Modelos Cognitivos y Conductuales

7/26/2019 Modelos Cognitivos y Conductuales

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Terapias Conductuales

Modelos en Psicoterapia

Conocido como “Terapia o Modifcación conductual”.

La terapia de la modifcación de la conducta apareció a fnales de los 50, como

unaalternativa radical a los modelos previos, especialmente a los psicodinámicos.

Parte de la idea de que• La ma!or parte de la conducta es aprendida .• Los principios de las teor"as del aprendi#a$e, pueden utili#arse en la práctica

cl"nica.• Centran el tratamiento en el cam%io de la conducta o%serva%le.• Conci%en la terapia como una empresa emp"rica a la que &a! que aplicar el

ri'or ! los procedimientos e(perimentales de la investi'ación cient"fca )Contri%u!e a la '*nesis de la psicolo'"a cient"fca.

+in em%ar'o• usencia de una teor"a unifcada del aprendi#a$e.• Controversias acerca del papel de las varia%les co'nitivas.• Pra'matismo cl"nico.• l'unos autores consideran que, más que un modelo terap*utico, se trata de

un con$unto de t*cnicas efcaces.

-+//LL 12+T/2C+u ori'en se remonta a principios de si'lo scuela de fsiolo'"a rusa creada por 2.M. +c&enov 3467847059

Todaconducta pod"a e(plicarse apelando a los re:e$os, sin &acer re;erencia a la conciencia u otros procesos

mentales.

+us disc"pulos más destacados ;ueron Paulov 34<847=>9 ! ?ec&terev 345@8476@9.

portaciones de Paulov• studio e(perimental de los procesos de condicionamiento.• 2nició el estudio de las neurosis e(perimentales en animales.

?ec&terev• 2dea de que el condicionamiento pod"a e(plicar 'ran variedad de conductas &umanas.• 2n:u!ó decisivamente en Aatson.

Aatson 34@84759• utor del manifesto conductista.• Con su tesis triun;ó la idea de que la conducta pod"a investi'arse estudiando los re:e$os simples ! sus

com%inaciones.•

plicación de los principios de condicionamiento en la reducción de los miedos. +u disc"pula Bones,recopiló &asta @ m*todos para eliminar los miedos in;antiles. +us tra%a$os demostraron que, los miedospod"an ser tratados al nivel de la conducta manifesta 3en lu'ar de al nivel de los procesossu%!acentes9

principios de si'lo se desarrollan los estudios de T&orndie so%re condicionamiento instrumental laprendi#a$e se entiende como un proceso que

o%edece a diversas le!es de asociación 8/, siendo la más importante la le! del e;ecto 3la conducta estácontrolada por sus consecuencias9.

partir de los aDos =0•A partir de los años 30:•

Búsqueda de una mayor fundamentación teórica.•Interés en el desarrollo de las teorías del aprendizae•!elec"ano #$%&%' denomina a ésta fase: (periodo de latencia o incu)ación(: *a desde $%3+ #pu)licación de latesis de ,-inner' a $%+ #pu)licación de (!sicoterapia por in"i)ición recíproca( de /olpe'.•sta fase puede definirse tam)ién como (la )úsqueda de una ecuación conductual(.•1ull #$++2$%4': Influyó de forma decisi5a en /olpe para la 6énesis de la (psicoterapia por in"i)iciónrecíproca(.•

7olman #$+%8$%8$': A)rió la puerta a las orientaciones co6niti5as en terapia de la conducta.•9ut"rie #$++8$%%': Importancia de la conti6idad #empareamiento de estímulos con conductasespecíficas'.•,-inner; apoy<ndose ene el tra)ao de 7"orndi-e; esta)lece un nue5o paradi6ma: el condicionamientooperante: l par<metro que 6o)ierna la conducta; reside en las consecuencias que se si6uen de ésta orefuerzos #"ec"os am)ientales que acompañan o se dan con las respuestas y que cam)ian la pro)a)ilidad deque éstas aparezcan en el futuro'.

•ntre sus frutos tecnoló6icos destaca:•=a técnica del maneo de contin6encias: Inicialmente fue aplicada en un am)iente "ospitalario con pacientespsicóticos. ><s tarde; sistematizada por Ayllon y Azrin.•,-inner tam)ién contri)uyó a crear el an<lisis funcional de la conducta; sistematizada por ?anfer y ,aslo@•,u contri)ución esencial: Alentó un am)ientalismo radical que potenció el diseño de am)ientes terapéuticos.•omo aplicación específica de ésta periodo destacan los tra)aos de Biou #$%&' so)re condicionamientooperante en la infancia; que a)rieron la puerta a la aplicación de las técnicas de modificación de conducta alos deficientes mentales.

n la d*cada de los 50

• écada de los 0:• mpieza a utilizarse el término (terapia de la conducta( por parte de

3 6rupos de in5esti6ación:• 7ra)ao de ,-inner; =indsey y ,olomon; en el que aplicaron el

condicionamiento operante en enfermos psicóticos.• =<zarus; en ,ur<frica; acuño el término para referirse a la utilizaciónde procedimientos de la)oratorio en la psicoterapia tradicional.

• ysenc-; lo utilizó para referirse a la terapia )asada en las teoríasdel aprendizae # y C'.

-e los aDos >0 E @0• =a terapia de la conducta se consolida como enfoque terapéutico.•/olpe pu)lica (!sicoterapia por in"i)ición recíproca(. Inspir<ndose en 1ull #(!rincipios de laconducta('; eDploró la idea de que si la ansiedad condicionada podía in"i)ir la respuesta decomer en los 6atos; la respuesta de comer podía ser5ir para in"i)ir la ansiedad.

•A partir del éDito con animales; )uscó respuestas "umanas que pudieran utilizarse pararecondicionar la ansiedad:

=a relaación profunda por medio de la relaación pro6resi5a #Eaco)son'; se con5irtió en la)ase de la desensi)ilización sistem<tica.• Fso de respuestas aserti5as para in"i)ir la ansiedad.• =a acti5ación seDual para in"i)ir la ansiedad; se con5irtió en el punto cla5e de nue5os enfoques

en terapia seDual.•n In6laterra; ysenc-; tu5o un papel fundamental en la consolidación del mo5imiento ⇒ Gundóla re5ista (Be"a5oir Hesearc" and !ractice(.

•,ostu5o que el psicólo6o profesional; de)ía ser un in5esti6ador que aplicara en su pr<cticaclínica; los resultados de la in5esti6ación )<sica.

•ompartiendo éste propósito; ,"afiro; inició sus estudios eDperimentales so)re caso único # J$' ⇒ Influyó en el desarrollo de la e5aluación conductual; al proponer el uso de medidasconductuales específicas para cada cliente; en lu6ar de )aterías de tests estandarizados.

