¿CUÁL ES LA REALIDAD

URUGUAYA?

DATOS DEL MSP

Dra. María José Rodríguez

Sector Enfermedades No Transmisibles

mariarodriguez@msp.gub.uy

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

Enfermedades cardiovasculares

Cáncer

Diabetes

Enfermedad pulmonar crónica

FACTORES DE RIESGO CONDUCTUALES Consumo de tabaco

Consumo perjudicial de alcohol

Dieta no saludable (bajo consumo de frutas y vegetales)

Inactividad física

FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS Sobrepeso y obesidad

Elevación de la presión arterial

Elevación de la glucosa sanguínea

Lípidos sanguíneos anormales

FACTORES DE RIESGO ENFERMEDADES CRÓNICAS

NO TRANSMISIBLES

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

Estos FR tienen gran impacto en la morbilidad y

mortalidad de las enfermedades crónicas

Su modificación es posible a través de una

prevención efectiva

La medición de los FR ha probado ser válida

La medición puede ser obtenida usando métodos

éticos estandarizados

ESTRATEGIAS

Prevención y control enfermedades no Transmisibles (53ª Asamblea Mundial de la Salud 2000)

Convenio Marco para el Control del Tabaco (56ª Asamblea Mundial de la Salud 2003)

Estrategia Mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud (Anexo de la Resolución de la 57ª Asamblea Mundial de la Salud 2004)

ESTRATEGIAS

Estrategia regional y plan de acción para un enfoque

integrado sobre la prevención y el control de las

enfermedades crónicas, incluyendo el régimen

alimentario, la actividad física y la salud. (OPS 2006)

Plan de acción para la estrategia mundial para la

prevención y el control de las enfermedades no

transmisibles (Anexo 3 de la Resolución de la 61ª

Asamblea Mundial de la Salud 2008)

Estrategias para reducir el uso nocivo de alcohol:

proyecto de estrategia mundial (Anexo 2 Resolución

de la 63ª Asamblea Mundial de la Salud 2010)

LINEAS DE ACCIÓN

Políticas

Promoción y prevención

Vigilancia

Reorientación de los servicios de salud

VIGILANCIA ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

Mortalidad: certificados defunción

Morbilidad: registros de enfermedad, egresos, consultas primer nivel de atención

Factores de riesgo: encuestas

MORTALIDAD

CAUSAS 2005(%)

2006(%)

2007(%)

2008(%)

2009(%)

Infecciosas, maternas, perinatales ….¹

7.33 5.94 6.84 6.27 6.60

Enfermedades crónicas no transmisibles

61.44 62.08 60.05 60.81 59.93

Causas externas 6.17 6.45 6.30 6.62 6.69

Fuente de datos: Estadísticas vitales MSP

¹Incluye: enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99);

embarazo, parto y puerperio (O00-O99); ciertas afecciones originadas

en el período perinatal (P00-P96); desnutrición (E40-E46); influenza y

neumonía (J10-J18)

MORBILIDAD

Total egresos del año 2009: 178110 egresos

Egresos por ECNT (I00-I99; C00-D48; E10-E14;

J40-J47): (18,86%)

Egresos por causas infecciosas, maternas,

perinatales y desnutrición (A00-B99; O00-O99

excepto O80 (parto único espontáneo); P00-P96;

E40-E46); influenza y neumonía (J10-J11; J12-

J18): (13.94%)

Causas externas (S00-T98; V01-Y98): (8.53%)

ENCUESTAS

STEPS

En Uruguay se llamó 1ª Encuesta Nacional de

Factores de Riesgo de ECNT (2006)

GSHS (Global School - Based Health

Survey)

En Uruguay se llamó Encuesta Mundial de

Salud en Escolares (EMSE 2006)

ENCUESTAS

Tabaco

GTSS (Global Tobacco Surveillance System)

GYTS (Global Youth Tobacco Survey)

GSPS (Global School Personnel Survey)

GHPSS (Global Health Professions Students

Survey)

GATS (Global Adult Tobacco Survey)

1ª Encuesta Nacional

de Factores de Riesgo

de ECNT

(metodología STEPS)

MODELO CONCEPTUAL

CARACTERÍSTICAS

Estudio descriptivo de corte transversal

Muestra representativa del país urbano

(localidades de 10 000 hab.)

