DERMATITIS

POR CONTACTO

DEFINICIÓN

Cuadro de eczema cutáneo agudo o crónico, asimétrico originado por alergenos; que desarrollan una reacción de hipersensibilidad

Los efectos endógenos son:

Liberación de mediadores de la inflamación

Mediadores liberados por neutrófilos

DERMATITIS DE CONTACTO DE IRRITACIÓN

Los efectos exógenos son:

• Deshidratación de la piel

• Aumento de la permeabilidad transcutánea

• Aumento de la población microbiana local

• Descamación• prurito

La base fisiopatológica de la DAC está dada por una reacción de hipersensibilidad retardada (Tipo IV) dependiente de células T 'helper´ tipo 1 (Th1).

El antígeno, al penetrar la mucosa o la piel, precipita una cascada inmunológica. Las células de Langerhans identifican al alérgeno y lo presentan a las células T en el nodo linfático, lo que luego resulta en la clonación de dichas células T.

DERMATITIS DE CONTACTO ALÉRGICA (DCA)

Presencia de erupciones agudas con eritema, edema, vesiculación o descamación sobre áreas bien delimitadas y con antecedentes de aplicación o contacto con agentes.

DCA debe ser confirmada con Prueba del parche

DIAGNÓSTICO

1. Evitar la exposición

2. Evitar la automedicación

3. Durante las fases agudas con transudado o vesiculación son de gran valor las compresas humedecidas en solución salina a Tº ambiente o ligeramente fría.

4. Una vez pasada la fase aguda deben aplicarse cremas o ungüentos en las lesiones descamativas crónicas (corticoesteroides tópicos)

TRATAMIENTO

5. Terapia farmacológica

Prednisona 30-40 md/día (reducir en el curso de un mes)

Antihistamínicos sistémicos

Ciclosporina

Tacrolimus FK506

Luz UVB – Terapia fotodinámica

TRATAMIENTO

Imagen 1. Dermatitis por contacto en manos por solventes

Imagen 2. Dermatitis por contacto en manos,

acercamiento

Imagen 3. Dermatitis por contacto en cara por

cosméticos

Imagen 4. Dermatitis por contacto en brazo por productos de limpieza

Imagen 5. Dermatitis por contacto en brazo por

furacin

Imagen 6. Dermatitis por contacto en brazo por thiner

Imagen 7. Dermatitis por contacto en región inguinal por eosina

Imagen 8. Dermatitis por contacto en pierna por calzado de plástico

                                                            

                                                            

                                                                        

                                                            

 

                                                           

 Imagen 12. Dermatitis por

contacto en pies y manos por cloro

                                                           

 

Imagen 9. Dermatitis por contacto por calzado

Imagen 10. Dermatitis por contacto en dorso de pie por

calzado

Imagen 11. Dermatitis por contacto en pies por cloro

Dermatitis por contacto a antibióticos tópicos en una paciente con insufiencia venosa crónica

Dermatitis por contacto por irritante primario.