•n éste tiempo; se pu)licaron entre otros (Aprendizae social y desarrollo de la personalidad(de Bandura y /alters #$%83' ⇒ ,o)re el aprendizae o)ser5acional; a tra5és del cual; se ir<introduciendo la compleidad del mundo social en el que el aprendizae ocurre en realidad.

n los aDos 0 8 70

• =a fra6mentación teórica y la (co6niti5ización( de la psicolo6ía;"an producido una creciente reser5a respecto al poder eDplicati5ode las teorías del aprendizae.

+upuestos ?ásicos• o eDiste una única teoría del aprendizae que sir5a como marco teórico; sino que coeDisten

distintas teorías.• ?azdin #$%&+'; define ésta orientación: (=a modificación de la conducta es la aplicación de la

teoría y de la in5esti6ación )<sica procedentes de la psicolo6ía eDperimental; a la alteraciónde la conducta; con el propósito de resol5er pro)lemas de índole personal y social; y demeorar el funcionamiento "umano en 6eneral(.

!rincipales características de los modelos conductuales; se6ún Berstein y ietzel #$%+0':• 7anto la conducta normal como la anormal son producto del aprendizae.• ,e da menor importancia a los factores innatos o "eredados; aunque se acepta su influencia.• C)eto de estudio: =a conducta #acti5idad cuantifica)le y e5alua)le en el plano motor;co6niti5o o fisioló6ico'.

• Hele5ancia del método eDperimental.• ecesaria la compro)ación de la eficacia de cualquier procedimiento.• o se admite la eDistencia de enfermedades mentales como entidades cualitati5amentedistintas: la conducta normal y la anormal se adquieren y modifican por medio de los mismosprincipios de aprendizae.

• =a e5aluación y el tratamiento est<n estrec"amente relacionados y diri6idos a modificar lasconductas inadecuadas.

• l ri6or científico no es incompati)le con la responsa)ilidad profesional.•

=a apelación a factores intrapsíquicos resulta innecesaria.

Tres paradi'mas delprendi#a$e$. l condicionamiento cl<sico #':

• stímulos neutros o nue5os #' lle6an a pro5ocar respuestas innatas #HI' como consecuencia delempareamiento con otros estímulos #I'.• I ⇒ HI ⇒ H

• eutro ,oplo de aire !arpadeo eutro !arpadeo•

A partir del ; la ansiedad "a sido considerada la cla5e de los trastornos neuróticos:• !erro ,er mordido ⇒ Hespuesta de ansiedad• I HI• !erro ⇒ Hespuesta de ansiedad• H• =a respuesta de ansiedad puede ser pro5ocada por Is #6olpe físico; s"oc-'; pero tam)ién puede adquirirse

por medio de condicionamiento cl<sico.• =a ansiedad "a sido conce)ida como una respuesta condicionada; y estaría en el ori6en de las conductas

fó)icas y otros trastornos.• 9eneralmente; cuando un se presenta repetidamente sin su asociación con el I; el 5ínculo asociati5o

tiende a desaparecer #eDtinción'.• !ero; en al6unos casos; la eDtinción no se produce como en las (paradoas neuróticas(.• os tipos de eDplicaciones:

• 7eoría )ifactorial del aprendizae de >o@rer #$%28': =a ansiedad se adquiere mediante #primerfactor'; pero se mantiene mediante C #se6undo factor'; dado que la ansiedad acti5aría respuestas dee5itación que resultarían reforzantes por producir ali5io de la ansiedad; e impedirían la eDtinción.

• 7eoría de la incu)ación de ysenc- #$%+4': =a eDtinción no ocurre cuando el es fuerte o se presentadurante lar6os periodos de tiempo; y; puede adquirir las propiedades del I de modo que; no solo no sedaría la eDtinción; sino que se podría dar un fortalecimiento de la H.

4. l condicionamiento operante #C':• ,i un tipo de respuesta #apretar una palanca' se refuerza #)ola decomida'; en presencia de un estímulo discriminati5o #luz roa'; en elfuturo éste tipo de respuesta tendr< m<s posi)ilidad de ocurrir enpresencia de ese estímulo.

• ntre la respuesta operante y el refuerzo se esta)lece unarelación de contin6encia; que si no se refuerza; tender< aeDtin6uirse.

• Aunque las respuestas tam)ién pueden ir se6uidas deconsecuencias a5ersi5as; los procedimientos operantes funcionanmeor cuando se utiliza un refuerzo positi5o.

• =os refuerzos tienen mayor efecto cuando se dan de formacontin6ente y co"erente; y con la menor demora posi)le.

• =a identificación de los reforzadores m<s eficaces; requiere unao)ser5ación sistem<tica de la conducta.

• 3. l modelado o aprendizae o)ser5acional:•

Fn o)ser5ador puede aprender una conducta complea;o)ser5ando la eecución que realiza un modelo.• !ara eDplicar éste tipo de aprendizae; es necesariorecurrir a los mecanismos compleos del procesamiento dela información ⇒ A)rió la puerta a la modificación co6niti5a

de la conducta.• Bandura distin6ue 4 fases en el aprendizae o)ser5acional:• Gase de adquisición de la respuesta: l sueto o)ser5a

cómo realiza la conducta el modelo.•

Gase de eecución: l o)ser5ador realiza la conducta apartir de su representación sim)ólica.• n la pr<ctica clínica; los efectos del modelado que m<s se"an utilizado consisten en: la adquisición de nue5as"a)ilidades y en la in"i)ición o desin"i)ición de conductas

que ya forma)an parte del repertorio del o)ser5ador.

n la Terapia• >K7CC 7HA!KF7IC• C)eti5o de los tratamientos: modificación de la conducta inadaptada.• Antes de iniciar el tratamiento "ay que realizar una e5aluación minuciosa de los

par<metros y contin6encias que controlan la conducta.• =os tratamientos son )re5es y tienen un número limitado de sesiones.• =a eficacia del tratamiento depende de las técnicas utilizadas; y no de la relación

terapéutica.•

=A H=AIL 7HA!KF7IA•=a relación terapéutica se considera un 5e"ículo para la implantación de las técnicasconductuales.

•Al terapeuta se le considera como un reforzador social o un modelo.•=os terapeutas conductuales; conci)en los procesos que ocurren en el conteDto de larelación; como procesos de aprendizae; en los que el terapeuta refuerza ciertas conductaso modela las conductas o)eto de tratamiento.

• l énfasis otor6ado a las técnicas conductuales "a pro5ocado:•Mue los clientes adopten un papel acti5o en la terapia; tanto en la realización de re6istroscomo en el maneo de las técnicas.

•=a implantación de al6unas técnicas en am)ientes educati5os u "ospitalarios.•Mue la fi6ura del terapeuta pueda ser sustituida; reduciendo los costes del tto #fi6ura delordenador'.

,in em)ar6o; los terapeutas esta)lecen una relación terapéutica emp<tica y cola)oradora.

/ecursos T*cnicosA' 7écnicas de Hecondicionamiento:

Helaación.esensi)ilización sistem<tica.ntrenamiento aserti5o.Implosión e inundación.