Diseño muestral complejo polietápico

Personas 25 a 64 años

CARACTERÍSTICAS

Fase de recolección de datos: setiembre a

diciembre 2006

Tamaño: 2010 personas

Instrumento

Dificultades

Financiación

CARACTERÍSTICAS

Se implementaron los tres pasos:

1) cuestionario

2) medidas antropométricas y presión

arterial

3) pruebas de laboratorio.

Factores de riesgo: tabaquismo, alcoholismo, dieta inadecuada, obesidad, HTA, hipercolesterolemia, sedentarismo, diabetes

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

CONSUMO DE TABACO

Porcentaje de adultos que fuman a diario:

32,7% (30,5 – 34,9)

• Hombres: 37.2% (33.4 – 41.0)

• Mujeres: 28.6% (26.0 – 31.2)

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

CONSUMO DE TABACO

Promedio de edad de comienzo: 17,9 años

(17,4 – 18,4)

Porcentaje que fuma cigarrillos

manufacturados: 94%

Promedio de cigarrillos manufacturados

fumados al día: 14,8 cigarrillos (13,9 –

15,7)

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

CONSUMO DE TABACO

No exposición a humo de tabaco en el trabajo:

Antes del decreto: 50,2% (46,6 – 53,8)

Después del decreto: 71,6% (69,2 – 74,0)

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

CONSUMO NOCIVO DE ALCOHOL

Consumo de alcohol últimos 12 meses:

73.5% (71.3 – 75.7))

Consumo de alcohol últimos 30 días:

52.6% (50.0 – 55.2)

1ª ENCUESTA NACIONAL DE

FACTORES DE RIESGO ECNT

CONSUMO NOCIVO DE ALCOHOL

Consumo abusivo de alcohol (binge drinking)

Hombres (5 vasos o más): 17.4% (13.6 –

21.2)

Mujeres (4 vasos o más): 7.9% (5.3 –

10.5)

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

DIETA INADECUADA

Promedio de días de consumo de frutas: 4

días

Promedio de porciones de frutas

consumidas por día: 1 porción

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

DIETA INADECUADA

Promedio de días de consumo de verduras y

hortalizas: 4 días

Promedio de porciones de verduras y

hortalizas consumidas por día: 1 porción

Porcentaje de adultos que comieron menos

de 5 porciones de frutas, verduras y

hortalizas por día: 93%

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

SEDENTARISMO

Porcentaje de adultos cuyo nivel de

actividad física es bajo ( < 600 MET-

minutos/semana): 35,1% (32,8 – 37,4)

Porcentaje de adultos cuyo nivel de

actividad física es alto (≥ 3000 MET-

minutos/semana): 38,4% (35,8 – 41,0)

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

SOBREPESO Y OBESIDAD

(IMC 25kg/m²)

Ambos sexos: 56.6% (52.8 – 60.4)

• Hombres: 60.1% (55.1 – 65.1)

• Mujeres: 53.0% (49.4 – 56.6)

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

SOBREPESO (IMC 25 kg/m² y < 30 kg/m²)

Ambos sexos: 36.8% (33,0 – 40,6)

• Hombres: 40,7% (33,5 – 47,9)

• Mujeres: 33.0% (29.3 – 36,7)

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

OBESIDAD (IMC 30kg/m²)

Ambos sexos: 19.9% (17.1 – 22.9)

• Hombres: 19.4% (14.4 – 24.4)

• Mujeres: 20.5% (17.3 – 23.7)

