Transcript of EPIDEMIOLOGIA DR. TITO ALBERTO AMARILLA ALONSO AGOSTO 2013.
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- EPIDEMIOLOGIA DR. TITO ALBERTO AMARILLA ALONSO AGOSTO 2013
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- Definicin de Epidemiologia El estudio de la distribucin y de
los determinantes de los estados o fenmenos relacionados con la
salud en poblaciones especficas y la aplicacin de este estudio al
control de los problemas sanitarios. Esta definicin subraya el
hecho de que los epidemilogos no solo estudian la muerte, la
enfermedad y la discapacidad, sino que tambin se ocupa de los
estados sanitarios ms positivos y de los medios para mejorar la
salud
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- Segn la OPS la epidemiologa es la ciencia que estudia la
distribucin, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y
control de factores relacionados con la salud y enfermedad en
poblaciones humanas determinadas. Por ello, la epidemiologa es una
herramienta bsica en el rea de la prevencin de enfermedades y una
fuente de informacin importante en la formulacin de polticas de
salud pblica
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- Objetivos Principales Estudiar la aparicin, distribucin y
desarrollo de las enfermedades y describir el estado de salud de
las poblaciones como base para el planeamiento, evaluacin y
administracin de los sistemas de proporcin y recuperacin de la
salud. Proporcionar los datos necesarios para la comprensin de la
etiologa de la salud y la enfermedad. Promover la utilizacin de los
conceptos epidemiolgicos en la administracin de los servicios.
Establecer las normas para el ejercicio de polticas poblacionales y
ambientales que lleven al control de enfermedades
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- Importancia y logros de la epidemiologa La epidemiologa ha
desempeo un papel central en la obtencin de informacin sobre la
distribucin de los casos, modelo, mecanismos y niveles de la
transmisin, localizacin geogrfica de los brotes de la enfermedad y
evaluacin de las medidas de control. Como por ejemplo en: Viruela,
Intoxicacin por metilmercurio, fiebre reumtica y cardiopata
reumtica, enfermedades por deficiencia de yodo, Hipertensin
arterial, tabaco, asbesto, cncer de pulmn, fracturas de cadera y el
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
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- Modelos epidemiolgicos El modelo epidemiolgico tradicional de
enfermedad tiene tres componentes
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- Uso Aplicacin de la epidemiologa Los principios y mtodos
epidemiolgicos pueden ser aplicados a una amplia variedad de
problemas en muchos campos. Tales principios y mtodos se refieren a
la descripcin de poblaciones humanas, a la investigacin de procesos
subyacentes, a la interpretacin y anlisis de informacin y a los
usos que se les puede dar a los datos obtenidos.
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- En el campo de la salud, tres aplicaciones principales
Etiolgica: La epidemiologa clsica se ocupa principalmente de la
bsqueda de las causas de la salud y la enfermedad. Junto con otras
ciencias mdicas para as contribuir a la comprensin de la historia
natural de las enfermedades y sus factores determinantes o
bloqueantes. Una conceptualizacin multifactorial de la causalidad
permite a los epidemilogos determinar los factores de riesgo, es
decir, estimar los riesgos individuales y la posibilidad de
desarrollar el estado de salud o enfermedad.
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- En el campo de la salud, tres aplicaciones principales Clnica:
Segn Morris, en un entorno clnico la epidemiologa ayuda a completar
el cuadro y contribuye a clasificar los sndromes clnicos. La
Asociacin Epidemiolgica Internacional dice en las disciplinas
clnicas, el conocimiento de la prevalencia, la etiologa y la
prognosis, derivados de la investigacin epidemiolgica, tiene obvias
implicancias para el diagnostico y manejo de los individuales o de
sus familias.
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- En el campo de la salud, tres aplicaciones principales
Administracin de salud: Contribuye a la elaboracin del diagnostico
de una comunidad respecto de la existencia, naturaleza y
distribucin de la salud y la enfermedad. Constituye un medio para
controlar la salud de la poblacin y realizar tablas comparativas de
los cambios ocurridos en determinado tiempo y lugar. Mediante la
aplicacin de los principios y mtodos epidemiolgicos, los
administradores de los servicios de salud pueden precisar cules son
las enfermedades que tienen mayor importancia en determinada
poblacin, identificar individuos en situacin de riesgo. La
epidemiologa provee muchos de los elementos necesarios para la
administracin y planificacin de los servicios de salud, y para su
evaluacin.
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- Usos de la epidemiologa Causalidad
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- Usos de la epidemiologa Historia Natural
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- Usos de la epidemiologa Descripcin del estado de salud de las
poblaciones Proporcin con mala salud, Cambios a lo largo del tiempo
Cambios segn la edad
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- CONCEPTOS BSICOS Datos: son la materia prima de la estadstica.