!r<ctica masi5a.7erapia a5ersi5a.

B' 7écnicas Cperantes:$. !ara esta)lecer conductas #moldeado; encadenamiento'.4.!ara incrementar conductas #refuerzo del estímulo; control positi5o; contrato decontin6encias; economia de fic"as'.3.!ara disminuir una conducta #eDtinción; casti6o; coste de la respuesta; tiempo fuerade reforzamiento; reforzamiento de conductas incompati)les; condicionamientoencu)ierto'.

' 7écnicas de >odelado.

Formación del Terapeuta• -esde los aDos >0 &an :orecido los pro'ramas de ;ormación en t*cnicas

conductuales, las asociaciones pro;esionales, las con;erencias !con'resos, ! las revistas especiali#adas.

• La ma!or parte de los que e$ercen la terapia de la conducta sonpsicólo'os, aunque tam%i*n acceden m*dicos ! asistentes sociales.

s posi%le o%tener una ;ormación en terapia de la conducta a trav*s depro'ramas universitarios de post'rado. +in em%ar'o, no sonestrictamente conductuales, sino que inclu!en tam%i*n entrenamientoen procedimientos co'nitivo8conductuales u otras t*cnicas 3s posi%leacceder a una ;ormación estrictamente conductual en centros privados,vinculados con las asociaciones pro;esionales 3?T ! ?T9.

+e entiende la ;ormación del terapeuta, como una ;ormación t*cnica,que a%arca tanto el dia'nóstico como las t*cnicas de tratamiento.• La aplicación de las t*cnicas conductuales requiere la cola%oración de

otros tra%a$adores, como asistentes sociales, maestros o en;ermerospsiquiátricos 3co8terapeutas9.

2nvesti'ación Terap*utica•

l caudal de in5esti6ación que 6enera la terapia de la conducta es muy nota)le.• n terapia de la conducta; el tratamiento est< intrínsecamente unido al dia6nóstico y a la e5aluación de la conducta.• l dia6nóstico conductual: ,e centra en las conductas específicas y en las condiciones en las que se realizan; de modo

que sea directamente útil para la elección de un tratamiento.• ?anfer y ,aslo@ incluyen las si6uientes cate6orías del sistema dia6nóstico conductual:

• An<lisis inicial de la situación pro)lem<tica; en el que se especifiquen las conductas del cliente.• larificación de la situación pro)lem<tica en el que se especifiquen los factores am)ientales.• An<lisis moti5acional que identifique los estímulos aserti5os y los refuerzos positi5os para el cliente.• An<lisis e5oluti5o; en el que se identifiquen los cam)ios )ioló6icos; socioló6icos y conductuales del cliente.• An<lisis del autocontrol; en el que se identifiquen las situaciones y conductas que el indi5iduo puede controlar.• An<lisis de las situaciones sociales; que especifiquen las relaciones del indi5iduo con otras personas de su am)iente y

sus cualidades a5ersi5as o reforzantes.• An<lisis del am)iente físicosociocultural; que especifique los criterios normati5os de conducta del cliente y las

facilidades y limitaciones para lle5arlos a ca)o.• =a e5aluación conductual: Hecurre principalmente a la o)ser5ación directa.• =os métodos de o)ser5ación 5arían:

• n situaciones estructuradas para ese fin: pidiéndole al cliente que realice una serie de tareas o que escenifique una

situación.• n el am)iente natural: introduciendo procedimientos de "eteroo)ser5ación.• ,e puede instar al cliente a que o)ser5e y re6istre sucesos pri5ados #autoo)ser5ación'.• ,e utilizan medidas de autoinforme y re6istros psicofisioló6icos.

• A partir de la e5aluación se esta)lecen los o)eti5os del tratamiento; en función de los cuales se 5a a uz6ar la eficaciadel mismo.

• ecesidad de someter los tratamientos a la 5alidación empírica #demostrar empíricamente la relación entre el cam)iode la conducta (D( y la técnica utilizada (y('.

• C)ra de Hac"man y /ilson: (=a eficacia de la psicoterapia(.• n cuanto a los aspectos metodoló6icos; la aportación m<s destacada de la modificación de conducta a la in5esti6ación

terapéutica; reside en los

Galoración Cr"tica

• =a terapia de la conducta "a sido el modelo que m<s "acontri)uido a la 6énesis de la psicoterapia científica.

• 1a fa5orecido el desarrollo de una concepción (optimista(de los pro)lemas psicoló6icos; frente a la concepción(pesimista( que se deri5a)a del modelo intrapsíquico.

• urante las últimas décadas; la creencia en el podereDplicati5o de sus paradi6mas cl<sicos decondicionamiento; se "an de)ilitado.

• Eunto al eclecticismo técnico; parece necesaria unaclarificación conceptual so)re los ras6os específicos delmodelo conductual

Metodolo'"a

Caracter"sticas de la relación Terapeuta8 Paciente 3/oles9

“La efcacia del tratamiento dependeenteramente de las técnicas utilizadas, y no

de la relación terapéutica.”

*La relación terapéutica se considera como unvehículo para la implantación de las técnicasconductuales.

*El papel del terapeuta consiste en instruir alcliente en la tecnología conductualapropiado para solucionar su problema,considerndole como un re!orzador social y

un modelo.

* Los terapeutas conductuales conciben los procesos que ocurren en el contexto de larelación como un proceso deaprendiza"e, en donde el terapeutare!uerza ciertas conductas o modelalas conductas ob"eto de tratamiento.

* Los terapeutas conductualesestablecen en la prctica una relaciónterapéutica emptica y colaboradora.

%$etivos de la terapia

La modifcación de la conductainadaptada.

Criterios selección de temas

#l iniciar el tratamiento, es necesariorealizar una evaluación minuciosa delos parmetros y contingencias $ue

controlan las conductas.%n esta evaluación se defnen las

conductas en términos observables y

se establecen sistemas de riesgo.

Proceso

&or lo general los tratamientos son breves y tienen un n'merolimitado de sesiones

(. )écnica dereacondicionamiento

– )écnica de rela"ación + min. -on participación en el hogar

– /esensibilización sistemtica 01 y 2 min.

0. &recisión de la magnitud de la respuesta de ansiedad.+. #nlisis conductual y desarrollo de "erar$uías de miedos.2. %ntrenamiento en rela"ación3. /esensibilización sistemtica

– %l entrenamiento asertivo

– )écnica de implosión e inundación 3 y 4 min.

– &rctica masiva

((. )écnicas operantes

La mayoría de los usos terapéuticos delcondicionamiento operante se han dirigido a uno

o varios de los siguientes ob"etivos5

%l desarrollo y establecimientode una conducta,

%l !ortalecimiento de unaconducta y6o

La eliminación de una conducta.

