Modelos Cognitivos y Conductuales
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Terapias Conductuales
Modelos en Psicoterapia
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Conocido como “Terapia o Modifcación conductual”.
La terapia de la modifcación de la conducta apareció a fnales de los 50, como
unaalternativa radical a los modelos previos, especialmente a los psicodinámicos.
Parte de la idea de que• La ma!or parte de la conducta es aprendida .• Los principios de las teor"as del aprendi#a$e, pueden utili#arse en la práctica
cl"nica.• Centran el tratamiento en el cam%io de la conducta o%serva%le.• Conci%en la terapia como una empresa emp"rica a la que &a! que aplicar el
ri'or ! los procedimientos e(perimentales de la investi'ación cient"fca )Contri%u!e a la '*nesis de la psicolo'"a cient"fca.
+in em%ar'o• usencia de una teor"a unifcada del aprendi#a$e.• Controversias acerca del papel de las varia%les co'nitivas.• Pra'matismo cl"nico.• l'unos autores consideran que, más que un modelo terap*utico, se trata de
un con$unto de t*cnicas efcaces.
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-+//LL 12+T/2C+u ori'en se remonta a principios de si'lo scuela de fsiolo'"a rusa creada por 2.M. +c&enov 3467847059
Todaconducta pod"a e(plicarse apelando a los re:e$os, sin &acer re;erencia a la conciencia u otros procesos
mentales.
+us disc"pulos más destacados ;ueron Paulov 34<847=>9 ! ?ec&terev 345@8476@9.
portaciones de Paulov• studio e(perimental de los procesos de condicionamiento.• 2nició el estudio de las neurosis e(perimentales en animales.
?ec&terev• 2dea de que el condicionamiento pod"a e(plicar 'ran variedad de conductas &umanas.• 2n:u!ó decisivamente en Aatson.
Aatson 34@84759• utor del manifesto conductista.• Con su tesis triun;ó la idea de que la conducta pod"a investi'arse estudiando los re:e$os simples ! sus
com%inaciones.•
plicación de los principios de condicionamiento en la reducción de los miedos. +u disc"pula Bones,recopiló &asta @ m*todos para eliminar los miedos in;antiles. +us tra%a$os demostraron que, los miedospod"an ser tratados al nivel de la conducta manifesta 3en lu'ar de al nivel de los procesossu%!acentes9
principios de si'lo se desarrollan los estudios de T&orndie so%re condicionamiento instrumental laprendi#a$e se entiende como un proceso que
o%edece a diversas le!es de asociación 8/, siendo la más importante la le! del e;ecto 3la conducta estácontrolada por sus consecuencias9.
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partir de los aDos =0•A partir de los años 30:•
Búsqueda de una mayor fundamentación teórica.•Interés en el desarrollo de las teorías del aprendizae•!elec"ano #$%&%' denomina a ésta fase: (periodo de latencia o incu)ación(: *a desde $%3+ #pu)licación de latesis de ,-inner' a $%+ #pu)licación de (!sicoterapia por in"i)ición recíproca( de /olpe'.•sta fase puede definirse tam)ién como (la )úsqueda de una ecuación conductual(.•1ull #$++2$%4': Influyó de forma decisi5a en /olpe para la 6énesis de la (psicoterapia por in"i)iciónrecíproca(.•
7olman #$+%8$%8$': A)rió la puerta a las orientaciones co6niti5as en terapia de la conducta.•9ut"rie #$++8$%%': Importancia de la conti6idad #empareamiento de estímulos con conductasespecíficas'.•,-inner; apoy<ndose ene el tra)ao de 7"orndi-e; esta)lece un nue5o paradi6ma: el condicionamientooperante: l par<metro que 6o)ierna la conducta; reside en las consecuencias que se si6uen de ésta orefuerzos #"ec"os am)ientales que acompañan o se dan con las respuestas y que cam)ian la pro)a)ilidad deque éstas aparezcan en el futuro'.
