INFECCIONES FACIALES ODONTOGENICAS

Se originan del diente o sus estructuras de soporte (periodonto).

ETIOLOGIAETIOLOGIA

BACTERIAS

HONGOS

LEVADURAS

PROTOZOOS

VIRUS

Polimicrobianas Mixtas

HISTORIA NATURAL Y CLINICAHISTORIA NATURAL Y CLINICA

DienteCaries

Traumatismos

Enfermedad periodontal

Procedimientos odontológicos

Anacoresis

CLINICAMENTECLINICAMENTE

ABCESO VESTIBULAR

Entre el periostio del hueso alveolar y la musculatura de la

mímica facial.

ABCESO PALATINO

Entre el periostio del paladar duro

y la mucosa palatina.

Premolares y molares

INFECCIONES DEL ESPACIO CANINO

Entre la superficie anterior del hueso

maxilar y los músculos elevador

del labio superior y el ala de la nariz

(musculo canino)

Caninos superiores

INFECCIONES DEL ESPACIO BUCAL (ABCESOS YUGALES)

Desde el ángulo de la boca hasta el

borde anterior del musculo masetero.

Inflamación que afecta a la mejilla.

INFECCIONES DEL ESPACIO SUBMENTONIANO

Incisivos inferiores.

Inflamación que afecta a la mejilla.

Limitado por el m. borla de la barba, piel, tejido

subcutáneo.

DX. DE LA INFECCION ODONTOGENICADX. DE LA INFECCION ODONTOGENICA

Eminentemente clínico. Es difícil la

diferenciación entre celulitis avanzada y el absceso ya formado.

Radiografía panorámica

Punción

Tomografía Axial Computarizada (TAC)

Muestra

USO DE ANTIBIOTICOS EN ODONTOPEDIATRIAUSO DE ANTIBIOTICOS EN ODONTOPEDIATRIA

Antes de indicar un antibiótico debemos tener: •Un diagnóstico claro •Una indicación precisa

ANTIBIOTICOS

AMOXICILINAAMOXICILINA

Efectivo contra Estafilococos y Gramm +.Dosis: 50 mg/kg de peso/dia.Contraindicaciones: alergia a la penicilina.Incompatibilidad: no utilizar con antibióticos bacteriostáticos porque son antagonistas por ejemplo, tetraciclinas y cloranfenicol entre otros.

Gotas pediátricas: 20 gotas = 100 mgPolvo para preparar suspensión oral: 125 mg/5 mlPolvo para preparar suspensión oral: 250 mg/5 mlCapsulas: 500mg, 750mg, 1000mg.

AMOXICILINA + A. CLAVULANICOAMOXICILINA + A. CLAVULANICO

Dosis: 20 – 40mg / Kg de peso/ diaContraindicaciones: Pacientes con alergia a la penicilina, afectación hepática, mononucleosis infecciosa, diabéticos, molestias gastrointestinales.

Gotas pediátricas 100mg/12,5ml (2-3 gotas por Kg de peso 3 veces al día) Hasta 2 años.Suspensión oral: 100mg/12,5mlSuspensión oral 250 mg. 3 cucharaditas de 50 ml/dia. De 2 a 7 años.Sobres o comprimidos: 500mg. 3 sobres de comprimidos al díaSobres o comprimidos: 875mg. 2-3 sobres al día

ERITROMICINAERITROMICINA

Pertenece al grupo de los macrolidos.Efectivo contra Gramm + (Estafilococos, estreptococos)Dosis: 30-120mg/ Kg/ dia.Contraindicaciones: alergia a la eritromicina. Problemas hepáticos.

Solución de 250gr. Envase de 60 ml y 120 ml.

ARTICULO

CUAL ES SU DIAGNOSTICO?

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacialset.-oct. 2009

* Mujer de 81 años.* hipertensión arterial. * Acude con el diagnóstico de presunción de patología crónica articular temporomandibular. * Cuadro de un mes de evolución con inflamación en región preauricular izquierda, dolor a la masticación y trismus progresivo. * No refiere pérdida de peso, fiebre, disfagia ni odinofagia.

En la exploración física destaca una tumoración parotídea preauricular izquierda de unos 4 cm de diámetro de características no inflamatorias, no adherida a piel pero sí a planos profundos, con dolor leve a la palpación.

• No presenta parálisis facial ni adenopatías cervicales.

• apertura oral de 25 cm (de encía maxilar a encía mandibular edéntulas), enfermedad periodontal avanzada, caries y restos radiculares múltiples.

• En la compresión parotídea se obtiene una saliva serosa espesa.

cordal incluido en rama mandibular izquierda con un posible quiste folicular asociado

Engrosamiento difuso maseterino izquierdo sin colección abscesificada, sugestivo de miositis, con focos de esclerosis y diente incluido en rama mandibular subyacente.

El estudio de PAAF es informado como "celularidad altamente sugestiva de

malignidad". El citólogo recomienda biopsia

para realizar un diagnóstico definitivo.

La intervención se lleva a cabo bajo anestesia general e intubación nasotraqueal. Tras efectuar exodoncias de todas las piezas dentales en mal estado, se aborda el 38 incluido por vía intraoral. Se realiza fresado mandibular con exodoncia de pieza 38 y quistectomía con legrado de la cavidad.