&ara la consecución de estos ob"etivos se dise7aminuciosos programas de intervención $ue, en

general, constan de los siguientes pasos5

0. &lantear los problemas en términos

conductuales.+. (dentifcar los ob"etivos conductuales

incrementarse, reducirse o re!orzarse

2. /esarrollar medidas conductuales y tomar

medida de la línea base para poder determinarsi el tratamiento est siendo efcaz.

3. 8bservar al cliente en su ambiente naturalpara determinar cuales con las contingencias ylos re!uerzos efcaces.

5. specifcar las condiciones %a$o lascuales se introducirá el tratamiento.

>. /evisar los resultados comparando los

"ndices de respuesta actuales con lasmedidas de la l"nea %ase paradeterminar la efcacia de la intervención.

Hs" puedes introducir cam%ios cuando sea

necesario ! el tratamiento puedefnali#ar cuando se lo'ren los o%$etivosconductuales.

“La efcacia del tratamiento

depende enteramente de lastécnicas utilizadas, y no de larelación terapéutica.”

T*cnicas para esta%lecer conductas l modelado l encadenamiento

T*cnicas para incrementar conductas /e;uer#o positivo Control de est"mulos

l contrato de contin'encia

T*cnicas para disminuir una conducta La e(tinción l casti'o

l coste de respuesta l tiempo ;uera de re;or#amiento l re;or#amiento de conductas incompati%les l condicionamiento encu%ierto

(((. )écnicas de modelado.

9actores $ue me"oran la

ad$uisición de las conductas. 9actores $ue me"oran la

e"ecución de la conducta.

(ndicación del tratamiento ycriterios de é:ito terapéutico.

Modalidad del proceso

Las estrategias del modelado!orman parte de diversostratamientos, tanto para !acilitar

la ad$uisición de nuevas

conductas como para desinhibirla e:presión de conductas yae:istentes.

l *n;asis que los terapeutas de conducta &an otor'ado a las t*cnicasconductuales &a ;avorecido

0. &otenciar $ue los clientes adopten unpapel activo en la terapia, tanto en la

realización de registros como en elmane"o de las técnicas.

+. 9avorece a la !ormación de para;pro!esionales para la implantación dealgunas técnicas en ambientes

educativos u hospitalarios2. <n!asis en los aspectos técnicos ha

hecho posible $ue la fgura delterapeuta pueda ser suscitada enalgunos casos, permitiendo unareducción de los costes del tratamiento.

GLIC2JK

Confa%ilidad del modelo ! de last*cnicas

• La confa%ilidad se refere a que doso%servaciones reporten quedeterminada conducta ocurre, as"

como el nmero de veces, porseparado.

• La confa%ilidad es el punto clave delos re'istros directos, !a que unre'istro con una %a$a confa%ilidad

resulta de poca utilidad.

Nui*n reali#a la evaluaciónO

Psicólo'o o m*dico psiquiatra, queposea la e(periencia ! conocimientoen el modelo ! en aplicación de last*cnicas.

Criterios de *(ito de laterapia•%liminación del síntoma. %stos aspectos suelen evaluarse por medio delistas de síntomas chec= list.

•La terapia co'nitivo conductual ;unciona en un alto porcenta$e de casos. s", en el

mane$o de los trastornos depresivos 3cuando la depresión no es endó'ena9.

•+e lo'ran tasas de *(ito 8entendido *ste como la curación del paciente o laconsecución de una me$ora nota%le8 de entre el >0 ! el 0 por ciento e incluso se&a visto que es más efca# que la administración de ;ármacos antidepresivos.

•s importante tener un entrenamiento en la aplicación de la t*cnicas de TCC parapoder aplicarlo de acuerdo a la situación de la persona.

• Tam%i*n es importante poseer un marco teórico so%re el modelo co'nitivo8conductual.

Formación

• n stados Inidos, al i'ual que en nuestropa"s, es posi%le o%tener una ;ormación enterapia de conducta a trav*s de los

pro'ramas universitarios de pos'rados.

• s di;"cil, sin em%ar'o, que talespro'ramas sean estrictamente

conductuales, es decir, que no inclu!antam%i*n entrenamiento en procedimientosco'nitivo8conductuales ! otras t*cnicas.

F/MC2JK

• Como se &a indicado, la posición ecl*cticaen la actualidad es la opción ma!oritariaentre los terapeutas de conducta, ! la

e(posición a distintos modelosterap*uticas.

• Los terapeutas de conducta entienden la

;ormación del terapeuta como una;ormación t*cnica, que a%arca tanto eldia'nóstico ! la evaluación conductualcomo las t*cnicas de tratamiento.

F/MC2JK

• La ;ormación terap*utica suele ser mu!estructurada ! orientada &acia las t*cnicaspara conse'uir cam%ios de conducta.

• La aplicación de las t*cnicas conductualesrequiere, en muc&os casos, la cola%oraciónde otros tra%a$adores, como los asistentessociales, maestros o en;ermerospsiquiátricos, que pueden ocupar el papelde co8terapeutas, papel que tam%i*n

requiere una ;ormación especiali#ada.

Formación

• n spaDa, Pelec&ano &a sidoopionero en la creación ! puesta enmarc&a de pro'ramas de

modifcación de conducta enam%ientes educativos que requer"anla presenci de coterapeutas.

• s importante &a%er cursadovaluación psicoló'ica,

Psicopatolo'"a, e 2ntervención en

"Losacontecimie

ntosinfuyen ennuestras

emociones,

pero sonnuestras

exigencias

y alsasnecesidades lo que nos perturba

Terapias Co'nitivas

Modelos en Psicoterapia

/efnición+on procedimientos activos, directivos, estructurados

de %reve duración, para el tratamiento de una 'ranvariedad de trastornos psicoló'icos.

• -e acuerdo con la sociación Kacional de Terapeutas Co'nitivo8Conductuales de losstados Inidos

QHay muchos acercamientos a la terapiacognitivo conductual, incluyendo la erapia

!onductual acional Emotiva, erapia

!onductual acional, erapia de #idaacional, erapia !ognitiva, y erapia de

!onducta $ialécticaQ

• Prota'onismoactual de las

TerapiasCo'nitivas.

• Carecen de marcoInifcador /as'osInifcadores de losModelos

Co'nitivos.

CRK2C2K+

Conductas

Patrones complejosde signifcado enlos que participan

4. /as'oInifcador

tiolo'"a de

laPsicopatolo'"aCam%io

Terap*utico

6. MST- C2KTF2C

=. +2+TMT2UC2JK

#>)%-%/%>)%? @(?)AB(-8;9(L8?A9(-8?

a. #ntecedentes

• stoicismo

+. 2 a.C. p"cteto

i9 -estaca ladosu%$etivo de la realidad !papel del pensamiento enlas “pasiones”.

• 1ume8+pino#a Primac"adel Pensamiento so%re lasemociones.

Psicopatolo'"aetiolo'"a

• ConcepciónFenomenoló'ica8e(istencial

Gico, Ga&in'er.

b. /esarrollo

• Conver'encia de pensadores

independientes en el en;oqueco'nitivo8conductual.

