverte S.A. México 1998.
Otros textos
Casey Larijani L. : Realidad Virtual, Aplicaciones Medicase. Mc Graw-Hill, Madrid, 1995.
Frederic J. Kottke, J. : Medicina Física y Rehabil, Ed. Panamericana, Madrid, 1994.
Frumento Antonio : Elementos de Biofísica. Ed. Interamericana, Buenos Aires. Argentina,
1997.
Galar Cstelán Ignacio : Electricidad y Magnetismo para estudiantes de ciencias biológicas. Ed.
Limusa, México, 1990.
Strother G.K : Física Aplicada a las Ciencias de la Salud. Ed. McGraw Hill. Bogotá,
1995.
SILABO DE BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR
II. Sumilla:
Especialidad básica que conceptualiza la estructura de la célula, como un sistema de membranas
y unidad funcional de los seres vivos. Contempla el patrimonio genético de especie y el individual
como factores importantes de la variabilidad de su comportamiento. Comprende el estudio a nivel
estructural y fisiológico de los componentes moleculares de la citogenética celular, como base
estructural y funcional de la célula del ser humano. Se desarrolla en el primer semestre académico
en cuatro unidades académicas con los siguientes contenidos
Primera unidad: Introducción a la célula
Segunda unidad: Genética molecular
Tercera unidad: Organización interna de la célula
Cuarta unidad: La célula en su contexto social
III. Competencias generales
Esquematiza la célula como entidad básica en el desarrollo de la actividad vital según los
principios de la teoría celular. Reconoce las características anatómicas y fisiológicas de los
organoides celulares. Comprende los mecanismos de la base química de la herencia y su
importancia en la evolución. Manipula el microscopio óptico y las técnicas de coloración con
destrezas que permitan la observación de la célula. Reconoce los compuestos químicos
inorgánicos y orgánicos que constituyen la célula. Identifica los organelos celulares teniendo en
cuenta los caracteres morfológicos. Analiza y explica la importancia del núcleo en la célula y su
participación en los mecanismos de división celular, síntesis de los ácidos nucleicos, replicación y
trascripción de la información. Interpreta y analiza las leyes y alteraciones cromosómicas, ley de
Mendel, mapa genético y citogenética.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: INTRODUCCIÓN A LA BIOLOGÍA CELULAR
1. Organiza su pensamiento lógico, utiliza nociones de la teoría celular en el origen de la
vida, evolución y organización de los sistemas vivientes: virus, unicelulares, pluricelulares
y su relación el ambiente concluyendo que todos los seres vivos están constituidos por
células. Contenidos:
Cognitivos: Biología celular. Origen de la vida, teoría celular. Evolución y organización de los seres
vivientes. Virus. Células eucarióticas y procarióticas. Ambiente.
Procedimentales: Define a la Biología y teoría celular a través de la discusión en clase. Analiza,
observa a través del microscopio y reconoce células procarióticas y eucarióticas mediante la
preparación de técnicas de coloración. Interpreta e infiere la organización de los seres vivientes.
2. Propone y determina los elementos químicos y biomoléculas que forman parte de la
materia viva. Contenidos:
Cognitivos: Componentes inorgánicos y orgánicos: Agua, sales, iones y gases. Proteínas y ácidos
nucleicos
Procedimentales: Define los componentes inorgánicos y orgánicos a través de la dinámica de
grupo. Analiza, interpreta e infiere la importancia de los componentes de la célula. Observa,
reconoce y determina los componentes de la célula mediante determinaciones ―in vitro‖.
SEGUNDA UNIDAD: ENERGÍA Y ENZIMAS: MEMBRANAS
1. Establece interrelaciones entre la estructura y la función en todos los niveles de
organización biológica. Contenidos:
Cognitivos: Termodinámica: Primera y segunda ley de energía: Carbohidratos y lípidos. Enzimas
Procedimentales: Analiza y explica las leyes de la Termodinámica aplicadas a la célula a través de
las macromoléculas mediante la dinámica de grupo. Comprende la importancia de las enzimas
como biocatalizadores a través de experiencias ―in vitro‖ y el desarrollo de la guía de práctica.
2. Analiza, entiende e identifica la estructura y el mecanismo de la membrana, pared y
cubierta celular. Contenidos:
Cognitivos: Estructura y composición química de la membrana, pared y cubierta celular. Fisiología
de la membrana celular. Especializaciones de la superficie celular.
Procedimentales: Observa la membrana y pared celular mediante la microscopía. Analiza,
entiende y explica la fisiología de la membrana y pared celular. Observa al microscopio y
desarrolla su guía de práctica mediante dinámica de grupo. Entiende y explica la importancia de la
cubierta y especializaciones celulares, mediante la dinámica de grupo y desarrollo de la guía de
práctica.
TERCERA UNIDAD: CITOSOL Y CITOESQUELETO
1. Analiza e Identifica el citosol y los componentes del citoesqueleto como organizadores
del funcionamiento celular. Contenidos:
Cognitivos: Composición química y actividad del citosol. Malla microtrabecular microtúbulos,
microfilamentos y filamentos intermedios (composición química y fisiología).
Procedimentales: Observa y describe el citosol y citoesqueleto, mediante la dinámica de grupo y
desarrollo de la guía de práctica. Entiende y explica la fisiología del citoesqueleto a través de la
microscopía y el desarrollo de la guía de práctica.
2. Analiza, entiende y asocia la estructura y función de cada organela. Diferencia funciones
de los Peroxisomas con respecto a las organelas energéticas. Contenidos:
Cognitivos: Organelas: Estructura, composición química y fisiología. Mitocondria y Cloroplastos
(energéticas). Ribosomas. Retículo endoplasmático y complejo de Golgi (sistema de
endomembranas) Lisosomas y Peroxisomas.
Procedimentales: Analiza y diferencia las organelas a través de las observaciones microscópicas.
Entiende y asocia la estructura con la composición química y fisiología de las organelas, a través
de la dinámica de grupo y desarrollo de la guía de práctica.
CUARTA UNIDAD: NUCLEO INTERFÁSICO Y PROLIFERACION CELULAR
1. Analiza y diferencia la estructura nuclear y sus variaciones cíclicas. Evalúa la importancia
biológica de los mecanismos de multiplicación celular. Interpreta y analiza las leyes y
alteraciones cromosómicas, ley de Mendel, mapa genético y citogenética. Contenidos:
Cognitivos: Morfología nuclear. Estructura nuclear: Envoltura, matriz nuclear y nucléolo.
Cromatina: Heterocromatina y eucromatina. Cromosomas y genes. Ciclo celular. Clonación.
Procedimentales: Analiza y diferencia la morfología y estructura nuclear a través de la dinámica de
grupo y el desarrollo de la guía de práctica. Analiza y precisa el ciclo celular y la clonación
mediante la microscopía y dinámica de grupo. Interpreta y analiza las leyes y alteraciones
cromosómicas, ley de Mendel, mapa genético y citogenética.
2. Examina las propiedades de las células malignas y viejas e integra éstos conocimientos
con los anteriormente adquiridos. Contenidos:
Cognitivos: Transformación celular maligna: Agentes carcinogénicos. Virus oncogénicos (virus
tumorales de ADN y ARN). Bases genéticas de la transformación maligna: Oncogénesis.
Envejecimiento y muerte celular.
Procedimentales: Examina y entiende los procesos de la transformación maligna, envejecimiento y
muerte celular a través de la dinámica de grupo.
IX. Bibliografía:
Texto básico
Karp, Gerald : Biología Celular y Molecular. De. Mcgraw-Hill, Interamericana.
México.
Textos complementarios:
Berkaloff, A./Bouguet, J : Biología y Fisiología Celular. Vol. I, al IV. Omega. Barcelona 1988.
De Robertis EDP : Fundamentos de Biología Celular y Molecular El Ateneo. Bs Aires,
Junqueira, L Carneiro, J : Biología Celular. Ganabra – Koogan S.A. Rio de Janeiro – Brasil.
Olucha, B.Serra, M. : Curso de Biología COU. McGraw-Hill – Interamericana. 1995.
Streyer, L : Bioquímica. De. Reverté S.A. Barcelona-España.1995
Sheeler : Biología Celular, Estructura Bioquímica y Función. Limusa 1993
Smith Y Wood : Biología Celular. Addison Wesley. Iberoamericana, México, 1997
SILABO DE QUÍMICA
II. Sumilla:
Especialidad que permite el estudio de las moléculas que conforman las células, órganos y
sistemas. Constituye una base sólida para las especialidades de Bioquímica, Anatomía, Fisiología
y Farmacología. Abarca la química general, inorgánica y orgánica, organizados según los
principios del enfoque sistémico estructural-funcional. Estudia los sistemas químicos: sustancias,
mezclas y la reacción química. Estructura y reactividad, estequiometria, termodinámica, cinética,
equilibrio ácido-base y redox. Prioriza la estructura y características de elementos inorgánicos y
orgánicos de las moléculas de las células, órganos y sistemas de los seres vivos, facilitando el
entendimiento de la biología celular. Se desarrolla en el primer semestre académico, en tres
unidades académicas con los siguientes contenidos
Primera unidad: Materia y energía
Segunda unidad: pH, Soluciones ácidas y básicas, buffer, funciones químicas orgánicas
Tercera unidad: Biomoléculas (hidratos de carbono, lípidos, proteínas y nucleoproteínas)
III. Competencias generales
Identifica las características generales de la estructura atómica, tabla periódica, propiedades
físicas y químicas de la materia. Explica la nomenclatura y formación de enlaces químicos entre
compuestos de interés biológico relacionado la termodinámica y cinética. Estudia los
bioelementos, sales minerales y agua en relación con su estructura, las propiedades físico-
químicas, sus usos bioquímicos e ionización. Explica y efectúa cálculos sobre los sistemas Buffer
como reguladores del pH del sistema orgánico. Explica los fundamentos de la estructura
molecular, propiedades físicas y químicas; basados en tres líneas de estudio: Radicales
hidrocarbonatos, uniones-funciones, isomerías y caminos de reacción. Explica las estructuras,
funciones y propiedades químicas de las principales biomoléculas: Carbohidratos, lípidos,
aminoácidos, proteínas y ácidos nucleicos.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: MATERIA Y ENERGÍA
1. Reconoce y relaciona las propiedades del átomo en la tabla periódica y el
comportamiento iónico a nivel del organismo humano. Analiza y maneja herramientas
virtuales que verifiquen las diversas teorías del comportamiento atómico. Contenidos:
Cognitivos: Materia y energía. Sistema internacional. Teorías atómicas. Tabla periódica (T.P.).
Mecánica quántica. Iones: Cationes y aniones.
Procedimentales: Identifica y verifica diferencias entre propiedades físicas y químicas de los
átomos en la tabla periódica. Reconoce materiales y reactivos más comunes en el laboratorio.
Identifica en una solución los iones de interés biológico. Simula eventos virtuales relacionados a
las teorías atómicas y la mecánica quántica.
2. Explica la formación de compuestos en relación a las propiedades de los elementos
químicos y su relación biológica. Diseña y construye instrumentos que verifiquen las
propiedades del enlace químico. Analiza las fórmulas químicas inorgánicas y maneja
software en el balanceo reacciones químicas. Investiga propiedades de la energía en las
reacciones químicas. Maneja software e interpreta la cinética de las reacciones químicas.
Contenidos:
Cognitivos: Nomenclatura. Fórmulas. Peso molecular, solubilidad. Enlace químico. Tipo de
reacciones químicas. Balanceo. Estequiometría. Termodinámica. Cinética
Procedimentales: Identifica la función química y escribe la fórmula, peso molecular, solubilidad,
peso equivalente de algunos compuestos a partir de una tabla de cationes y aniones. Investiga,
diseña, construye y estandariza un conductímetro. Maneja software en el balanceo de
ecuaciones químicas. Realiza cálculos estequiométricos en la estandarización de soluciones
químicas. Construye material que verifique la interacción de la energía y las reacciones químicas.
Realiza análisis lógico a través del uso de software en la cinética química.
SEGUNDA UNIDAD: pH, SOLUCIONES ÁCIDAS Y BÁSICAS, BUFFER, FUNCIONES
QUÍMICAS ORGÁNICAS
1. Explica la cooperación del agua como disolvente en relación a los solutos y la
autoionización del agua como productor de iones de hidrógeno, base del concepto de pH.
Analiza reacciones de neutralización química y biológica. Sintetiza compuestos químicos
biológicos reguladores del pH. Conoce y aplica principios, métodos de solución
orientados a la problemática ambiental. Contenidos:
Cognitivos: pH. PK. Soluciones ácidas y básicas. Soluciones Buffer. Ciclo del agua, su estructura
molecular propiedades físicas y químicas. El agua como dipolo, como solvente y su relación con
los diversos solutos. El agua como molécula integradora. La organización del agua dentro y fuera
de las células vivas. Conoce el marco teórico y práctico de la ecología ambiental, fomentando
cambio en la actitud del hombre.
Procedimentales: Realiza cálculos para calcular el: pH, pOH, H+
y OH-.
Realiza cálculos para
preparar una solución Buffer. Determina el pH de soluciones dadas y fluidos corporales mediante
el uso de indicadores o utilizando el potenciómetro. Determinación de DBO DQO, coliformes
totales y dureza del agua. Virtualmente: exposición grupal de casos reales de contaminación de
seres humanos por efectos químicos.
2. Explica, diferencia y sintetiza las funciones químicas orgánicas (hidrogenadas,
oxigenadas y nitrogenadas). Contenidos:
Cognitivos: Funciones químicas orgánicas: Hidrocarburos. Radicales alquil. Funciones
oxigenadas: Alcoholes, aldehídos, cetonas, ácidos carboxílicos, ésteres. Funciones nitrogenadas:
amidas, aminas.
Procedimentales: Escribe las fórmulas químicas de los principales compuestos orgánicos de
importancia biológica. Explica las propiedades físicas y químicas de compuestos orgánicos.
Reconoce y sintetiza las reacciones generales y específicas de compuestos hidrogenados,
oxigenados y aminados.
TERCERA UNIDAD: BIOMOLÉCULAS
1. Reconoce, identifica y explica la estructura química de los carbohidratos y lípidos y su
relación en la estructura celular. Contenidos:
Cognitivos: Biomoléculas. Estructura y propiedades de carbohidratos y lípidos
Procedimentales: Revisa la estructura y propiedades de las principales biomoléculas Reconoce los
carbohidratos de interés biológico y explica sus propiedades e importancia. Reconoce y explica la
función de los lípidos y ácidos grasos en un sistema biológico
2. Diferencia y Explica la estructura de los aminoácidos y sus propiedades químicas y
biológicas. Analiza la estructura de proteínas y la importancia en sus diferentes funciones
a nivel celular. Explica la estructura química de los nucleótidos y nucleósidos. Explica los
principales mecanismos de formación química del ARN y ADN. Contenidos:
Cognitivos: Aminoácidos y proteínas, Ácidos nucleicos. Estructuras, propiedades.
Procedimentales: Reconoce aminoácidos y proteínas mediante reacciones generales y
específicas. Observa y analiza estructuras virtuales de proteínas identificando propiedades
químicas
IX. Bibliografía
Texto Base:
Avendano C : Introducción a la química Farmacéutica. Segunda Edición 2001.
Editorial MC Graw Hill, Interamericana
McMurry : Química Orgánica, Quinta Edic., Thomson Edition International Editores
México. 2001
Bibliografía Complementaria:
Brow, T., Lemay, H. y Brunsten, B : (1998) QUÍMICA La Ciencia Central, Séptima edición,
Pearson Prentice May, México, 1096 pp. 1998
Chang, G : Química. Edit. McGraw Hill, México. 1988
Orrison, R y Boyd, R. : Química Orgánica, Quinta edición, Pearson Educativa
Baran, E. : Química Bioinorgánica. 1ra edic. McGraw Hill
España.1995
Armas, C.E. y Díaz, C. : Ciencia Química. Conceptos Fundamentales
SILABO DE BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN
II. Sumilla:
La especialidad se desarrolla: 1) Como bioquímica descriptiva de las biomoléculas y 2) Aplicada a
los fenómenos biológicos moleculares. Estudia la cinética enzimática como función reguladora del
metabolismo intermedio y su regulación alostérica hormonal. Conoce y explica la función de los
alimentos como fuente de energía en relación a la edad, actividad física y estado fisiológico.
Interpreta la función de los procesos metabólicos de los hidratos de carbono, lípidos, proteínas,
bases nitrogenadas y ácidos nucleicos en un estado fisiológico normal; su regulación y
alteraciones. Aplica e interpreta los métodos y técnicas bioquímicas en el diagnóstico, evolución y
pronóstico de las enfermedades. Se desarrolla en el segundo semestre académico en cuatro
unidades de aprendizaje, con los siguientes contenidos:
Primera unidad: Nutrientes
Segunda unidad: Vitaminas. bioenergética
Tercera unidad: Metabolismo de los hidratos de carbono y lípidos
Cuarta unidad: Metabolismo de las proteínas y nucleoproteínas
III. Competencias generales
Conoce y explica la función de los alimentos como fuente de energía en relación a la edad,
actividad física, estado fisiológico. Interpreta la función de los procesos metabólicos de los hidratos
de carbono, lípidos, proteínas, bases nitrogenadas y ácidos nucleicos en un estado fisiológico
normal, su regulación y alteraciones. Aplica e interpreta los métodos y técnicas bioquímicas en el
diagnóstico, evolución y pronóstico de las enfermedades.
IV Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: NUTRIENTES
1. Define: dieta, alimento nutriente, macro y micro moléculas como responsables de la
homeostasis. Diferencia los contenidos en energía metabólica de los nutrientes:
carbohidratos, proteínas y lípidos. Contenidos:
Cognitivos: Aspecto general sobre los componentes de un alimento y el contenido en energía
metabólica de los nutrientes. Unidades calorías y SI.
Procedimentales: Explica la composición corporal de un adulto sano y la conservación a través del
aporte de una dieta equilibrada. Estudia los nutrientes: carbohidratos, proteínas y lípidos como
fuente de energía metabólica para el hombre.
2. Relaciona las propiedades iónicas de los aminoácidos, péptidos y polipéptidos y su
comportamiento en soluciones. Analiza la estructura de proteínas y su unión con otras
moléculas. Relaciona la estructura de proteínas especiales (albúmina, inmunoglobulina,
insulina, colágeno) con las funciones biológicas. Contenidos:
Cognitivos: Proteínas: Punto isoeléctrico de los AA y proteínas. Propiedades de las proteínas en
solución. Unión de las moléculas a la estructura de las proteínas. Química de los receptores.
Estructura de algunas proteínas especiales (albúmina, inmunoglobulinas, insulina, colágeno) y sus
funciones.
Procedimentales: Identifica y diferencia los aminoácidos y las proteínas por sus propiedades
iónicas en una solución. Explica la relación de las proteínas con otras moléculas y su función
biológica. Explica la constitución estructural de las proteínas. Determina pH de las proteínas.
3. Explica la estructura química de la hemoglobina en relación a su función transportadora
de oxígeno y bióxido de carbono. Relaciona la función de hemoglobina y el bicarbonato
como amortiguadores de pH de la sangre Contenidos:
Cognitivos: Hemoproteínas: Hemoglobina: estructura química, biosíntesis y catabolismo. Función
biológica: control respiratorio del pH sanguíneo. Función amortiguadora del fosfato y bicarbonato.
Acidosis y alcalosis.
Procedimentales: Identifica la hemoglobina a través de su comportamiento frente a otras
sustancias químicas, mediante el espectro de fotometría. Relaciona la función transportadora de
oxígeno y formación de bicarbonato como sustancias amortiguadoras del pH.
4. Relaciona la estructura de la enzima con su acción específica y su clasificación. Describe
la ubicación de enzimas fuera y dentro de células, organelos y su función. Diferencia los
factores que inhiben y condicionan la acción catalítica. Explica la acción de las enzimas en
vías metabólicas sujetas a controles enzimáticos, regulación alostérica y otros
mecanismos reguladores. Contenidos:
Cognitivos: Enzimas y cofactores: Estructura química, cofactores enzimáticos: inorgánicos,
coenzimas, grupo prostético. Clasificación de enzimas. Distribución: funcionales y no funcionales.
Proenzimas. Isoenzimas. Cinética enzimática: modelo Lineweaver-Burk, Km Vmáx. Inhibiciones.
Enzimas alostéricas, función reguladora y otros.
Procedimentales: Explica la función de las partes de una enzima. Estudia la clasificación de las
enzimas por su acción catalítica. Relaciona los conceptos de cinética química con la cinética
enzimática: efecto de factor físico químico. Analiza clases de inhibiciones reversibles e
irreversibles de una enzima. Diferencia enzimas catalíticas y reguladoras. Explica regulación de
actividad enzimática.
SEGUNDA UNIDAD: VITAMINAS. BIOENERGÉTICA
1. Explica el rol de cada vitamina a través de su función metabólica y como coenzimas en la
conservación del equilibrio corporal. Contenidos:
Cognitivos: Vitaminas, clases: liposolubles e hidrosolubles; requerimientos diarios, funciones y
metabolismo. Toxicidad.
Procedimentales: Explica la función de cada vitamina, su requerimiento, toxicidad, enfermedades
por carencia y su rol en los procesos metabólicos como coenzimas
2. Explica las leyes de la termodinámica y los procesos de formación de ATP. Identifica los
principales compuestos energéticos. Conoce las vías comunes para la oxidación de los
compuestos biológicos, acumulación y almacenamiento de energía. Contenidos:
Cognitivos: Bioenergética: Concepto, formas de acumulación y almacenamiento de energía.
Cadena respiratoria: fosforilación oxidativa, inhibiciones. Ciclo de Krebs. Reacciones
anapleróticas. Regulación.
Procedimentales: Explica la formación de compuestos de alta energía: ATP y creatin-cinasa.
Explica los procesos de oxidación de carbohidratos, proteínas y lípidos como productores de
energía. Demuestra reacciones redox biológica en hígado de rata.
TERCERA UNIDAD METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO Y LIPIDOS
1. Explica digestión y absorción de carbohidratos dietarios. Analiza los mecanismos
glucolíticos y su rendimiento de energía. Contenidos:
Cognitivos: Digestión de polisacáridos, disacáridos, absorción intestinal de monosacáridos y su
interconversión en hígado. Glucólisis, destinos del piruvato. Ciclo de Krebs, propiedades
anfibólicas del ciclo de Krebs y balance energético
Procedimentales: Explica la digestión, absorción e interconversión de carbohidratos. Analiza el
metabolismo de glucosa en vías anaerobia y aerobia. Determina glicemia y su regulación
hormonal.
Seminario: Glicemia: regulación fisiológica, tolerancia. Diabetes.
2. Analiza el proceso de almacenamiento de carbohidratos en las células. Relaciona el
metabolismo de fructosa y galactosa con las necesidades de energía celular. Relaciona
metabolismo de la glucosa con la de ARN, ADN y metabolismo de medicamentos.
Contenidos:
Cognitivos: Glucogénesis, glucogenólisis, gluconeogénesis, su regulación. Rol metabólico de
galactosa y la fructosa. Vía de pentosas y ácidos urónicos. Metabolismo de glicoproteínas y
proteoglicanos
Procedimentales: Explica la síntesis, degradación de glucógeno y su regulación. Analiza las
alteraciones genéticas en metabolismo de glucógeno. Relaciona el metabolismo de fructosa y
galactosa con la de glucosa. Explica las vías de pentosas y ácidos urónicos. Determina glucógeno
hepático en ratas.
Seminario: Metabolismo de glicoproteínas y proteoglicanos, su importancia fisiológica y
alteraciones.
3. Explica la digestión y absorción de lípidos dietarios. Analiza síntesis de ácidos grasos y
de triglicéridos (TC). Explica el metabolismo de lípidos compuestos. Explica la importancia
de los ácidos grasos poliinsaturados. Contenidos:
Cognitivos: Degradación de TG., lípidos compuestos y colesterol-éster dietarios en tubo digestivo,
absorción y transporte sanguíneos. Anabolismo de Ac. Grasos y de TG, endógenos. Síntesis y
degradación de los lípidos compuestos. Relaciona los Ac. Grasos poliinsaturados con la estructura
celular y con la reacción metabólica del organismo.
Procedimentales: Explica la estructura química de lípidos y la degradación de lípidos dietarios en
tracto digestivo. Analiza el proceso de síntesis de Ac. Grasos y de TG y su almacenamiento
celular. Explica metabolismo de loa lípidos compuestos. Demuestra el proceso de digestión
intestinal de los lípidos in vitro, realiza dosaje de lipemia.
4. Explica la lipólisis tisular. Establece diferencia entre oxidación de Ac. Grasos de cadena
par, impar, saturados y la de los no saturados. Analiza metabolismo de los cuerpos
cetónicos. Explica el metabolismo de colesterol. Contenidos:
Cognitivos: Degradación de TG, tisulares. Catabolismo de Ac. Grasos de cadena par, impar,
saturados e insaturados. Síntesis y degradación de los cuerpos cetónicos. Síntesis y degradación
del colesterol. Metabolismo de las lipoproteínas.
Procedimentales: Demuestra la producción energética de TG, Ac. Grasos y la compara con la D-
glucosa. Explica el metabolismo del colesterol y su importancia. Relaciona los ácidos grasos
poliinsaturados con el metabolismo de eicosanoides, colesterol y lípidos compuestos.
Seminario: Metabolismo de los lípidos. Compuestos, lipoproteínas y alteraciones. Determina
colesterolemia, lipoproteinemia y cuerpos cetónicos en orina.
CUARTA UNIDAD METABOLISMO DE LAS PROTEÍNAS
1. Mecanismos químicos del metabolismo de las proteínas que permiten la
despolimerización de proteínas en tracto digestivo y utilización de aminoácidos en el
organismo. Analiza el balance nitrogenado Contenidos:
Cognitivos: Digestión de proteínas y absorción de aminoácidos. Degradación de AA. Catabolismo
del esqueleto carbonado. Síntesis de la urea. Estado dinámico de metabolismo proteico: balance
nitrogenado.
Procedimentales: Explica los procesos de transdesaminación de los AA y síntesis de amoniaco,
glutamina y urea. Interpreta la relación entre catabolismo de la cadena carbonada de AA y la
producción de energía. Explica el balance nitrogenado en el organismo vivo. Cuantifica proteínas y
la úrea en sangre y orina.
2. Explica el rol de los AA como constituyentes de proteínas en la regulación de
homeostasia del organismo. Diferencia nucleoproteínas y ácidos nucleicos. Explica la
química de nucleósidos y nucleótidos. Analiza la estructura química de ADN y ARN, su
representación diagramática y funciones Contenidos:
Cognitivos: Metabolismo general de AA: síntesis de proteínas corporales. Metabolismo individual
de AA y compuestos derivados biológicamente activos. Estructura química de las nucleoproteínas,
Ac. Nucleicos, nucleósidos, nucleótidos. ARN y sus clases. ADN: estructura molecular y funciones.
Procedimentales: Analiza la importancia de AA con las síntesis de las proteínas corporales.
Explica la síntesis de compuestos biológicamente importantes a partir, de AA. Explica la estructura
química de Ac. Nucleicos, nucleótidos y nucleósidos. Diferencia la estructura química de ARN, sus
funciones con la de ADN y sus funciones. Determina creatinina en sangre y demuestra los
mecanismos de transaminación de AA in vitro.
3. Explica el metabolismo de nucleótidos de purina y nucleótidos de pirimidina. Describe el
proceso de replicación del ADN y la acción de los inhibidores. Analiza el mecanismo de
transcripción de código genético y acción de antimetabolitos. Contenidos:
Cognitivos: Biosíntesis de purinas, vías de recuperación, acción de antimetabolitos, su regulación.
Degradación de purinas, alteraciones. Síntesis de pirimidinas, inhibidores, su regulación.
Degradación de pirimidinas. Síntesis de ADN: Mecanismos enzimáticos, antimetabolitos y su
regulación.
Procedimentales: Explica síntesis de nucleótidos de purinas, vías de recuperación, acción de
inhibidores, regulación. Analiza la degradación de purinas. Explica la síntesis de nucleótidos de
pirimidina y el efecto de los antimetabolitos, regulación. Describe la degradación de nucleótidos de
la pirimidina. Compara la replicación del ADN en pro y eucariontes. Determina Ac. Úrico en sangre
y orina.
4. Relaciona al código genético con la síntesis de proteínas corporales. Explica el efecto de
los inhibidores sobre la traducción genética. Analiza la regulación de la síntesis de
proteínas en pro y eucariontes.
Cognitivos: Código genético Características, agentes mutagénicos, tipos de mutaciones y sus
consecuencias. Síntesis de proteínas, etapas: activación de AA, iniciación, elongación,
terminación. Inhibidores. Regulación de la expresión de genes en pro y eucariontes. Modelo de
operon. Mecanismo de inducción de represión de proteínas.
Procedimentales: Analiza el proceso de regulación de expresión de genes en eucariontes y
procariontes. Compara el rol de genes: estructural, regulador, operador y promotor de procariontes
con los genes reguladores de eucariontes. Explica el proceso de inducción y represión de
proteínas. Demuestra in vivo el mecanismo de inducción y represión de proteínas.
Seminarios:
1. Regulación de la actividad enzimática. Isoenzimas, actividad catalítica. Enzimas indicadores
de enfermedades. Acción de los antibióticos como inhibidores enzimáticos
2. Toxicidad de la vitamina D, complejo B. Anorexia nerviosa
3. Glicemia: regulación, tolerancia a los hidratos de carbono. Diabetes, tratamiento
4. Glicoproteínas y proteoglicanos, importancia fisiológica y alteraciones
5. Metabolismo de lípidos compuestos. Obesidad. Enfermedad de Gaucher y Farber.
Lipoproteínas, hiperlipoproteinemia familiar tipo III
6. Proteínas plasmáticas, origen y funciones. Enzimas funcionales y no funcionales
7. Metabolismo de los aminoácidos, nucleótidos de purina y pirimidina en la regulación
metabólica, AMPc, CMPC, ATP, GTP, UTP
8. Código genético, características, mutaciones, agentes mutagénicos, consecuencias
Tecnología del DNA recombinante y su aplicación en la clínica
IX. Bibliografía:
Textos básicos:
Hicks J. : Bioquímica. Edit. Mc Graw Hill Interamericana. Primera edición 2000
Krause : Nutrición y Dietoterapia. Edit. Mc Graw Hill Interamericana, Decima
Edición 2001
Textos de consulta:
Mathew – Van Hide : Bioquímica. Segunda Edición 1998. Editorial Mc Graw Hill
Interamericana.
Nelson, D., Cox, M. : ―Lehninger Principles of Biochemistry‖. Third Edition, Editorial: Worth
Publishers-New York- EE.UU., 2000.
Fuentes, A, Castiñolras : ―Bioquímica Clínica y Patología Molecular‖. Vol. II-2ª Ed; Editorial
Reverté. S.A. España, 1998.
Montgomery, Conway : ―Bioquímica Casos y Texto‖, 6ª Ed., Editorial Harcourt-Brase. España.
Roskoski, R. : ―Bioquímica‖. 1ª Ed., Editorial Mc. Graw-Hill. México, 1998.
Strayer, L. : ―Bioquímica‖. 4ª Ed.; editorial Reverté S.A., España, 1995.
Delvin, T. : ―Bioquímica y Aplicaciones Clínicas‖. 2ª Ed., editorial Reverté. Colombia,
1998.
Díaz Zagoya, J. : ―Bioquímica‖. 2ª Ed., editorial Interamericana, Mc. Graw-Hill, México,
Horton, R. : ―Bioquímica‖. 4ª Ed., editorial Promotora S.A., México 1995.
Kathleen, L.; Escott : ―Nutrición y Dietoterapia, de Krause‖. 9ª Ed., editorial Mc Graw-Hill
Interamericana. México, 1998.
Villavicencio, M. : ―Bioquímica‖, 2ª Ed.; Editorial CONCYTEC. Lima Perú, 1996.
Revistas:
Biochemistry.
The Biochemical Journal.
Biochemical Pharmacology.
Biochemical and Biophysics (Research Comunication).
1.1.2.2. Sílabos por competencias del módulo Estructura, Organización y Función
El módulo Estructura, Organización y Función pertenece al área anátomo funcional e integra las
especialidades de Embriología. Anatomía. Histología y Fisiología, con contenidos que se
desarrollan en forma simultánea y coordinada, conduciendo a la formación de un médico general,
con bases científicas y tecnológicas que partiendo del concepto estructura-función, obtiene una
adecuada vinculación de lo básico con la clínica y el logro de competencias en las especialidades
del área clínica. Sus contenidos están estructurados en dos módulos, con un total de 36 créditos y
se desarrolla durante el tercer y cuarto semestres académicos, como: Módulos, Estructura,
Organización y Función I y II
Los sílabos del módulo Estructura, Organización y Función tienen una estructura común, en lo que
se refiere a: I. Datos generales; V. Calendarización de los contenidos; VI. Metodología y
estrategias didácticas; VII. Recursos, ámbitos de aprendizaje; VIII. Técnicas y/o instrumentos de
evaluación. Existiendo diferencia por especialidades en cuanto se refiere a: II. Sumillas; III.
Competencias generales; IV. Competencias específicas; y IX. Bibliografía. Diferencias que son
específicas cuando se desarrollan los contenidos cognitivos y procedimentales. Los contenidos
actitudinales son semejantes en todos los sílabos del módulo y corresponden a: Trabajo en
equipo; participación activa; responsabilidad; confianza en lo que aprende. Respeto mutuo entre
compañeros, con sus profesores y autoridades de la universidad. Valoración de los conocimientos
aprendidos y reconocimiento de la importancia de los mismos en el desempeño de la carrera, por
lo que no serán descritas en la estructura de los sílabos del módulo.
La estructura de los sílabos del módulo estructura, organización y función, mantiene una redacción
similar y con las mismas características en los componentes: VI; VII; y VIII de la estructura general
de los sílabos.
VI. Metodología o Estrategias Didácticas
Organización y desarrollo del módulo:
En el Módulo Estructura, Organización y Función, los contenidos de sus especialidades se
desarrollan en forma paralela y simultánea. El estudiante logra así, un aprendizaje integral y
sistémico de los contenidos de las especialidades del módulo adquiriendo las competencias
necesarias para el aprendizaje de las ciencias clínicas durante su formación, como médico
general.
En cuanto a las estrategias o técnicas educativas que se utilizan en el módulo, además de las
clases magistrales y actividad grupal, descritas en el capítulo de estrategias generales (Pág. 77),
se recomiendan las siguientes técnicas educativas que son específicas para el módulo:
Clases Prácticas: Base fundamental para el aprendizaje de los contenidos procedimentales y
actitudinales. El conocimiento de la embriología, la anatomía macro y microscópica y la fisiología
del ser humano es de vital importancia en la formación inicial del médico, su aprendizaje requiere
al comienzo una memoria visual, el estudiante desarrolla su espíritu de curiosidad y fascinación
por aprender cómo se inicia el ser humano (Embriología); como es su estructura macroscópica y
como está organizada (Anatomía); como es su estructura y organización microscópica (Histología)
y finalmente como es el funcionamiento todas estas estructuras (Fisiología). La anatomía y
fisiología son campos de estudio estrechamente relacionados, donde la primera hace hincapié en
el conocimiento de la forma, mientras que la segunda pone interés en el estudio de la función de
cada parte del cuerpo, siendo ambas áreas de vital importancia en el aprendizaje del médico
general
Para lograr las competencias del módulo estructura organización y función, son indispensables los
recursos de observación, disección, interpretación y análisis de los materiales de aprendizaje
(cadáveres, láminas histológicas y de embriología, maquetas, videos, simuladores, etc.). El
objetivo es que el estudiante, tenga contacto directo con las estructuras anatómicas, histológicas y
funciones del ser humano y reconozca la importancia de este descubrimiento cuando lo aplique en
la exploración física del paciente. El conocimiento del módulo sirve también para la ejecución de
procedimientos terapéuticos (accesos venosos, procedimientos quirúrgicos) y para el diagnóstico e
interpretación de imágenes en los resultados de los procedimientos auxiliares de diagnóstico.
Prácticas en Embriología, Genética e Histología: en ambientes de aprendizaje acondicionados, las
prácticas se realizan con un número no mayor de 06 estudiantes por grupo, 2 estudiantes por
microscopio, con un control individualizado y permanente, bajo la supervisión del docente
responsable y del jefe de prácticas. Las prácticas consisten en la observación microscópica de
secciones histológicas de cada uno de los órganos y sistemas del organismo humano; se
desarrollan en base a una guía de prácticas que propicia en los estudiantes la motivación,
participación, producción y desarrollo del pensamiento inductivo-deductivo en la solución de
problemas.
Prácticas de disección en Anatomía: Se realizan con estudiantes distribuidos en las mesas de
disección con no más de 6 integrantes. Cada mesa de disección está a cargo de un profesor jefe
de prácticas responsable del aprendizaje del grupo. Durante el desarrollo de las prácticas se
tienen en cuenta: la puntualidad, asistencia, el orden y laboriosidad, además, el grado de
confianza en sí mismo y solidaridad para con sus compañeros.
Seminarios-Taller, trabajos de Investigación anatómica: son realizados por los estudiantes de cada
mesa de disección previo sorteo democrático de los temas propuestos. El trabajo es individual o
en grupo, siguiendo el protocolo de todo trabajo de investigación. El plazo de entrega es una
semana antes que termine el último capítulo del curso con las conclusiones y el informe final del
trabajo realizado.
Clases Prácticas en Fisiología: se realizan en los ambientes de aprendizaje que la facultad
dispone y en los servicios médicos de las Instituciones de salud que tengan convenio con la
universidad. Las clases prácticas se realizan de acuerdo con la disponibilidad de equipos que la
facultad posee (simuladores), en caso de no disponer de los mismos, se utilizaran los servicios
médicos, con grupos pequeños de estudiantes (máximo 4) utilizando la metodología del ABP y
siguiendo las guías de aprendizaje. Se asigna un paciente siempre y cuando este lo autorice, para
que el grupo aplique lo aprendido en la fase conceptual del aprendizaje (clases teóricas), bajo la
supervisión permanente del profesor jefe de prácticas que monitoreará la aplicación de los
procedimientos, que se siguen en el manejo de las funciones fisiológicas normales de los
pacientes (Temperatura, respiración, presión arterial, pulso, cantidad y calidad de la orina, heces,
etc.). Consolidado el estudio y enjuiciamiento de situaciones problemáticas, son discutidos en los
seminarios programados.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): Al finalizar la segunda unidad académica
de aprendizaje, el coordinador del módulo y los profesores de cada especialidad, plantean
problemas con casos clínicos, (Historias clínicas seleccionadas), donde se puedan identificar,
analizar y discutir los contenidos de las especialidades del módulo, con los materiales
bibliográficos recomendados y las experiencias adquiridas, durante el desarrollo de las clases
teóricas y prácticas.
Los problemas planteados, tienen como base un caso clínico seleccionado (Historia clínica) donde
se pueda analizar y aplicar los conocimientos básicos (fenómenos biofísicos, bioquímicos,
biomoleculares y celulares) de Embriología, Anatomía, Histología y Fisiología aprendidos y su
relación directa con los cuadros clínicos de las historias seleccionadas. En las discusiones se
contará además con el asesoramiento de profesores de los módulos de especialidades clínicas,
diagnóstico por imágenes y laboratorio.
Los casos cínicos sugeridos para el aprendizaje de las competencias del Módulo I, son historias
cínicas de pacientes que presenten cuadros clínicos con los diagnósticos de: Artritis reumatoide.
Osteoporosis. Lesiones traumáticas de miembros. Lesiones de columna cervical. Traumatismo
encéfalo craneano. Accidentes cerebros vasculares. Casos clínicos que están relacionados con
los segmentos aprendidos durante el desarrollo del módulo.
Los casos cínicos sugeridos para el aprendizaje de las competencias del módulo II, son historias
cínicas de pacientes con algún tipo de la patología propuesta: Insuficiencia cardiaca. Hipertensión
arterial. Asma bronquial leve o moderada. Neumonías. Ulcera péptica. Hepatitis. Abdomen agudo.
Apendicitis. Colecistitis. Diabetes II. Hipotiroidismo. Insuficiencia renal. Casos clínicos que están
relacionados con los segmentos aprendidos durante el desarrollo del módulo.
Es importante que el estudiante en esta parte de su aprendizaje comience a aplicar el método
científico en la solución de problemas porque los casos clínicos son problemas de salud que
merecen todo un proceso de investigación en el estudio de cada caso.
Planteado el caso clínico, los estudiantes con el asesoramiento permanente del profesor
identificarán el problema, a través del estudio de los síntomas y signos que se encuentran en
la historia clínica seleccionada.
Identificado el problema, los estudiantes asesorados por los profesores, buscaran toda la
información bibliográfica posible sobre el problema para ser discutida en sesiones posteriores,
donde se generará una hipótesis diagnóstica.
Para contrastar la hipótesis se analizan los datos del examen clínico y los de los exámenes
auxiliares de diagnóstico que figuran en la historia, para proponer luego algún tipo de solución
al problema.
En esta parte del aprendizaje, el profesor deja a cada grupo de estudiantes la tarea de
sistematizar todos los conocimientos que han adquirido en las clases teóricas y prácticas que
recibieron y reconocer la importancia de los mismos, su relación y aplicación en el estudio de
los casos clínicos
Concluido el proceso se realiza una plenaria con todos los grupos de estudio donde se discute
cada caso y en presencia de los expertos que son los profesores invitados quienes aportaran
de su experiencia, los conocimientos finales de relación entre los conocimientos aprendidos
en el módulo y la solución de los problemas de los casos clínicos estudiados.
Finalmente cada grupo recibirá una calificación que será considerada como la nota de la
competencia adquirida en el módulo.
Los casos clínicos seleccionados para el logro de competencias del módulo se acompañan de uno
o más términos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia que
se espera del estudiante para cada situación clínica en particular.
En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de interpretar la metodología empleada
para la elaboración de la historia y examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el
diagnóstico, diagnóstico diferencial de las situaciones clínicas; cómo se solicita, interpreta y utiliza
los exámenes auxiliares de diagnóstico; cómo se maneja, trata y sigue la evolución del caso
clínico. Se tiene en cuenta que la profundidad del aprendizaje que el estudiante está obligado a
conocer, es de nivel inicial, pudiendo por cuenta propia abarcar mayor profundidad de acuerdo con
su capacidad de aprendizaje para alcanzar la calificación de excelente. La competencia esperada
al finalizar el módulo es, lograr que el estudiante se sienta capaz de relacionar lo aprendido, con el
caso clínico estudiado, estableciendo: Qué estructura anatómica es la comprometida, cuál es el
tipo de tejido afectado, qué funciones fisiológicas básicas se han alterado; si el caso clínico está
relacionado con problemas genéticos y descubra la importancia que tiene conocer las ciencias
básicas, en la solución de los problemas clínicos en medicina.
VIII. Recursos, ambientes de aprendizaje
Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayor de 4 estudiantes para
las clases prácticas.
Medios educativos: Textos: texto oral (discurso académico del profesor). Textos escritos (libros,
esquemas). Folletos, textos de consulta, texto auto instructivo. Textos interactivos virtuales
(hipertextos, página web personal.).
Materiales: Sedes docentes hospitalarias, aula de clases y laboratorio de prácticas, cadáveres;
preparados anatómicos, maquetas. Láminas de preparados histológicos y de embriología. Silabo,
pizarra, guías de práctica, reactivos y materiales de laboratorio, historias clínicas seleccionadas y
software para las especialidades que lo requieran.
Equipos: Simuladores. Laboratorio de Cómputo conectado a Internet, reproductor de videos,
equipos de laboratorio y proyector multimedia. Software instructivo.
VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación
Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias del módulo
Estructura Organización y Función se recurre al sistema de evaluación alternativa, con sus dos
enfoques: evaluación de la ejecución y la evaluación auténtica.
La evaluación de la ejecución, en el módulo Estructura Organización y Función evalúa el grado de
ejecución de una tarea por el estudiante, en una evaluación mucho más puntual, más específica y
más relacionada con el conocer, el hacer, el cómo lo hace y el tiempo en que se realiza.
Se inicia con la evaluación diagnóstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de
inteligencia emocional del estudiante con respecto al módulo. Se continúa con la formativa en
forma permanente con los instrumentos de evaluación por competencias diseñadas para tal fin,
con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificación del proceso, orientado a
lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la
competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de
evaluación correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluación Sumativa, constituida por la
suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo.
En el proceso de evaluación de la ejecución del módulo se evalúan además los contenidos
cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluación, (Instrumento de evaluación
para dinámica grupal. Instrumento de evaluación para la prueba objetiva parcial y el Instrumento
de evaluación para el examen oral), que evalúan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende,
relaciona y expresa bien el contenido temático programado para cada unidad de aprendizaje.
La evaluación de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de
grupo, a través del instrumento de evaluación destinado a esta actividad durante todo el ciclo,
evaluando cómo los estudiantes, utilizan, y aplican las guías de aprendizaje durante las prácticas.
Evaluación auténtica: evalúa cómo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su
capacidad de síntesis y cómo evalúa, y/o analiza información, cómo investiga acerca de la
información, cómo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtiéndose
en una fuente importante de información para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar
la presentación de los casos clínicos o los problemas; a solicitud del estudiante, que después de
autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos
desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar los
procedimientos en forma eficiente. Esta evaluación tiene un valor equivalente al 50% del total de
la nota final. La ficha de evaluación por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en
la nota vigesimal los parámetros siguientes:
( A ) EXCELENTE : 18 A 20.
( B ) BUENO : 15 A 17
( C ) MALO : 10 A 14.
Las diferencias en estructura de los sílabos del módulo Estructura, organización y Función están
en los componentes: II. Sumilla; III. Competencias generales; IV. Competencias específicas; y IX.
Bibliografía; y se las describen por separado en cada una de las especialidades de módulo. Las
competencias específicas de cada especialidad son redactadas por cada unidad académica y
comprenden lo cognitivo y procedimental, las competencias actitudinales son comunes en todas
las especialidades y están redactadas en las competencias generales del módulo.
7.1.2.1.2. Sílabos por especialidades del Módulo Estructura, Organización y Función
SÍLABO DEL MÓDULO ESTRUCTURA, ORGANIZACIÓN Y FUNCIÓN I
II. Sumilla
El módulo Estructura Organización y Función I, aborda el estudio de las bases anatómicas y
fisiológicas de las estructuras músculo-esquelética, del aparato locomotor, cabeza, cuello y los
sistemas nerviosos central y autónomo, con un enfoque funcional aplicado a la clínica, se
desarrolla en el tercer semestre académico, comprendiendo e integrando contenidos de las
especialidades: Anatomía, Embriología y Genética, Histología y Fisiología:
Embriología y Genética I:
Introducción, genética, bases químicas y herencia.
Embriogénesis y periodo fetal, aparato locomotor, desarrollo máxilo facial.
Sistema nervioso central, intertegumentario, piel, órganos de los sentidos
Anatomía:
Generalidades, relaciones entre estructura y función. esqueleto. movimiento voluntario.
prensión y bipedestación.
Miembro superior, miembro inferior.
Cabeza, cuello.
Histología:
Generalidades, tejidos epitelial y conectivo
Tejido conectivo especial: cartilaginoso, muscular y óseo,
Tejido nervioso, piel, órganos de los sentidos
Fisiología:
Fisiología general y celular, fisiología muscular y del movimiento
Fisiología del sistema nervioso central periférico y autónomo
Órganos de los sentidos
III Competencias generales por especialidades:
En Embriología y Genética I: Conoce y reconoce microscópica y macroscópicamente los diversos
órganos y sistemas en el desarrollo normal y anormal del embrión y del feto humano. Analiza las
bases biológicas de herencia y las leyes que la gobiernan. Interpreta la interacción del Genoma-
Ambiente en la variabilidad genotípica del ser humano, las anormalidades cromosómicas y la
probable patología asociada que se presenta con mayor frecuencia, con la finalidad de plantear las
medidas generales de prevención y tratamiento de las enfermedades hereditarias en: el aparato
locomotor, desarrollo máxilo facial, sistema nervioso, central y autónomo, sistema
intertegumentario piel, anexos y órganos sensoriales.
En Histología Humana I: Aplica los principios básicos de la histología. Diagnostica los diferentes
tejidos epiteliales. Explica la histofisiología del tejido conectivo general. Diagnostica los diferentes
tejidos conectivos especiales, al observarlos en secciones histológicas. Explica la histofisiología
del tejido epitelial, conectivo, laxo, denso, y conectivos especiales: óseo, cartilaginoso, adiposos,
muscular, piel anexos y tejido nervioso.
En Anatomía Humana I: Adquiere conocimientos anatómicos fundamentales para la comprensión
de la estructura corporal y orgánica del ser humano en los segmentos cabeza y cuello, miembros
superior e inferior y en neuroanatomía. Explica, algunas aplicaciones médico quirúrgicas y su
correlación clínica Desarrolla habilidades psicomotrices con el manejo de instrumental básico y de
tejidos mediante la disección anatómica. Despierta su condición afectiva al desarrollar actitudes
éticas y deontológicas de respecto al cadáver, a sus compañeros, profesores y consigo mismo.
Fomenta los hábitos de estudio, la organización del trabajo en equipo y responsabilidad. Logra el
máximo aprovechamiento de los recursos e instalaciones con que cuenta la cátedra, para obtener
los mejores resultados en el aspecto educativo.
En Fisiología Humana I: Analiza y explica el funcionamiento de las células, tejidos y órganos del
sistema muscular y del movimiento, del sistema nervioso central, del periférico, del autónomo y
órganos de los sentidos. Identifica e interpreta su fisiología desde los fenómenos bioquímicos,
biofísicos y biomoleculares, tanto los intracelulares como los extracelulares. Analiza y valora las
modificaciones del funcionamiento de los órganos, en las diferentes etapas de la vida, logrando
un enfoque integral del ser humano
Competencias generales del módulo Estructura Organización y Función I
Conoce, aplica, analiza y relaciona las bases biológicas de la herencia y las leyes que la
gobiernan en la determinación de los casos clínicos seleccionados en el aprendizaje por
problemas del módulo. Conoce analiza y relaciona los tejidos y tipo de células que se encuentran
comprometidas en los casos clínicos seleccionados para el aprendizaje por problemas en el
módulo. Identifica y relaciona las estructuras anatómicas afectadas en los casos clínicos
estudiados. Analiza y explica el funcionamiento de las células, órganos y sistemas, destacando en
forma minuciosa los fenómenos biomoleculares, biofísicos y bioquímicos intra y extracelulares
que se producen durante los procesos fisiológicos del ser humano y los relaciona con los casos
clínicos propuestos.
IV. Competencias específicas por especialidades
Embriología y Genética I:
PRIMERA UNIDAD: GENÉTICA, BASES QUÍMICAS, HERENCIA
1. Valora la importancia de la embriología en su formación profesional y el aporte del
mismo a la salud en general. Contenidos:
Cognitivos: Introducción. Importancia en la formación profesional del médico. Alcances.
Procedimentales: Importancia de la embriología dentro del módulo. Indicaciones para la
realización de las prácticas.
2. Reconoce y aplica la importancia del ciclo vital celular en gametogénesis. Discrimina y
esquematiza las etapas del ciclo vital celular. Contenidos:
Cognitivos: Genética general: Conceptos básicos, generalidades y terminología. Ciclo vital
celular. División celular. Gametogénesis.
Procedimentales: Define la genética y utiliza la terminología apropiadamente. La división celular y
diferencia una mitosis de una meiosis
3. Interpreta y analiza la estructura química del material genético en la célula humana y su
relación con la determinación especifica de los rasgos hereditarios. Contenidos:
Cognitivos: Bases químicas de la genética. Código genético Herencia monogénica. Leyes de la
herencia mendeliana. Herencia autosómica dominante recesivo y dominante. Herencia ligada a
cromosomas sexuales.
Procedimentales: Ejemplifica y soluciona problemas relacionados con anormalidades
cromosómicas. Explica y aplica las leyes de Mendel en los seres humanos. Interpreta y
soluciona los diferentes problemas de herencia autosómica. Esquematiza el árbol genealógico
para resolver los problemas de las patologías más frecuentes de la herencia monogénica
4. Interpreta y explica la interacción entre los factores ambientales y genéticos de los
rasgos poligénicos y su distribución normal en las poblaciones. Contenidos:
Cognitivos: Herencia poligénica: concepto de umbral. Métodos de estudio: Índice de correlación,
gemelos, heredabilidad. Malformación congénita
Procedimentales: Realiza la identificación de los rasgos cuya variación se debe a efectos
combinados de múltiples genes. Participa en la solución de preguntas relacionadas con las
patologías o rasgos poligénicos. Diferencia entre malformación y deformación congénita.
5. Interpreta y explica el proyecto Genoma Humano. Contenidos:
Cognitivos: Genoma humano, concepto del proyecto.
Procedimentales: Realiza las especificaciones del proyecto genoma humano.
SEGUNDA UNIDAD: ASESORAMIENTO GENÉTICO. GENÉTICA GENERAL
1. Valora la importancia de la detección precoz de las enfermedades genéticas y el eje
central que cumple el asesoramiento genético. Contenidos:
Cognitivos: Asesoramiento genético. Asesoramiento prenatal. Problemas legales y éticos.
Diagnóstico premarital. Manejo y tratamiento
Procedimentales: Explica con la mayor exactitud acerca de las posibles pautas a seguir con los
consultantes. Describe los procedimientos a seguir en el diagnóstico prenatal de enfermedades
genéticas.
2. Identifica e interpreta los mecanismos de la embriogénesis desde la fecundación hasta
la diferenciación de las láminas embriológicas. Distingue las anomalías del desarrollo del
disco bilaminar. Contenidos:
Cognitivos: Embriología. Generalidades. Gametogénesis. Ciclo ovárico y endometrial,
fecundación e implantación (primera semana de desarrollo). Disco germinativo bilaminar
(Segunda semana de desarrollo).
Procedimentales: Explica la gametogénesis y la importancia de los órganos reproductivos
femenino y masculino. Elabora esquemas del ciclo sexual y analiza los eventos hormonales en
los órganos blancos. Describe la formación del disco bilaminar.
TERCERA UNIDAD: EMBRIOGÉNESIS
1. Identifica, diferencia y explica los derivados orgánicos de las hojas germinativas y
evalúa la maduración de los tejidos y órganos y el rápido crecimiento del cuerpo. Valora
la importancia del rol de la placenta como órgano fetomaterno. Contenidos:
Cognitivos: Embriogénesis y periodo fetal. Disco germinativo trilaminar (Tercera semana de
desarrollo). Periodo embrionario: derivados del ectodermo, mesodermo y endodermo. Período
fetal. La placenta y anexos.
Procedimentales: Diferencia y esquematiza el disco germinativo trilaminar y nombra los tejidos y
sistemas orgánicos derivados de cada hoja germinativa. Describe y distingue las diferentes
etapas del período fetal. Reconoce la estructura macroscópica y microscópica de la placenta y
sus anexos
2. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo
del sistema osteo muscular y sus posibles anomalías. Contenidos:
Cognitivos: Embriología especial: Aparato Locomotor. Sistema esquelético. Sistema muscular
Procedimentales: Realiza la observación, identifica y esquematiza los tejidos del sistema
osteomuscular en desarrollo.
3. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo
maxilofacial y sus anomalías. Contenidos:
Cognitivos: Desarrollo maxilofacial. Arcos, bolsas y hendiduras faríngeas Desarrollo de los labios,
lengua, glándulas salivales y tiroides. Desarrollo del paladar.
Procedimentales: Observa, identifica y esquematiza las estructuras maxilofaciales
CUARTA UNIDAD: SISTEMA SNC, INTEGUMENTARIO, PIEL, ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
1. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo
del sistema nervioso y sus anomalías. Contenidos:
Cognitivos: Sistema nervioso. Desarrollo de la médula espinal. Desarrollo del encéfalo. Desarrollo
del Sistema nervioso autónomo.
Procedimentales: Realiza la observación, identifica y esquematiza los tejidos del sistema
nervioso
2. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo
del sistema integumentario y los órganos sensoriales con sus anomalías. Contenidos:
Cognitivos: Sistema intertegumentario. Desarrollo de la piel. Desarrollo de los dientes. Órganos
sensoriales. Desarrollo del ojo. Desarrollo del oído olfato y gusto
Procedimentales: Observa, identifica y esquematiza el desarrollo dentario y de los órganos
sensoriales.
Histología Humana I:
PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES: TEJIDOS EPITELIAL Y CONECTIVO
1. Aplica los principios básicos de la Histología, durante el desarrollo de las sesiones
prácticas. Contenidos:
Cognitivos: Bases de la Histología. Microscopio. Técnicas histológicas. Coloraciones comunes y
especiales. Tejidos básicos
Procedimentales: Aplica los pasos del método de iluminación de Koeler. Grafica la marcha de los
rayos luminosos en el microscopio óptico y el trayecto de los electrones en el microscopio
electrónico. Explica, realiza los pasos de inclusión de tejidos en bloques de parafina. Selecciona
entre el método de coloración con HE y los métodos de coloraciones especiales. Describe la
embriogénesis de los cuatro tejidos básicos.
2. Diagnostica los diferentes tejidos epiteliales, en sus observaciones microscópicas.
Contenidos:
Cognitivos: Tejido Epitelial. a) De cubierta. b) Glandular
Procedimentales: Reconoce las diferentes categorías de epitelio por el número de capas celulares,
la forma de células, las especializaciones que presentan en su superficie libre. Discrimina las
agrupaciones de células secretoras como glándulas exocrinas y glándulas endocrinas.
Esquematiza las arquitecturas epiteliales. Analiza su organización histológica y sus funciones
adaptadas a las necesidades locales.
3. Explica la histofisiología del tejido conectivo general en intervenciones grupales.
Contenidos:
Cognitivos: Tejido Conectivo General. Clasificación: a) Laxo. b) Denso
Procedimentales: Identifica los diferentes términos para facilitar su descripción histológica.
Clasifica los tejidos conectivos de distribución general y los especializados. Elabora cuadros de los
diferentes tipos de colágeno que presenta el tejido conectivo sobre la base de su composición
química, localización y funciones. Representa esquemáticamente los procesos de biosíntesis del
colágeno y de las organelas que participan. Observa, diferencia las dos clases de células
relacionándolas con sus respuestas a la invasión bacteriana o en las defensas inmunológicas del
organismo.
SEGUNDA UNIDAD: TEJIDO CONECTIVO ESPECIAL: ÓSEO, ADIPOSO, CARTILAGINOSO Y
MUSCULAR. PIEL.
1. Interpreta los hallazgos resaltantes del tejido óseo y cartilaginoso al observarlos al
microscopio. Contenidos:
Cognitivos: Tejido Conectivo Especial tipo I. Clasificación a) Óseo, b) Cartilaginoso c) Adiposo
Procedimentales: Identifica los puntos de osificación del cráneo (mascarilla fetal – osificación
intramembranosa), trabéculas óseas, osteocitos, osteoblastos. Identifica el cartílago epifisiario,
diferencia al microscopio las diferentes zonas de proliferación de condrocitos de la placa epifisiaria
(osificación endocondral). Observa el cartílago hialino, elástico, fibroelástico, sus células.
Histofisiología.
2. Explica la histofisiología del tejido muscular, dibujándolo en su guía de práctica.
Contenidos:
Cognitivos: Tejido Muscular. A) Liso. B) Estriado: esquelético y cardíaco
Procedimentales: Observa las fibras musculares y muestra la alternancia de bandas A oscuras e I
claras para distinguir al músculo esquelético y el cardiaco del liso, la localización periférica de sus
núcleos la utiliza para diferenciar el músculo esquelético del cardíaco. Diagrama la organización
del músculo esquelético desde el nivel microscópico hasta el nivel molecular. Elabora el esquema
de la sarcómera relajada y contraída, la interpreta y la explica. Explica y grafica la irrigación,
inervación. Observa, describe y dibuja las células (fibras) miocárdicas, los discos intercalares y las
fibras de Purkinge. Resuelve problemas de aplicación con base histofisiológica.
3. Explica la histofisiología de la piel con sus anexos, dibujándolo en su guía de práctica.
Contenidos:
Cognitivos: Piel y anexos. Piel: Gruesa y delgada. Receptores sensoriales. Folículo piloso.
Glándulas. Uñas
Procedimentales: Observa y describe las características histológicas de la piel y sus anexos.
Explica la histofisiología de la piel y anexos. Diferencia las características histológicas de la piel
gruesa y la piel delgada. Describe las capas histológicas de la epidermis y dermis. Representa
esquemáticamente los receptores sensoriales de la piel y explica sus funciones.
TERCERA UNIDAD: TEJIDO NERVIOSO.
1. Diagnostica la arquitectura del tejido nervioso al observar con el microscopio cortes
histológicos con certeza, criterio, solidaridad en trabajo en equipo. Contenidos:
Cognitivos: Tejido Nervioso. SNC. SNP. Neuroglia
Procedimentales: Observa, describe, diferencia y dibuja las características histológicas del SNC y
SNP. Observa y diferencia las características histológicas de un nervio periférico y un ganglio
nervioso. Grafica los diferentes tipos de células neurológicas del SNC, resaltando sus
características morfológicas. Resuelve problemas de aplicación.
Anatomía Humana I:
PRIMERA UNIDAD: MIEMBRO SUPERIOR
1. Identifica los elementos músculo esquelético del miembro superior. Describe los
elementos vasculares y nerviosos del M.S. Explica la anatomía de superficie y división de la
piel por áreas de inervación (dermatomas) del M.S. Aplica lo aprendido mediante el
seminario de integración, analizando anatómica y clínicamente los elementos radiológicos
del miembro. Contenidos:
Cognitivos: Posición y planos anatómicos. Huesos del miembro superior. Hombro: región
deltoidea, región escapular y región axilar. Brazo: región braquial anterior y posterior. Músculos,
vasos y nervios. Relaciones. Antebrazo: Regiones anterior y posterior. Elementos músculo
esqueléticos, vasculares y nerviosos. Relaciones. Muñeca y mano: elementos músculo
esqueléticos. Compartimientos subaponeuróticos. Arcos arteriales palmares y dorsales de la
mano. Distribución neural.
Procedimentales: Identifica y caracteriza los elementos óseos del miembro superior en el
esqueleto articulado. Diseca e interpreta los elementos anatómicos del miembro superior por
planos en el cadáver. Identifica en el cadáver las diferentes estructuras anatómicas del M.S.
Esquematiza y grafica las estructuras anatómicas del MS.
SEGUNDA UNIDAD: MIEMBRO INFERIOR
1. Identifica los elementos músculo esquelético y vasculonerviosos del miembro inferior.
Explica la anatomía de superficie y división de la piel por áreas de inervación. Aplicar lo
aprendido mediante el seminario y analizar anátomo clínica los elementos radiológicos del
MI. Contenidos:
Cognitivos: - Osteología del MI. Músculos del MI. Compartimientos. Relaciones. Acciones.
Irrigación del MI. Trayecto, relaciones y distribución de los vasos. Inervación del MI. Plexo
lumbosacro. Nervio Ciático. Interpretación radiográfica del miembro inferior.
Procedimentales: Identifica, ubica y caracteriza los elementos óseos del MI en el esqueleto
humano. Diseca e interpreta los elementos anatómicos del MI por planos en el cadáver. Distingue
las estructuras anatómicas del MI en el cadáver. Sistematiza y grafica los elementos anatómicos
del MI.
TERCERA UNIDAD: CABEZA CUELLO
1. - Identifica, ubica y caracteriza las estructuras óseas y musculares de la cabeza, cuello.
Establece los límites y divisiones de los segmentos. Describe las articulaciones de la
cabeza, cuello. Explica la irrigación vascular y linfática e inervación de la cabeza y cuello.
Contenidos:
Cognitivos: Cuello: Región carotidea, suprahiodea, infrahioidea, prevertebral, esternocleido-
mastoidea y nuca. Paquete vasculonervioso del cuello: Carótida primitiva, carótida externa y sus
ramas. Vena yugular interna. Nervio neumogástrico. Asa del hipogloso.
Procedimentales: Identifica y ubica los puntos de referencia anatómica de la cabeza y cuello en el
cadáver. Describe los elementos óseos de la cabeza y cuello en el esqueleto articulado. Diseca y
distingue las estructuras músculo- esqueléticas
2. Explica la irrigación vascular y linfática e inervación de la cabeza y cuello. Contenidos:
Cognitivos: Nervio frénico. Músculos escalénicos. Región supraclavicular.
Procedimentales: Diseca y distingue las estructuras músculo-esquelético, vascular y nervioso de la
cabeza y cuello en el cadáver, estableciendo sus relaciones.
3. - Distingue el aparato digestivo y las glándulas de secreción externa en el segmento de
cabeza y cuello. Diferencia y describe las glándulas endocrinas tiroideas y paratiroidea.
Explica el mecanismo de la fonación. Analiza los elementos anatómicos de la cabeza y
cuello en las proyecciones radiográficas como forma de aplicación anátomo-clínica.
Contenidos:
Cognitivos: Contenido. Triángulos del cuello. Región infrahioidea. Aponeurosis del cuello;
compartimientos. Glándula tiroides, relaciones. Glándulas paratiroides. Laringe. Glotis y Cuerdas
vocales, rol funcional. Región suprahioidea, límites y planos. Músculo digástrico; importancia y
valor quirúrgico. Glándula submaxilar. Nuca. Región prevertebral y su contenido. Límites, planos
superficiales y profundos o musculares. Huesos de la cabeza. Bóveda y base del cráneo. Estudio
comparativo de la cabeza del recién nacido y del adulto. Fontanelas. Aplicaciones clínicas. Senos
paranasales y maxilares. Regiones superficiales de la cara: orbitaria, nasal, labial, mentoniana,
geniana. Parálisis faciales. Tics dolorosos. El buccinador. Fosa cigomática: continente y contenido.
Arteria maxilar interna. Fosa pterigomaxilar. Nervio maxilar superior. Neuralgia del trigémino.
Procedimentales: Diseca y distingue las estructuras músculo esquelético, vascular y nervioso de la
cabeza y cuello en el cadáver, estableciendo sus relaciones. Sistematiza los diferentes
componentes estructurales de la cabeza y cuello en regiones y compartimientos anatómicos.
Esquematiza y grafica las regiones y compartimientos de la cabeza y cuello.
4. Describe el órgano de la visión y estructuras anexas. Explica el mecanismo de la visión.
Diferencia el órgano vestibulococlear y de la audición. Explica el mecanismo de la audición.
Distingue el órgano del olfato y las estructuras respiratorias de la cabeza y cuello. Describe
y explica la vía olfatoria. Contenidos:
Cognitivos: - Región de la boca. Palatina, labial, sublingual, gingivodentaria, tonsilar. Aparato del
gusto: lengua. Hipogloso mayor (XII par). Velo del paladar. Espacio maxilo-vertebro faríngeo:
límites, división y contenido. Gl. Parótida. Fosas nasales: estudio descriptivo topográfico y
relaciones. I Par: vía olfatoria. Región faríngea: límites, topografía, relaciones. N. Glosofaríngeo (IX
par). Región ocular y retro-ocular. Región palpebral: blefaritis, orzuelo y chalazión. Músculos
elevador del párpado y orbicular. Aparato lagrimal. Cavidad orbitaria: límites y contenido. Globo
ocular: estructura, movimientos y fisiología. Segmento anterior: vicios de la refracción, leucoma.
Iris: fisiología y vía motora. Cristalino: acomodación. Región ciliar: espacios de fontana. Segmento
Posterior: Imagen oftálmica. Sentido del Oído: oído externo, oído medio y oído interno. Laberinto
óseo y membranoso. Vía Auditiva. VII par craneal. El equilibrio, los vértigos.
Procedimentales: Diseca y distingue las estructuras músculo esquelético, vascular y nervioso de la
cabeza y cuello en el cadáver, estableciendo sus relaciones. Sistematiza los diferentes
componentes estructurales de la cabeza y cuello en regiones y compartimientos anatómicos.
