Post on 13-Feb-2016
description
LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA
Integrantes: Flor Jamileth RamírezAda Gisela Ventura
Siria Margarita AndradeVictoria Marcela CórdovaMariana Ester Martínez
DEFINICION
La palabra LEUCEMIA significa sangre blanca .
Proliferación neoplásica de células inmaduras ( blastos ) que proceden de un progenitor hematopoyetico, razón por la cual su crecimiento excesivo desplaza a las células normales de la medula ósea.
DEFINICION DE LMA
La Leucemia Mieloblastica Aguda (LMA) es una enfermedad donde las células madre mieloides generalmente se transforman en un tipo de glóbulos blancos inmaduros llamados mieloblastos (o blastos mieloides). Los mieloblastos en la LMA son anormales y no se convierten en glóbulos blancos sanos
Sin embargo, en la LMA, un mieloblasto acumula una serie de mutaciones en su genoma que le impiden seguir su proceso de diferenciación celular, por lo que queda "congelado" en este estado inmaduro.
ETIOLOGIA
DESCONOCIDA HIPOTESIS
Mayor incidencia en pacientes con Alteraciones cromosomicas: Sd:klinefelter - Anemia faconi Factores ambientales : Ej. Exposición
a radiación ionizante , Exposición a productos químicos ( benceno ) Tratamiento previo de Quimioterapia
CLASIFICACION
LMA 0: Diferenciada minimamente 1: Moderadamente diferenc. 2: Mieloide diferenciada 3: Promielocitica 4: Mielomonocitica 5: Monoblastica 6: Eritroleucemia 7: Megacarioblastica
SINTOMAS DE LMA Los síntomas de la LMA se deben
básicamente a la proliferación descontrolada de células leucémicas que van desplazando a las células sanas e interfieren en su desarrollo
MANIFESTACIONES CLINICAS
1) DE MANIFESTACIONES EXTRAMEDULAR
SNC: - Infiltración a meníngea : - Leucostasis: ( cefalea intensa ,
confusión y coma ) HIGADO , BAZO , GANGLIOS : Generalmente hay esplenomegalia. MUCOSA ORAL ( encías gingiborragia) PULMONES : leucostasis pulmonar ;
infiltración pulmonar . OJOS ; infiltración a nervio óptico ( Ceguera
mal pronostico)
MANIFESTACIONES CLINICAS
2) SINTOMAS INESPECIFICOS Dolor oseo ( huesos largos) costillas – externon - pelvis astenia. cefalea hemorragias
DIAGNOSTICO
Examenes de laboratorio básicos : a) HEMOGRAMA(alteracion de las tres
lineas)( presencia de cuerpos de auer) QUÍMICA COMPLETA,(aumento de deshidrogenasa lactica) COAGULACIÓN , AMO. citoquimica
Exámenes de gabinete : a) Rx de tórax , ultrasonografia
abdominal , TAC , citogenetica y citometria de flujo.
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO FINAL * mas del 30% de blastos ( FAB) * mas del 20% de blastos (OMS)
( SE REALIZA POR MEDIO DE ASPIRADO DE MEDULA OSEA)
TRATAMIENTO El tratamiento de la LMA se basa en la
quimioterapia y está dividido en dos fases:
TERAPIA DE INDUCCIÓN El objetivo es llevar a cabo una
reducción del número de células leucémicas hasta niveles indetectables.
CONSOLIDACIÓN. El objetivo de la terapia de
consolidación es la completa eliminación de cualquier resto de la enfermedad y lograr la curación completa del paciente.
FACTORES PRONOSTICO
LOS PRINCIPALES SON : Edad ( peor en mayores de 60 años ) Leucocitosis mas de 25,000 Estado general al inicio de tx. 2aria. a Qt. Previa ( Ej. Ca. De testículo). Enfermedades Concomitantes.
TECNICA AMO
CRITERIOS DE REMISION COMPLETA
a) Cuadro clínico : mejoría evidente. b) Laboratorio: - Neutrofilos > de 1000 - Plaquetas > de 100,000 -
- Hb arriba de 10g/dl. c) Medula ósea: Blastos < 5 %
MIELOBLASTOS
GRACIAS POR SU ATENCION