• Clima socio cient"fco;avora%le paradi'masco'nitivos.

• Kivel de +istemati#ación Manual con ?asesconceptuales, pasosespec"fcos de terap*utica,

concepción de patolo'"a.

• 2nter*s por 2nvesti'ación !verifcación emp"rica.

/esarro od d

dentro de-iencias&sicológicas

4. parición del Conductismo

=. parición de Terapias Co'nitivas

6. -escontento con Tratamientos

• La terapia co'nitiva tiene or"'enes

erráticos ! diversos, como la terapiaconductual. n los aDos 0, /ac&man !Ailson 34709 identifcaron las =principales escuelas de la terapia co'nitiva

• La terapia racional emotiva 3/T9 de llis347>69

• La terapia co'nitiva 3CT9 de ?ec 347@>9• l entrenamiento en auto8instrucciones

3+2T9 de Meic&en%aum 347@@9.

-8>)%C)D#L(E#-(A>

.6%eg&n 'alindo

•0F1F y 0FF coe(isten di;erentes escuelas de psicolo'"a !psicoanálisis el psicoanálisis ;reudiano, ;rommiano,;reudomar(ista ! lacaniano escuelas co'noscitivas 3europeas9tradicionales, como la de Pia'et la psicolo'"a co'noscitiva

estadounidense, el conductismo, el 'uestaltismo redescu%ierto !la psicolo'"a &umanista de /o'ers.• +in em%ar'o, el tra%a$o de las escuelas se concentra en lasuniversidades, en la ;ormación pro;esional.

• GHs inicio5 La investi'ación en psicolo'"a es rara en M*(ico !la pu%licación de resultados más rara an. l volumen de lainvesti'ación 88! por consi'uiente de las pu%licaciones88 crececonstantemente, so%re todo entre 47@5 ! 4770, con e(cepciónde un periodo di;"cil entre 476 ! 47@, que corresponde a los

aDos de la crisis económica de M*(ico.

• Ko o%stante, a pesar del 'ran nmero de en;oques que &ane(istido en M*(ico en =0 aDos, es evidente la e:istencia de 1grandes escuelas en la psicolo'"a -onductismo, psicolo'"atranscultural, psicología cognoscitiva de orientaciónnorteamericana, psicolo'"a social de orientación

di;erencia de los otros en;oques, la psicolo'"a transcultural !el conductismo tienen un carácter revolucionario reconoci%le enras'os como los si'uientes

49 +ur'en ! se desarrollan en el marco de un enconadoen;rentamiento con la psicología establecida en su momento&istórico, a la cual consideran caduca e incapaz de responder alas e:igencias de la realidad del país.

69 +e consideran a s" mismas la e:presión ms avanzada de la

ciencia psicológica.=9 Muestran una gran capacidad para di!undirse.3 %:tienden su inIuencia universidades, sino tam%i*n a

instituciones p%licas ! privadas del pa"s en las que la%oranpsicólo'os, con lo cual cam%ian el perfl pro;esional de la disciplina.

59 Marcan defnitivamente el perfl de la psicolo'"a me(icana del

momento ! sus desarrollos ;uturos.

s evidente, entonces, que el conductismo de M*(ico es desde el principioun movimiento de &sicología aplicada ! se considera a s" mismosocialmente comprometido. La esencia de estas preocupaciones esatacar los problemas sociales de un país agobiado por el rezagoeducativo, las defciencias en el sistema de salud, la e:istencia degrupos marginados por el desarrollo económico y el subdesarrollo

Para los conductistas crear una Qpsicolo'"a

Para los conductistas crear una psicolo'"ame(icanaQ si'nifca a la ve# crear una psicolo'"adel tercer mundo ! capa# de resolver los pro%lemas

de la realidad social, especialmente los de los'rupos mar'inados el camino conductista es portanto una opción tecnoló'ica. -esde entonces,crear una psicolo'"a propia si'nifca en M*(icocrear una psicolo'"a socialmente comprometida !

capa# de resolver pro%lemas.

&ora %ien, aunque psicólo'os de otros en;oquesasumen tam%i*n este reto 88como por e$emplo los

co'noscitivistas 31uerta, 47@> ! Ra'o, 47@@9 quea%ordan la pro%lemática de la educación88, losconductistas son más am%iciosos pues a%ordantodos los campos posi%les creando ;ormasprácticas de intervención en diversos niveles esa&a sido pro%a%lemente la ra#ón de su *(ito en

B%&B%?%>)#>)%?

Terapeuta activo8directivo. Terapia /acional8motiva+ustitución consciente de pensamie

Terapia 2d ideas 389 validación emp"ri=ada co'nitiva de la depresión

erapéutica(!ambio terapéutico(nticipación

)ctualidadHumano= científco Teor"a +istemati#ación de estructuras de si'nifcado.

B % ) %LL(? - ) J%-K

B.%.) %LL(? -.) J%-K4.Las creencias dis;uncionales se convierten

rápidamente en el blanco terapéutico4. Las creencias dis;uncionales se tra%a$ancomo 'ltimo blanco terapéutico tras el

mane$o de las distorsionesco'nitivas

6. +e utili#a, so%retodo ,el método del debateracional para contrastar la valide# de las creencias

dis;uncionales 3con el apo!o de t*cnicasconductuales9

6. +e utili#a so%retodo, el método deverifcación de hipótesis, en %ase a la

evidencia real, para contrastar lascreencias dis;uncionales 3con el apo!o de

t*cnicas conductuales9

=. La tendencia innata a la irracionalidad ! la %a$atolerancia a la ;rustración aconse$an centrarse

rápidamente en las creencias dis;uncionales

=. La difcultad en detectar las creenciasdis;uncionales reales del paciente, ! no las

inducidas por el terapeuta, aconse$an unm*todo inicial centrado en las distorsiones

co'nitivas, para reunir datos so%re ellas

<. Sn;asis flosófco ! &umanista, $unto con elcient"fco

<. Sn;asis cient"fco, aunque no anti&umanista

5. /elevancia de la autoaceptación ;rente a laautovaloración

5. #utoevaluación realista ;rente a ladistorsionada

>. Conceptos de Qansiedad del e'oQ ! Qansiedadpertur%adoraQ

>. Conceptos de Q+upuestos primariosQ !Q+upuestos secundariosQ o derivados

@. Concepto de Qs"ntoma secundarioQ o Qpertur%aciónpor la pertur%ación primariaQ

@. Carece de ese concepto o similar

. -i;erencia entre emociones apropiadas einapropiadas

. Tra%a$a las emociones pertur%adoras para elsu$eto !

su %ase co'nitiva

?D&D%?)8?J?(-8?;D>(9(-#/8B%?

squemas Co'nitivosperaciones Co'nitivasProcesamiento utomáticorrores Co'nitivossquemas Co'nitivosperaciones Co'nitivasProcesamiento utomáticorrores Co'nitivossquemas Co'nitivosperaciones Co'nitivasProcesamiento utomáticorrores Co'nitivos

Percepción4. +NIM+Funciones2-Cate'ori#ación+elección estrate'iasCaptar+olución de pro%lemaslcan#ar Metas-erivadosstructura Co'nitivarquitecturar'ani#a in;ormaciónsta%lece prioridadesProposición Co'nitivaContenidosquemas del

XP/2KC2 XP/2KC2 (periencia

+INM+ -L +LF

+. 8&%B#-(8>%?