Esquematiza y grafica las regiones y compartimientos de la cabeza y cuello.
Neuroanatomía
1. - Explica las generalidades de la neuroanatomía. Define anatómicamente la
configuración exterior e interior del SNC, describiendo sus componentes. Explica los
medios de sostén y la irrigación sanguínea del SNC. Diferencia la organización sensitiva
sensorial del SNC, y la organización de sistema nervioso autónomo. Utiliza la anatomía
radiológica normal del SN mediante las técnicas más usadas. Contenidos:
Cognitivos: - Sistema nervioso. División: SNC y SNP. Arco reflejo. Médula espinal. Medios de
sostén. Sistematización. Vascularización. Tronco cerebral: sistematización. Tálamo, hipotálamo.
Ganglios Basales. Vascularización. Pares craneales; núcleos. Cerebelo: sistematización,
irrigación. Cerebro. Cortes clásicos H/S. Corteza cerebral. Sistematización. Vascularización del
SNC. Polígono de Willis. Sistema venoso. MAV. Importancia clínica. Neuroimágenes. Cortes. TAC
cerebral.
Procedimentales: - Identifica los huesos del cráneo que conforman la cavidad craneana en el
esqueleto articulado. Utilizar técnicas de disección apertura la cavidad craneana y el canal
medular en el cadáver. Diferencia las estructuras del SNC y periférico en el cadáver. Sistematiza y
grafica los elementos neuroanatómicos disecados. Analiza las estructuras neurales con sus
proyecciones anatómicas y radiológicas.
Fisiología Humana I:
PRIMERA UNIDAD: FISIOLOGÍA GENERAL Y CELULAR
1. Comprende analiza y explica la homeostasis y el medio interno en el organismo humano,
la fisiología la celular y su relación con la mecánica muscular. Explica las características
estructurales de músculo esquelético, liso y cardiaco. Reconoce y explica los mecanismos
de contracción muscular esquelética, lisa y cardiaca.
Cognitivos: Homeostasis: Compartimentos corporales. Constituyentes del medio interno agua
corporal, regulación. Fisiología celular: Membranas. Transporte: Pasivo, activo, Mecanismos.
Potencial de membrana, Potencial de acción. Transmisión del impulso nervioso. Mecanismos
biomoleculares Intraceluares. Contracción muscular: fenómenos biomoleculares que determinan
la contracción muscular.
Procedimentales: Establece diferencias entre compartimentos corporales en cuanto a su
estructura composición y función. Describe la estructura de la bicapa de las membranas celulares,
comprende el funcionamiento y establece los mecanismos de transporte: activo y pasivo
mediante el uso de soluciones hipotónicas e hipertónicas. Analiza y comprende la interacción de
los iones en la generación del potencial de membrana y acción. Investiga y esquematiza los
fenómenos de la contracción muscular.
SEGUNDA UNIDAD: FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR
1. Explica las características estructurales de músculo esquelético, liso y cardiaco y los
fenómenos biomoleculares de la contracción muscular. Reconoce y explica los
mecanismos de contracción muscular esquelética, lisa y cardiaca. Contenidos:
Cognitivos: Contracción muscular: fenómenos biomoleculares que determinan la contracción
muscular.
Procedimentales: Analiza y comprende la interacción de los iones en la generación del potencial
de membrana y acción. Investiga y esquematiza los fenómenos de la contracción muscular.
TERCERA UNIDAD: FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO
1. Conoce y comprende la fisiología del sistema nervioso, los mecanismos, las leyes
bioquímicas que la regulan, relacionándolos con fisiopatología del sistema nervioso,
utilizando esquemas y diagramas, participando activamente en la investigación
bibliográfica. Contenidos:
Cognitivos: Organización del sistema nervioso. Biocomunicacion y transmisión neuromuscular.
Neurotransmisores. Sensibilidad. Motricidad. Sistema Nervioso Autónomo.
Procedimentales: Interpreta la organización del sistema nervioso, correlacionándolo con sus
funciones. Conoce y explica el proceso de sinapsis y su relación con la transmisión del impulso
nervioso. Comprende el origen y mecanismo de los reflejos mono y poli sinápticos. Diferencia y
analiza la estructura y función y regulación del sistema sensorial y el especial, con ejemplos en la
práctica clínica. Analiza la integración motora en el tallo cerebral-cerebelo, núcleos de la base y la
corteza cerebral. Explica y esquematiza las vías de integración motora y vías corticoespinal.
Analiza la organización motora somática y visceral estableciendo sus aplicaciones en la práctica
clínica. Establece diferencias entre SNS y SNpS. Analiza los diferentes tipos del Sueño y
mecanismos de las funciones cerebrales superiores.
SILABO DEL MÓDULO ESTRUCTURA, ORGANIZACIÓN Y FUNCIÓN II
II. Sumilla
El módulo Estructura Organización y Función II, aborda el estudio de la embriología, bases
anatómicas y fisiológicas del sistema inmunitario, sangre, cardiovascular respiratorio, digestivo,
urinario, reproductor y el sistema endocrino, se desarrolla el cuarto semestre académico
comprendiendo e integrando contenidos de las especialidades: Anatomía. Embriología y Genética.
Histología y Fisiología:
Embriología y Genética II
Cavidades corporales y aparato digestivo
Sistema cardiovascular y respiratorio
Sistema endocrino,
Sistema urinario y reproductor
Histología II
Aparato cardiovascular y respiratorio
Aparato digestivo
Sistema endocrino, aparato reproductivo,
Anatomía II
Anatomía del tórax y abdomen, límites, paredes y cavidades
Elementos anatómicos (órganos ) del tórax y cavidad abdominal
Pelvis, órganos intrapélvicos
Fisiología II
Inmunidad, sangre
Fisiología cardiovascular y respiratoria
Fisiología del sistema digestivo
Fisiología del sistema, endocrino y aparato reproductivo
III Competencias generales por especialidades:
Embriología y Genética II: Conoce y reconoce microscópica y macroscópicamente los diversos
órganos y sistemas en el desarrollo normal y anormal del embrión y del feto humano. Analiza las
bases biológicas de herencia y las leyes que la gobiernan. Interpreta la interacción del genoma-
ambiente en la variabilidad genotípica del ser humano, las anormalidades cromosómicas y la
probable patología asociada que se presenta con mayor frecuencia; con la finalidad de plantear las
medidas generales de prevención y tratamiento de las enfermedades hereditarias, que se
presentan en las cavidades corporales, aparato cardiovascular, sangre, respiratorio, digestivo,
sistema urinario y reproductor.
En Histología Humana II: Aplica los principios básicos de la histología. Explica la histofisiología del
tejido conectivo general. Diagnostica los diferentes tejidos conectivos especiales, al observarlos en
secciones histológicas con certeza y precisión. Explica la histofisiología del tejido sanguíneo.
Diagnostica los hallazgos microscópicos en los diferentes órganos del aparato respiratorio, del
cardiovascular, sangre, digestivo, sistema urinario y reproductor, mediante la observación
microscópica, con orden y certeza
Anatomía Humana II: Adquiere conocimientos anatómicos fundamentales para la comprensión de
la estructura corporal y orgánica del ser humano en los segmentos de tórax abdomen y pelvis.
Explica, algunas aplicaciones medico quirúrgicas y su correlación clínica Desarrolla habilidades
psicomotrices con el manejo de instrumental básico y de tejidos mediante la disección anatómica.
Despierta su condición afectiva al desarrollar actitudes éticas y deontológicas de respecto al
cadáver, a sus compañeros, profesores y consigo mismo. Fomenta los hábitos de estudio, la
organización del trabajo en equipo y responsabilidad. Logra el máximo aprovechamiento de los
recursos e instalaciones con que cuenta la cátedra de Anatomía Humana para obtener los mejores
resultados en el aspecto educativo.
En Fisiología Humana II: Analiza y explica el funcionamiento de las células, órganos de los
sistemas sanguíneo, inmunológico, cardiovascular, digestivo, renal, endocrina y reproductor,
permitiéndole identificar e interpretar su fisiología desde los fenómenos bioquímicos, biofísicos,
biomoleculares intra y extracelulares, para programar medidas generales de prevención. Analiza y
valora las modificaciones del funcionamiento de los órganos, en las diferentes etapas de la vida,
logrando un enfoque integral del ser humano
Competencias generales del módulo Estructura Organización y Función II
Conoce aplica analiza y relaciona las base biológicas de la herencia y las leyes que la gobiernan
en la determinación de los casos clínicos seleccionados en el aprendizaje por problemas del
módulo. Conoce analiza y relaciona los tejidos y tipo de células que se encuentran comprometidas
en los casos clínicos seleccionados para el aprendizaje por problemas en el módulo. Identifica y
relaciona las estructuras anatómicas afectadas en los casos clínicos estudiados. Analiza y explica
el funcionamiento de las células, órganos y sistemas, destacando en forma minuciosa los
fenómenos biomoleculares, biofísicos y bioquímicos intra y extracelulares que se producen
durante los procesos fisiológicos del ser humano y los relaciona con los casos clínicos propuestos.
IV. Competencias específicas por especialidades
Embriología y Genética II:
PRIMERA UNIDAD: APARATO CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO
1. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo
respiratorio y cardio-vascular y sus anomalías. Contenidos:
Cognitivos: Sistema cardiovascular y respiratorio Formación de las vías aéreas y unidades
respiratorias. Desarrollo cardiaco vascular.
Procedimentales: Observa, identifica y esquematiza las estructuras cardiovasculares y
pulmonares
SEGUNDA UNIDAD: CAVIDADES CORPORALES Y APARATO DIGESTIVO:
1. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo
de las cavidades corporales y el aparato digestivo y sus anomalías. Contenidos:
Cognitivos: Cavidades corporales y aparato digestivo: Celomas y diafragma. Mesenterios,
intestino anterior, medio y posterior.
Procedimentales: Observa, identifica y esquematiza las cavidades corporales, así como las
estructuras del aparato digestivo.
TERCERA UNIDAD: SISTEMA URINARIO Y REPRODUCTOR. SISTEMA ENDOCRINO
1. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo
del aparato urinario y genital con sus anomalías. Contenidos:
Cognitivos: Aparato urogenital. Desarrollo del aparato urinario. Desarrollo del aparato genital.
Procedimentales: Observa, identifica y esquematiza los tejidos del aparato urinario y genital.
2. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo
del Sistema endocrino y sus anomalías. Contenidos:
Cognitivos: Sistema Endocrino. Desarrollo del sistema endocrino
Procedimentales: Observa, identifica y esquematiza los tejidos de glándulas de secreción interna.
Histología Humana II:
PRIMERA UNIDAD: SANGRE. APARATO CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO
1. Diagnostica los diferentes tejidos conectivos especiales, al observarlos en secciones
histológica. Contenidos:
Cognitivos: Tejido conectivo especial. Sangre. Hematopoyesis
Procedimentales: Dibuja los diferentes estados de diferenciación morfológicamente reconocibles
en la eritropoyesis y granulopoyesis. Explica y grafica la histofisiología de las células sanguíneas.
2. Diagnostica los hallazgos microscópicos en los diferentes órganos del aparato
cardiovascular, mediante la observación microscópica. Contenidos:
Cognitivos: Aparato cardiovascular. Órganos y su función: corazón, arterias, venas, tipos de
capilares.
Procedimentales: Observa y diferencia las características histológicas de los órganos del aparato
cardiovascular. Describe las características de las arterias y venas y las diferencia por sus capas
histológicas. Observa y diferencia las características histológicas del sistema colector del corazón
(fibras de Purkinge). Nodo auricular, nodo auriculoventricular, haz de His. Histofisiología de las
arterias, capilares y venas.
3. Diagnostica los hallazgos microscópicos en los diferentes órganos del aparato
respiratorio, mediante la observación microscópica. Contenidos:
Cognitivos: Aparato Respiratorio: a) Porción conductora: Nariz, tráquea, bronquios, bronquíolos,
terminales. b) Bronquíolos respiratorios, alvéolos: Tabique alveolo-capilar.
Procedimentales: Observa, describe, grafica las características histológicas de la porción
conductora y porción respiratoria. Diferencia la arquitectura histológica entre cada uno de los
órganos del aparato respiratorio desde el nivel de nariz hasta el nivel de alvéolos. Grafica
secciones histológicas de los tipos de bronquiolos y los diferentes tipos celulares del alveolo.
Interrelaciona la histología del aparato respiratorio con las funciones indispensables para el
mantenimiento de la vida.
SEGUNDA UNIDAD: APARATO DIGESTIVO
1. Diagnostica los hallazgos microscópicos en los diferentes órganos del aparato digestivo,
mediante la observación microscópica. Contenidos:
Cognitivos: Aparato Digestivo a) Porción tubular: boca, faringe, esófago, intestino delgado y
grueso, recto y ano.
Procedimentales: Observa, describe, diferencia y dibuja las diversas estructuras histológicas de
los órganos del aparato digestivo. Explica la histofisiología de las glándulas salivales, de las
células de una glándula gástrica hasta el nivel de células entero endocrinas. Representa
gráficamente las cuatro capas histológicas del tubo digestivo. Dibuja un sialoma y elabora un
cuadro de la composición química de la saliva. Diagrama un botón o corpúsculo gustativo con sus
diversos tipos de células. Resuelve problemas de aplicación.
2. Diagnostica los hallazgos microscópicos en los diferentes órganos del aparato digestivo,
mediante la observación microscópica. Contenidos:
Cognitivos: Aparato digestivo. b) Glándulas anexas: páncreas exocrino, hígado y vías biliares
Procedimentales: Observa, describe y grafica las diferentes estructuras histológicas de la
arquitectura hepática. Describe e interpreta las funciones del hepatocito. Diagrama la digestión y
absorción de los glúcidos, proteínas y lípidos a nivel de la superficie y el interior de los enterocitos.
Observa, describe los islotes de Langerhans y los acinos pancreáticos. Resuelve problemas de
aplicación.
TERCERA UNIDAD: SISTEMA ENDOCRINO. APARATO URINARIO Y REPRODUCTIVO
1. Diagnostica los hallazgos microscópicos en los diferentes órganos del sistema
endocrino, mediante la observación microscópica. Contenidos:
Cognitivos: Sistema endocrino. Hipófisis, tiroides, paratiroides, páncreas endocrino, suprarrenales,
pineal, sistema cromafin.
Procedimentales: Observa, describe y diferencia entre las características histológicas y funciones
específicas de las glándulas del sistema endocrino. Identifica, describe y grafica los diferentes
tipos de células de cada una de las glándulas endocrinas y describe sus funciones. Grafica los
mecanismos de retroalimentación (feed back) para la regulación hormonal. Resuelve problemas
de aplicación.
Anatomía Humana II:
PRIMERA UNIDAD: TÓRAX
1. - Describe la anatomía del tórax, señalando sus límites, paredes y cavidades. Diferencia
los elementos músculo-esqueléticos de la pared torácica. Demuestra la ubicación de la
glándula mamaria. Describe los órganos del contenido torácico. Distingue los órganos
mediastínicos y pleuropulmonares con sus proyecciones anatómicas y radiológicas.
Contenidos:
Cognitivos: - Topografía torácica: límites y regiones torácicas. Columna vertebral. Tipos de tórax.
Pared torácica. Aplicaciones quirúrgicas. Glándula mamaria: límites, estructura, vascularización.
Drenaje linfático: exploración clínica. Músculo diafragma. Aparato respiratorio: tráquea, bronquios,
pulmones y pleuras: relaciones. Segmentación broncopulmonar. Mediastino superior. El timo:
estructura y función Mediastino anterior: corazón y grandes vasos. Pericardio: relaciones y
proyecciones. Estructura interna del corazón: cavidades. Sistema de conducción: importancia.
Grandes vasos: aorta y sus ramas. Arteria pulmonar. Vena superior. Troncos venosos
braquiocefálicos. Mediastino posterior: límites y contenido. Esófago torácico. Conducto torácico.
Simpático. Vena ácigos. Radioanatomía del tórax.
Procedimentales: Examina, identifica y ubica los elementos óseos que integran la caja torácica en
el esqueleto articulado. Utiliza los puntos de referencia anatómicos del tórax en el cadáver y
diseca los planos anatómicos de la pared, identificando los elementos musculoesqueléticos y la
glándula mamaria. En la cavidad torácica por las vías de acceso en el cadáver e identifica, ubica y
describe los órganos intratorácicos y sus relaciones y proyecciones. Esquematiza los elementos
anatómicos con proyecciones radiográficas del tórax.
SEGUNDA UNIDAD: ABDOMEN
1. Describe el abdomen, sus límites, paredes y cavidades. Diferencia los elementos
anatómicos que contiene la cavidad abdominal, caracterizando sus órganos. Analiza
anatomo-funcionalmente los órganos abdominales con sus proyecciones anatómicas y
radiológicas. Contenidos:
Cognitivos: Topografía abdominal. Músculos de la pared anterolateral y posterior; inervación y
vascularización. Región inguinoabdominal. Conducto inguinal: paredes, contenido y diferencias
según el sexo. Importancia clínica. División y subdivisión de la cavidad peritoneal. Mesos,
ligamentos, epiplones, espacios, hiatos.- Esófago abdominal. Estómago: estructura, conformación,
relaciones, irrigación, inervación, linfáticos.
Procedimentales: Utiliza los puntos de referencia anatómicos del abdomen en el cadáver. Divide la
pared abdominal por planos, identificando los músculos y la región inguinal con sus elementos.
Analiza las vías de acceso ingresa a la cavidad abdominal y ubica e identifica los órganos
intraperitoneales y retroperitoneales
2. Describe el abdomen, sus límites, paredes y cavidades. Diferencia los elementos
anatómicos que contiene la cavidad abdominal, caracterizando sus órganos. Analiza
anatomo-funcionalmente los órganos abdominales con sus proyecciones anatómicas y
radiológicas. Contenidos:
Cognitivos: Duodeno, yeyuno, íleon: situación, relaciones, estructura, irrigación e inervación.
Intestino grueso: porciones ciego y apéndice cecal, irrigación e inervación. Hígado: morfología,
ligamentos y elementos de suspensión, irrigación e inervación. Segmentación hepática. Vías
biliares extrahepáticas: relaciones. Bazo: ubicación, relaciones, estructura, vascularización,
inervación. Páncreas: ubicación, relaciones, estructura, vascularización, función endocrina y
exocrina. Espacio retroperitoneal y su contenido. Riñón: ubicación, relaciones, estructura; pelvis
renal; uréter. Vía excretora. Plexo lumbar. Arterias y venas abdominales.
Procedimentales: Utiliza los puntos de referencia anatómicos del abdomen en el cadáver. Divide la
pared abdominal por planos, identificando los músculos y la región inguinal con sus elementos.
Analiza las vías de acceso ingresa a la cavidad abdominal y ubica e identifica los órganos
intraperitoneales y retroperitoneales.
TERCERA UNIDAD: PELVIS
1. - Describe la pelvis ósea y los músculos que conforman las paredes de la pelvis. Explica
el dimorfismo sexual, tipos y diámetros de la pelvis interpretando la radiopelvimetría.
Diferencia los elementos musculares, vasculares y nerviosos que constituyen el periné
masculino y femenino. Distingue los órganos de la cavidad pelviana relacionados al
extremo distal del aparato digestivo y al aparato genital masculino y femenino. Analiza
anátomo-funcionalmente los órganos pélvicos con sus proyecciones anatómicas y
radiológicas. Contenidos:
Cognitivos: Huesos, articulaciones y músculos de la pelvis. Pelvimetría. Vasos y nervios de la
pelvis. Perineo masculino y femenino: fosa isquiorectal. Aponeurosis pelviana. Espacio
subperitoneal. Peritoneo pélvico: comportamiento en el hombre y en la mujer. Fondos de saco
vesicales, vesicouterino y útero-vagino-rectal. Vejiga y uretra. Aparato digestivo pelviano: recto y
canal anal. Plexo lumbosacro: sistema vegetativo. Aparato genital femenino: estructuras externas:
vulva y vagina. Estructuras internas: útero, trompas uterinas y ovario. Aparato genital masculino:
estructuras externas: testículos, bolsas, pene. Estructuras internas: Vías espermáticas, próstata.
Procedimentales: Utiliza los puntos anatómicos de referencia de la pelvis en el esqueleto y en el
cadáver. Identifica los elementos anatómicos que conforman la cavidad pelviana en el cadáver.
Analiza los elementos orgánicos de la pelvis. Esquematiza los componentes anatómicos de la
pelvis con sus proyecciones anatómicas y radiológicas.
Fisiología Humana II
PRIMERA UNIDAD: FISIOLOGÍA CARDIO VASCULAR
1. Comprende y analiza la fisiología, cardiovascular, interpreta los mecanismos, las leyes
físicas que la rigen. Identifica e interpreta la regulación hemodinámica, la circulación,
vascular periférica y la pulmonar. Comprende, explica e integra el funcionamiento y
regulación del sistema cardiovascular y los relaciona con los diferentes trastornos de
ocurren en ella como: alteración de la precarga, post-carga, resistencia periférica, retorno
venoso. Contenidos:
Cognitivos: - El ciclo cardiaco. Anatomía funcional del músculo cardiaco, circulación coronaria y el
ciclo cardiaco. Fenómenos eléctricos del ciclo cardiaco. Gasto cardiaco, flujo, presión,
resistencia, vascular, capacitancia. Regulación humoral y nerviosa de la circulación. Presión
arterial. Mecanismos que regulan la presión y resistencia vascular
Procedimentales: Diseña esquemas del ciclo cardiaco, circulación coronaria. Relaciona el trazado
del electrocardiograma con el fenómeno eléctrico del corazón. Explica los mecanismos de
regulación del sistema cardiovascular. Aplica los conceptos de la hemodinámica cardiaca al
estudio de las diferentes circulaciones de las regiones especiales del cuerpo y sus alteraciones
utilizando los mecanismos de autorregulación. Conoce y explica los mecanismos de regulación de
la presión arterial.
SEGUNDA UNIDAD: FISIOLOGÍA SANGUÍNEA
1. Analiza e interpreta la importancia de la función del plasma, eritrocitos, leucocitos.
Inmunidad humoral, celular y hemostasia. Describe los mecanismos de la hemostasia.
Interpreta e integra y aplica el funcionamiento y regulación de la sangre y sus
componentes con los diferentes trastornos de ocurren en ella: anemia hiperglobulia,
trombocitopenia, S.I.D.A. Contenidos:
Cognitivos: Función del plasma. Eritrocito: génesis, formación, regulación, función. Hemoglobina:
función transporte, regulador A—B. Leucocitos: génesis, formación, tipos, inflamación, líneas de
defensa. Linfocitos: génesis tipos. Inmunidad humoral, anticuerpos. Inmunidad celular, citoquinas,
sistema HLA. Hemostasia. Coagulación sanguínea, fenómenos bioquímicos.
Procedimentales: Conoce y explica la eritropoyesis, la síntesis de hemoglobina, relacionándolo
con el metabolismo de hierro. Conoce y explica los mecanismos de formación y producción de
leucocitos y los diferencia en su estructura y fisiología. Explica el papel de los leucocitos en la
inmunidad e inflamación. Define el concepto de hemostasia, y explica sus mecanismos.
TERCERA UNIDAD: FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
1. Identifica y caracteriza e interpreta la regulación de la ventilación mecánica, sistema de
las vías aéreas, intercambio de gases, transporte de gases en sangre arterial y transporte
de gases a nivel tisular. Interpreta e integra y aplica el funcionamiento y regulación del
sistema respiratorio con los diferentes trastornos que ocurren en la alteración del espacio
muerto, membrana respiratoria, perfusión pulmonar y hemoglobina. Contenidos:
Cognitivos: Mecánica respiratoria. Propiedades de los gases. Volúmenes y capacidades
pulmonares. Transporte de gases entre tejidos y pulmones. Control de la respiración. Mecanismos
de regulación. Transporte de oxígeno tisular. Aplicación clínica.
Procedimentales: Explica los mecanismos de ventilación pulmonar, interpretando los volúmenes y
capacidades pulmonares, analizando su relación con los estados de enfermedad restrictiva y
obstructiva. Explica los mecanismos de transporte del CO2 y O2 a través de la membrana
respiratoria. Analiza la regulación de la función respiratoria en relación con el equilibrio ácido
base.
CUARTA UNIDAD: FISIOLOGÍA DIGESTIVA Y RENAL
1. Comprende y conoce la fisiología digestiva, los mecanismos que la regulan,
relacionándolos con las enfermedades que le aquejan. Contenidos:
Cognitivos: Organización y función digestiva. Digestión mecánica y química. Función de las
hormonas gastrointestinales. Papel del intestino delgado y grueso en la digestión y absorción.
Fisiología hepática y pancreática.
Procedimentales: Conoce y comprende la función del aparato digestivo. Investiga los mecanismos
de regulación y los relaciona con estructuras anatómicas. Explica el proceso de masticación y
deglución, así como la motilidad del tubo digestivo. Conoce los principios básicos de la secreción
del aparato digestivo. Comprende el proceso de digestión de los carbohidratos, lípidos y proteínas,
así como su absorción. Esquematiza los procesos mencionados. Explica el papel del hígado y
páncreas en el proceso de metabolización de los macro nutrientes.
QUINTA UNIDAD: FISIOLOGÍA RENAL
1. Conoce y comprende la anatomía renal, su relación con la fisiología y la relación de esta
con los trastornos del sistema urinario. Contenidos:
Cognitivos: Aspectos anatomo-funcionales renales. Filtración, reabsorción y secreción.
Concentración y dilución urinaria.
Procedimentales: Explica la circulación renal, estableciendo diferencias entre la circulación cortical
y medular. Establece diferencias entre las características de las células tubulares, en relación con
los mecanismos de filtración, reabsorción y secreción. Define el concepto de filtración, y explica su
relación con el flujo sanguíneo renal. Explica las variables que determinan la filtración glomerular.
Enumera y explica los factores que regulan la filtración glomerular y el flujo sanguíneo renal.
Define el concepto de reabsorción y secreción, explicando su relación con el mantenimiento del
equilibrio acido-base. Explica el papel del mecanismo de contracorriente en la concentración y
dilución urinaria.
SEXTA UNIDAD: FISIOLOGÍA ENDOCRINA
1. Define, clasifica y diferencia las hormonas. Analiza su organización y mecanismos de
acción estableciendo su importancia en la vida humana. Caracteriza la acción de las
diferentes hormonas estableciendo su importancia en la práctica clínica. Diferencia la
función y regulación hormonal de la función reproductiva humana. Interpreta los diferentes
mecanismos y regulación del metabolismo del ejercicio y el balance energético. Contenidos:
Cognitivos: Eje hipotálamo-hipófisis. Fisiología hormonal. Fisiología de la reproducción.
Metabolismo y balance energético.
Procedimentales: Determina la organización anatomofuncional del eje hipotálamo hipofisiario
glandular. Establece diferencias entre la neurohipófisis y adenohipófisis. Explica el funcionamiento
y control de la hipófisis, glándula suprarrenal, páncreas, tiroidea, paratiroidea gónadas. Explica los
fenómenos fisiológicos de la función sexual, embarazo y parto. Analiza los mecanismos de la
termorregulación, el hambre y la sed. Explica los mecanismos y regulación del ejercicio y balance
energético.
IX. Bibliografía
Embriología
Texto base Genética Griffiths, A : Introducción al Análisis Genético. 5ª Ed McGraw Hill-Interamericana, 1993, Reimpresión 1998. Embriología Moore,K : Embriología Clínica.6ta. Ed.McGraw-Hill Interamericana 1999 Textos complementarios Bronwt, A. : Genética Molecular. Editorial Chapman Hall De Robertis. E.M. : Biología Celular y Molecular. 12ª. Ed. El ateneo. Argentina, 1997 Jorde, L. B. : Genética Médica. Mosby, 1996 Lisker, R. : Introducción a la Genética Humana. 1ª. Ed. El Manual Moderno. México, 1994. Saddler, T.W. : Langman. Embriología Médica. 7ª. Ed. Panamericana Buenos Aires.
1996. Stanfield, W. : Genética. 3a. Ed. McGraw-Hill-Interamericana. Urlich Drews : Genética Médica. Editorial Manual Moderno Hemeroteca Virtual : PROQUEST MEDICAL
Anatomía
Texto Base: Testut – Jacob : Anatomía Topográfica. 2 Tomos. Salvat Editores S.A. Textos de consulta Testut – Latarjet : Anatomía Humana. 4 Tomos. Edit. Salvat. 1986 Latarjet – Ruiz Liard : Anatomía Humana. 2 Tomos. Edit. Medica Panamericana. 1992 Testut – Latarjet : Compendio de Anatomía Descriptiva. Salvat Editores S.A. Gardner, e., D.J.Gray : Anatomía Humana. Edit. Salvat S.A. López Antúnez : Atlas de Anatomía Humana. Edit. Interamericana S.A. México. Sobotta : Atlas de anatomía Humana. 2 Tomos. Edit. Médica Panamericana. Madrid. Rohen – Yokochi : Atlas Fotográfico de Anatomía Humana. Edit. Doyma. 1991. Grant, J.B. : Atlas de Anatomía. Edit. Williams and Wilkins Co. USA. Histología: Texto Base: Garther,Leslie : Histología. Texto Atlas. 4ª edición 2007 Textos de consulta: Roos /Romwell : Histología. Texto y Atlas 5° edición. 2007,Editorial Médica Panamericana S.A. México Bloom – Fawcett : Histología, Texto – atlas. 1999 Edit.Mac Graw Hill –
Interamericana. 1999 Di Fiori, Mariano : Diagnóstico Histológico, ateneo, Bs.Aires Argentina1980 Fisiología
Guyton A : Tratado de fisiología Médica, Interamericana McGraw-Hill, 9ª Edición 998. Ganong W. : Fisiología Médica, Manual Moderno, 15ª Edición, 1996. Vigouret J. : Neurotransmisores, Sandoz, Capítulos 1, 2, 3, 4, 5, 6.
1.1.3. Sílabos por Competencias del Área: Injuria Defensa y Terapéutica
En el área Injuria, Defensa y Terapéutica, se integran, el módulo Microbiología, Parasitología y los
módulos Injuria, Defensa y Terapéutica I y II, con los contenidos de las especialidades Patología,
Fisiopatología y Farmacología que se desarrollan en forma simultánea y coordinada. Se incluyen
dentro de los semestres académicos, cuarto y quinto como módulo de Microbiología, parasitología
y los módulos Injuria Defensa y Terapéutica I y II.
1.1.3.1. Sílabos del Módulo Injuria, Defensa y Terapéutica
El módulo Injuria, Defensa y Terapéutica en su módulo Microbiología y Parasitología brinda
conocimientos básicos de los micro y macro-organismos patógenos, su relación con el huésped
humano y los procesos infecciosos y parasitarios que generan. Mientras que los módulos Injuria
Defensa y Terapéutica I y II abordan la adquisición de competencias que permiten al estudiante
una adecuada vinculación básico-clínica, entre el daño celular y orgánico producido (Anatomía
patológica) las respuestas específicas del organismo frente al daño (Fisiopatología) y la
recuperación de las funciones alteradas con el uso de fármacos adecuados (Farmacología).
Los sílabos de los módulos del área Injuria Defensa y Terapéutica tienen una estructura común, lo
que se refiere a: I. Datos Generales; V. Calendarización de los contenidos; VI. Metodología y
estrategias didácticas; VII. Recursos, ámbitos de aprendizaje; VIII. Técnicas y/o instrumentos de
evaluación. Existiendo diferencia en cuanto a II. Sumillas; III. Competencias generales; IV.
Competencias específicas; y IX. Bibliografía. Diferencias que son específicas cuando se
desarrollan los contenidos cognitivos y procedimentales. Los contenidos actitudinales son
semejantes en todos los sílabos del módulo y corresponden a: Trabajo en equipo; participación
activa; responsabilidad; confianza en lo que aprende. Respeto mutuo entre compañeros, con sus
profesores y autoridades de la universidad. Valoración de los conocimientos aprendidos y
reconocimiento de la importancia de los mismos en el desempeño de la carrera, por lo que no
serán descritas en la estructura de los sílabos del módulo.
La estructura de los sílabos de los módulos Injuria Defensa y Terapéutica mantienen una
redacción similar y con las mismas características en los componentes: VI Metodología o
estrategias didácticas; VII Recursos, ámbitos de aprendizaje; y VIII Técnicas y/o instrumentos de
evaluación, de la estructura general de los sílabos.
VI: Metodología o estrategias didácticas
Organización y desarrollo del módulo:
Los módulos, están concebidos para que los contenidos de sus especialidades, se desarrollen en
forma paralela, con la finalidad que el estudiante logre un aprendizaje integral y simultáneo de los
contenidos. En cuanto a las estrategias o técnicas educativas utilizadas para el aprendizaje del
módulo además de las clases magistrales, descritas en el capítulo de estrategias generales (Pág.
77) se recomiendan las siguientes técnicas específicas para el módulo:
Clases Prácticas: Base fundamental para el aprendizaje de los contenidos procedimentales y
actitudinales. El conocimiento de Microbiología, Parasitología, Anatomía patológica, la
Fisiopatología y Farmacología es de vital importancia en la formación inicial del médico y su
aprendizaje requiere al comienzo una memoria visual, el estudiante desarrolla su espíritu de
curiosidad y fascinación por aprender cómo es la estructura macroscópica y microscópica de los
microorganismos y parásitos (Microbiología y Parasitología), de las lesiones celulares, tejidos y
órganos comprometidos en el proceso patológico (Anatomía Patológica); cómo se inicia y se
desarrolla la enfermedad en el ser humano, cuales son los mecanismos de producción y de
defensa frente a las enfermedades en relación a los niveles molecular, celular, tisular, orgánico y
sistémico o funcional (Fisiopatología); y finalmente como estas propiedades son recuperadas con
el uso de sustancias químicas purificadas utilizadas para evitar la aparición de un proceso
fisiológico no deseado; o para modificar condiciones fisiológicas con fines específicos
(Farmacología).
Para el logro de estas competencias es indispensable el recurso de observación, interpretación y
análisis de los materiales de aprendizaje (Láminas anatomopatológicas, preparados
microbiológicos, parasitológicos, maquetas, videos, simuladores, etc.). El objetivo, es que el
estudiante, tenga contacto directo con las estructuras anatómicas, histológicas y funciones del ser
humano alterado por la enfermedad y reconozca así la importancia de este descubrimiento cuando
lo aplique en la exploración física del paciente.
Prácticas en Microbiología y Parasitología: en los ambientes de aprendizaje acondicionados, las
prácticas se realizan con un número no mayor de 06 estudiantes por grupo, 2 estudiantes por
microscopio y el control individualizado y permanente del docente responsable y del jefe de
prácticas. Las prácticas consisten en la observación microscópica de láminas con
microorganismos responsables de los procesos infecciosos, El desarrollo del trabajo es verificado
en relación a su avance, en las guías de prácticas, propiciando en los estudiantes la motivación,
participación, producción y el desarrollo del pensamiento inductivo – deductivo mediante la
solución de problemas planteados.
Prácticas en Anatomía Patológica: en los ambientes de aprendizaje acondicionados, las prácticas
se realizan con un número no mayor de 06 estudiantes por grupo, 2 estudiantes por microscopio y
el control individualizado de acuerdo al avance académico del estudiante, bajo la supervisión del
docente responsable y del jefe de prácticas. Las prácticas consisten en la observación
microscópica de secciones histológicas de tejidos y células alterados por el proceso patológico. Se
desarrollan en base a una guía de prácticas, propiciando en los estudiantes la motivación,
participación, producción y el desarrollo del pensamiento inductivo – deductivo mediante la
solución de problemas planteados.
Prácticas en el laboratorio de Autopsias: Se realizan con estudiantes distribuidos en las mesas de
autopsia con no más de 6 integrantes. Cada mesa de autopsia está a cargo de un profesor jefe de
prácticas responsable del aprendizaje de los integrantes del grupo. Durante el desarrollo de las
prácticas se tiene en cuenta: la puntualidad, la asistencia, el orden y laboriosidad, así mismo, el
grado de confianza en sí mismo y solidaridad para con sus compañeros, además de cumplir
estrictamente el reglamento de prácticas.
Seminarios-Taller y Trabajos monográfico en Anatomía Patológica: integrando estudiantes
miembros de 2 ó 3 mesas de autopsias en un grupo. Cada grupo se reúne en una de las aulas de
la Facultad donde se efectúa el desarrollo del seminario-taller. En cada capítulo los miembros del
grupo eligen democráticamente un representante por cada mesa, que junto con el profesor asesor,
será el responsable del rendimiento y desarrollo de los seminarios.
Clases Prácticas en Fisiopatología: se realizan en los ambientes de aprendizaje que la facultad
dispone y en los Servicios de los Departamentos Médicos de las diferentes especialidades de los
establecimientos de Salud que tengan convenio con la Universidad.
Las clases prácticas se realizan de acuerdo con la disponibilidad de equipos que la facultad posee
(simuladores), en caso de no disponer de los mismos, se utilizan los servicios médicos de las
sedes docentes, con grupos pequeños de estudiantes (máximo 4) utilizando la metodología de la
problematización y siguiendo las guías de aprendizaje de las competencias que el estudiante tiene
que aprender en las clases prácticas. Se asignará un paciente siempre y cuando este lo autorice,
para que el grupo aplique lo aprendido en la fase conceptual del aprendizaje (clases teóricas), bajo
la supervisión permanente del profesor Jefe de prácticas que monitoreará la aplicación de los
procedimientos que se seguirán en el manejo de las funciones fisiológicas alteradas de los
pacientes (Temperatura, respiración, Presión arterial, pulso, cantidad y calidad de la orina, heces,
etc.). Consolidando el estudio y enjuiciamiento de situaciones problemáticas, son discutidos en los
seminarios programados.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): Al finalizar la segunda unidad académica
de aprendizaje, el coordinador del módulo y los profesores de cada especialidad, plantean
problemas con casos clínicos, (Historias clínicas seleccionadas), donde se puedan identificar,
analizar y discutir los contenidos de las especialidades del módulo, con los materiales
bibliográficos recomendados y las experiencias adquiridas, durante el desarrollo de las clases
teóricas y prácticas.
Los problemas tienen como base un caso clínico donde se pueda aplicar lo que se aprendió en los
contenidos de las especialidades del módulo y de los semestres académicos anteriores, se
contará además con el asesoramiento de profesores de los módulos de especialidades clínicas,
diagnóstico por imágenes y laboratorio.
Los casos cínicos sugeridos para el aprendizaje de las competencias del Módulo I, son historias
cínicas de pacientes que presenten cuadros clínicos con los diagnósticos de: Artritis reumatoide.
Osteoporosis. Lesiones traumáticas de miembros; Lesiones de columna cervical, Traumatismo
encéfalo craneano. Accidentes cerebros vasculares.
Los casos cínicos sugeridos para el aprendizaje de las competencias del Módulo II, son historias
cínicas de pacientes con algún tipo de la patología propuesta: Insuficiencia Cardiaca; Hipertensión
Arterial; Asma Bronquial leve o moderada. Neumonía. Ulcera Péptica. Hepatitis. Abdomen agudo.
Apendicitis; Colecistitis. Diabetes II. Hipotiroidismo. Insuficiencia renal
Es importante que el estudiante en esta parte de su aprendizaje comience a aplicar el método
científico en la solución de problemas porque los casos clínicos son problemas de salud que
merecen todo un proceso de investigación en el estudio de cada caso.
Planteado el caso clínico, los estudiantes con el asesoramiento permanente del profesor
identificarán el problema a través del estudio de los síntomas y signos que se encuentran en
la historia clínica seleccionada.
Identificado el problema los estudiantes asesorados por los profesores, buscaran toda la
bibliografía posible sobre el problema para ser discutida en una segunda sesión, donde se
planteará una hipótesis diagnóstica.
Para contrastar la hipótesis se analizan los datos del examen clínico y los de los exámenes
auxiliares de diagnóstico que figuran en la historia, para proponer luego algún tipo de solución
al problema.
En esta parte del aprendizaje el profesor deja a cada grupo de estudiantes la tarea de
sistematizar todos los conocimientos que han adquirido en las clases teóricas y prácticas que
recibieron durante el desarrollo del módulo, reconocer la relación importante que tienen esos
conocimientos y su aplicación en el estudio de los casos clínicos
Concluido el proceso se realiza una plenaria con todos los grupos de estudio donde se discute
cada caso y en presencia de los expertos que son los profesores invitados quienes aportaran
de su experiencia los conocimientos finales para relacionar los conocimientos aprendidos en
el módulo con la solución de los problemas que fueron planteados como casos clínicos.
Finalmente cada grupo recibirá una calificación que será considerada como la nota de la
competencia adquirida en el módulo.
Los casos clínicos seleccionados para el logro de competencias del módulo se acompañan de uno
o más términos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia que
se espera del estudiante para cada situación clínica en particular.
En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de interpretar la metodología empleada
para la elaboración de la historia y examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el
diagnóstico, diagnóstico diferencial de las situaciones clínicas; cómo se solicita, interpreta y utiliza
los exámenes auxiliares de diagnóstico; cómo se maneja, trata y sigue la evolución del caso
clínico. Se tiene en cuenta que la profundidad del aprendizaje que el estudiante está obligado a
conocer, es de nivel inicial, pudiendo por cuenta propia abarcar mayor profundidad de acuerdo con
su capacidad de aprendizaje para alcanzar la calificación de excelente. La competencia esperada
al finalizar el módulo es, lograr que el estudiante se sienta capaz de relacionar lo aprendido, con el
caso clínico estudiado, estableciendo: Qué estructura anatómica es la comprometida, cuál es el
tipo de tejido afectado, qué funciones fisiológicas básicas se han alterado; si el caso clínico está
relacionado con problemas genéticos y descubra la importancia que tiene conocer las ciencias
básicas, en la solución de los problemas clínicos en medicina.
VII. Recursos, ambientes de aprendizaje
Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayor de 6 estudiantes para
las clases prácticas.
Medios educativos: Textos: texto oral (discurso académico del profesor), textos escritos (libros,
esquemas). Folletos, textos de consulta, texto auto instructivo. Textos interactivos virtuales
(hipertextos, página web personal.).
Materiales: Sedes docentes hospitalarias, aula de clases y laboratorio de prácticas, cadáveres;
Preparados anatómicos, maquetas. Láminas de preparados histopatológicos. Silabo, pizarra,
guías de práctica, reactivos y materiales de laboratorio, historias clínicas seleccionadas y software
para las especialidades que lo requieran.
Equipos: Simuladores; Laboratorio de cómputo conectado a Internet, reproductor de videos,
equipos de laboratorio y proyector Multimedia
VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación
Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias del módulo
Injuria, Defensa y Terapéutica, se recurre al sistema de evaluación alternativa, con sus dos
enfoques: evaluación de la ejecución y la evaluación auténtica.
La evaluación de la ejecución, en el módulo Ciencias Básicas evalúa qué también el estudiante
ejecuta o realiza una tarea, en una evaluación mucho más puntual, más específica y más
relacionada con el conocer, el hacer, el como lo hace y el tiempo en que se realiza.
Se inicia con la evaluación diagnóstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de
inteligencia emocional del estudiante con respecto al módulo. Se continúa con la formativa en
forma permanente con los instrumentos de evaluación por competencias diseñadas para tal fin,
con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificación del proceso, orientado a
lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la
competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de
evaluación correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluación Sumativa, constituida por la
suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo.
En el proceso de evaluación de la ejecución del módulo se evalúan además los contenidos
cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluación, (Instrumento de evaluación
para dinámica grupal. Instrumento de evaluación para la prueba objetiva parcial y el Instrumento
de evaluación para el examen oral), que evalúan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende,
relaciona y expresa bien el contenido temático programado para cada unidad de aprendizaje.
La evaluación de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de
grupo, a través del instrumento de evaluación destinado a esta actividad durante todo el ciclo,
evaluando cómo los estudiantes, utilizan, y aplican las guías de aprendizaje durante las prácticas.
Evaluación auténtica: evalúa cómo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su
capacidad de síntesis y cómo evalúa, y/o analiza información, cómo investiga acerca de la
información, cómo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtiéndose
en una fuente importante de información para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar
la presentación de los casos clínicos o los problemas; a solicitud del estudiante, que después de
autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos
desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar los
procedimientos en forma eficiente. Esta evaluación tiene un valor equivalente al 50% del total de
la nota final. La ficha de evaluación por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en
la nota vigesimal los parámetros siguientes:
( A ) EXCELENTE : 18 A 20.
( B ) BUENO : 15 A 17
( C ) MALO : 10 A 14.
1.1.3.1.1. Sílabos por especialidades Módulo Injuria Defensa y Terapéutica:
SÍLABOS DE MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
II Sumilla
La especialidad Microbiología y Parasitología, brinda conocimientos básicos de los
microorganismos y macroorganismos patógenos y su relación con el huésped humano, esencial
para entender los procesos infecciosos y parasitarios que generan problemas de salud en el ser
humano. Se desarrolla en el quinto semestre académico con los siguientes contenidos:
Primera unidad: Generalidades. Inmunología
Segunda unidad: Bacteriología especial
Tercera unidad: Virología. Micosis
Cuarta unidad: Parasitología
III. Competencias generales:
Conoce y analiza las propiedades básicas que presentan las bacterias. Establece que las células
procarióticas son organismos celulares de constitución más simple y que pueden evidenciar un
determinado comportamiento de acuerdo a factores metabólicos y genéticos. Interpreta y analiza,
los factores y mecanismos básicos de la Inmunología. Correlaciona aspectos básicos y clínicos de
cada agente infeccioso y destaca la importancia de la relación huésped-agente. Reconoce los
principales virus que guardan relación con la fisiología y patología del sistema inmune. Reconoce
y diferencia los tipos de micosis de mayor frecuencia en el hombre y el ambiente. Correlaciona
aspectos básicos y clínicos de los parásitos de acuerdo a sus características, ciclo evolutivo, zona
de infección e infestación, de cada agente, enfatizando la importancia de las relaciones huésped-
parásito que con mayor frecuencia se evidencian en la región.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES DE LA BACTERIOLOGÍA, INMUNOLOGÍA
1. Conoce y analiza las bases de la teoría celular microbiana. Define y describe las
características de estructura, disposición de la célula y lo relaciona con su morfología y
comportamiento. Diferencia los mecanismos metabólicos y genéticos de las bacterias
según su clasificación. Contenidos:
Cognitivos: Etapas. Evolución de la microbiología. Bacterias: Taxonomía. Estructuras.
Metabolismo. Curva de crecimiento. Factores de virulencia, toxinas. Genética bacteriana:
Transformación, transducción, conjugación. Transposones. Mecanismos de acción de los agentes
antimicrobianos y resistencia microbiana.
Procedimentales: Identifica en los preparados en fresco, técnicas de coloración y microscopía, la
presencia, motilidad y morfología de la célula microbiana. Aplica técnicas de cultivo demostrando
el metabolismo y su crecimiento en medios de cultivo, considerando tiempo y la temperatura.
Antibacterianos: mecanismo de acción difusión y dilución
2. Describe la infección clínica en el humano y sus mecanismos patógenos y establece la
respuesta inmunitaria a través de factores celulares específicos e inespecíficos.
Comprueba y explica cómo puede evidenciarse y medirse en un proceso infeccioso.
Contenidos:
Cognitivos: Base anatómica de la respuesta inmune. Barreras mecánicas. Mecanismos humorales
específicos y celulares inespecíficos. Mecanismos de inmunidad innata. Autoinmunidad
Hipersensibilidad: I, II, III y IV. Inmunodeficiencias
Procedimentales: Aplica metodologías diagnósticas a través de procedimientos inmunológicos,
como: Reacciones de aglutinación. Isohemaglutininas. Rx. De precipitación (RPR/VDRL) Rx.
Inmunoenzimática
SEGUNDA UNIDAD: BACTERIOLOGÍA ESPECIAL
1. Identifica y clasifica los microorganismos, con carácter representativo de género y
especie de importancia clínica. Resalta que en el ser humano existe una flora nativa
protectora puede convertirse en patógena según las condiciones del huésped. Establece el
agente causal sobre el huésped, lo que sucede en el organismo, como se defiende a través
del sistema inmunitario frente a la infección. Contenidos:
Cognitivos: Flora nativa normal. Enfermedad. Factores de virulencia de las bacterias.
Enfermedades bacterianas. Bacterias Gram (+): Género: Staphylococcus. Especies: S. aureus
S.epidermidis. Género Streptococcus, especies: S. haemolyticus, S.pyogenes, S.agalactiae, S.
pneumoniae, Enterococo: Patogenia, inmunidad, tratamiento, control, diagnóstico microbiano.
Procedimentales: Demuestra la diferencia entre microorganismos patógenos y no patógenos,
mediante procedimientos de diagnóstico en laboratorio. Observa, analiza y explica fenómenos
causales de proceso infeccioso ―in vivo‖ y en animales de experimentación: Pruebas de
invasividad por E. coli. Proceso infeccioso por Staphylococcus aureus. Respuesta inflamatoria.
2. Establece el agente causal sobre el huésped, lo que sucede en el organismo, como se
defiende a través del sistema inmunitario frente a la infección. Explica la importancia que
presentan las estructuras, características y metabolismo del microorganismo para
establecer un tratamiento, con antibacterianos. Establece medidas de acción y seguimiento
para establecer un diagnostico a través de la cadena epidemiológica. Contenidos:
Cognitivas: Bacterias Gram (+) formadoras de esporas: Aerobias: Género. Bacillus: Especies:
B.antracis B.cereus. Anaerobias: Género. Clostridium Especies: Cl. tetani, Cl. botulinum Cl.
perfringes, Cl dificile. Bacterias Gram (+) No formadora de esporas: Aerobias: Género.
Corynebacterium Especies: C. diphteriae Anaerobias: Género: Listeria Especies: Listeria
monocytogenes. Bacterias Gram (-) Cocos: Género: Neisseria: Especies: N. meningitidis N.
gonohorreae Bacilos: Género. Escherichia: Especies: E. coli enteroinvasivo, enterotoxigénica,
enteropatogena enterohemorrágica, enteroagregativa. Género Vibrionaceas: Especies: V. cholerae
V.parahaemolyticus Bacterias Productoras de Daño Celular: Género. Shigella Especies: Sh.
dysenteriae Sh.bodii, Sh. flexneri, SCH. Sonnei. Bacterias de Diseminación en el Huésped:
Género. Salmonella Especies: Salmonella tiphy, Sal. Paratiphy S.enteritidis
Procedimentales: Vista de preparados microscópicos. Cultivo de Bacillus antrhacis. Identifica en
los microorganismos y esquematiza en el cuaderno de práctica las características de los mismos.
Preparados en fresco de secreción vaginal y uretral. Cultivo de secreciones vaginales, uretrales y
de L.C.R. Urocultivo, sedimento urinario y antibiograma. Coprocultivo Dx entre otras
enterobacterias, Salmonella, Shigellas y Vibrios.
3. Establece el agente causal sobre el huésped, lo que sucede en el organismo, como se
defiende a través del sistema inmunitario frente a la infección. Explica la importancia que
presentan las estructuras, características y metabolismo del microorganismo para
establecer un Tratamiento con antibacterianos. Establece medidas de acción y seguimiento
para establecer un diagnostico a través de la cadena epidemiológica. Contenidos:
Cognitivos: Bacterias Causantes de: Enfermedades Ulcerosas Gastro-duodenales: Campylobacter
fetos Campylobacter jejuni. Helicobacter pylori. Productoras de enfermedades invasivas y de
supervivencia Intracelular. Brucella melitensis, Bartonella baciliformes, L. monocytogenes
Legionella neumophila Productoras de infección del tracto respiratorio. Género. Haemophillus
Especies: H.influenzae, H.dulcreyi H.aphropilus, Gardenella vaginalis Bordetella pertusis.
Legionella neumophila. De transmisión sexual: Treponema pallidum Chlamidia trachomatis.
Bacterias ácido-alcohol resistentes. Género. Mycobacterium. Especies: Microbacterias.
Tuberculosis, lepra, Otras Micobacterias. Bacterias parasitas intracelulares obligadas: Género.
Ricketssia. Bacterias de vida libre pleomorfas Género. Mycoplasma y Ureaplasma
Procedimentales: Identifica los microorganismos al microscopio, en cultivos y esquematiza en el
cuaderno de práctica las características de los mismos.
TERCERA UNIDAD: VIROLOGÍA. HONGOS
1. Identifica los principales virus que se evidencian en nuestro medio. Explica la patogenia
y control de las enfermedades virales. Clasifica las vacunas bacterianas y virales
empleadas en la prevención de enfermedades. Reconoce y describe las formas y
estructuras de las células eucarióticas-micóticas. Establece la clasificación e Importancia
de la micosis en el huésped humano, así como también las relacionadas con el medio
ambiente. Establece la clasificación e Importancia de las micosis en el huésped humano,
así como también las relacionadas con el medio ambiente. Contenidos:
Cognitivos: Propiedades generales de los virus clasificación, diagnóstico, patogenia y control de
enfermedades virales. Agentes: Citomegalovirus. Virus Epstein Barr. Enterovirus, Rhinovirus,
Adenovirus. Hepatitis. Paramixovirus-Rubéola/SIDA. Vacunas empleadas en Perú en la
prevención de Enfermedades. Importancia de la micología clínica: Clasificación, diagnóstico.
Micosis superficiales: Dermatofitosis. Candidiasis. Pitiriasis. Micosis subcutáneas: Esporotricosis.
Eumicetoma. Actinomicetoma. Micosis sistémicas por Hongos verdaderos: Histoplasma
capsulatum. Paracoccidiodes brasilensis. Micosis sistémica por hongos oportunistas: Cándida sp.
Criptococcus neoformans. Aspergillus fumigatus. A. flavus.
Procedimentales: Aplica metodologías para el aislamiento de virus y el estudio lisogénico.
Establece procedimientos diagnósticos de acuerdo a las enfermedades virales en el huésped
humano. Diferencia estructuras micóticas-patógenas de aquellas otras que no lo son, con
procedimientos de diagnóstico en laboratorio. Toma de muestra, (raspado). Preparados en fresco
con KOH al 4%. Vistas microscópicas e identificación a partir de organismos puros aislados en
laboratorio a partir de muestras de pacientes. (Cepas)
CUARTA UNIDAD: PARASITOLOGÍA
1. Reconoce, Clasifica y diferencia agentes parasitarios de origen intestinal y de otras
cavidades. Identifica especies parasitarias de origen hemático-tisular. Observa, analiza y
establece la importancia que evidencian los ciclos evolutivos, según zona de infección e
infestación. Explica la importancia que tiene el estudio antropológico en medicina,
identificando especies de importancia médica. Explica la importancia que presentan las
estructuras, características y metabolismo del parásito para establecer un tratamiento con
antiparasitarios. Establece medidas de acción y seguimiento para establecer un diagnóstico
a través de la cadena epidemiológica.
Cognitivos: Parásitos, características morfológicas y clasificación. Protozoarios Intestinales:
Amebiasis: Entamoeva hystolítica. Amebas no patógenas. Flagelados Intestinales: Giardia
lamblia Flagelados no patógenos. Ciliados: Balantidiasis: Balantidium coli. Trichomoniasis.
Esporozoarios Intestinales: Isosxpora sarcocystis. Criptosporidium. Cyclospora microsporidium.
Esporozoarios Hemáticos y Tisulares: Plasmodium vivax. P. falciparum, P. malarie. Toxoplasma
gondii Hemoflagelados: Leishmaniasis. Tripanosomiasis. Helmintos: Nematodos. Áscaris
lumbricoides. Enterobius vermicularis. Trichuris trichiura. Anquilostoma duodenale. Necator
americanus. Tremátodos: Fasciola hepática. Clonorchis sinensis. Cestodos Taenia saginata.
Taenia solium, Cisticercosis. Hidatidosis, Diphyllobotriasis, Hymenolepiasis. Artrópodos:
Transmisores de Enfermedades: Pulgas y Piojos, Arácnidos. Loxoceles lacta. Especies que
causan Miasis. Clase Insecta: Triatoma infestans. Chinces. Culex pipiens ―mosquito‖ Myasis:
Chlacomia. Dermatobia. Xenopsila cheopis ―pulga‖. Pediculos humanus ―piojo‖. Sarcoptes scabie
―sarna‖.
Procedimentales. Diferencia micro y macroparásitos patógenos de los no patógenos, a través de
procedimientos de diagnóstico en laboratorio. Establece procedimientos analíticos para alcanzar
un diagnóstico definitivo, a través de: Examen de heces, macroscópico y microscópico. Métodos
de Concentración o enriquecimiento: 1. Sedimentación. 2. Flotación. Métodos Especiales: 1.
Baerman. 2. Sedimentación rápida de Kouri. 3. Kato-Katz, cuantitativo y cualitativo. 4. Test de
Graham. Examen de sangre: Gota gruesa. Examen de secreciones y otros líquidos: Secreción
vaginal/uretral. Secreción gástrica. Entero-test. Biopsia. Anticuerpos monoclonales. Reconoce que
la diferenciación macroscópica es de interés para establecer las características del agente
causante de proceso de infestación en el huésped.
IX. Bibliografía:
Textos básicos:
Melnick/Jawetz/Adelberg : ―Microbiología Médica‖, ed. Manual Moderno – ed. 17 a – 2002.
Mims/Playfair/Roitt : ―Microbiología Médica‖ ed. Harcourt-Brace-Mosby – ed. 1999.
Murray, Patrick : ―Microbiología Médica‖ ed. 4a – 2002 – ed. Mosby.
Atlas, Antonio : ―Parasitología médica‖ – Publicaciones técnicas mediterráneo –
ed. 1a. – 1997 – re.2000.
Textos complementarios:
Medoff/Schaechter/Einstein/Guerra : Microbiología ed. Panamericana – ed. 2a united states
of America – re. 2000
Mark Gladwin : Clinical Microbiology‖ 2a edición, 1997.
Zinsser/Willet. : Microbiología‖ – ed. Panamericana – ed. 1ra. – 1997.
Bailey/Scorr/Baron : Diagnóstico microbiológico – Panamericana – ed. 7 a.
CD R:
Mandell´s :―Principales and Practice of Infectious‖ (CD-R).
Fritzpatrick : Color atlas and Synopsys of clinical Dermatology‖ CD-R).
Farreras & Rozman : ―Medicina Interna‖ – Re. 2000.
SILABO DEL MÓDULO INJURIA, DEFENSA Y TERAPÉUTICA I
II Sumilla
El Módulo Injuria Defensa y Terapéutica I aborda la adquisición de competencias que permiten
una adecuada vinculación básico-clínica, entre el daño celular y orgánico producido (Anatomía
patológica) las respuestas específicas del organismo frente al daño (Fisiopatología) y la
recuperación de las funciones alteradas con el uso de fármacos adecuados (Farmacología), de las
estructuras músculo-esquelética, sistema nervioso central, autónomo y periférico, con un enfoque
funcional aplicado a la clínica. Se desarrolla en el cuarto semestre académico y comprende las
especialidades Patología General, Fisiopatología I y Farmacología Médica I con los siguientes
contenidos
Patología General:
Agentes y mecanismos de la lesión celular.
Patología del sistema nervioso central, nervio periférico y músculo esquelético
Fisiopatología I:
Fisiopatología general, aparato locomotor
Fisiopatología de las enfermedades neurológicas
Farmacología Médica I:
Generalidades,
Farmacología del sistema nervioso central
Farmacología del sistema nervioso autónomo, periférico y dolor (Aines)
III Competencias generales por especialidades:
En Patología General I: Proporciona conocimientos sobre las reacciones de las células, tejidos y
órganos a estímulos anormales, las respuestas específicas y las alteraciones subsecuentes en
órganos, aparatos o sistemas, aspectos del proceso patológico: Patología celular. Trastornos
circulatorios. Inflamación, Alteraciones del crecimiento y desarrollo. Malformaciones. Etiología,
patogenia, cambios morfológicos, trastornos funcionales y significado clínico de las enfermedades
más frecuentes del aparato locomotor, sistema nervioso central autónomo y periférico.
En Fisiopatología I: Se relaciona con los mecanismos que producen la enfermedad, reconoce, las
alteraciones de la fisiología normal a nivel local, sistémico y las formas como se manifiestan. El
estudiante reconoce y explica las bases biológicas de la enfermedad, integrando las diferentes
ramas de la ciencia médica en un análisis racional de los estados patológicos, la especialidad se
desarrolla como parte del módulo Injuria defensa y terapéutica y comprende los contenidos de las
enfermedades más frecuentes del aparato locomotor, sistema nervioso central autónomo y
periférico
En Farmacología I: Utiliza los fármacos aplicando conocimientos bioquímicos, fisiológicos,
fisiopatológicos y clínicos como base del razonamiento farmacológico Conoce la farmacocinética y
farmacodinamia, clasifica las drogas. Analiza el uso e indicaciones de los fármacos. Aplica
posología, tiempo de administración e identifica los efectos adversos. Utiliza la denominación
común internacional y conoce las formas de presentación. Explica contraindicaciones,
advertencias, reacciones adversas e interacciones de los medicamentos y las precauciones que
deben tomar para su uso correcto y seguro. Conoce los principios éticos, deontológicos y aspectos
legales del uso de drogas en medicina en tratamiento de las enfermedades hereditarias, en el
aparato locomotor, desarrollo maxilo facial, sistema nervioso, central y autónomo, sistema
intertegumentario piel, anexos y órganos sensoriales
Competencias generales del módulo injuria defensa y terapéutica I
Comprende aspectos del proceso patológico: etiología, patogenia, cambios morfológicos,
trastornos funcionales y su significado en los casos clínicos seleccionados en el aprendizaje por
problemas del módulo (ABP). Aplica diferentes métodos diagnósticos histológicos y citológicos,
según los requiere la patología. Conoce y explica los mecanismos fisiopatológicos del proceso de
la enfermedad. Ubica el compromiso fisiopatológico en el contexto de la alteración de la salud que
relata el paciente. Utiliza los fármacos aplicando conocimientos bioquímicos, fisiológicos,
fisiopatológicos y clínicos como base del razonamiento farmacológico Conoce la farmacocinética y
farmacodinamia, clasifica las drogas. Analiza el uso e indicaciones de los fármacos. Aplica
posología, tiempo de administración e identifica los efectos adversos. Utiliza la denominación
común internacional y conoce las formas de presentación. Explica contraindicaciones,
advertencias, reacciones adversas e interacciones de los medicamentos y las precauciones que
deben tomar para su uso correcto y seguro. Conoce los principios éticos, deontológicos y aspectos
legales del uso de drogas en medicina. En las enfermedades hereditarias, del aparato locomotor,
desarrollo maxilo facial, sistema nervioso, central y autónomo, sistema intertegumentario piel,
anexos y órganos sensoriales
IV. Competencias específicas por especialidades
Anatomía Patológica I
PRIMERA UNIDAD: AGENTES Y MECANISMOS DE LA LESIÓN CELULAR.
1. Aplica los criterios básicos de la Anatomía patológica y patología molecular. Explica el
mecanismo de la lesión celular. Diferencia los conceptos de necrosis. Identifica las
características de las respuestas celulares frente a las agresiones. Contenidos:
Cognitivos: Adaptación celular. Necrosis: Lesiones agresiones. Atrofia. Hiperplasia. Metaplasia.
Displasia. Necrosis: tipos. Trastornos de los pigmentos. Inflamación: concepto y causas.
Manifestaciones clínicas. Mediadores químicos.
Procedimentales: Elabora conceptos sobre anatomía patológica y patología molecular. Diseña
mapas conceptuales de los mecanismos de lesión celular. Elabora fluxograma de mecanismos
de la lesión celular. Identifica en los cortes histológicos los tipos de respuestas celulares a las
agresiones.
2. Aplica criterios básicos en el diagnóstico de la inflamación aguda y crónica, explica su
fisiopatología. Identifica la patología de enfermedades autoinmunes, por inmuno-
deficiencia e hipersensibilidad. Reconoce los diferentes tipos de neoplasias y patologías
infantiles. Contenidos:
Cognitivos: Inflamación aguda y crónica. Cicatrización, regeneración y reparación de los tejidos.
Inmunopatología: enfermedades por inmunodeficiencia e hipersensibilidad. Enfermedades
autoinmunes: LES, Esclerodermia. Complejo dermatomiosistis – polimiositis. Síndrome de
Sjögren. Artritis reumatoidea. Amiloidosis. Neoplasia: Lesiones precursoras. Concepto.
Nomenclatura. Clasificación, diagnóstico anatomopatológico. Tumores: epiteliales,
mesenquimales, melánicos, del sistema nervioso. Invasión local. Metástasis. Carcinogénesis.
Epidemiología. Prevención. Inmunología del cáncer.
Procedimentales: Identifica en los cortes histológicos, características de la inflamación Elabora
mapas conceptuales de la fisiopatología de la inflamación. Esquematiza los cortes histológicos de
Enfermedades inmunológicas, autoinmunes y por hipersensibilidad. Identifica en los cortes
histológicos y esquematiza las características de los tipos de neoplasias. Hace cuadros de
clasificación de los diferentes tipos de neoplasias.
SEGUNDA UNIDAD: PATOLOGÍA DEL SNC, ÓSEA, Y PIEL
1. Identifica y describe macro y microscópicamente las patologías del S.N.C. Contenidos:
Cognitivos: Sistema nervioso central: Malformaciones. Patología vascular. Enfermedades
vasculares oclusivas. Hemorragias. Aneurismas. Inflamaciones. Complicaciones neurológicas en
el SIDA. Enfermedad de Alzheimer. Parkinson. Corea de Huntington. Esclerosis sistémica.
Enfermedades metabólicas. Tumores.
Procedimentales: Hace cuadro diferencial aplicando las características morfológica y microscópica
de las patologías del sistema nervioso central (SNC). Identifica en los cortes histológicos y
esquematiza en el cuaderno de práctica las características de las patologías del SNC.
2. Identifica y describe macro- microscópicamente las patologías de Nervio Periférico y
Músculo esquelético. Contenidos:
Cognitivos: Nervio periférico y músculo esquelético: Biopsia muscular. Enfermedades musculares
y neuromusculares. Tumores de nervios periféricos. Patología ósea, Tumores de partes blandas y
Articulaciones: Acondroplasia, Osteoporosis. Enfermedad de Paget, Hiperparatiroidismo.
Fracturas. Necrosis avascular. Osteomielitis. Tumores y lesiones tumorales. Articulaciones:
artrosis. Artritis reumatoide, gota, tumores. Tumores y seudotumores de tejidos blandos: tejido
adiposo, músculo esquelético y liso. Sarcomas.
Procedimentales: Hace cuadro diferencial aplicando las características morfológica y microscópica
de las patologías de nervios periféricos y músculo-esqueléticos. Identifica en los cortes
histológicos y esquematiza en el cuaderno de práctica las características de las patologías de
nervio periférico y músculo esquelético.
Fisiopatología I:
PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES, FISIOPATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES
GENÉTICAS, INMUNOLÓGICAS E INFECCIOSAS
1. Enfermedades genéticas. Conoce y analiza los mecanismos de alteración de los
trastornos genéticos. Identifica clasifica y diferencia las anormalidades genéticas más
frecuentes de la región. Contenidos:
Cognitivos: Bases moleculares de la transmisión genética. Principios generales de la transmisión
hereditaria. Mecanismos de alteración del material genético y teratogénesis. Anormalidades
genéticas más frecuentes.
Procedimentales: Explica los criterios de selección para determinar leyes de transmisión genética.
Analiza y comprende las alteraciones fenotípicas, alteraciones numéricas y por mutaciones.
Discute casos problemas y comprende los mecanismos de alteraciones cromosómicas.
Esquematiza con diagramas y esquemas las anormalidades cromosómicas. Aplica investigación
bibliográfica.