•ntre sus frutos tecnoló6icos destaca:•=a técnica del maneo de contin6encias: Inicialmente fue aplicada en un am)iente "ospitalario con pacientespsicóticos. ><s tarde; sistematizada por Ayllon y Azrin.•,-inner tam)ién contri)uyó a crear el an<lisis funcional de la conducta; sistematizada por ?anfer y ,aslo@•,u contri)ución esencial: Alentó un am)ientalismo radical que potenció el diseño de am)ientes terapéuticos.•omo aplicación específica de ésta periodo destacan los tra)aos de Biou #$%&' so)re condicionamientooperante en la infancia; que a)rieron la puerta a la aplicación de las técnicas de modificación de conducta alos deficientes mentales.
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n la d*cada de los 50
• écada de los 0:• mpieza a utilizarse el término (terapia de la conducta( por parte de
3 6rupos de in5esti6ación:• 7ra)ao de ,-inner; =indsey y ,olomon; en el que aplicaron el
condicionamiento operante en enfermos psicóticos.• =<zarus; en ,ur<frica; acuño el término para referirse a la utilizaciónde procedimientos de la)oratorio en la psicoterapia tradicional.
• ysenc-; lo utilizó para referirse a la terapia )asada en las teoríasdel aprendizae # y C'.
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-e los aDos >0 E @0• =a terapia de la conducta se consolida como enfoque terapéutico.•/olpe pu)lica (!sicoterapia por in"i)ición recíproca(. Inspir<ndose en 1ull #(!rincipios de laconducta('; eDploró la idea de que si la ansiedad condicionada podía in"i)ir la respuesta decomer en los 6atos; la respuesta de comer podía ser5ir para in"i)ir la ansiedad.
•A partir del éDito con animales; )uscó respuestas "umanas que pudieran utilizarse pararecondicionar la ansiedad:
•
=a relaación profunda por medio de la relaación pro6resi5a #Eaco)son'; se con5irtió en la)ase de la desensi)ilización sistem<tica.• Fso de respuestas aserti5as para in"i)ir la ansiedad.• =a acti5ación seDual para in"i)ir la ansiedad; se con5irtió en el punto cla5e de nue5os enfoques
en terapia seDual.•n In6laterra; ysenc-; tu5o un papel fundamental en la consolidación del mo5imiento ⇒ Gundóla re5ista (Be"a5oir Hesearc" and !ractice(.
•,ostu5o que el psicólo6o profesional; de)ía ser un in5esti6ador que aplicara en su pr<cticaclínica; los resultados de la in5esti6ación )<sica.
•ompartiendo éste propósito; ,"afiro; inició sus estudios eDperimentales so)re caso único # J$' ⇒ Influyó en el desarrollo de la e5aluación conductual; al proponer el uso de medidasconductuales específicas para cada cliente; en lu6ar de )aterías de tests estandarizados.
•n éste tiempo; se pu)licaron entre otros (Aprendizae social y desarrollo de la personalidad(de Bandura y /alters #$%83' ⇒ ,o)re el aprendizae o)ser5acional; a tra5és del cual; se ir<introduciendo la compleidad del mundo social en el que el aprendizae ocurre en realidad.
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n los aDos 0 8 70
• =a fra6mentación teórica y la (co6niti5ización( de la psicolo6ía;"an producido una creciente reser5a respecto al poder eDplicati5ode las teorías del aprendizae.
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+upuestos ?ásicos• o eDiste una única teoría del aprendizae que sir5a como marco teórico; sino que coeDisten
distintas teorías.• ?azdin #$%&+'; define ésta orientación: (=a modificación de la conducta es la aplicación de la
teoría y de la in5esti6ación )<sica procedentes de la psicolo6ía eDperimental; a la alteraciónde la conducta; con el propósito de resol5er pro)lemas de índole personal y social; y demeorar el funcionamiento "umano en 6eneral(.