• +INM+ -L +LF Procesamiento

autorre;erente• . Modelo ?ec• ?. Modelo llis•

C. n;oque semánticaRral.• -. n;oque de los

constructospersonales de Vell!

+INM+ -L +LF

2. &B8/D-)8?

• +INM+ -L +LF Procesamientoautorre;erente

• . modelora#onamiento8solpro%lemas

• ?. modelo %asado enteor"as evolucionistas !motrices de la mente

C. Modelo de laor'ani#ación delconocimiento Ruidano

-8>-%&-(A> /%#>8BM#L(/#/

&rocesamiento de in!ormación4. Modelo de ?ec

%s$uemas del ?el! >ivel de-8>)%>(/8 N patología'enerali*aciones cognitivasrelativamente estables que +ltranla inormación su procesamientoselecciona inormación, abstraesu signi+cado y lo integra en losconocimientos almacenados

sobre el sel, mediante un proceso interpretativo-

-efnen el sentido de identidad !almacena in;ormación paranuestro autococncepto !conducta social.

&rocesamiento #utomtico.orma particular de operacióncognitiva, que no se da de ormadeliberada, sino que el su/eto noelige atender a cierta inormaciónespec0+ca errores cognitivos-

8tros en!o$ues y

8tros en!o$ues yetiología de la%n!ermedad Mental

<. Modelo %asado en ra#onamiento !

/(M%>(?(A> ?8JB%L# -D#L #-)O#

Conductas

Lan' 347@49 propuso que parae(plicar la conducta &umana&a%"a que tomar en cuenta la

e(istencia de = sistemasseparados el fsioló'ico, elconductual ! el co'noscitivo.

stos ar'umentos llevaron apensar si estos ;enómenos

eran sincrónicos odesincrónicos.

B%L#-(A> )%B#&<D)(-#

1et2ora del 3hombre !ient0+co4 de 5elly6 Empirismo !uasi6cient0+co

78ec96Ellis:-

• s una cola%oración a%ierta con el cliente• Plantea un modelo e(plicativo +u'iere estrate'ias espec"fcas para

resolución•

lementos• ?ipartita 3Terapeuta8cliente9

• ?usca consenso e(pl"cito so%rea9 naturale#a de pro%lema

%9 fnes de la terapiac9 Medio para alcan#arlasd9 a$uste de e(pectativas efcacia en permanencia ! ad&esión al

tratamiento.

= Factores Confan#a %ásica, /apport ! cola%oración Terap*utica.

Bol del )erapeuta

• ctivo8-irectivo• Funciones 2d pro%lemas, ;ocali#ar aspectos

concretos, presentar roles, animar al su$eto a la

e(periemtnación.

• -i;erencias se'n modelo. rientador8'uia T /acionales

?. /elación como campo de prue%a se'uro

T.constructivistasC. /elación e(perto8e(perto T. Constructivistas-. /elación como G"nculo restitutivo 3Ruidano9

L CL?/C2JK T/PYT2C)B#J#P8 /%L &#-(%>)% )B#J#P8 /%L )%B#&%D)#

48Mani;estar sus pensamientos,emociones ! conductas re;erentes a

sus difcultades 3Qdatos %rutosQ9

48nseDar al paciente la relación entrepensamientos8 a;ectos8conductas !

como re'istrar esas relaciones

68/e'istrar eventos que proporcionenrelaciones entre pensamientos8a;ectos8conductas

68nseDar al paciente a modifcar suspensamientos automáticos a trav*s de&a%ilidades co'nitivas8 conductuales.Pro'ramar tareas para casa para su

puesta en práctica

=8plicar tareas para casa de tipoco'nitivo8conductuales para contrastar

sus pensamientos automáticos

=8/evisar con el paciente esas tareas !

desarrollar sus &a%ilidades con ellas./eco'er datos so%re &ipótesis de+upuestos Personales. Proponer al

paciente su revisión mediantee(perimentos personales

<8 plicar e(perimentos personales <8 /evisas los e(perimentos

personales. Prepara al paciente para elaltaZ se'uimiento. 2dentifcación de

pro%lemas al respecto

58 (presar preocupaciones respecto alalta ! reca"das

58 lternativas a esas preocupaciones.Prevención de reca"das

>8 cuerdo so%re el alta. /esumen dela terapia >8cuerdo so%re el alta. /esumen de laterapia

8JP%)(Q8?

&?(-8)%B#&<D)(-8?

.@ ?usca reconocer elpensamiento

distorsionado queori'ina los trastornos !aprender a reempla#arlo

con ideas sustitutivas

más realistas .

>(Q%L + N B%#&B%>/(E#P%

• Modifcación Co'nitiva Cam%io deestructuras co'nitivas que difcultanel %ien ;uncionamiento psicoló'ico

del individuo.

• NI2KO

Ino de los o%$etivos de la relaciónterap*utica es lle'ar al consenso dea9 pro%lemas del cliente, %9 Fines de

a terapia ! d9 Medios

&B8-%?8&?(-8)%B#&<D)(-8

• La orientación emp"rica de estaterapia, convierte el sistema cerradode creencias del cliente en a%ierto.

4. Ina ve# que se &a creado clima decola%oración, se procede acola%orar como 'rupo deinvesti'ación los pensamientos delcliente considerados como &ipótesisa verifcar.

6. Cliente8Terapueta e(aminanevidencia disponi%le diseDo dee(perimentos para poner a prue%adic&as &ipótesis.

=. nálisis de evidencia reco'ida parare;utar o apo!ar las co'niciones delcliente. Pacientes descu%ren lainco&erencia de sus co'niciones

• -entro de un mismomodelo -i; proceso varian se'n Rrado deespecifcad de su propuesta

• $emplos

8 2noculación del estr*s8 T co'nitiva para ladepresión8 T Tratamiento co'nitivode la an'ustia8 PT[ proceso deconstrucción8 T Co'nitivo8evolutivaMa&one!

l proceso de la psicoterapia co'nitiva 3Meic&en%aum

l proceso de la psicoterapia co'nitiva 3Meic&en%aum,479 supone recorrer tres etapas di;erenciadas

0. &rimera etapa conceptualización del proceso y la

observación.- .inalidad ntrenar al paciente para ser un me$oro%servador de su conducta.- 1edios(a9 /edefnir el pro%lema presente n t*rminos de relación

pensamiento8 a;ecto8conducta 3P88C9.%9 /econceptuali#ar el proceso de intervención8 Modifcar los c"rculos viciosos P88C que mantienen elpro%lema.8 1acer el su$eto menos vulnera%le a ciertas situaciones !

disminuir lasreca"das.c9 /eco'ida de datos ! autoo%servación8 Conceptuali#ar los pro%lemas co'nitivamente.8 -efnir etapas ! o%$etivos 'raduales de intervención.8 le'ir un pro%lema para la autoo%servación e(plicar alsu$eto los autorre'istros.