2. Enfermedades inmunológicas. Identifica y sintetiza los mecanismos de respuesta
inmunitaria de hipersensibilidad. Conoce y analiza las causas de inmunodeficiencia y las
manifestaciones de hipersensibilidad, auto inmunidad e inmunodeficiencia. Contenidos:
Cognitivos: Elementos que participan en la generación de inmunidad. Mecanismos de
hipersensibilidad, autoinmunidad e inmunodeficiencia. Causas de las inmunodeficiencias.
Clasificación de enfermedades inmunológicas. Alteraciones inmunológicas más comunes.
Procedimentales: Explica e identifica los elementos celulares y moleculares del sistema inmune.
Observa y analiza las manifestaciones de los trastornos de órganos blancos. Aplica investigación
bibliográfica, discute casos problema y comprende los trastornos inmunológicos más frecuentes.
3. Enfermedades infecciosas: Identifica, sintetiza y comprende los mecanismos
patogénicos de la fiebre. Interpreta y diferencia las manifestaciones de las enfermedades
infecciosas, Sintetiza los mecanismos de la respuesta inflamatoria sistémica, sepsis y
shock séptico. Contenidos:
Cognitivos: Mecanismos de defensa del huésped. Ambiente biológico de los agentes microbianos.
Fases de ocupación microbiana. Mecanismos termorreguladores. Manifestaciones clínicas de la
fiebre. Tipos de fiebre. Diferencia: fiebre, hipertermia e hiperpirexia. Respuesta inflamatoria
sistémica, sepsis, shock séptico.
Procedimentales: Explica con precisión las barreras defensivas del huésped y la acción de los
agresores biológicos que producen infección. Grafica y esquematiza las barreras defensivas del
huésped y los mecanismos de termorregulación. Utiliza el termómetro para cuantificar los
cambios de temperatura. Analiza hojas gráficas y diferencia tipos de fiebre y las manifestaciones
más frecuentes de procesos infecciosos.
SEGUNDA UNIDAD: FISIOPATOLOGÍA DE ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS
1. Enfermedades neurológicas: Adquiere conceptos habilidades y destrezas para identificar
los trastornos de la primera y segunda neurona, los mecanismos de producción del dolor,
los trastornos de los movimientos involuntarios, factores que determinan los trastornos de
la conciencia y los mecanismos que alteran las funciones superiores. Contenidos:
Cognitivos: Funciones de la primera y segunda neurona. Velocidad de conducción de las fibras
nerviosas. Mecanismos fisiopatológicos de lesión de la primera y segunda neurona. Trastornos del
movimiento. Vías de dolor agudo y crónico. Características de dolor nociceptivo, neuropático y
central.
Procedimentales: Explica e interpreta las características fisiológicas de la primera y segunda
neurona y las manifestaciones de lesión de primera y segunda neurona. Utiliza gráficos y
esquemas de las vías ascendentes y las descendentes de las neuronas y analiza los trastornos
de los movimientos involuntarios.
2. Enfermedades neurológicas: Adquiere conceptos habilidades y destrezas para identificar
los trastornos de la primera y segunda neurona. Mecanismos de producción del dolor.
Trastornos de los movimientos involuntarios. Factores que determinan los trastornos de la
conciencia y los mecanismos que alteran las funciones superiores. Contenidos:
Cognitivos: Mecanismos de la conciencia. Características de los trastornos de la conciencia. Fases
de la memoria. Factores que alteran los procesos de la memoria. Trastornos de la memoria más
frecuentes. Áreas de las funciones superiores. Características de la afasia, agnosia y apraxia.
Procedimentales: Comprende y explica la neuroanatomía funcional de la conciencia, los diferentes
mecanismos que alteran la conciencia. Localiza y esquematiza las funciones superiores. Interpreta
por métodos observacionales tomográficos los factores de lesión neurológica.
Farmacología I
PRIMERA UNIDAD: FARMACOLOGÍA GENERAL
1. Conoce la farmacocinética y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el
uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posología y el tiempo de administración,
identifica efectos adversos. Utiliza la denominación común internacional y conoce las
formas de presentación. Contenidos:
Cognitivos: Farmacología general: Mecanismo de acción, vías de administración, distribución,
metabolismo, excreción, efectos adversos
Procedimentales: Realiza experimentos en animales de laboratorio y observa en pacientes los
efectos farmacológicos a través de la utilización de las distintas drogas en el organismo.
SEGUNDA UNIDAD: SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO: SIMPÁTICO
1. Conoce la farmacocinética y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el
uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posología y el tiempo de administración,
identifica efectos adversos. Utiliza la denominación común internacional y conoce las
formas de presentación de las drogas que se utilizan en el sistema nervioso autónomo.
Contenidos:
Cognitivos: Fisiología de la neurotransmisión. Drogas simpaticomiméticas y simpaticolíticas.
Mecanismos de acción. Clasificación, usos, indicaciones y efectos adversos.
Procedimentales: Realiza experimentos en animales de laboratorio y observa en pacientes, los
efectos farmacológicos a través de la utilización de las distintas drogas del sistema nervioso
autónomo.
TERCERA UNIDAD: SISTEMA NERVIOSOS AUTÓNOMO: PARASIMPÁTICO SISTEMA
NERVIOSO PERIFÉRICO: Bloqueadores Neuromusculares y Anestésicos Locales
1. Conoce la farmacocinética y farmacodinamia de los parasimpaticomiméticos y
parasimpaticolíticos. Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posología y
el tiempo de administración, identifica efectos adversos. Utiliza la denominación común
internacional y conoce las formas de presentación. Contenidos:
Cognitivos: Pilocarpina. Arecolina. Reactivadores de la colinoesterasa. Atropina. Escopolamina.
Mecanismo de acción y efectos.
Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio y observa e
pacientes los efectos farmacológicos a través de la utilización de las distintas drogas
2. Conoce la farmacocinética y farmacodinamia de los bloqueadores neuromusculares.
Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posología y el tiempo de
administración, identifica efectos adversos. Utiliza la denominación común internacional y
conoce las formas de presentación. Contenidos:
Cognitivos: Bloqueadores neuromusculares, antagonistas. Mecanismo de acción y efectos.
Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio y observa en
pacientes los efectos farmacológicos a través de la utilización de las distintas drogas.
3. Conoce la farmacocinética y farmacodinamia de los diferentes anestésicos, generales y
locales. Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posología y el tiempo de
administración, identifica efectos adversos. Utiliza la denominación común internacional y
conoce las formas de presentación. Contenidos:
Cognitivos: Anestésicos generales y anestésicos locales. Mecanismo de acción y efectos.
Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio y observa en
los pacientes los efectos farmacológicos a través de la utilización de las distintas drogas.
SILABO DEL MÓDULO INJURIA, DEFENSA Y TERAPÉUTICA II
II Sumilla
El Módulo Injuria, Defensa y Terapéutica II aborda la adquisición de competencias que permiten al
estudiante una adecuada vinculación básico-clínica, entre el daño celular y orgánico producido
(Anatomía patológica) las respuestas específicas del organismo frente al daño (Fisiopatología) y la
recuperación de las funciones alteradas con el uso de fármacos adecuados (Farmacología), de los
sistemas Cardiovascular, respiratorio, hematológico, endocrino metabólico, de nutrición renal y
reproductivo y comprende las especialidades Patología II, Fisiopatología II y Farmacología II,
con los siguientes contenidos
Patología II:
Patología del sistema cardiovascular y respiratorio
Patología hematológica, dérmica, endocrina, metabólica y de la nutrición
Patología renal y del aparato reproductivo
Fisiopatología II:
Fisiopatología del sistema cardiovascular y respiratorio
Fisiopatología hematológica, endocrina, metabólicas y de la nutrición
Fisiopatología renal y de aparato reproductivo
Farmacología II:
Farmacología del sistema cardiovascular y respiratorio
Farmacología hematológica, endocrina, metabólicas y de la nutrición. aines.
Farmacología renal y de aparato reproductivo
Farmacología antibiótica
III Competencias generales por especialidades:
En Patología II: Proporciona conocimientos sobre las reacciones de las células, tejidos y órganos
a estímulos anormales, las respuestas específicas y las alteraciones subsecuentes en órganos,
aparatos o sistemas. Aspectos del proceso patológico: Patología celular. Trastornos circulatorios.
Inflamación. Alteraciones del crecimiento y desarrollo. Malformaciones. Etiología, patogenia,
cambios morfológicos, trastornos funcionales y significado clínico de las enfermedades más
frecuentes del sistema cardiovascular, respiratorio, digestivo hematológico, dérmico, endocrino,
metabólico, urinario, sexual masculino y femenino.
En Fisiopatología II: Se relaciona con los mecanismos que producen la enfermedad, reconoce, las
alteraciones de la fisiología normal a nivel local, sistémico y las formas como se manifiestan. El
estudiante reconoce y explica las bases biológicas de la enfermedad, integrando las diferentes
ramas de la ciencia médica en un análisis racional de los estados patológicos. La especialidad
comprende la fisiopatología de las enfermedades más frecuentes del sistema cardiovascular,
respiratorio, digestivo, hematológico, dérmico, endocrino, metabólico, urinario, sexual masculino y
femenino.
En Farmacología II: Utiliza los fármacos aplicando conocimientos bioquímicos, fisiológicos,
fisiopatológicos y clínicos como base del razonamiento farmacológico Conoce la farmacocinética y
farmacodinamia, clasifica las drogas. Analiza el uso e indicaciones de los fármacos. Aplica
posología, tiempo de administración e identifica los efectos adversos. Utiliza la denominación
común internacional y conoce las formas de presentación. Explica contraindicaciones,
advertencias, reacciones adversas e interacciones de los medicamentos y las precauciones que
deben tomar para su uso correcto y seguro. Conoce los principios éticos, deontológicos y aspectos
legales del uso de drogas en medicina en tratamiento de las enfermedades más frecuentes del
sistema cardiovascular, respiratorio, digestivo, hematológico, dérmico, endocrino, metabólico,
urinario, sexual masculino y femenino.
Competencias generales del módulo:
Comprende aspectos del proceso patológico: etiología, patogenia, cambios morfológicos,
trastornos funcionales y su significado en los casos clínicos seleccionados en el aprendizaje por
problemas del módulo (ABP). Aplica diferentes métodos diagnósticos histológicos y citológicos,
según los requiere la patología. Conoce y explica los mecanismos fisiopatológicos del proceso de
la enfermedad. Ubica el compromiso fisiopatológico en el contexto de la alteración de la salud que
relata el paciente y está en condiciones de enfrentar con éxito la siguiente etapa de su formación
cuando reciba y maneje pacientes en las especialidades de clínica. Utiliza los fármacos aplicando
conocimientos bioquímicos, fisiológicos, fisiopatológicos y clínicos como base del razonamiento
farmacológico. Conoce la farmacocinética y farmacodinamia, clasifica las drogas. Analiza el uso e
indicaciones de los fármacos. Aplica posología, tiempo de administración e identifica los efectos
adversos. Utiliza la denominación común internacional y conoce las formas de presentación.
Explica las contraindicaciones, advertencias, reacciones adversas e interacciones de los
medicamentos y las precauciones que deben tomar para su uso correcto y seguro. Conoce los
principios éticos, deontológicos y aspectos legales del uso de drogas en medicina. En las
enfermedades más frecuentes del sistema cardiovascular, respiratorio, hematológico, dérmico,
endocrino, metabólico, digestivo, urinario, sexual masculino y femenino.
IV. Competencias específicas por especialidades
PRIMERA UNIDAD: PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIA
1. Identifica las diferentes tipos de Patologías de los vasos. Contenidos:
Cognitivos: Anatomía patológica de los vasos: Malformaciones congénitas. Arteriosclerosis.
Vasculitis. Hipertensión. Aneurismas. Venas y vasos linfáticos. Neoplasias vasculares.
Procedimentales: Hace cuadro diferencial de las patologías de los vasos. Identifica en los cortes
histológicos y esquematiza las características de las patologías de los vasos.
2. Diagnostica y Describe macroscópica y microscópicamente las patologías más frecuente
del corazón, pulmones y pleura. Contenidos:
Cognitivos: Anatomía patológica del corazón: cardiopatías congénitas. Endocarditis. Patología de
miocardio, pericardio. Tumores del corazón. Pulmón: malformaciones congénitas, enfermedades
obstructivas y restrictivas, neumonías, infecciones pulmonares, enfermedades intersticiales,
neoplasia. Pleura: derrames inflamatorios y no inflamatorios, neoplasias.
Procedimentales: Hace cuadro diferencial de las patologías del corazón, pulmones y pleura.
Identifica en los cortes histológicos y esquematiza las características de las patologías del
corazón, pulmones y pleura.
SEGUNDA UNIDAD: PATOLOGÍA, HEMATOLÓGICA, DÉRMICA, ENDOCRINA, METABÓLICA
Y DE LA NUTRICIÓN
1. Identifica y describe macro y microscópicamente las patologías de la sangre y médula
ósea, así como del tejido linfoide y bazo. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedades de la sangre y médula ósea. Anemias: clasificación y conceptos.
Policitemia. Trastornos hemorrágicos. Enfermedades de la serie granulocítica. Aplasia medular.
Síndrome mielodisplásico. Leucemias agudas y crónicas. Mielofibrosis. Tejido linfoide y bazo:
Hiperplasias reactivas. Linfomas no Hodgkin. Enfermedad de Hodgkin. Tumores metastáticos.
Bazo: esplenomegalia, neoplasias, anomalías, rotura.
Procedimentales: Hace cuadro diferencial aplicando las características morfológica y microscópica
de las patologías de sangre, médula ósea, del tejido linfoide y el bazo. Identifica en los cortes
histológicos y esquematiza las características de las patologías de sangre y médula ósea, así
como del tejido linfoide y bazo.
2. Identifica y describe macro y microscópicamente las patologías dérmicas. Contenidos:
Cognitivos: Dermatopatología: Inflamatoria, dermatitis, reacción liquenoide, dermatitis
espongiótica, psoriasiforme, vacuolar, vesículo-ampollosa. Patología tumoral.
Procedimentales: Hace cuadro diferencial aplicando las características morfológica y microscópica
de las patologías dérmicas. Identifica en los cortes histológicos y esquematiza las características
de las patologías dérmicas.
3. Diagnostica en los cortes histológicos las patologías oculares más frecuente. Reconoce
y diferencia macro y microscópicamente las principales patologías de la cabeza y cuello, y
del sistema endocrino. Contenidos:
Cognitivos: Patología ocular: Inflamaciones, enfermedades degenerativas, alteraciones
circulatorias, tumores. Cabeza y cuello: Patología de fosas nasales y senos paranasales,
nasofaringe y orofaringe. Cavidad oral. Maxilares. Glándulas salivales. Laringe. Paraganglios.
Sistema endocrino: Hipófisis. Tiroides. Paratiroides. Glándulas Suprarrenales. Páncreas
endocrino. Enfermedades endocrinas de la infancia.
Procedimentales: Realiza cuadro diferencial de los diferentes tipos de patologías oculares.
Esquematiza las características de las patologías oculares más frecuentes. Identifica en los cortes
histológicos y esquematiza las características de las patologías de la cabeza y el cuello y del
sistema endocrino.
TERCERA UNIDAD: PATOLOGÍA DIGESTIVA
1. Identifica y describe macro y microscópicamente las principales patologías del Hígado.
Contenidos:
Cognitivos: Hígado: Hepatitis aguda y crónica e inducida por fármacos. Hepatopatías crónicas.
Cirrosis. Enfermedades vasculares. Colestasis. Insuficiencia hepática. Errores innatos del
metabolismo y enfermedad hepática en pediatría. Enfermedades de las vías biliares
intrahepáticas. Enfermedad hepática asociada con el embarazo. Trasplantes. Neoplasia benigna y
maligna.
Procedimentales: Elabora los cuadros de criterios para el diagnóstico anatomopatológico de las
patologías del hígado. Identifica en los cortes histológicos y esquematiza las características de las
patologías del hígado ya sean inflamatorias y neoplasias.
2. Identifica y describe macro- microscópicamente las patologías más frecuente del tracto
gastrointestinal, Páncreas y vías biliares. Contenidos:
Cognitivos: Patología del tracto gastrointestinal que comprende orofaringe, esófago, estómago
intestino delgado, intestino grueso y apéndice: anomalías congénitas, alteraciones inflamatorias y
vasculares, tumores, divertículos, obstrucciones y neoplasias. Peritoneo: inflamación, neoplasia.
Sistema biliar: anomalías congénitas, enfermedades de la vesícula biliar, trastornos de los
conductos biliares extrahepáticos, neoplasias. Páncreas exocrino: anomalías congénitas,
pancreatitis, neoplasias.
Procedimentales: Hace cuadro diferencial aplicando las características morfológica y microscópica
de las patologías del tracto gastrointestinal, páncreas y vías biliares. Identifica en los cortes
histológicos y esquematiza las características de las patologías del tracto gastrointestinal,
páncreas y Vías biliares.
CUARTA UNIDAD: SISTEMA URINARIO APARATO GENITAL MASCULINO Y FEMENINO.
1. Diferencia morfológicamente las patologías más frecuentes del aparato genital masculino
y femenino. Contenidos:
Cognitivos: Aparato genital masculino: inflamación, anomalías congénitas y neoplasias del pene,
testículo, epidídimo, cordón espermático, vesículas seminales y próstata. Aparato genital
femenino: Vulva vagina. Útero: cuello uterino, inflamación, neoplasia benigna y maligna.
Endometrio. Miometrio. Ovarios. Trompas: inflamaciones, adenomiosis. Endometriosis.
Hemorragia uterina disfuncional, hiperplasia, neoplasia benigna y maligna. Patología del
trofoblasto.
Procedimentales: Esquematiza los criterios de la patología inflamatoria del aparato genital. Realiza
cuadro de enfermedades congénitas, inflamatorias y neoplásicas. Hace cuadro diferencial de las
características macro y microscópicas de las patologías del Aparato genital masculino y femenino.
2. Explica las patologías malignas y benignas de la glándula mamaria. Describe macro y
microscópicamente las principales patologías de la mama y del aparato urinario.
Cognitivos: Mama: inflamación patología tumoral benigna y maligna. Aparato urinario:
malformaciones, glomerulonefritis. Patología túbulo intersticial. Lesiones vasculares. Tumores.
Uréteres: anomalías, inflamación, tumores, lesiones obstructivas. Vejiga y uretra: anomalías,
inflamación, metaplasias, tumores, obstrucción.
Procedimentales: Realiza cuadro y fluxograma de las patologías benignas y malignas de la mama.
Identifica en los cortes histológicos y esquematiza las patologías de la mama y el aparato urinario.
Fisiopatología II:
PRIMERA UNIDAD: FISIOPATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES CARDIACAS Y
RESPIRATORIAS
1. Enfermedades cardiovasculares: adquiere competencias para analizar y definir
mecanismos de los shunts intracardiacos, válvulas cardiacas, presión arterial e
insuficiencia coronaria. Identifica y comprende la fisiopatología de las anormalidades
cardiovasculares congénitas. Isquemia del miocardio. Contenidos:
Cognitivos: Comunicaciones intracardiacas anormales postnatales. Trastornos hemodinámicos de
las alteraciones valvulares. Hipertensión arterial, complicaciones. Insuficiencia coronaria.
Procedimentales: Explica e interpreta las características de las comunicaciones intracardiacas
anormales, las cardiopatías congénitas, alteraciones hipertensivas, y los mecanismos de
insuficiencia coronaria
2. Enfermedades cardiovasculares: adquiere competencias para analizar y definir las
propiedades mecánicas del músculo cardiaco y la actividad eléctrica del corazón.
Insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico y arritmias cardiacas. Contenidos:
Cognitivos: Mecanismos que originan las arritmias cardiacas. Mecanismos de la insuficiencia
cardiaca. Tipos de insuficiencia cardiaca. Shock cardiogénico.
Procedimentales: Identifica los mecanismos de producción las arritmias cardiacas. Grafica y
esquematiza las alteraciones del ritmo cardiaco y manifestaciones de shock cardiogénico. Discute
casos problema para comprender las características de la insuficiencia cardiaca.
3. Enfermedades respiratorias: Conoce y sintetiza los mecanismos obstructivos del aparato
respiratorio, restricción respiratoria, mecanismos de apnea del sueño, fisiopatología del
derrame pleural y las características de la insuficiencia respiratoria. Contenidos:
Cognitivos: Mecanismos de ventilación difusión y perfusión pulmonar. Volúmenes pulmonares.
Capacidades respiratorias. Mecanismos de regulación de la función respiratoria. Trastornos
obstructivos y restrictivos. Manifestaciones obstructivas y restrictivas más frecuentes.
Concentración de gases a nivel alveolar, arterial y venoso. Características de apnea central y
obstructiva. Factores que alteran el líquido pleural. Diferencia las características del exudado y
trasudado pleural. Insuficiencia respiratoria.
Procedimentales: Interpreta y explica las características de los volúmenes y capacidades
respiratorias, los mecanismos alterados en los trastornos obstructivos y restrictivos. Mide las
capacidades ventilatorias con flujometria. Explica las manifestaciones de los trastornos
obstructivos más frecuentes, discute mecanismos de producción de procesos obstructivos. Explica
con precisión la distribución de los gases a nivel alveolar, arterial y venoso. Diferencia entre apnea
central y obstructiva. Interpreta con radiografía y de laboratorio de líquido pleural para comprender
los trastornos de la pleura e insuficiencia respiratoria.
SEGUNDA UNIDAD: FISIOPATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES, HEMATOLÓGICAS,
ENDOCRINAS METABÓLICAS Y DE LA NUTRICIÓN.
1. Enfermedades hematológicas. Analiza e interpreta los mecanismos de las anemias.
Sintetiza y comprende los trastornos de la función hematopoyética. Adquiere habilidad para
analizar los mecanismos fisiopatológicos de los trastornos de la coagulación y
hemostasia. Contenidos:
Cognitivos: Elementos celulares y moleculares de la sangre Mecanismos de regulación de la
producción de los elementos celulares. Factores que producen trastornos en la función
hematopoyética. Tipos de anemia clasificación y diferencia. Fases de la hemostasia. Trastornos
de la coagulación más frecuente.
Procedimentales: Explica los mecanismos de regulación de producción hematopoyética. Utiliza
gráficos y esquemas para representar los elementos celulares de la sangre. Interpreta los
resultados de análisis de laboratorio para identificar los tipos de trastorno hematopoyético. Discute
casos problema y explica los mecanismos y factores que alteran la función hematopoyética.
2. Enfermedades endocrinas: Adquiere habilidades y destrezas para identificar los
mecanismos fisiopatológicos de alteración de los ejes hipotálamo- hipófisis- órgano
blanco. Identifica y analiza los trastornos endocrinos más frecuentes. Contenidos:
Cognitivos: Mecanismos de regulación hipotálamo hipofisario. Clasificación de los tipos de
hormonas. Características fisiológicas de los órganos efectores. Mecanismos fisiopatológicos que
alteran las funciones endocrinas. Factores que alteran el funcionamiento de los órganos efectores.
Trastornos endocrinos más frecuentes.
Procedimentales: Explica y comprende los mecanismos de retroalimentación hormonal.
Esquematiza y grafica la integración entre los ejes hipotálamo – hipófisis – órgano efector. Explica
los mecanismos que alteran la función de los órganos efectores. Interpreta y explica las
principales características más frecuentes de las endocrinopatías de la región.
3. Enfermedades metabólicos y trastornos de nutrición: Conoce y analiza los elementos
que perturban la generación de energía metabólica. Adquiere habilidades para identificar
las características de los trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono,
dislipidemias y de la desnutrición. Contenidos:
Cognitivos: Nutrientes esenciales, bioelementos y oligoelementos. Requerimientos calóricos.
Mecanismos de regulación hormonal del metabolismo. Factores que alteran las funciones
metabólicas y nutricionales. Mecanismos de producción de las dislipidemias. Trastornos del
metabolismo de los H.C y dislipidemias.
Procedimentales: Comprende los requerimientos nutricionales del adulto y los factores que
determinan las necesidades. Interpreta las tablas de los requerimientos nutricionales del adulto.
Aprende a medir los índices de masa corporal, Identifica los casos problema de requerimientos
calóricos de pacientes. Interpreta e identifica los principales trastornos metabólicos y
nutricionales.
TERCERA UNIDAD: FISIOPATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS
1. Enfermedades digestivas: adquiere competencias para conocer y analizar los trastornos
esofágicos. Mecanismos agresores y defensivos de la mucosa digestiva. Diarreas agudas y
crónicas. Ictericia prehepática, hepática y posthepática. Hemorragia digestiva y
fisiopatología de la pancreatitis. Contenidos:
Cognitivos: Características fisiológicas del tubo digestivo. Factores que alteran la regulación de los
esfínteres esofágicos. Características de la secreción gástrica. Factores que lesionan la mucosa
gástrica. Trastornos más frecuentes de la mucosa digestiva. Mecanismos de producción de la
diarrea. Diferencias fisiopatológicas de las diarreas.
Procedimentales: Explica los mecanismos de regulación de los esfínteres esofágicos y las
características de la secreción gástrica. Interpreta y observa las alteraciones de la mucosa
digestiva. Determina y explica los trastornos de la mucosa digestiva y las características.
2. Enfermedades digestivas: adquiere competencias para conocer y analizar la ictericia
prehepática, hepática y posthepática, hemorragia digestiva y fisiopatología de la
pancreatitis. Contenidos:
Cognitivos: Procesos de formación de bilirrubinas. Factores que alteran el metabolismo de la
bilirrubina. Características que diferencian la ictericia prehepáticas, hepática y posthepática.
Mecanismos que alteran la secreción de las enzimas pancreáticas. Diferencias fisiopatológicas de
la pancreatitis aguda y crónica.
Procedimentales: Explica los factores que alteran el metabolismo de las bilirrubinas. Interpreta las
imágenes ecográficas y videográficos de las lesiones hepáticas relacionadas a ictericia.
CUARTA UNIDAD: FISIOPATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES RENALES Y APARATO
REPRODUCTIVO
1. Enfermedades renales: Adquiere habilidades y destrezas para identificar y analizar las
características de la insuficiencia renal, trastornos del equilibrio ácido – básico,
glomerulopatías y litiasis renal. Contenidos:
Cognitivos: Estructura de la nefrona. Fisiología de la filtración glomerular y tubular. Regulación de
la función renal. Mecanismos fisiopatológicos de la insuficiencia renal. Clínica de la insuficiencia
renal. Mecanismos que regulan el equilibrio ácido – básico. Trastornos ácido básicos más
frecuentes.
Procedimentales: Comprende y explica con los procesos de filtración, difusión, absorción
secreción y excreción de la nefrona. Diseña y esquematiza la estructura de la nefrona. Identifica y
discute casos problema de insuficiencia renal aguda y crónica. Interpreta los análisis de laboratorio
e identifica los tipos de insuficiencia renal y los trastornos ácido- básicos.
2. Fisiopatología de las glomerulopatías y litiasis renal. Contenidos:
Cognitivos: Factores que determinan daño glomerular. Clasificación de las glomerulopatías según
el daño glomerular. Síndrome nefrítico y nefrótico. Patogenia de formación de la litiasis renal
clínica de la litiasis renal.
Procedimentales: Explica los trastornos del glomérulo renal. Diseña gráficos que explica los
trastornos del glomérulo renal, los procesos de formación de la litiasis renal.
Farmacología II:
PRIMERA UNIDAD: APARATO CARDIOVASCULAR, DIGESTIVO Y RESPIRATORIO
1. Conoce la farmacocinética y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el
uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posología y el tiempo de administración,
identifica efectos adversos. Utiliza la denominación común internacional y conoce las
formas de presentación de las drogas utilizadas en las patologías del sistema
cardiovascular y respiratorio. Contenidos:
Cognitivos: Fisiología cardiovascular y respiratoria. Drogas antihipertensivas. Drogas
antianginosas. Drogas inotrópicas y drogas antiasmáticas. Mecanismos de acción. Clasificación,
usos e indicaciones y efectos adversos.
Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio y observa en
los pacientes, los efectos farmacológicos a través de la utilización de las distintas drogas del
sistema cardiovascular.
2. Conoce la farmacocinética y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el
uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posología y el tiempo de administración,
identifica efectos adversos. Utiliza la denominación común internacional y conoce las
formas de presentación de las drogas utilizadas en las patologías del sistema digestivo.
Contenidos:
Cognitivos: Fisiología de la secreción gástrica y drogas antiulcerosas
Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio y observa en
los pacientes los efectos farmacológicos a través de la utilización de las distintas drogas del
sistema digestivo.
SEGUNDA UNIDAD: FARMACOLOGÍA: HEMATOLÓGICA, ENDOCRINA,
METABÓLICAS Y DE LA NUTRICIÓN. AINES
1. Conoce la farmacocinética y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el
uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posología y el tiempo de administración,
identifica efectos adversos. Utiliza la denominación común internacional y conoce las
formas de presentación de las drogas utilizadas en las patologías hematológicas,
endocrinas, metabólicas y de la nutrición. AINES. Contenidos:
Cognitivos: Fisiología de la hemostasia, drogas coagulantes y anticoagulantes. AINES, inhibidores
de la cox 1 y cox 2. Efectos adversos
Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio observando
los efectos farmacológicos a través de la utilización de las distintas drogas
TERCERA UNIDAD: ANTIMICROBIANOS
1. Conoce la farmacocinética y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el
uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posología y el tiempo de administración,
identifica efectos adversos. Utiliza la denominación común internacional y conoce las
formas de presentación de los antimicrobianos. Contenidos:
Cognitivos: Penicilinas, cefalosporinas, macrólidos, tetraciclinas, sulfamidas, amino-glucósidos,
clindamicina, vancomicina, cloranfenicol, Mecanismos de acción cinética, efectos adversos, usos e
indicaciones.
Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio observando
los efectos farmacológicos a través de la utilización de las distintas drogas antimicrobianas
2. Conoce la farmacocinética y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el
uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posología y el tiempo de administración,
identifica efectos adversos. Utiliza la denominación común internacional y conoce las
formas de presentación de los antimicóticos, antivirales, tuberculostáticos y
antineoplásicas. Contenidos:
Cognitivos: Antimicóticos, antivirales, antiparasitarios, tuberculostáticos: mecanismos de acción
cinética, efectos adversos, usos e indicaciones Drogas antineoplásicas
Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio observando
los efectos farmacológicos a través de la utilización de las distintas drogas antimicóticas,
antivirales, antiparasitarias, tuberculostáticas y antineoplásicas.
IX. Bibliografía Patología
Texto básico: Cotran /kumar/ robbins, Patología Estructural y Funcional. 0.P.S. 6ta Edición- 2000. Hemeroteca virtual: Proquest medical: Textos complementarios: F.J. Pardo. : Anatomía Patológica. INTERPAT. Programa de Aprendizaje por Computador 1997 Ackerman / Rosai. : Patología Quirúrgica. Edit. Mosby - México – 1998 Alan Stevens / James I : Anatomia patologica. mosby / Doyma Libros. 1996 Edición en Español Fisiopatología Sodeman, Willliam : Fisiopatología Clínica. Editorial Interamericana. Última edición. UNMSM : Fisiopatología Clínica: Facultad de Medicina. 2000 Massey, Egidio : Semiotécnia y Fisiopatología. Editorial Interamericana. 5ºedición Textos complementarios: Cecil : Textbook of medicine. Última edición Aul K. Abbas : Inmunología celular y Molecular. Segunda Edición. Juan J. Zarranz : Neurología. Ediciones Mosby Cotran, Kumar y Collins: Patología estructural y funcional. Última Edición Farmacología Texto básico: Goodman, Alfred : Las bases farmacológicas de la terapéutica, Editorial Panamericana. 1999. Otros textos: Aspenheim : Farmacología Bogner Phyllis Holt : Handbook of Pharmacologic Therapeutics.-1988.-Biblioteca ESSalud. Del Rio : Farmacología Básica Foster : Farmacología Básica Katzung : Farmacología Básica y Clínica.- Litter : Manual de Farmacología.- Treasu : Farmacología. OPS : Métodos en Farmacología Clínica.- Biblioteca EsSALUD. Pedro Álvarez Falconí : Revista de Farmacología y terapéutica
1.1.4. Sílabos por Competencias de los Módulos del Área Exámenes Auxiliares de
Diagnóstico
1.1.4.1. Módulo Exámenes Auxiliares de Diagnóstico
El módulo de Exámenes Auxiliares de Diagnóstico contiene la especialidad de Laboratorio Clínico
que proporciona al estudiante conocimientos sobre los diferentes tipos de análisis fisicoquímicos
que se aplican directamente al enfermo y/o a sus humores y secreciones; y la especialidad de
Radiología y Diagnóstico por Imágenes que integra los conocimientos de física aplicadas a
radiología, ultrasonido, resonancia magnética y la utilización de estos procedimientos para la
ayuda diagnóstica y tratamiento de las patologías más frecuentes de la región.
Los sílabos del módulo Exámenes Auxiliares de Diagnóstico tienen una estructura común, lo que
se refiere a: I. Datos Generales; V. Calendarización de los contenidos; VII. Recursos, ámbitos de
aprendizaje; VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación. Existiendo diferencias en cuanto a II.
Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias específicas; VI. Metodología y
estrategias didácticas; VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación y IX. Bibliografía. Diferencias
que son específicas cuando se desarrollan los contenidos cognitivos y procedimentales. Los
contenidos actitudinales son semejantes en todos los sílabos del módulo y corresponden a:
Trabajo en equipo; participación activa; responsabilidad; confianza en lo que aprende. Respeto
mutuo entre compañeros, con sus profesores y autoridades de la universidad. Valoración de los
conocimientos aprendidos y reconocimiento de la importancia de los mismos en el desempeño de
la carrera, por lo que no serán descritas en la estructura de los sílabos del módulo.
La estructura de los sílabos del módulo Exámenes Auxiliares de Diagnóstico, mantienen una
redacción similar y con las mismas características en los componentes: VI; VII; y VIII de la
estructura general de los sílabos.
VI: Metodología o estrategias didácticas
En el aprendizaje del módulo Exámenes Auxiliares de Diagnóstico en cuanto a las estrategias o
técnicas educativas además de las clases magistrales, clases prácticas y actividad grupal
descritas en: Metodología (Sistemas de enseñanza) de la estructura general del currículo. (Pág.
77). En este módulo se recomiendan las siguientes técnicas educativas específicas:
Clases Prácticas en Laboratorio Clínico: El aprendizaje por competencias del módulo, requiere al
comienzo una memoria visual, el estudiante desarrolla su espíritu de curiosidad y fascinación por
aprender cómo los diferentes tipos de análisis fisicoquímicos que se aplican directamente al
enfermo y/o a sus humores y secreciones, permiten un diagnóstico adecuado de los casos
clínicos estudiados. Se desarrollan en los laboratorios de Patología Clínica de las sedes docentes
de la facultad; permitiendo que el estudiante logre competencias en cuanto a indicaciones del tipo
de análisis, toma de muestras, aplicaciones e interpretación de los exámenes de laboratorio. .
Prácticas en Radiología y Diagnóstico por Imágenes: Se desarrollan en los ambientes de
Diagnóstico por Imágenes de las sedes docentes de la facultad, promoviendo el entrenamiento y
la interrelación permanente docente-estudiante para detectar signos de anormalidades e
interpretar las imágenes radiológicas, ecográficas, tomografías y de resonancia magnética de los
pacientes estudiados.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) del Módulo Exámenes auxiliares de
Diagnóstico : Durante el desarrollo de las prácticas, el coordinador del módulo y los profesores de
cada especialidad, plantean problemas con casos clínicos, (Historias Clínicas seleccionadas),
donde se puedan identificar, analizar y discutir los contenidos de las especialidades del módulo,
con los materiales bibliográficos recomendados y las experiencias adquiridas, durante el desarrollo
de las clases teóricas y prácticas. Las competencias que adquieren los estudiantes al finalizar el
módulo puede tomar uno de tres niveles de aprendizaje: realiza, interpreta y utiliza,
Utiliza informe: El estudiante conoce las indicaciones del examen, no está en condiciones de
efectuarlo en forma autónoma, ni de distinguir los resultados normales de los anormales sin contar
con el informe pero si de interpretar el informe en el contexto clínico del paciente.
Interpreta y utiliza: El estudiante conoce las indicaciones, distingue los resultados normales de los
anormales y los interpreta en el contexto clínico del paciente, sin necesidad de recurrir al informe.
Realiza, interpreta y utiliza: El estudiante está en condiciones de realizar en forma autónoma el
procedimiento, distingue los resultados normales de los anormales sin contar con el informe e
interpreta el informe en el contexto clínico del paciente
Niveles de profundidad de aprendizaje en Laboratorio Clínico:
1. Nivel utiliza el informe: Tinción Gram. Electroforesis de proteínas
2. Nivel Interpreta y utiliza el Informe:
Sangre: Hemograma y velocidad de hemosedimentación (VHS). Enzimas cardíacas (CPK, MB,
LDH, troponinas). Perfil bioquímico. Perfil lipídico. Albúmina plasmática. Creatininemia. Cuerpos
cetónicos en sangre. Glicemia venosa. Hemoglobina glicosilada. Insulinemia. Test de tolerancia a
la glucosa TSH.T4.T3. T4 libre. Anticuerpos antitiroideos (antitiroglobulina y antiiroperoxidasa)
Cortisol plasmático. Cortisol libre 24 FSH, HCG cuantitativa. Estradiol y prolactina, Testosterona.
PTH, calcemia. Antigenemia. Detección de antígeno de Cryptococcus en LCR y test de tinta china.
Detección de agentes virales por inmunofluorescencia. Hemocultivo. Proteína C reactiva. Pruebas
de aglutinación para agentes de meningitis. Pruebas rápidas para diagnóstico de estreptococo
grupo A. Reacción de polimerasa en cadena. Serología de enfermedades infecciosas. Gases en
sangre arterial. Estudio de perfil hepático. Estudio de función hepática. Estudio de marcadores
virales para hepatitis A, B y C. Estudio de coagulopatías. Estudio de trombofilia. Estudio de
trombopatías. Hemograma Mielograma. Pruebas de hemólisis. Anión gap. Clearence de
creatinina. Electrolitos plasmáticos. Estudio metabólico de urolitiasis. Nitrógeno ureico (relación
bun/creatinina).
Orina: Examen completo de orina. Sedimento urinario Examen de orina semicuantitativa.
Albuminuria. Microalbuminuria. Nitrógeno urinario. Proteinuria 24 horas. Urocultivo y antibiograma.
Calciuria. Sodio urinario.
Heces: Parasitológico de deposiciones. Sangre oculta en deposiciones. Determinación toxina C
difficile en deposiciones.
Cultivo de secreciones: Cultivo de heridas o abscesos. Cultivos de hongos. Estudio citoquímico de
LCR. Cultivo de expectoración. Baciloscopia y cultivo de Koch de expectoración. Examen
microbiológico de expectoración. Citoquímico del líquido. Examen microbiológico de líquido
pleural.
Pruebas en Laboratorio clínico: PPD. Pruebas cutáneas de alergia. Laboratorio inicial de
síndrome de malabsorción Biopsia de médula ósea. Papanicolaou. Citoquimico de líquido
articular. Cultivo y antibiograma en infecciones osteoarticulares y heridas. Gram líquido articular.
3. Nivel realiza interpreta y utiliza el Informe: Cuerpos cetónicos en orina. Glicemia capilar.
Saturometría arterial
Niveles de Profundidad de aprendizaje en Radiología y Diagnóstico por Imágenes:
1. Nivel utiliza el informe:
Angiotac de tórax y aorta. Ventriculografía radioisotópica. Cintigrafía de perfusión miocárdica.
Ecocardiografía. Arteriografia extremidades inferiores. Ecografía tiroidea. Densitometría ósea.
Ecotomografia abdominal. Radiografía de tórax. TAC de tórax. Ecografía pleural. Tránsito esófago-
estómago-duodeno. Enema baritada. Colangiografía endoscópica. TAC abdominal. Ecotomografía
abdominal. Cintigrafía ósea y cintigrafía con galio. Angiografia renal. Pielografia de eliminación.
Pielo TAC. Ecografía renal (tamaño, asimetrías, hidronefrosis). Ecografía vésico-prostática básica.
Cintigrama renal. Resonancia magnética de encéfalo y columna. Angiografía. Ecotomografía
abdominal. Radiografía de cavum. Radiografía de cráneo. Radiografía de edad ósea. Radiografía
de pelvis anteroposterior. Radiografía esófago- estómago- duodeno. Histerosalpingografía.
Mamografía. Ecotomografía obstétrica normal. Ecotomografía obstétrica patológica. Ecotomografía
ginecológica. Ecotomografía mamaria. Radiografía en tumores óseos.
2. Nivel Interpreta y utiliza el Informe:
Coronariografía. Radiografía de tórax. Radiografía simple de abdomen. TAC de encéfalo y
columna. Radiografía de abdomen simple. Radiografía de senos paranasales. Radiografía huesos
largos ante sospecha de fractura. Radiografía de displasia cadera.
VII. Recursos, ambientes de aprendizaje
Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayor de 8 estudiantes para
las clases prácticas.
Medios educativos: Textos: texto oral (discurso académico del profesor), textos escritos (libros,
esquemas). Textos interactivos virtuales (hipertextos, página web personal.).
Materiales: aula de clases y laboratorio de prácticas, silabo, pizarra, guías de práctica, folletos,
textos de consulta, texto auto instructivo, reactivos y materiales de laboratorio, software para las
especialidades que lo requieran. Reactivos para los diferentes equipos y pruebas. Mandiles.
Láminas hematológicas. Capilares. Lancetas. Agujas. Tubos. Radiografías, Negatoscopios
Equipos: Laboratorio de Cómputo conectado a Internet, reproductor de videos, equipos de
laboratorio y Proyector Multimedia. Espectrofotómetro. Centrífugas. Microscopios. Analizadores de
Gases. Analizadores de Electrolitos.
VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación
La evaluación de la ejecución, en el módulo Exámenes Auxiliares de Diagnóstico, evalúa el grado
de ejecución de una tarea por el estudiante, en una evaluación mucho más puntual, más
específica y más relacionada con el conocer, el hacer, el cómo lo hace y el tiempo en que se
realiza.
Se inicia con la evaluación diagnóstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de
inteligencia emocional del estudiante con respecto al módulo. Se continúa con la formativa en
forma permanente con los instrumentos de evaluación por competencias diseñadas para tal fin,
con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificación del proceso, orientado a
lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la
competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de
evaluación correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluación Sumativa, constituida por la
suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo.
En el proceso de evaluación de la ejecución del módulo se evalúan además los contenidos
cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluación, (Instrumento de evaluación
para dinámica grupal. Instrumento de evaluación para la prueba objetiva parcial y el Instrumento
de evaluación para el examen oral), que evalúan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende,
relaciona y expresa bien el contenido temático programado para cada unidad de aprendizaje.
La evaluación de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de
grupo, a través del instrumento de evaluación destinado a esta actividad durante todo el ciclo,
evaluando cómo los estudiantes, utilizan, y aplican las guías de aprendizaje durante las prácticas.
Evaluación auténtica: evalúa cómo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su
capacidad de síntesis y cómo evalúa, y/o analiza información, cómo investiga acerca de la
información, cómo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtiéndose
en una fuente importante de información para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar
la presentación de los casos clínicos o los problemas; a solicitud del estudiante, que después de
autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos
desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar los
procedimientos en forma eficiente. Esta evaluación tiene un valor equivalente al 50% del total de
la nota final. La ficha de evaluación por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en
la nota vigesimal los parámetros siguientes:
( A ) EXCELENTE : 18 A 20
( B ) BUENO : 15 A 17
( C ) MALO : 10 A 14
Las diferencias en estructura de los sílabos del módulo Exámenes Auxiliares de Diagnóstico están
en los componentes: II. Sumilla; III. Competencias generales; IV. Competencias específicas; y IX.
Bibliografía; y se las describen por separado en cada una de las especialidades de módulo.
7.1.4.1.1. Sílabos por especialidades del Módulo Exámenes Auxiliares de Diagnóstico
SILABO DE LABORATORIO CLÍNICO
II. Sumilla
La especialidad de Laboratorio Clínico proporciona al estudiante conocimientos sobre los
diferentes tipos de análisis fisicoquímicos que se aplican directamente al enfermo y/o a sus
humores y secreciones. Calificados como métodos de laboratorio, permite el uso e interpretación
de los exámenes de laboratorio, permitiendo el diagnóstico adecuado de los casos en las
especialidades clínicas: Medicina. Pediatría. Cirugía. Ginecología y obstetricia. Se desarrolla
dentro del área de ciencias clínicas en el sexto semestre académico con cuatro unidades
académicas.
Primera unidad: Introducción a la especialidad. Examen de orina
Segunda unidad: Bioquímica sanguínea y hematología
Tercera unidad: Inmunología clínica
Cuarta unidad: Hormonas y marcadores tumorales
II. Competencias generales
Describe, indica, interpreta utiliza y realiza adecuadamente exámenes de laboratorio clínico, de
acuerdo a la patología del caso clínico estudiado.
III. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: INTRODUCCIÓN, EXAMEN DE ORINA
1. Conoce, analiza y evalúa las unidades del sistema internacional, así como los valores
normales o referenciales tanto en el sistema convencional como internacional. Contenidos:
Cognitivos: Sistema Internacional de Unidades: Aplicación e importancia. Valores de referencia:
Concepto, valores de referencia normales y anormales, utilidad
Procedimentales: Menciona las aplicaciones del Sistema Internacional de Unidades, y explica su
importancia. Define el concepto de valores de referencia, establece diferencia entre valores de
referencias normales y anormales, explicando su utilidad.
2. Conoce, analiza y evalúa los parámetros físico-químicos del uroanálisis, así como los
parámetros del urocultivo y antibiograma, aplicándolos con responsabilidad en el
diagnóstico de las enfermedades. Contenidos:
Cognitivos: Uroanálisis: Condiciones para la recolección de la muestra, examen macroscópico y
microscópico, examen químico. Urocultivo y antibiograma: Condiciones para la recolección de la
muestra técnica de ejecución e interpretación de sus resultados.
Procedimentales: Menciona las condiciones para la recolección de la muestra para uroanálisis,
describe y explica el examen macroscópico y microscópico, examen químico, realizándolos e
interpretando sus hallazgos correctamente. Urocultivo y antibiograma: Menciona las condiciones
para la recolección de la muestra, explica la técnica, realizándolo e interpretando sus resultados
correctamente.
SEGUNDA UNIDAD: BIOQUÍMICA SANGUÍNEA Y HEMATOLOGÍA
1. Conoce, analiza y evalúa los exámenes de laboratorio bioquímicos. Contenidos:
Cognitivos: Amilasa, proteínas totales, albúmina fosfatasa alcalina, bilirrubina. Transaminasas.
Gaminaglutamiltransferasa, DHL, CPK, troponina. Colesterol, triglicéridos, HDL; LDL; Colesterol.
Glucosa, urea, creatinina, significación clínica, valores referenciales.
Procedimentales: Explica su significación clínica y realiza su determinación correctamente.
Menciona sus valores referenciales y los compara con los valores de los pacientes, interpretando
el cuadro clínico del paciente en forma correcta.
2. Conoce, analiza y evalúa los exámenes de laboratorio hematológicos, aplicándolos en el
diagnóstico de las enfermedades. Contenidos:
Cognitivos: Hemograma completo Reticulocitos. Constantes corpusculares, VSG. Pruebas de
hemostasia: significación clínica, valores referenciales
Procedimentales: Explica su significación clínica y realiza su determinación correctamente.
Menciona sus valores referenciales y los compara con los valores de los pacientes, interpretando
el cuadro clínico del paciente en forma correcta.
3. Conoce, analiza y evalúa el funcionamiento del banco de sangre, valorando su
importancia en la hemoterapia. Contenidos:
Cognitivos: Banco de sangre: concepto, clasificación, criterios de selección del donante; pruebas
de tamizaje y compatibilidad: componentes sanguíneos
Procedimentales: Define el concepto de Banco de sangre, explicando la clasificación. Explica los
criterios de selección del donante, las pruebas de tamizaje y compatibilidad, realizándolas e
interpretándolas correctamente. Menciona y explica correctamente el uso de los componentes
sanguíneos.
TERCERA UNIDAD: INMUNOLOGÍA CLÍNICA
1. Conoce, analiza y evalúa los exámenes de laboratorio inmunológicos, aplicándolos en el
diagnóstico de las enfermedades. Contenidos:
Cognitivos: Aglutinaciones. VDRL. FR-látex, PCR ASO, complemento, Pregnosticon y HIV,
pruebas especiales para enfermedades del tejido conectivo; significación clínica, valores de
referencia.
Procedimentales: Explica la significación de los exámenes de laboratorio. Menciona los valores
referenciales y los compara con los valores de los pacientes, interpretando el cuadro clínico del
paciente en forma correcta.
2. Conoce, analiza y evalúa los exámenes de laboratorio para líquidos corporales,
aplicándolos en el diagnóstico de las enfermedades. Contenidos:
Cognitivos: Líquidos corporales (cefalorraquídeo, sinovial, pleural, ascético): significación clínica y
valores referenciales.
Procedimentales: Explica su significación clínica y realiza su determinación correctamente.
Menciona los valores referenciales y los compara con los valores de los pacientes, interpretando el
cuadro clínico del paciente en forma correcta.
3. Conoce, analiza y evalúa los exámenes de laboratorio para el estudio de los diferentes
tipos de hepatitis viral, aplicándolos con responsabilidad en el diagnóstico de las
enfermedades. Contenidos:
Cognitivos: Marcadores de hepatitis viral: significación clínica y valores referenciales.
Procedimentales: Explica su significación clínica y realiza correctamente los exámenes para su
detección. Analiza los marcadores en forma global, interpretando el cuadro clínico del paciente en
forma correcta.
CUARTA UNIDAD: HORMONAS Y MARCADORES TUMORALES.
1. Conoce, analiza y evalúa los exámenes de laboratorio para el estudio de las diferentes
patologías endocrinas, aplicándolos en el diagnóstico de las enfermedades. Contenidos:
Cognitivos: Hormonas hipofisarias, tiroides, suprarrenales, ováricas, y testiculares, hormonas del
crecimiento. Significación clínica y valores referenciales.
Procedimentales: Explica su significación clínica. Menciona los valores referenciales y los compara
con los valores obtenidos de los pacientes, interpretando el cuadro clínico del paciente en forma
correcta.
2. Conoce, analiza y evalúa los exámenes de Laboratorio para el estudio de las diferentes
patologías tumorales, aplicándolos en el diagnóstico de las enfermedades. Contenidos:
Cognitivos: Marcadores tumorales: CA-125, CA-72, PSA libre, CEA, AFP, Beta-HCG: Significación
clínica y valores de referencia.
Procedimentales: Explica su significación clínica. Menciona los valores referenciales y los compara
con los valores de los pacientes, interpretando el cuadro clínico del paciente en forma correcta.
IX. Bibliografía:
Alfonso Balcells : La Clínica y el Laboratorio. 17ava Edición. Ediciones Científicas y
Técnicas S.A. 1998.
Mosby/Doyma : Guía de Pruebas Diagnósticas y de Laboratorio. 2da. Edición.
Pagana-Pagana. Libros. 1996.
: Interpretación clínica del Laboratorio, 6ta. Edición. Editorial
Panamericana 2,000.
Susan King Strasinger : Líquidos corporales y Análisis de Orina. Manual Moderno, 1991.
John Bernard Henry : Diagnóstico y Tratamiento Clínicos por el Laboratorio. 9na.
Edición. Ediciones Científicas y Técnicas S.A., 1993.
Aldo Guerci : Laboratorio. Métodos de Análisis Cínicos y su Interpretación.
3era. Edición El Ateneo. 1975.
Siegfried Kebler : Memorix Epecial. Análisis de Laboratorio y pruebas diagnósticas.
Peviatros. Edición LTDA. 1997.
SILABO DE RADIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
II Sumilla
La especialidad Radiología y diagnóstico por Imágenes integra los conocimientos de física
aplicadas a radiología, ultrasonido y resonancia magnética. Utiliza estos procedimientos para la
ayuda diagnóstica y tratamiento de diferentes patologías.
III. Competencias generales
Aplica los principios básicos de la radiología. Diagnostica las imágenes principales de los sistemas
en estudio. Explica la obtención de las imágenes a través del transductor de ultrasonido e
interpreta las imágenes resultantes del estudio. Interpreta las imágenes resultantes del estudio por
tomografía y resonancia magnética. Explica la exposición de las personas a las radiaciones y los
efectos nocivos de la radiación. Interpreta lee correctamente las placas radiográficas de los
diferentes sistemas y sus patologías. Conoce las técnicas de radiología intervencionista como
vascular, digestiva, urinaria, pulmonar, partes blandas, cardiacas y cerebrales.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES
1. Adquiere conocimientos habilidades y destrezas para, interpretar los principios básicos
de los rayos X, ultrasonidos y resonancia magnética. Contenidos:
Cognitivos: Física de los rayos X, formación de la imagen, principios físicos de las radiaciones
generadoras de rayos X, tubo de rayos X, propiedades de los rayos X.
Procedimentales: Aplica los principios físicos de los Rayos X dentro de los gabinetes de
radiología. Aplica el concepto de formación de la radiación frenado y rayos X característicos.
Diseña el espectro electromagnético y ubica los rayos X
2. Adquiere conocimientos habilidades y destrezas para, interpretar imágenes de sistemas
de la economía indicando los radioisótopos que se deben utilizar y su valor diagnóstico.
Contenidos:
Cognitivos: Medicina nuclear: Principios físicos, aplicaciones clínicas de la gammagrafía en el
SNC, cardiología endocrinología, digestivo, aparato locomotor.
Procedimentales: Observa la obtención de los radioisótopos y su aplicación en los exámenes de
los sistemas. Reconoce aparatos que se utilizan para realizar estudios gammagráficos. Interpreta
correctamente las imágenes para orientar o llegar a un diagnóstico.
3. Adquiere conocimientos habilidades y destrezas para explicar las imágenes obtenidas a
través del transductor de ultrasonido e interpreta las imágenes de los sistemas normales y
patológicos. Contenidos:
Cognitivos: Ultrasonidos: principios físicos, efecto piezoeléctrico, formación de ecos, efectos
biológicos, indicaciones específicas, de la ecografía
Procedimentales: Identifica las partes del ecógrafo. Investiga el efecto piezoeléctrico y los efectos
biológicos producidos. Observa e interpreta las imágenes normales y patológicas de los diferentes
sistemas.
4. Interpreta las imágenes resultantes de los estudios por tomografía y los hallazgos
resaltantes los utiliza como ayuda diagnóstica en diferentes patologías. Contenidos:
Cognitivos: Tomografía computarizada: Principios físicos y técnicas, sistema de recogida de datos,
toma de los datos por el equipo, proceso de datos y reconstrucción del objeto.
Procedimentales: Identifica los puntos del tomógrafo donde se producen las diferentes etapas para
la obtención de la imagen Observa e interpreta las imágenes normales y patológicas.
5. Interpreta las imágenes resultantes del estudio por resonancia magnética y utiliza los
hallazgos para confirmar el diagnóstico presuntivo. Contenidos:
Cognitivos: Resonancia Magnética: Principios físicos, formación de imágenes, algunas
aplicaciones principales.
Procedimentales: Identifica los puntos del resonador donde se producen las diferentes etapas para
la obtención de la imagen del sistema en estudio Expresa sobre la utilidad de las antenas de radio
y el campo magnético. Observa las diferentes imágenes normales y patológicas.
SEGUNDA UNIDAD: RAYOS X, MUSCULO ESQUELETICO TÓRAX, ABDOMEN TRANSITO
INTESTINAL.
1. Explica la exposición de las personas a las radiaciones y los diferentes efectos nocivos
de los diferentes tejidos. Contenidos:
Cognitivos: Efectos biológicos de los Rayos X, medidas generales para reducción de la radiación.
Procedimentales: Observa e investiga los efectos de las radiaciones en los tejidos del cuerpo
humano a distintos grados de exposición. Comprende la utilidad de los dosímetros para medir la
cantidad de irradiación.
2. Adquiere habilidades para interpretar la arquitectura ósea del tórax, el patrón pulmonar
algunos signos radiológicos de patologías más frecuentes mediante la imágenes de placas
radiográficas. Contenidos:
Cognitivos: Tórax: Anatomía radiológica, laringe, tráquea, bronquios, técnicas de exploración
frontal-lateral, segmentación pulmonar, signos radiológicos en el diagnóstico de las enfermedades
pulmonares.
Procedimentales: Observa y describe, las estructuras anatómicas del tórax desde la pared torácica
(compuesta de tejido de densidad cálcica, agua y grasa). Describe las diferentes técnicas de
exploración de pulmones como Rx convencional, TAC. Ecografía. Resonancia magnética.
Arteriografía y radiología intervencionista.
3. Explica la forma correcta de lectura de las placas radiográficas de los diferentes sistemas
y sus patologías respectivas. Contenidos:
Cognitivos: Tórax: Radiografía simple, especiales y radioscopia. Patrón alveolar. Patrón intersticial
Patrón cavitario, diagnósticos diferenciales. Patología pleural.
Procedimentales: Observa y describe los diferentes patrones radiológicos de las patologías
intersticiales, alveolares, cavitarias y pleurales. Atelectasia. Domina el parénquima pulmonar para
ubicar las patologías alveolares, intersticiales, cavilarías, pleurales. Domina las incidencias
radiológicas y las lee adecuadamente.
4. Interpreta los hallazgos radiológicos de patologías en placas tomadas con técnicas
diferentes relacionados a patologías del abdomen. Contenidos:
Cognitivos: Abdomen: anatomía radiológica de esófago, estómago y duodeno. Intestino delgado y
grueso.
Procedimentales: Observa, describe, la anatomía radiológica del abdomen: esófago, estómago
duodeno, intestino delgado y grueso. Estudios del abdomen con radiología convencional ecografía
TAC, Resonancia magnética, Medicina nuclear y radiología intervencionista.
5. Interpreta los hallazgos radiológicos de las diferentes patologías de los órganos
abdominales, con la lectura de placas tomadas con sustancias de contraste. Contenidos:
Cognitivos: Abdomen: Rayos X simple y contrastados en el tubo digestivo. Esófago. Estómago.
Duodeno. Intestino delgado y grueso. Vías biliares.
Procedimentales: Observa, y diferencia entre las radiografías simples y contrastadas desde el
esófago estómago, duodeno, intestino delgado, intestino grueso, vías biliares y sus patologías
más frecuentes.
TERCERA UNIDAD: APARATO URINARIO, RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA,
ANGIOGRAFÍAS, FLEBOGRAFÍAS, FISTULOGRAFÍAS.
1. Interpreta las patologías congénitas y adquiridas del aparato urinario a través del estudio
de las imágenes obtenidas por diferentes métodos de diagnóstico por imágenes.
Contenidos:
Cognitivos: Aparato urinario: Anatomía radiológica, anomalías congénitas, enfermedades
adquiridas de los riñones, uréteres y vejiga.
Procedimentales: Observa, describe y diferencia las estructuras anatómicas de los riñones
obtenidas por radiología convencional simple y contrastada, ecografía, TAC, medicina nuclear.
Resonancia magnética y radiología intervencionista.
2. Llega al diagnóstico de las diferentes Patologías del aparato urinario mostradas en
placas radiológicas tomadas con contraste. Contenidos:
Cognitivos: Aparato urinario: Técnicas de exploración simple y contrastada en general.
Procedimentales: Observa, describe y diferencia las técnicas de exploración utilizando distintas
técnicas radiológicas.
3. Interpreta y analiza los hallazgos radiológicos de las estructuras musculo esqueléticas
realizadas por las diferentes técnicas radiológicas. Contenidos:
Cognitivos: Músculo esquelético, anatomía radiológica, normal, osificación, membrana ósea,
métodos de estudios radiológicos.
Procedimentales: Observa, describe y diferencia las estructuras musculo esqueléticas en
imágenes de radiología simple, ecografía. TAC. Resonancia magnética. Medicina nuclear y
radiología intervencionista.
CUARTA UNIDAD: SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA.
1. Interpreta los hallazgos radiológicos en los diferentes tipos de fracturas y luxaciones de
aparato locomotor. Contenidos:
Cognitivos: Músculo esquelético: Fracturas y luxaciones. Tipos y complicaciones.
Procedimentales: Observa, describe y diferencia las tipos de fracturas, luxaciones y las
complicaciones que se presentan.
2. Conoce como llega al diagnóstico y es utilizada en el tratamiento, las técnicas de
radiología intervencionista, en las patologías, vasculares, digestivas, urinarias, pulmonares,
partes blandas, cardiacas y cerebrales.
Cognitivos: Radiología intervencionista Angiografías: Colangio-transparietohepatico, drenajes
percutáneos, dilatación vascular, extracción de cálculos percutáneos.
Procedimentales: Observa, describe y diferencia las técnicas intervencionistas utilizando agujas,
catéteres, guías metálicas y dilatadores. Sustancias embolizantes, Sustancias de contraste.
IX. Bibliografía
Monnier J.P. : Manual de Radiodiagnóstico. Toray- Marson SA Barcelona 2da Edición.
Weis J. : Atlas en Imágenes de Anatomía Humana. Mosby-División de Times
Mirros de España SA 1992
Gil Gayarre M. : Manual de Radiología Clínica. Mosby/Dayna Libros 1995
Meire Hylton y col. : Tratado de Ecografía General y Abdominal. Ediciones Horcourt: 2002
Rumack Wilson. : Diagnostico por Ecografía. Marban 1999
Howard Lee S. : RM y TC Craneal. Marban 1994
Sánchez Lavarez P. : ―Tratado de radiología Clínica‖. Vol. I y 1ra Ed Interamericana. 1995
1.1.5. Sílabos por Competencias de los Módulos del Área Ciencias Clínicas
Los módulos del área de ciencias clínicas permiten al estudiante de medicina, adquirir
competencias para la prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los problemas médicos
incluyendo la solicitud e interpretación de exámenes auxiliares, con un enfoque centrado en el
paciente y orientado hacia la comunidad. En cada caso clínico el estudiante adquiere
competencias en: conocimientos generales, situaciones clínicas y situaciones clínicas de urgencia.
Exámenes auxiliares de laboratorio y diagnóstico por imágenes. Procedimientos diagnósticos y
terapéuticos que requieren los casos clínicos.
1.1.5.1. Sílabos del Módulo Ciencias Clínicas
El módulo ciencias clínicas contiene los siguientes módulos: Especialidades Clínicas. Medicina.
Cirugía. Pediatría, Ginecología y obstetricia.
Los sílabos de los módulos de Ciencias Clínicas, tienen una estructura común, lo que se refiere a:
I. Datos Generales; V. Calendarización de los contenidos; VI. Metodología y estrategias didácticas;
VII. Recursos, ámbitos de aprendizaje; VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación. Existiendo
diferencias en cuanto a II. Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias específicas; y
IX. Bibliografía. Diferencias que son específicas cuando se desarrollan los contenidos cognitivos y
procedimentales. Los contenidos actitudinales son semejantes en todos los sílabos del módulo y
se describen a continuación:
Competencias actitudinales de los módulos Ciencias Clínicas:
Muestra respeto por sus docentes y compañeros en la actividad académica y asistencial.
Trabaja en equipo. Se relaciona adecuadamente con el paciente, con sus compañeros
profesores, personal administrativo y autoridades de las sedes docentes de la Facultad y
pobladores de la comunidad. Explica a la población las formas de prevenir y reconocer las
enfermedades. Advierte los efectos adversos de los medicamentos.
Aplica los procedimientos prescritos por las normas de bioética para preservar los derechos
del paciente. (Consentimiento informado). Asiste puntualmente y cumple con el horario
establecido. Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente Exhibe
actitudes y prácticas no discriminatorias.
Coordina con representantes de la comunidad, actividades preventivas promocionales.
Establece comunicación con la comunidad con charlas sanitarias.
Utiliza el lenguaje apropiado para realizar el interrogatorio durante la anamnesis, en la
semiología de los síntomas y signos con respeto permanente, y confidencialidad. Busca
contrastar datos relevantes con otras personas dignas de crédito
Los sílabos del módulo Ciencias Clínicas, tienen una estructura muy parecida en los segmentos
que a continuación se describen:
VI: Metodología o estrategias didácticas
Organización y desarrollo del módulo:
El módulo, está concebido para que el contenido de sus especialidades, se desarrollen en forma
secuencial, de tal manera que el estudiante tenga un aprendizaje sistémico partiendo de lo más
simple hacia lo más complejo de los contenidos. En el aprendizaje del módulo ciencias clínicas
además de las clases magistrales ya descritas (Pág. 77) y que tienen el mismo formato en todos
los módulos, se recomiendan las siguientes técnicas educativas:
Clases Prácticas: Se realizan en los servicios de medicina de las instituciones de salud que tienen
convenio con la universidad. Utilizando el método de aprendizaje basado en problemas y
siguiendo las guías de aprendizaje, las prácticas en un primer momento, se desarrollan con
pacientes simulados (estudiantes de semestres superiores o entre los mismos estudiantes del
módulo), serán filmadas, para posteriormente, ser analizadas y evaluadas por el mismo estudiante
(evaluación auténtica), por el resto de sus compañeros y finalmente por el profesor. Concluida esta
etapa se procede a la práctica con pacientes, bajo la supervisión directa de los profesores y jefes
de prácticas.
Se asigna un paciente por cada dos estudiantes, bajo la supervisión permanente del Jefe de
Prácticas que monitorea la aplicación de los procedimientos (anamnesis y examen físico) que se
siguen, en el manejo de los casos clínicos, siempre y cuando el paciente lo autorice.
Posteriormente en un ambiente adecuado y lejos del paciente se procede a consolidar el estudio y
enjuiciamiento de las situaciones problemáticas, los diagnósticos diferenciales y la integración de
la clínica, con los resultados de los exámenes auxiliares, para llegar al diagnóstico final que en su
momento fue planteado como hipótesis de estudio.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): El coordinador del módulo y los
profesores de cada especialidad, plantean los problemas con los casos clínicos, (Historias clínicas
seleccionadas), donde se puedan identificar, analizar y discutir los contenidos de las
especialidades del módulo, con los materiales bibliográficos recomendados y las experiencias
adquiridas, durante el desarrollo de las clases teóricas y prácticas. Es importante que el estudiante
en esta parte de su aprendizaje aplique el método científico en la solución de problemas porque
los casos clínicos son problemas de salud que merecen todo un proceso de investigación en el
estudio de cada caso.
Planteado el caso clínico, los estudiantes con el asesoramiento permanente del profesor
identificarán el problema a través del estudio de los síntomas y signos que se encuentran en
la historia clínica seleccionada.
Identificado el problema los estudiantes asesorados por los profesores, buscan toda la
bibliografía posible sobre el problema para ser discutida en una segunda sesión, donde se
plantea una hipótesis diagnóstica.
Para contrastar la hipótesis se analizan los datos del examen clínico y los de los exámenes
auxiliares de diagnóstico que figuran en la historia, para proponer luego algún tipo de solución
al problema.
En esta parte del aprendizaje el profesor deja a cada grupo de estudiantes la tarea de
sistematizar todos los conocimientos que han adquirido en las clases teóricas y prácticas que
recibieron durante el desarrollo del módulo, reconocer la relación importante que tienen esos
conocimientos y su aplicación en el estudio de los casos clínicos
Concluido el proceso se realiza una plenaria con todos los grupos de estudio donde se discute
cada caso y en presencia de los expertos que son los profesores invitados quienes aportaran
de su experiencia los conocimientos finales para relacionar los conocimientos aprendidos en
el módulo con la solución de los problemas que fueron planteados como casos clínicos.
Finalmente cada grupo recibirá una calificación que será considerada como la nota de la
competencia adquirida en el módulo.
El Estudiante realiza la prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los problemas
médicos incluyendo la solicitud e interpretación de exámenes auxiliares, con un enfoque centrado
en el paciente y orientado hacia la comunidad. Las competencias que adquieren los estudiantes
en el estudio de casos son: conocimientos generales, situaciones clínicas y situaciones clínicas de
urgencia. Exámenes auxiliares de diagnóstico: laboratorio clínico y diagnóstico por imágenes que
complementan cada una de las situaciones clínicas. Finalmente adquiere la capacidad de conocer
y realizar los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y el seguimiento de pacientes de los casos
clínicos estudiados.
Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el nivel de profundidad de
aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del estudiante para cada situación
clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afán de aprender,
alcance competencias más complejas y la excelencia en sus calificaciones.
Las competencias mínimas para el aprendizaje de las situaciones clínicas y situaciones clínicas de
urgencia se definen con niveles donde se considera el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del
paciente. (34 – 35)
En el nivel de diagnóstico: se consideran dos valores: específico y de sospecha
1. Nivel de diagnóstico específico: en este nivel de aprendizaje el estudiante llega en forma
autónoma al diagnóstico específico de cada situación clínica, incluyendo el razonamiento clínico,
diagnóstico diferencial y el suficiente conocimiento de los exámenes auxiliares y procedimientos.
Existen casos clínicos en cada silabo de las especialidades del módulo que un médico general es
capaz resolver en forma autónoma
2. Nivel de diagnóstico de sospecha: Existen casos clínicos que por su complejidad el estudiante
solo puede llegar a sospechar el diagnóstico y tienen que referir al paciente a un centro de mayor
complejidad para el diagnóstico definitivo. El estudiante posee los conocimientos para sospechar
el diagnóstico, los criterios de derivación y generalidades respecto a los estudios, que deberá
efectuar el especialista para estudiar el caso.
El nivel de tratamiento: también considera dos valores: Completo e Inicial
1. Completo: cuando el estudiante realiza el tratamiento completo de la situación clínica, hasta su
resolución, derivando a especialistas los casos más complejos.
2. Inicial: el estudiante realiza el tratamiento inicial del paciente, y lo deriva en condiciones
adecuadas y oportunas al especialista, para completar el tratamiento.
El nivel de seguimiento: considera también dos valores: Completo y Derivar
1. Completo: el estudiante realiza el seguimiento y control del paciente, derivando al especialista
sólo los casos complejos.
2. Derivar: El estudiante no está en condiciones de realizar el seguimiento y control del paciente,
debiendo derivarlo al especialista. El estudiante conoce los aspectos generales del seguimiento y
control que realizará el especialista.
En la sección exámenes de laboratorio y diagnóstico por imágenes: el nivel de competencia que
adquiere el estudiante puede tomar uno de tres valores: Realiza, interpreta y utiliza el informe.
Interpreta y utiliza el informe y finalmente solo utiliza el informe.
Realiza, interpreta y utiliza: el estudiante conoce las indicaciones del examen y es capaz de
efectuarlo en forma autónoma. Distingue los resultados normales de los anormales y los interpreta
en el contexto clínico del paciente. Conoce los riesgos que implica el examen, sus costos y el
costo/beneficio respecto a exámenes alternativos.
Interpreta y utiliza: El estudiante conoce las indicaciones del examen, pero no está en condiciones
de efectuarlo en forma autónoma pero distingue los resultados normales de los anormales y los
interpreta en el contexto clínico del paciente, sin necesidad de recurrir al informe.
Utiliza el informe: El estudiante conoce las indicaciones del examen, pero no está en condiciones
de efectuarlo en forma autónoma, ni de distinguir los resultados normales de los anormales sin
contar con el informe. Solo interpreta el informe en el contexto clínico del paciente.
En la sección Procedimientos diagnósticos y terapéuticos: el nivel de competencia toma uno de
dos valores:
1. Realiza: El estudiante realiza el procedimiento en forma autónoma. Conoce las indicaciones y la
técnica, procesa e interpreta los resultados y eventuales muestras obtenidas. Conoce los riesgos
del procedimiento, la detección y manejo oportuno de las complicaciones. Conoce también el
riesgo costo/beneficio respecto a procedimientos alternativos.
2. Deriva a especialista: El estudiante no está en condiciones de realizar el procedimiento, pero sí
conoce las indicaciones y lo deriva a un especialista para que lo ejecute.
El perfil de competencias en los currículos de las facultades de medicina que integran la
Asociación Peruana de Facultades de Medicina del Perú se agrupan en los módulos de: Medicina
interna, Pediatría, Obstetricia y ginecología, Cirugía y Especialidades, En cada especialidad se
consideran el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular y son consideradas en cada sílabos del área de
ciencias clínicas.
En los casos o situaciones clínicas y de emergencia los niveles de profundidad y nivel de
competencia que el estudiante tiene que alcanzar se clasifican en ocho niveles de aprendizaje de
acuerdo con los niveles de: diagnóstico, tratamiento y seguimiento: (34 – 35)
1. Nivel de aprendizaje: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento completo:
2. Nivel de aprendizaje: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento derivar:
3. Nivel de aprendizaje: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento derivar:
4. Nivel de aprendizaje: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento completo:
5. Nivel de aprendizaje: Diagnóstico sospecha, tratamiento completo, seguimiento completo
6. Nivel de aprendizaje: Diagnóstico sospecha, tratamiento completo, seguimiento derivar:
7. Nivel de aprendizaje: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar:
8. Nivel de aprendizaje: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo:
VII. Recursos, ambientes de aprendizaje
Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayor de 4 estudiantes para
las clases prácticas.
Medios educativos: Textos: texto oral (discurso académico del profesor), Textos escritos (libros,
esquemas). Folletos, textos de consulta, texto auto instructivo. Textos interactivos virtuales
(hipertextos, página web personal.).
Materiales: Sedes docentes hospitalarias, aula de clases y laboratorio de prácticas, Pacientes
simulados, maquetas. Silabo, pizarra, guías de práctica, software para las especialidades que lo
requieran.
Equipos: Simuladores; Laboratorio de Cómputo conectado a Internet, filmadora y reproductor de
videos, equipos de laboratorio y proyector Multimedia. Para la especialidad de oftalmología el
oftalmoscopio, lámpara de hendidura y tonómetro de Schiotz. Tensiómetro, estetoscopio para
clínica médica
VIII: Técnicas y/o instrumentos de evaluación
Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias del módulo
Ciencias Clínicas se recurre al sistema de evaluación alternativa, con sus dos enfoques:
evaluación de la ejecución y la evaluación auténtica.
La evaluación de la ejecución, en el módulo Ciencias Clínicas evalúa el grado de ejecución de una
tarea por el estudiante, en una evaluación mucho más puntual, más específica y más relacionada
con el conocer, el hacer, el cómo lo hace y el tiempo en que se realiza.
Se inicia con la evaluación diagnóstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de
inteligencia emocional del estudiante con respecto al módulo. Se continúa con la formativa en
forma permanente con los instrumentos de evaluación por competencias diseñadas para tal fin,
con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificación del proceso, orientado a
lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la
competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de
evaluación correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluación Sumativa, constituida por la
suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo.
En el proceso de evaluación de la ejecución del módulo se evalúan además los contenidos
cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluación, (Instrumento de evaluación
para dinámica grupal. Instrumento de evaluación para la prueba objetiva parcial y el Instrumento
de evaluación para el examen oral), que evalúan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende,
relaciona y expresa bien el contenido temático programado para cada unidad de aprendizaje.
La evaluación de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de
grupo, a través del instrumento de evaluación destinado a esta actividad durante todo el ciclo,
evaluando cómo los estudiantes, utilizan, y aplican las guías de aprendizaje durante las prácticas.
Evaluación auténtica: evalúa cómo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su
capacidad de síntesis y cómo evalúa, y/o analiza información, cómo investiga acerca de la
información, cómo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtiéndose
en una fuente importante de información para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar
la presentación de los casos clínicos o los problemas; a solicitud del estudiante, que después de
autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos
desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar los
procedimientos en forma eficiente. Esta evaluación tiene un valor equivalente al 70% del total de
la nota final. La ficha de evaluación por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en
la nota vigesimal los parámetros siguientes:
( A ) EXCELENTE : 18 A 20.
( B ) BUENO : 15 A 17
( C ) MALO : 10 A 14.
Las diferencias en estructura de los sílabos del módulo Ciencias Clínicas están en los
componentes: II. Sumilla; III. Competencias generales; IV. Competencias específicas; y IX.
Bibliografía; y se las describen por separado en cada una de las especialidades de módulo.
1.1.5.1.1. Sílabos por competencias del módulo de Especialidades Clínicas
SILABO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES
II. Sumilla
La especialidad se desarrolla en el séptimo semestre académico y tiene la finalidad de que el
estudiante adquiera competencias en la prevención, manejo y tratamiento de las enfermedades
infectocontagiosas prevalentes y emergentes de la región y otras que se presenten con menor
frecuencia. Comprende tres unidades académicas con los siguientes contenidos:
Primera unidad: Laboratorio en las enfermedades transmisibles. Mononucleosis.
Citomegalovirus. Herpes zoster. Varicela. Dengue Oropouche. Fiebre amarilla. SIDA I y II.
Estafilococia. Meningococia. Estreptococia. Gonococia. Salmonelosis. Fiebre tifoidea.
Brucelosis. Enfermedad diarreica aguda. Cólera: EDA. Bartonellosis
Segunda unidad: Ricketsiosis. Tifus. Peste. Leptospirosis. Lepra. TBC Infecciones por
anaerobios, Gangrena gaseosa. Tétanos. Carbunco. Infecciones intrahospitalarias. SIRS.
Sepsis. Shock séptico. FOM. Neutropenia febril y Fiebre de origen obscuro
Tercera unidad: Amebiasis. Balantidiasis. Giardiasis. Trichomoniasis. Nematodos.
Trematodes. Cestodes: Teniasis. Cisticercosis. Hidatidosis. Malaria. Toxoplasmosis.
Tripanosomiasis, Leishmaniosis. Criptococosis. Candidiasis. Esporotricosis.
III. Competencias generales
Demuestra conocimientos de ciencias básicas y clínicas que le permite diagnosticar las
enfermedades infectocontagiosas prevalentes y emergentes de la región y otras. Elabora la
historia clínica, realiza el examen físico, solicita, interpreta y utiliza los exámenes de laboratorio y
el diagnóstico por imágenes para lograr el diagnóstico nosológico y diferencial, que ayudan al
manejo inicial del problema infeccioso del paciente. Realiza el tratamiento de la patología
infecciosa menor, identificando la patología mayor, para su referencia a un centro de mayor
complejidad, cumpliendo con la ética y deontología médica. Así mismo notifica las enfermedades
que pueden condicionar endemias o epidemias y fomenta en la población actividades preventivas
promocionales.
IV. Competencias específicas
En el sílabo de Enfermedades Infecciosas y tropicales solo se describen los contenidos cognitivos.
Los actitudinales son los mismos en todas las unidades académicas de los sílabos por
competencias del área de ciencias clínicas, mientras que los procedimentales en el presente
silabo se describen como: “Realiza la historia clínica y el examen clínico, identifica los síndromes y
propone diagnóstico frente a la presentación de un caso clínico. Elabora cuadros de diagnósticos
diferenciales. Propone la solicitud de exámenes auxiliares. Elabora plan terapéutico y de
seguimiento y referencia. Elabora un programa para prevención de enfermedades infecciosas más
frecuentes de la región‖.
PRIMERA UNIDAD: HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES TRASMISIBLES
1. Conoce e interpreta la historia natural de las enfermedades trasmisibles, los agentes
infecciosos y la epidemiología de las enfermedades infecciosas. Contenidos:
Cognitivos: Realiza diagnóstico sindrómico y elabora un plan de trabajo que permita identificar las
principales patologías infecciosas. Elabora la historia clínica orientando al problema a las
principales patologías infecciosas de la región
2. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificación de los síndromes, el
diagnóstico, diagnóstico diferencial y manejo terapéutico de las patologías producidas por
virus y que son más frecuentes de la región y la proyección de prevención de las
principales etiologías de las patologías virósicas de la comunidad local, regional y del país.
Contenidos:
Cognitivos: Infecciones virales: Mononucleosis infecciosa, Herpes. Dengue. Fiebre amarilla.
Hepatitis Viral, en adultos y niños. Parasitosis: Amebiasis, balantidaisis, giardiasis, tricomoniasis,
nematodos, trematodos, cestodos. Hidatidosis.
3. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificación del diagnóstico,
diagnóstico diferencial y manejo terapéutico de las patologías infecciosas por bacterias
Gram positivos y Gram negativos más frecuentes de la región con proyección a la
prevención de las mismas. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedades más frecuentes producidas por Bacterias o gérmenes Gram positivos:
Estafilococias, Estreptococias. Enfermedad reumática. Gram negativos: Meningococias, cólera,
shiguella, fiebre tifoidea, brucella, listeriosis.
SEGUNDA UNIDAD: PATOLOGÍAS INFECCIOSAS
1. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificación del diagnóstico,
diagnóstico diferencial y manejo terapéutico de las patologías infecciosas por bacterias y
microbacterias más frecuentes de la región con proyección a su prevención. Contenidos:
Cognitivos: Infecciones por Clostridium tétanos, botulismo, enteritis. Infección por yersinis pestis,
por carbunco. Gangrena gaseosa y otras infecciones por anaerobios. Leptospirosis. Bartonellosis.
TBC en adultos y niños, otros mycobacterium: Lepra.
2. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificación de los síndromes, el
diagnóstico, diagnóstico diferencial y manejo terapéutico de las sepsis, FOM, neutropenia
febril, frecuentes de la región y la proyección de prevención de las principales etiologías de
la comunidad local, regional y del país. Contenidos:
Cognitivos: SIRS. Sepsis. Shock séptico. FOM, neutropenia febril y fiebre de origen oscuro
3. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificación del diagnóstico,
diagnóstico diferencial y manejo terapéutico de patologías como: malaria, tifus, rabia y
otros, con proyección hacia la prevención. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedades producidas por parásitos: Malaria por P. Vivax vs P. Falciparum.
Toxoplasmosis congénita y adquirida, Ricketsias. Tifus. Priones. Rabia.
TERCERA UNIDAD: PARASITOSIS
1. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificación de los síndromes, el
diagnóstico, diagnóstico diferencial y manejo terapéutico de las patologías producidas por:
Helmintos, tripanosomas, leishmaniosis, clamidias y trichomonas que son más frecuentes
de la región y la proyección de prevención de las principales etiologías de la comunidad
local, regional y del país. Contenidos:
Cognitivos: infecciones por cisticercosis, tripanosomiasis, leishmaniasis. Insectos y artrópodos
venenosos, ofidismo, infecciones por trasmisión sexual, SIDA, HTLV1. Toxoplasmosis.
2. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificación de los síndromes, el
diagnóstico, diagnóstico diferencial y manejo terapéutico de las patologías producidas por
hongos e infecciones emergentes y que son más frecuentes de la región y la proyección
de prevención de las principales etiologías de la comunidad local, regional y del país.
Contenidos:
Cognitivos: Hongos sistémicos: Candidiasis. Histoplasmosis. Aspergilosis, criptococosis,
esporotricosis, globomicosis, micetomas, actinomicosis, maduromicosis. Bioseguridad hospitalaria
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) del Módulo Enfermedades
Infecciosas y Tropicales: En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la
historia y realizar el examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y
diagnóstico diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y
utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso
clínico aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del
problema supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que
definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Casos o situaciones clínicas frecuentes:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Los casos clínicos de adenitis, adenoflegmón. Celulitis bacteriana. Infecciones de
transmisión sexual. Enfermedades eruptivas no complicadas (varicela, herpes zoster). Fiebre
tifoidea y paratifoidea. Influenza. Parasitosis intestinales. Síndrome mononucleósico.
Toxicoinfección alimentaria. Triquinosis. Enfermedades infecciosas emergentes, HTLV.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Infección por virus de inmunodeficiencia (SIDA). Neutropenia febril.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Candidiasis oral y esofágica.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Angina úlcero-necrótica, úlcero-membranosa y pseudomembranosa. Ántrax. Brucelosis.
Cólera. Dengue. Hidatidosis. Leptospirosis. Malaria. Micosis invasora (aspergillosis, candidiasis,
mucormicosis). Artrópodos venenosos, Aracneismo, Ofidismo. Osteomielitis. Sífilis secundaria,
terciaria y congénita. Síndrome febril prolongado. Tuberculosis extrapulmonar.
Casos o situaciones clínicas de emergencia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Encefalitis aguda. Meningitis aguda. Artrópodos venenosos. Aracneismo. Ofidismo
2. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Absceso cerebral. Endocarditis bacteriana. Flegmón submaxilar, submandibular y del piso
de la boca. Infección invasiva de partes blandas: celulitis, fasceitis, miositis necrotizantes o
septicémicas. Septicemia. Síndrome pulmonar por Hanta Virus. Tétanos. Varicela complicada:
neumonitis, cerebelitis, encefalitis.
Adquiere competencias generales en la especialidad como: Manejo y prevención de infecciones
en personal sanitario. Mordeduras de animales. Prevención de infecciones de transmisión sexual.
Prevención de enfermedades entéricas. Prevención de infecciones hospitalarias. Prevención de
infecciones oportunistas en VIH (+). Profilaxis de endocarditis infecciosa. Profilaxis de tétanos.
Profilaxis de tuberculosis. Profilaxis en contactos de infecciones meningocócicas. Uso y abuso de
antibióticos. Vacunas especiales (neumococo, influenza, hepatitis A y B, varicela, rabia,
meningococo). Vacunas incluidas en el PAI (Plan Ampliado de Inmunizaciones).
Está en condiciones de: Solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de
diagnóstico para complementar el estudio de los casos clínicos: Antigenemia. Cultivo de heridas o
abscesos. Cultivos de hongos. Detección de antígeno de Cryptococcus en LCR y test de tinta
china. Detección de agentes virales por inmunofluorescencia, Estudio citoquímico de LCR. Cultivo
de expectoración. Gram. Hemocultivo. Hemograma y velocidad de hemosedimentación (VHS).
Parasitológico de deposiciones. Proteína C reactiva. Pruebas de aglutinación para agentes de
meningitis. Pruebas rápidas para diagnóstico de estreptococo grupo A. Reacción de polimerasa en
cadena. Serología de enfermedades infecciosas. Urocultivo y antibiograma.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Drenaje de abscesos superficiales.
Punción lumbar. Sembrar muestras para cultivo. Tinción de Gram.
IX. Bibliografía:
Texto Base:
Mandell-Douglas Bennet. : Enfermedades Infecciosas. Ed. Médica Panamericana 1997
Otros textos:
Farreras : Tratado de Medicina Interna 13 ava. Edición / 1997/
Harrison y colaboradores. : Tratado de medicina interna última edición.
Cecil. : Tratado de Medicina Interna. Editorial Interamericana
Sodeman, William : Fisiopatología Clínica Editorial Interamericana. Última edición.
Smith – Thier : Fisiopatología - Principios Biológicos de la enfermedad. Editorial
Panamericana 1996.
Massey : Fisiopatología Clínica. Editorial Interamericana última edición.
Bevinackua : Fisiopatología Clínica. Editorial el Ateneo 1996.
Goodman L., Gilman A. : Bases Farmacológicas de la Terapéutica 1996.
Current : Medical Diagnosis & Treatment. Lange Medical Book. Medline
MINSA : Guías de Atención de Enfermedades Infecciosas
SÍLABO DE PSIQUIATRÍA
II Sumilla:
La especialidad de Psiquiatría, centra su cometido en el estudio de las anormalidades de la vida
mental del ser humano en todos sus aspectos, incluyendo sus causas y consecuencias. Adquiere
competencias sobre las causas heredobiológicas, ambientales y personales de los desórdenes
mentales. Identifica el examen mental y detecta alteraciones psicopatológicas en el paciente,
identificando signos y síntomas y los agrupa en síndromes psiquiátricos. Se desarrolla en el octavo
semestre académico en tres unidades didácticas con los siguientes contenidos:
Primera unidad: Introducción, semiología psiquiátrica, clasificación de los trastornos mentales
Segunda unidad: Trastornos de la adaptación, trastorno obsesivo compulsivo. Trastornos
psicóticos (esquizofrenia) trastornos delusivo persistentes. trastornos de la personalidad.
Psiquiatría infantil y del adolescente. Psiquiatría geriátrica.
Tercera unidad: Trastornos psicosexuales. Urgencias psiquiátricas. Trastornos de
dependencia a sustancias psicoactivas. Psicofarmacología
III. Competencias generales
Analiza las causas heredobiológicas, psicológicas, ambientales y personales de los desórdenes
mentales. Identifica el examen mental y detecta alteraciones psicopatológicas en el paciente,
identificando los signos y síntomas y los agrupa en síndromes psiquiátricos. Maneja los criterios
diagnósticos de los trastornos mentales más frecuentes. Efectúa el diagnóstico diferencial, con
trastornos orgánicos o con otros desórdenes mentales. Realiza el tratamiento inicial de las
emergencias y desórdenes mentales agudos y/o crónicos, hasta referirlos a un centro
especializado. Pone en práctica medidas preventivas y profilácticas en los desarreglos mentales.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES, SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA- CLASIFICACIÓN DE
LOS TRASTORNOS MENTALES
1. Describe la historia de la psiquiatría, y su relación con la neurología y otras ciencias
Contenidos:
Cognitivos: Psiquiatría, generalidades
Procedimentales: Define y utiliza terminología relacionada con la Psiquiatría
2. Revisa secuencialmente, de manera adecuada y didáctica la semiología psiquiátrica I
(Psicopatología). Contenidos:
Cognitivos: Atención, orientación, conciencia, afecto, percepción, pensamiento, memoria.
Procedimentales: Conceptualiza e identifica las alteraciones correspondientes
3. Revisa secuencialmente, de manera adecuada y didáctica la semiología psiquiátrica II.
Contenidos:
Cognitivos: Lenguaje, inteligencia, voluntad, conciencia del Yo. Hambre, apetito, acto de dormir
Procedimentales: Conceptualiza e identifica las alteraciones correspondientes
4. Utiliza correctamente la clasificación de las enfermedades mentales CTE-10-OMS.
Contenidos:
Cognitivos: Clasificación de las enfermedades mentales CTE-10-OMS.
Procedimentales: Define los criterios diagnósticos y enseña un lenguaje común de entendimiento
entre los médicos.
5. Realiza correctamente el examen mental llegando al sumario diagnóstico y planteando el
diagnóstico diferencial. Contenidos:
Cognitivos: Examen mental
Procedimentales: Identifica los signos y síntomas psicopatológicos. La anamnesis, antecedentes y
examen clínico.
6. Adquiere habilidades para realizar, el examen clínico, identificación sindrómica,
diagnóstico diferencial y el manejo de los trastornos orgánico - cerebrales. Contenidos:
Cognitivos: Trastornos orgánicos cerebrales.
Procedimentales: Explica las características y la etiopatogenia del trastorno, describe las
características de los diferentes trastornos.
7. Adquiere habilidades para realizar, el examen clínico, identificación sindrómica,
diagnóstico diferencial y el manejo de trastornos de ansiedad. Contenidos:
Cognitivos: Trastornos de ansiedad. Ataque de pánico. Reacción aguda al estrés. Trastornos de
estrés postraumático.
Procedimentales: Explica las características y la etiopatogenia del trastorno, describe las
características de los diferentes trastornos, efectúa la descripción clínica de los diferentes
desórdenes.
8. Adquiere habilidades para realizar, el examen clínico, identificación sindrómica,
diagnóstico diferencial y el manejo de los trastornos disociativo conversivos, trastornos
fóbicos. Trastornos somatomorfos. Contenidos:
Cognitivos: Trastornos disociativo conversivos, Trastornos fóbicos. Trastornos somatomorfos.
Procedimentales: Explica las características y la etiopatogenia del trastorno, describe las
características de los diferentes trastornos, efectúa la descripción clínica de los diferentes
desórdenes.
9. Adquiere habilidades para realizar, el examen clínico, identificación sindrómica,
diagnóstico diferencial y el manejo de los trastornos afectivos. Contenidos:
Cognitivos: Trastornos afectivos.
Procedimentales: Explica las características y la etiopatogenia del trastorno, describe las
características de los diferentes trastornos, efectúa la descripción clínica de los diferentes
desórdenes.
SEGUNDA UNIDAD: TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN, TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO, TRASTORNOS PSICÓTICOS (ESQUIZOFRENIAS), TRASTORNOS DELUSIVO
PERSISTENTES, TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD, PSIQUIATRÍA INFANTIL Y DEL
ADOLESCENTE, PSIQUIATRIA GERIÁTRICA.
1. Adquiere habilidades para realizar, el examen clínico, identificación sindrómica,
diagnóstico diferencial y el manejo de trastornos de adaptación y trastorno obsesivo
compulsivo. Contenidos:
Cognitivos: Trastorno obsesivo compulsivo. Trastorno de adaptación.
Procedimentales: Explica las características y la etiopatogenia del trastorno, describe las
características de los diferentes trastornos, efectúa la descripción clínica de los diferentes de
órdenes.
2. Realiza el examen clínico, identificación sindrómica, diagnóstico diferencial y el manejo
de los trastornos psicóticos (esquizofrenias). Contenidos:
Cognitivos: Trastornos psicóticos (esquizofrenias).
Procedimentales: Define los criterios diagnósticos efectúa el diagnóstico diferencial con los
trastornos neuróticos.
3. Adquiere habilidades para realizar el examen clínico, identificación sindrómica,
diagnóstico diferencial y el manejo de los trastornos delusivo persistentes. Contenidos:
Cognitivos: Trastornos delusivos persistentes. Trastorno esquizoafectivo.
Procedimentales: Revisa la semiología psiquiátrica, identificación sindrómica, diagnóstico
diferencial, manejo y los refuerza con casos clínicos.
4. Adquiere habilidades y destrezas para realizar el examen clínico, identificación
sindrómica, diagnóstico diferencial y manejo de los trastornos de la personalidad.
Contenidos:
Cognitivos: Trastornos de la personalidad.
Procedimentales: Revisa la semiología psiquiátrica, identificación sindrómica, diagnóstico
diferencial, manejo y los refuerza con casos clínicos.
5. Realiza el examen clínico, identificación sindrómica, diagnóstico diferencial y el manejo
de trastornos en psiquiatría infantil y del adolescente. Contenidos:
Cognitivos: Psiquiatría infantil y del adolescente
Procedimentales: Revisa la semiología psiquiátrica, identificación sindrómica, diagnóstico
diferencial, manejo y los refuerza con casos clínicos.
6. Realiza el examen clínico, identificación sindrómica, diagnóstico diferencial y el manejo
de trastornos en psiquiatría geriátrica. Contenidos:
Cognitivos: Psiquiatría geriátrica.
Procedimentales: Revisa la semiología psiquiátrica, identificación sindrómica, diagnóstico
diferencial, manejo y los refuerza con casos clínicos.
TERCERA UNIDAD: URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS, TRASTORNOS DE DEPENDENCIA A
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, PSICOFARMACOLOGÍA
1. Realiza el examen clínico, identificación sindrómica, diagnóstico diferencial y el manejo
de urgencias psiquiátricas. Contenidos:
Cognitivos: Urgencias psiquiátricas.
Procedimentales: Revisa la semiología psiquiátrica, identificación sindrómica, diagnóstico
diferencial, manejo y los refuerza con casos clínicos.
2. Conoce el manejo de la dependencia al alcohol. Contenidos:
Cognitivos: Dependencia al alcohol.
Procedimentales: Revisa la semiología psiquiátrica, identificación sindrómica, diagnóstico
diferencial, manejo y los refuerza con casos clínicos.
3. Conoce el manejo de fármaco dependencia. Contenidos:
Cognitivos: Fármaco dependencia.
Procedimentales: Revisa la semiología psiquiátrica, identificación sindrómica, diagnóstico
diferencial, manejo y los refuerza con casos clínicos.
4. Conoce y utiliza tratamientos en psiquiatría: Psicofarmacología y electroplexia.
Contenidos:
Cognitivos: Uso de ansiolíticos antidepresivos antipsicóticos, sales de litio, electroplexia.
Procedimentales: Define los criterios, racionales para el uso de drogas psicótropas y la
electroplexia.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Psiquiatría:
En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el
examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico
diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los
exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico
aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema
supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el
nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Casos o situaciones clínicas frecuentes en Psiquiatría:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Trastorno de adaptación. Trastorno agudo por estrés. Primer episodio depresivo.
Consumo perjudicial de alcohol y drogas. Enuresis.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Delirium.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Trastorno de pánico con o sin agorafobia. Dependencia de alcohol.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Trastorno obsesivo compulsivo. Trastornos fóbicos (fobia social y fobia específica).
Trastorno por estrés postraumático. Trastorno depresivo (recurrente). Trastorno bipolar.
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Dependencia de otras drogas. Deterioro-demencia.
Trastornos de la personalidad. Disfunción sexual. Trastornos de la conducta alimentaria.
Trastornos de orientación sexual y parafilias. Trastornos somatomorfos. Trastornos disociativos.
Trastornos facticios. Trastorno general del desarrollo (autismo). Trastorno específico del
aprendizaje escolar. Retardo mental. Encopresis. Intento de suicidio en niños y adolescentes.
Trastorno conducta oposicionista desafiante. Trastorno conducta disocial.
5. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Trastorno por déficit atencional. Trastorno somatización en niños. Trastornos ansiosos
en niños. Trastornos del ánimo en niños. Consumo perjudicial de drogas en niños y adolescentes.
Casos o situaciones clínicas de emergencia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Conducta suicida. Agitación psicomotora. Intoxicación por sustancias psicoactivas.
Adquiere competencias en la especialidad como: Clasificaciones en psiquiatría. Conducta suicida.
Desarrollo cognitivo, afectivo y social a lo largo del ciclo vital. Higiene de la alimentación. Higiene
del sueño. Homosexualidad y orientación sexual. Maltrato en el adulto mayor. Maltrato infantil.
Nociones de psiquiatría forense. Personalidad: concepto y medición. Principales teorías en
psicología de la personalidad. Prevención: Alcohol, tabaco, drogas. Modelo de prevención
primaria. Respuesta sexual humana. Violencia intrafamiliar.
Está en condiciones de: solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico para
complementar el estudio de los casos clínicos: Estudio de hormonas tiroideas. Exámenes de orina
para el control de drogas de abuso. Niveles plasmáticos de estabilizadores del ánimo Interpreta y
emplea. Test WAIS y WISC.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos en Psiquiatría: (Escala breve de Beber
Anormal) Examen físico y neurológico. Control de neurolépticos de depósito. Intervención en crisis.
Mini mental test.
IX. Bibliografía
Textos Básicos:
Kaplan, Harold I : Compendio de Psiquiatría – 2a edición 1997
Renato Alarcón / Guido Mazzotti : Psiquiatría, 2 a. Edición - 2005
Textos Complementarios:
CIE-10-OMS : Clasificación estadística internacional de enfermedades y
Problemas relacionados con la salud: decima revisión.
Colegio Médico del Perú : Manual de Psiquiatría para el Medico general 1984
Delgado H. : Curso de Psiquiatría 1968
Golman H. : Psiquiatría General – 1990
Vallejo – Ruiloba. J : Introducción a la Sicopatología y Psiquiatría - 1992
Solomon. P : Manual de Psiquiatría - 1988
Toro. G – Yepez : Fundamentos de Medicina – Psiquiatría - 1997
SILABO DE OFTALMOLOGIA
II. Sumilla
La especialidad de Oftalmología, extiende y completa los conocimientos sobre la naturaleza,
diagnóstico y tratamiento de enfermedades oftalmológicas. La especialidad está estructurada en
tres unidades académicas, con módulos específicos que se desarrollarán con rotaciones de
grupos de alumnos.
Primera unidad: Agudeza visual. Ametropía – ambliopía.
Segunda unidad: Emergencia oculares. Cataratas. Estrabismos
Tercera unidad: Glaucoma. Fondo de ojo. Infecciones oculares
III. Competencias generales
Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para el examen de la agudeza visual, uso de
instrumentos como el oftalmoscopio, lámpara de hendidura y tonómetro de Schiotz,
administración del tratamiento inicial de las emergencias oculares, examen clínico, identificación
sindrómica, diagnóstico diferencial y manejo del estrabismo, conjuntivitis, cataratas, glaucoma, y
retinopatía diabética.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: AGUDEZA VISUAL, AMETROPÍA- AMBLIOPÍA
1. Adquiere habilidades y destrezas para realizar examen clínico, identificación sindrómica
diagnóstico diferencial y manejo de ametropías-ambliopías. Contenidos
Cognitivos: Ametropías: Miopía. Hipermetropía. Astigmatismo. Estrabismo.
Procedimentales: Describe y clasifica las ametropías-ambliopías. Realiza un diagrama con la
clasificación de las ametropías.
2. Adquiere habilidades y destrezas para realizar examen clínico, y ejecutar con precisión
la medición de la agudeza visual. Contenidos
Cognitivos: Agudeza visual, visión normal, visión subnormal.
Procedimentales: Discrimina la visión normal de la subnormal, maneja con destreza la cartilla de
Snellen (visión a distancia) y el agujero estenopeico.
3. Adquiere habilidades y destrezas para usar con precisión la lámpara de hendidura.
Contenidos
Cognitivos: Anatomía y fisiología del globo ocular y anexos. El segmento anterior. El ángulo de
filtración.
Procedimentales: Reconoce todas las partes del ojo y anexos. Explica con detalle el mecanismo
de formación del humor acuoso y su salida del ojo.
SEGUNDA UNIDAD: EMERGENCIAS OCULARES, CATARATAS, ESTRABISMOS
1. Adquiere habilidades y destrezas para realizar examen clínico, identificación sindrómica
diagnóstico diferencial y manejo inicial de las emergencias oculares. Contenidos
Cognitivos: Trauma ocular. Glaucoma agudo. Quemaduras. Cuerpos extraños extra e
intraoculares. Obstrucción de arteria central de la retina.
Procedimentales: Clasifica eficientemente las causas del ojo rojo. Administra con habilidad el
tratamiento inicial a un paciente con una emergencia ocular.
2 Adquiere habilidades y destrezas para realizar examen clínico e identificación de
cataratas y sistematizar sus causas. Contenidos
Cognitivos: Cataratas. Leucocoria. Tipos de cataratas, evaluación y diagnóstico.
Procedimentales: Sistematiza las cataratas. Diferencia las causas leucocoria. Identifica una
catarata. Elabora con destreza diagramas de clasificación de cataratas.
3. Adquiere habilidades y destrezas para realizar examen clínico, evaluar y diagnosticar
Estrabismos. Contenidos
Cognitivos: Estrabismo o Bizquera: Causas. Clasificación. Diagnóstico evaluación. Tratamiento y
pronóstico.
Procedimentales: Sistematiza todas las causas de estrabismo diferencia una falsa desviación de
una verdadera desviación ocular. Ejecuta con máxima destreza el examen con oclusor y
linterna de mano para descubrir mal alineamiento ocular.
TERCERA UNIDAD: GLAUCOMA, FONDO DE OJO, INFECCIONES OCULARES
1. Adquiere habilidades y destrezas para utilizar con destreza el tonómetro de Schiotz y
medir la presión intraocular y diagnosticar Glaucoma. Contenidos
Cognitivos: Tonometría: Tipos, presión intraocular normal y anormal. Glaucoma crónico: etiología,
clasificación, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
Procedimentales: Distingue una presión normal de una anormal, evalúa las causas de presión
intraocular alta. Utiliza con destreza el tonómetro de Schiotz.
2. Adquiere habilidades y destrezas para realizar con eficacia un fondo de ojo utilizando el
oftalmoscopio directo. Contenidos
Cognitivos: Oftalmoscopia, directa e indirecta, fondo de ojo normal. Retinopatía hipertensiva:
grados. Retinopatía diabética: clasificación, tratamiento, pronóstico. Neuritis óptica y papiledema,
diagnóstico diferencial, tratamiento y pronóstico.
Procedimentales: Utiliza con destreza el oftalmoscopio directo. Discrimina un fondo de ojo normal
de uno anormal. Reconoce todas las estructuras del fondo de ojo. Diferencia las principales
enfermedades de la retina y el nervio óptico y es capaz de agruparlas. Reconoce una cabeza del
nervio óptico normal.
3. Adquiere conocimientos habilidades y destrezas para el manejo y tratamiento inicial de
las enfermedades infecciosas oculares. Contenidos:
Cognitivos: Celulitis orbitaria: clasificación, diagnóstico y tratamiento. Endoftalmitis. Conjuntivitis.
Uveítis: clasificación, diagnóstico, tratamiento.
Procedimentales: Distingue una celulitis orbitaria pre-septal de una post-septal. Reconoce una
endoftalmitis, es capaz de reconocer una uveítis anterior.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Oftalmología: En
cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen
clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico diferencial de las
situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de
diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico aplicando, criterios de
referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus
competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el nivel de
profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del estudiante para
cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su
afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus calificaciones.
Casos o situaciones clínicas en Oftalmología más frecuentes:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Blefaritis. Conjuntivitis bacteriana aguda. Orzuelo no complicado. .
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Cataratas. Chalazión. Dacriocistitis aguda. Obstrucción completa de la vía lacrimal.
Pterigion. Tumores de conjuntiva.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar Conjuntivitis no infecciosa.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Ametropía. Conjuntivitis bacteriana crónica. Degeneración macular relacionada a la edad.
Estrabismo. Glaucoma congénito. Glaucoma crónico. Queratitis. Retinopatía del prematuro.
Retinopatía diabética. Síndrome de ojo seco. Tumores de la vía óptica. Tumores de órbita.
Tumores de párpado. Tumores endo-oculares (retinoblastoma y otros). Uveítis anterior o posterior.
5. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Conjuntivitis viral no complicada. Hifema. Leucoma corneal. Neuritis óptica. Neuropatía
óptica.
Casos o situaciones clínicas oculares de emergencia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Contusión ocular. Disminución de la visión (lenta vs súbita) Heridas de párpados. Parálisis
III par, más midriasis. Úlcera corneal.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Quemaduras oculares. Desprendimiento de retina. Glaucoma agudo. Hemorragia vítrea.
Herida penetrante o perforante ocular. Glaucoma agudo. Hemorragia vítrea. Herida penetrante o
perforante ocular.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Accidentes de trabajo. Diabetes.
Examen visual en adulto. Examen visual preventivo en niños. Hipertensión arterial. Orbitopatía
tiroidea
Está en condiciones de: Solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico para
complementar el estudio de los casos clínicos: Campo visual. Cultivo de secreción conjuntival.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Aplicación de ungüentos. Campo visual
por confrontación. Colocación de sello ocular. Cover test. Eversión palpebral. Examen de rojo
pupilar con oftalmoscopio. Extracción de cuerpo extraño tarsal. Extracción de pestañas
distiquiásicas. Instilación de colirios. Oftalmoscopia directa. Reflejos pupilares. Tensión ocular
palpatoria y con tonómetro de Schiotz. Test de Hirschberg (imagen especular de la córnea). Toma
de visión.
IX. Bibliografía:
Texto Básico:
Vaugham, Daniel : General Ophtalmology. 17th ED. Applentom S. Lange 2001.
Pavan : Oftalmología Clínica 2002.
Textos de consulta:
Adler´s. M. Hart Williams R : Phisiology of the Eye. Clinical Application 11th Ed. The C.V.
Mosby Co. USA 2001.
Dantas A,M : Neurooftalmologia , Editorial JIMS.-2000.
Grayson : Diseases of the Cornea– Mosby – 6d. Edition – 2001.
Hollwich, Fritz : Oftalmología, VIII Edition.- 2001.
Hugonnier R & S. : Estrabismo. Ed. Tray – Masson Barcelona – España 1999.
Kansky, Jack J. : Oftalmología Clínica, V Edition , Editorial Mosby.-2002.
Shields, Bruce. : Textbook of Glaucoma. 5th Williams & Wilkins 2003.
Sounders W. B. Company : Pediatric ophthalmology– 2001.
Spalton. : Oftalmología clínica Editorial Mosby – Fourth. Edition – 2001.
Von Noorden G.K. : Binocular visión and ocular motility – Mosby – 6 the Edition –
1990.
Wolff´s, Eugene : Anatomy of the Eye and Orbit, V Edition, W.B.Saunders
Company
SILABO DE TRAUMATOLOGÍA Y MEDICINA DEPORTIVA
II. Sumilla
Con la especialidad de Traumatología, ortopedia y medicina deportiva, el estudiante adquiere
competencias para el manejo inicial de fracturas. Define e interpreta una artrocentésis. Maneja los
fundamentos de una tracción en el tratamiento de fracturas. Aprende las reglas básicas para el
tratamiento ortopédico, evaluación y manejo inicial de un paciente politraumatizado. Se desarrolla
en el décimo semestre en tres unidades académicas, con los siguientes contenidos:
Primera unidad: Artrocentesis, fracturas, esguinces;
Segunda unidad: Luxación, artritis, osteomielitis, artrosis
Tercera unidad: Politraumatizado, artritis séptica, deformidades congénitas
III. Competencias generales
Maneja los fundamentos de una tracción en el tratamiento de fracturas. Realiza el manejo inicial
de las fracturas y las reglas básicas para su tratamiento ortopédico. Manejo inicial de un esguince
de rodilla, tobillo y luxaciones. Realiza evaluación y tratamiento de una artritis tuberculosa,
osteomielitis, las artrosis y su repercusión en la sociedad. Interpreta una artrocentésis. Evalúa y
realiza el manejo inicial de un paciente politraumatizado, identificando los de complejidad III, para
transferirlo. Aplica el tratamiento de emergencia de la artritis séptica; Analiza el cuadro clínico y
tratamiento de emergencia de la artritis séptica; diferencia y clasifica las deformidades congénitas
que requieren tratamiento quirúrgico.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: ARTROCENTESIS, FRACTURAS, ESGUIENCES
1. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para inmovilizar una fractura, definir e
interpretar una artrocentésis y manejar los fundamentos de una tracción en el tratamiento
de fracturas. Contenidos:
Cognitivos: Conoce los principales procedimientos en traumatología: Tracción, inmovilización y
estabilización de fracturas, artrocentesis, tenotomia, fasciotomía, tenodesis, osteoplastia y
osteosintesís.
Procedimentales: Explica el concepto de cada uno. Selecciona los procedimientos ortopédicos y
quirúrgicos más importantes. Realiza con precisión y firmeza la inmovilización de una fractura, una
artrocentesis y una tracción.
2. Explica, analiza y maneja inicialmente las fracturas. Conoce las reglas básicas para el
tratamiento ortopédico de una fractura. Contenidos:
Cognitivos: Fracturas: Causas y mecanismos de fractura. Cuadro clínico, diagnostico, manejo y
tratamiento. Fracturas más frecuentes. Normas y procedimientos para una buena inmovilización.
Procedimentales: Explica el concepto y el reconocimiento clínico de una fractura. Organiza un
esquema de los diferentes tipos de fracturas inherentes al trazo. Selecciona las fracturas que son
tributarias del tratamiento ortopédico o quirúrgico. Maneja con destreza la atención inicial de una
fractura.
3. Explica, analiza y maneja inicialmente un esguince de rodilla y tobillo. Contenidos:
Cognitivos: Esguinces de rodilla y tobillo: causas, diagnóstico y tratamiento. Complicaciones de los
esguinces: inestabilidad y trabazón.
Procedimentales: Explica el concepto de esguince y sus mecanismos de producción. Analiza por
grados de gravedad los esguinces de rodilla y tobillo, realizando un examen médico y toma Rx.
Ejecuta los vendajes elásticos.
SEGUNDA UNIDAD: LUXACIÓN, ARTRITIS, OSTEOMIELITIS, ARTROSIS
1. Conoce, diagnostica y emplea las técnicas adecuadamente en el manejo de una
luxación. Contenidos:
Cognitivos: Luxaciones: concepto, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de las luxaciones más
frecuentes. Complicaciones de las luxaciones.
Procedimentales: Explica el concepto y reconocimiento clínico de una luxación. Describe las
técnicas de reducción en el tratamiento de las luxaciones más frecuentes. Ejecuta la reducción de
una luxación adecuadamente.
2. Define, diferencia y realiza con seriedad una adecuada evaluación y tratamiento de una
artritis tuberculosa. Osteomielitis. Contenidos:
Cognitivos: Osteomielitis y tuberculosis articular: Etiología, cuadro clínico radiográfico y
diagnóstico diferencial. Manejo, tratamiento y complicaciones.
Procedimentales: describe los agentes etiológicos más frecuentes de la osteomielitis y artritis
tuberculosa. Explica el cuadro clínico diferencial de una artritis tuberculosa y la osteomielitis en los
niños; así como el tratamiento. Realiza una adecuada inmovilización para dar analgesia y evitar
difusión del germen en una artritis tuberculosa y una osteomielitis.
3. Analiza criterios teóricos y prácticos en el diagnóstico y manejo adecuado de las artrosis
y su repercusión en la sociedad. Contenidos:
Cognitivos: Artrosis: causas, cuadro clínico y diagnóstico. Tratamiento de las secuelas de la
osteoartrosis.
Procedimentales: Explica el concepto y causas de una artrosis. Interpreta el dolor, la cojera y el
rango de movilidad articular en la artrosis así como su evolución. Distingue las artrosis que son
tributarias de un tratamiento quirúrgico.
TERCERA UNIDAD: POLITRAUMATIZADO, ARTRITIS SÉPTICA, DEFORMIDADES
CONGÉNITAS
1. Aplica los principios básicos de evaluación y manejo inicial de un paciente
politraumatizado. Establece con capacidad los casos de complejidad III, para transferirlo.
Contenidos:
Cognitivos: Emergencias en traumatología: Politraumatizado: concepto de politraumatizado. Fases
de evaluación inicial (A-B-C-D-E) Manejo inicial del politraumatizado. Lesiones del
politraumatizado que requieren un manejo secundario.
Procedimentales: Analiza, y realiza la revisión primaria y secundaria de una víctima con lesiones
traumáticas múltiples. Establece una vía aérea permeable e inicia ventilación. Inserción de
catéteres en venas periféricas. Descompresión pleural mediante la toracocentesis. Inmovilización
y estabilización de fracturas.
2. Analiza con criterio la importancia del cuadro clínico en el tratamiento de emergencia
para la Artritis séptica. Contenidos:
Cognitivos: Artritis séptica: etiología, cuadro clínico diferencial y tratamiento.
Procedimentales: Explica el cuadro clínico diferencial de una artritis séptica y analiza la
importancia en el tratamiento de emergencia.
3. Diferencia con fundamento las malformaciones congénitas que requieren tratamiento
quirúrgico. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedades congénitas y ortopedia Infantil: concepto de: luxación congénita, pie
varo equino, pie cavo, pie plano y pie talo. Causas, anatomía patológica, cuadro clínico
radiográfico y tratamiento de estas deformidades congénitas.
Procedimentales: Elabora un mapa de las características clínicas de estas enfermedades. Explica
las deformidades que más caracterizan a estas enfermedades congénitas. Elabora un esquema de
tratamiento ortopédico para cada una de estas deformidades.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Traumatología:
En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el
examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico
diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los
exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico
aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema
supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el
nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Casos o situaciones clínicas en Traumatología más frecuentes:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Lumbago mecánico.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Displasia congénita de cadera. Infecciones osteoarticulares. Pie plano. Síndrome de
hombro doloroso.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Artrosis primarias y secundarias
4. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Lumbociática radicular. Tumores óseos.
5. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Escoliosis y deformidades vertebrales.
Casos o situaciones clínicas de emergencia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Esguince grado1 (acromioclavicular, dedos, rodilla y tobillo). Heridas de la mano no
complicadas. Lesiones de partes blandas (contusiones, hematomas, desgarros).
2. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Complicaciones de los traumatismos: sistémicas y vasculares. Fractura de la muñeca.
Fracturas de diáfisis y metáfisis. Fracturas expuestas. Lesiones de los nervios periféricos.
Politraumatizado.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Luxación de hombro
4. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento completo, seguimiento
completo: Disyunción-fractura del niño.
5. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Fractura de cadera. Fractura inestable de la pelvis. Luxofractura del tobillo. Trauma
raquimedular.
Adquiere competencias en conocimientos generales sobre la especialidad como: Accidentes del
trabajo y del deporte. Complicaciones de la inmovilización con yeso. Factores de riesgo de
artrosis. Factores de riesgo de osteoporosis. Lumbociática radicular. Prevención de displasia de
cadera (diagnóstico precoz).
Está en condiciones de solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico en la
especialidad como: Radiografía de columna vertebral. Radiografía de pelvis-caderas ante
sospecha de fractura. Radiografía huesos largos ante sospecha de fractura. Radiografía de
displasia cadera. Radiografía en tumores óseos. Set radiológico de trauma en conjunto (columna
cervical, tórax, pelvis y columna). Citoquimico de líquido articular Cultivo y antibiograma en
infecciones osteoarticulares y heridas. Gram de líquido articular
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Inmovilizaciones de urgencia. Punción
articular de rodilla. Reducción de luxaciones de codo, hombro e interfalángicas Derivar a
especialista. Tracción de partes blandas. Traslado del traumatizado
IX. Bibliografía
Texto base:
Campbell : Tratado de cirugía ortopédica. Editorial médica Panamericana
S.A. 2003. Tomo I-II-III y IV.
Textos complementarios:
Schatzker : Tratamiento de las fracturas Año - 2003.
Gustilo : Fracturas y Luxaciones. Tomo I –II Año - 2000.
Ramos Vertiz A : Elementos de ortopedia y traumatología. Ediciones científicas
Técnicas americanas. 2da. Edición. Buenos Aires. Argentina
Ronald Mrae : Ortopedia y Fracturas Año - 2003.
Kenneth J. Koval : Fracturas y luxaciones 2da. Edición – 2003
SILABO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
II. Sumilla
El estudiante adquiere competencias para diferenciar los conceptos de deficiencia, discapacidad y
minusvalía en que derivan las enfermedades y las nociones de rehabilitación basada en la
comunidad que deben manejar para el tratamiento básico de las discapacidades prevalentes en la
región. Se desarrolla en el onceavo semestre académico en tres unidades académicas con los
siguientes contenidos:
Primera unidad: Introducción a la especialidad, relación con la medicina general. Alteraciones
del aparato locomotor postura, planos corporales, patologías. Desarrollo psicomotor, perfil del
niño, factores de riesgo. Patologías más frecuentes.
Segunda unidad: Comunicación y lenguaje, signos de alarma, desarrollo del lenguaje
patologías más frecuentes. Criterios básicos de tratamiento. Lesiones medulares, tipos
características, vejiga e intestino neurogénico, sexualidad.
Tercera unidad: Lesiones del SNC. etiología, tipos, características manejo de la espasticidad.
Retardo mental, etiología, tipos, clasificación, proyecciones. Manejo integral y de
rehabilitación. Amputaciones, tipos, clasificación, tratamiento, rehabilitación.
Cuarta Unidad: Ancianidad, osteoporosis, perspectivas, calidad de vida sexualidad,
rehabilitación del anciano. prevención de caídas discapacidades del aprendizaje,
perspectivas. psicomotricidad, áreas de maduración. ADV en discapacidad. Ayudas
biomecánicas rehabilitación basada en la comunidad, misión, objetivos. Estrategias, retos.
III. Competencias generales
Conocer y asignar las discapacidades a las secuelas de enfermedades. Detectar casos de
enfermedades discapacitantes. Conocer el manejo en general que se realiza en las principales
enfermedades discapacidades. Conocer los principales agentes físicos que se utilizan en Medicina
Física y Rehabilitación. Conocer los protocolos y /o programas básicos del enfoque rehabilitador
en las principales patologías discapacitantes. Establecer cuando se debe derivar a un paciente a
un servicio de rehabilitación en forma oportuna.
IV. Competencias específicas.
PRIMERA UNIDAD: MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
1. Importancia de la Medicina Física y Rehabilitación. Diferencia las discapacidades más
frecuentes. Contenidos:
Cognitivos: Introducción, perfil de la especialidad, concepto de rehabilitación y agentes físicos.
Concepto de deficiencias, discapacidades. Tipos de rehabilitación.
Procedimentales: Realiza las diferencias de los tipos de rehabilitación así como un listado de
patologías con sus discapacidades más frecuentes.
2. Aplica esquemas básicos de indicación de termoterapia superficial. Contenidos:
Cognitivos: Fundamentos, tipos, indicaciones y contraindicaciones de la termoterapia superficial.
Procedimentales: Realiza esquemas básicos de indicaciones de termoterapia superficial en casos
clínicos.
3. Aplican los esquemas básicos de indicación de la Electroterapia. Contenidos:
Cognitivos: Fundamentos tipos, indicaciones y contraindicaciones de electroterapia
Procedimentales: Realiza esquemas básicos de indicaciones de la electroterapia en casos
clínicos.
4. Aplican los esquemas básicos de indicación de la Hidroterapia y Masoterapia.
Contenidos:
Cognitivos: Fundamentos tipos, indicaciones y contraindicaciones de la Hidroterapia y
Masoterapia
Procedimentales: Realiza esquemas básicos de indicaciones de la Hidroterapia y Masoterapia en
casos clínicos
5. Aplica protocolos básicos de la evaluación de la biomecánica en las principales
patologías discapacitantes. Contenidos:
Cognitivos: Componentes de la biomecánica.
Procedimentales: Realiza evaluación de la biomecánica en pacientes con discapacidades
permanentes. Aplica Test muscular y Test articular.
6. Aplica protocolos básicos para la evaluación de programas de Kinesioterapia.
Contenidos:
Cognitivos: Fisiología del movimiento. Tipos de Kinesioterapia. Sedentarismo. Influencia del IMC.
Procedimentales: Realiza el diagnóstico y la valoración de disminución de capacidad funcional del
aparato locomotor, para la programación de diseños básicos de tratamientos. Evalúa su IMC y a 4
integrantes de su familia.
SEGUNDA UNIDAD: TRASTORNOS DE LOS REFLEJOS ARCAICOS Y DEL LENGUAJE.
1. Detecta en forma precoz algunos signos de alarma en los trastornos de los reflejos
arcaicos y del lenguaje. Contenidos:
Cognitivos: Reflejos normales y sus alteraciones en el recién nacido. Lenguaje: evolución normal
alteraciones.
Procedimentales: Realiza la evaluación básica de los reflejos normales y sus alteraciones en la
evaluación en recién nacidos lactantes y niños.
2. Detecta en forma precoz algunas alteraciones del desarrollo motor fino y grueso.
Contenidos:
Cognitivos: Desarrollo motor fino y grueso, parámetros normales de evaluación.
Procedimentales: Realiza la evaluación básica del desarrollo motor fino y gruesa y detecta algunas
alteraciones.
3. Conoce las pautas básicas de la estimulación temprana en pediatría. Contenidos:
Cognitivos: Estimulación temprana en pediatría: estimulación social y del lenguaje, estimulación
del área motora y cognitiva.
Procedimentales: Realiza una charla básica de estimulación temprana en un taller educativo.
4. Detecta Signos de lesión cerebral infantil.
Para el aprendizaje de esta competencia es necesario que los agentes educativos, utilizando
ambientes de aprendizaje adecuados, desarrollen los siguientes contenidos:
Cognitivos: Parálisis cerebral.
Procedimentales: Incidencia. Factores de riesgo. Fases del desarrollo. Métodos de fisioterapia
TERCERA UNIDAD: LESIONES DEL SNC.
1. Conoce la evaluación y programa básico de rehabilitación en el hemipléjico. Contenidos:
Cognitivos: El hemipléjico: objetivos, factores de riesgo, prenatales, natales y posnatales,
alteraciones clínicas, fases del desarrollo y su manejo rehabilitador. Método de Brunstrom.
Procedimentales: Realiza la evaluación clínica rehabilitadora así como el manejo básico de
principios de rehabilitación.
2. Conoce la evaluación y programas básicos de rehabilitación en el traumatizado.
Contenidos:
Cognitivos: El traumatizado, recuperación funcional, ortéticos y ayudas biomecánicas.
Procedimentales: Realiza la evaluación clínica rehabilitadora así como el manejo básico de
principios de rehabilitación.
3. Conoce la evaluación y programas básicos de rehabilitación en reumatología y en el
dolor crónico con énfasis en la lumbalgia laboral. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedades Reumáticas. Enfoque rehabilitador, prevención de deformidades,
ortesis. El dolor crónico, teorías, depresión.
Procedimentales: Realiza la evaluación clínica rehabilitadora así como el manejo básico de
principios de rehabilitación.
4. ANCIANIDAD, OSTEOPOROSIS, PERSPECTIVAS, CALIDAD DE VIDA SEXUALIDAD,
REHABILITACIÓN DEL ANCIANO
Cognitivos: Prevención de caídas discapacidades del aprendizaje, perspectivas. Psicomotricidad,
áreas de maduración. ADV en discapacidad
Procedimentales: Ayudas biomecánicas rehabilitación basada en la comunidad, misión, objetivos.
Estrategias, retos
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Medicina Física y
Rehabilitación: En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y
realizar el examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y
diagnóstico diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y
utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso
clínico aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del
problema supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que
definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Casos o situaciones clínicas en Medicina Física y Rehabilitación más frecuentes:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Discapacidades permanentes. Sedentarismo. Disminución de capacidad funcional del
aparato locomotor. El traumatizado. Enfermedades Reumáticas. El dolor crónico
2. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Hemiplejia
3. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Reflejos normales y sus alteraciones en el recién nacido. Lenguaje. Desarrollo motor fino y
grueso.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Parálisis Cerebral.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Componentes de la biomecánica.
Fisiología del movimiento. Tipos de kinesioterapia. Estimulación temprana en pediatría:
estimulación social y del lenguaje, estimulación del área motora y cognitiva. El traumatizado,
recuperación funcional, ortéticos y ayudas biomecánicas
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Evaluación de la biomecánica en
pacientes con discapacidades permanentes. Aplica test muscular y test articular. Realiza la
evaluación básica de los reflejos normales y sus alteraciones en la evaluación en recién nacidos
lactantes y niños. Realiza una charla básica de estimulación temprana.
IX. Bibliografía:
Tratado Base:
Eric Viel. : Diagnostico Fisioterápico. Concepción, realización y aplicación en la
Práctica libre y hospitalaria. 2004
Kalterborn. : Fisioterapia manual de columna. Edición 2000.
kalterborn. : Fisioterapia manual de extremidades. Edición 2001.
Cutter. : Manual de valoración muscular. Edición 2000.
Otros Textos de Consulta:
Suzane Schlosherg. Liz.: El ejercicio. Edición 2002
Díaz Petit J. : Rehabilitación en la artritis reumatoide. Edición 2002.
Daniels Warthingham. : Técnicas de balance muscular. Edición 2003
Baros A García, C. : Tratamiento Fisioterápico de la rodilla. Edición 2003
Romano V. : Estiramientos para tonificar el cuerpo. Edición 2003.
Cathimeeus, Paul. : Los secretos del Shiatsu. Edición 2003.
Gonzales A : Tratado de Medicina Física y Rehabilitación Edición 2006
1.1.5.1.2. Sílabos del Módulo de Clínica Médica
SÍLABOS DE CLÍNICA MÉDICA I
II. Sumilla
Disciplina básica en la formación del profesional médico, capacita al estudiante de medicina en la
metódica y sistemática exploración del paciente, para obtener datos, a través del interrogatorio y
examen físico, es la primera etapa en la enseñanza-aprendizaje de medicina interna en pre-grado,
desarrolla habilidades en la práctica clínica con pacientes hospitalizados y también con pacientes
ambulatorios, en consulta externa. Adquiere competencias en el manejo de la historia clínica como
protocolo de investigación y basada en problemas. Contiene las siguientes unidades académicas:
Primera unidad: Historia clínica tradicional. Historia clínica como protocolo de investigación y
basada en problemas
Segunda unidad: Examen clínico, diagnóstico y procedimientos de diagnóstico
Tercera unidad: Semiología del sistema digestivo y respiratorio
Cuarta unidad: Semiología del sistema cardiovascular y osteomuscular,
Quinta unidad: Semiología del sistema renal y endocrino
Sexta unidad: Semiología del sistema nervioso
III. Competencias generales
Recoge con el interrogatorio datos básicos (signos síntomas y exámenes de laboratorio) y los
agrupa de manera lógica creando el sistema paciente – enfermedad. Elabora la historia clínica con
información cabal sobre: filiación, anamnesis, antecedentes fisiológicos, personales y familiares;
examen físico, impresión diagnóstica, diagnóstico diferencial, plan diagnóstico y terapéutico. Usa
herramientas necesarias para mejorar el pensamiento clínico. Perfecciona la comunicación entre
médicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud con el paciente. Logra el diagnóstico, aplica
el tratamiento adecuado y realiza la tarea educativa, con el paciente, familia y demás integrantes
del equipo de salud que atiende al paciente.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: HISTORIA CLÍNICA, INTERROGATORIO Y EXAMEN FÍSICO GENERAL
1. Conoce interpreta la estructura básica y secuencia lógica de la historia clínica utilizada
en los campos clínicos de los hospitales con los que tiene convenio la facultad. Obtiene
datos de la filiación. Obtiene el perfil del paciente. Contenidos:
Cognitivos: Datos de filiación: apellidos y nombres, edad, sexo, raza, estado civil, ocupación, lugar
de nacimiento, lugar de procedencia, domicilio, religión, persona responsable, fecha de ingreso,
fecha de confección de la historia clínica. El perfil del paciente.
Procedimentales: Escribe en la H. C. los datos de filiación, con letra legible confirmando los
mismos con los documentos personales del paciente, realizando el interrogatorio en forma
ordenada y completa.
2. Conoce la técnica del interrogatorio, investiga e interpreta los síntomas y signos la
enfermedad actual sigue la estructura básica y secuencia lógica de la anamnesis en la
historia clínica utilizada en los campos clínicos de las sedes hospitalarias. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedad actual: tiempo de enfermedad, forma de inicio, relato cronológico,
factores que intensifica o atenúan los síntomas, tratamiento recibido por indicación médica.
Automedicación, nombre de los medicamentos, dosis y duración.
Procedimentales: Realiza el interrogatorio ordenado y completo de los síntomas y signos de la
enfermedad actual. Investiga, aplicando la guía de manera ordenada y completa.
3. Investiga e interpreta los antecedentes familiares personales y patológicos, hace
mención de factores de riesgo para la patología por la que consulta el paciente. Investiga y
obtiene características de las funciones biológicas. Contenidos:
Cognitivos: Antecedentes, enfermedades, hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas,
accidentes, inmunizaciones, alergias, funciones biológicas. Hábito: deposiciones, orina, sueño,
sed, peso usual, apetito.
Procedimentales: Realiza el interrogatorio de los antecedentes familiares, personales y
patológicos, aplicando la guía de manera ordenada y completa. Interrogatorio ordenado y
completo.
4. En el examen físico general sigue una secuencia ordenada y sistematizada examinando
el estado general primero y luego el regional. Contenidos:
Cognitivos: Examen físico: funciones vitales, estado de nutrición, orientación en el espacio tiempo
y persona, inspección general, actitud, facies, tipo constitucional.
Procedimentales: Toma funciones vitales: temperatura, pulso, presión arterial, peso, talla,
respiración. Realiza el examen físico, investiga: estado general, de nutrición, de hidratación,
orientación en el espacio, tiempo y persona. Actitud del paciente, facies características (renal,
peritoneal). Facies no característica. Tipo constitucional
5. Conoce la secuencia y metodología del examen físico regional e interpreta los signos y
alteraciones más frecuentes en piel y anexos y tejido celular subcutáneo. Contenidos:
Cognitivos: Piel: temperatura, humedad, elasticidad, Color: palidez, ictericia, rubicundez, cianosis.
Discromías: Nevus, vitíligo. Hemorragias: Equimosis, petequias, hematomas, eritemas,
telangiectasias. Pelo: color, implantación, consistencia. Uñas: color, forma, consistencia, pulso
capilar. Tejido Celular subcutáneo: distribución, presencia de edemas, enfisema, celulitis,
trofismo, obesidad, emaciación.
Procedimentales: Examina la piel anexos y tejido celular subcutáneo, temperatura, humedad,
elasticidad. Color: palidez, ictericia, rubicundez, cianosis. Discromías: melanodermias,
leucodermias, nevus, vitíligo. Hemorragias: Equimosis, petequias, hematomas, eritemas,
telangiectasias. Pelo: color, implantación, consistencia. Uñas: color, forma, consistencia, pulso
capilar.
6. Conoce la secuencia y metodología del examen físico regional e interpreta los signos y
alteraciones más frecuentes en el sistema osteomuscular, articular, sistema linfático y
sistema vascular periférico. Contenidos:
Cognitivos: Sistema osteomuscular y articular: Columna vertebral: cifosis, lordosis, escoliosis,
movilidad, sensibilidad Articulaciones: deformaciones, dolor, grado de movilidad. Músculos:
tonicidad, atrofia, fuerza muscular. Sistema linfático: adenomegalia, adenopatías cervicales
occipitales, axilares, supraclaviculares, epitrocleares, inguinales, poplíteas: consistencia,
movilidad, fijeza, dolor. Secreciones: olor, temperatura. Vasos periféricos: arterias, venas.
Procedimentales: Examina con la técnica semiológica adecuada el sistema osteomuscular y
articular: Columna vertebral: cifosis, lordosis, escoliosis, movilidad, sensibilidad. Articulaciones:
deformaciones, dolor, grado de movilidad. Músculos: tonicidad, atrofia, fuerza muscular. Sistema
linfático: Adenomegalia. Adenopatías cervicales occipitales axilares, supraclaviculares,
epitrocleares, inguinales, poplíteas: consistencia, movilidad, fijeza, dolor. Secreciones:
Temperatura olor. Vasos periféricos. Pulsos, cambios tróficos, várices.
SEGUNDA UNIDAD: DIAGNÓSTICO Y PROCEDIMIENTOS DE DIAGNÓSTICO
1. Conoce e interpreta la tecnología de resolución de problemas y el proceso de la historia
clínica como protocolo de investigación para plantear el diagnóstico. Contenidos:
Cognitivos: Analiza los datos de la historia clínica y del examen clínico y para confirmar el
diagnóstico, solicita en forma adecuada los exámenes auxiliares de diagnóstico.
Procedimentales: Identifica el posible diagnóstico siguiendo los pasos del método científico del
proceso de investigación y propone al menos un diagnóstico diferencial.
2. Revisa bibliografía actualizada de patologías similares, los compara con lo obtenido en
al diagnóstico diferencial y llega al diagnóstico presuntivo. Contenidos:
Cognitivos: Consulta bibliográfica, revisión de revistas, bibliotecas especializadas, libros
actualizados.
Procedimentales: Informa y obtiene el consentimiento de los pacientes para la realización de la
historia clínica, examen clínico, los procedimientos de ayuda diagnóstica y tratamiento médico o
quirúrgico.
3. Interpreta los resultados de los exámenes auxiliares en forma adecuada y oportuna.
Contenidos:
Cognitivos: Plan diagnóstico: exámenes de laboratorio, ecografía, Rx, tomografía, resonancia
magnética.
Procedimentales: Indica en forma correcta y oportuna, procedimientos auxiliares de ayuda
diagnóstica (laboratorio, diagnóstico por imágenes y otros), para llegar al diagnóstico final.
4. Integra los datos obtenidos y a través de resolución de problemas llega a la impresión
diagnóstica.
Cognitivos: Hipótesis diagnóstica. Diagnóstico diferencial.
Procedimentales: Llega al diagnóstico final después de la interpretación correcta de los resultados
del examen clínico, ayuda diagnóstica, procedimientos y diagnósticos diferenciales.
5. Con el diagnóstico presuntivo plantea un plan de trabajo para el manejo de paciente.
Contenidos:
Cognitivos: Plan educacional: la enfermedad, estilos de vida, factores de riesgo, tratamiento,
pronóstico.
Procedimentales: Comenta casos especiales.
TERCERA UNIDAD: SEMIOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO Y DIGESTIVO.
1. Conoce e interpreta la fisiopatología de la tos, expectoración, hemoptisis y vómica;
resolviendo los diagnósticos diferenciales. Contenidos:
Cognitivos: Semiología y fisiopatología de la tos, expectoración, hemoptisis y vómica.