•
!rincipales características de los modelos conductuales; se6ún Berstein y ietzel #$%+0':• 7anto la conducta normal como la anormal son producto del aprendizae.• ,e da menor importancia a los factores innatos o "eredados; aunque se acepta su influencia.• C)eto de estudio: =a conducta #acti5idad cuantifica)le y e5alua)le en el plano motor;co6niti5o o fisioló6ico'.
• Hele5ancia del método eDperimental.• ecesaria la compro)ación de la eficacia de cualquier procedimiento.• o se admite la eDistencia de enfermedades mentales como entidades cualitati5amentedistintas: la conducta normal y la anormal se adquieren y modifican por medio de los mismosprincipios de aprendizae.
• =a e5aluación y el tratamiento est<n estrec"amente relacionados y diri6idos a modificar lasconductas inadecuadas.
• l ri6or científico no es incompati)le con la responsa)ilidad profesional.•
=a apelación a factores intrapsíquicos resulta innecesaria.
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Tres paradi'mas delprendi#a$e$. l condicionamiento cl<sico #':
• stímulos neutros o nue5os #' lle6an a pro5ocar respuestas innatas #HI' como consecuencia delempareamiento con otros estímulos #I'.• I ⇒ HI ⇒ H
• eutro ,oplo de aire !arpadeo eutro !arpadeo•
A partir del ; la ansiedad "a sido considerada la cla5e de los trastornos neuróticos:• !erro ,er mordido ⇒ Hespuesta de ansiedad• I HI• !erro ⇒ Hespuesta de ansiedad• H• =a respuesta de ansiedad puede ser pro5ocada por Is #6olpe físico; s"oc-'; pero tam)ién puede adquirirse
por medio de condicionamiento cl<sico.• =a ansiedad "a sido conce)ida como una respuesta condicionada; y estaría en el ori6en de las conductas
fó)icas y otros trastornos.• 9eneralmente; cuando un se presenta repetidamente sin su asociación con el I; el 5ínculo asociati5o
tiende a desaparecer #eDtinción'.• !ero; en al6unos casos; la eDtinción no se produce como en las (paradoas neuróticas(.• os tipos de eDplicaciones:
• 7eoría )ifactorial del aprendizae de >o@rer #$%28': =a ansiedad se adquiere mediante #primerfactor'; pero se mantiene mediante C #se6undo factor'; dado que la ansiedad acti5aría respuestas dee5itación que resultarían reforzantes por producir ali5io de la ansiedad; e impedirían la eDtinción.
• 7eoría de la incu)ación de ysenc- #$%+4': =a eDtinción no ocurre cuando el es fuerte o se presentadurante lar6os periodos de tiempo; y; puede adquirir las propiedades del I de modo que; no solo no sedaría la eDtinción; sino que se podría dar un fortalecimiento de la H.
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4. l condicionamiento operante #C':• ,i un tipo de respuesta #apretar una palanca' se refuerza #)ola decomida'; en presencia de un estímulo discriminati5o #luz roa'; en elfuturo éste tipo de respuesta tendr< m<s posi)ilidad de ocurrir enpresencia de ese estímulo.
• ntre la respuesta operante y el refuerzo se esta)lece unarelación de contin6encia; que si no se refuerza; tender< aeDtin6uirse.
• Aunque las respuestas tam)ién pueden ir se6uidas deconsecuencias a5ersi5as; los procedimientos operantes funcionanmeor cuando se utiliza un refuerzo positi5o.
• =os refuerzos tienen mayor efecto cuando se dan de formacontin6ente y co"erente; y con la menor demora posi)le.
• =a identificación de los reforzadores m<s eficaces; requiere unao)ser5ación sistem<tica de la conducta.