Para este propsito se puede definir a los datos como nmeros. Las
dos clases de nmeros que se utilizan en estadstica son nmeros que
resultan de la toma de medidas, y aquellos que resultan del proceso
de conteo Estadstica: se puede decir que la estadstica es la
disciplina que se ocupa de 1) la recoleccin, organizacin, resumen y
anlisis de datos, y 2) la obtencin de inferencias a partir de un
volumen de datos cuando se examina slo una parte de stos
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- CONCEPTOS BSICOS Bioestadstica: Cuando los datos que se
analizan proceden de las ciencias biolgicas o mdicas, se utiliza el
trmino bioestadstica para diferenciar esta aplicacin particular de
las herramientas y conceptos de la estadstica general. Poblacin:
Por ejemplo, si se tiene inters en conocer el peso de todos los
nios inscritos en el sistema de educacin primaria del estado, la
poblacin est formada por todos esos pesos.
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- CONCEPTOS BSICOS Muestra: Una muestra puede definirse
simplemente como una parte de una poblacin. Suponga que una
poblacin se compone de los pesos de todos los nios inscritos en el
sistema de educacin primaria del estado, y se escoge para el
anlisis slo una fraccin de los nios; entonces se tiene nicamente
una parte de la poblacin, es decir, se tiene una muestra.
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- FUENTES DE DATOS Registros rutinarios. Es difcil imaginar algn
tipo de organizacin que no lleve registros de la operacin diaria de
sus actividades. Mientras que los registros clnicos de un hospital,
por ejemplo, contienen una inmensa cantidad de informacin acerca de
los pacientes, los registros contables de la institucin contienen
datos en abundancia sobre las actividades financieras del
hospital.
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- FUENTES DE DATOS Encuesta. Si los datos necesarios para
contestar una pregunta no estn disponibles a partir de los
registros almacenados de manera rutinaria, la fuente lgica puede
ser una encuesta. Por ejemplo, suponga que el administrador de una
clnica desea obtener informacin respecto a la forma de transporte
que utiliza el paciente para visitar la clnica
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- FUENTES DE DATOS Experimentacin. Frecuentemente, los datos
necesarios para responder una pregunta estn disponibles slo como
resultado de la experimentacin. Tal vez un miembro del personal de
salud quiere saber qu estrategia es mejor para maximizar el
seguimiento de las indicaciones mdicas por parte del paciente.
Fuentes externas. Los datos necesarios para responder a una
pregunta pueden ya existir como informes publicados, bancos de
datos disponibles o en la literatura de investigacin.
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- VARIABLE Cualquier caracterstica o atributo que puede asumir
valores diferentes. Una caracterstica se clasifica como variable
si, tal como se observa, se encuentra que sta toma diferentes
valores en diferentes personas, lugares o cosas. Esto se hace por
la simple razn de que la caracterstica no es la misma cuando se
observa en diferentes sujetos Ej: Presion Arterial, Temperatura,
Frecuencia Cardiaca
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- VARIABLE Variable cualitativa Aquellas que son atributos o
propiedades. Algunas caractersticas no pueden ser medidas como la
estatura, el peso y la edad. Muchas de ellas slo se pueden
clasificar, por ejemplo, cuando a una persona enferma se le da un
diagnstico mdico o cuando se determina que alguien pertenece a un
grupo tnico dado, o bien, cuando se dice que una persona, lugar o
cosa poseen o no alguna caracterstica de inters
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- VARIABLE Variable cuantitativa son aquellas en las que el
atributo se mide numricamente. Una variable cuantitativa es aquella
que puede medirse en la forma usual. Se pueden obtener mediciones
de la estatura de los varones adultos, del peso de los nios en edad
preescolar, y de la edad de los pacientes que consultan a un
dentista.
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- VARIABLE La variables cuantitativa a su vez se pueden
clasificar Discretas: Asumen valores que son siempre nmeros
enteros. Ejemplo: Numero de hijos, dientes con caries, camas de
hospital, etc. Continuas: Pueden tomar tantos valores como permita
la precisin del instrumento de medicin. Ejemplo: el peso al nacer
de un bebe.
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- TIPO DE MEDICION Nominal: Tiene categoras a las que se les
asignan nombres que no tienen ningn orden entre ellos y se
subdividen en categoras clasificadas por nombres. Y no tienen que
ser dicotmicas (dos categoras). Ejemplo: El Sexo. La categora
Hombre no tiene ninguna orden sobre la categora Mujer. Estado
civil(soltero, casado, divorciado, viudo) Grupo sanguneo (A, B, AB
y O).
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- Ordinal: Son aquellas categoras que tienen un orden, aunque las
diferencias entre ellas pueden no ser iguales. Ejemplo: La calidad
de un curso: muy malo, malo, regular, bueno y excelente. Nivel de
conocimientos Intervalo: Tiene distancias iguales entre sus valores
y una caracterstica fundamental: el cero es arbitrario. Ejemplo: La
temperatura corporal. Existe la misma diferencia entre 37C y 39C
que entre 38C y 40C. (o sea, 2 C)
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- Proporcional o de razn : Si la variable de intervalo tuviese un
punto de origen que es el cero absoluto, estaramos hablando de una
variable proporcional. Esta tiene intervalos iguales entre valores
y punto de origen cero. Ejemplo: Peso y la altura.
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- GRACIAS
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