Procedimentales: Conoce las técnicas del examen físico y las variaciones fisiopatológicas de los
signos y síntomas.
2. Descubre e interpreta las cualidades nosológicas que conforman el síndrome bronquial,
parenquimal, atelectasia, cavitario, tumoral, fibrosis, enfisema pulmonar, síndrome pleural,
derrames, neumotórax, hidrotórax, paquipleuritis. Contenidos:
Cognitivos: Síndromes bronquiales, fibrosis pulmonar, difusa y focal, parenquimal, atelectásico,
cavitario, tumoral, fibrosis, enfisema pulmonar, síndrome pleural, derrames, neumotórax,
hidrotórax, paquipleuritis.
Procedimentales: Realiza la inspección, palpación, percusión, auscultación, variaciones
patológicas, fisiopatología de los signos: cianosis y de las alteraciones de la respiración:
taquipnea, polipnea, hiperpnea, respiraciones patológicas.
3. Conoce las alteraciones del equilibrio ácido – básico, maneja y clasifica los tipos de
Insuficiencia respiratoria (I - II y mixto). Contenidos:
Cognitivos: Alteraciones del equilibrio ácido básico respiratorio. Insuficiencia respiratoria Tipo I, II
y mixtos.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica y procedimientos semiológicos.
4. Identifica signos de insuficiencia respiratoria aguda y crónica. Contenidos:
Cognitivos: Insuficiencia respiratoria, conciencia, frecuencia y tipo de respiración, tirajes costales,
cianosis. Acropaquia. AGA.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica, identificando los tipos de respiración y
la presencia de tirajes y cianosis.
5. Comprende y analiza los síndromes fisiopatológicos del sistema digestivo; para
orientarse con un buen criterio en el llenado de la historia clínica en síndromes,
diagnósticos correctos, nosológicos y etiológicos, respetando al paciente. Contenidos:
Cognitivos: Técnicas y hallazgos normales en el examen. Dolor abdominal, náuseas, vómitos,
diarrea, hemorragia digestiva alta y baja. Ictericia. Disfagia. Estreñimiento. Ascitis. Cirrosis
Procedimentales: Realiza la exploración sistemática y ordenada interpretando la fisiopatología de
la patología intestinal descrita.
6. Plantea problemas sobre los diversos síndromes desde el punto de vista de exámenes
auxiliares, efectua| diagnóstico etiológico de síndrome. Contenidos:
Cognitivos: Radiografía. Ecografía. Endoscopía digestiva. Tomografía axial computarizada
Resonancia magnética.
Procedimentales: Indica, solicita e interpreta los exámenes auxiliares de diagnóstico y los utiliza
como ayuda diagnóstica de los síndromes estudiados.
CUARTA UNIDAD: SISTEMA CARDIOVASCULAR Y OSTEOMUSCULAR.
1. Identifica ruidos agregados, soplos, desdoblamientos. Clicks. Contenidos:
Cognitivos: Soplos, clicks, desdoblamientos, mecanismos de producción. Técnica de exploración.
Procedimentales: Explica la fisiopatología de los ruidos cardiacos agregados y realiza la técnica de
exploración adecuada.
2. Ubicación temporal de los ruidos agregados. Contenidos:
Cognitivos: Ruidos sistólicos y diastólicos. Técnica exploratoria.
Procedimentales: Distingue los ruidos cardiacos sistólicos de los diastólicos.
3. Identifica signos de insuficiencia cardiaca. Contenidos:
Cognitivos: Insuficiencia cardiaca: definición, técnica exploratoria.
Procedimentales: Explica la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca.
4. Identifica y evalúa ondas del pulso venoso. Contenidos:
Cognitivos: Ondas del pulso venoso. Técnica de exploración.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica.
5. Obtiene y Evalúa la presión arterial, frecuencia cardiaca y pulso. Contenidos:
Cognitivos: Presión arterial, frecuencia cardiaca, pulso: definición, valores normales, técnica
semiológica.
Procedimentales: Practica la técnica adecuada para la toma de la presión arterial y los pulsos
periféricos.
6. Evalúa movimientos y rangos articulares. Contenidos:
Cognitivos: Rangos articulares. Guía de la evaluación.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica.
7. Conoce las maniobras específicas y puntos dolorosos de miembros superiores.
Contenidos:
Cognitivos: Artralgia. Artritis, mialgia, miositis.
Procedimentales: Realiza las maniobras para identificar los puntos dolorosos de los miembros
superiores.
8. Conoce las maniobras específicas y puntos dolorosos de miembros inferiores.
Contenidos:
Cognitivos: Artralgia, artritis, mialgia, miositis.
Procedimentales: Realiza las maniobras específicas y puntos dolorosos de miembros inferiores
9. Conoce las maniobras específicas y puntos dolorosos de articulación sacro-iliaca.
Contenidos:
Cognitivos: Art. Sacro-ilíaca ubicación anatómica, técnica de exploración.
Procedimentales: Practica las maniobras específicas y puntos dolorosos de articulación sacro-
iliaca.
10. Conoce los movimientos especiales de la columna vertebral. Contenidos:
Cognitivos: Escoliosis, lordosis, xifosis. Shober, Lasegue, Bragard.
Procedimentales: Práctica los movimientos especiales de la columna vertebral.
11. Conoce las deformaciones características en osteartrosis. Contenidos:
Cognitivos: Deformaciones.
Procedimentales: Practica la técnica semiológica correspondiente.
12. Conoce las deformaciones características en Artritis reumatoide. Contenidos:
Cognitivos: Escalas de la evaluación.
Procedimentales: Práctica de la técnica semiológica indicada.
13. Conoce y aplica la prueba práctica de fuerza muscular. Contenidos:
Cognitivos: Prueba práctica de la fuerza muscular.
Procedimentales: Practica y aplica la prueba práctica de fuerza muscular.
QUINTA UNIDAD: SEMIOLOGÍA DEL SISTEMA RENAL Y ENDOCRINO.
1. Conoce e interpreta la fisiopatología del dolor renal y uretral, alteraciones del volumen
urinario y alteraciones del aspecto de la orina; resolviendo los diagnósticos diferenciales.
Contenidos:
Cognitivos: Semiología y fisiopatología del dolor renal, uretral, alteraciones del volumen y aspecto
de la orina.
Procedimentales: Conoce las técnicas del examen físico y las variaciones fisiopatológicas de los
signos y síntomas.
2. Descubre e interpreta las cualidades nosológicas que conforman los síntomas y signos
del aparato genital masculino y femenino. Contenidos:
Cognitivos: Síntomas y signos del aparato genital masculino y femenino (dolor genital, secreción
uretral, incontinencia urinaria, hemorragia genital, dolor pélvico, leucorrea, embarazo)
Procedimentales: Realiza la inspección, palpación, percusión, auscultación, variaciones
patológicas, fisiopatología de los signos: dolor genital, secreción uretral, incontinencia urinaria,
hemorragia genital, dolor pélvico, leucorrea, embarazo.
3. Conoce e identifica las alteraciones del síndrome nefrítico, nefrótico e insuficiencia
renal.
Cognitivos: Síndrome nefrítico, síndrome nefrótico, síndrome de insuficiencia renal.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica y procedimientos semiológicos.
4. Conoce, interpreta la fisiopatología e identifica los síntomas y signos derivados de la
hiper e hipofunción de las glándulas endocrinas: hipófisis, tiroides, páncreas endocrino.
Suprarrenales. Contenidos:
Cognitivos: Síndrome de hiper e hipofunción hipofisaria, hipertiroidismo, hipotiroidismo, semiología
de la diabetes mellitus. Síndrome de hiperfunción e hipofunción adrenal.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica identificando los tipos disfunción
hormonal.
5. Identifica síntomas y signos derivados de las alteraciones de la diferenciación sexual,
gónadas masculinas y femeninas así también de las alteraciones de las paratiroides.
Contenidos:
Cognitivos: Síndromes derivados de alteraciones de la diferenciación sexual, exploración de las
gónadas masculina y femenina y exploración de las paratiroides.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica identificando los tipos de disfunción
endocrina correspondiente.
SEXTA UNIDAD: Sistema nervioso.
1. Evalúa la conciencia. Contenidos:
Cognitivos: La conciencia: lucidez, somnolencia sopor, coma.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica para evaluar trastornos de la
conciencia.
2. Evalúa la actitud y postura. Contenidos:
Cognitivos: La actitud y postura. Técnicas de exploración.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica para evaluar la postura.
3. Evalúa ojos y músculos oculomotores. Contenidos:
Cognitivos: Movimientos oculares intrínsecos y extrínsecos.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica para investigar movimientos anormales
de los ojos.
4. Evalúa marcha y bipedestación. Contenidos:
Cognitivos: Marcha y bipedestación.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica.
5. Evalúa el movimiento. Contenidos:
Cognitivos: Movimiento voluntario, e involuntario, técnica exploratoria.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica para investigar movimientos
involuntarios.
6. Evalúa la sensibilidad y coordinación Contenidos:
Cognitivos: Sensibilidad, superficial y profunda. Coordinación axial y segmentaria
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica para evaluar la sensibilidad,
coordinación axial y segmentaria, arco reflejo.
7. Evalúa los reflejos osteo-tendinosos y los reflejos patológicos. Contenidos:
Cognitivos: Arco reflejo. Técnica exploratoria. Reflejos patológicos: ROT, Babinsky y sucedáneos,
mioclonías
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica para evaluar los reflejos patológicos:
ROT, Babinsky, sucedáneos, mioclonias, afasia, apraxia, agnosia, amnesia y pares craneales.
8. Evalúa las funciones nerviosas superiores. Contenidos:
Cognitivos: Fasia, praxia, gnosia, mnesia.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica para evaluar, afasia, apraxia, agnosia,
amnesia y pares craneales.
9. Evalúa los nervios craneales. Contenidos:
Cognitivos: Pares craneales: I, II, III IV y VI, V, VII, VIII, IX y X, XI y XII.
Procedimentales: Práctica diaria de la técnica semiológica para evaluar la función de los pares
craneales.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Clínica Médica I:
En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el
examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico
diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los
exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico
aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema
supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el
nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Las competencias mínimas para el aprendizaje de las situaciones clínicas y situaciones clínicas de
urgencia se definen en cada especialidad estudiada en los capítulos siguientes.
IX. Bibliografía
Goic A, Chamorro G, Reyes H : Semiología médica. Edit. Mediterráneo. Edición,1999.
Harrison : Principios De Medicina Interna Mc Graw-Interamericana
Décimo Quinta Edición 2001.
Lynnn s. Bickely : Propedéutica Medica Ed. Mc Graw-Interamericana
Séptima Edición 2000.
Celeno Porto, C : Semiología Médica Ed. Mc Graw-Interamericana Tercera
Edición 1999.
Mazzei S. : Fisiopatología Clínica Edit. El ateneo. 4ta Edición 1992.
Surós J. : Semiología Médica y Técnica Explorativa. Editorial Salvat
10ma Edición
SÍLABOS DE CLÍNICA MÉDICA II
II. Sumilla
Integra los conocimientos adquiridos en ciencias básicas y semiología médica (Clínica médica I)
para ser aplicados en la construcción de síndromes que permiten al estudiante de medicina, llegar
al diagnóstico correcto para aplicar una terapia adecuada al paciente. La especialidad está
estructurada en tres unidades académicas, desarrolladas en forma simultánea, con rotaciones de
grupos de estudiantes en los servicios médicos de Neumología, Cardiología y Gastroenterología
de las sedes docentes de la facultad. En cada una de ellas se brinda al estudiante las
competencias básicas, incidiendo en las patologías más frecuentes de la región.
Primera unidad: Neumología
Segunda unidad: Cardiología
Tercera unidad: Gastroenterología
III. Competencias generales
Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico, nosológico,
etiológico y diferencial de enfermedades del sistema respiratorio: Enfermedades: bronquiales,
parenquimales, intersticiales, de la pleura, diafragma, mediastino, enfermedades infecciosas,
vasculares y relacionadas a la altura. Enfermedades cardiovasculares, arterioescleróticas, del
ritmo y disfunción miocárdica, enfermedades valvulares y vasculares (arterias, venas y linfáticos),
pericardio, miocardio, cardiopatías congénitas y tumores cardiacos. Enfermedades de esófago,
estómago, intestinos, hígado, vesícula biliar y páncreas. Procede con criterio científico y clínico en
el análisis de signos y síntomas que producen la enfermedad. Usa racionalmente los métodos
auxiliares de diagnóstico y de tratamiento. Tiene interés por la investigación científica en el área de
medicina interna y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en equipo.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: NEUMOLOGÍA
1. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial, manejo y tratamiento de: Asma y neumonitis por
hipersensibilidad. Infecciones agudas del tracto respiratorio: Bronquitis aguda y crónica,
neumonías, bronquiectasias. Contenidos:
Cognitivos: Función respiratoria y diagnóstico de enfermedades respiratorias. Asma y neumonitis
por hipersensibilidad. Infecciones agudas del tracto respiratorio: bronquitis, neumonías.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita e interpreta los
exámenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimientos, diagnósticos y terapéuticos.
2. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial, manejo y tratamiento de: Bronquitis crónica, enfisema
pulmonar y obstrucción de vías aéreas. EPOC. Enfermedades pulmonares ocupacionales.
Cáncer de pulmón. Contenidos:
Cognitivos: Bronquitis crónica, enfisema pulmonar y obstrucción de vías aéreas. EPOC.
Enfermedades pulmonares ambientales, ocupacionales. Insuficiencia respiratoria aguda. Cáncer
de Pulmón.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita e interpreta los
exámenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimientos, diagnósticos y terapéuticos
3. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial, manejo y tratamiento de: Enfermedad pulmonar intersticial.
Enfermedades de la pleura. Insuficiencia respiratoria crónica. Tuberculosis pulmonar.
Contenidos
Cognitivos: Enfermedad pulmonar intersticial. Enfermedades de la pleura. Insuficiencia respiratoria
aguda y crónica. Tuberculosis pulmonar: epidemiología, diagnóstico y tratamiento.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita e interpreta los
exámenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimientos, diagnósticos y terapéuticos.
4. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial, manejo y tratamiento de enfermedades del diafragma y
mediastino. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedades del mediastino y diafragma. Síndrome de distress respiratorio del
adulto. Manejo adecuado del paciente con trastorno ácido-base de origen respiratorio. Manejo
adecuado de la insuficiencia respiratoria aguda y crónica.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita e interpreta los
exámenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimientos, diagnósticos y terapéuticos
5. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial, manejo y tratamiento de enfermedades pulmonares
infecciosas, parasitarias y micosis pulmonar y enfermedades relacionadas a la altura.
Contenidos:
Cognitivos: Enfermedades infecciosas respiratorias: micosis pulmonares, parasitosis pulmonares.
Trastornos pulmonares en la altura. Mal de altura. Tromboembolismo pulmonar.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita e interpreta los
exámenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimientos, diagnósticos y terapéuticos.
SEGUNDA UNIDAD: CARDIOLOGÍA
1. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial, manejo y tratamiento de: Hipertensión arterial. Contenidos:
Cognitivos: El paciente con enfermedad cardiológica: procedimientos diagnósticos. Hipertensión
arterial: evaluación y diagnóstico, tratamiento adecuado, complicaciones.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita e interpreta los
exámenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimientos, diagnósticos y terapéuticos.
2. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial, manejo y tratamiento de: Cardiopatía isquémica. Arritmias
cardiacas. Paro cardiorrespiratorio. Insuficiencia cardiaca. Contenidos:
Cognitivos: Ateroesclerosis: fisiopatología de la cardiopatía isquémica coronaria. Alteraciones del
ritmo y de la conducción cardiaca I y II. Insuficiencia cardiaca. Paro cardiorrespiratorio:
fisiopatología, clínica, diagnóstico, manejo y tratamiento adecuado.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita e interpreta los
exámenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimientos, diagnósticos, terapéuticos y el monitoreo ambulatorio con Holter cardiaco.
3. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial, manejo y tratamiento de: Cardiopatía valvular e infarto de
miocardio. Shock cardiogénico. Contenidos:
Cognitivos: Estenosis e insuficiencia mitral. Estenosis e insuficiencia aórtica. Valvulopatía
tricuspidea y pulmonar. Infarto agudo de miocardio, clínica y diagnóstico, tratamiento, manejo de
las complicaciones.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita e interpreta los
exámenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimientos, diagnósticos y terapéuticos.
4. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial, manejo y tratamiento de: Hipertensión pulmonar. Cor-
pulmonale crónico. Endocarditis infecciosa. Pericarditis aguda y crónica, enfermedades del
miocardio. Contenidos:
Cognitivos: Hipertensión pulmonar: Cor-pulmonale crónico. Endocarditis infecciosa. Enfermedades
del pericardio. Pericarditis aguda y crónica. Enfermedades del miocardio.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita e interpreta los
exámenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimientos, diagnósticos y terapéuticos.
5. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial, manejo y tratamiento de: Cardiopatías congénitas,
cardiomiopatías, embolismo pulmonar enfermedades de la aorta manifestaciones
cardiacas de enfermedades sistémicas. Tumor cardiaco. Contenidos:
Cognitivos: Cardiopatías congénitas. Cardiomiopatías, embolismo pulmonar. Enfermedades de la
Aorta. Manifestaciones cardíacas de enfermedades sistémicas. Tumor cardiaco
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita e interpreta los
exámenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimientos, diagnósticos y terapéuticos.
6. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial, manejo y tratamiento de: enfermedades de arterias
periféricas, venas linfáticos. Várices. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedades de las arterias periféricas. Enfermedades periféricas de las venas y
linfáticos, várices.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita e interpreta los
exámenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimientos, diagnósticos y terapéuticos.
TERCERA UNIDAD: GASTROENTEROLOGÍA
1. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza los diagnósticos sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial. Plantea el tratamiento, seguimiento del paciente con
enfermedades del sistema digestivo, y es capaz de derivarlo en forma oportuna al
especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos:
Cognitivos: Reflujo gastroesofágico. Acalasia. Esofagitis corrosiva. Esofagitis infecciosa.
Neoplasias malignas del esófago. Gastritis. Enfermedad ulcero péptica. Neoplasias de estómago.
TBC abdominal y otras inflamaciones
Procedimentales: Elabora la historia clínica. Realiza examen clínico, identificando signos y
síntomas de las principales patologías del aparato gastrointestinal. Confecciona cuadros
sindrómicos interrelacionando signos y síntomas. Propone diagnóstico frente a la presentación de
un caso clínico. Realiza cuadros de diagnósticos diferenciales. Propone la solicitud de exámenes
auxiliares y el plan terapéutico y plantea un programa de prevención para enfermedades
gastrointestinales.
2. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza los diagnósticos sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial. Plantea el tratamiento, seguimiento del paciente con
enfermedades del sistema digestivo, y es capaz de derivarlo en forma oportuna al
especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos:
Cognitivos: Síndrome de mala digestión y mala absorción Síndrome de Intestino irritable.
Enfermedad inflamatoria del intestino. Enfermedad diverticular del Colon. Colon irritable.
Neoplasias intestinales.
Procedimentales: Elabora la historia clínica Realiza examen clínico, identificando signos y
síntomas de las principales patologías del aparato gastrointestinal. Elabora cuadros sindrómicos
interrelacionando signos y síntomas. Propone diagnóstico frente a la presentación de un caso
clínico. Elabora cuadros de diagnósticos diferenciales. Propone la solicitud de exámenes
auxiliares. Elabora plan terapéutico. Elabora un programa para prevención de enfermedades
gastrointestinales.
3. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza los diagnósticos sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial. Plantea el tratamiento, seguimiento del paciente con
enfermedades del sistema digestivo, y es capaz de derivarlo en forma oportuna al
especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos:
Cognitivos: Hepatitis viral aguda y crónica. Cirrosis hepática. Neoplasias hepáticas. Hepatopatías
infecciosas. Litiasis biliar y vesicular. Colecistitis. Colangitis. Pancreatitis aguda y crónica.
Neoplasias del páncreas y vías biliares
Procedimentales: Elabora la historia clínica Realiza examen clínico, identificando signos y
síntomas de las principales patologías del Hígado y Páncreas. Elabora cuadros sindrómicos
interrelacionando signos y síntomas. Propone diagnóstico frente a la presentación de un caso
clínico. Elabora cuadros de diagnósticos diferenciales. Propone la solicitud de exámenes
auxiliares. Elabora plan terapéutico. Elabora un programa para prevención de enfermedades
hepáticas, pancreáticas y biliares.
4. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza los diagnósticos sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial. Plantea el tratamiento, seguimiento del paciente con
enfermedades del sistema digestivo, y es capaz de derivarlo en forma oportuna al
especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos:
Cognitivos: Parasitosis intestinal y parasitosis hepáticas.
Procedimentales: Elabora la historia clínica Realiza examen clínico, identificando signos y
síntomas de las principales patologías infecciosas y parasitarias del aparato digestivo. Elabora
cuadros sindrómicos interrelacionando signos y síntomas. Propone diagnóstico frente a la
presentación de un caso clínico. Elabora cuadros de diagnósticos diferenciales. Propone la
solicitud de exámenes auxiliares. Elabora plan terapéutico. Elabora un programa para prevención
de enfermedades infecciosas y parasitarias del sistema gastrointestinal
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Clínica Médica II:
En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el
examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico
diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los
exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico
aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema
supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el
nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Casos o situaciones clínicas en Neumología más frecuentes:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Absceso pulmonar. Asma bronquial grave. Corazón pulmonar crónico. Derrame pleural
neoplásico. Derrame pleural paraneumónico complicado. Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica avanzada. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada. Hipertensión pulmonar.
Insuficiencia respiratoria crónica. Neumonías adquiridas en la comunidad. Neumonías
nosocomiales. Neumotórax moderado y grande. Tuberculosis pulmonar (fracaso de tratamiento).
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Neumotórax pequeño.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Asma bronquial leve y moderada. Bronquitis aguda y crónica. Derrame pleural
paraneumónico simple. Derrame pleural por tuberculosis. Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica leve y moderada. Infecciones de las vías aéreas superiores. Intoxicación leve por CO2 y
otros gases. Tos crónica. Tuberculosis pulmonar.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Cáncer bronquial primario. Daño pulmonar secundario a drogas. Edema pulmonar no
cardiogénico. Embolia pulmonar. Enfermedades del intersticio pulmonar. Hemoptisis leve y
mediana. Hidatidosis pulmonar. Metástasis pulmonares. Neumoconiosis. Neumonías en
inmunosuprimidos. Síndrome de apnea del sueño. Síndromes mediastínicos.
5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Bronquiectasias.
Casos o situaciones clínicas en Neumología más frecuentes en emergencia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Aspiración de cuerpo extraño sin asfixia. Insuficiencia respiratoria aguda o crónica
reagudizada que requiere ventilación mecánica. Traumatismo torácico grave.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Asfixia por inmersión. Aspiración de cuerpo extraño con asfixia. Crisis de asma
bronquial. Enfermedad bronquial obstructiva crónica descompensada. Insuficiencia respiratoria
aguda o crónica reagudizada, que no requiere ventilación mecánica. Intoxicación por monóxido de
carbono. Neumotórax hipertensivo. Paro cardiorespiratorio. Traumatismo torácico simple.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Embolia pulmonar masiva. Hemoptisis moderada, severa y masiva.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Contaminación ambiental.
Prevención de daño pulmonar por inhalantes domésticos y laborales. Programa Nacional de
Control de TBC. Tabaquismo: prevención, cesación y efectos nocivos para la salud. Vacunación
(tuberculosis, influenza y neumococo)
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
de laboratorio y por imágenes: Radiografía de tórax. TAC de tórax. Ecografía pleural. Baciloscopía
y cultivo de Koch de expectoración. Espirometría. Examen microbiológico de expectoración.
Citoquímico de líquido pleural. Examen microbiológico de líquido pleural. Flujo espiratorio máximo.
Gases en sangre arterial. PPD. Prueba de provocación bronquial con fármacos. Pruebas cutáneas
de alergia. Saturometría arterial.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos Aspiración traqueal. Cricoidostomía.
Inhalación de aerosoles presurizados. Intubación traqueal. Nebulizaciones. Punción pleural.
Resucitación cardiorespiratoria, y está preparado para conocer el procedimiento y las condiciones
para derivar al especialista para: Biopsia pleural, Drenaje pleural Fibrobroncoscopia. Ventilación
mecánica invasiva y Ventilación mecánica no invasiva.
Casos o situaciones clínicas en Cardiología más frecuentes:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Bloqueos aurículo-ventriculares. Corazón pulmonar crónico. Estenosis aórtica Estenosis
mitral. Flutter auricular. Insuficiencia aórtica. Insuficiencia mitral. Paciente con soplo.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Extrasistolia ventricular benigna. Fibrilación auricular crónica. Insuficiencia cardíaca.
Taquicardia paroxística supraventricular.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Dislipidemias. Enfermedad reumática activa. Hipertensión arterial esencial. Síndrome
metabólico.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Cardiopatía congénita en adulto. Embolia pulmonar. Endocarditis bacteriana sub aguda.
Hipertensión arterial secundaria. Miocardiopatías. Pericarditis aguda.
5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Angina crónica estable.
Casos o situaciones clínicas en Cardiología más frecuentes en emergencia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Angina inestable. Embolia cardiogénica. Insuficiencia cardíaca aguda. Shock.
Taponamiento pericárdico. Taqui y bradiarritmia con compromiso hemodinámico.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Infarto agudo al miocardio.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Paro cardiorespiratorio.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Disección aórtica.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Alimentación saludable.
Cardiopatía y embarazo. Manejo del paciente en tratamiento anticoagulante. Obesidad y
sobrepeso. Prevención de enfermedad reumática. Sedentarismo vs actividad física. Tabaquismo:
prevención, cesación y efectos nocivos para la salud.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de
diagnóstico: por imágenes y laboratorio: Ventriculografía radioisotópica. Cintigrafía de perfusión
miocárdica. Ecocardiografía. Electrocardiograma. Test de esfuerzo. Enzimas cardíacas (CPK, MB,
LDH, troponinas). Hemograma y velocidad de hemosedimentación (VHS). Holter de presión
arterial. Perfil bioquímico. Perfil lipídico.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Electrocardiograma. Administración de
medicamentos por tubo orotraqueal. Desfibrilación. Intubación traqueal. Resucitación
cardiorrespiratoria. Punción venosa. Trombolisis y está preparado para conocer el procedimiento y
las condiciones para derivar al especialista para: Cardioversión eléctrica. Punción pericárdica.
Cateterismo venoso central
Casos o situaciones clínicas en Gastroenterología más frecuentes:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Ascitis. Cirrosis hepática. Colelitiasis. Colestasia. Hepatitis agudas B, C, por otros virus,
por drogas y tóxicas. Hepatitis crónica. Insuficiencia hepática crónica. Síndrome de malabsorción.
Tumores de colon.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Colopatía funcional. Constipación. Diarrea asociada a antibióticos. Dispepsia.
Enfermedad celiaca. Hepatitis aguda A no complicada. Intolerancia a la lactosa. Parasitosis
intestinales. Reflujo gastroesofágico. Úlcera péptica.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Cáncer de páncreas. Cáncer de vesícula y vías biliares. Cáncer gástrico. Diarrea crónica.
Diarrea en inmunosuprimidos. Disfagia. Enfermedad diverticular complicada. Enfermedad
diverticular no complicada. Enfermedad inflamatoria crónica intestinal. Masa hepática. Pancreatitis
crónica.
Casos o situaciones clínicas en Gastroenterología más frecuentes en emergencia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Abdomen agudo. Afagia aguda. Colangitis. Colecistitis aguda. Encefalopatía hepática.
Hepatitis aguda A complicada.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Peritonitis bacteriana espontánea del cirrótico.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Diarrea aguda.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Hemorragia digestiva alta y baja. Insuficiencia hepática aguda. Pancreatitis aguda.
Síndrome hepatorrenal.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Vacunación de hepatitis A y B.
Manejo dietético en enfermos digestivos. Epidemiología de los cánceres digestivos. Métodos de
tamizaje para cáncer de colon y Hepatocarcinoma. Antiinflamatorios no esteroidales y tracto
gastrontestinal. Esteatopatía no alcohólica
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de
diagnóstico: por imágenes y laboratorio: Radiografía simple de abdomen. Tránsito esófago-
estómago-duodeno. Enema barritado. Colangiografía endoscópica. TAC abdominal.
Ecotomografía abdominal. Endoscopía digestiva alta y baja. Biopsia hepática. Sangre oculta en
deposiciones. Estudio de perfil hepático. Estudio de función hepática. Estudio de marcadores
virales para hepatitis A, B y C. Laboratorio inicial de síndrome de malabsorción. Determinación
toxina C difficile en deposiciones.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Paracentesis y está preparado para
conocer el procedimiento y las condiciones para derivar al especialista para: Endoscopía
gastrointestinal.
IX. Bibliografía:
Esteller, A Cordero M. : Fundamentos de Fisiopatología. Editorial Mc Graw Hill Interamericana
1ra Edición 2001.
Braundwald. : Tratado de Cardiología. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. 5ta
Edición
Roa, J, Bermúdez M. : Neumología. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. 1ra Edición 2000.
Hani A, Gutiérrez J. : Gastroenterología. Edit. Mc Graw Hill Interamericana. 1ra Edición 2001.
Bickley, B. : Propedéutica Medica. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. 7ma
Edición
Lynnn S, Bickely. : Propedéutica Médica. Edit. Mc Graw Hill-Interamericana. Séptima
Edición
Harrison. : Principios de Medicina Interna. Edit Mc Graw Hill–Interamericana.
Décimo Sexta Edición.
Subirán S. : Manual de Terapéutica Médica y Procedimientos De Urgencias.
Edición
2000.
SÍLABOS DE CLÍNICA MÉDICA III
II. Sumilla
La especialidad de Medicina III, tiene por finalidad que el estudiante integre competencias
adquiridas en ciencias básicas, clínicas I y II para llegar en forma correcta al diagnóstico,
sindrómico, nosológico, diferencial y etiológico correcto y poder aplicar el manejo y terapia
adecuada para el paciente. Guarda estrecha relación con las demás especialidades de la carrera y
permite un mayor contacto y relación con el paciente. La especialidad, se subdivide en cuatro
capítulos: Nefrología, Reumatología, Neurología y Dermatología en cada uno de ellos se brindará
al estudiante la información teórica básica, incidiendo en la patología más frecuente de nuestra
región.
III. Competencias generales
Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico, nosológico,
etiológico y diferencial de enfermedades más comunes en Nefrología, Reumatología, Neurología y
Dermatología. Procede con criterio científico y clínico en el análisis de signos y síntomas que
producen la enfermedad, usa racionalmente de los métodos auxiliares de diagnóstico y de
tratamiento, tiene interés por la investigación científica en el área de medicina interna y prioriza las
enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en equipo.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: NEFROLOGÍA.
1. Adquiere habilidades y destrezas para elaborar Historia Clínica evaluar síntomas y
signos, realizar diagnóstico sindrómico, clínico, etiológico y diferencial de los trastornos de
disfunción renal. Diseña el plan y manejo terapéutico, de prevención y la capacidad de
derivar al especialista en forma oportuna para diagnósticos y tratamiento de mayor
complejidad. Contenidos:
Cognitivos: Oliguria. Poliuria. Hematuria. Proteinuria. Síndrome nefrótico. Insuficiencia renal aguda
y crónica. Diálisis peritoneal. Hemodiálisis.
Procedimentales: Elabora la historia clínica. Realiza examen clínico, identificando signos y
síntomas de las principales patologías del riñón y vías urinarias. Elabora cuadros sindrómicos
interrelacionando signos y síntomas. Propone diagnóstico frente a la presentación de un caso
clínico. Elabora cuadros de diagnósticos diferenciales. Propone la solicitud de exámenes
auxiliares. Elabora plan terapéutico. Elabora un programa para prevención de enfermedades del
riñón y vías urinarias.
2. Adquiere habilidades y destrezas para elaborar Historia Clínica evaluar síntomas y
signos, realizar diagnóstico sindrómico, clínico, etiológico y diferencial de
Glomerulonefritis post estreptocócica. Glomerulonefritis membranoproliferativa,
Glomerulonefritis de progresión rápida. Nefropatía por LES. Nefropatía diabética. Nefropatía
por mieloma múltiple. Diseña el plan y manejo terapéutico, de prevención y la capacidad de
derivar al especialista en forma oportuna para diagnósticos y tratamiento de mayor
complejidad. Contenidos:
Cognitivos: Glomerulonefritis post estreptocócica. Glomerulonefritis membranoproliferativa,
Glomerulonefritis de progresión rápida. Nefropatía por LES. Nefropatía diabética, Nefropatía por
mieloma múltiple.
Procedimentales: Elabora la historia clínica. Realiza examen clínico, identificando signos y
síntomas de las principales patologías del riñón y vías urinarias. Elabora cuadros sindrómicos
interrelacionando signos y síntomas. Propone diagnóstico frente a la presentación de un caso
clínico. Elabora cuadros de diagnósticos diferenciales. Propone la solicitud de exámenes
auxiliares. Elabora plan terapéutico. Elabora un programa para prevención de enfermedades del
riñón y vías urinarias.
3. Adquiere habilidades y destrezas para elaborar historia clínica, evaluar síntomas y
signos, realizar diagnóstico sindrómico, clínico, etiológico y diferencial en: Pielonefritis
aguda y crónica. TBC urinaria. Nefrolitiasis. Diseña el plan y manejo terapéutico, de
prevención y la capacidad de derivar al especialista en forma oportuna para diagnósticos y
tratamiento de mayor complejidad. Contenidos:
Cognitivos: Pielonefritis aguda y crónica. TBC urinaria. Nefrolitiasis. Enfermedades renales
congénitas.
Procedimentales: Elabora la historia clínica, realiza examen clínico, identificando signos y
síntomas de las principales patologías del riñón y vías urinarias. Elabora cuadros sindrómicos
interrelacionando signos y síntomas. Propone diagnóstico frente a la presentación de un caso
clínico. Elabora cuadros de diagnósticos diferenciales. Propone la solicitud de exámenes
auxiliares. Elabora plan terapéutico. Elabora un programa para prevención de enfermedades del
riñón y vías urinarias.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Nefrología: En
cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen
clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico diferencial de las
situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de
diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico aplicando, criterios de
referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus
competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el nivel de
profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del estudiante para
cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su
afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus calificaciones.
Casos o situaciones clínicas en Nefrología más frecuentes:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Acidosis metabólica. Síndrome nefrítico. Síndrome nefrósico. Síndrome urémico.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Alcalosis metabólica.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Hipertensión arterial esencial. Infección urinaria baja (cistitis). Pielonefritis aguda no
complicada.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Acidosis e hiperkalemia en Insuficiencia renal crónica. Anemia en nefropatías.
Glomerulopatía lúpica. Hipernatremia. Poliuria. Hipertensión arterial secundaria. Hiponatremia
crónica asintomática. Nefritis intersticial no infecciosa (aguda o crónica). Osteodistrofia en
insuficiencia renal crónica. Progresión de la IRC. Riñón poliquístico. Edema generalizado
(anasarca). Urolitiasis. Uropatía obstructiva.
5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Bacteriuria asintomática. Insuficiencia renal crónica. Nefropatía diabética. Proteinuria.
Casos o situaciones clínicas en Nefrología más frecuentes en emergencia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Crisis hipertensivas, emergencias hipertensivas.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Hiperkalemia grave.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Hipokalemia. Hipovolemia. Insuficiencia renal aguda prerrenal.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Edema generalizado grave (anasarca). Enfermedad tubular aguda. Hiponatremia aguda
grave. Insuficiencia renal aguda obstructiva. Pre eclampsia. Vasculitis o Glomerulonefritis
rápidamente progresiva.
5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Cólico nefrítico, urolitiasis y complicaciones: obstrucción, sepsis, insuficiencia renal.
Pielonefritis aguda complicada.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Ajuste de fármacos según función
renal. Control de factores de riesgo de enfermedad vascular. Desnutrición en insuficiencia renal
crónica. Diálisis y complicaciones. Función renal en el embarazo. Higiene para prevención de
infección urinaria. Nefrotoxicidad de medicamentos y renoprotección. Prevención de progresión de
insuficiencia renal crónica. Terapia diurética. Tratamiento no medicamentoso de la hipertensión
arterial. Trasplante renal, indicaciones y complicaciones
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
de laboratorio y por imágenes: Angiografía renal. Pielografía de eliminación. Pielo TAC.
Radiografía renal y vesical simple. Ecografía renal (tamaño, asimetrías, hidronefrosis) Ecografía
vésico-prostática básica. Cintigrama renal. Anión gap. Clearence de creatinina. Electrolitos
plasmáticos. Estudio metabólico de urolitiasis. Examen de orina y sedimento urinario. Holter de
presión arterial: conocimientos básicos. Nitrógeno ureico relación bun/creatinina. Proteinuria.
Sodio urinario. Urocultivo y antibiograma.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Cistostomía de urgencia. Instalación y
cuidado de sonda Foley. Tacto ginecológico para masas u alteraciones obstructivas. Tacto rectal
para reconocimiento básico de crecimiento prostático y está preparado para conocer el
procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos
requieren de: Cistoscopia. Instalación del pigtail. Nefrostomía percutánea.
SEGUNDA UNIDAD: NEUROLOGÍA
1. Conoce y evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos; sindrómico, clínico etiológico y
diferencial, manejo y tratamiento de: cefaleas, dolores cráneo faciales, síndrome
convulsivo y estados de alteración de conciencia. Contenidos:
Cognitivos: Cefaleas, dolores cráneo-faciales. Síndrome convulsivo, Epilepsia. Estupor y coma.
Procedimentales: Realiza el examen e historia clínica. Solicita y evalúa exámenes auxiliares.
Aplica protocolos de procedimientos, diagnóstico y tratamiento clínico en cefaleas, convulsiones y
estados de alteración de conciencia.
2. Elabora historia clínica evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos; sindrómico,
clínico etiológico y diferencial. Manejo y tratamiento de enfermedades; desmielinizantes.
Infecciones del sistema nervioso central. Contenidos:
Cognitivos: Esclerosis múltiple. Enfermedad de neurona motora. Esclerosis lateral amiotrófica.
Infecciones del sistema nervioso central: Meningoencefalitis bacteriana. Absceso cerebral,
Neurocisticircosis.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnóstico y
tratamiento de enfermedades desmielinizantes e infecciones del S.N.C.
3. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza los diagnósticos sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial. Plantea el tratamiento, seguimiento del paciente con
enfermedades del sistema nervioso periférico, del autónomo y es capaz de derivarlo en
forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus
competencias. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedades del sistema nervioso periférico: Polineuritis. Síndrome de Guillain Barré,
Trastornos del sistema nervioso autónomo.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnóstico y
tratamiento.
4. Elabora historia clínica evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos; sindrómico,
clínico etiológico y diferencial, manejo y tratamiento de las enfermedades: Cerebro
vasculares, síndromes demenciales, enfermedades neuromusculares. Miastenia gravis y
trastornos congénitos del sistema nervioso central. Es capaz de derivarlo en forma
oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias.
Contenidos:
Cognitivos: Enfermedad cerebro vascular: isquémico, hemorrágico. Miastenia gravis. Botulismo,
Síndromes demenciales: enfermedad de Alzheimer, síndrome neurocutáneo y trastornos del
desarrollo embrionario del sistema nervioso.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnóstico y
tratamiento clínico de las patologías cerebro vasculares, Síndromes demenciales, enfermedades
neuro-musculares. Miastenia gravis y Trastornos congénitos del SNC.
5. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos. Realiza diagnósticos sindrómico,
clínico etiológico y diferencial de las enfermedades neurológicas relacionadas con
desórdenes del movimiento, Parkinson, desórdenes cerebelosos y espinocerebelosos,
neoplasias, enfermedades metabólicas del S.N.C. y es capaz de derivarlo en forma
oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias.
Contenidos:
Cognitivos: Neoplasias del sistema nervioso central: Gliomas. Astrocitomas. Glioblastomas.
Meningiomas y metástasis. Enfermedad de Parkinson. Corea. Atetosis. Hemibalismo.
Enfermedades metabólicas del sistema nervioso central. Alcoholismo, encefalopatía de Wernicke-
Corsakoff.
Procedimentales: Realiza el examen e historia clínica. Solicita y evalúa exámenes auxiliares con
precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnóstico y tratamiento clínico
en los desórdenes del movimiento, Parkinson, desórdenes cerebelosos y espinocerebelosos,
neoplasias y enfermedades metabólicas del sistema nervioso central.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Neurología: En
cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen
clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico diferencial de las
situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de
diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico aplicando, criterios de
referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus
competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el nivel de
profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del estudiante para
cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su
afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus calificaciones.
Casos o situaciones clínicas en Neurología más frecuentes:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Compromiso de conciencia.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Cefalea tensional. Herpes zoster. Lumbago mecánico. Migraña. Parálisis facial
periférica. Síndromes vertiginosos periféricos.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Cuadros de deterioro orgánico cerebral potencialmente reversibles (hipotiroidismos, déficit
de vitamina B12, etc.). Cuadros deficitarios de funciones cerebrales superiores (afasia, apraxia,
agnosia, etc.). Demencia (Enfermedad de Alzheimer, enfermedad cerebrovascular, VIH, etc.).
Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos. Epilepsia. Esclerosis múltiple. Lumbociáticas y
cervicobraquialgias. Neuralgia esencial del trigémino. Neuropatías por atrapamiento. Parálisis
(tetraparesia, hemiparesia, etc.). Polineuropatías, radiculopatías, mononeuropatías,
etc…Síndrome atáxico. Síndrome de hipertensión endocraneana. Síndrome miasténico. Síndrome
miopático (distrofias musculares, polimiositis). Síndromes convulsivos sintomáticos (traumático,
tumores SNC, metabólico, etc.). Síndromes sensitivos (polineuropatía, hemihipoestesia, dolor
talámico, etc.). Síndromes vertiginosos centrales. Temblor esencial. Trastornos del sueño.
Tumores en la región de la silla Turca
Casos o situaciones clínicas en Neurología más frecuentes en emergencia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Cefalea aguda en urgencia. Complicaciones neurológicas de abuso de sustancias.
Encefalopatías tóxico metabólicas (urémica, hepática, etc.). Status migrañoso.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Traumatismo encéfalo craneano leve.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Estado confusional agudo (alcohólico, tóxico metabólico). Distonía aguda por fármacos
(ejemplo antieméticos).
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Crisis convulsiva. Enfermedad cerebrovascular (isquémica, cardioembólica, hemorrágica,
ACV, TIA, etc.). Hemorragia subaracnoídea. Hipertensión endocraneana. Movimientos anormales
inducidos por fármacos. Paraplejia aguda. Síndrome cuadraplégico agudo. Síndrome
cuadriparético fláccido (poliradiculoneurítis aguda, Guillain-Barré). Síndrome encefalítico (Herpes
Simplex). Síndromes convulsivos sintomáticos (traumático, por tumores del sistema nervioso
central, metabólico, urémico, etc.). Síndromes meníngeos con meningitis purulenta o bacteriana.
Status convulsivo. Traumatismo encéfalocraneano grave. Traumatismo raquimedular.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Manifestaciones neurológicas de
abuso de sustancias y alcohol. Prevención de factores de riesgo cerebrovascular.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
de laboratorio y por imágenes: TAC de encéfalo y columna. Resonancia magnética de encéfalo y
columna. Angiografía. Campo visual. Electroencefalograma. Electromiografía. Examen de líquido
cefalorraquídeo (citoquímico, bacteriológico).
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Papiloscopia (fondo de ojo). Punción
lumbar y está preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar
al especialista cuando los casos requieren de: TAC de encéfalo y columna. Resonancia magnética
de encéfalo y columna. Angiografía
TERCERA UNIDAD: INMUNOLOGÍA Y REUMATOLOGÍA
1. Elabora historia clínica. Diagnostica y establece plan terapéutico de las principales
enfermedades reumáticas extraarticulares y de enfermedades donde intervienen complejos
inmunitarios y es capaz de derivarlas en forma oportuna al especialista, cuando la
naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos:
Cognitivos: Reumatismo extraarticular. Definición clasificación. Reumatismo articular por regiones:
MS, MI, Raquis. Bursitis. Tendinitis. Capsulitis. Algoneurodistrofía. Fibromialgia.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita y evalúa los
exámenes auxiliares correspondientes en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimiento, de diagnóstico tratamiento clínico. Realiza sistemáticamente el examen e historia
clínica. Solicita y evalúa exámenes auxiliares con precisión, en las enfermedades reumáticas.
2. Elabora historia clínica. Diagnostica y establece plan terapéutico de las principales
enfermedades reumáticas extraarticulares y de enfermedades donde intervienen complejos
inmunitarios y es capaz de derivar en forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza
del problema supera sus competencias. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedad infecciosa articular: viral, bacteriana, TBC, brucelar, estafilocócica. Gota.
Osteoartritis.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita y evalúa los
exámenes auxiliares correspondientes en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimiento, de diagnóstico tratamiento clínico. Realiza sistemáticamente el examen e historia
clínica. Solicita y evalúa exámenes auxiliares con precisión, en la enfermedad infecciosa articular
3. Elabora historia clínica. Diagnostica y establece plan terapéutico de las principales
enfermedades reumáticas extraarticulares y de enfermedades donde intervienen complejos
inmunitarios y es capaz de derivar en forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza
del problema supera sus competencias. Contenidos:
Cognitivos: Artritis reumatoide del adulto y juvenil. Artropatías seronegativas reactivas. SARA,
Reiter, espondilitis anquilosante. Artropatía psoriásica. Vasculitis. Lupus eritematoso sistémico.
Esclerosis sistémica progresiva. Síndrome de superposición. Enfermedad mixta del tejido
conectivo. Enfermedad autoinmune.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente la historia y examen clínico. Solicita y evalúa los
exámenes auxiliares correspondientes en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de
procedimiento, de diagnóstico tratamiento clínico. Realiza sistemáticamente el examen e historia
clínica. Solicita y evalúa exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos
de procedimientos, diagnóstico y tratamiento clínico, en la artritis reumatoide del adulto y juvenil.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de
Reumatología: En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y
realizar el examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y
diagnóstico diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y
utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso
clínico aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del
problema supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que
definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Casos o situaciones clínicas en Reumatología más frecuentes:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Artritis reactivas. Condrocalcinosis. Monoartritis. Oligoartritis. Poliartritis. Síndrome de
túnel carpiano.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Cervicalgia. Columna dolorosa. Lumbago mecánico. Lumbago mecánico. Osteoporosis.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Artrosis. Tendonitis y bursitis.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Artritis psoriática. Artritis reumatoide. Esclerosis sistémica progresiva. Fibromialgia.
Lumbago infeccioso y tumoral. Lupus eritematoso sistémico. Pelviespondilopatías seronegativas.
Polimiositis, dermatomiositis. Síndrome antifosfolípidos. Síndrome de Sjögren. Vasculitis
sistémicas.
5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Epicondalgia, epitrocleoalgias. Hombro doloroso.
Casos o situaciones clínicas en Reumatología más frecuentes en emergencia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Gota aguda.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Artritis séptica.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Condiciones de trabajo. Prevención
de complicaciones de la terapia esteroidal. Riesgos deportivos
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
de laboratorio y por imágenes: Densitometría ósea. Estudio de líquido sinovial. Exámenes
inmunológicos del diagnóstico diferencial de mesenquimopatías (AAN, aDNA, aENA1, C3, C4,
YGS). Radiografía de columna y articulaciones.
Es capacitado para realizar el siguiente procedimiento: Punción articular de rodilla y está
preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista
cuando los casos requieren de: Densitometría ósea. Exámenes inmunológicos del diagnóstico
CUARTA UNIDAD: DERMATOLOGÍA
1. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar las capas, vasculatura e
inervación de la piel y anexos. Contenidos:
Cognitivos: Nociones generales. Anatomofisiología de la piel y anexos cutáneos.
Procedimentales: Realiza esquemas y gráficos de las capas de la piel y anexos indicando su
inervación y vascularización.
2. Logra conocimientos, habilidades y destrezas para realizar la historia clínica
dermatológica, diagnóstico diferencial, manejo y tratamiento de las enfermedades de la piel
y anexos. Contenidos:
Cognitivos: Historia clínica dermatológica. Lesiones primarias y secundarias. Diagnóstico
morfológico de las lesiones cutáneas. Diagnóstico topográfico. Etiológico. Exámenes
complementarios.
Procedimentales: Realiza examen clínico, identificando signos y síntomas importantes de la
patología dermatológica, propone diagnósticos, exámenes auxiliares, llega al diagnóstico
etiológico y sugiere manejo correspondiente.
3. Logra conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y síntomas,
diagnóstico diferencial, manejo y tratamiento de: Dermatitis atópica, seborreica, de
contacto y fotoalérgica. Contenidos:
Cognitivos: Dermatitis clasificación: de contacto. Alérgica, atópica, seborreica, fotobiología y
daño solar en la piel.
Procedimentales: Elabora la historia clínica, examen clínico, diagnóstico sindrómico, presuntivo y
diferencial de las dermatitis. Realiza el manejo y tratamiento inicial.
4. Alcanza conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y síntomas,
diagnóstico, diagnóstico diferencial, manejo y tratamiento de enfermedades virales de la
piel y anexos. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedades infecciosas de la piel. Bacterianas, virales, micóticas, parasitarias
exantémicas: Sarampión rubeola y eritema anular.
Procedimentales: Elabora la historia clínica, examen clínico, diagnóstico sindrómico, presuntivo y
diferencial de las enfermedades virales e indica el tratamiento antivirales adecuado.
5. Obtiene conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y síntomas,
diagnóstico, diagnóstico diferencial, manejo y tratamiento de enfermedades parasitarias de
la piel y anexos. Contenidos:
Cognitivos: Leishmaniasis cutánea. Sarna humana. Garrapatas. Pediculosis. Pulicosis. Cinicosis.
Larva migratoria cutánea. Oncocercosis. Filariosis. Miasis.
Procedimentales: Elabora la historia clínica, examen clínico, diagnóstico sindrómico, presuntivo y
diferencial de las enfermedades parasitarias e indica el tratamiento antiparasitario adecuado.
6. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y síntomas,
diagnóstico, diagnóstico diferencial, manejo y tratamiento de: Dermatomicosis. Micosis
Superficiales. Enfermedades eritemo pápulo descamativas. Acné-rosácea. Contenidos:
Cognitivos: Tiña cutis. Candidiasis. Pitiriasis versicolor. Esporotricosis. Cromomicrosis.
Maduramicosis. Criptococosis. Blastomicosis. Histoplasmosis. Cocidiomicosis.
Procedimentales: Elabora la historia clínica, examen clínico, diagnóstico sindrómico, presuntivo y
diferencial de las enfermedades infecciosas bacterianas e indica el tratamiento antibiótico
adecuado.
7. Obtiene conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y síntomas,
diagnóstico, diagnóstico diferencial, manejo y tratamiento de: Enfermedades ampollares.
Eritema multiforme. Eritema nodoso. Urticaria. Psoriasis. Vitíligo. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedades ampollares. Eritema multiforme. Eritema nodoso. Urticaria. Psoriasis.
Vitíligo.
Procedimentales: Elabora la historia clínica, examen clínico, diagnóstico sindrómico, presuntivo y
diferencial de las enfermedades ampollares de la piel e indica el tratamiento adecuado.
8. Logra conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y síntomas,
diagnóstico, diagnóstico diferencial, manejo y tratamiento de: Enfoque sindrómico de las
enfermedades de transmisión sexual. I. T. S. Lesiones típicas de estas enfermedades en la
piel. Contenidos:
Cognitivos: Enfermedades de transmisión sexual: Definición, etiología, epidemiología, cuadro
clínico, prevención y tratamiento.
Procedimentales: Elabora la historia clínica, examen clínico, diagnóstico sindrómico, presuntivo y
diferencial de las enfermedades de transmisión sexual. Realiza consejería, vigila el cumplimiento
del tratamiento, busca contactos y recomienda el uso de preservativos.
9. Alcanza conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y síntomas,
diagnóstico, diagnóstico diferencial, manejo y tratamiento de: Tumores cutáneos benignos
y malignos. Contenidos:
Cognitivos: Tumores benignos de la piel y anexos. Cáncer de piel. Melanoma maligno.
Procedimentales: Elabora la historia clínica, examen clínico, diagnóstico sindrómico, presuntivo y
diferencial de las enfermedades tumorales de la piel y recomienda su traslado a un centro de
mayor complejidad para tratamiento especializado.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Dermatología:
En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el
examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico
diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los
exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico
aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema
supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el
nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Casos o situaciones clínicas en Dermatología más frecuentes:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Hemangiomas cutáneos infantiles.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Dermatitis atópica.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Acné específico. Dermatitis del pañal. Dermatitis seborreica infantil y del adulto. Dermitis
de contacto. Infecciones de transmisión sexual. Granuloma piogénico. Micosis superficiales.
Pediculosis. Piodermias superficiales y profundas (no linfáticas). Pitiriasis rosada de Gilbert.
Prurigo infantil agudo. Picadura de insectos. Sarna. Tumores benignos de piel (quistes, lipomas,
queratosis seborreica). Urticaria aguda. Verrugas, herpes simple, herpes zoster. Moluscos.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Eritema polimorfo menor. Psoriasis. Reacciones cutáneas por drogas (Rush, toxidermia
fija). Rosácea. Tumores premalignos (queratosis actínicas, Bowen).
5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Alopecias. Cáncer de piel (basocelular y epidermoide). Eritema nodoso / Eritema indurado
de Bazin. Linfomas cutáneos. Líquen plano. Lupus eritematoso cutáneo crónico (lupus discoide).
Melanoma maligno. Pénfigo. Vitíligo.
6. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Fotodermatosis.
Casos o situaciones clínicas en Dermatología más frecuentes en emergencia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Erisipela / Celulitis. Loxocelismo. Herpes zoster. Quemadura solar. Urticaria y
angioedema.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Angioedema de Quinqué. Ántrax. Eritrodermia. Fasceitis necrotizante. Hemangiomas y
malformaciones vasculares del recién nacido. Necrolisis tóxica epidérmica. Pénfigo y penfigoide.
Sífilis congénita. Síndrome de hipersensibilidad a drogas. Síndrome de piel escaldada por
estafilococos. Síndrome de Stevens-Johnson.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Fotoprotección. Higiene de la
vivienda y profilaxis del loxoscelismo. Manifestaciones cutáneas de enfermedades sistémicas.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
por imágenes y laboratorio: Acarotest. Dermatoscopía. Gram y cultivo. Micológico directo de piel,
pelos y uñas. Patch test. Test TZANCK. VDRL - MHATP
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Acarotest. Profilaxis del loxoscelismo y
está preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al
especialista cuando los casos requieren de: Biopsia de piel.
IX. Bibliografía
Harrison. : Principios de Medicina Interna. Editorial,MC Graw Hill – Interamericana.
Décimo sexta edición 2005
Kiernan, J. : El Sistema Nervioso Humano. MC Graw Hill Interamericana. 7ma edición
Chirazzi, I : Tratado de Enfermedades Autoinmunitarias. MC Graw Hill
Interamericana. 4ta edición 2002
Gilroy, J. : Neurología. MC Graw Hill. Interamericana. 3ra edición 2001
Thomas B : Atlas de dermatología clínica. MC graw hill – interamericana.
SILABOS DE CLÍNICA MÉDICA IV
II. Sumilla
Clínica médica IV especialidad que integra las competencias adquiridas en ciencias básicas,
semiología médica (clínica médica I) y clínicas médicas II y III, para ser aplicadas en la
construcción de síndromes que permitan llegar al diagnóstico correcto y aplicar la terapia
adecuada para el paciente. Guarda estrecha relación con las demás especialidades de la carrera y
permite un mayor contacto y relación con el paciente. La especialidad se ha estructurado en tres
capítulos, que se desarrollan en forma simultánea con rotaciones de grupos de estudiantes en los
servicios médicos de: Geriatría. Endocrinología, metabolismo y nutrición. Hematología.
Emergencias y Cuidados Intensivos.
III. Competencias generales
Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos, realiza diagnóstico sindrómico, nosológico,
etiológico y diferencial de enfermedades más comunes en el eje hipotálamo hipofisario, tiroides,
paratiroides y páncreas endocrino, suprarrenal, gónadas, desordenes por deficiencia de yodo.
Diabetes, hipoglicemia. Deficiencia de vitaminas, oligoelementos, gota y disproteinemias.
Enfermedades hematológicas, (anemia, leucemias, trastornos de la coagulación). Enfermedades
geriátricas y emergencias médicas. Procede con criterio científico y clínico en el análisis de signos
y síntomas que producen la enfermedad, usa racionalmente de los métodos auxiliares de
diagnóstico y de tratamiento, tiene interés por la investigación científica en el área de medicina
interna y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en equipo.
VI. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: GERIATRÍA, EMERGENCIAS
1. Elabora historia clínica. Evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial. Establece el tratamiento de las enfermedades que
requieran reanimación cardiorrespiratoria, crisis asmática e hipertensiva. Manejo de las
emergencias médicas en geriatría. Contenidos:
Cognitivos: Evaluación integral del paciente geriátrico en emergencia. Reanimación
cardiorrespiratoria, crisis asmática e hipertensiva.
Procedimentales: Elabora historia y examen clínico. Solicita y evalúa los exámenes auxiliares
correspondientes en forma precisa. Aplica, correctamente los protocolos de procedimiento, de
diagnóstico tratamiento clínico.
2. Elabora historia clínica. Evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades relacionados a
emergencias neurológicas encefalopáticas metabólicas agudas no diabéticas e
insuficiencia respiratoria aguda. Contenidos:
Cognitivos: Shock hipovolémico, distributivo y obstructivo. Neoplasias y para neoplasias, hipo e
hiperparatiroidismo.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente e examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
3. Elabora historia clínica. Evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades relacionadas a
Abdomen agudo clínico, intoxicación aguda frecuentes en emergencia, enfermedades por
hipo perfusión hipotalámica hipofisaria. Contenidos:
Cognitivos: Abdomen agudo clínico. Intoxicación aguda frecuentes en emergencia. Enfermedades
por hipo-hiperperfusión hipotalámica hipofisaria.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos
diagnóstico y tratamiento clínico.
4. Elabora historia clínica. Evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades relacionadas a
hipo-hipertiroidismo, hipo-hiperfunción suprarrenal. Disturbios electrolíticos y ácido-base
en emergencia. Contenidos:
Cognitivos: Hipo-hipertiroidismo. Hipo-hiperfunción suprarrenal. Disturbio electrolíticos y ácido-
base en emergencia.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica, solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
5. Elabora historia clínica. Evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades relacionadas a
diabetes mellitus, manejo de DBM I y DBM II. Valoración geriátrica integral. Biología del
envejecimiento. Síndromes geriátricos. Contenidos:
Cognitivos: Diabetes mellitus, manejo de DBM I y DBM II. Valoración geriátrica integral. Biologías
del envejecimiento. Síndromes geriátricos.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
6. Elabora historia clínica. Evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades relacionadas a
alteraciones de aparatos y sistemas secundarios al envejecimiento. Depresión cognoscitiva
en el adulto mayor. Medidas preventivas y terapéuticas en geriatría. Contenidos:
Cognitivos: Alteraciones de aparatos y sistemas secundarios al envejecimiento. Depresión
cognoscitiva en el adulto mayor. Medidas preventivas y terapéuticas en geriatría.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
7. Elabora historia clínica. Evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades relacionadas a
problemas socio económicos y éticos en el adulto mayor.
Cognitivos: Problemas socio económicos y éticos en el adulto mayor.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Geriatría: En
cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen
clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico diferencial de las
situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de
diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico aplicando, criterios de
referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus
competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el nivel de
profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del estudiante para
cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su
afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de
Geriatría:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Caídas. Trastornos de la marcha.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Constipación y fecalomas. Diabetes mellitus tipo 2. Fragilidad. Hipertensión arterial.
Hipotensión postural. Hipotermia. Inmovilidad. Malnutrición. Osteoporosis.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Escaras o úlceras por presión.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Demencia. Depresión. Enfermedad cerebro-vascular. Incontinencia urinaria. Temblor.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia
en la especialidad de: Geriatría
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Abdomen agudo en adulto mayor.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Síndrome confusional agudo / delirium.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Fractura de cadera. Agitación y agresividad.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Evento coronario en adulto mayor.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Alteración de la termorregulación.
Complicaciones en el adulto mayor hospitalizado. Coordinación del cuidado del final de la vida.
Ejercicio en el adulto. Envejecimiento saludable y promoción del autocuidado. Inmunizaciones en
el anciano. Manejo de fármacos en el anciano. Nutrición en el anciano. Prevención del deterioro
funcional. Sexualidad en adultos mayores. Uso del entorno, barreras arquitectónicas en el anciano.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico por
imágenes y de laboratorio de acuerdo con la especialidad a la que pertenece la situación clínica
presentada.
Es capacitado para realizar el siguiente procedimiento: Valoración funcional del anciano y está
preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista
cuando los casos requieren de: Valoración afectiva. Valoración cognitiva. Valoración de la marcha.
Valoración funcional.
SEGUNDA UNIDAD: HEMATOLOGÍA
1. Elabora historia clínica, Evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos: sindrómico
clínico, etiológico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades. Evaluación del
paciente hematológico, Anemias: Ferropénica, megaloblástica, Hemolítica. Evaluación de
los exámenes complementarios en hematología. Contenidos:
Cognitivos: Evaluación del paciente hematológico, Anemias: ferropénica, megaloblástica.
Hemolítica. Evaluación de los exámenes complementarios en hematología.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica, solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
2. Elabora historia clínica. Evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades: Anemia
aplásica. Hemopatías en enfermedades clínicas sistémicas. Leucemia aguda y crónica.
Contenidos:
Cognitivos: Anemia aplásica. Hemopatías en enfermedades clínicas sistemáticas. Leucemia aguda
y crónica.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica, solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
3. Elabora historia clínica. Evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial del Mieloma-linfoma. Púrpura aguda. Púrpura crónica.
Establece los procesos de: transfusión de glóbulos rojos, blancos, plaquetas y otros
componentes de la sangre. Contenidos:
Cognitivos: Transfusión de glóbulos rojos, blancos, plaquetas y otros componentes de la sangre.
Mieloma-Linfoma. Púrpura aguda y crónica.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
4. Elabora historia clínica. Evalúa síntomas y signos, realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades de hemostasia.
Cognitivos: Enfermedades de hemostasia.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Hematología:
En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el
examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico
diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los
exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico
aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema
supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el
nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de:
Hematología
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Anemia ferropénica.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Anemia hemolítica. Coagulopatías adquiridas. Coagulopatías congénitas (Hemofilias. Von
Willebrand). Disproteinemias (Gammapatías M). Hipofunción medular. Leucemias agudas y
crónicas. Linfomas. Púrpuras trombopénicas y vasculares. Reacción leucemoide. Síndrome
leucoeritroblástico. Síndrome paraneoplásico. Síndromes mielodisplásicos. Síndromes
mieloproliferativos. Trombofilias. Coagulopatía congénita sangrante.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Anemia de las enfermedades crónicas. Anemia megaloblástica.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia
en la especialidad de: Hematología
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Neutropenia febril. Síndrome vena cava superior.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Coagulación intravascular diseminada. Hipercalcemia. Lisis tumoral aguda. Síndrome de
compresión medular. Trombopenia severa
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Coagulopatía adquirida
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Alcoholismo y asociación con
carencias nutricionales. Conceptos generales sobre las etapas de radioterapia y quimioterapia.
Efectos mielotóxicos de drogas y medicamentos. Actividad física en pacientes con riesgo de
trombosis. Indicaciones de uso de componentes sanguíneos. Interacción de drogas y
anticoagulantes orales. Manejo del dolor crónico. Manejo del paciente terminal oncológico.
Prevención de anemias por carencias nutricionales. Prevención de infecciones con énfasis en
inmunosuprimidos. Transfusión y sus complicaciones. Tratamiento anticoagulante.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
por imágenes y de laboratorio: Radiografía de tórax Interpreta y emplea. Cintigrafía ósea y
cintigrafía con galio. Biopsia de médula ósea. Electroforesis de proteínas. Estudio de
coagulopatías. Estudio de trombofilia. Estudio de trombopatías. Hemograma. Mielograma. Pruebas
de hemólisis.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Punción lumbar. Punción venosa y está
preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista
cuando los casos requieren de: Biopsia de médula ósea. Biopsia ganglionar. Biopsia hepática.
Cateterismo venoso central. Mielograma. Quimioterapia intratecal.
TERCERA UNIDAD: ENDOCRINOLOGÍA
1. Elabora historia clínica evalúa síntomas y signos. Realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial, estableciendo tratamiento de las enfermedades del sistema
endocrino como: Enfermedades por hipofunción del sistema hipotálamo – hipofisario
tumores hipofisarios. Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética.
Diabetes insípida. Contenidos:
Cognitivos: Evaluación del paciente clínico en endocrinología. Enfermedades por hiperfunción del
sistema hipotálamo - hipofisario. Diagnóstico y tratamiento Enfermedades por hipofunción del
sistema hipotálamo – hipofisario tumores hipofisarios. Síndrome de secreción inapropiada de
hormona antidiurética. Diabetes insípida.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
2. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos. Realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial estableciendo el tratamiento de enfermedades como:
Hipotiroidismo: diagnóstico y tratamiento. Hipertiroidismo: diagnóstico y tratamiento.
Tiroiditis. Cáncer de tiroides, pruebas diagnósticas. Bocios. Contenidos:
Cognitivos: Hipotiroidismo: diagnóstico y tratamiento. Hipertiroidismo: diagnóstico y tratamiento
Tiroiditis. Cáncer de tiroides: pruebas diagnósticas. Bocios.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
3. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos. Realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades: Hiper e
Hipoparatiroidismo. Diabetes mellitus. DBM. Tipo 1 y Tipo 2. Complicaciones de la DBM.
Pie diabético. Contenidos:
Cognitivos: Hiper e hipoparatiroidismo, Diabetes mellitus, criterios. Diagnósticos. Manejo de la
DBM tipo 1 y tipo 2, complicaciones de la DBM. Pie diabético
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
4. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos. Realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial y establece tratamiento de enfermedades como:
Insuficiencia suprarrenal, enfermedad de Addison. Hipoaldosteronismo. Hiperfunción
suprarrenal, síndrome de Cushing. Hiperaldosternismo. Endocrinopatías paraneoplásica,
Feocromocitoma. Contenidos:
Cognitivos: Insuficiencia suprarrenal, enfermedad de Addison. Hipoaldosteronismo. Hiperfunción
suprarrenal, síndrome de Cushing, Hiperaldosternismo. Endocrinopatías paraneoplásicas.
Feocromocitoma.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
5. Elabora historia clínica, evalúa síntomas y signos. Realiza diagnósticos: sindrómico,
clínico, etiológico y diferencial y establece tratamiento de enfermedades como:
Osteoporosis y osteomalacia. Trastornos endocrinos del ovario, climaterio, menopausia,
post menopausia. Contenidos:
Cognitivos: Osteoporosis y osteomalacia. Trastornos endocrinos del ovario, climaterio,
menopausia, post menopausia.
Procedimentales: Realiza sistemáticamente el examen e historia clínica. Solicita y evalúa
exámenes auxiliares con precisión. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos,
diagnóstico y tratamiento clínico.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de
Endocrinología: En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y
realizar el examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y
diagnóstico diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y
utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso
clínico aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del
problema supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que
definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de:
Endocrinología.
