Unidad de Urología Pediátricaurologiacalvo@gmail.com

Información para el paciente y familia

Unidad de Urología PediátricaHospital Dr. Luis Calvo Mackenna

Hipospadias

Hipospadias es una condición en la cual elmeato uretral (orificio por donde el niño orina)no se encuentra en su posición normal en lapunta del pene. La ubicación del meato uretralpuede ir desde apenas abajo de su posiciónnormal sobre el glande hasta cerca del escrotoo incluso por debajo de él. Además estos niñosgeneralmente tienen un prepucio más cortoen la zona anterior del pene y un pene curvo.

En algunos casos más leves, el hipospadiaspuede no notarse al nacer porque el meato noestá tan alejado de su posición habitual.

Cirugía para la reparación dehipospadias

El hipospadias se corrige con cirugía queconsiste en desplazar el meato uretral a suubicación correcta y corregir la incurvación delpene si la hay. Esto permite que el pene delniño tenga un aspecto más normal y unafunción normal. En la edad adulta tendrá unamejor función sexual.

Dependiendo del grado de hipospadias lacirugía puede ser ambulatoria en casos muyleves o requerirá hospitalización por algunosdías en las más complejas. A veces se requieremás de una cirugía para corregir el hipospadiasdependiendo de su severidad.

Pene normal Hipospadias

La uretra es el conducto interior del pene quepermite que salga la orina desde la vejiga. Lacirugía utiliza el prepucio y otros tejidos delpene de su hijo para reconstruir la uretrafaltante y posicionar el meato uretral en unaubicación más normal.

Cuidados en la casa

Es normal que los niños sientan algo de dolordurante los primeros días después de laoperación. Para reducir el dolor puede darle asu hijo paracetamol o ibuprofeno según loindicado por su médico.

En los primeros días posterior a la cirugía, lazona de sutura y el glande se verán más rojos.Pueden aparecer costras en el glande que soncompletamente normales.

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En lamayoría de los casos el niño se va conuna sonda en vejiga para que no utilice lauretra reconstituida hasta que cicatrice. Suhijopuedetenercolocadoenlauretrauntuboplástico (tutor uretral) que mantendrá́ lauretra abierta para que cicatricecorrectamente.Estetutoruretralsemantieneen su lugar por medio de un punto que losostiene.Ustedtendrá́quevolveratraerasuniño al Policlínico de Urología para que se leretireelpuntoyeltutor,habitualmentealos7a10díasdespuésdelaoperación.

Dependiendo de cuán compleja sea lareparación quirúrgica de hipospadias, su hijopodrá tener una sonda en vejiga por el pene(sonda Foley) o un catéter suprapúbico (quedrenalaorinadesdelavejigaporuntuboenelabdomen). Tanto la sonda Foley como elcatéter suprapúbico se retirarán en elPoliclínico de Urología según lo indicado porsumédico.

Su médico le dará información detalladarespecto a los cuidados en casa. Algunasrecomendacionesson:§ Lavareláreaconaguacadavezqueorineo

se ensucie. No use jabón que puede serirritante.

§ Cambiodepañalfrecuente.§ Elplástico (Tegaderm) se caerá solo conel

aseooquítelocuandosumédicoleindicó.§ Aplicarcremaantibióticaluegodelaseouna

vezretiradoelplásticosisumédicoselohaindicado.

§ Para reducir el riesgo de infección, su hijorecibirátratamientoantibióticooralhastaelretiro de las sondas y catéteres según loindicadoporsumédico.

§ La colocación de un catéter o sonda en lavejiga puede producir espasmos. Estospuedenprovocarincomodidadoquelaorinase escape del pene. Para esto sumédico lepodría indicar un medicamento llamadooxibutinina,quedisminuyeestosespasmos.

¿Cuándo es necesario consultar en urgencia?

§ Si presenta sangrado persistente en laincisión(unaspocasgotasesnormal).

§ Si la zona operada impresiona infectada otiene pus saliendo por la incisión (escasasecreciónamarillentaesnormal).

§ Sipresentafiebreopareceestarenfermo.§ Si no sale orina por la sonda o catéter

suprapúbico(puedenestartapadas).§ La cabeza del pene (glande) se torna azul o

negrayseobservaunaumentodevolumenmoradoentornoalapieldelpene.

Control post operatorio

En nuestro hospital, habitualmente secontrolaráasuhijoalasemanapostcirugíaenelPoliclínicodeUrología.Su hijo puede volver gradualmente a susactividades habituales según lo que le indiquesumédico.