Post on 04-Aug-2015
MARCEILLAC OFTALMOLOGIAJornadas CAO 2015
Tips para mejorar la adherencia al tratamiento medico en Glaucoma
Dr.Jorge L.MarceillacSan Pedro,Buenos Aires,Argentina
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Mi experiencia en San Pedro
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Métodos sencillos que utilizo, para que los Pacientes cumplan con la medicacion.
Somos un lugar de referencia en telemedicina ,con gran hiperconexión a internet.
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La adherencia al tratamiento depende de 4 factores
1.- Percepcion de la gravedad de la enfermedad
2.- Si medicarse es una prioridad para el Paciente
3.- Credibilidad en la eficacia de la medicacion
4.- Aceptacion por parte del Paciente que tiene una
enfermedad silente
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Pero tenia dos interrogantes :
1.- ¿Como hacer que el Paciente se medique?
2.- ¿Cómo saber que el Paciente se esta medicando?
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1.- ¿Como hacer que el Paciente se medique?
Es una tarea ardua ..!!
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1.- ¿Como hacer que el Paciente se medique? ¿Como adherir al Paciente al tratamiento?
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Tener una comunicación con el Paciente de
una manera excelente,e instantanea.
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El Paciente debe identificarnos con -la comunicación-la interactividad -la inmediatez-con el cuidado de sus ojos
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La competencia esta a un ‘Whatsapp’ o un ‘Email’ de distancia.
El teléfono celular del Paciente, debe ser el “cordón umbilical” a nuestra Clínica y a su tratamiento.
Todos usan un teléfono celular.
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¿Sabian que blackberry = grillete que llevaban los presos?
Estamos encadenados a nuestros dispositivos moviles.
Mi principal objetivo es llegar
al celular del Paciente
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Les envío Whatsapp a los Pacientes preguntándoles sobre su -tratamiento -por su evolución-si entendieron su patologia y el tratamiento
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Les envío e-mail a los Pacientes, con artículos relacionados a su Glaucoma, explico
- su implicancia
- su gravedad
- les pido que mutuamente nos
ayudemos a bajar su PIO.
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Ofrezco,en forma gratuita una “segunda opinión on line”, acerca de la patología por la cuál consulta el Paciente.
Esto le da tranquilidad y seguridad al Paciente, sobre su enfermedad.
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QuirofanoCuando opero un Paciente le muestro al Familiar como es la cirugia desde nuestro Auditorio,eso hace que el Paciente se apegue mas a su tratamiento post Qx
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En mi celular tengo
El Paciente siempre me tiene “online”,para cualquier pregunta o duda o reafirmacion de su tratamiento.
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Realizo un Weekly Address ,grabando un tema general de oftalmología ,y lo transmito por ustream.tv/channel/glaucoma enviando a mis Pacientes por e-mail,la hora en que haré esta conferencia.
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Realizo en muchos casos videoconferencias personales con mis Pacientes,sobre sus temores o dudas.
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2.- ¿Cómo saber que el Paciente se esta
medicando?
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Solo un 10 % de los Pacientes cumple despues de un año de tratamiento, y el 50 % abandona a los 6 meses(https://www.pfizer.es/salud/cumple365/enfermedades/oftalmologia/cumplimiento_tratamiento.html#)
Muchos Pacientes hacen ‘no show,no drops’
No va al Medico no se coloca las gotas
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La OMS considera la falta de adherencia un tema prioritario de salud publica.
El Glaucoma se mejora con ‘encimas’
(estar encima del Paciente)
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Simplificar el tratamiento, dar la menor cantidad de medicacion posible,esto favorece la chance de cumplir
Hago grupos de Pacientes en Whatsapp,y envio recordatorios cada 12 o cada 24 hs, para aplicar la medicacion
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Les pido a los Pacientes respuesta por Whatsapp o por email,cuando se han colocado las gotas
En muchos casos les doy la medicacion,cuando me traen el frasco anterior vacio
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Trato de ‘movilizar’ al Paciente
- Tome su AV en su tablet con apps
- Test de sensibilidad al contraste
- Realice CVC en su PC
- Fijar metas ( si se medica no se opera,si el CVC no
empeora no se opera)
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Las Apps que mas uso del Play Store son :Snellen Chart Permite tomar la AV a diferentes distancias,lo uso mucho como cartel de pruebas,por su practicidad.
EL Vision Field 1.0 es un excelente programa de CVC,con un costo de 39 uss, y un mes gratis de prueba
http://bersoft.com/visionfield/index.htm
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www.eyesage.org
Aplicaciones online
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Doy al Paciente una tarjeta de seguimiento y cumplimiento de la medicacion
Debe de marcar si coloca o no su medicacion
Hago participe al Paciente de su plan terapeutico
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Tarjetas de Seguimiento y control
Muy buen resultado a largo plazo
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Pido al Paciente se tome una foto al colocarse las gotas,todos los dias,y me la envie
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Gracias…!!!
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