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Bocio. Hipertiroidismo.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Hipotiroidismo. Tiroiditis. Síndrome climatérico. Síndrome de secreción inapropiada de
ADH. Osteoporosis.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Cáncer del tiroides. Síndrome de Cushing. Insuficiencia suprarrenal crónica. Hipertensión
arterial de origen endocrino. Amenorrea. Tumores hipofisarios. Hipopituitarismo. Diabetes insípida.
Hiperprolactinemia. Osteoporosis secundaria. Hipercalcemias e hipocalcemias.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Hirsutismo. Hipogonadismo masculino.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia
en la especialidad de: Endocrinología
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Tormenta tiroidea. Mixedema.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Insuficiencia suprarrenal aguda. Tetania.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Hipercalcemia aguda.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Pubertad normal. Prevención de
osteoporosis. Complicaciones del tratamiento esteroidal
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
de por imágenes y laboratorio: Ecografía tiroidea. Densitometría ósea. TSH, T4, T3, T4 libre.
Anticuerpos antitiroideos (antitiroglobulina y antiiroperoxidasa). Cortisol plasmático. Cortisol libre
24 horas. FSH, estradiol y prolactina. LH, testosterona. PTH, calcemia. Calciuria.
IX. Bibliografía:
Farreras y Rozzman : Medicina Interna, 14" Ed. Mosby/DOYMA Libros 2000.
Kelley : Textbook of Internal Medicine, 2° Ed. JB Libbencott Company
Philadelphy.
Barry M. Brenner : The Ktdney, Por M. D. 5° Ed WB Saunders Company USA 1996
Harrison : Principios de Medicina Interna, Harrison, 16 Edición
Halabe. : Medicina Interna para Internistas, J. Halabe El Internista 1° Ed.
Me Graw - Hill Interamericana 1988.
1.1.5.1.3. Sílabos del Módulo Clínica Quirúrgica
SILABOS DE CLÍNICA QUIRÚRGICA I
II. Sumilla
Está enfocado a desarrollar competencias en la redacción de la historia clínica y el examen físico
del paciente, que requiere tratamiento quirúrgico sea electivo o de emergencia, dentro de una
concepción holística de la medicina, considerando sus interrelaciones con el medio ambiente, y el
sistema socio cultural. Se desarrolla en lo académico, dentro del área de ciencias clínicas y cada
unidad didáctica, brinda al estudiante, competencias sobre los problemas medicoquirúrgicos de las
patologías más frecuente de la región. Comprende las siguientes unidades académicas:
Primera unidad: Historia clínica, fisiología y fisiopatología quirúrgica. Perioperatorio.
Segunda unidad: Anestesia. Inflamación. Heridas Infecciones. Quemaduras. Cirugía menor
Esófago y gastrointestinal
III. Competencias generales
Desarrolla habilidades en la confección de la historia clínica y el examen clínico completo, evalúa y
analiza la pertinencia o no de los exámenes auxiliares: laboratorio, diagnóstico por imágenes y
otros que fueran necesarios. Diagnostica enfermedades o procesos que requieran tratamiento
quirúrgico, conociendo e interpretando su fisiopatología a nivel celular y molecular. Elige el manejo
y tratamiento más adecuado para entidades quirúrgicas en base a sus conocimientos fisiológicos,
fisiopatológicos, farmacológicos y evidencias. Deriva o realiza interconsultas, cuando el problema
excede a sus capacidades. Realiza la referencia a centros de mayor complejidad cuando el caso
lo requiera, cuidando la ética médica, el respeto al paciente, familiares y el buen trato entre
colegas, con sus profesores y el personal de salud. Tiene interés por la investigación científica en
el área médico quirúrgico y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en
equipo.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: HISTORIA CLÍNICA, FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA QUIRÚRGICA
PERIOPERATORIO.
1. Desarrolla habilidades de observación, interrogatorio y examen clínico para llegar a un
diagnóstico médico-quirúrgico. Alcanza conocimientos, habilidades y destrezas en la
preparación adecuada del paciente para el acto quirúrgico. Contenidos:
Cognitivos: Historia clínica. Evaluación del paciente quirúrgico. Principios de preparación y manejo
preoperatorios
Procedimentales: Confecciona adecuadamente la historia clínica y realiza correctamente la
evaluación del paciente quirúrgico. Ejecuta en forma coordinada y precisa las indicaciones
pertinentes y los procedimientos preoperatorios del paciente quirúrgico
2. Conoce, analiza e interpreta los cambios fisiológicos y fisiopatológicos que ocurren en la
homeostasis, las alteraciones del medio interno y el equilibrio ácido-base, la detección de
los cambios y su tratamiento en el paciente quirúrgico. Contenidos:
Cognitivos: Homeostasis, cambios corporales en la cirugía y el traumatismo. Fluidos y electrolitos,
equilibrio acido base en cirugía
Procedimentales: Explica los cambios fisiológicos y fisiopatológicos que ocurren en la homeostasis
durante la cirugía y el traumatismo. Detecta oportunamente y plantea manejo terapéutico
adecuado de los cambios que sufre el medio interno y equilibrio ácido-base en cirugía
3. Conoce y analiza las causas y los cambios fisiopatológicos. Adquiere habilidades y
destrezas para el diagnóstico y manejo inicial del Shock. Contenidos:
Cognitivos: Shock: Clasificación, fisiopatología, clínica y manejo
Procedimentales: Realiza examen clínico adecuado de un paciente en shock. Explica las causas,
signos, síntomas y cambios fisiopatológicos del shock. Plantea diagnóstico y manejo terapéutico
inicial del shock.
4. Logra conocimiento de la fisiología, y fisiopatología del trasplante sanguíneo, sus
ventajas, desventajas, e indicaciones. Contenidos:
Cognitivos: Transfusión de sangre y derivados, productos sustitutos, desordenes de la
coagulación.
Procedimentales: Explica la fisiología y fisiopatología de la transfusión sanguínea y de los
desórdenes de la coagulación. Elabora un cuadro de ventajas y desventajas de la transfusión de
sangre y sus derivados. Plantea indicaciones para los diferentes tipos de transfusión.
5. Logra conocimiento de la fisiología, y fisiopatología del metabolismo y la nutrición en el
paciente quirúrgico, el tipo y cuando indicar determinado tipo de nutrición. Contenidos:
Cognitivos: Metabolismo y nutrición en el paciente quirúrgico. Nutrición enteral y parenteral.
Procedimentales: Explica las causas, fisiología y cambios fisiopatológicos del metabolismo y
nutrición del paciente quirúrgico. Plantea indicaciones para los diferentes tipos de nutrición.
6. Conceptualiza, define, clasifica y explica lo que es asepsia, antisepsia, heridas,
cicatrización. Quemaduras. Contenidos:
Cognitivos: Asepsia y antisepsia. Heridas – Cicatrización. Quemaduras. Infecciones quirúrgicas.
Procedimentales: Define y clasifica, cada situación clínica tratada. Formula y fundamenta el
diagnóstico, plan terapéutico general y específico de cada situación clínica tratada
SEGUNDA UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL ESÓFAGO
1. Logra conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo inicial de las principales
patologías congénitas, inflamatorias y neoplásicas del tubo digestivo (Esófago). Contenidos:
Cognitivos: Esófago: Anomalías congénitas y trastornos funcionales. Reflujo gastroesofágico,
varices esofágicas sangrantes, tratamiento endoscópico y quirúrgico.
Procedimentales: Realiza correctamente el examen clínico de las diferentes patologías del tubo
digestivo.
2. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo de patología quirúrgica
del tubo digestivo como: divertículos esofágicos, lesiones pre-malignas del esófago.
Cáncer de esófago. Contenidos:
Cognitivos: Estenosis cáustica del esófago, tratamiento quirúrgico. Divertículos esofágicos. Hernia
de hiato esofágico. Lesiones pre-malignas del esófago y del estómago. Cáncer de esófago.
Procedimentales: Elabora cuadro de síntomas y signos de las patologías del tubo digestivo e
identifica los principales síndromes.
TERCERA UNIDAD: PATOLOGÍA GÁSTRICA, INTESTINOS Y PARED ABDOMINAL
1. Alcanza habilidades y destrezas para identificar patologías quirúrgicas del estómago:
Ulcera Péptica gástrica y duodenal. Contenidos:
Cognitivos: Ulcera péptica gástrica y duodenal, tratamiento quirúrgico de las complicaciones.
Control endoscópico de la úlcera sangrante. Complicaciones médicas de la vagotomía. Tumores
benignos del estómago. Cáncer gástrico y patologías gástricas menos frecuentes.
Procedimentales: Realiza correctamente el examen clínico, establece el diagnóstico y diagnósticos
diferenciales de las diferentes patologías del estómago y duodeno. Elabora un cuadro de síntomas
y signos de dichas patologías. Plantea el manejo terapéutico de las principales patologías del
estómago y duodeno.
2. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para el diagnóstico, manejo y
tratamiento de las patologías de intestino grueso y delgado: obstrucción intestinal,
apendicitis aguda, poliposis colónica, entre otras. Contenidos:
Cognitivos: Anomalías duodenales. Enfermedades inflamatorias del intestino. Apendicitis.
Divertículos yeyuno-ileales. Enteritis isquémica, tumores benignos y malignos del intestino
delgado. Obstrucción intestinal aguda. Fístulas. Recto y ano: poliposis, hemorroides, abscesos y
fístulas.
Procedimentales: Realiza correctamente el examen clínico, establece el diagnóstico y diagnósticos
diferenciales de las diferentes patologías del intestino grueso y delgado. Elabora un cuadro de
síntomas y signos de dichas patologías. Plantea el manejo terapéutico de las principales
patologías del intestino grueso y delgado.
3. Logra conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo inicial de patologías de la
pared abdominal, como: Hernias, eventraciones. Traumatismo abdominal. Contenidos:
Cognitivos: Pared abdominal. Hernias: generalidades, hernia umbilical epigástrica, diástasis de los
músculos rectos, hernia inguinal, hernia crural, eventraciones. Traumatismo abdominal.
Procedimentales: Realiza correctamente el examen clínico, establece el diagnóstico y diagnósticos
diferenciales de las diferentes patologías de la pared abdominal. Elabora un cuadro de síntomas y
signos de las patologías de la pared abdominal. Plantea el manejo terapéutico de las principales
patologías de la pared abdominal. Efectúa correctamente drenajes de abscesos y colecciones.
Suturas simples. Reducción de hernias no complicadas.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Cirugía I: En
cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen
clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico diferencial de las
situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de
diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico aplicando, criterios de
referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus
competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el nivel de
profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del estudiante para
cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su
afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de:
Cirugía I
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Abscesos y fístulas ano rectales. Enfermedades del seno pilonidal.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Fisura anorectal. Hernias, eventraciones y evisceraciones.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Divertículos esofágicos. Divertículo de Meckel. Acalasia. Cáncer del esófago. Hernia
hiatal. Tumores gástricos benignos. Cáncer gástrico. Tumores del intestino delgado. Enteritis
actínica. Fístulas del intestino delgado. Megacolon. Pólipos de colon y recto. Cáncer colorectal.
Cáncer anal.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Enfermedad diverticular no complicada. Hemorroides, fisura anal.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia
en la especialidad de Cirugía I:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Esofagitis cáustica. Secuelas de quemaduras. Várices esofágicas sangrantes. Abdomen
agudo. Peritonitis. Obstrucción Intestinal. Apendicitis aguda. Prolapso rectal.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Condilomas. Obesidad mórbida. Hemorragia digestiva alta. Isquemia mesentérica aguda.
Enfermedad diverticular complicada. Perforación esofágica. Hemorragia aguda post operatoria.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Conceptos generales del pre y post
operatorio. Concepto de paciente quirúrgico ambulatorio. Infección quirúrgica e intrahospitalaria.
Alimentación en enfermedades digestivas. Antimicrobianos. Conceptos profilaxis y esquemas
terapéuticos. Colostomías. Complicaciones postoperatorias frecuentes. Epidemiología del cáncer.
Evaluación nutricional. Ileostomías. Manejo del dolor. Tratamiento antitetánico y antirrábico
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
de por imágenes y laboratorio: Radiografías contrastadas (EED, tránsito intestinal, enema
baritada y pielografía). Ecografía: distinguir líquido intraabdominal. Hemograma, perfil bioquímico,
perfil hepático. Pruebas de coagulación. Gases arteriales y electrolitos plasmáticos.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Anoscopía. Ayudantía quirúrgica
(nociones básicas). Instalación y cuidado de sonda Foley. Cricoidostomía. Curación básica de
quemaduras. Curación de heridas, sutura y aseo Drenaje de lesiones superficiales. Evaluación
primaria en trauma. Evaluación secundaria en trauma. Hemostasia con ligaduras y taponamiento
de heridas sangrantes. Manejo de drenajes. Paracentesis. Punción venosa y está preparado para
conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los
casos requieren de: Colonoscopía. Denudación venosa. Endoscopía digestiva alta. Evaluación
pre y post-operatoria. Fibrobroncoscopía.
IX. Bibliografía:
Romero Torres R. Col : Tratado de Cirugía, Ed. Interamericana México 1996
Michans J.R. y col. : Tratado de Pat. Quirúrgica, Ed. El Ateneo Bs. As.
Maingot R y col. : Operaciones Abdominales, Ed. Panamericana México
Sabiston – David Ch. : Tratado de Pat. Quirúrgica, Ed. Interamericana México
Zollinger R. : Atlas de Cirugía, Ed. Interamericana México
Bailey H. : Compendio de Cirugía, Ed. Expax Barcelona
Mainetti : Tratado de Cirugía 1997.
Chadlock. Colab : Surging 1997.
SILABOS DE CLÍNICA QUIRÚRGICA II
II. Sumilla
Adquiere competencias para la atención integral del paciente, antes, durante y después del acto
quirúrgico y el manejo inicial de las principales patologías quirúrgicas del sistema: Hepatobiliar,
pancreática y cirugía de emergencia más frecuentes de la región. Identifican las patologías
mayores para su referencia, cumpliendo con la ética, deontología y consentimiento informado del
paciente. Comprende tres unidades didácticas y en cada una de ellas se brinda al estudiante las
competencias básicas, incidiendo en la patología más frecuente de nuestra región .y comprende
las siguientes unidades académicas:
Primera unidad: Post operatorio
Segunda unidad: Cirugía del hígado, vías biliares, páncreas y bazo
Tercera unidad: Emergencias quirúrgicas
III. Competencias generales
Desarrolla habilidades para la confección de la historia clínica y el examen clínico completo,
evalúa y analiza la pertinencia o no de los exámenes auxiliares: laboratorio, diagnóstico por
imágenes y otros que fueran necesarios. Diagnostica enfermedades o procesos que requieran
tratamiento quirúrgico conociendo e interpretando su fisiopatología a nivel celular y molecular.
Elige el manejo y tratamiento más adecuado para entidades quirúrgicas en base a sus
conocimientos fisiológicos, fisiopatológicos, farmacológicos y evidencias. Deriva o realiza
interconsultas, cuando el problema excede a sus capacidades. Tiene interés por la investigación
científica en el área médico quirúrgico y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad
trabajando en equipo. Adquiere competencias en el manejo en las complicaciones post-
operatorias, en la patología quirúrgica de hígado, vesícula, vías biliares, páncreas, bazo, y del
paciente quirúrgico de emergencia (politraumatizado, traumatismo toraco-abdominal, abdomen
agudo), identificando la patología mayor para su referencia, cumpliendo con la ética, deontología y
consentimiento informado.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: POST OPERATORIO
1. Logra competencias en el reconocimiento e identificación de las complicaciones
postoperatorias.
Cognitivos: Principios de identificación y prevención de las complicaciones postoperatorias.
Procedimentales: Ejecuta en forma coordinada y precisa la identificación de las complicaciones
postoperatorias.
2. Logra competencias en el cuidado, vigilancia e indicaciones postoperatorias para evitar
complicaciones y lograr una recuperación adecuada. Contenidos:
Cognitivos: Logra conocimientos, habilidades y destrezas en el cuidado, vigilancia e indicaciones
postoperatorias para evitar complicaciones y lograr una recuperación adecuada.
Procedimentales: Manejo de cuidados postoperatorios.
SEGUNDA UNIDAD: CIRUGÍA DE HÍGADO, VÍAS BILIARES, PÁNCREAS Y BAZO
1. Logra competencias en el manejo inicial de las principales patologías congénitas,
inflamatorias y neoplásicas del hígado y páncreas como: Abscesos hepáticos, colecistitis,
colangitis aguda, pancreatitis aguda, tumores de páncreas (cáncer ampular y periambular,
ente otros). Contenidos:
Cognitivos: Hígado, anatomía quirúrgica, fisiopatología. Angiomas hepáticos. Absceso hepático.
Enfermedad quística hepática. Hidatidosis. Traumatismo hepático. Tumores benignos y malignos
del hígado. Resección hepática. Hepatectomía central. Hipertensión portal, tratamiento quirúrgico,
complicaciones. Enfermedad biliar. Colecistitis aguda y crónica. Coledocolitiasis. Dilatación
congénita del colédoco. Oditis escleroretractil. Colangitis. Fístulas biliares. Litiasis residual.
Tumores benignos y malignos de vesícula biliar y vías biliares. Pancreatitis aguda y crónica.
Quistes y pseudoquistes. Fístulas pancreáticas. Tumores del páncreas. Cáncer ampular y
periampular.
Procedimentales: Realiza correctamente el examen clínico, establece el diagnóstico y diagnósticos
diferenciales de las patologías quirúrgicas del hígado y glándulas anexas. Elabora un cuadro de
síntomas y signos de las principales patologías del hígado, vías biliares y páncreas. Plantea el
manejo terapéutico de las principales patologías del hígado, vías biliares y páncreas.
2. Adquiere competencias en el manejo inicial de las principales patologías del bazo.
Contenidos:
Cognitivos: Bazo: trastornos hematológicos de tratamiento quirúrgico. Quistes, tumores
Esplenectomía.
Procedimentales: Realiza correctamente el examen clínico, establece el diagnóstico y diagnósticos
diferenciales de las patologías quirúrgicas del bazo y glándulas anexas. Elabora un cuadro de
síntomas y signos de las principales patologías del bazo. Plantea el manejo terapéutico de las
principales patologías del bazo.
TERCERA UNIDAD: EMERGENCIAS QUIRÚRGICAS
1. Define, diferencia y realiza con seriedad una adecuada evaluación y manejo del paciente
politraumatizado, identifica adecuadamente la patología quirúrgica de emergencia toraco-
abdominal. Será capaz de aplicar los principios básicos de evaluación y manejo inicial en
los casos mencionados. Contenidos:
Cognitivos: Politraumatizado, traumatismo abdominal abierto y cerrado, de víscera sólida y hueca.
Traumatismo torácico.
Procedimentales: Explica el concepto y la valoración inicial del politraumatizado y los traumatismos
toracoabdominales de acuerdo a los protocolos establecidos. Identifica los signos y síntomas,
valora la monitorización del paciente y la interpretación adecuada de los exámenes
complementarios.
2. Logra conocimientos, habilidades y destrezas en el estudio de las causas, fisiopatología,
cuadro clínico, diagnóstico, diagnósticos diferenciales y manejo inicial del abdomen agudo.
Contenidos:
Cognitivos: Abdomen agudo quirúrgico, etiología, fisiopatología, clínica, manejo inicial y
tratamiento.
Procedimentales: Realiza correctamente el examen clínico, Establece el diagnóstico, signos y
síntomas, diagnósticos diferenciales del abdomen agudo. Plantea el manejo terapéutico del
abdomen agudo.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Clínica
Quirúrgica II: En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y
realizar el examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y
diagnóstico diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y
utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso
clínico aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del
problema supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que
definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de:
Clínica Quirúrgica II.
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Colecistitis crónica. Ictericia obstructiva. Litiasis biliar.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Hidatidosis hepática. Quistes y abscesos hepáticos. Tumores hepáticos. Cáncer de
vesícula y vías biliares. Pancreatitis crónica. Cáncer de páncreas y otros tumores preampulares.
Cáncer de páncreas. Quistes y Tumores del Bazo. Trauma abdominal abierto y cerrado.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia
en la especialidad de Clínica Quirúrgica II:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Colecistitis aguda. Colangitis. Traumatismo abdominal abierto y cerrado, de víscera sólida
y hueca
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Conceptos generales de
hipertensión portal. Conceptos generales del pre y post operatorio.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
de por imágenes y laboratorio: Ecografía: distinguir vesícula y líquido intraabdominal.
Hemograma, perfil bioquímico, perfil hepático.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Ayudantía quirúrgica (nociones básicas)
y está preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al
especialista cuando los casos requieren de: Endoscopía digestiva alta.
IX. Bibliografía
Romero Torres R. col. : Tratado de Cirugía Ed. interamericana México 1996
Michans J.R. y col. : Tratado de Patología Quirúrgica Ed. el Ateneo bs.as.
Rubén E. Caicedo B : Cirugía General Ed. MC Graw-Hill Interamericana. 2002
Martínez Dubois S : Cirugía Bases del Conocimiento Quirúrgico y Apoyo en Trauma
MC. Graw-Hill Interamericana
Sabiston-David Ch. : Tratado de Patología Quirúrgica Ed. Interamericana México
Schwartz/Shires S : Principios de Cirugía MC. Graw-Hill Interamericana, 1999
Zollinger R. : Atlas de Cirugía Ed. Interamericana México
SILABOS DE CLÍNICA QUIRÚRGICA III
II. Sumilla
Extiende y completa los conocimientos sobre la naturaleza, diagnóstico y tratamiento de
enfermedades de manejo quirúrgico, complementando los conocimientos que el estudiante
adquirió durante el desarrollo curricular de Cirugía. La especialidad está estructurada en
unidades de aprendizaje con contenidos que se desarrollarán en forma simultánea en las
especialidades de: Neurocirugía. Otorrinolaringología. Urología y Cabeza y cuello. Con rotaciones
de estudiantes, en cada una de ellas. Brinda al estudiante las competencias clínicas básicas,
incidiendo en la patología más frecuente de nuestra región.
Primera Unidad: Neurocirugía,
Segunda Unidad: Otorrinolaringología
Tercera Unidad: Urología
Cuarta Unidad: Cabeza y cuello.
III. Competencias generales
Desarrolla habilidades para la confección de la historia clínica y el examen clínico completo,
evalúa y analiza la pertinencia o no de los exámenes auxiliares: laboratorio, diagnóstico por
imágenes y otros que fueran necesarios. Diagnostica enfermedades o procesos que requieran
tratamiento quirúrgico conociendo e interpretando su fisiopatología a nivel celular y molecular.
Elige el manejo y tratamiento más adecuado para entidades quirúrgicas en base a sus
conocimientos fisiológicos, fisiopatológicos, farmacológicos y evidencias. Deriva o realiza
interconsultas, cuando el problema excede a sus capacidades. Tiene interés por la investigación
científica en el área médico quirúrgico y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad
trabajando en equipo. Adquiere competencias en el manejo de la patología quirúrgica en las
especialidades de: Neurocirugía. Cirugía de cabeza cuello y maxilofacial. Otorrinolaringología,
Urología, identificando la patología mayor para su referencia, cumpliendo con la ética, deontología
y consentimiento informado.
IV. Competencias específicas:
Neurocirugía
PRIMERA SEMANA: HISTORIA CLÍNICA, Dx. POR IMÁGENES, HIPERTENSIÓN
ENDOCRANEANA, TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO.
1. Conoce aspectos éticos médicos, elabora la historia clínica neuroquirúrgica. Contenidos:
Cognitivos: Introducción a la especialidad. Historia clínica neuroquirúrgica.
Procedimentales: Realiza anamnesis. Examen neurológico en pacientes consciente y examen
neurológico en paciente inconsciente.
2. Conoce los diferentes estudios de ayuda diagnostica por imágenes, identifica e interpreta
los hallazgos y los solicita en forma racional. Contenidos:
Cognitivos: Radiología simple de cráneo y columna vertebral. Estudios de medios contrastados
(Mielografía, angiografías). TAC. Resonancia magnética.
Procedimentales: Solicita oportunamente los estudios diagnósticos por imágenes y los interpreta
con ayuda de los jefes de prácticas, realiza esquemas con las imágenes obtenidas.
3. Identifica los Síndromes de hipertensión endocraneana y reconoce la “Urgencia en el
manejo.” Contenidos:
Cognitivos: Síndrome de hipertensión endocraneana y edema cerebral. Hidrocefalia en adultos.
Síndrome de Hakim Adams.
Procedimentales: Interpreta las bases anatómicas fisiológicas. Fisiopatología, explica la etiología,
lleva al diagnóstico y sugiere el tratamiento médico quirúrgico.
4. Adquiere habilidades y destrezas para manejar pacientes con injuria cerebral. (TEC I-TEC
II). Contenidos:
Cognitivos: TEC I - TEC II: definición, bases anatómicas, epidemiologia, mecanismos
fisiopatológicos, anatomía patológica, heridas, fracturas, conmoción, contusión laceración.
Hematomas: epidural, subdural, intracerebral. Hemorragia subaracnoide: clasificación.
Procedimentales: Realiza el manejo en UCI. Utiliza la terapia racional de los equipos de
ventilación, monitoreo intracraneal, etc. Aplica protocolos de la Confederación Latinoamericana de
Neurología. CLAN-FLANC San Pedro de Sula Honduras – 1996. Santiago de Chile – 1998.
Fortaleza Brasil – 2000.
SEGUNDA SEMANA: TRAUMATISMO VÉRTEBRO MEDULAR, DOLOR VERTEBRAL,
SINDROME CÉRVICO BRAQUIALES, COMA
1. Adquiere habilidades para reconocer las diferentes características del lesionado
raquimedular y el manejo inicial de urgencia. Contenidos:
Cognitivos: Traumatismo vertebromedulares: Historia, definición, fisiopatología, clínica, protocolos,
tratamiento médico quirúrgico. Lesiones mieloradiculares.
Procedimentales: Interpreta las bases anatómicas fisiológicas, fisiopatología, explica la etiología,
llega al diagnóstico y sugiere el tratamiento médico quirúrgico.
2. Dinámica grupal. Reconoce las diferentes alteraciones de conciencia y sus causas.
Contenidos:
Cognitivos: Coma: Definición, historia, bases anatómicas, etiología, clasificación, clínica manejo.
Procedimentales: Interpreta las bases anatómicas fisiológicas, fisiopatología, explica la etiología,
llega al diagnóstico y sugiere el tratamiento médico quirúrgico.
TERCERA SEMANA: HEMORRAGIA CEREBRAL ESPONTÁNEA.
1. Identifica las presentaciones clínicas de las enfermedades vasculares hemorrágicas del
cerebro, el diagnóstico precoz y oportuno. Contenidos:
Cognitivos: Hemorragia cerebral espontanea.
Procedimentales: Hemorragia subaracnoidea: Interpreta las bases anatómicas fisiológicas,
fisiopatología, explica la etiología, llega al diagnósticos y sugiere el tratamiento médico quirúrgico.
CUARTA SEMANA: INFECCIONES, INFESTACIONES, VÉRTIGOS, DOLOR
1. Conoce e identifica las diferentes afecciones del sistema nervioso por invasión de
gérmenes y parásitos y su manejo. Contenidos:
Cognitivos: Infecciones e Infestaciones del sistema nervioso.
Procedimentales: Interpreta las bases anatómicas fisiológicas, fisiopatología, explica la etiología,
llega al diagnóstico y sugiere el tratamiento médico quirúrgico de las infecciones e infestaciones
del sistema nervioso.
2. Identifica las diferentes anomalías congénitas del sistema nervioso, analizar los factores
que los producen, la prevención y su tratamiento. Contenidos:
Cognitivos: Malformaciones del sistema nervioso. Hidrocefalia en niños: Definición, fisiopatología,
manejo.
Procedimentales: Interpreta las bases anatómicas fisiológicas, fisiopatología, explica la etiología,
llega al diagnóstico y sugiere el tratamiento médico quirúrgico de las malformaciones del sistema
nervioso.
Cirugía de cabeza, cuello y maxilofacial:
1. Logra competencias en el manejo inicial de la patología quirúrgica de cabeza y cuello.
Contenidos:
Cognitivos: Historia clínica y examen clínico de cabeza y cuello. Grupos ganglionares cervicales,
TNM y estadiaje. Pronostico. Exámenes auxiliares. Biopsia. Colgajos, injertos. Traqueostomía.
Procedimentales: Realiza correctamente el examen clínico, establece el diagnóstico y diagnósticos
diferenciales de las principales patologías de cabeza y cuello Realiza correctamente el examen
clínico, establece el diagnóstico y diagnósticos diferenciales de las principales patologías de
cabeza y cuello. Plantea y sustenta tratamientos. Ayudantía en biopsias y cirugías ambulatorias.
Observación y actitud adecuada en sala de operaciones.
2. Logra competencias en el manejo inicial de la patología quirúrgica de Tiroides y
paratiroides. Glándulas salivares y cavidad oral. Tumores y cáncer de piel. Contenidos:
Cognitivos: Patología quirúrgica de: Tiroides y Paratiroides. Glándulas salivares y cavidad oral.
Tumores y cáncer de piel.
Procedimentales: Realiza correctamente el examen clínico, establece el diagnóstico y diagnósticos
diferenciales de las principales patologías quirúrgicas de: Tiroides y paratiroides. Glándulas
salivares y cavidad oral. Tumores y cáncer de piel. Plantea y sustenta tratamientos. Ayudantía en
biopsias y cirugías ambulatorias. Observación y actitud adecuada en sala de operaciones.
3. Logra competencias en el manejo inicial de la patología quirúrgica de: Rino y
nasofaringe. Laringe y tráquea. Senos maxilares. Hendidura labiopalatina. Quiste branquial.
Quiste tirogloso. Linfangioma. Tortícolis congénito. Contenidos:
Cognitivos: Rino y nasofaringe. Laringe y tráquea. Senos maxilares. Hendidura labiopalatina.
Quiste branquial. Quiste tirogloso. Linfangioma. Tortícolis congénito.
Procedimentales: Realiza correctamente el examen clínico, establece el diagnóstico y diagnósticos
diferenciales de las principales patologías de: Rino y nasofaringe. Laringe y tráquea. Senos
maxilares. Hendidura labiopalatina. Quiste branquial. Quiste tirogloso. Linfangioma. Tortícolis
congénito. Realiza correctamente el examen clínico, establece el diagnóstico y diagnósticos
diferenciales de las principales patologías de cabeza y cuello. Plantea y sustenta tratamientos.
Ayudantía en biopsias y cirugías ambulatorias. Observación y actitud adecuada en sala de
operaciones.
4. Logra competencias en el manejo inicial del Traumatismo Maxilofacial. Cirugía
ortognática. Tumores y cáncer óseo. Paraganglioma. Divertículo de Zenker. Angina de
Ludwig. Contenidos:
Cognitivos: Traumatismo Maxilofacial. Cirugía ortognática. Tumores y cáncer óseo.
Paraganglioma. Divertículo de Zenker. Angina de Ludwig.
Procedimentales: Realiza correctamente el examen clínico, establece el diagnóstico y diagnósticos
diferenciales de las principales patologías de cabeza y cuello Realiza correctamente el examen
clínico, establece el diagnóstico y diagnósticos diferenciales del Traumatismo Maxilofacial. Cirugía
ortognática. Tumores y cáncer óseo. Paraganglioma. Divertículo de Zenker. Angina de Ludwig.
Plantea y sustenta tratamientos. Ayudantía en biopsias y cirugías ambulatorias. Observación y
actitud adecuada en sala de operaciones.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Cirugía de
cabeza y cuello: En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y
realizar el examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y
diagnóstico diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y
utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso
clínico aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del
problema supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que
definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquieren casos clínicos y
emergencias en la especialidad de Cabeza y cuello
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Patología benigna del tiroides. Bocio. Heridas de cara. Trauma maxilofacial, Hendidura
labiopalatina.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Patología glándulas salivales. Masa cervical y tumores del cuello. Cáncer de tiroides.
Tumores, cáncer óseo y de piel. Paraganglioma. Divertículo de Zenker. Angina de Ludwig. Quiste
branquial. Quiste tirogloso. Linfangioma. Tortícolis congénito.
Adquiere competencias generales sobre: Complicaciones pre y postoperatorias frecuentes.
Concepto de paciente quirúrgico ambulatorio. Conceptos de manejo en situación de catástrofe
(Triage, extricación, inmovilización y transporte)
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
de por imágenes y laboratorio: Radiografía de cráneo Radiografía de columna cervical.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: cricoidostomía de urgencia y está
preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista
cuando los casos requieren de: Cirugía ortognática. Cáncer de tiroides y tumores del cuello.
Otorrinolaringología:
1. Diagnostica en forma eficaz y da tratamiento adecuado a la Sinusitis y Laringitis. Define,
analiza e interpreta una amigdalotomía. Otorga correctamente tratamiento y tiene buen
criterio en el uso de ATB. Domina el tratamiento médico de las Otitis, conoce las
indicaciones y tratamiento. Realiza aspiraciones y curaciones tópicas del oído.
Cognitivos: Laringitis. Angina viral, bacteriana y tuberculosa. Amigdalitis folicular aguda y crónica,
complicaciones. Amigdalotomía: Indicaciones, contraindicaciones. Otitis media aguda y crónica.
Otitis externa bacteriana y micótica.
Procedimentales: Identifica el cuadro clínico, realiza examen físico, rinoscopia y laringoscopia.
Solicita Rx, TAC y RM. Realiza con examen clínico, utilizando fuente de luz y baja lengua.
Realiza otoscopia, observa el conducto auditivo externo y la membrana timpánica. Solicita Rx, de
mastoides comparativas, TAC y RM.
2. Domina el procedimiento de extracción de cuerpos extraños evitando complicaciones.
Domina la técnica del lavado de oído sin ocasionar iatrogenia. Maneja eficazmente el
taponamiento nasal anterior y posterior.
Cognitivos: Emergencias en O.R.L. Cuerpos Extraños en O.R.L: Laringe – Esófago – Nariz.
Lavado de oídos. Epistaxis: definición, clasificación, etiología y tratamiento. Taponamiento nasal
anterior y posterior. Fractura de huesos propios de nariz. Sinusitis supurada aguda y crónica.
Procedimentales: Analiza el cuadro clínico; usa fuente de luz, baja lengua, espéculo nasal u ótico.
Realiza laringoscopía. Solicita Rx, simple de partes blandas de cuello frente y perfil. Prepara y
manipula jeringa metálica con agua tibia para lavado de oidos. Localiza el lugar de sangrado en
anterior y posterior.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de
Otorrinolaringología: En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la
historia y realizar el examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y
diagnóstico diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y
utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso
clínico aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del
problema supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que
definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de:
Otorrinolaringología
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Amigdalitis crónica. Estridor laríngeo. Obstrucción nasal crónica. Otitis media con efusión
Otitis media crónica y complicaciones. Sinusopatías crónicas. Síndrome respirador bucal.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Epistaxis a repetición. Otitis externa.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Alergia nasosinusal. Amigdalitis aguda. Disfonías agudas. Epistaxis leve. Odinofagias
agudas. Otitis media aguda. Rinorreas agudas.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Cáncer de boca, labios y orofaringe. Cáncer laríngeo e hipofaríngeo. Cáncer nasosinusal.
Diagnóstico diferencial de hipoacusias de transmisión. Diagnóstico diferencial de hipoacusias
sensorioneurales. Disfonías crónicas. Laringitis tuberculosa Hipoacusia neonatal. Masa cervical.
Odinofagias crónicas. Patología de glándulas salivales. Poliposis nasal. Rinorrea crónica.
Síndrome de apnea del sueño. Síndrome vertiginoso. Tinitus. Trastorno de deglución. Trastornos
de habla y lenguaje.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia
en la especialidad de Otorrinolaringología:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Absceso retrofaríngeo. Atresia coanal congénita. Barotrauma ótico y trauma acústico
agudo. Cuerpo extraño en el oído. Cuerpo extraño en el esófago. Cuerpo extraño en vía aérea.
Cuerpo extraño nasal. Otorragia. Perforación timpánica traumática. Fractura nasal reciente.
Sordera súbita.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Absceso periamigdalino.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Epistaxis masiva. Hematoma nasoseptal. Otohematoma.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Absceso mastoideo de otitis media aguda y crónica. Absceso profundo de cuello.
Síndrome vertiginoso agudo.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Detección de hipoacusia y sordera
en niños. Pesquisa de trastornos del lenguaje. Prevención de alergias nasosinusales. Prevención
de cáncer laríngeo. Prevención de cuerpo extraño en niños. Prevención de otitis externa.
Prevención de trauma acústico y daño por exposición a ruidos.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
de por imágenes y laboratorio: Radiografía de cavidades perinasales. Radiografía de cavum. TAC
de cavidades perinasales. TAC cervical con contraste. TAC de oídos sin medio de contraste.
Audiometría básica. Emisiones otoacústicas. Estudio de VIII par. Impedanciometría básica.
Polisomnografía. Pruebas cutáneas de alergia.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Intubación traqueal. Lavado de oídos.
Maniobra de Heimlich. Taponamiento nasal anterior. Taponamiento nasal posterior y está
preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista
cuando los casos requieren: Drenaje de absceso mastoideo. Drenaje de absceso periamigdaliano.
Drenaje de absceso retrofaríngeo. Drenaje de hematoma nasoseptal. Drenaje de otohematoma.
Extracción de cuerpo extraño del oído. Extracción de cuerpo extraño nasal. Laringoscopía
indirecta. Cricoidostomía.
Urología:
1. Adquiere competencias para el manejo inicial de los diferentes tipos de los
traumatismos génito-urinarios y emergencias. Contenidos:
Cognitivos: Traumatismos génito-urinario: Mecanismos de producción. Cuadro clínico,
radiográfico. Clasificación de los diferentes tipos de traumatismos. Tratamiento y complicaciones.
Emergencias urológicas: Retención urinaria aguda, cuadro clínico, fisiopatología, diagnóstico y
tratamiento.
Procedimentales: Reconoce los mecanismos de producción de los traumatismos G.U., elabora
resúmenes y fluxogramas para su manejo. Aplica adecuadamente los métodos de ayuda
diagnóstica. Clasifica y distingue los tipos de traumatismos G.U. Reconoce y explica la
fisiopatología de la retención aguda de orina en relación a su cuadro clínico. Tiene conocimiento
de las principales formas de drenaje en la retención urinaria aguda. Realiza coordinadamente la
colocación de sonda uretral.
2. Adquiere competencias para el manejo de la radiología urológica y sus principales
aplicaciones. Contenidos:
Cognitivos: Radiología urológica, radiografía simple de abdomen. Urografía excretora y placa
cistografica. Variantes en niños.
Procedimentales: Reconoce y explica la anatomía y fisiología del sistema urinario. Tienen
conocimiento de las principales aplicaciones de la urografía excretora. Realiza adecuada lectura
de placas y otras imágenes.
3. Adquiere competencias para evaluar, manejar y orientar a los pacientes con prostatitis.
Contenidos:
Cognitivos: Prostatitis: concepto, mecanismo de producción, cuadro clínico, diagnóstico y
tratamiento.
Procedimentales: Reconoce los mecanismos de producción de prostatitis. Clasifica e interpreta los
cuadros clínicos de la prostatitis. Aplica adecuadamente los métodos de ayuda diagnóstica en la
prostatitis. Distingue y diseña el tratamiento para pacientes con prostatitis.
4. Adquiere competencias para evaluar, manejar y orientar el tratamiento de la Hiperplasia
benigna de Próstata. (HBP) Contenidos:
Cognitivos: Hiperplasia benigna de Próstata: fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico diferencial,
exámenes auxiliares, clínicos y radiográficos, manejo y tratamiento.
Procedimentales: Describe y explica la fisiopatología de la HBP; en relación a su cuadro clínico,
incluyendo el tacto rectal. Discrimina y usa adecuadamente los exámenes auxiliares de
diagnóstico. Distingue y diseña el tratamiento para pacientes con HBP.
5. Adquiere competencias en el manejo inicial del cáncer de próstata. Contenidos:
Cognitivos: Cáncer de próstata: define e interpreta las causas, los factores de riesgo, la
fisiopatología, cuadro clínico y tratamiento.
Procedimentales: Describe y explica la fisiopatología del Ca de próstata en relación a su cuadro
clínico. Interpreta el cuadro clínico de Ca de próstata, incluyendo el tacto rectal. Discrimina y usa
adecuadamente las diferencias ayuda diagnosticas usadas en Ca de próstata. Distingue, diseña y
propone el tratamiento para pacientes con Ca de próstata.
6. Adquiere competencias en el manejo inicial de la incontinencia urinaria. Contenidos:
Cognitivos: Incontinencia urinaria. Anatomía y fisiología de la cavidad pélvica. Cuadro clínico y
exámenes auxiliares. Tratamiento.
Procedimentales: Reconoce la anatomía y fisiología del piso pélvico de la mujer. Reconoce e
interpreta el cuadro clínico de I.U. Usa las ayudas diagnosticas en la I.U. Clasifica los diversos
tipos de I.U. Distingue y diseña tratamiento de los diversos tipos de la I.U.
7. Adquiere competencias en el manejo inicial de la Litiasis urinaria. Contenidos:
Cognitivos: Litiasis urinaria: Anatomía y fisiología del sistema urinario riñones y uréteres. Cuadro
clínico y exámenes auxiliares. Tratamiento.
Procedimentales: Reconoce la anatomía y fisiología del sistema urinario. Reconoce e interpreta el
cuadro clínico de litiasis urinaria. Usa las ayudas diagnosticas en la litiasis urinaria. Clasifica los
diversos tipos de litiasis urinaria. Distingue y diseña tratamiento de caso.
8. Adquiere competencias en el manejo inicial de disfunción sexual eréctil. Contenidos:
Cognitivos: Disfunción sexual eréctil: conceptos, causas, fisiopatología, cuadro clínico y
tratamiento.
Procedimentales: Describe y explica la fisiopatología de la disfunción sexual eréctil, cuadro
clínico, utiliza los resultados de las ayudas diagnósticas usadas en la disfunción sexual eréctil,
incluyendo el examen físico y el tratamiento.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Urología: En
cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen
clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico diferencial de las
situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de
diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico aplicando, criterios de
referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus
competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el nivel de
profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del estudiante para
cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su
afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de:
Urología.
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Hematuria. Incontinencia urinaria. Infección urinaria específica. Uropatía alta.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Balanitis, balanopostitis. Infecciones de transmisión sexual. Epididimitis. Infección
urinaria alta y baja. Quistes del epidídimo
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Criptorquidia. Disfunción sexual de causa orgánica. Fimosis, parafimosis. Hidrocele.
Varicocele.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Cáncer de próstata. Cáncer de vejiga y urotelio. Estenosis uretral. Hidronefrosis.
Infertilidad masculina. Malformaciones congénitas nefrourológicas. Tumor renal. Tumor
suprarrenal. Tumor testicular. Urolitiasis. Uropatía obstructiva baja.
5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Hiperplasia prostática benigna. Lesiones quísticas del riñón. Reflujo vésico ureteral.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia
en la especialidad de Urología:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Priapismo. Torsión testicular. Traumatismo uretral.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Cólico renal. Hematuria masiva. Parafimosis. Prostatis aguda. Retención urinaria aguda.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Trauma urológico.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Epidemiología del cáncer de
próstata. Epidemiología del adenoma de próstata. Epidemiologia del cáncer testicular. Factores
de riesgo y prevención de ITS. Screening de cáncer de próstata. Trasplante renal, indicaciones y
complicaciones
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
de por imágenes y laboratorio: Radiografía renal y vesical simple. Pielografía de eliminación.
Pielo TAC. TAC de abdomen y pelvis. Uretrocistografía. Ecografía renal (tamaño, asimetrías,
hidronefrosis). Ecotomografía de vejiga y próstata. Ecotomografía testicular. Cintigrama renal.
Antígeno prostático específico. Examen de orina completo, urocultivo. Urodinamia. Uroflujometría.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Cistostomía por punción Instalación y
cuidado de sonda Foley. Reducción de parafimosis y está preparado para conocer el
procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos
requieren de: Biopsia prostática. Cistoscopia. Cistostomía abierta.
IX. Bibliografía
Cirugía de cabeza, cuello y maxilofacial
Texto base:
Marcos Brasilino de Carvalho.: Tratado de Cirugía de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringología,
Editorial Atheneu. Sao Paulo.2001
Textos complementarios:
Paparella y Shurmick : Tratado de Otorrinolaringología (4 tomos). 1999.
Jhon Lore. : Atlas de Cirugía de Cabeza y Cuello. Interamericana. 1990.
Guillermo Raspal. : Cirugía Oral y Maxilofacial. Madrid.1995.
J. Krugger. : Cirugía Bucomaxilofacial Interamericana. 1990
OPS. : Oncología Interamericana.2000.
Otorrinolaringología.
Texto base:
Paparella–Shurmick–Gluckman-Mayerhoff.: Otorrinolaringología. 1994. Panamericana.
Textos complementarios:
e Weese-Saundess Tratado de otorrinolaringología 6ta. Edición 1998. Editorial Interamericana
Urología
Texto base:
Campbell – Walsh – Gittos : Urología – editorial Panamericana 6ta.dición 1998.
Textos complementarios:
Tanagho, MC Aninch : Urología general de Smith 12 ed.
Pow Sang : Manual de Urología UPCH 2000
Mundy, Fitzpatrick otros : Bases Científicas de la Urología 1999
Neurocirugía
Texto base:
Bartumeos Jeri, F. ―Nociones Básicas de Neurocirugía 2001‖, Publicaciones Pamanyer. España.
Textos complementarios:
Cooper, Paul – Golfines, J. : ―Head Injury‖, fourth edition, Mc Graw Hill, 2000.
Greenberg, Mark S. : ―Manual de Neurocirugía 2004‖. Vols. I y II. Ediciones
Journal.
Morales Morales, Danilo. : ―Neurocirugía: Nociones‖. 2005. Publicaciones DAMM.
Samaniego Zambrano, J. : ―Neurocirugía‖. Vol. I y II. Universidad Mayor de San
Marcos 2002.
Tindall George Coper P. : ―The Practice OF Neirosurgery‖. Vol. I, II, III. William and
Wilkins. 1996.
Youmans Julián. R. : Neurological Surgery Vol. 1,2,3,4,5 W.B. Sanders
Company 1996.
SÍLABO DE CLÍNICA QUIRÚRGICA IV
II. Sumilla
Completa los conocimientos sobre la naturaleza, diagnóstico y tratamiento de enfermedades de
manejo quirúrgico y técnica operatoria, complementando las competencias que el estudiante
adquirió durante el desarrollo curricular de Cirugía I-II-III. La especialidad está estructurada en
tres unidades, que se desarrollarán en forma simultánea y con rotaciones de grupos de
estudiantes en las sedes docentes de la Facultad con los siguientes contenidos:
Primera Unidad: Anestesiología y técnica quirúrgica,
Segunda Unidad: Cirugía de emergencia y cardiovascular
III. Competencias generales
Diagnostica enfermedades o procesos que requieran tratamiento quirúrgico conociendo e
interpretando su fisiopatología a nivel celular y molecular. Elige el manejo y tratamiento más
adecuado para entidades quirúrgicas en base a sus conocimientos fisiológicos, fisiopatológicos,
farmacológicos y evidencias. Deriva o realiza interconsultas, cuando el problema excede a sus
capacidades. Tiene interés por la investigación científica en el área médico quirúrgico y prioriza las
enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en equipo. Adquiere competencias en la
organización del centro quirúrgico, principios de asepsia y antisepsia. Instrumentación quirúrgica,
técnicas quirúrgicas más frecuentes, principios básicos de y tecnología quirúrgica de punta.
IV. Competencias específicas:
PRIMERA UNIDAD:
1. Conoce la organización del centro quirúrgico y del personal de sala de operaciones y
recuperación. Planta física y equipamiento. Contenidos:
Cognitivos: Organización de un centro quirúrgico, función y composición del personal de sala de
operaciones. Estructura física. Quirófano. Sala de recuperación. El cirujano y sus ayudantes,
Instrumentista. Enfermera circulante. Personal de servicio.
Procedimentales: Reconoce la organización y composición del centro quirúrgico. Realiza prácticas
en sala de operaciones de las sedes hospitalarias en centros quirúrgicos, y unidades de
emergencia.
2. Conceptualiza, define, clasifica y explica las bases de la anestesiología en su dimensión
clínica y farmacológica. Contenidos:
Cognitivos: Bases de la anestesiología y valoración preoperatorio del paciente quirúrgico.
Farmacología peri operatoria. Anestesia general. Monitoreo invasivo y no invasivo. Anestesia local
y anestesia regional. Cuidados post anestésicos. Atención de la vía aérea. Neumopatía aspirativa
Procedimentales: Analiza la historia clínica, verifica los signos vitales. Discute con sus compañeros
y el profesor el procedimiento anestésico a utilizar en los pacientes programados para cirugía.
3. Define, diferencia y realiza con seriedad los principios de asepsia y antisepsia. Conoce y
aplica la técnica correcta de confección de nudos quirúrgicos, lavado de manos, vestuario
de cirujano y uso de guantes quirúrgicos. Contenidos:
Cognitivos: Concepto de asepsia, antisepsia y esterilización. Tipos de esterilización. Métodos
físicos y químicos. Esterilización a gas y radiaciones ionizantes. Desinfección de la sala de
operaciones. Tipos de nudos con manos e Instrumentos. Suturas: tipos y usos. Lavado de manos.
Vestuario del cirujano, uso de guantes.
Procedimentales: Realiza los procesos de asepsia, antisepsia y esterilización supervisado por su
tutor o jefe de prácticas siguiendo los pasos indicado en los protocolos de cada institución de
salud. Realiza suturas en emergencia de heridas menores, manejo de abscesos, forúnculos,
panadizos, flegmones, onicocriptosis, aplicando la técnica correcta en el uso del vestuario, uso de
guantes y confección de nudos quirúrgicos.
4. Conoce y aplica la preparación del instrumental y los paquetes quirúrgicos. Uso y
composición de las mesas de Mayo. Preparación de los equipos quirúrgicos y electro
bisturís. Contenidos:
Cognitivos: Preparación del Instrumental. Conformación de los paquetes para esterilización, de
ropa, gasas, hilos y otros. Uso y composición de la mesa de Mayo y mesa adicional. Instrumental
en cirugía vascular. Instrumental en cirugía torácica. Electro cauterio y electro bisturí.
Procedimentales: Prepara el instrumental, paquetes para esterilización, de ropa, gasas, hilos y
otros. Prepara la mesa de Mayo y la mesa adicional, instrumental de cirugía vascular, cirugía
torácica. Electro cauterio y electro bisturí.
SEGUNDA UNIDAD
1. Adquiere habilidades y destrezas para realizar curaciones menores, drenaje de abscesos
y uso de vendajes. Contenidos:
Cognitivos: Curaciones. Uso de soluciones más frecuentes. Drenaje de abscesos, panadizos.
Curaciones de quemaduras menores. Uso de vendajes.
Procedimentales: Realiza curaciones menores en sala de emergencia, drena abscesos y
panadizos, curaciones en quemaduras menores y utiliza la técnica adecuada en el uso de
vendajes.
2. Adquiere habilidades para realizar biopsias extirpación de quistes sebáceos, drenaje
torácico, paracentesis y otros. Contenidos:
Cognitivos: Biopsias. Tipos. Incisión y escisión. Extirpación de quistes sebáceos, ganglios. Drenaje
torácico. Paracentesis.
Procedimentales: Practica Biopsias. Extirpa quistes sebáceos, ganglios, Realiza drenaje torácico y
paracentesis. Siguiendo los pasos de la guía de procedimientos para ello.
3. Conoce la técnica de incisiones en cirugía de tórax, cirugía de miembros. Contenidos:
Cognitivos: Incisiones en cirugía de tórax. Incisiones en cirugía de extremidades, incisiones
especiales.
Procedimentales: Grafica y esquematiza los tipos de incisiones que se utilizan en cirugía tórax y
miembros.
4. Conoce la técnica de la laparotomía exploratoria.
Cognitivos: Laparotomía exploradora. Incisiones diéresis, exéresis, síntesis. Hemostasia. Suturas.
Procedimentales: Grafica y esquematiza los tipos de incisiones que se utilizan en cirugía
abdomen.
5. Conoce la técnica quirúrgica apropiada para la cirugía de hernias, eventraciones y
diastasis de los rectos y para la reducción de hernias no complicadas. Contenidos:
Cognitivos: Consideraciones anatomo quirúrgicas de la región Hernia epigástrica. Hernia de la
línea media. Hernia inguinal y crural. Eventraciones. Diastasis de los rectos.
Procedimentales: Conoce y aplica la técnica correcta para la reducción de hernias no complicadas.
Identifica las complicadas y las deriva al especialista para su manejo y tratamiento.
6. Conoce la técnica quirúrgica apropiada para la cirugía de vesícula, vías biliares y
apéndice vermicular. Contenidos:
Cognitivos: Consideraciones anátomo quirúrgicas de la región. Colecistitis crónica y colecistitis
aguda. Apendicitis aguda. Plastrón apendicular. Tratamiento quirúrgico, convencional y
laparoscópico.
Procedimentales: Conoce y explica de manera entendible los tiempos quirúrgicos de las
intervenciones descritas y las hace conocer al paciente y familiares para obtener aceptación y
colaboración en el acto operatorio.
7. Conoce la técnica quirúrgica apropiada para la cirugía de esófago, estómago duodeno,
páncreas intestino delgado, grueso, sigmoides y recto. Contenidos:
Cognitivos: Consideraciones anatomo quirúrgicas de la región. Principales patologías quirúrgicas,
benignas y malignas. Tratamiento quirúrgico convencional y laparoscópico.
Procedimentales: Grafica y esquematiza las técnicas que se utilizan en cirugía del tubo digestivo.
Yeyunostomias, colostomías: tipos. Sigmoidectomias. Hemorreidectomías.
TERCERA UNIDAD:
1. Conoce la técnica quirúrgica apropiada para la cirugía laparoscópica sus indicaciones,
contraindicaciones de los procedimientos laparocópicos. Contenidos:
Cognitivos: Principios en cirugía laparoscópica. Equipo instrumental laparoscópico. Indicaciones
y contraindicaciones. Cirugía laparoscópica en patología vesicular, apendicular. Algunos
procedimientos laparoscópicos.
Procedimentales: Reconoce el equipo e instrumental de cirugía laparoscópica comprende la
importancia de las indicaciones y contraindicaciones en las intervenciones más frecuentes con
esta técnica.
2. Conoce la técnica quirúrgica que se indica y practica en microcirugía aplicada a la
reconstrucción de manos. Varices. Insuficiencia venosa crónica. Manejo del pie diabético.
Contenidos:
Cognitivos: Generalidades: Microcirugía neurovascular. Varices. Insuficiencia venosa crónica
Aplicación a problemas específicos. Reimplante de miembros. Reconstrucción de la mano y
reimplantación de los dedos. Pie diabético
Procedimentales: Comprende la importancia de la Microcirugía neurovascular y su aplicación a
problemas de reimplante de miembros y reconstrucción de mano y reimplantación de dedos.
Realiza el diagnóstico, manejo y seguimiento del pie diabético
3. Conoce los principios de la cirugía de los trasplantes y los propone cuando las
necesidades del caso lo requiera. Contenidos:
Cognitivos: Cirugía del trasplante: Concepto. Valoración del donante y receptor.
Histocompatibilidad. Inmunosupresion y rechazo.
Procedimentales: Reconoce la importancia de los principios de la cirugía del trasplante, concepto
y valoración del donante y receptor. En cuanto a la histocompatibilidad e inmunosupresión y
rechazo.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de clínica
quirúrgica IV: En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y
realizar el examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y
diagnóstico diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y
utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso
clínico aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del
problema supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que
definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de:
Clínica Quirúrgica IV
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Várices. Insuficiencia venosa crónica. Escaras.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Abscesos, forúnculos, panadizos, flegmones. Onicocriptosis.
Adquiere competencias en conocimientos generales sobre: Organización de un centro quirúrgico,
función y composición del personal de sala de operaciones. Estructura física: Quirófano, sala de
recuperación. Organización: El cirujano y sus ayudantes, instrumentista, enfermera, circulante,
personal de servicio. Bases de la anestesiología y valoración preoperatorio del paciente quirúrgico
Farmacología peri operatoria: Anestesia general, local, regional. Monitoreo invasivo y no invasivo.
Cuidados post anestésicos: atención de la vía aérea, neumopatía aspirativa. Tipos de nudos con
manos e Instrumentos. Suturas: tipos y usos. Lavado de manos. Vestuario del cirujano. Incisiones
en Cirugía de Tórax. Incisiones en Cirugía de extremidades. Incisiones especiales. Laparotomía
exploradora. Incisiones diéresis, exéresis, síntesis. Hemostasia. Principios en cirugía
Laparoscópica: Equipo instrumental. Indicaciones y contraindicaciones Microcirugía neurovascular Cirugía del trasplante: Concepto. Valoración del donante y receptor. Histocompatibilidad.
Inmunosupresion y rechazo
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
de por imágenes y laboratorio:
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Prepara el instrumental, paquetes para
esterilización, de ropa, gasas, hilos y otros. Prepara la Mesa de Mayo y la mesa adicional,
instrumental de cirugía vascular, cirugía torácica. Electro cauterio y electro bisturí. Realiza
curaciones menores en sala de emergencia, drena abscesos y panadizos, curaciones en
quemaduras menores y utiliza la técnica adecuada en el uso de vendajes. Practica biopsias.
Extirpa quistes sebáceos, ganglios. Realiza drenaje torácico. Paracentesis. Diagnóstico, manejo y
seguimiento del pie diabético.
IX. Bibliografía:
Romero Torres : Tratado de Cirugía Editorial Interamericana
Madden, R : Atlas de Técnica operatoria
Zolllinger, R : Atlas de Cirugía. Editorial Interamericana
Michans JR : Tratado de Patología Quirúrgica. Editorial Interamericana
Maingot R. : Operaciones Abdominales. Editorial El Ateneo Bs As.
Sabiston, D. : Tratado de Patología Quirúrgica
Bailey H. : Compendio de Cirugía ED. Española. Barcelona
Martínez Dubois, S. Cirugía : Bases del Conocimiento Quirúrgico ED. InterA.
1.1.5.1.4. Sílabos del Módulo Pediatría
SILABO DE PEDIATRÍA I
II. Sumilla
Comprende el estudio del ser humano en sus aspectos de normalidad y patología del crecimiento
y desarrollo, desde la concepción hasta la adolescencia. El estudiante adquiere competencias
relacionados con el recién nacido, lactante menor, mayor y adolescente. Contribuye a disminuir los
indicadores negativos de salud que son obstáculos en la vivencia y bienestar de los niños. Busca
formar médicos con un perfil acorde a las características propias de nuestro país. Se desarrolla
con las siguientes unidades académicas y contenidos
Primera unidad: Generalidades, nutrición, examen del recién nacido deprimido
Segunda unidad: Trastornos del metabolismo, infecciones.
Tercera unidad: Ictericia, lactancia materna, nutrición, procedimientos
III. Competencias generales
Elabora la HC. Pediátrica. Describe explica las características de normalidad y realiza actividades
de nutrición en el recién nacido. Identifica, interpreta, relaciona y da ejemplos vinculados con los
riesgos y los signos de alarma en neonatos. Examina, interpreta y diagnostica cuadros
relacionados con la dificultad respiratoria y manejo en casos de asfixia. Maneja criterios de
prevención y tratamiento de los trastornos del metabolismo del recién nacido. Reconoce,
diagnostica, colabora en el manejo y/o la derivación de los defectos congénitos más frecuentes.
Interpreta las diferentes manifestaciones de infección del neonato. Evalúa exámenes de
laboratorio. Diagnostica y maneja al recién nacido con infecciones, ictericia e injuria neonatal.
Resuelve problemas de urgencia
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES, NUTRICIÓN, EXAMEN DE RN, RN DEPRIMIDO.
1. Conoce, interpreta y explica algunos indicadores de la salud del niño, relacionadas con
las diferentes etapas del CRED, con criterio preventivo. Elabora la HC. Pediátrica. Describe
explica las características de normalidad en el RN. Contenidos:
Cognitivos: El campo de la pediatría: Identifica la situación de salud del niño en el Perú y el
mundo, las etapas de crecimiento y desarrollo. Historia clínica en pediatría.
Procedimentales: Describe las condiciones de salud del niño en el Perú, en relación con otros del
mundo. Conoce y describe las diferentes etapas del CRED. Reconoce y confecciona la historia
clínica pediátrica en relación con las diferentes etapas del CRED. Define un RN normal
2. Realiza actividades de nutrición en el RN. Resuelve los problemas comunes que se
presenten. Identifica, interpreta, relaciona y da ejemplos vinculados con los riesgos y los
signos de alarma en neonatos. Contenidos:
Cognitivos: Nutrición en el RN, RCIU. Factores del riego y signos de alarma en el RN.
Procedimentales: Utiliza las bases técnicas de la nutrición, para resolver problemas de nutrición en
el RN. Define y reconoce riesgo en recién nacidos. Clasifica los diferentes factores de riesgo y los
signos de alarma.
3. Diagnostica, evalúa e inicia medidas de prevención y manejo en casos de asfixia.
Resuelve problemas de urgencia. Examina e interpreta y diagnostica cuadros relacionados
con la dificultad respiratoria. Maneja criterios de prevención y tratamiento. Contenidos:
Cognitivos: El RN ―Deprimido‖. Asfixia neonatal. Otras patologías que se asocian a dificultad
respiratoria.
Procedimentales: Clasifica y explica los procesos fisiopatológicos relacionados con asfixia.
Clasifica las causas de la asfixia. Clasifica y describe los diferentes cuadros de origen pulmonar y
extra pulmonar que producen dificultad respiratoria.
SEGUNDA UNIDAD: TRASTORNOS DEL METABOLISMO, INFECCIONES
1. Reconoce, interpreta, diagnostica y maneja bajo supervisión los diferentes trastornos del
metabolismo del recién nacido. Reconoce, diagnostica, colabora en el manejo y/o la
derivación de los defectos congénitos más frecuentes. Contenidos:
Cognitivos: Problemas metabólicos del RN. Convulsiones en RN. Defectos congénitos e
inmunológicos en el RN.
Procedimentales: Describe y clasifica las diferentes alteraciones del metabolismo de la glucosa,
calcio, fosforo y magnesio, utilizando bases teóricas del embarazo y genética. Reconoce e
interpreta y clasifica los defectos congénitos.
2. Interpreta las diferentes manifestaciones de infección NN. Evalúa Exámenes de
Laboratorio. Diagnostica y maneja RN con infecciones. Contenidos:
Cognitivos: Infección del RN.
Procedimentales: Investiga reconoce, interpreta y clasifica los diferentes tipos de infección del RN.
TERCERA UNIDAD: ICTERICIA, LACTANCIA MATERNA, NUTRICIÓN, PROCEDIMIENTOS
1. Evalúa, diagnostica y realiza en manejo inicial y preventivo de casos relacionados a la
ictericia e injuria neonatal. Resuelve casos no complicados. Evalúa, diagnostica aplica
medidas de prevención y maneja casos bajo supervisión. Contenidos:
Cognitivos: Ictericia en el RN. Traumatismo obstétrico del RN.
Procedimentales: Define y reconoce la fisiopatología y la clínica de la Ictericia. Clasifica y describe
trauma obstétrico en RN. Interpreta, diferencia, clasifica y describe los diferentes tipos de
prematuridad y post madurez.
2. Aplica los esquemas terapéuticos definidos en los programas de salud pública (L.M., PAI
CRED, EDA, IRA.) Contenidos:
Cognitivos: Programas: Lactancia materna, PAI. CRED. EDA, IRA.
Procedimentales: Utiliza los conocimientos teóricos como base para la aplicación de los
programas.
3. Efectúa correctamente los siguientes procedimientos: Punción venosa, punción arterial y
punción lumbar. Toracocentesis. Colocación de la sonda NG. Vesical, rectal. Manejo
cardiaco y reanimación RN. Administración de medicamentos. Contenidos:
Cognitivos: Examen de recién nacido normal. Algunos procedimientos en el manejo de RN.
Procedimentales: Aplica conocimientos de morfofisiología para la realización de procedimientos de
diagnóstico y tratamiento en Pediatría.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Pediatría I: En
cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen
clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico diferencial de las
situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de
diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico aplicando, criterios de
referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus
competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el nivel de
profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del estudiante para
cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su
afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de
Pediatría I:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Apneas. Asfixia neonatal. Convulsiones neonatales. Enterocolitis necrotizante (ECN).
Estridor congénito. Hipocalcemia. Hipoglicemia. Ictericia neonatal y del primer trimestre.
Poliglobulia. Prematurez. Postmadurez. Sepsis neonatal. Síndrome aspirativo meconial. Síndrome
distress respiratorio. TORCH. RN PEG-GEG. Trisomía 21.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Alteraciones de la termorregulación. Reflujo gastroesofágico y vómitos del lactante. Dermatitis del pañal y de contacto.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Malformaciones congénitas más frecuentes. Trauma obstétrico.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia
en la especialidad de Pediatría I:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Apneas. Asfixia neonatal. Convulsiones neonatales. Síndrome distress respiratorio.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: criterios de prevención,
tratamiento y manejo de trastornos del metabolismo del recién nacido. Condiciones de salud del
niño en el Perú. Las diferentes etapas del CRED. Problemas metabólicos e inmunológicos del
recién nacido. El recién nacido pretérmino y postérmino. Inmunizaciones.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
por imágenes y de laboratorio: Radiografía de tórax. Radiografía de abdomen simple Ecografía
abdominal. Radiografía de cavum. Radiografía de cráneo. Citoquímico de líquido cefalorraquídeo
y pleural. Cultivos y antibiograma. Electrolitos plasmáticos. Gases en sangre arterial Hemograma.
Orina completa
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Punción venosa, punción arterial y
punción lumbar. Colocación de la songa NG. Vesical, rectal. Manejo cardiaco y reanimación RN.
Antropometría en la edad pediátrica. Administración de medicamentos. Oxigenoterapia.
Proctoclisis. Punción pleural y está preparado para conocer el procedimiento y las condiciones
necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: defectos y malformaciones
congénitos más frecuentes. Punción suprapúbica.
IX. Bibliografía
Texto base:
Behrman – Nelso : Tratado de Pediatría Nelson 2T, 15° Ed. Edit. Interamericana,
1997.
Texto complementario:
Meneghello R. Julio : Pediatría. Vol. I y II. Public. Tecnic Mediterráneo. Santiago de
Chile – 1985.
Ministerio de Salud : Manual de normas y Procedimientos para el control de la EDA,
IRA, CRED, PAI.
Colegio Médico del Perú : Protocolo para el manejo del SOBA y Asma.
Cueva B. Marco : Módulo de Pediatría UPSP 2001.
SÍLABOS DE PEDIATRÍA II
II. Sumilla
Comprende el estudio del ser humano en sus aspectos de normalidad y patología del crecimiento
y desarrollo, hasta la adolescencia. El estudiante adquiere competencias relacionados con la
patología del niño y adolescente. Contribuye a disminuir los indicadores negativos de salud que
son obstáculos en la vivencia y bienestar de los niños. Busca formar médicos con un perfil acorde
a las características propias de nuestro país. Se desarrolla en el semestre onceavo con las
siguientes unidades académicas y contenidos
Primera unidad: Programas de salud
Segunda unidad: Cardiopatías, meningoencefalitis, convulsiones
Tercera unidad: Programas AIEPI, emergencias, dolor abdominal, uso racional de
medicamentos
III. Competencias generales
Aplica conceptos de epidemiología e investigación en el campo de la pediatría. Interpreta y explica
los indicadores de salud del niño. Aplica esquema terapéutico definido en los programas de salud
pública. Identifica y diferencia los problemas nutricionales en el niño. Identifica y trata los casos de
SOBA y neumonías. Transfiere oportunamente a otros niveles los casos que no pueden ser
tratados en los servicios de salud. Determina los tipos de análisis para parásitos así como el
tratamiento y las medidas preventivas. Identifica, las infecciones genitourinarias y nefrológicas.