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

PRESIÓN ARTERIAL ELEVADA

Porcentaje de adultos con presión arterial

elevada (PAS ≥ 140 y/o PAD ≥ 90 mmHg o

en tratamiento medicamentoso por

hipertensión arterial): 30,4%

Presión arterial sistólica media: 147,0

mmHg

Presión arterial diastólica media: 89,9

mmHg

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

GLUCEMIA ELEVADA

Glucemia en ayunas promedio, excluyendo

las personas en tratamiento por glucemia

elevada: 86,5 mg/dl

Porcentaje de adultos con glicemia en

ayunas elevada (≥126 mg/dl o que

actualmente estén en tratamiento por

glicemia elevada): 5,5%

1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT

COLESTEROL ELEVADO

Colesterol total medio: 181,4 mg/dl

Porcentaje de adultos con colesterol total

elevado

( ≥ 200 mg/dl): 29,2%

Encuesta Mundial de

Salud en Escolares

(EMSE/ GSHS)

CARACTERÍSTICAS

Muestra representativa estudiantes ciclo

básico y 1er año bachillerato liceos públicos

y privados de todo el país

Diseño muestral complejo polietápico por

conglomerado

Personas 12 a 16 años

CARACTERÍSTICAS

Cuestionario autoadministrado

Fase de recolección de datos: 2006

Tamaño: 3406 estudiantes

EMSE - GSHS

SOBREPESO

Definición: ≥ percentil 85 y < percentil 95 del

índice de masa corporal según edad y sexo

(Cole, Bellizzi, Flegal y Dietz (British Medical

Journal, Mayo 2000)

Ambos sexos: 14.8% (13.1 – 16.5)

• Hombres: 18.1% (15.5 – 20.8)

• Mujeres: 11.8% (9.8 – 13.8)

EMSE - GSHS

OBESIDAD

Definición: ≥ percentil 95 del índice de masa corporal según edad y sexo (Cole, Bellizzi, Flegal y Dietz (British Medical Journal, Mayo 2000)

Ambos sexos: 2.2% (1.7 – 2.7)

• Hombres: 2.8.1% (2.0 – 3.6)

• Mujeres: 1.6% (0.9 – 2.4)

EMSE - GSHS

DIETA

Consumo de frutas o verduras 5 o más

veces al día en los últimos 30 días: 22.6%

(20.3 – 24.8)

• M – 22.61% (19.9 – 25.3)• F – 22.4% (19.3 – 25.4)

EMSE - GSHS

ACTIVIDAD FÍSICA

Actividad física al menos 60 minutos por día

en una semana típica: 16.2% (14.8 – 17.7)• M – 22.9% (20.4 – 25.5)

• F – 10.8% (9.1 – 12.4)

EMSE - GSHS

ACTIVIDAD FÍSICA

% que estuvieron 3 o más horas por día

realizando actividades sedentarias*: 51.1%

(48.9 – 53.3)

• M – 48.7% (45.6 – 51.7)* Mirando TV, jugando en la PC, hablando con amigos o

cualquier otra actividad que exigen estar sentados

EMSE - GSHS

ACTIVIDAD FÍSICA

% que no fueron caminando ni en bicicleta

al liceo en los últimos 7 días: 24.5% (22.0 –

27.0)

• M – 23.8% (20.9 – 26.6)• F – 25.0% (22.2 – 27.8)

EMSE - GSHS

CONSUMO DE TABACO

% que fumaron cigarrillos 1 o más días en

los últimos 30 días: 19.0% (17.1 – 20.9)

• M – 15.6% (13.1 – 18.1)

• F – 21.8% (19.2 – 24.4)

EMSE - GSHS

CONSUMO DE ALCOHOL

% que consumieron una bebida

conteniendo alcohol por lo menos 1 día en

los últimos 30 días: 59.5% (56.8 – 62.2)

• M – 61.3% (57.7 – 65.0)

• F – 58.0% (55.0 – 61.0)

EMSE - GSHS

CONSUMO DE ALCOHOL

% de estudiantes que una o más veces en

su vida tomaron tanto alcohol que se

emborracharon: 33.3% (30.6 – 36.1)

• M – 35.1% (31.7 – 38.4)• F – 31.9% (28.7 – 35.1)

GRACIAS