+. ?egunda etapa5 generar alternativas.

g p g- .inalidad !udar al paciente a desarrollar pensamientos !conductas alternativas adaptativas incompati%les con losc"rculos viciosos P88C anteriores ! pro%lemáticos.

- 1edios(a9 Cam%io de conductas manifestas t*cnicas conductuales !

co'nitivas.%9 Cam%io de la actividad autorre'uladora 3pensamientos !emociones9 t*cnicas conductuales ! co'nitivas.

c9 Cam%io de estructuras co'nitivas o creencias tácitas so%reel si mismo ! el mundo t*cnicas conductuales ! co'nitivas.

2. )ercera etapa5 mantenimiento, generalización yprevención de recaídas.. Finalidad Consolidar, mantener ! 'enerali#ar los cam%ioslo'rados ! disminuir la pro%a%ilidad de reca"das.. Mediosa9 tri%uir los lo'ros terap*uticos al tra%a$o del paciente, so%re

la %ase de sus tareas para casa. 3tri%ución interna de los

Podr"amos representar el curso QidealQ ! pro%a%le de una terapia

Podr"amos representar el curso ideal ! pro%a%le de una terapiae;ectiva si'uiendo las ;ases reseDadas por Perris 3479 en eltratamiento de la esqui#o;renia ! que creemos e(tensi%le al curso'eneral de la psicoterapia co'nitiva

0R 9#?% /% %C&%>)#>-(#5 -urante esta ;ase se intenta esta%lecerla relación terapetica. l terapeuta utili#a la empat"a para &acer sa%eral paciente que le comprende ! no le rec&a#a.+R 9#?% /% 8&)(M(?M8 (BB%#L(?)#5 l paciente suele desarrollarun sentido de la &onestidad del terapeuta ! paralelamente unas

e(pectativas irrealistas so%re la resolución de sus pro%lemas por elterapeuta 3e(clusivamente9 ! en un corto intervalo de tiempo. stee(plica los principios de la psicoterapia co'nitiva como un proceso deaprendi#a$e costoso ! no e(ento de difcultades 3encuadre9.2R 9#?% /% %?&%B#>E# S %?9D%BE8 -8>?)BD-)(Q85 n ella seesta%lece el empirismo cola%orativo ! las tareas para casa. n esta

;ase los desequili%rios son ;recuentes, especialmente mientras mas setra%a$a cerca ! con los +upuestos personales.3R 9#?% /% )%BM(>#-(A>5 n ella son ;recuentes las reca"das en lasintomatolo'"a inicial, mas intenso si el paciente &a desarrollado unaconcepción de dependencia del terapeuta. l terapeuta tra%a$a laseparación de modo 'radual 3p.e revisiones a intervalos ma!ores9 !

tra%a$a con el paciente su preparación a las reca"das ! e(tensión o

)<->(-#?

Cuestionamiento

• si'nación 'radual detareas

• T*cnicas de distracción• /ela$ación• Pro'ramación de actividades• Galoración dominio8a'rado• uto%servación• Iso de autoseciones•

ntrenamiento de&a%ilidades espec"fcas• nsa!o conductual8role

pla!in'• nsa!o co'nitivo

• (plicación de ;undamentoteórico al cliente

• 2d pensamientos dis;uncionales• /e'istro -iario de P-•

2d errores co'nitivos• Compro%ación de &ipótesis• -isputa racional• nálisis de costes ! %enefcios• T*cnicas de retri%ución•

Tra%a$o con imá'enes• +oluciones alternativas• 2d esquemas• T*cnica del rol f$o• ?i%lioterapia

-B()%B(8? /%)%BM(>#-(A>)%B#&<D)(-#

+ l d l

+e'n el modelo

• Cumplir con los o%$etivos que se vantra#ando en la terapia.

• Modifcacion de al'unas estructuras en elsistema del cliente.

• Ma&one! utili#a evaluar la atri%ucion delcliente so%re su responsa%ilidad, supretension de desarrollo personal ! afrmarla apertura ;utura &acia ese desarrollo,además que el terapeuta de%e evaluar enprivado las lecciones aprendidas delcliente.

%Q#LD#-(A> %9%-)(Q(/#/ S

%Q#LD#-(A>, %9%-)(Q(/#/ S-B()%B(8? /% <C()8 /%L

M8/%L8 &?(-8)%B#&<D)(-8

• Los resultados de investi'aciones cl"nicascontroladas dan ;uerte apo!o a la efcacia de lasterapias co'nitivo8conductuales en 'eneral. Losresultados no de%en con;undirse entre s"

dependiente del tipo de pro%lema conductual,de tal manera que unas t*cnicas son me$oresque otras

• Sn;asis en eliminación de st( Listas de st(• Cam%ios pro;undos -ifcultad de

operacionali#ación

• ?ec ! llis la actitud terap*utica no su;revariaciones en ;unción del tipo de trastorno, esdecir, lo nico que var"a es el contenido co'nitivoque se distorsiona o resulta irracional. ni la'*nesis del trastorno ni su posi%le utilidad;uncional en el conte(to del cliente resultanimportantes.

• Ruidano ! Liotti modelo evolutivo de lapsicopatolo'ia de la cual se deriva una terapia

di;erencial teniendo importancia la relacionterap*utica.• 'ral Considera%le atención a la eliminación de

s"ntomas, evaluarse por medio de c&eclists. laevaluación de cam%ios pro;undos presenta

aspectos di;"ciles de operacionali#ar.

MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL

Alcances Limitaciones8Tiende a fomentar la independencia del paciente .

-Está orientada hacia el presente.

-Se centra en los síntomas y su resolución.

-No hay mayores exploraciones del pasado, aunque por

supuesto se hace una historia clínica y se pone énfasis en los patrones disfuncionales actuales de los pensamientos yconductas aunque !ltimamente al"unos terapeutasco"niti#os, El énfasis de la T$$ está puesto más en el %&uéten"o que hacer para cam'iar( que en el %)or qué(.

-El o'*eti#o de la terapia es aumentar o reducir conductasespecíficas, como por e*emplo ciertos sentimientos,

pensamientos o interacciones disfuncionales.

-El lu"ar de promo#er uno, se definen objetivos concretos alo"rar y de esa forma es mucho más fácil e#aluar o modificarlos síntomas específicos y sa'er claramente lo que se quiereo'tener o hacia adonde apunta la terapia.

-Se afirma que los síntomas retornarán una #e+ eliminados,

#ale decir, que ha'rá recaídas o sustitución de síntomas.