Diferencia clínicamente y por exámenes complementarios algunas cardiopatías y enfermedades
hematológicas transfiriendo a los especialistas los casos necesarios. Diagnostica, evalúa e inicia
medidas de prevención y manejo de los casos de enfermedades infecciosas frecuentes en el niño.
Las meningoencefalitis y diagnóstico diferencial de las convulsiones en el niño. Evalúa y sigue
con precisión los pasos del programa AIEPI para el manejo de las enfermedades prevalentes en el
niño. Demuestra con eficacia, qué acciones se deben seguir en el manejo de las emergencias
pediátricas más frecuentes.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD:
1. Identifica y diferencia los problemas nutricionales en el niño y los aplica en el manejo de
los problemas nutricionales encontrados en la comunidad. Transfiere oportunamente a
otros niveles los casos que no pueden ser tratados en los servicios de salud. Contenidos:
Cognitivos: Nutrición y alimentación en el niño. Problemas nutricionales, marasmo. Kwashiorkor.
Raquitismo. Obesidad. Las ITU: epidemiología etiología, manejo farmacológico, consejos para el
manejo ambulatorio.
Procedimentales: Calcula los requerimientos nutricionales del niño. Determina los pesos y tallas de
los niños que permiten clasificar el estado nutricional.
2. Identifica de manera racional y responsable las ITU en los, preescolares y escolares,
recomendando un manejo apropiado. Contenidos:
Cognitivos: Las ITU: epidemiología etiología, manejo farmacológico, consejos para el manejo
ambulatorio.
Procedimentales: Identifica la clínica de la ITU, prescribe de manera responsable la terapia
farmacológica.
3. Reconoce ectoscópicamente las malformaciones cromosómicas más usuales de manera
ética, dando consejería respectiva.
Cognitivos: Alteraciones cromosómicas más frecuentes: sexuales y somáticas.
Procedimentales: Identifica las alteraciones cromosómicas por sus características ectoscópicas y
reconoce los factores de riesgo más frecuentes para su presentación.
SEGUNDA UNIDAD: SINDROMES GENITOURINARIOS – CARDIOPATÍAS Y SISTEMA
HEMATOLÓGICO,
1. Identifica interpreta y da ejemplos sobre las infecciones genitourinarias y nefrológicas
así como los grandes síndromes genitourinarios. Contenidos:
Cognitivos: Vulvovaginitis, Síndrome nefrítico y nefrótico. Síndrome urémico, hemolítico.
Procedimentales: Precisa las características clínicas de las infecciones genitourinarias y síndrome
nefrológicos.
2. Diferencia clínicamente y por exámenes complementarios algunas cardiopatías y
enfermedades hematológicas transfiriendo a los especialistas los casos necesarios.
Cognitivos: Programa AIEPI: atención integral de enfermedades prevalentes en la infancia.
Procedimentales: Identifica los pasos a seguir en el programa AIEPI para el manejo de las
enfermedades prevalentes en el niño menor de 5 años.
3. Demuestra con eficacia, qué acciones se deben seguir en el manejo de las emergencias
pediátricas más frecuentes (intoxicación por kerosene, órgano fosforados, otros, asfixia o
atragantamiento. Crisis asmática, convulsiones, shock hipovolémico, RCP.) Contenidos:
Cognitivos: Emergencias en pediatría: Accidentes, envenenamiento e intoxicaciones.
Procedimentales: Coordina las acciones que se deben tomar en las emergencias pediátricas más
frecuentes.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Pediatría II: En
cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen
clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico diferencial de las
situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de
diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico aplicando, criterios de
referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus
competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el nivel de
profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del estudiante para
cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su
afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de
Pediatría II
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Dislipidemias. Obesidad. Celulitis periorbitaria. Síndrome febril prolongado. Adenopatías.
Neutropenia febril. Síndrome purpúrico. Diarrea crónica. Dolor abdominal recurrente. Hemorragia
digestiva. Hepatomegalia. Insuficiencia hepática aguda. Hematuria. Hipertensión arterial.
Insuficiencia renal aguda. Insuficiencia renal crónica. Síndrome edematoso. Síndrome hemolítico
urémico. Síndrome nefrítico. Síndrome nefrótico. Alteraciones del desarrollo puberal. Diabetes.
Hipotiroidismo. Talla baja. Cefalea. Encefalopatía hipóxico-isquémica. Macro y microcefalia.
Retraso del desarrollo SM. Síndrome convulsivo. Síndrome déficit atencional. Síndrome
hipertónico Trastornos aprendizaje. Fimosis. Alteraciones de los pies. Displasia de caderas.
Infecciones osteoarticulares. Patología de columna. Conjuntivitis aguda. Estrabismo. Vicios de
refracción. Hipertrofia adenoidea/amigdalina. Alteraciones pigmentarias. Malformaciones
vasculares cutáneas.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Estridor. Meningoencefalitis/ Meningitis bacteriana aguda. Infección urinaria. Trastornos
del equilibrio ácido-base. Trastornos hidro-electrolíticos. Acné.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Desnutrición. Adenitis cervical. Coqueluche. Enteroparasitosis. Escarlatina. Exantemas
virales. Hepatitis viral. Infecciones de piel y partes blandas. Infecciones por Salmonella.
Mononucleosis infecciosa. Síndrome febril agudo sin foco. Asma bronquial. Bronquiolitis.
Faringoamigdalitis. Infecciones respiratorias agudas bajas y sus complicaciones. Laringitis. Otitis
media. Infecciones por Salmonella. Otitis media. Resfrío común. Síndrome bronquial obstructivo.
Sinusitis. Anemia ferropriva. Constipación. Diarrea aguda y en vías de prolongación. Síndrome
disentérico. Síndrome malabsorción. Cardiopatías congénitas frecuentes. Insuficiencia cardíaca.
Síncope. Soplos. Alergias. Enuresis. Epistaxis. Rinitis alérgica. Candidiasis urogenital. Dermatitis
atópica. Ectoparasitosis. Infecciones micóticas de piel y fanéreos. Leucorrea y Vulvovaginitis.
Sinequias vulvares.
4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Criptorquidia. Hernia inguinal.
5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Infecciones por HIV. Infecciones recurrentes. Enfermedad pulmonar crónica. Infecciones
recurrentes. Leucemias. Linfomas. Trastornos coagulación. Tumores sólidos. Fibrosis quística.
Arritmias. Endocarditis infecciosa. Inmunodeficiencias. Mesenquimopatías. Vasculitis: PSH,
Kawasaki, otros. Malformaciones urogenitales. Hiperplasia suprarrenal congénita. Trastornos del
lenguaje. Tumores SNC. Ojo rojo. Hipoacusia. Otitis media recurrente. Alteraciones menstruales.
Dismorfias. Depresión. Ideación suicida. Maltrato infantil. Trastornos de alimentación. Trastornos
de ansiedad generalizada. Trastornos del desarrollo. Trastornos neuropsiquiátricos.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia
en la especialidad de Pediatría II:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Abdomen agudo. Absceso amigdalino. Aspiración cuerpo extraño. Compromiso de
conciencia. Fracturas. Hemorragia digestiva. Hipertensión endocraneana. Insuficiencia respiratoria
aguda. Intoxicaciones. Meningococcemia. Muerte súbita. Obstrucción intestinal. Politraumatismos.
Shock. Síndrome convulsivo. Testículo agudo. Traumatismo encéfalo - craneano.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Deshidratación. Epistaxis. Meningitis bacteriana.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
derivar: Crisis bronquial obstructiva. Emergencia hipertensiva. Insuficiencia cardíaca. Edema
pulmonar. Obstrucción de vía aérea superior. Paro cardiorrespiratorio. Quemaduras.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Alimentación normal. Desarrollo
psico-motor. Diagnóstico nutricional. Entrevista y comunicación efectiva. Familia y ciclo vital.
Inmunizaciones PAI. Lactancia materna. Prevención de accidentes. Prevención de conductas de
riesgo. Prevención de maltrato y abuso infantil. Promoción de salud y estilos de vida saludables.
Relación médico-paciente-familia. Salud infantil en Perú y el mundo. Salud oral. Supervisión de
salud- adolescente. Supervisión de salud- escolar. Supervisión de salud- lactante. Supervisión de
salud- pre-escolar.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
por imágenes y de laboratorio: Radiografía de tórax. Radiografía de abdomen simple. Ecografía
abdominal. Radiografía de cavum. Radiografía de cráneo. Radiografía de edad ósea. Radiografía
de pelvis anteroposterior. Radiografía de senos paranasales. Radiografía esófago- estómago-
duodeno. Citoquímico de líquido cefalorraquídeo y pleural. Cultivos y antibiograma.
Electrocardiograma. Electrolitos plasmáticos. Gases en sangre arterial. Hemograma. Orina
completa. Parasitológico de deposiciones. Perfil bioquímico. Perfil lipídico. Proteína C reactiva
cuantitativa. Pruebas de coagulación. Pruebas de función renal. Pruebas hepáticas. Pruebas
tiroideas. Serología y técnicas de aislamiento viral y bacteriano. Test del sudor.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Cateterismo vesical. Maniobra de
Heimlich. Osteoclisis. Oxigenoterapia. Proctoclisis. Punción lumbar. Punción pleural. Reanimación
neonatal. Resucitación cardiorrespiratoria. Punción venosa y está preparado para conocer el
procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos
requieren de: Punción suprapúbica.
IX. Bibliografía
Texto base:
Behrman – Nelso : Tratado de pediatría NELSON 2T, 17° Ed. Elsevier, 2005
Textos complementarios:
Meneghello R. Julio : Pediatría. Vol. I y II. Public. Tecnic Mediterráneo. Santiago de
Chile – 1985.
Ministerio de Salud : Manual de normas y Procedimientos para el control de la EDA,
IRA, CRED, PAI.
Colegio Médico del Perú : Protocolo para el manejo del SOBA y Asma.
Cueva B. Marco : Módulo de Pediatría UPSP 2
7.1.5.1.5. Sílabos del Módulo Ginecología y Obstetricia
SÍLABO DE GINECOLOGÍA
II. Sumilla
El estudiante adquiere competencias para elaborar y utilizar la historia clínica materno-perinatal,
el examen clínico especializado y el manejo de la patología ginecológica menor, identificando la
patología mayor, para su referencia al especialista, cumpliendo con la ética médica y el
consentimiento informado del paciente. Consta de cuatro unidades académicas con los siguientes
contenidos:
Primera unidad: Generalidades, historia clínica, anatomía y fisiología, ginecología infantil y del
adolescente
Segunda unidad: Trastornos del ciclo menstrual, infecciones ginecológicas
Tercera unidad: Patología del útero. cáncer ginecológico
Cuarta unidad: Distopías. anticoncepción. infertilidad. abdomen agudo ginecológico
III. Competencias generales
Desarrolla competencias para elaborar y realizar la historia clínica, examen clínico, evaluación y
análisis de pertinencia o no de los exámenes auxiliares: laboratorio, diagnóstico por imágenes y
otros que fueran necesarios. Llega al diagnóstico del problema ginecológico conociendo e
interpretando la fisiopatología celular y molecular del proceso. Elige el manejo y tratamiento más
adecuado y deriva o realiza interconsultas, cuando el problema excede a sus capacidades. Tiene
interés por la investigación científica en el área ginecológica y prioriza las enfermedades
prevalentes de la comunidad trabajando en equipo.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES, HISTORIA CLÍNICA, ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
1. Confecciona la historia clínica, realiza los exámenes ginecológicos y propone
procedimientos importantes. Identifica las estructuras anatómicas normales y sus
relaciones con otros órganos y sistemas. Interpreta y explica la interrelación
neurofisiológica del eje hipotálamo-hipófisis- gonadal y su repercusión en el aparato genital
femenino, en las diferentes etapas de la vida de la mujer. Contenidos:
Cognitivos: Historia clínica ginecológica. Examen integral y especializado. Examen de mamas.
Exámenes auxiliares de diagnóstico: Laboratorio, ecografías, TAC, resonancia magnética.
Procedimentales: Confecciona historia clínica ginecológica. Realiza el examen ginecológico
bimanual y el examen de mama. Establece el diagnóstico, sindrómico, diferencial y etiológico,
solicita e interpreta los exámenes auxiliares especializados y propone un plan de trabajo.
2. Identifica las estructuras anatómicas normales y sus relaciones con otros órganos y
sistemas. Interpreta y explica la interrelación neurofisiológica del eje hipotálamo-hipófisis-
gonadal y su repercusión en el aparato genital femenino, en las diferentes etapas de la vida
de la mujer. Contenidos:
Cognitivos: Pelvis ósea y blanda, genitales externos – internos, inervación, vascularización. Eje
Hipotálamo, hipófisis, ovario y órganos efectores. Ciclo menstrual: ovárico, endometrial.
Procedimentales: Reconoce estructuras óseas, musculares y ligamentarias, del suelo pélvico;
órganos externos del aparato reproductor femenino. Elabora gráficas de integración del eje
neuroendocrino. Grafica los cambios en el ovario, endometrio. Reconoce cambios del moco
cervical durante el ciclo menstrual.
SEGUNDA UNIDAD: PATOLOGÍA DE VULVA, VAGINA Y CÉRVIX UTERINO
1. Realiza el diagnóstico manejo y tratamiento de la patología infecciosa de la vulva, vagina
y cuello uterino. Infecciones de transmisión sexual, lesiones benignas y malignas del cuello
cervical. Recomienda transferencia oportuna para el manejo final por los especialistas u
hospitales de mayor complejidad cuando el caso lo requiera. Contenidos:
Cognitivos: Vulvitis y vaginitis. Bartholinitis. Infecciones bacterianas, virales (papiloma virus,
herpes virus) micóticas, tricomoniasicas y ectoparásitarías. Pthirius pubis. Tumores benignos y
malignos. ITS: epidemiología, diagnóstico, exámenes auxiliares, tratamiento.
Procedimentales: Realiza el examen clínico reconociendo las características de las patologías
infecciosas perineovulvares y cervicovaginales más frecuentes. Realiza adecuadamente la toma
de muestra de secreciones cervico-vaginal e interpreta los resultados correctamente.
2. Realiza el diagnóstico manejo y tratamiento de la patología benigna y maligna cervical
uterina. Transfiere los casos de mayor complejidad en forma oportuna para el tratamiento
especializado. Contenidos:
Cognitivos: Patología cervical uterina: lesiones benignas y malignas. Ectropión, cervicitis
purulenta, cervicitis crónica, pólipo cervical. Papiloma virus, herpes genital. Lesiones premalignas:
displasias. Cáncer cervical: clasificación, manejo.
Procedimentales: Realiza examen con el espéculo vaginal para visualizar el cuello uterino, con y
sin ácido acético. Toma muestras de PAP (Papanicolaou) adecuadamente e interpreta los
resultados. Describe características de epitelio del cuello cervical. Examina y describe
características de pared vaginal y ligamentos cardinales. Interpreta adecuadamente la biopsia del
cérvix
TERCERA UNIDAD: PATOLOGÍA DE ÚTERO
1. Efectúa el diagnóstico, manejo, tratamiento de las patologías benignas o malignas de
útero y endometrio. Transfiere los casos de mayor complejidad en forma oportuna para el
tratamiento especializado. Contenidos:
Cognitivos: Patología tumoral uterina y endometrial: Leiomiomas, adenomiosis. Leiomiosarcoma.
Hiperplasia endometrial. Cáncer de endometrio: Clasificación, factores de riesgo manejo.
Procedimentales: Identifica los signos y síntomas de miomatosis uterina y patología
endometrial. Indica e interpreta los exámenes de diagnóstico por imágenes. Observa y /o participa
en la ayudantía de cirugía uterina identificando luego en una pieza quirúrgica las alteraciones
anatomopatológicas macroscópicas
2. Efectúa el diagnóstico, manejo, tratamiento de las patologías benignas o malignas de,
ovarios y trompas y transfiere los casos de mayor complejidad en forma oportuna para el
tratamiento especializado. Contenidos:
Cognitivos: Patología de ovarios y trompas: Infección, endometriosis. Tumores benignos: Quistes
sólidos y mixtos, tratamiento. Tumores malignos: Clasificación, manejo, pronóstico.
Procedimentales: Identifica indica e interpreta exámenes de diagnóstico por imágenes para
evaluación y diagnóstico de patología anexial. Observa y /o participa en la ayudantía de cirugía
ovárica o de trompa uterina identificando en la pieza quirúrgica alteraciones anatomopatológicas
macroscópicas.
CUARTA UNIDAD: HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL, ENDOMETRIOSIS
1. Realiza el diagnóstico, manejo, tratamiento y explica los patrones de hemorragia uterina
anormal y sus causas. Explica el mecanismo de acción de los medicamentos, así como los
riesgos indicaciones, interacciones y contraindicaciones. Contenidos:
Cognitivos: Menstruación: Anormalidades de la menstruación. Hemorragia uterina anormal (HUA)
etiología, diagnóstico y tratamiento. Hemorragia (HUD) uterina disfuncional: causas, diagnóstico y
tratamiento.
Procedimentales: Hace cuadro de clasificación de las causas de hemorragia uterina. Hace cuadro
de características diferenciales de las hemorragias uterinas. Realiza la exploración física general y
pelviana para confirmar donde proviene la hemorragia uterina anormal. Ingresa como ayudante en
un legrado uterino biópsico fraccionado. Elabora plan de tratamiento de acuerdo al tipo de
hemorragia.
2. Realiza el diagnóstico, manejo, tratamiento y explica la fisiopatología de las
endometriosis, dismenorrea y dolor pélvico crónico. Contenidos:
Cognitivos: Endometriosis, etiología, fisiopatología, cuadro clínico y manejo. Dismenorrea, dolor
pélvico cíclico y crónico, su presentación clínica, diagnóstico y tratamiento.
Procedimentales: Examina realiza el diagnostico sindrómico y de la enfermedad, así como los
diagnósticos diferenciales de endometriosis, dismenorrea y dolor pélvico crónico. Propone plan de
tratamiento médico y quirúrgico que se indica en dichas patologías y recomienda la referencia
oportuna.
QUINTA UNIDAD: ANTICONCEPCIÓN. INFERTILIDAD
1. Interpreta y explica la interrelación neurofisiológica del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
y su repercusión en el aparato genital femenino, en las diferentes etapas fisiológicas y los
relaciona con los mecanismos de acción de los métodos anticonceptivos. Contenidos:
Cognitivos: Métodos anticonceptivos: concepto y características de los métodos de planificación
familiar. Métodos: Naturales. Método de lactancia amenorrea (MELA). Hormonales. Dispositivos
intraútero. Métodos quirúrgicos. Manejo de los métodos: efectos colaterales, complicaciones y
consejería en PP.FF.
Procedimentales: Hace cuadro de los diferentes métodos anticonceptivos de acuerdo a su nivel de
acción. Realiza cuadro de indicaciones y contraindicaciones de los diferentes métodos AC. Realiza
cuadro de las complicaciones de los métodos AC. Participa en el programa de consejería.
2. Examina, diagnostica el síndrome y la enfermedad, interpreta y explica las causas que
originan los cuadros de infertilidad., propone plan de tratamiento y recomienda la referencia
oportuna de las parejas para el tratamiento especializado. Contenidos:
Cognitivos: Reproducción humana. Infertilidad: conceptos, pareja Infértil, factores de Infertilidad.
Procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Fertilización asistida.
Procedimentales: Explica a la pareja en forma comprensible y completa el diagnóstico, evolución
y pronóstico, así como las alternativas terapéuticas. Actúa con seriedad y responsabilidad,
manteniendo principios de tolerancia, de confidencialidad, Recomienda la referencia oportuna de
las parejas que requieran tratamiento en infertilidad.
SEXTA UNIDAD: DISTOPIAS. MAMAS Y ABDOMEN AGUDO GINECOLÓGICO
1. Diagnostica e interpreta los diferentes grados de relajación pelviana (distopías) e
incontinencia urinaria, así como su causalidad. Realiza algunos procedimientos para su
referencia oportuna al especialista o centro de referencia especializada, de acuerdo a
protocolo. Contenidos:
Cognitivos: Distopia genital e incontinencia urinaria: Concepto, factores de riesgo, fisiopatología,
tratamiento.
Procedimentales: Realiza la HC, examen ginecológico, test del hisopo. Observa y explica la
importancia de la cistometría. Aplica algunos procedimientos para su precisión diagnóstica.
2. Examina y realiza el diagnóstico sindrómico y diferencial de las patologías benignas y
malignas de la mama. Galactorrea y anormalidades del pezón. Propone tratamiento y
recomienda transferencia oportuna ante sospecha de enfermedad maligna. Contenidos:
Cognitivos: Galactorreas, anomalías del pezón. Patología de mamas: lesiones infecciosas y
tumorales benignas y malignas. Ca de mama: clasificación, manejo inicial, punción biopsia.
Mamografías, tratamiento quirúrgico, citostático y radioterápico.
Procedimentales: Examina y realiza el diagnóstico sindrómico y de la enfermedad, así como los
diagnósticos diferenciales de las patologías benignas y malignas de la mama. Propone tratamiento
y recomienda transferencia oportuna ante sospecha de enfermedad maligna.
3. Adquiere competencias para el manejo inicial de patologías de emergencia en
Ginecología. Contenidos:
Cognitivos: Abdomen agudo ginecológico: Quiste de ovario a pedículo torcido. Enfermedad
inflamatoria pélvica y hemorragia uterina anormal.
Procedimentales: Examina y realiza el diagnóstico sindrómico y de la enfermedad, así como los
diagnósticos diferenciales de quiste de ovario a pedículo torcido, enfermedad inflamatoria pélvica y
hemorragia uterina anormal. Propone plan de tratamiento médico y quirúrgico que se indica en
dichas patologías y recomienda la referencia oportuna
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Ginecología:
En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el
examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico
diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los
exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico
aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema
supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el
nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de
Ginecología:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Infecciones de transmisión sexual. Infecciones genitourinarias. Síndrome climatérico y
menopausia.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Mioma uterino. Patología benigna de mama.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Amenorrea. Cáncer cervicouterino. Dolor pelviano y dismenorrea. Endometriosis.
Enfermedad preinvasora del cuello uterino. Lesiones genitales intraepiteliales (NIE-HPV). VIH en
gineco-obstetricia. Hemorragia genital anormal. Infertilidad conyugal. Oligoanovulación crónica.
Patología benigna del endometrio (hiperplasia, pólipos…). Patología maligna del endometrio.
Proceso inflamatorio pelviano. Prolapso genital. Tumores ováricos. Cáncer de mama.
Incontinencia urinaria.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia
en la especialidad de Ginecología:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Mastitis abscedada.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
completo: Pelviperitonitis. Quiste ovárico torcido.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Dolor pélvico agudo
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Manejo de la salud de la mujer
climatérica. Métodos naturales para la regulación de la fecundidad. Prevención de las infecciones
de transmisión sexual. Pubertad (adolescencia). Screening ginecológico: Papanicolaou,
mamografía. Sexualidad y función sexual humana. Síndrome de ovario poliquístico.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
por imágenes y de laboratorio: Histerosalpingografía. Mamografía. Ecotomografía ginecológica.
Ecotomografía mamaria. Papanicolaou. HCG cuantitativa.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Examen ginecológico, especuloscopia y
tacto bimanual. Flujo vaginal (pH) Taponamiento vaginal. Toma de Papanicolaou (incluye hacer el
frotis) y está preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al
especialista cuando los casos requieren de: Drenaje absceso glándula Bartholino.
IX. Bibliografía
Texto Base:
Berek, Jonathan S. MD. : ―Tratado de Ginecología de Novak‖. 12va edición en español.
Ed. McGraw Interamericana. México, D.F. - 1998
Pacheco José : ―Ginecología y Obstetricia. MAD Corp S.A. Lima Perú. 2005
Textos Complementarios:
Ludmir G.A. : ―Tratado de Obstetricia y Ginecología‖ 1996
Gonzales M. : ―Ginecología‖ 1998.
Ministerio de Salud : Normas y procedimientos para el cáncer de cuello uterino
Mongrut, Steane A. : ―Tratado de Ginecología‖ 2000.
Ludmir, Grimberg : ―Tratado de Obstetricia y Ginecología‖. CONCYTEC. 1996.
Pitkin, Zlatnik : Year Book de Obstetricia y Ginecología
Stewart, L. : Ginecología y Obstetricia. Cuidado integral de la mujer. Salvat.
Stovall, Summitt, Beckmann, L : 1996.Manual Clínico de Ginecología
Telinde : ―Ginecología Operatoria‖
SÍLABO DE OBSTETRICIA
II. Sumilla
La especialidad Obstetricia desarrolla contenidos teóricos prácticos sobre el embarazo, parto y
puerperio normales. Manejo de la patología y complicaciones obstétricas. Manejo de la patologías
médico-quirúrgica recurrente y sus complicaciones que se presenta durante la gestación, parto y
puerperio.
III. Competencias generales:
Demuestra conocimientos de anatomía, fisiología, farmacología, fisiopatología y prevención de las
enfermedades materno perinatales prevalentes de la región y otras que se presenten. Elabora y
utiliza la historia clínica materno perinatal. Ejecuta el examen clínico e interpreta los exámenes
auxiliares. Efectúa el Dx. sindrómico, presuntivo, diferencial y final. Realiza la atención en salud
reproductiva, materno neonatal básica y de las complicaciones del embarazo, parto y puerperio.
Maneja la patología gineco-obstétrica menor, identificando la patología mayor, para su referencia,
cumpliendo con la ética médica y consentimiento informado del paciente.
IV. Competencia específicas
PRIMERA UNIDAD: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA REPRODUCTOR.
MODIFICACIONES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS QUE SE PRODUCEN EN EL EMBARAZO,
HISTORIA CLÍNICA PERINATAL, EXAMEN FÍSICO DE LA GESTANTE
1. Conoce, interpreta y analiza la estructura macro y microscópica de los órganos de la
reproducción masculinos y femeninos y la fisiología del sistema reproductor.
Cognitivos: Anatomía y Fisiología del aparato reproductor femenino. Pelvis ósea y blanda
Genitales externos, internos, inervación y vascularización en el embarazo. Eje Hipotálamo,
hipófisis, ovario y órganos blancos. Ciclo ovárico. Ciclo endometrial. Fecundación. Placentación.
Fisiología de la placenta.
Procedimentales: Reconoce las modificaciones de las estructuras óseas, musculares,
ligamentarias, otros componentes del suelo pélvico y los órganos externos del aparato reproductor
femenino durante el embarazo. Elabora gráficas de integración del eje neuroendocrino en relación
al aparato reproductor. Grafica los cambios a nivel ovárico y endometrial. Reconoce cambios del
moco cervical. Recomienda exámenes hormonales auxiliares pertinentes y los relaciona con la
fisiología del embarazo
2. Conoce, interpreta y analiza las modificaciones anatómicas y fisiológicas generales y
locales que se producen en el embarazo. Contenidos:
Cognitivos: Modificaciones anatómicas y fisiológicas en: sangre, sistema cardiovascular,
respiratorio, urinario, digestivo, endocrino, SNC, órganos de los sentidos. Cambios locales: piel,
mamas, órganos genitales externos e internos.
Procedimentales: Correlaciona los cambios y modificaciones generales con los síntomas y signos
presuntivos para el diagnóstico de embarazo. Identifica cambios locales en la estación durante
el examen clínico y los relaciona con los signos probables de embarazo. Interpreta resultados de
laboratorio y diagnóstico por imágenes como signos de certeza de embarazo.
3. Confecciona la historia prenatal, teniendo como base la Historia Clínica Perinatal del
Ministerio de Salud. Realiza el examen físico, interpreta los análisis de laboratorio y los
resultados de diagnóstico por imágenes en la consulta externa de atención prenatal. Mide la
presión arterial, peso, altura uterina y posición del feto. Identifica signos de alerta y riesgo
obstétrico. Contenidos:
Cognitivos: Historia Clínica Perinatal. Historia clínica tradicional. Cálculo de edad gestacional y
fecha probable del parto. Examen físico (Mide la presión arterial, peso, altura uterina y posición del
feto. Identifica signos de alerta y riesgo), exámenes auxiliares de diagnóstico (laboratorio,
ecografía). Atención prenatal básica.
Procedimentales: Confecciona historia clínica y realiza el examen físico, siguiendo los pasos
descritos en la guía de aprendizaje. Indica en forma oportuna los exámenes auxiliares de
diagnóstico. Acredita competencia en modelos anatómicos y posteriormente en pacientes.
SEGUNDA UNIDAD: ATENCIÓN HUMANIZADA DEL PARTO, MANEJO ACTIVO DEL TERCER
PERÍODO. EPISIOTOMÍA. REPARACIÓN, PUERPERIO, ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO,
PLANIFICACIÓN FAMILIAR, LACTANCIA MATERNA, VIOLENCIA DOMÉSTICA
1. Realiza la atención personalizada del parto normal, utiliza el partograma modificado de la
OMS para el monitoreo del parto, la atención inmediata del recién nacido, manejo activo del
tercer periodo, examen de la placenta. Episiotomía y su reparación. Acredita competencias
en modelos y pacientes. Contenidos:
Cognitivos: El parto: fenómenos activos y pasivos, mecanismos del trabajo de parto. Partograma
modificado de la OMS. Atención del parto limpio y seguro: parto de la cabeza y hombros.
Alumbramiento dirigido, Episiotomía, sutura. Reparación de desgarros de cuello y vagina.
Reanimación del recién nacido.
Procedimentales: Evalúa inicialmente el trabajo de parto, examina, altura uterina, situación y
presentación fetal, evalúa el descenso de la cabeza fetal, ausculta el corazón fetal. Llena el
partograma en forma completa. Sigue las guías de aprendizaje para la atención de un parto limpio
y seguro. Sigue las guías para la atención inmediata del recién nacido, y el manejo activo del 3er
período del parto, revisa con minuciosidad la placenta, sigue la guía para realizar la episiotomía
y su reparación.
2. Realiza oportunamente la resucitación del recién nacido deprimido, la atención post parto
inmediato, y manejo del puerperio inmediato y mediato. Da consejería en planificación
familiar, lactancia materna y violencia doméstica. Acredita competencia en modelos y
pacientes. Contenidos:
Cognitivos: El puerperio: Fenómenos regresivos complicaciones. Recién nacido deprimido.
Planificación familiar. Métodos anticonceptivos, temporales y permanentes. Lactancia materna y
violencia familiar.
Procedimentales: Realiza la atención del puerperio inmediato y mediato siguiendo la guías de
prácticas. Realiza las maniobras descritas en la guía de prácticas para la resucitación de un
recién nacido deprimido. Da consejería en forma oportuna y comprensible a la paciente y su pareja
en el uso de anticoncepción temporal y definitiva, en lactancia materna y violencia familiar.
TERCERA UNIDAD: PATOLOGÍA OBSTÉTRICA: HEMORRAGIAS OBSTÉTRICAS
1. Adquiere habilidades clínicas en el diagnóstico y manejo del aborto, post aborto, shock
hipovolémico revisión de cavidad uterina, cuello uterino y vagina. Atonía uterina. Masaje
uterino bimanual. Extracción manual de placenta. Contenidos:
Cognitivos: Etiología, anatomía patológica fisiopatología clínica y prevención del aborto. Embarazo
ectópico. Enfermedad del trofoblasto, placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta.
Rotura uterina. Hemorragias puerperales. Shock hipovolémico.
Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clínica Materno Perinatal, realiza el examen
clínico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologías en estudio.
Usa adecuadamente los exámenes auxiliares para llegar al diagnóstico, manejo y tratamiento y
referencia a centros con mayor capacidad resolutiva.
CUARTA UNIDAD: HIPERTENSIÓN Y EMBARAZO. INFECCIONES EN OBSTETRICIA.
DISTOCIAS
1. Adquiere habilidades clínicas para el diagnóstico y manejo de hipertensión inducida por
el embarazo, hipertensión crónica, pre-eclampsia, eclampsia, síndrome HELLP. Contenidos:
Cognitivos: Historia, etiología, anatomía patológica, fisiopatología, clínica y prevención de la
hipertensión inducida por el embarazo, hipertensión crónica, pre eclampsia, eclampsia, síndrome
HELLP.
Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clínica Materno Perinatal, realiza el examen
clínico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologías en estudio.
Usa adecuadamente los exámenes auxiliares para llegar al diagnóstico, manejo y tratamiento.
2. Logra habilidades clínicas para el diagnóstico y manejo de síndrome febril, ruptura
prematura de membranas, corioamnionitis, metritis, sepsis y shock séptico. Contenidos:
Cognitivos: Etiología, anatomía patológica, fisiopatología, clínica y prevención de la ruptura
prematura de membranas, corioamnionitis, metritis, sepsis y shock séptico en obstetricia.
Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clínica Materno Perinatal, realiza el examen
clínico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologías en estudio.
Usa adecuadamente los exámenes auxiliares para llegar al diagnóstico, manejo y tratamiento.
3. Obtiene habilidades clínicas para el diagnóstico y manejo de las principales distocias de
la contracción uterina del canal del parto (Parto obstruido) de causa fetal y por anexos
fetales. Accidentes del parto. Puerperio patológico. Contenidos:
Cognitivos: Etiología, anatomía patológica, fisiopatología, clínica y prevención de las principales
distocias de la contracción uterina del canal del parto (Parto obstruido) de causa fetal y por anexos
fetales. Puerperio patológico.
Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clínica Materno Perinatal. Realiza el examen
clínico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologías en estudio.
Usa adecuadamente los exámenes auxiliares para llegar al diagnóstico, manejo y tratamiento.
QUINTA UNIDAD: PARTO PRETÉRMINO, POST-TERMINO RETARDO DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO. SUFRIMIENTO FETAL, PATOLOGÍA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO Y
ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL R.N. ENFERMEDADES RECURRENTES EN EL
EMBARAZO
1. Adquiere habilidades clínicas para el diagnóstico y manejo del parto pretérmino. Retardo
de crecimiento intrauterino y embarazo prolongado. Contenidos:
Cognitivos: Etiología, anatomía patológica, fisiopatología, clínica y prevención del parto de
pretérmino, retardo de crecimiento intrauterino y embarazo prolongado.
Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clínica Materno Perinatal, realiza el examen
clínico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologías en estudio.
Usa adecuadamente los exámenes auxiliares para llegar al diagnóstico, manejo y tratamiento.
2. Logra competencias clínicas para el diagnóstico y manejo del sufrimiento fetal agudo, el
crónico y el óbito fetal. Contenidos:
Cognitivos: Etiología, anatomía patológica, fisiopatología, clínica y prevención del sufrimiento fetal
agudo, crónico y óbito fetal.
Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clínica Materno Perinatal, realiza el examen
clínico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologías en estudio.
Usa adecuadamente los exámenes auxiliares para llegar al diagnóstico, manejo y tratamiento.
3. Gana experiencia y habilidades clínicas para el diagnóstico y manejo de la enfermedad
hemolítica perinatal y patología del líquido amniótico. Contenidos:
Cognitivos: Etiología, anatomía patológica, fisiopatología, clínica y prevención de la enfermedad
hemolítica perinatal y la patología del líquido amniótico: Polihidramnios oligohidramnios.
Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clínica Materno Perinatal, realiza el examen
clínico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologías en estudio.
Usa adecuadamente los exámenes auxiliares para llegar al diagnóstico, manejo y tratamiento.
4. Logra habilidades clínicas para el diagnóstico, manejo y seguimiento de las principales
enfermedades intercurrentes que complican el embarazo Contenidos:
Cognitivos: Etiología, anatomía patológica, fisiopatología, clínica y prevención de las
enfermedades: Respiratorias, cardiovasculares, endocrinológicas, neurológicas, hematológicas,
digestivas, urológicas, dermatológicas, del tejido conectivo y alteraciones de la coagulación e
infecciosos y parasitarios que complican el embarazo.
Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clínica Materno Perinatal, realiza el examen
clínico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologías en estudio.
Usa adecuadamente los exámenes auxiliares para llegar al diagnóstico, manejo y tratamiento.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Obstetricia:
En cada caso clínico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el
examen clínico de los pacientes, la identificación sindrómica, el diagnóstico y diagnóstico
diferencial de las situaciones clínicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los
exámenes auxiliares de diagnóstico. De manejar, tratar y seguir la evolución del caso clínico
aplicando, criterios de referencia e intervención del especialista cuando la naturaleza del problema
supera sus competencias. Los contenidos se acompañan de uno o más términos que definen el
nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mínima que se espera del
estudiante para cada situación clínica en particular, sin que esto sea impedimento para que el
estudiante en su afán de aprender, alcance competencias más complejas y la excelencia en sus
calificaciones.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de
Obstetricia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Aborto espontáneo. Colestasia gravídica. Diabetes y embarazo. Embarazo con edad
gestacional dudosa. Enfermedad hipertensiva del embarazo.
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Anemia y embarazo.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Embarazo ectópico no complicado. Embarazo múltiple. Enfermedad del trofoblasto.
Macrosomía fetal. Retardo de crecimiento fetal.
Competencias mínimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia
en la especialidad de Obstetricia:
1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Aborto provocado. Crisis hipertensiva del embarazo. Eclampsia. Hiperémesis gravídica.
Sufrimiento fetal agudo. Embarazo ectópico complicado. Endometritis puerperal. Parto prematuro.
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI).
2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico específico, tratamiento completo, seguimiento
completo: Mastitis abscedada.
3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnóstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento
derivar: Metrorragia: placenta previa. Presentaciones fetales anómalas. Rotura prematura de
membranas. Rotura uterina. Trabajo parto distócico.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Control prenatal. Derechos y
aspectos legales de la embarazada y su pareja. Determinación de edad gestacional. Lactancia.
Mortalidad perinatal y materna. Planificación familiar; métodos hormonales, no hormonales, de
emergencia, quirúrgicos, en los extremos de la vida fértil. Prevención de enfermedad hemolítica
perinatal
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
por imágenes y de laboratorio: Ecografía obstétrica normal. Ecografía obstétrica patológica. HCG
cuantitativa.
Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos Evaluación anteparto Evaluación
intraparto. Examen ginecológico, especuloscopía y tacto bimanual, Monitoreo fetal (estresante y
no estresante). Atención del parto normal. Prueba de trabajo de parto y está preparado para
conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista, cuando los
casos requieren de: Amniocentesis. Cesárea. Doppler materno-fetal. Perfil biofísico fetal.
IX. Bibliografía:
Schwarcz, R Díaz, Fescina, R. : Delgado. Atención Pre-Natal y del Parto de Bajo Riesgo.
Pub. Cient. CLAP/OPS/OMS. 1994
Mongrut Steane, A. : "Tratado de Obstetricia" 3ra De., Lima.1998
Willams : Obstetricia
Schwarz, Ricardo L. : "Obstetricia" 4ta De. CLAP. 1996
Pérez Sánchez. : Obstetricia 2da Edición. Publicaciones Mediterráneo.
Chile. 1995
Pacheco José : ―Ginecología y Obstetricia. MAD Corp S.A. Lima Perú.
Huamán Berríos J. : ―Manejo de la Patología Obstétrica en la Altura III Edición,
Libro Reimpresión. 2003.
Huamán Berríos J. : ―Protocolos y Guías Clínicas en Gineco-Obstetricia. Hospital El
Carmen Huancayo Perú. 3ra Edición 2005.
1.1.6. Sílabos por Competencias del Ciclo y Área Externado e Internado Médico
El ciclo externado e internado médico comprende las actividades tuteladas e intensivas en los
ámbitos hospitalarios, consultorios externos y comunidad donde se pone en práctica las
competencias aprendidas a lo largo de la carrera y que son fundamentales para el ejercicio
profesional dentro del marco de la atención integral de la salud. Comprende el área y el módulo de
externado e internado médico
1.1.6.1. Sílabos por competencias del Módulo Externado e Internado Médico
Los sílabos del módulo de prácticas pre-profesionales, están organizados como una actividad
curricular final de los estudios de pregrado donde se integran los conocimientos adquiridos durante
los ciclos escolarizados y el aprendizaje en servicio con pacientes, en las sedes docentes de la
facultad. Son espacios de aprendizaje eminentemente prácticos, a dedicación exclusiva,
supervisados por un profesor responsable designado por la facultad de medicina, y un tutor
designado por la institución de salud donde se realiza la rotación. El externado tiene una duración
de tres meses y se desarrolla en establecimientos de salud de primer nivel (Centros de salud),
mientras que el internado tiene una duración de un año (12 meses) con una rotación de tres
meses por los departamentos y servicios médicos de: Medicina. Cirugía. Pediatría y Ginecología-
Obstetricia en los establecimientos de salud de segundo y tercer nivel (Hospitales).
Los sílabos del módulo externado e internado médico, tienen una estructura común en lo que se
refiere a I. Datos Generales; V. Calendarización de los contenidos. Existiendo diferencia en cuanto
a II. Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias específicas, VI. Metodología y
estrategias didácticas; VII. Recursos ámbitos de aprendizaje; VIII. Técnicas de evaluación. IX.
Bibliografía. Por la característica especial del tipo de aprendizaje en servicio, desarrollan
actividades específicas que son definidas en cada rotación.
VI. Metodología o estrategias didácticas:
El aprendizaje en el externado e internado médico se basa en la pedagogía de la problematización
y medicina basada en evidencias. En este espacio los estudiantes de medicina integran y
consolidan, los conocimientos teóricos y prácticos de los ciclos escolarizados previos con la
experiencia adquirida durante el contacto directo con los pacientes. El proceso, se realiza en los
departamentos médicos de los hospitales con los que la universidad tiene convenios.
Para el aprendizaje del módulo, prácticas pre profesionales, se recomiendan las siguientes
técnicas educativas:
Conversatorios: Discusión y estudio de pacientes a fin de orientar el diagnóstico, terapéutica,
evolución y resultados de los casos clínicos estudiados. Brinda al practicante (interno o externo de
medicina), conocimientos sobre determinadas enfermedades, diagnóstico diferencial, manejo y
tratamiento actualizado de cada caso estudiado. Se desarrollan los siguientes tipos de
conversatorios:
Conversatorios clínicos: Son presentados por cada uno de los practicantes e involucra, discusión
clínica de casos difíciles, crítica de errores, se discuten aciertos y fallas en los servicios en cuanto
a diagnóstico y tratamiento de pacientes hospitalizados. Discusión de altas: se discuten las altas,
el diagnóstico final y la evolución de acuerdo al tratamiento instaurado. Las historias en discusión
son impresas y repartidas con una anticipación de setenta y dos (72) horas.
Conversatorios clínico de diagnóstico por imágenes: Familiariza al interno o externo, en la lectura
rápida, adecuada e interpretación de los resultados de las placas radiográficas, ecografías, TAC,
resonancia magnética, etc.
Conversatorios clínico-terapéutico: Evalúa casos con problemas terapéuticos orientados en
medicina basada en evidencias, así como la evolución y el pronóstico de los pacientes.
Revista de revistas: Revisión actualizada de diversos tópicos de las ciencias médicas. Se
desarrolla en cada uno de los servicios y los artículos actualizados son escogidos preferentemente
entre aquellos que se refieren a la patología prevalente.
Cursos de Apoyo: Sirven para la complementación de conocimientos básicos contenidos en el
programa mínimo, así como la actualización de los mismos. En el desarrollo de estos cursos se
buscará la colaboración de profesionales de reconocida preparación en los temas a tratarse.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): El estudiante realiza la prevención,
diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los problemas médicos, incluyendo la solicitud e
interpretación de exámenes auxiliares, con un enfoque centrado en el paciente y orientado hacia la
comunidad. Las competencias que adquieren los estudiantes durante las prácticas pre-
profesionales son: Conocimientos generales, situaciones clínicas y situaciones clínicas de
urgencia y emergencia, exámenes auxiliares de diagnóstico, laboratorio clínico y diagnóstico por
imágenes que complementan cada una de las situaciones clínicas, finalmente adquiere la
capacidad de conocer y realizar los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y el seguimiento de
pacientes de los casos clínicos estudiados.
Los jefes de los servicios médicos, en coordinación con los coordinadores del internado en cada
rotación, distribuyen los pacientes y el número de camas por externo o interno, donde el
estudiante de medicina bajo la tutoría de médicos especializados, aprende por iniciativa propia y
en forma autodidacta a, organizar sus tiempos, para lograr una revisión bibliográfica confiable y
actualizada de los casos clínicos estudiados, consolidando sus competencias para desempeñarse
con eficiencia en su vida profesional.
En cada rotación los contenidos temáticos (casos clínicos) incluyen las patologías más frecuentes
de acuerdo al análisis de la epidemiología local, regional y nacional, brindando al practicante una
sólida estructura cognitiva con actividades orientadas a desarrollar el autoaprendizaje con la
asesoría de un personal más capacitado.
Es importante que el estudiante en esta parte de su aprendizaje aplique el método científico en la
solución de problemas porque los casos clínicos son problemas de salud que merecen todo un
proceso de investigación en el estudio de cada caso:
Planteado el caso clínico, los estudiantes con el asesoramiento permanente del profesor
identificarán el problema a través del estudio de los síntomas y signos que se encuentran en
la historia clínica seleccionada.
Identificado el problema los estudiantes asesorados por los profesores, buscan toda la
bibliografía posible sobre el problema para ser discutida en una segunda sesión, donde se
plantea una hipótesis diagnóstica.
Para contrastar la hipótesis se analizan los datos del examen clínico y los de los exámenes
auxiliares de diagnóstico que figuran en la historia, para proponer luego algún tipo de solución
al problema.
En esta parte del aprendizaje el profesor deja a cada grupo de estudiantes la tarea de
sistematizar todos los conocimientos que han adquirido en las clases teóricas y prácticas que
recibieron durante el desarrollo del módulo, reconocer la relación importante que tienen esos
conocimientos y su aplicación en el estudio de los casos clínicos
Concluido el proceso se realiza una plenaria con todos los grupos de estudio donde se discute
cada caso y en presencia de los expertos que son los profesores invitados quienes aportaran
de su experiencia los conocimientos finales para relacionar los conocimientos aprendidos en
el módulo con la solución de los problemas que fueron planteados como casos clínicos.
Finalmente cada grupo recibirá una calificación que será considerada como la nota de la
competencia adquirida en el módulo.
VII. Recursos, ambientes de aprendizaje
Agentes educativos: Profesores, coordinadores, tutores y estudiantes, distribuidos de acuerdo al
número de camas de los establecimientos de salud.
Medios educativos: Textos escritos (libros, esquemas). Folletos, textos de consulta, texto auto
instructivo. Textos interactivos virtuales (hipertextos, página web personal.).
Materiales: Sedes docentes hospitalarias, aula de clases y laboratorio de prácticas, pacientes
simulados, maquetas, guías de práctica, software para las especialidades que lo requieran.
Equipos: Simuladores. Laboratorio de cómputo conectado a Internet, filmador y reproductor de
videos, equipos de laboratorio y proyector multimedia. Tensiómetro, estetoscopio para clínica
médica
VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación
Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias en el
externado e internado médico se recurre al sistema de evaluación alternativa, de preferencia el
enfoque de evaluación auténtica que no solo evalúa la ejecución de una tarea, sino la evaluación
de la persona, como profesional, como ser humano, la disposición que tiene para resolver
problemas y relacionarse con los demás que comienza con un proceso de autoevaluación,
seguido de la evaluación por sus compañeros y finalmente por sus profesores. Se realiza al final
de cada presentación de cada caso clínico y una evaluación final al concluir la rotación por el
servicio. Siempre a solicitud y cuando el estudiante, después de autoevaluarse se sienta en
condiciones de ser evaluado por el profesor, con los instrumentos de evaluación, que indican el
momento que el estudiante adquiere la competencia. Esta evaluación tiene un valor equivalente al
100% del total de la nota final. La ficha de evaluación por competencias a cada estudiante tiene
una equivalencia en la nota vigesimal los parámetros siguientes
( A ) EXCELENTE : 18 A 20.
( B ) BUENO : 15 A 17
( C ) MALO : 10 A 14.
Las diferencias de cada silabo por competencias se las describen por separado en cada uno de
los sílabos del módulo:
1.1.6.1.1. Sílabos por especialidades del Módulo externado e internado médico
SÍLABO DEL EXTERNADO MÉDICO
II. Sumilla
El externado constituye la primera fase de prácticas pre-profesionales del pre - grado de la
facultad de medicina. Su cumplimiento en forma satisfactoria es uno de los requisitos obligatorios
e indispensables para obtener el grado académico de Bachiller en Medicina Humana. El externado
tiene como finalidad brindar al estudiante la oportunidad de aplicar los conocimientos adquiridos
en la fase escolarizada y perfeccionarlos con la práctica en los establecimientos seleccionados por
la facultad y las sedes docentes de las instituciones de salud. Permite al practicante externo de
medicina, adoptar decisiones técnicas y actitudes definidas, frente a los problemas de salud y
otras necesidades de la población, bajo la orientación y asesoramiento permanente de los
profesores de la facultad y personal profesional, en los establecimientos del Primer Nivel de
Atención. Tiene una duración de tres meses y es un período eminentemente práctico, con
programas de desarrollo complementarios (reuniones clínico patológicos, conversatorios, etc.)
Supervisado por el personal médico del establecimiento de salud y un responsable designado por
la facultad.
III. Competencias generales
Conoce adecuadamente los niveles de promoción y prevención, la epidemiología ligada a la
planificación, administración y la atención integral de la salud, acorde con las normas de los
programas preventivos promocionales. Planifica en salud, con los esquemas modernos de
planificación, maneja en forma integral a pacientes y conoce normas programáticas
fundamentales. Comprende y brinda atención integral del ser humano. Observa, trata pacientes
con patologías transmisibles y participa en movilizaciones preventivo promocionales en salud.
Adquiere conocimientos de los principales problemas de salud de la comunidad. Interpreta
indicadores de salud con criterio epidemiológico. Lidera el equipo multidisciplinario, respetando la
cultura de la población, cumpliendo sus funciones de acuerdo con los valores éticos y
deontológicos de la profesión médica. Identifica e interioriza la importancia de la Salud Pública y
su aplicación en la comunidad. Asume que su formación académica no sólo es biológico-clínica,
sino que la atención al hombre, es integral y en interacción con la sociedad. La nueva salud
pública es la aplicación de las ciencias biológicas, ciencias sociales y de la conducta al estudio de
los fenómenos de salud en poblaciones humanas.
IV. Competencias específicas:
Cognitivas:
1. Conoce e interpreta la historia natural de la enfermedad y reconoce la importancia de la
promoción y prevención de la salud, además los modelos epidemiológicos que se aplican en la
planificación de las políticas de salud. Percibe la importancia del liderazgo y de calidad total en los
servicios de salud.
2. Interpreta la información en salud y los indicadores de salud; los esquemas promocionales
preventivos y terapéuticos definidos en el programa crecimiento y desarrollo del niño; en el
programa de lactancia materna y alimentación complementaria y en el programa ampliado de
inmunizaciones
3. Conoce e interpreta, los esquemas promocionales preventivos y terapéuticos definidos en el
programa de control de infecciones respiratorias agudas y control de enfermedades diarreicas
agudas y Cólera.
4. Explica, los esquemas promocionales preventivos y terapéuticos definidos en los programas de
control de Tuberculosis y de infecciones de transmisión sexual, SIDA. Mujer salud y planificación
familiar.
5. Identifica, los esquemas promocionales preventivos y terapéuticos definidos en el programa de
Salud ambiental, control de Zoonosis y Salud Pública en el primer nivel de atención. Explica y
describe la salud como proceso y sus determinantes en el desarrollo de una comunidad, en el
modelo de atención integral de salud.
6. Identifica los segmentos considerados en atención integral del niño sano. Define y brinda
servicios del PBA con calidad y eficiencia progresiva, en niños menores de 5 años enfermos.
Explica la Atención en Salud Materno Perinatal priorizando acciones de promoción de la salud e
IEC
Procedimentales:
a) En promoción de la salud: Construye una cultura de vida y salud, en favor de la persona, familia
y comunidad, en el marco de la estrategia Perú Vida 2012. Fomenta los derechos en salud, la
interculturalidad y equidad de género en la comunidad. Crea y protege los entornos saludables a
través de la red de escuelas, comunidades, familias y viviendas saludables, fomentando estilos de
vida saludables, en los espacios individual, familiar y comunitario. Promociona y desarrolla de una
ciudadanía activa y responsable de su salud, a través de alianzas estratégicas y mesas de trabajo
con los diferentes actores sociales.
b) En prevención de riesgos y daños: Vigila epidemiológicamente mediante la notificación
inmediata de enfermedades transmisibles y participación en el control de brotes epidémicos. Hace
operativos las medidas de prevención, control de los riesgos y daños, en la familia, comunidad y
medio ambiente. Implementa medidas de prevención y control de las enfermedades
inmunoprevenibles prevalentes. Vigila nutricionalmente y de acuerdo a las etapas por ciclos de
vida, las complicaciones obstétricas, mortalidad materna y perinatal, previniendo disfunciones
familiares y violencia social.
c) En recuperación de la Salud: Diagnóstica, maneja y realiza el tratamiento básico de los
principales problemas de salud de la población de la jurisdicción y refiere al nivel de complejidad
correspondiente. Asegura la continuidad de la atención de las personas desde su ingreso hasta el
nivel de referencia respectivo. Atiende emergencias y urgencias, referencia de los mismos según
sea el caso, al nivel de complejidad correspondiente. Atiende los partos inminentes y presta
atención básica del recién nacido. Refiere las gestantes y neonatos con alto riesgo o complicados
al establecimiento de salud de mayor complejidad. Realiza el acopio, registro, procesamiento y
análisis de la información sanitaria y de la producción de servicios de salud.
d) En lo Gerencial: Identifica, prioriza necesidades de población de su ámbito jurisdiccional con
participación de la comunidad. Elabora, ejecuta y evalúa el plan de salud local con participación de
la comunidad. Promueve elabora, ejecuta y evalúa el POI y/o Programa de salud local, con
participación de la comunidad. Organiza y/o fortalece la red de vigilancia comunal
Actitudinales:
Condiciones personales: Comportamiento e iniciativa, responsabilidad y condiciones ético-morales
de conformidad al código de ética del C.M.P. Disciplina, asistencia y puntualidad. Calidad
académica: Conocimientos, criterio clínico y actitud docente.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) del Externado Médico: Los casos
clínicos seleccionados para el logro de competencias del módulo son definidos por el tipo de
atención que brinda el externo de medicina, durante su rotación en las instituciones de salud del
primer nivel y se resumen en:
1. Atenciones a demanda: Incluye a los diferentes tipos de contacto entre personas, familia y
comunidad, con el personal del establecimiento de salud, en cada una de sus unidades
productoras.
2. Atenciones Programáticas: Incluye las prestaciones de salud activamente promocionadas por el
establecimiento, como parte de la demanda de salud:
3. Atenciones individuales especificas del niño: Protección del niño por nacer y estimulación
prenatal temprana. Atención periódica durante la gestación, para estimular el desarrollo
psicoafectivo del niño, con procesos y acciones que potencian y promueven el desarrollo físico,
mental, sensorial y social del ser humano, desde la fecundación hasta el nacimiento. Aplica
técnicas auditivas, visuales, motoras y táctiles, realizadas a través de la madre permitiendo una
comunicación continua con el nuevo ser antes de nacer, con la participación activa del padre, la
familia y la comunidad.
4. Atenciones individuales específicas en el niño y adolescente: Control del crecimiento y
desarrollo. Estimulación temprana, para potenciar las capacidades y habilidades del nuevo ser
desde el nacimiento hasta los cinco años de edad, para desarrollar al máximo su potencial
biopsicosocial.
5. Atención de planificación familiar: Entrega periódica y regular de las opciones de planificación
familiar a las personas o parejas que en forma libre, voluntaria e informada solicitan algún método
de anticoncepción, previa consejería.
6. Atenciones individuales especificas del adulto y adulto mayor: Evaluación general: orientada a
identificar la presencia de riesgos (producto de la historia familiar, hábitos y prácticas de salud)
para los principales problemas de salud en su etapa de la vida. Es particularmente productivo en
aquellos daños que tienen etapas iniciales (periodo de latencia o sintomatología incipiente)
prolongadas, en los cuales pueden detectarse e impedir su progreso, previniendo mayores daños.
7. Atenciones grupales: Incluyen las acciones, intervenciones e intercambios que se realizan en
grupos definidos por compartir alguna necesidad específica de salud, etapa de la vida o vínculo
familiar; éstas pueden ser consejería familiar, grupos temáticos vivenciales, orientación familiar y
atención familiar domiciliaria.
8. Atenciones de salud comunitaria: intervenciones sociales destinadas a fomentar la adopción o
cambio de determinados comportamientos de carácter sanitario, así como, brindar asistencia a
aquellas familias más necesitadas o desvalidas.
9. Acciones de control ambiental: Destinadas a identificar los riesgos ambientales, ocupacionales y
poblacionales, promoviendo en coordinación con las microredes, líneas de corresponsabilidad
entre la comunidad y las diversas instancias gubernamentales, con el fin de implementar
estrategias de mejoramiento del entorno físico ambiental. El adulto y adulto mayor serán los
monitores de su comunidad, dada su experiencia.
10. Acciones educativo-comunicacionales en salud: Actividades integradas con el propósito
persuasivo de que la audiencia adopte ideas, medidas, conductas y comportamientos que
favorezcan el mantenimiento y desarrollo de la salud.
SILABO DEL INTERNADO MÉDICO:
II. Sumilla
La rotación del interno por los departamentos médicos en las sedes docentes de la facultad, le
permite, complementar las competencias adquiridas durante su formación escolarizada, con las
competencias específicas que se logran de los ambientes hospitalarios. El interno logra
competencias para resolver los problemas de salud (Patologías) más frecuentes, que se presentan
en hospitalización, consulta externa y emergencia, hospitalaria, con la orientación de sus
profesores y los médicos de los servicios de la institución de salud, donde realiza su rotación.
III. Competencias generales
Identifica como verdaderos problemas de salud, los casos clínicos de pacientes hospitalizados, los
de consulta externa y de emergencia de acuerdo con la historia natural de la enfermedad.
Identifica los factores de riesgo y los analiza. Reconoce y define los factores etiopatogénicos y
fisiopatológicos que intervienen y explican las hipótesis iniciales. Utiliza la historia clínica basada
en problemas o como protocolo de investigación y la medicina basada en evidencias, para resolver
los problemas de salud. Evalúa en forma sistematizada, a través de la evolución clínica, el plan
diagnóstico y/o tratamiento de los pacientes hospitalizados. Complementa la actividad clínica con
su preparación para el Examen Nacional de Facultades de Medicina (ENAM) y la ejecución de su
proyecto de investigación para sustentarlo al finalizar el internado como tesis para su graduación
como Bachiller en Medicina.
IV. Competencias específicas:
El Interno completa su formación adquiriendo y fortaleciendo sus competencias, realizando la
historia y examen clínico del paciente, identificando, el síndrome, el diagnóstico, manejo,
tratamiento y seguimiento del paciente, aplicando criterios de referencia e intervención del
especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias en cada una de las
patologías que por especialidades son propuestos a continuación:
a) Enfermedades infecciosas y tropicales:
Infecciones generalizadas: (Sepsis por Gram positivos, Gram negativos, anaerobios).
Infecciones específicas: Mononucleosis. Dengue, fiebre amarilla, SIDA. Toxoplasmosis. Malaria,
Ricketsiosis – tifus. Amebiasis y balantidiasis. Giardiasis, tricomoniasis. Nemátodes. Termátodes.
Céstodes. Tripanosomiasis, leishmaniasis. Insectos y artrópodos venenosos. Aracneismo,
ofidismo y paracoccidioidomicosis. Histoplasmosis, criptococosis, esporotricosis, lobomicosis,
micetomas. Actinomicosis, maduromicosis, candidiasis. Estafilococias, estreptococias, gonococias,
meningococias. Tétanos. Carbunco. Salmonellosis, fiebre tifoidea. Shiguellosis, brucellosis,
listeriosis y peste. Lepra. Enfermedades infecciosas emergentes, HTLV-I. Leptosporiasis.
Gangrena gaseosa, e infecciones por anaerobios. Priones. Rabia. Cólera. Bartonelosis. Hepatitis
infecciosa. Tuberculosis en todas sus formas.
El interno además adquiere competencias generales en la especialidad como: Manejo y
prevención de infecciones en personal sanitario. Mordeduras de animales. Prevención de
Infecciones de transmisión sexual. Prevención de enfermedades entéricas. Prevención de
infecciones hospitalarias. Prevención de infecciones oportunistas en VIH (+). Profilaxis de
endocarditis infecciosa. Profilaxis de tétanos. Profilaxis de tuberculosis. Profilaxis en contactos de
infecciones meningocócicas. Uso y abuso de antibióticos. Vacunas especiales (neumococo,
influenza, hepatitis A y B, varicela, rabia, meningococo). Vacunas incluidas en el PAI (Plan
Ampliado de Inmunizaciones).
Es preparado para: Solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de
diagnóstico: Antigenemia. Cultivo de heridas o abscesos. Cultivos de hongos. Detección de
antígeno de Cryptococcus en LCR y test de tinta china. Detección de agentes virales por
inmunofluorescencia, Estudio citoquímico de LCR. Cultivo de expectoración. Gram. Hemocultivo.
Hemograma y velocidad de hemosedimentación (VHS). Parasitológico de deposiciones. Proteína
C reactiva. Pruebas de aglutinación para agentes de meningitis. Pruebas rápidas para diagnóstico
de estreptococo grupo A. Reacción de polimerasa en cadena. Serología de enfermedades
infecciosas. Urocultivo y antibiograma.
Es capacitado para realizar: Drenaje de abscesos superficiales. Punción lumbar. Sembrar
muestras para cultivo. Tinción de Gram.
b) Clínica Médica:
Neumología: Afecciones agudas del aparato respiratorio: neumonías, tuberculosis pulmonar, asma
bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (bronquitis crónica – enfisema). Cáncer
pulmonar, micosis pulmonar, parasitosis pulmonar, enfermedades de la pleura, enfermedad
pulmonar intersticial, enfermedades ocupacionales, bronquiectasias. Insuficiencia respiratoria
aguda y crónica
En neumología adquiere competencias generales sobre: Contaminación ambiental. Prevención de
daño pulmonar por inhalantes domésticos y laborales. Programa nacional de Control de TBC.
Tabaquismo: prevención, cesación y efectos nocivos para la salud. Vacunación (tuberculosis,
influenza y neumococo)
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico, por
imágenes y de laboratorio como: Radiografía de tórax. TAC de tórax. Ecografía pleural.
Baciloscopia y cultivo de Koch de expectoración. Espirometría. Examen microbiológico de
expectoración. Citoquímico de líquido pleural. Examen microbiológico de líquido pleural. Flujo
espiratorio máximo. Gases en sangre arterial. PPD. Prueba de provocación bronquial con
fármacos. Pruebas cutáneas de alergia. Saturometría arterial.
Es preparado para realizar: Aspiración traqueal. Cricoidostomía. Inhalación de aerosoles
presurizados. Intubación traqueal. Nebulizaciones. Punción pleural. Resucitación
cardiorespiratoria, y para conocer el procedimiento y las condiciones para derivar al especialista
para: Biopsia pleural, Drenaje pleural. Fibrobroncoscopia. Ventilación mecánica invasiva y
ventilación mecánica no invasiva.
Cardiología: Insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial, cardiopatía valvular, endocarditis
infecciosa, pericarditis aguda y crónica, cardiopatía isquémica, enfermedades de la aorta y arterias
periféricas, várices, cardiopatías congénitas, cardiomiopatías, embolismo pulmonar, arritmias
cardiacas y paro cardiorrespiratorio. Shock cardiogénico
También adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Alimentación saludable.
Cardiopatía y embarazo. Manejo del paciente en tratamiento anticoagulante. Obesidad y
sobrepeso. Prevención de enfermedad reumática. Sedentarismo vs actividad física. Tabaquismo:
prevención, cesación y efectos nocivos para la salud.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico, por
imágenes y de laboratorio como: Ventriculografía radio-isotópica. Cintigrafía de perfusión
miocárdica. Ecocardiografía. Electrocardiograma. Test de esfuerzo. Enzimas cardíacas (CPK, MB,
LDH, troponinas). Hemograma y velocidad de hemosedimentación (VHS). Holter de presión
arterial. Perfil bioquímico. Perfil lipídico.
Es preparado para realizar: Electrocardiogramas. Administración de medicamentos por tubo
orotraqueal. Desfibrilación. Intubación traqueal. Resucitación cardiorrespiratoria. Punción venosa.
Trombolisis y está preparado para conocer el procedimiento y las condiciones para derivar al
especialista para: Cardioversión eléctrica. Punción pericárdica. Cateterismo venoso central
Gastroenterología: Reflujo gastroesofágico, acalasia, gastritis, enfermedad úlcero-péptica,
tuberculosis abdominal, enfermedad inflamatoria del intestino, enfermedad diverticular del colon,
colon irritable, hepatitis aguda y crónica, cirrosis hepática, litiasis vesicular, pancreatitis aguda y
crónica, carcinomas del aparato digestivo. Parasitosis intestinal y hepática. Síndrome de mala
absorción y hemorragia del aparato digestivo.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Vacunación de hepatitis A y B.
Manejo dietético en enfermos digestivos. Epidemiología de los cánceres digestivos. Métodos de
tamizaje para cáncer de colon y hepatocarcinoma. Antiinflamatorios no esteroidales y tracto
gastrointestinal. Esteatopatía no alcohólica
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico, por
imágenes y de laboratorio como: Radiografía simple de abdomen. Tránsito esófago-estómago-
duodeno. Enema barritado. Colangiografía endoscópica. TAC abdominal. Ecotomografía
abdominal. Endoscopía digestiva alta y baja. Biopsia hepática. Sangre oculta en deposiciones.
Estudio de perfil hepático. Estudio de función hepática. Estudio de marcadores virales para
hepatitis A, B y C. Laboratorio inicial de síndrome de malabsorción. Determinación toxina C difficile
en deposiciones.
Es capacitado para realizar: Paracentesis y está preparado para conocer el procedimiento y las
condiciones para derivar al especialista para: Endoscopía gastrointestinal.
Nefrología: Insuficiencia renal aguda y crónica, síndrome nefrótico, glomerulonefritis, infecciones
urinarias, tuberculosis renal, nefropatía diabética, nefrolitiasis, uropatía obstructiva y enfermedades
congénitas.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Ajuste de fármacos según función
renal. Control de factores de riesgo de enfermedad vascular. Desnutrición en insuficiencia renal
crónica. Diálisis y complicaciones. Función renal en el embarazo. Higiene para prevención de
infección urinaria. Nefrotoxicidad de medicamentos y renoprotección. Prevención de progresión de
insuficiencia renal crónica. Terapia diurética. Tratamiento no medicamentoso de la hipertensión
arterial. Trasplante renal, indicaciones y complicaciones
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exámenes auxiliares de diagnóstico
por imágenes y de laboratorio como: Angiografía renal. Pielografía de eliminación. Pielo TAC.
Radiografía renal y vesical simple. Ecografía renal (tamaño, asimetrías, hidronefrosis) Ecografía
vésico-prostática básica. Cintigrama renal Anión gap. Clearence de creatinina. Electrolitos
plasmáticos. Estudio metabólico de urolitiasis. Examen de orina y sedimento urinario Holter de
presión arterial: conocimientos básicos. Nitrógeno ureico relación bun/creatinina. Proteinuria.
Sodio urinario. Urocultivo y antibiograma.
Es preparado para realizar procedimientos como: Cistostomía de urgencia. Instalación y cuidado
de sonda Foley. Tacto ginecológico para masas u alteraciones obstructivas. Tacto rectal para
reconocimiento básico de crecimiento prostático y es capacitado para conocer el procedimiento y
las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de:
Cistoscopia. Instalación del pigtail. Nefrostomia percutánea.
