CERTIFICADO EN NTC ISO 9001:2008 Septiembre de 2006

RENOVACION DEL CERTIFICADO Octubre de 2009

ACREDITADO COMO INSTITUCION AMIGA DE LA MUJER Y

DE LA INFANCIA Diciembre de 2010

PREMIO CALIDAD EN SALUD COLOMBIA 2011 Junio de 2011

ACREDITACION EN SALUD Julio de 2011

Una Empresa Social del Estado de segundo nivel

de complejidad, Principal nodo de referencia, con

una población potencial a atender de 300.000

habitantes, con área de cobertura de 13

municipios de la zona suroccidente del

Departamento de Nariño.

El talento humano es el eje esencial en el

desarrollo de nuestra misión Institucional.

Siendo consecuentes con la visión del Hospital

mejoramos continuamente nuestros procesos,.

Prestar servicios de salud con altos niveles

de calidad humana, técnica y científica

percibida por el usuario, contribuyendo al

mejoramiento de las condiciones de vida

de la población.

M i s i ó n

Vi

s

i

ó n

Ser una Institución líder en la

prestación de servicios de salud con

calidad, garantizando al usuario

seguridad durante el proceso de

atención, mediante el fortalecimiento

integral del talento humano,

mejoramiento de la infraestructura y

renovación tecnológica

AREA DE APRENDIZAJE Y

CRECIMIENTO

AREA DE PROCESOS INTERNOS

AREA DEL CLIENTE

AREA FINANCIERA

GARANTIZAR SEGURIDAD

INTEGRAL DEL USUARIO

GARANTIZAR TALENTO HUMANO

COMPETENTE

GARANTIZAR SOSTENIBILIDAD

FINANCIERA CON RESPONSABILIDAD

SOCIAL

OBJETIVOS ESTRATEGICOS

Honestidad

Tolerancia

Familia

Trabajo en Equipo

Integralidad

Solidaridad

AVANCES Y MEJORAS

TOMOGRAFO AXIAL COMPUTARIZADO

HELICOIDAL DE 16 CORTES

REMODELACION AREA DE

IMAGENOLOGIA

MAQUINA PROCESADORA PARA EL

AREA DE IMAGENOLOGIA

CAMAS Y CAMILLAS

INTRAHOSPITALARIAS

PARA URGENCIAS, INTERNACION Y

ATENCION AMBULATORIA

MONITORES FETALES PARA APOYO

DIAGNOSTICO Y PEDIATRIA

CENTRIFUGA DIGITAL PARA 24 TUBOS

RAMPA DE ACCESO Y BATERIA

SANITARIA EN PEDIATRIA

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

2003

2004

2005

MODELO DE GESTION

SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA

DE CALIDAD EN SALUD

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

ACREDITACION IAMI - PREMIOS

2010

Conjunto de procesos organizados

que buscan la mejora continua y el

cumplimiento de requisitos durante

la prestación de los servicios

Sistema de Gestión

de Calidad

Requisitos Generales del Sistema de Gestión de Calidad

1. IDENTIFICAR PROCESOS

2. DETERMINAR LA SECUENCIA E INTERACCIÓN DE LOS PROCESOS

3. DETERMINAR LOS CRITERIOS Y METODOS PARA EL CONTROL DE PROCESOS

4. DISPONER DE RECURSOS Y DE INFORMACIÓN PARA APOYAR LA OPERACIÓN Y EL SEGUIMIENTO DE LOS PROCESOS

5. REALIZAR SEGUIMIENTO MEDICIÓN Y ANÁLISIS DE PROCESOS

6. IMPLEMENTAR ACCIONES PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO

MAPA DE PROCESOS HCI

3 MACROPROCESOS

18 PROCESOSH

P

V

A

C

L

I

E

N

T

E

C

L

I

E

N

T

E

DIRECCIONAMIENTO

APOYO LOGISTICO

ATENCION AL USUARIO

GESTION DE

RECURSOS

FISICOS

GESTION DE

RECURSOS

HUMANOS

GESTION DE

RECURSOS

ECONOMICOS

GESTION DE

RECURSOS

INFORMACION

DIRECCIONAMIEN

TO ESTRATEGICO

GESTION DE

CALIDAD

Gestión

de

Clientes

Atención

Ambulatoria

Atención de

Urgencias

Apoyo Diag.

y Terapéutico

•Laboratorio Clínico

•Banco de Sangre

•Servicio Transfusional

•Imagenología

•Patología

•Terapia física y

respiratoria•Servicio Farmacéutico

Cirugía y

Atención del

parto

Internación

SISTEMA OBLIGATORIO DE

GARANTIA DE CALIDAD EN

SALUD (S.O.G.C)

Es el conjunto de instituciones, normas,

requisitos, mecanismos y procesos,

deliberados y sistemáticos, que

desarrolla el sector salud para generar,

mantener y mejorar la calidad de los

servicios de salud en el país.