-Sin em'ar"o las recaídas corresponden "eneralmente a

trastornos en los cuales nin"una estrate"ia psicoló"ica ha o'tenido una eficacia si"nificati#a permanente, por e*emplo,

en la esqui+ofrenia o el trastorno antisocial de la

personalidad.

Alcances

88+u meta es eliminar, o al menos reducir los s"ntomas, ! postulaque si desaparecen.

;&one el én!asis en el cambio. +e le solicita al paciente practicarnuevas conductas ! co'niciones en las sesiones, ! 'enerali#arlas

a;uera como parte de la tarea.

;/esa!ía la posición del paciente, sus conductas y suscreencias. ctivamente lo con;ronta con la idea de que e(istenalternativas posi%les para sus pensamientos ! patrones &a%itualesde conducta, se promueve al autocuestionamiento.

8Itili#a planes de tratamiento.

8Propone una continuidad temática entre las sesiones.

8Tiene una %ase emp"rica ! tra%a$a con la participación activa del

paciente.

98BM#-(A> /%L)%B#&%D)#

• el modelo co'nitivo presenta menosparticularidades que precisen e(tensa ;ormación.

• los terapeutas se ;orman por medio del pos'radorespectivo de sus universidades.

• los ras'os 'enerales de los pro'ramas de;ormación inclu!en el entrenamiento para laad&erencia a los manuales e(istentes o a laso%ras más destacadas de una l"nea concreta, lapráctica supervisada ! el rol pla!in'.

• al'unos modelos &an desarrollado escalas de los

pasos esenciales en el transcurso de un procesoterap*utico.• la ;ormación no si'ue un pro'rama

preesta%lecido, va en ;unción de la realidad decada ám%ito 'eo'ráfco.

Formación

2nstitucionesn la actualidad, el /r. @eman -ontreras es

/irector 9undador Teneral del (nstitutoMe:icano de &sicoterapia -ognitivo-onductual ; 2MPCC. -irector cad*mico de laMaestr"a en Psicoterapia Co'nitivo Conductualpsicoterapeuta e investi'ador del 2nstituto

Me(icano de Psicoterapia Co'nitivo Conductualsocio ;undador de la sociación Me(icana de

Terapia Co'nitivo Conductual 3MTCC9.

Iniversidad de terapia co'nitivo

Iniversidad de terapia co'nitivoconductual en Madrid• l Master pretende capacitar al psicólo'o para el e$ercicio se'uro !

competente de la psicolo'"a cl"nica. Para conse'uirlo nuestro pro'rama;ormativo inclu!e tres componentes %ásicos teor"a, teor"a 'uiada !práctica. La teor"a pretende dar una visión actuali#ada ! &omo'*nea delos procedimientos ! modelos más modernos ! efcaces.

. Por su parte la práctica persi'ue entrenar las &a%ilidades ! desarrollar lascompetencias necesarias para el e$ercicio de la psicolo'"a cl"nica ! ;acilitarla práctica sufciente para consolidar este aprendi#a$e.

• l pro'rama de prácticas se desarrolla en tres ;ases. n la primera elalumno reci%e un entrenamiento estructurado en los procedimientos

esenciales. n la segunda ;ase el alumno si'ue entrenándose en laaplicación de los procedimientos antes aprendidos, adaptándolos a lasdi;erentes pro%lemáticas ! aprendiendo a resolver al'unas de lasdifcultades más ;recuentes que se encuentran en la práctica cl"nica. n latercera ase, el alumno se en;renta a la práctica con casos reales,siempre %a$o la estricta supervisión de su tutor.

Relación completa de autores

Belación completa de

autores5le$andra Gelásque#CastaDeda

Iniversidad del Galle de tema$ac M*(ico

le$andro 1ernánde# Lira 2nstituto Me(icano de Psicoterapia Co'nitivo Conductual M*(ico

l;onso Mart"ne#8Ta%oas Iniversidad de Puerto /ico Puerto /ico

na Mar"a Ca%allerosociación Psicoló'ica 2%eroamericana de Cl"nica ! +alud

Para'ua!

riel Gite +ierra Facultad de studios +uperiores 2#tacala. IKM M*(ico

rturo Prieto Comelin Iniversidad GiDa del Mar C&ile

Claudia ?rusasca Iniversidad Kacional de +an Luis r'entina

d'ar Ail;redo /odr"'ue#G"lc&e#

Iniversidad Kacional Federico Gillarreal Per

lisardo ?ecoDa 2'lesias Iniversidad de +antia'o de Compostela spaDa

milio Rarrido Land"var Iniversidad del Galle de tema$ac spaDa

Bos* 2'nacio ?aile !ensa Iniversidad del Galle de tema$ac M*(ico

Buan Manuel Mancilla8-"a# Iniversidad Kacional utónoma de M*(ico M*(ico

Varina Franco Paredes Iniversidad Kacional utónoma de M*(ico M*(ico

Laura Ferrer sociación spaDola de Psicolo'"a Conductual spaDa

Laura . Ferrer sociación spaDola de Psicolo'"a Conductual spaDa

Lilia Ma%el La%iano Iniversidad Kacional de +an Luis r'entina

Lorena Medina /odr"'ue# Iniversidad de La La'una, Teneri;e spaDa

Lucio ?alare#o C&iri%o'a+ociedad cuatoriana de sesoramiento ! Psicoterapia2nte'rativa 8+Ps2

cuador

M\ Pilar Matud #nar Iniversidad de La La'una, Teneri;e spaDa

M\ Ganesa Padilla Correa Iniversidad de La La'una, Teneri;e spaDaMar"a Ra%riela PastoriKa&i

Iniversidad Central de Gene#uela Caracas

Maria 2sa%el Moratillalvera

Facultad de studios +uperiores 2#tacala. IKM M*(ico

Mar"a Luisa Lodo8Platone Iniversidad Central de Gene#uela Gene#uelaMaril"n P*re# La#o de la

Ge'a Centro de 2nvesti'aciones M*dico Nuirr'icos Cu%aMedico l%erto Rar'ani Iniversidad Kacional de +an Luis r'entina

Katalia ?au#á +iddons sociación spaDola de Psicolo'"a Conductual spaDa

Pa%lo Gera8Gillarroel Iniversidad de +antia'o de C&ile C&ile

Patricia . Campos Co! Iniversidad Kacional utónoma de M*(ico M*(ico

/ute F. Meneses Pessoa Iniversit! ] 2?MC8Porto Iniversit! Portu'al

+amuel Burado Cárdenas Iniversidad Kacional utónoma de M*(ico M*(ico

+er'io Pa# Aactson 1ospital Psiquiátrico QLoren#o PonceQ cuadorGaleria 1errera Iniversidad de +antia'o de C&ile C&ile

alilis Castillero mador Centro de 2nvesti'aciones M*dico Nuirr'icos Cu%a

Uuleima P*re# rta Iniversidad Central de Gene#uela Gene#uela

Modelos Cognitivos y Conductuales

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