Neurología: Cefalea y dolores craneofaciales, convulsiones, neuroinfecciones, enfermedades
vasculares cerebrales, enfermedades desmielinizantes, tumores del sistema nervioso central,
desórdenes del movimiento, Parkinson, demencias, enfermedades neuromusculares, desórdenes
cerebelosos y espinocerebelosos, neuropatías periféricas y traumatismo encéfalocraneano.
Meningitis
También adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Manifestaciones
neurológicas de abuso de sustancias y alcohol. Prevención de factores de riesgo cerebrovascular.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico de
laboratorio y por imágenes como: TAC de encéfalo y columna. Resonancia magnética de encéfalo
y columna. Angiografía. Campo visual. Electroencefalograma. Electromiografía. Examen de líquido
cefalorraquídeo (citoquímico, bacteriológico).
Es preparado para realizar los siguientes procedimientos: Papiloscopia (fondo de ojo). Punción
lumbar y para derivar al especialista cuando los casos requieren de: TAC de encéfalo y columna.
Resonancia magnética de encéfalo y columna. Angiografía
Inmunología y reumatología: Desórdenes autoinmunes, artritis reumatoidea, lupus eritematoso
sistémico, vasculitis, esclerosis sistémica, espóndiloartropatías seronegativas, gota, enfermedad
articular degenerativa u osteoartritis, artritis infecciosa y reactivas.
Adquiere competencias generales en la especialidad como: Condiciones de trabajo. Prevención de
complicaciones de la terapia esteroidal. Riesgos deportivos
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico de
laboratorio y por imágenes, como: Densitometría ósea. Estudio de líquido sinovial. Exámenes
inmunológicos para el diagnóstico diferencial de mesenquimopatías (AAN, aDNA, aENA1, C3, C4,
YGS). Radiografía de columna y articulaciones.
Es capacitado para realizar: Punción articular de rodilla y conocer el procedimiento y las
condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Densitometría
ósea. Exámenes inmunológicos del diagnóstico
Dermatología: Actinodermatosis, dermatitis, enfermedades eritemopápulodescamativas,
enfermedades ampollares, urticaria, eritema nodoso y eritema multiforme, enfermedades
tumorales de la piel, vitíligo y psoriasis.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Fotoprotección. Higiene de la
vivienda y profilaxis del loxoscelismo. Manifestaciones cutáneas de enfermedades sistémicas.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico por
imágenes y de laboratorio como: Acarotest. Dermatoscopía. Gram y cultivo. Micológico directo de
piel, pelos y uñas. Patch test. Test TZANCK. VDRL - MHATP
Es preparado para realizar los procedimientos de: Acarotest. Profilaxis del loxoscelismo y para
derivar al especialista cuando los casos requieren de: Biopsia de piel.
Hematología: Anemias, leucemias, linfomas, mieloma múltiple, púrpuras, enfermedades de la
hemostasia y trombosis.
También adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Alcoholismo y asociación
con carencias nutricionales. Conceptos generales sobre las etapas de radioterapia y
quimioterapia. Efectos mielotóxicos de drogas y medicamentos. Actividad física en pacientes con
riesgo de trombosis. Indicaciones de uso de componentes sanguíneos. Interacción de drogas y
anticoagulantes orales. Manejo del dolor crónico. Manejo del paciente terminal oncológico.
Prevención de anemias por carencias nutricionales. Prevención de infecciones con énfasis en
inmunosuprimidos. Transfusión y sus complicaciones. Tratamiento anticoagulante.
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico por
imágenes y de laboratorio como: Radiografía de tórax. Cintigrafía ósea y cintigrafía con galio.
Biopsia de médula ósea. Electroforesis de proteínas. Estudio de coagulopatías. Estudio de
trombofilia. Estudio de trombopatías. Hemograma. Mielograma. Pruebas de hemólisis.
Es preparado para realizar: Punción venosa y para derivar al especialista cuando los casos
requieren de: Biopsia de médula ósea. Biopsia ganglionar. Biopsia hepática. Cateterismo venoso
central. Mielograma. Quimioterapia intratecal.
Endocrinología y Metabolismo: Enfermedades del hipotálamo, tumores hipofisarios, insuficiencia
hipofisaria, hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroiditis, cáncer de tiroides, enfermedades
paratiroideas, diabetes mellitus, síndrome de Cushing, síndrome adrenogenital, feocromocitoma,
hiperaldosteronismo, insuficiencia suprarrenal aguda y crónica, disquinesias gonadales, obesidad
y sobrepeso, osteoporosis, trastornos endocrinos de ovario, post menopausia, desordenes por
deficiencia de yodo, hipoglucemia, deficiencia de vitamina y oligoelementos, gota,
dislipoproteinemias. Diabetes I y II.
Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Pubertad normal. Prevención de
osteoporosis. Complicaciones del tratamiento esteroidal
Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico por
imágenes y de laboratorio como: Ecografía tiroidea. Densitometría ósea. TSH, T4, T3, T4 libre.
Anticuerpos antitiroideos (antitiroglobulina y antiiroperoxidasa). Cortisol plasmático. Cortisol libre
24 horas. FSH, estradiol y prolactina. LH, testosterona. PTH, calcemia. Calciuria. y para derivar al
especialista cuando los casos lo requieren.
Psiquiatría: Depresión, neurosis, psicosis y trastornos de la personalidad
El interno adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Clasificaciones en
psiquiatría. Conducta suicida. Desarrollo cognitivo, afectivo y social a lo largo del ciclo vital.
Higiene de la alimentación. Higiene del sueño. Homosexualidad y orientación sexual. Maltrato en
el adulto mayor. Maltrato infantil. Nociones de psiquiatría forense. Personalidad: Concepto y
medición. Principales teorías en psicología de la personalidad. Prevención: Alcohol, tabaco,
drogas. Modelo de prevención primaria. Respuesta sexual humana. Violencia intrafamiliar.
Está en condiciones de: Solicitar, interpretar y utilizar los exámenes auxiliares de diagnóstico para
complementar el estudio de los casos clínicos: Estudio de hormonas tiroideas Exámenes de orina
para el control de drogas de abuso. Niveles plasmáticos de estabilizadores del ánimo Interpreta y
emplea. Tests WAIS y WISC.
Está capacitado para realizar los siguientes procedimientos en Psiquiatría: (Escala breve de Beber
Anormal) Examen físico y neurológico. Control de neurolépticos de depósito. Intervención en crisis.
Mini mental test.
Emergencias en medicina Interna:
En Emergencia el interno identifica los signos, síntomas y realiza el manejo inicial de acuerdo a
protocolos establecidos de las siguientes patologías: Traumatismo encéfalocraneano. Síndrome
convulsivo. Crisis asmática, insuficiencia respiratoria, hemoptisis. Infarto agudo de miocardio.
Paro cardiaco por fibrilación ventricular. Insuficiencia cardiaca aguda. Desequilibrio
hidroelectrolítico, acidosis metabólica y alcalosis metabólica. Síndrome doloroso articular agudo,
lumbociatalgia aguda. Esofagitis cáustica. Hemorragia digestiva alta y baja. Encefalopatía
hepática. Crisis tiroidea. Hipoglicemia aguda, coma diabético. Insuficiencia suprarrenal aguda.
Anemia aguda. Shock séptico. Tétanos. Urticaria aguda. Quemaduras por insolación aguda.
Intoxicación aguda por: órgano fosforado, organoclorados, monóxido de carbono, opiáceos,
psicofármacos, cocaína, marihuana y warfarina. Intoxicación alcohólica aguda. Reacción adversa
a antibióticos, a AINES, y a medicamentos cardiovasculares. Intoxicación por Plomo, Mercurio,
Estricnina, Talio.
Efectúa correctamente el procedimiento de acuerdo con las indicaciones e interpreta
correctamente el resultado de: Punción lumbar. Punción pleural. Electrocardiograma. Reanimación
pulmonar básica y avanzada. Determinación de glucosa en sangre y orina. Lavado gástrico. Toma
de gases arteriales. Instala correctamente sonda vesical, sonda rectal, sonda para nutrición enteral
y vía para nutrición parenteral.
c) Competencias mínimas adquiridas durante la rotación en cirugía
Pre y post operatorio: Manejo de datos de laboratorio y rayos X. Sustitución sanguínea.
Deshidratación y desequilibrio hidro-electrolítico. Preparación del aparato gastro-intestinal. Riesgo
cardiovascular, respiratorio y renal. Sustitución de pérdidas externas. Técnica de asepsia y
antisepsia en sala de operaciones, vestuario, Lavado de manos. Asepsia y antisepsia de los
miembros del equipo quirúrgico y del paciente. Instrumentación operatoria fundamental,
Clasificación del instrumental. Instrumentación en cirugía general. Indicaciones del material de
sutura. Técnica de nudos: con una mano, con dos manos, con instrumentos. Técnica de suturas
quirúrgicas: continuas, en U, Cushing, Lembert, Pack, Connelí, en bolsa de tabaco, etc.
Cirugía abdominal: Abdomen agudo, hernias, eventraciones, apendicitis aguda, vólvulos,
poliposis colónica, enfermedad hemorroidal, abscesos hepáticos, quiste hepático, hidatidosis,
colecistitis, colangitis aguda y pancreatitis.
Cirugía de tórax y cardiovascular: Neumotórax espontáneo, empiema pleural, obstrucción
arterial, trombosis y embolia arterial, enfermedad venosa periférica, pie diabético.
Cirugía pediátrica: Hernias inguinales, distopía testicular, adherencias balano-prepuciales
Neurocirugía: Traumatismo encéfalocraneano, traumatismo vertebromedular, hemorragia
subaracnoidea, hipertensión endocraneana y lesiones mieloradiculares
Oftalmología: Ametropía-ambliopía, estrabismo, conjuntivitis, catarata, glaucoma y retinopatía
diabética
Urología: Hipertrofia benigna de próstata, cáncer de próstata, incontinencia urinaria
Traumatología: Esguinces, luxaciones, fracturas, artrosis y politraumatizado
Anestesiología: Intubación endotraqueal, técnicas de resucitación, anestesia general, local y
regional.
Actividades asistenciales:
En Sala de Hospitalización: Efectúa correctamente los siguientes procedimientos: examen de
fondo de ojo, rinoscopía anterior, cateterismo venosos periférico, colocación de sondas
nasogástrica, vesical y rectal, con supervisión adecuada. Realizan curaciones, toracocentesis,
pericardiocentesis, paracentesis, artrocentesis, y punción lumbar de los pacientes a su cargo en
colaboración y supervisión los médicos y residentes del servicio. Ejecuta suturas simples,
reducción de hernias no complicadas, drenajes de abscesos y colecciones. Cuida que los informes
operatorios y los estudios anátomo-patológicos, se encuentren oportunamente en las respectivas
historias clínicas,
En Sala de Operaciones: Participa en las intervenciones quirúrgicas programadas por el servicio,
preferentemente, en aquellas que contribuyen a su capacitación en los aspectos contenidos en el
programa de competencias en cirugía. Es el responsable, de que el paciente, que ingrese a sala
de operaciones tenga, la documentación (Historia clínica, radiografías, electrocardiogramas
ecografías, resultados de análisis, etc.) necesarias para el conocimiento del cirujano. En su
rotación actuará como cirujano principal como mínimo en dos (2) apendicetomías bajo la
supervisión de los médicos asistentes del servicio. En Anestesiología bajo la tutoría del
anestesiólogo, cumplirá con los procedimientos que tengan mayor utilidad, para su desempeño
como médico general.
En Emergencia:
Oftalmología: Trauma ocular. Glaucoma agudo. Quemaduras químicas. Cuerpos extraños intra
y extraoculares. Enfermedades infecciosas (celulitis orbitaria, conjuntivitis, queratitis, uveítis,
retinitis, neuritis óptica)
Otorrinolaringología: Fracturas nasales simples. Fracturas maxilofaciales. Taponamiento nasal
anterior. Lavado de oído. Extracción de cuerpo extraño en nariz
Traumatología: Valoración primaria del politraumatizado. Estabilización de fracturas. Manejo
inicial de artritis séptica
Neurocirugía: Hipertensión endocraneana. Traumatismo encéfalocraneano. Traumatismos
vertebromedular. Lesión de nervio periférico.
Abdomen: Abdomen agudo quirúrgico.
Tórax y cardiovascular: Trauma torácico cerrado (fracturas costales, hemo neumotórax,
contusión pulmonar o cardiaca). Valoración y manejo inicial del paciente quemado y del
paciente politraumatizado.
d) Competencias mínimas adquiridas durante la rotación en Obstetricia y Ginecología:
Ginecología:
Vulva y vagina: Vulvitis y vaginitis, enfermedad de la glándula de Bartholino, infección por
papiloma virus, Herpes virus, ectoparasitosis por Pthirus pubis y tumores.
Cuello uterino: Ectropión (eversión del epitelio columnar), cervicitis purulenta bacteriana, cervicitis
crónica inespecífica; pólipos cervicales, infección por papiloma virus, Herpes virus, displasias y
cáncer de cerviz.
Útero: Leiomiomas, adenomiosis, hiperplasia endometrial y cáncer de endometrio.
Ovarios y trompas de Falopio: Infección, endometriosis, tumores (quistes, sólidos y mixtos)
benignos y malignos. Además endometriosis, dismenorrea, hemorragia uterina disfuncional,
infertilidad, distopia genital.
Mamas: Galactorrea, tumores benignos, cáncer de mama, anormalidades del pezón.
Obstetricia:
Atención prenatal: Historia clínica perinatal. Atención humanizada del parto. Complicaciones del
embarazo, parto y puerperio como: amenaza de aborto, aborto, hemorragias obstétricas,
hipertensión y embarazo, infecciones en obstetricia, parto pre-término, post-término, sufrimiento
fetal, óbito fetal, parto obstruido.
Salud reproductiva: Orienta al paciente en el uso de métodos anticonceptivos y los aplica
correctamente: métodos naturales (Ogino, Billings), método amenorrea de lactancia, DIU y
anticonceptivos hormonales (orales e inyectables) y orienta al paciente en el uso de
anticoncepción permanente.
Actividades asistenciales:
En consulta externa:
Ginecología: Examen con espéculo vaginal. Toma de muestra de PAP. Inspección visual con
ácido acético. Toma de muestra de secreciones vaginales y cervicales y su análisis al
microscopio.
Obstetricia: El interno elabora correctamente la historia clínica perinatal y realiza la atención
prenatal siguiendo guías de aprendizaje y controlando lo siguiente: Medición de la presión
arterial y peso de la gestante, medición de altura uterina y posición del feto. Identificación de
los signos de alerta. Detección de los signos de riesgo. Examen pélvico bimanual para
identificar los cambios asociados al trabajo de parto y presentación fetal. Reconocimiento y
manejo inicial de los problemas durante la gestación (anemia, ITU, aumento de peso anormal,
otros).
En Emergencia:
Ginecología: Abdomen agudo ginecológico (quiste de ovario a pedículo torcido, enfermedad
inflamatoria pélvica), hemorrágica ginecológica anormal.
Obstetricia: Aborto. Embarazo ectópico. Trabajo de Parto. Complicaciones del embarazo,
parto y puerperio: síndrome hemorrágico, síndrome hipertensivo, síndrome febril y parto
obstruido.
En Centro Obstétrico:
El interno efectúa correctamente los siguientes procedimientos de acuerdo con los protocolos
establecidos. Monitoreo de labor de parto (uso de gráfica de partograma). Manejo activo de la
tercera fase del parto. Atención del parto normal (uso restrictivo de la episiotomía), extracción
manual de placenta, revisión manual de cavidad uterina y revisión de vagina y cerviz post
alumbramiento. Masaje uterino bimanual. Episiotomía y reparación de laceraciones de periné y
vagina.
En sala de operaciones:
Actúa como primer o segundo ayudante en las operaciones menores y mayores y
medianas.Practica intervenciones menores, Anota el reporte de operación en la historia clínica.
Controla el post-operatorio inmediato.
En hospitalización
En las salas de hospitalización de ginecología y obstetricia, el interno además de las labores
correspondientes a su actividad asistencial, realiza las curaciones y procedimientos especiales
que requieran las pacientes.
e) Competencias mínimas adquiridas durante la rotación en pediatría
Actividad asistencial:
En hospitalización:
Atención inmediata del recién nacido normal, deprimido, con factores de riesgo y signos de
alarma. Ictericia neonatal, infección neonatal y dificultad respiratoria. Niño con inadecuada
ganancia de peso, mal nutrido leve- moderado, mal nutrido severo. Niño con anemia. Niño febril.
Otitis media, aguda, amigdalitis aguda, resfrío común y neumonía. Enfermedad diarreica (acuosa,
disentería y persistente), sin deshidratación, con algún grado de deshidratación y con
deshidratación más shock. Niño con dolor abdominal agudo (diferenciar entre quirúrgico y no
quirúrgico) y dolor abdominal crónico. Problemas comunes de piel y tejidos blandos: prúrigo,
acarosis, impétigo, piodermitis, celulitis abscesos. Meningoencefalitis, enfermedades eruptivas de
la infancia y con infección del tracto urinario. Manejo inicial de niños con infecciones sistémicas
(septicemia), neumonía complicada (empiema). Niño con asma leve moderada y manejo inicial de
asma severo y problemas ortopédicos.
El interno debe brindar orientación adecuada y completa a los padres de niños con trastornos
genéticos.
En la sala de parto: Emplea procedimientos inmediatos de atención del recién nacido sano y
deprimido aplicando ventilación asistida con bolsa y máscara en casos necesarios y de
acuerdo al protocolo.
En la sala de cuidados intensivos de recién nacido: Diagnóstico, interpretación de exámenes
auxiliares, terapéutica y manejo del recién nacido con dificultad respiratoria. Aplica con
supervisión del tutor las técnicas de tratamiento de la hemorragia del recién nacido,
fototerapia, transfusión de recambio, punción lumbar, punción arterial, toracocentesis,
colocación de sondas nasogástrica, vesical y rectal. Masaje cardiaco externo y administración
de los medicamentos y expansores de volumen durante la reanimación.
En la sección de recién nacidos infectados: Diagnostica, interpreta pruebas auxiliares,
terapéutica y manejo de recién nacido infectado.
En la sección de recién nacidos sano: Brinda información comprensible y completa acerca de
alimentación del recién nacido realiza el examen clínico integral con énfasis en el
reconocimiento precoz de la infección y del daño cerebral, participación en la ejecución de
pruebas diagnósticas.
En la consulta externa de atención de niño sano: Practica el examen clínico integral, reconoce
y maneja correctamente situaciones de ganancia de peso inadecuada en niños amamantados,
controla del desarrollo psicomotor. Descarta de malformaciones para, brindar orientación
adecuada y completa a los padres de niños con trastornos genéticos.
En Emergencia: El interno identifica los signos y síntomas de las patologías de emergencia y
efectúa el manejo inicial de acuerdo a protocolos. Intoxicación por kerosene, órganos fosforados y
otros. Asfixia o atragantamiento. Crisis asmática. Convulsiones. Shock hipovolémico. Resucitación
cardiopulmonar básica (RCP).
IX. Bibliografía
Farreras Valenti : Medicina Interna, Ed. MosbyDoyma libros, 13ª Ed.
Halabe, J : El Internista. Medicina Interna para Internistas, 1ª Ed. McGraw- Hill
Interamericana. 1998
Best y Taylor. : Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. Editorial Panamericana
12ª edición, 1998.
Smith-Thier. : Fisiopatología Principios Biológicos de la Enfermedad. Editorial
Panamericana. 1996.
Bates. : Propedéutica Médica Ed. McGraw-Hill-Interamericana. 7 Edición, 1999
Romero Torres R. Col : Tratado de Cirugía Ed. Interamericana México 1996
Michans J.R. y col. : Tratado de Pat. Quirúrgica Ed. El Ateneo Bs. As.
Maingot R y col. : Operaciones Abdominales Ed. Panamericana México
Sabiston – David Ch. : Tratado de Pat. Quirúrgica Ed. Interamericana México
Zollinger R : Atlas de Cirugía Ed. Interamericana México
Bailey H. : Compendio de Cirugía Ed. Expax Barcelona
Mainetti : Tratado de Cirugía 1997.
Chadlock. Colab : Surging 1997
Behrman Nelson. : Tratado de pediatría Nelson 2T, 15° Ed. Edit. Interamericana, 1997.
Meneghello, R Julio : Pediatría. Vol. I y II. Public. Tecnic Mediterráneo. Santiago de Chile 1985.
Ministerio de Salud : Manual de normas y Procedimientos para el control de la EDA, IRA,
CRED, PAI.
Colegio Médico del Perú: Protocolo para el manejo del SOBA y Asma.
Cueva B. Marco : Módulo de Pediatría UPSP 2001.
Schwarcz, R Díaz, A : Atención Pre-Natal y Parto de Bajo Riesgo. Pub. Cient. CLAP/OPS/OMS.
Mongrut Steane, A. : "Tratado de Obstetricia" 3ra De., Lima.
Willams : Obstetricia
Schwarz, Ricardo L. : "Obstetricia" 4ta De. CLAP. 1996
Pérez Sánchez. : Obstetricia 2da Edición. Publicaciones Mediterráneo. Chile. 1995
Huamán Berríos J : ―Manejo de la Patología Obstétrica en la Altura‖ Editorial Federación
Médica Peruana. Reimpresión 2006.
Pacheco José : ―Ginecología y Obstetricia. MAD Corp S.A. Lima Perú. 1999
1.1.7. Sílabos por Competencias del Área Instrumental
El área Instrumental es muy importante en la formación del médico, brinda las herramientas
necesarias para el aprendizaje de la profesión, incluyendo las competencias generales y las de
gestión laboral. Comprende un solo módulo donde se desarrollan disciplinas como: Aprendizaje
de un segundo idioma, en este caso, Inglés Médico, que le permite compartir la información
internacional de acuerdo al avance de la ciencia y tecnología. Informática en Salud que capacita al
estudiante en el uso de la informática, convirtiéndola en una herramienta significativa, que lo pone
en contacto con lo último de la información mundial. Metodología de la Investigación, que le
permite conocer los principios básicos del método científico para utilizarlos en el diseño de
proyectos de investigación, contribuyendo al avance científico de la medicina. Estadística médica y
demografía que desarrolla en el estudiante, una actitud científica frente a los problemas de salud,
con el método estadístico, aplicado en el análisis y evaluación de las investigaciones médicas.
Elaboración de Tesis que perfecciona en el estudiante la actitud investigativa frente a los
problemas de salud, aplicando el método científico en la elaboración y ejecución de sus proyectos
de investigación.
1.1.7.1. Sílabos por competencias del Módulo Instrumental
Los sílabos del módulo Instrumental están organizados en contenidos que van de lo simple a lo
más complejo y con un enfoque multidisciplinario de especialidades. El estudiante, adquiere
competencias que complementan su aprendizaje en la carrera de medicina, con instrumentos que
le permiten globalizar su profesión, aportando nuevos conocimientos, resultado de las
investigaciones realizadas con sus profesores, en un idioma universal (Inglés) e interconectado
con el mundo, a través de la informática.
Los sílabos del módulo Instrumental, tienen una estructura común en lo que se refiere a I. Datos
Generales; V. Calendarización de los contenidos; VI. Metodología y estrategias didácticas; VII.
Recursos ámbitos de aprendizaje; VIII. Técnicas de evaluación. Existiendo diferencia en cuanto a
II. Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias específicas, y IX. Bibliografía; Además
existe diferencias en cuanto a: Contenidos cognitivos; procedimentales y actitudinales aunque
estas tienen semejanzas en lo que respecta a: Trabajo en equipo; participación activa;
responsabilidad; confianza en lo que aprende; respeto mutuo entre compañeros, con sus
profesores y autoridades de la universidad; valoración de los conocimientos aprendidos y
reconocimiento de la importancia de los mismos en el desempeño de la carrera
La estructura semejante en los sílabos del módulo instrumental, se mantiene en cuanto a los
siguientes segmentos:
VI. Metodología o estrategias didácticas
Organización y desarrollo del módulo:
Con el módulo instrumental el estudiante adquiere competencias generales como el uso del idioma
Inglés en medicina, competencias en el uso del computador y los programas que le ayudan a
conectarse con el mundo. Adquiere también competencias en el manejo de los métodos modernos
de investigación y de las estadísticas en medicina, para utilizarlas en la elaboración de trabajos de
investigación (tesis) para su publicación en Internet o revistas especializadas.
En cuanto a las estrategias o técnicas educativas además de las clases magistrales, clases
prácticas y actividad grupal descritas en el capítulo de estrategias generales (Pág. 77) se
recomiendan las siguientes técnicas educativas específicas para el módulo:
Clase Prácticas: Se aplica el sistema telemático con apoyo del laboratorio de informática para
ensayos prácticos. Para los conceptos se utiliza bibliografía de consulta y elaborada (textos,
hipertextos en la página web), con los que el estudiante reconstruye su conocimiento. Para los
procedimientos se desarrollan prácticas de laboratorios con la técnica grupal., apoyados con guías
de práctica, guías interactivas, materiales y equipos de laboratorio. Los trabajos expositivos se
desarrollan en forma grupal, demostrando cada integrante su proficiencia en el tema asignado. En
los trabajos de investigación básica se utiliza el método científico, donde se evalúa su creatividad
en el planteamiento, desarrollo y conclusión del proyecto de investigación.
Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): El módulo instrumental desde el
punto de vista competencias tiene una primera parte que corresponde al acercamiento del
estudiante con el conocimiento y aplicación del Inglés en el área de Salud, permitiéndole acceder
a información de acuerdo al avance de la ciencia y la tecnología en relación a lecturas y
traducciones. Una segunda parte que se encarga de fortalecer y capacitar a los estudiantes en el
procesamiento de la información y la estadística para la elaboración de proyectos de investigación.
Proyectos que al finalizar el módulo se conviertan en la tesis para obtener el título de Bachiller en
Medicina.
VII. Recursos, ambientes de aprendizaje
Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayor de 8 estudiantes para
las clases prácticas.
Medios educativos: Textos: texto oral (discurso académico del profesor).Textos escritos (libros,
esquemas). Textos interactivos virtuales (hipertextos, página web personal).
Materiales: aula de clases, silabo, pizarra, guías de práctica, folletos, textos de consulta, texto auto
instructivo, materiales de laboratorio, software educativo en las especialidades que lo requieran.
Equipos: Laboratorio de Cómputo conectado a Internet, reproductor de videos, equipos de
laboratorio y proyector multimedia
VIII. Técnicas y/o instrumentos de evaluación
Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias del módulo
Instrumental se recurre al sistema de evaluación alternativa, con sus dos enfoques: evaluación de
la ejecución y la evaluación auténtica.
La evaluación de la ejecución, en el módulo Instrumental evalúa el grado de ejecución de una
tarea por el estudiante, en una evaluación mucho más puntual, más específica y más relacionada
con el conocer, el hacer, el cómo lo hace y el tiempo en que se realiza.
Se inicia con la evaluación diagnóstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de
inteligencia emocional del estudiante con respecto al módulo. Se continúa con la formativa en
forma permanente con los instrumentos de evaluación por competencias diseñadas para tal fin,
con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificación del proceso, orientado a
lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la
competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de
evaluación correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluación Sumativa, constituida por la
suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo.
En el proceso de evaluación de la ejecución del módulo se evalúan además los contenidos
cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluación, (Instrumento de evaluación
para dinámica grupal. Instrumento de evaluación para la prueba objetiva parcial y el Instrumento
de evaluación para el examen oral), que evalúan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende,
relaciona y expresa bien el contenido temático programado para cada unidad de aprendizaje.
La evaluación de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de
grupo, a través del instrumento de evaluación destinado a esta actividad durante todo el ciclo,
evaluando cómo los estudiantes, utilizan, y aplican las guías de aprendizaje durante las prácticas.
Evaluación auténtica: evalúa cómo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su
capacidad de síntesis y cómo evalúa, y/o analiza información, cómo investiga acerca de la
información, cómo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtiéndose
en una fuente importante de información para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar
la presentación del proyecto de investigación; a solicitud del estudiante, que después de
autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos
desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar la sustentación
del mismo. Esta evaluación tiene un valor equivalente al 75% del total de la nota final. La ficha de
evaluación por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en la nota vigesimal los
parámetros siguientes:
( A ) EXCELENTE : 18 A 20.
( B ) BUENO : 15 A 17
( C ) MALO : 10 A 14.
Las diferencias en estructura de los sílabos del módulo Instrumental están en los componentes: II.
Sumilla; III. Competencias generales; IV. Competencias específicas; y IX. Bibliografía; y se las
describen por separado en cada una de las especialidades de módulo
1.1.7.1.1. Sílabos por especialidades del Módulo Instrumental:
SILABO DE INGLÉS MÉDICO
II. Sumilla
La especialidad, es de naturaleza teórico práctico tiene como requisito haber aprobado el nivel
intermedio del inglés y como propósito instrumentar y afianzar al estudiante en el conocimiento y
aplicación del Inglés en el área de salud, permitiéndole acceder a información de acuerdo al
avance de la ciencia y la tecnología en relación a lecturas y traducciones. Se desarrolla en el sexto
semestre académico y en tres unidades con los siguientes contenidos:
Primera unidad: Terminología médica lectura y traducción
Segunda unidad: Conjugación de verbos en diferente tiempo
Tercera unidad: Terminología médica adecuada en los ambientes de salud
III. Competencias generales
Aplica los conocimientos del ciclo intermedio de inglés acreditado, en la lectura y traducción
referente al área de salud. Emplea la terminología médica en idioma inglés. Conjuga verbos en los
diferentes tiempos Lee y escribe en inglés temas relacionados a la salud. Se expresa en el idioma
inglés, en los servicios hospitalarios, consultorios, con respecto a estados fisiológicos y
patológicos más frecuentes.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: TERMINOLOGÍA MÉDICA, LECTURA Y TRADUCCIÓN
1. Aplica los conocimientos adquiridos en la lectura y traducción referente al área de salud.
Emplea la terminología médica del idioma inglés. Contenidos:
Cognitivos: Revisión gramatical de los días, números, meses, pronombres, artículos y
preposiciones. Emplea correctamente adjetivos y adverbios en la construcción de frases. Utiliza
correctamente el plural y singular de los sustantivos. Reconoce las partes del cuerpo y las
identifica en el idioma inglés.
Procedimentales: Elabora oraciones y frases cortas utilizando los reparos gramaticales utilizados.
Aplica el reconocimiento de las partes del cuerpo en la elaboración de frases.
SEGUNDA UNIDAD: CONJUGACIÓN DE VERBOS EN DIFERENTE TIEMPO
1. Emplea la terminología médica en idioma inglés. Conjuga verbos en los diferentes
tiempos. Lee y escribe artículos bibliográficos en inglés relacionados a la salud. Contenidos:
Cognitivos: Conoce y maneja la conjugación de verbos regulares e irregulares. Conoce la
conjugación adecuada de los verbos to be, to have. Conoce la conjugación correcta del gerundio
ing.
Procedimentales: Utiliza correctamente los verbos regulares e irregulares en la construcción de
frases y en la traducción de párrafos. Utiliza adecuadamente las distintas formas de los verbos to
have – to be. Utiliza correctamente el gerundio ing.
TERCERA UNIDAD: TERMINOLOGÍA MÉDICA ADECUADA EN LOS AMBIENTES DE SALUD
1. Emplea la terminología médica en idioma inglés, adecuado en los servicios hospitalarios
y consultorios con respecto a patologías más frecuentes. Contenidos:
Cognitivos: Mantiene una conversación fluida en inglés en los ambientes hospitalarios,
consultorio, con respecto a patologías más frecuentes.
Procedimentales: Lleva a cabo conversaciones con sus compañeros y con el jefe de práctica en
los ambientes señalados. Es capaz de traducir diálogos orales y escritos Interpreta con facilidad
textos pequeños en el área médica.
IX. Bibliografía:
Bolton David : OK 2, Oxford Intensiva English Curses, Oxford University Pres.
Roste Michael : Real time English, Longman Grupo UK. Limitad
Murphy Raymond : Esencial Gramar in use, Cambridge University Pres,
SIMON & SHUSTER`S : Diccionario
SILABO DE INFORMÁTICA EN SALUD
II Sumilla
Capacita al estudiante en el uso de la computadora como herramienta de trabajo, le permite
desarrollar habilidades y destrezas, promoviéndole una actitud investigadora frente a la diversidad
de la información, analizando y seleccionando aquella que se encuentra disponible en Internet. La
especialidad se desarrolla en el primer y segundo semestre académico y comprende dos
unidades:
Primera unidad (Primer semestre): Procesamiento de la información con software
(procesadores de textos, hojas de cálculo, presentador de diapositivas, internet y uso del
correo electrónico)
Segunda unidad (Segundo semestre): Diseño de la base de datos a partir de una encuesta, la
creación del cuestionario, el ingreso de los datos y su análisis estadístico, utilizando los
paquetes estadísticos: EPI-INFO Y SPSS.
Primer semestre
III. Competencias generales
Aplica y utiliza las herramientas informáticas como procesador de textos (Word) archivo de
documentos. Editor de datos, de tablas, archivo de sintaxis. Power Point. Operas otro software con
con datos específicos del campo de la salud.
IV. Competencias específicas (primer semestre)
PRIMERA UNIDAD: PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN, MICROSOFT OFFICE
1. Reconoce el manejo de equipos de cómputo en entorno Windows. Realiza documentos
en Word en forma adecuada. Contenidos:
Cognitivos: Uso del hardware y software, manejo adecuado del software Microsoft office, realiza
documentos con las técnicas adecuadas del software con un perfil adecuado de documentos.
Procedimentales: Utiliza adecuadamente el software del Word para la redacción de documentos
en forma adecuada y proactiva.
SEGUNDA UNIDAD: TABLAS DINÁMICAS, EXCEL
1. Realiza el análisis e interpretación de la información con ayuda de las tablas dinámicas.
Contenidos:
Cognitivos: Uso de Excel en estadística; Tablas dinámicas, creación de tablas dinámicas,
aplicación de filtros, tablas de datos más amplias, obtención de promedios con tablas dinámicas,
como graficar en tablas dinámicas.
Procedimentales: Utiliza adecuadamente las tablas dinámicas del EXCEL para el análisis de la
información, estadísticas partiendo de una base de datos de salud. Calcula e interpreta las
medidas descriptivas, haciendo uso de las herramientas de las tablas dinámicas.
TERCERA UNIDAD: INTERNET, CORREO ELECTRÓNICO
1. Realiza búsqueda de información en páginas de salud con mayor competitividad.
Contenidos:
Cognitivos: Internet. Correo electrónico. Estructura y manejo de la información en red y búsqueda
de información de salud en las páginas de salud internacional como la OPS, CDC de Atlanta y
otros, conocer páginas exclusivas de salud como cielo, etc.
Procedimentales: Utiliza adecuadamente las herramientas informáticas que ayudaran a su
formación profesional: Internet. Correo electrónico
Segundo semestre
III. Competencias generales
El estudiante aplica y utiliza las herramientas informáticas como archivo de datos, análisis
estadísticos, análisis exploratorios, análisis de variables categóricas, contraste entre una y dos
medias, análisis de varianza de un factor. Correlación lineal simple, análisis de regresión lineal,
análisis no paramétricos, análisis factorial, análisis de conglomerados y análisis discriminante,
haciendo uso de cualquiera de los paquetes estadísticos como tablas dinámicas, SPSS y
EPIINFO. Opera paquetes estadísticos con precisión con datos específicos del campo de la salud.
IV. Competencias específicas.
PRIMERA UNIDAD: SPSS
1. Realiza el análisis e interpretación de la información con ayuda del paquete estadístico
del SPSS. Contenidos:
Cognitivos: Estructura del SPSS, archivo de datos, editor de datos, transformar datos, editor de
tablas de resultados, archivo de sintaxis, análisis estadísticos, análisis exploratorios, análisis de
variables categóricas, contraste entre una y dos medias, análisis de varianza de un factor,
correlación lineal simple, análisis de regresión lineal, análisis no parametritos, análisis factorial,
análisis e conglomerados y análisis discriminante.
Procedimentales: Utiliza adecuadamente el paquete estadístico SPSS para el análisis de la
información realizando cálculos estadísticos de variables categóricas, contratación entre una y
dos variables, análisis no paramétricos, factorial, por conglomerados y análisis discriminante.
2. Realiza el análisis e interpretación de los estadísticos utilizando el SPSS. Contenidos:
Cognitivos: Estructura una base de datos con el estadístico del SPSS, manejando variables
adecuadamente.
Procedimentales: Realiza bases de datos adecuadas y que corren en el estadísticos del SPSS con
información real.
SEGUNDA UNIDAD: EPI INFO 2000
1. Realiza el análisis e interpretación de la información con ayuda del paquete estadístico
del EPIINFO. Contenidos:
Cognitivos: Estructura de EPI – INFO: creación de encuestas, llenado de datos y análisis de la
información con datos reales.
Procedimentales: Realiza cuestionarios en el paquete de EPIINFO 2000 realizando análisis de la
información, recopilación de datos, integración Estadística y regresión.
2. Maneja otros estadísticos para el análisis e interpretación de los datos recogidos en
campo. Contenidos:
Cognitivos: Crear cuestionarios, crear ficheros, análisis de datos cualitativos, integración
estadística, correlación y regresión ejercicios.
Procedimentales: Aplica adecuadamente una encuesta poblacional y crea unos cuestionarios y
fichas en base SPSS y/o EPI INFO, analiza la información con indicadores estadísticos básicos.
IX. Bibliografía:
Texto base: Perú/ MINSA/ OGE : Investigaciones en Salud. Marzo del 2005 Otros textos: USIL : Módulo de WORD MINSA : Tutorial del Word MINSA : Módulos informáticos del Ministerio de Salud MINSA Perú : Guía de redacción en Salud Módulo de EXCEL Ofimática : Hoja de cálculo EXCEL, tablas dinámicas. Tutorial del Excel Gamarra Moreno A : Manejo del Poder Point. Separatas tutoriales de paquetes
Informáticos‖ año 2005 MINSA PERU : Manual del Internet 206 Lizasdain, L Joarirti, L : SPSS para Windows Gamarra Moreno A : ―separatas tutoriales de paquetes estadísticos‖ año 2005CDC. EPI INFO 2000 año 2005 Oficina General de Epidemiología :‖Modulo de Bioestadística Medica‖ año 2005
SILABO DE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
II Sumilla
Incluye contenidos teórico-prácticos sobre el proceso de investigación, referidos
fundamentalmente al campo de la salud y a través de las experiencias de aprendizaje propuestos.
Permite conocer sus principios básicos y utilizarlos en el diseño de investigación, contribuyendo al
avance científico de la medicina, a nivel básico, aplicado y tecnológico. Se desarrolla en el tercer y
sexto semestre, con una fase presencial y otra fase no presencial donde el estudiante plantea el
problema de su investigación con asesoramiento de su tutor y profesor de la especialidad para ser
expuesto en la fase presencial del sexto semestre con los siguientes contenidos:
Metodología de la Investigación I
Primera unidad: Teoría del conocimiento, corrientes filosóficas. investigación científica
Segunda unidad: El problema, objetivos, hipótesis, universo, muestra
Metodología de la Investigación II
Primera unidad: Estructura del proyecto de investigación
Segunda unidad: Manejo de la bibliografía.
Metodología I
III. Competencias generales:
Comprende el proceso de generación del conocimiento y valora la importancia de las herramientas
de la metodología científica. Limita y diferencia el método del sistema. Explica los diferentes pasos
de la investigación. Reconoce el problema de investigación científica. Construye objetivos,
diferencia actividades y acciones. Construye la hipótesis, identifica las variables en un problema
de investigación. Diseña una matriz del proyecto de investigación. Reconoce universo y muestra.
IV. Competencias específicas:
PRIMERA UNIDAD: TEORÍA DEL CONOCIMIENTO
1. Interpreta el valor de la investigación y la importancia de la velocidad del conocimiento
en función de los cambios de la sociedad. Contenidos:
Cognitivos: Introducción. Importancia de la investigación científica, velocidad de duplicación del
conocimiento.
Procedimentales: Realiza e interpreta gráficas sobre la velocidad del conocimiento de acuerdo a la
evolución de la sociedad.
2. Define y diferencia el método del sistema. Explica los diferentes pasos de la
investigación Contenidos:
Cognitivos: La investigación científica. Método. Sistema. Metodología. El método de la
investigación científica. Actividades. Tipos de métodos. Esquema de las investigaciones.
Procedimentales: Establece características de ciencia e investigación científica. Grafica diferencias
entre método y sistema. Realiza cuadros sobre las actividades en la investigación científica,
cuadros diferenciales de los diferentes tipos de métodos y cuadros de esquemas de orientación
general de una investigación factual explicativa.
SEGUNDA UNIDAD: INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
1. Reconoce realidades problemáticas. Contenidos:
Cognitivos: Como surge la investigación. La idea. Criterios.
Procedimentales: Aporta experiencias individuales sobre fenómenos en la realidad
2. Define y reconoce un problema de investigación científica. Identifica criterios de
construcción del problema. Contenidos:
Cognitivos: El problema científico: criterios de selección: conveniencia, relevancia social,
implicaciones prácticas, valor teórico, utilidad metodológica. Viabilidad de la investigación.
Procedimentales: Revisa diferentes definiciones de problema. Hace cuadros sobre criterios
básicos para identificar y priorizar problemas. Aplica criterios para seleccionar el problema a
investigar.
TERCERA UNIDAD: EL PROBLEMA, OBJETIVOS, HIPÓTESIS, UNIVERSO, MUESTRA
1. Identifica criterios de construcción del problema. Contenidos:
Cognitivos: Planteamiento del problema. Cumplimiento de criterios. Identificación de los criterios
en el planteamiento del problema.
Procedimentales: Elabora gráfica de criterios de elaboración de un problema.
2. Define y construye la hipótesis. Contenidos:
Cognitivos: La hipótesis científica: conceptos, requisitos. Planteamiento de una hipótesis
Contrastación de la hipótesis científica.
Procedimentales: Identifica componentes del concepto de la hipótesis. Grafica los requisitos de la
hipótesis.
3. Define e identifica las variables, en un problema de investigación. Contenidos:
Cognitivos: Factores y variables de una investigación científica. Identificación de las variables.
Procedimentales: Grafica los factores y variables de la investigación. Identifica las variables.
4. Diseña una matriz del proyecto de investigación. Reconoce universo y muestra.
Contenidos:
Cognitivos: Diseño de la elaboración del proyecto de la investigación científica. Universo. Muestra.
Procedimentales: Elabora cuadro de pasos del diseño. Elabora gráficas de características de
universo y muestra.
Metodología II
III. Competencias generales: Define y diseña los componentes de un proyecto de Investigación.
Diseña una matriz de los aspectos informativos del proyecto de investigación. Aplica los aspectos
de la investigación del proyecto. Establece y adecua los aspectos administrativos de un proyecto
de investigación
IV. Competencias específicas:
PRIMERA UNIDAD: EL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
1. Diseña una matriz del proyecto de investigación. Contenidos:
Cognitivos: Diseño de la elaboración del proyecto de la investigación científica.
Procedimentales: Elabora cuadro de pasos del diseño de un proyecto de investigación
2. Define y diseña los componentes de un proyecto de Investigación. Contenidos:
Cognitivos: Carátula, índice, título o nombre del proyecto (no es definitivo)
Procedimentales: Propone y elabora el título del proyecto de investigación respetando las
directivas señaladas
3. Conoce y aplica la forma recomendada para indicar el Autor o autores, dirección y lugar
donde se realiza la investigación. Contenidos:
Cognitivos: Autor (es) (dirección, teléfono, fax y/o e-mail). Tipo de investigación. Lugar en donde
se va a realizar la investigación.
Procedimentales: Utiliza la forma recomendada para escribir los nombres de los autores: primero
el nombre de pila, luego los apellidos y los cargos, si la revista que publica el artículo lo solicita.
SEGUNDA UNIDAD: ASPECTOS DE LA INVESTIGACIÓN INTRODUCCIÓN
1. Conoce y aplica la forma recomendada para realizar el contenido de la introducción de
un proyecto de Investigación: Marco teórico. Contenidos:
Cognitivos: Marco Teórico: Antecedentes de trabajos similares: Internacionales, nacionales,
regionales, Locales
Procedimentales: Aporta experiencias individuales sobre los temas desarrollados en el marco
teórico
2. Identifica y aplica los requisitos del problema que garanticen el logro de la investigación.
Contenidos:
Cognitivos: El problema. Objetivos: Generales y específicos
Procedimentales: Aporta experiencias individuales sobre los problemas propuestos como motivo
de la investigación
3. Selecciona y establece los objetivos que deben de cumplirse en el proyecto de
investigación. Contenidos:
Cognitivos: Justificación o fundamentos del estudio. Hipótesis.
Procedimentales: Realiza una lista de todos los objetivos que deben de cumplirse, sin que exista
redundancia y teniendo en cuenta el orden de su importancia.
4. Define y construye la hipótesis. Contenidos:
Cognitivos: La hipótesis científica: conceptos, requisitos. Planteamiento de una hipótesis.
Contrastación de la hipótesis científica
Procedimentales: Identifica componentes del concepto de la hipótesis. Grafica los requisitos de la
hipótesis
5. Conoce, diseña y aplica la metodología del estudio. Selecciona la población y muestra.
Identifica, elige las técnicas y procedimientos de recolección de datos. Materiales y equipos
a utilizar. Contenidos:
Cognitivos: Metodología del estudio. Diseño del estudio. Método de investigación. Población y
muestra. Técnicas y procedimientos de recolección de datos. Materiales y equipos a utilizar
Procedimentales: Diseña y aplica el método de estudio. Selecciona la población y muestra.
Realiza las técnicas y procedimientos de recolección de datos. Materiales y equipos a utilizar
TERCERA UNIDAD: ASPECTOS ADMINISTRATIVOS. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS;
BIBLIOGRAFÍA,
1. Plantea y esquematiza el cronograma de actividades del proyecto de investigación.
Contenidos:
Cognitivos: Cronograma de actividades
Procedimentales: Elabora gráfica del cronograma de actividades
2. Determina el costo de proyecto y establece el financiamiento del proyecto. Contenidos:
Cognitivos: Costo de proyecto. Financiamiento
Procedimentales: Establece las condiciones e identifica las instituciones que pueden financiar el
proyecto
3. Selecciona las principales referencias bibliográficas y la bibliografía adecuada a la
investigación. Contenidos:
Cognitivos: Referencia bibliográfica. Bibliografía. Anexos.
Procedimentales: Identifica y selecciona uno de los sistemas para ordenar las referencias
bibliográfica y bibliografía del proyecto y los anexos
4. Presentación y sustentación del proyecto de investigación
IX. Bibliografía:
Texto base:
Caballero Romero A. : Metodología de la Investigación científica: Diseño. Octubre 2000
Otros textos de consulta
Falcón P.; Zavaleta V. : Metodología de la Investigación científica. 1978
Leamchare G. : Investigación experimental en educación 1982
Penida Elia, De Alvarado E : Metodología de la investigación OPS: OMS 1994
Bunge M. : La Ciencia, su método y su filosofía 1985.
Politzer G. : Principios elementales de filosofía
Asimov, Isaac. : Nueva Guía de la ciencia. Barcelona1985
Lakatos : Metodología de los programas de la Investigación Científica
1973.
SÍLABO DE ESTADÍSTICA MÉDICA Y DEMOGRAFÍA
II Sumilla
Desarrolla en el estudiante de medicina una actitud científica frente a los problemas de salud, a
través de la enseñanza del método estadístico para aplicarlo en el análisis y evaluación de las
investigaciones médicas afines. Ofrece conocimientos fundamentales de Estadística y Demografía
y sus variables en relación con la salud. Se desarrolla en el séptimo semestre académico en dos
unidades académicas con los siguientes contenidos:
Primera unidad: Medidas estadísticas descriptivas
Segunda unidad: Estimación prueba de hipótesis, tazas, razones
III. Competencias generales
Propone e interpreta indicadores descriptivos correctamente. Aplica con precisión y seguridad el
método de los mínimos cuadrados y calcula los coeficientes de regresión y correlación lineal, para
determinar el modelo de regresión óptimo. Calcula las probabilidades de eventos en experimentos
aleatorios definidos. Identifica correctamente el modelo de distribución de probabilidad. Construye
distribuciones muéstrales conocidas para muestras de tamaño grande y pequeño, valorando su
importancia y uso en la estadística inferencial. Estima con precisión los parámetros
poblacionales, reconociendo la importancia del muestreo y la inferencia estadística. Realiza
contrastación de hipótesis aplicando formas de hipótesis estadísticas, utilizando información
muestral, demostrando un sentido crítico. Opera paquetes estadísticos con precisión con datos
específicos del campo de la salud.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: MEDIDAS ESTADÍSTICAS DESCRIPTIVAS
1. Propone e interpreta indicadores descriptivos correctamente, utilizando reglas y
propiedades de las medidas descriptivas con precisión, valorando en forma crítica la
importancia de resumir datos. Contenidos:
Cognitivos: Medidas estadísticas descriptivas: medidas de posición, de dispersión, de asimetría,
de apuntamiento.
Procedimentales: Identifica el indicador descriptivo más apropiado, para determinar información.
Calcula e interpreta las medidas descriptivas, utilizando reglas y propiedades con precisión.
Resuelve problemas aplicando propiedades de las medidas estadísticas.
2. Aplica con precisión y seguridad el método de los mínimos cuadrados y calcula los
coeficientes de regresión y correlación lineal, para determinar el modelo de regresión
óptimo que explique la relación entre dos variables, valorando la utilidad de realizar
estimaciones y proyecciones. Contenidos:
Cognitivos: Regresión y correlación lineal. Estimación de los coeficientes con el método de los
mínimos cuadrados.
Procedimentales: Calcula los coeficientes de regresión y correlación. Gráfica modelos de
regresión. Realiza estimaciones. Resuelva problemas sobre regresión y correlación.
3. Calcula en forma precisa probabilidades de eventos en experimentos aleatorios
definidos, haciendo uso de reglas y teoremas de probabilidad, reconociendo su
importancia y utilidad. Contenidos:
Cognitivos: Experimentos aleatorios. Sucesos o eventos. Reglas de probabilidad: Adición.
Multiplicación. Teorema total de Bayes.
Procedimentales: Define espacios muestrales y elementos de experimentos aleatorios. Resuelve
problemas de probabilidades aplicando, las reglas.
4. Identifica correctamente el modelo de distribución de probabilidad para aplicarlo en la
solución de problemas asociados a su campo de estudios, utilizando las características
fundamentales de cada distribución, valorando su importancia y uso. Contenidos:
Cognitivos: Distribuciones de probabilidad. Distribución Binomial. Distribución de Poisson.
Distribución hipergeométrica. Distribución normal.
Procedimentales: Identifica correctamente las característica de una distribución de probabilidad y
resuelve problemas de probabilidades. Grafica funciones de probabilidad.
SEGUNDA UNIDAD: ESTIMACIÓN PRUEBA DE HIPÓTESIS, TAZAS, RAZONES
1. Construye distribuciones muestrales conocidas para muestras de tamaño grande y
pequeñas, valorando su importancia y uso en la estadística inferencial. Contenidos:
Cognitivos: Distribuciones muéstrales: de la media muestral, de la proporción de la diferencia de
medias, de la diferencia de proporciones y de la varianza muestral.
Procedimentales: Elabora distribuciones muéstrales resuelve con precisión problemas de
probabilidades. Gráfica funciones de probabilidades.
2. Estima puntualmente y con intervalos los parámetros poblacionales, utilizando medidas
descriptivas muéstrales e intervalos confidenciales, reconociendo la importancia del
muestreo y la inferencia estadística. Contenidos:
Cognitivos: Estimación de parámetros: de la media poblacional, de la diferencia de medias, de la
proporción poblacional, de la diferencia de proporciones y de la varianza poblacional.
Procedimentales: Calcula el tamaño de la muestra correctamente. Estima puntualmente y con
intervalos: La media, la diferencia de medias, la proporción, la diferencia de proporciones y la
varianza poblacionales.
3. Realiza contrastación de hipótesis aplicando pruebas de hipótesis estadísticas,
utilizando información muestral, demostrando un sentido crítico. Contenidos:
Cognitivos: Pruebas de hipótesis estadísticas. Tipo de pruebas para la media, proporción,
diferencia de medias, de proporciones y de la varianza.
Procedimentales: Identifica pruebas para contrastar hipótesis. Aplica pruebas de hipótesis.
Establece las reglas de decisión.
IX. Bibliografía:
Texto base:
Steel/ Torrie : "Bioestadística" Edit. MC. Graw- Hill. México 1996.
Otros textos:
Dawson : "Bioestadística Médica". Edit. Manuel Moderno 1997.
García O. : "Estadística y probabilidad". Edit.StaUrsula Lima-Perú 1994.
Milton : "Estadística para Biología y Ciencias de la Salud." Edit. Interamericana
Norman G. Streiner D. :"Bioestadística" Edit. Mosby. España 1994
Wayne W. Daniel :"Bioestadística" Editorial Limusa México 1995.
Escuela Nacional de
Salud Pública : Estadística Descriptiva Unidad II Módulo I. 1999
Escuela Nacional de
Salud Pública : Introducción a la epidemiología Etapa I. 1999
SILABO DE ELABORACIÓN DE TESIS
II Sumilla
Desarrolla en el estudiante una actitud científica frente a los problemas de salud, a través de la
aplicación del método científico en la elaboración y ejecución de proyectos específicos de
investigación. Se desarrolla con fases presenciales donde el estudiante refuerza los conocimientos
aprendidos en metodología de la investigación y plantea el problema de su investigación (tesis)
con asesoramiento de su tutor y profesor de la especialidad; y fases no presenciales bajo la
supervisión de sus asesores y el profesor de la especialidad donde desarrollará el proyecto que
será presentado sustentado y aprobado por los jurados revisores de tesis al final del internado
médico, para obtener el grado de Bachiller en Medicina. La fase presencial se desarrolla en tres
unidades académicas con los siguientes contenidos:
Primera unidad: Proceso de generación del conocimiento. investigación científica
Segunda unidad: El problema, objetivos, hipótesis, universo, muestra
Tercera unidad: Estructura del proyecto de investigación. manejo de la bibliografía y
referencias bibliográficas
III. Competencias generales
Explica los diferentes pasos de la investigación. Reconoce un problema de investigación científica.
Identifica criterios de construcción del problema. Construye objetivos y diferencia actividades,
acciones. Construye la hipótesis, identifica las variables en un problema de investigación. Diseña
una matriz del proyecto de investigación. Reconoce universo y muestra. Identifica y aplica técnicas
e instrumentos en la investigación. Elabora adecuadamente fichas bibliográficas e interpreta la
estructura de un proyecto de investigación. Realiza los procesos necesarios para la Comunicación
de la investigación.
IV. Competencias específicas
PRIMERA UNIDAD: PROCESO DE GENERACIÓN DEL CONOCIMIENTO. INVESTIGACIÓN
CIENTÍFICA
1. Analiza el proceso de generación del conocimiento. Explica los diferentes pasos de la
investigación. Conoce y explica los diferentes diseños en investigación epidemiológica.
Contenidos:
Cognitivos: El proceso de generación del conocimiento. Metodología. El método de la
investigación científica. Tipos de métodos. Diseño de investigaciones en epidemiología.
Procedimentales: Realiza cuadros sobre las actividades en la investigación científica. Analiza y
aplica los diferentes tipos de métodos y elije el más adecuado a su proyecto. Plantea esquemas
de orientación general de una investigación científica.
2. Reconoce realidades problemáticas. Contenidos:
Cognitivos: Como surge la investigación: La idea, criterios.
Procedimentales: Aporta experiencias individuales sobre fenómenos en la realidad. Valora la
importancia de la experiencia y conocimiento individual.
3. Define y reconoce un problema de investigación científica. Identifica criterios de
construcción del problema. Contenidos:
Cognitivos: El problema científico: Criterios de selección: conveniencia, relevancia social,
implicaciones prácticas, valor teórico, utilidad metodológica. Viabilidad de la investigación.
Procedimentales: Revisa diferentes definiciones de problema. Hace cuadros sobre criterios
básicos para identificar y priorizar problemas. Aplica criterios para seleccionar el problema a
investigar en su proyecto de investigación.
SEGUNDA UNIDAD: EL PROBLEMA, OBJETIVOS, HIPÓTESIS, UNIVERSO, MUESTRA
1. Identifica criterios de construcción del problema. Contenidos:
Cognitivos: Planteamiento del problema. Identificación de los criterios en el planteamiento del
problema.
Procedimentales: Plantea el problema de su proyecto. Elabora gráfica de criterios de elaboración
de un problema.
2. Define objetivos. Construye objetivos. Define y diferencia actividades, acciones.
Contenidos:
Cognitivos: Objetivos de la investigación científica. Marco lógico: Fin. Objetivos generales.
Objetivos específicos. Actividades, tareas o acciones. Metas.
Procedimentales: Identifica los objetivos, generales y específicos de su proyecto, los construye.
Identifica las actividades tareas y acciones a realizar en su proyecto.
3. Define y construye la hipótesis. Contenidos:
Cognitivos: La hipótesis científica. Conceptos requisitos. Planteamiento de una hipótesis
Contrastación de la hipótesis científica.
Procedimentales: Identifica y propone la hipótesis. Grafica los requisitos de la hipótesis.
4. Define e identifica las variables en un problema de investigación. Contenidos:
Cognitivos: Factores y variables de una investigación científica. Identificación de las variables.
Definición.
Procedimentales: Describe los factores y variables de su proyecto de investigación. Identifica las
variables.
5. Diseña una matriz del proyecto de investigación. Reconoce universo y muestra.
Contenidos:
Cognitivos: Diseño de la elaboración del proyecto de la investigación científica. Universo. Muestra.
Procedimentales: Elabora el esquema del proyecto de investigación siguiendo los pasos del
diseño propuesto por la facultad. Identifica las características de universo y muestra de su
proyecto.
TERCERA UNIDAD: ESTRUCTURA DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN. MANEJO DE LA
BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Identifica y aplica técnicas e instrumentos en la investigación. Contenidos:
Cognitivos: Selección de técnicas, instrumentos, informantes o fuentes.
Procedimentales: Recolección de datos. Elabora cuadros de técnicas e instrumentos. Identifica
características de las diferentes técnicas e instrumentos.
2. Analiza críticamente la literatura y los trabajos de investigación. Exige y muestra
evidencias de respaldo para la toma de decisiones. Contenidos:
Cognitivos: Bibliografía. Manejo. Elaboración de ficha bibliográfica y manejo de la información
(meta análisis) basada en evidencias.
Procedimentales: Elabora diferentes tipos de fichas bibliográficas. Extrae información de Internet.
3. Elabora e interpreta la estructura de un proyecto de investigación. Contenidos:
Cognitivos: Estructura del proyecto de investigación.
Procedimentales: Adecua su proyecto al estructura requerida por la facultad de medicina para
proyectos de investigación.
4. Expone su trabajo con seguridad y precisión. Contenidos:
Cognitivos: Presentación del proyecto de tesis desarrollado durante el curso.
Procedimentales: Expone su proyecto de tesis.
IX. Bibliografía:
Ari D y otros : Introducción Investigación Pedagógica MG H.
Balarezo Gerstein, N : Editor. Compilación de normas y criterios para la edición de
publicaciones científicas. Lima: Concytec; 2003.
Comité Internac. de Editores
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presentan en las revistas biomédicas redacción y edición de las
publicaciones biomédicas. Revista Panamericana de Salud
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Dajes Castro, José : Sistema Internacional de Unidades de Medida. Lima: Fondo
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Ishiyama Cervantes, Raúl : Docencia en el futuro inmediato. En: 3er Encuentro Internacional
sobre Educación Productiva. Huacho: Colegio de Ciencias; 2001.
pp.65-74.
Ishiyama Cervantes, Raúl : Investigación científica al alcance de todos. Esculapio 2004
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Ishiyama Cervantes, Raúl : Temas originales para proyectos de investigación. Esculapio
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Estrategias y aprendizaje. Grao Barcelona. Julio 1996.
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evaluación en el enfoque de competencias. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Agosto –
Setiembre 2001
ORDOÑEZ BRICEÑO DANILO Del currículo por objetivos al currículo por competencias. Revista
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POSNER, G., STRIKE, K., HEWSON, P. y GERTZOG, W., 1982. Accommodation of a scientific
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enfoque de competencias. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Agosto – Setiembre 2001
SCHMELKES Silvia ―Competencias base para la construcción del currículo de la educación de
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Examiners3750 Market Street. Philadelphia, PA 19104. 2005
VYGOTSKY, L. (1962): Thought and Language. Cambridge
Contenido 1.1. EL APRENDIZAJE: ................................................ ¡Error! Marcador no definido. 1.2. ORIGEN HISTÓRICO DE APRENDIZAJE ........... ¡Error! Marcador no definido. 1.3. REGULACIÓN DEL APRENDIZAJE: ................... ¡Error! Marcador no definido. 1.4. EL MODELO PEDAGÓGICO ................................ ¡Error! Marcador no definido. 1.5. MODELOS PEDAGÓGICOS EN EDUCACIÓN MÉDICA . ¡Error! Marcador no
definido. 1.5.1. Modelo Tradicional (Pedagogía de la Transmisión) ......... ¡Error! Marcador no
definido. 1.5.2. Modelo Conductista (Pedagogía del Adiestramiento): ..... ¡Error! Marcador no
definido. 1.5.3. El Modelo Constructivista (Cognoscitivismo) .. ¡Error! Marcador no definido. 1.5.4. La Solución de Problemas como Estrategia Pedagógica (Pedagogía de la
Problematización) ............................................................ ¡Error! Marcador no definido.
2.1. COMPETENCIAS. SIGNIFICADO ........................ ¡Error! Marcador no definido. 2.2. EL PROCESO DIDÁCTICO BASADO EN COMPETENCIAS: ¡Error! Marcador
no definido. 2.3. COMPONENTES DE LA COMPETENCIA: ......... ¡Error! Marcador no definido. 2.4. CAPITAL HUMANO Y ESTRATEGIA EDUCATIVA ........ ¡Error! Marcador no
definido. 2.5. LAS CINCO DISCIPLINAS DEL APRENDIZAJE CONTINUO .................¡Error!
Marcador no definido. 3.2. PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA Y COMPETENCIAS .... ¡Error! Marcador no
definido. 3.3. PROGRAMACIÓN DE UNA ESPECIALIDAD POR COMPETENCIAS ....¡Error!
Marcador no definido. 3.4. FUNCIONES DE LOS DOCENTES EN EL MANEJO DE COMPETENCIAS
¡Error! Marcador no definido. 4.1. EVALUACIÓN ........................................................ ¡Error! Marcador no definido. 4.2. EVALUACIÓN DE CONTENIDOS ...................... ¡Error! Marcador no definido.
4.2.1. Evaluación de Contenidos Conceptuales: ........ ¡Error! Marcador no definido. 4.2.2. Evaluación de Contenidos Procedimentales: .... ¡Error! Marcador no definido. 4.2.3. Evaluación de Contenidos Actitudinales: ......... ¡Error! Marcador no definido. 4.2.4. Técnicas e Instrumentos de Evaluación ............ ¡Error! Marcador no definido. 4.2.5. Procedimientos o Técnicas de Evaluación - Criterios:...... ¡Error! Marcador no
definido. 5.1. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN .................. ¡Error! Marcador no definido.
5.2. CLASIFICACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN: ..........¡Error!
Marcador no definido. 5.2.1. Instrumentos de Evaluación Basados en la Competencia ¡Error! Marcador no
definido. 5.2.2. Sistemas de Evaluación (Calificación/Puntuación).......... ¡Error! Marcador no
definido. 5.2.3. Diseño de Guías Para el Aprendizaje y de las Listas de Verificación Basadas en
la Competencia ................................................................ ¡Error! Marcador no definido. 5.2.4. Ejemplos de Instrumentos de Evaluación por Competencias (Anexos) ...¡Error!
Marcador no definido.
6.1. PRINCIPIOS QUE REGULAN EL APRENDIZAJE DEL ESTUDIANTE
UNIVERSITARIO .............................................................. ¡Error! Marcador no definido. 6.2. MODELOS DE CURRÍCULO POR COMPETENCIAS ....... ¡Error! Marcador no
definido. 6.3. ESTRUCTURA CURRICULAR POR COMPETENCIAS ..... ¡Error! Marcador no
definido. 6.3.1. Propósitos: ......................................................... ¡Error! Marcador no definido. 6.3.2. Contenidos:........................................................ ¡Error! Marcador no definido. 6.3.3. Metodologías (sistemas de enseñanza): ............ ¡Error! Marcador no definido.
6.3.4. Recursos: Ambientes de aprendizaje................. ¡Error! Marcador no definido. 6.3.5. Evaluación Educativa: ....................................... ¡Error! Marcador no definido.
6.4. CURRÍCULO MODULAR PARA EL DESARROLLO DE COMPETENCIAS
EN LA FORMACIÓN DEL MÉDICO ............................... ¡Error! Marcador no definido. 6.4.2. Perfil Curricular: ............................................... ¡Error! Marcador no definido.
6.4.2.1. Perfil del profesional médico egresado de la facultad de Medicina Humana
¡Error! Marcador no definido. 6.4.2.2. Perfil del postulante a la Facultad de Medicina Humana ¡Error! Marcador
no definido. 6.4.3. Contenidos ......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
6.4.3.1. Perfil de Competencias del Médico Cirujano ............ ¡Error! Marcador no
definido. 6.4.3.2. Elementos del núcleo curricular del pregrado: .......... ¡Error! Marcador no
definido. 6.4.4. Plan de estudios, organización .......................... ¡Error! Marcador no definido.
6.4.4.1. Ciclo promoción de la salud ...................... ¡Error! Marcador no definido.
6.4.4.2. Ciclo prevención de la enfermedad ........... ¡Error! Marcador no definido.
6.4.4.3. Ciclo diagnóstico, tratamiento y recuperación........... ¡Error! Marcador no
definido. 6.4.4.4. Ciclo Externado e Internado médico ......... ¡Error! Marcador no definido.
6.4.4.5. Ciclo Investigación con enfoque multidisciplinario .. ¡Error! Marcador no
definido. 6.4.5. Metodología (sistemas de enseñanza) ............... ¡Error! Marcador no definido.
6.4.6. Recursos: ambientes de aprendizaje .................. ¡Error! Marcador no definido. 6.4.7. Evaluación académica ....................................... ¡Error! Marcador no definido.
7.1. SÍLABOS POR COMPETENCIAS ........................................................................... 1 7.1.1. Sílabos por Competencias del Área Biosocial ................................................... 2
7.1.1.1. Módulo Biosociedad .................................................................................... 2 7.1.2. Sílabos por Competencias de los Módulos del Área Anatomo Funcional ........ 39
7.1.2.1. Sílabos por competencias de Módulo de Ciencias Básicas ....................... 39
7.1.2.2. Sílabos por competencias del módulo Estructura, Organización y Función
57
7.1.3. Sílabos por Competencias del Área: Injuria Defensa y Terapéutica ................. 78 7.1.3.1. Sílabos del Módulo Injuria, Defensa y Terapéutica .................................. 78
7.1.4. Sílabos por Competencias de los Módulos del Área Exámenes Auxiliares de
Diagnóstico .................................................................................................................... 100 7.1.4.1. Módulo Exámenes Auxiliares de Diagnóstico ......................................... 100
7.1.5. Sílabos por Competencias de los Módulos del Área Ciencias Clínicas .......... 110 7.1.5.1. Sílabos del Módulo Ciencias Clínicas ..................................................... 111
7.1.6. Sílabos por Competencias del Ciclo y Área Externado e Internado Médico .. 206
7.1.6.1. Sílabos por competencias del Módulo Externado e Internado Médico ... 206
7.1.7. Sílabos por Competencias del Área Instrumental ........................................... 221
7.1.7.1. Sílabos por competencias del Módulo Instrumental ................................ 222