Integración de los componentes del

SOGCS

Habilitación = Obligatorio

Piso de Calidad

Premios=Vol

Certificación = “Voluntario” Ley 782/03

SGC

Nivel intermedio de calidad

Acreditación = Vol

Nivel superior de calidad

INFO

RM

AC

ION

INDICADORES DE CALIDAD

VolverVolverVolverVolverVolve

OPORTUNIDAD EN LA CONSULTA ESPECIALIZADA

META: 5 días

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7 10 5,6

2008

2009

2010

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

REFERENCIA NACIONAL: 1,6 %

0,00%

0,05%

0,10%

0,15%

0,20%

0,25%

0,30%

0,35%

0,40%

0,45%

0,36%0,42%

0,32%

2008

2009

2010

OPORTUNIDAD EN LA ATENCION DE

URGENCIAS VITALES

META: 4 minutos

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4 4

3,15

2008

2009

2010

OPORTUNIDAD EN LA

PROGRAMACION DE CIRUGIAS

0

2

4

6

8

10

12

12

107,8

2008

2009

2010

META: 7 días

NIVEL DE SATISFACCION DEL

USUARIO

50%

60%

70%

80%

90%

100%

93% 92% 94%

2008

2009

2010

META: 95%

INDICADORES DE EFICIENCIA

ATENCIONES 2008 2009 2010

Egresos Hospitalarios 9.765 9.621 10.098

Consultas ambulatorias 34.273 30.645 27.781

Atenciones de urgencias 23.764 26.189 27.808

Atenciones de Partos 1.636 1.832 2.181

Egresos UCIN 485 617 692

Total 69.923 67.670 68.560

SERVICIOS 2008 2009 2010Intervenciones quirúrgicas 5.214 5.010 5.235

Exámenes de laboratorio 69.544 78.049 74.573

Estudios de ImagenologÍa 18.879 13.577 17.831

Sesiones de Terapia Física y Respiratoria 13.302 15.208 13.015

Estudios anatomopatológicos 4.188 4.289 4.312

Total Actividades 111.127 117.216 114.966

INDICADOR 2008 2009 2010

% ocupacional Hospitalización 74,1% 77% 78%

Promedio día estancia 3,01% 3,1% 2,8%

Giro cama 7,94 7,73 7,93

Egresos por urgencias 6.652 7.529 7.800

% ocupacional Urgencias 97,9% 99% 99,4%

Giro cama urgencias 319,5 353 357,3

GESTION FINANCIERA

BALANCE GENERAL 2010

NOMBRE AÑO 2010 PARTICIPACION

EFECTIVO 3.118.463 14,60%

INVERSIONES 26.830 0,13%

DEUDORES 8.907.186 41,71%

INVENTARIOS 761.987 3,57%

PROPIEDAD, PLANTA Y EQUIPO 8.257.560 38,67%

OTROS ACTIVOS 283.476 1,33%

TOTAL ACTIVO 21.355.502 100%

NOMBRE AÑO 2010 PARTICIPACION

CUENTAS POR PAGAR 612.707 19,47%

OBLIGACIONES LABORALES 2.533.963 80,53%

TOTAL PASIVO 3.146.670 100,0%

NOMBRE AÑO 2010

TOTAL PATRIMONIO 18.208.832

UTILIDAD NETA: 2010 $1.980.325

NOMBRE AÑO 2010 PARTICIPACION

VENTA DE SERVICIOS 21,547,332 91,83%

OTROS INGRESOS 1,917,453 8,17%

TOTAL INGRESOS 23,464.785 100%

NOMBRE AÑO 2010 PARTICIPACION

ADMINISTRACION 2.924.954 39,26%

PROVIS, AGOTAM, DEPREC Y AMORT 2,473,895 33,21%

OTROS GASTOS 2.050.492 27,53%

TOTAL GASTOS 7.449.341 100%

NOMBRE AÑO 2010 PARTICIPACION

COSTO DE VENTA DE BIENES 1,701,534 12,12%

SERVICIOS DE SALUD 12.333.585 87,88%

TOTAL COSTOS 14.035.119 100%

RAZON CORRIENTE = 14.13

NIVEL DE ENDEUDAMIENTO = 14,73

UTILIDAD NETA= 8.44%

UTILIDAD BRUTA= 32,01%

CONCEPTO RECONOCIMIENTOS % RECAUDOS %

ARS-REGIMEN SUBSIDIADO 11.490.157 44,8 6.237.143.178 28,9

SISTEMA GRAL DE PARTICIPACIONES-

SALUD PRES. SEV.5.619.496 21,9 4.916.663.585 22,8

OTROS INGRESOS 4.977.159 19,4 4.977.159.225 23,1

EPS-REGIMEN CONTRIBUTIVO 1.515.282 5,9 574.261.070 2,7

COMPAÑIAS DE SEGUROS-PLANES DE

SALUD880.334 3,4 458.200 2,1

OTRAS VENTAS DE SERVICIOS 712.715 2,8 527.866 2,4

DISPONIBILIDAD INICIAL 438.700 1,7 438.700 2,0

RECAUDOS VIGENCIAS ANTERIORES 0,0 3.439.665 15,9

TOTAL 25.633.846 100,0 21.569.660 100,0

RECONOCIMIENTOS Y RECAUDOS

VIGENCIA 2010

COMPROMISOS Y PAGOS DE LA VIGENCIA 2010

CONCEPTO COMPROMISOS % PAGOS %

SERVICIOS PERSONALES INDIRECTOS H.C.I. 7.360.904 42 7.097.426 39

GASTOS PERSONAL DE PLANTA 3.906.201 22 3.876.071 21

GASTOS DE OPERACIÓN 3.192.303 18 2.546.847 14

GASTOS GENERALES 2.550.909 15 1.643.624 9

TRANSFERENCIAS CORRIENTES 534.125 3 462.735 3

DEUDA PUBLICA 0 0 0

PAGOS VIGENCIAS ANTERIORES 0 2.581.776 14

TOTAL 17.544.443 100 18.208.480100

“LO QUE CON MUCHO TRABAJO

SE ADQUIERE MAS SE AMA”.

ARISTOTELES