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• 3. l modelado o aprendizae o)ser5acional:•
Fn o)ser5ador puede aprender una conducta complea;o)ser5ando la eecución que realiza un modelo.• !ara eDplicar éste tipo de aprendizae; es necesariorecurrir a los mecanismos compleos del procesamiento dela información ⇒ A)rió la puerta a la modificación co6niti5a
de la conducta.• Bandura distin6ue 4 fases en el aprendizae o)ser5acional:• Gase de adquisición de la respuesta: l sueto o)ser5a
cómo realiza la conducta el modelo.•
Gase de eecución: l o)ser5ador realiza la conducta apartir de su representación sim)ólica.• n la pr<ctica clínica; los efectos del modelado que m<s se"an utilizado consisten en: la adquisición de nue5as"a)ilidades y en la in"i)ición o desin"i)ición de conductas
que ya forma)an parte del repertorio del o)ser5ador.
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n la Terapia• >K7CC 7HA!KF7IC• C)eti5o de los tratamientos: modificación de la conducta inadaptada.• Antes de iniciar el tratamiento "ay que realizar una e5aluación minuciosa de los
par<metros y contin6encias que controlan la conducta.• =os tratamientos son )re5es y tienen un número limitado de sesiones.• =a eficacia del tratamiento depende de las técnicas utilizadas; y no de la relación
terapéutica.•
=A H=AIL 7HA!KF7IA•=a relación terapéutica se considera un 5e"ículo para la implantación de las técnicasconductuales.
•Al terapeuta se le considera como un reforzador social o un modelo.•=os terapeutas conductuales; conci)en los procesos que ocurren en el conteDto de larelación; como procesos de aprendizae; en los que el terapeuta refuerza ciertas conductaso modela las conductas o)eto de tratamiento.
• l énfasis otor6ado a las técnicas conductuales "a pro5ocado:•Mue los clientes adopten un papel acti5o en la terapia; tanto en la realización de re6istroscomo en el maneo de las técnicas.
•=a implantación de al6unas técnicas en am)ientes educati5os u "ospitalarios.•Mue la fi6ura del terapeuta pueda ser sustituida; reduciendo los costes del tto #fi6ura delordenador'.
•
,in em)ar6o; los terapeutas esta)lecen una relación terapéutica emp<tica y cola)oradora.
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/ecursos T*cnicosA' 7écnicas de Hecondicionamiento:
Helaación.esensi)ilización sistem<tica.ntrenamiento aserti5o.Implosión e inundación.
!r<ctica masi5a.7erapia a5ersi5a.
B' 7écnicas Cperantes:$. !ara esta)lecer conductas #moldeado; encadenamiento'.4.!ara incrementar conductas #refuerzo del estímulo; control positi5o; contrato decontin6encias; economia de fic"as'.3.!ara disminuir una conducta #eDtinción; casti6o; coste de la respuesta; tiempo fuerade reforzamiento; reforzamiento de conductas incompati)les; condicionamientoencu)ierto'.
' 7écnicas de >odelado.
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Formación del Terapeuta• -esde los aDos >0 &an :orecido los pro'ramas de ;ormación en t*cnicas
conductuales, las asociaciones pro;esionales, las con;erencias !con'resos, ! las revistas especiali#adas.
• La ma!or parte de los que e$ercen la terapia de la conducta sonpsicólo'os, aunque tam%i*n acceden m*dicos ! asistentes sociales.
•
s posi%le o%tener una ;ormación en terapia de la conducta a trav*s depro'ramas universitarios de post'rado. +in em%ar'o, no sonestrictamente conductuales, sino que inclu!en tam%i*n entrenamientoen procedimientos co'nitivo8conductuales u otras t*cnicas 3s posi%leacceder a una ;ormación estrictamente conductual en centros privados,vinculados con las asociaciones pro;esionales 3?T ! ?T9.
•
+e entiende la ;ormación del terapeuta, como una ;ormación t*cnica,que a%arca tanto el dia'nóstico como las t*cnicas de tratamiento.• La aplicación de las t*cnicas conductuales requiere la cola%oración de
otros tra%a$adores, como asistentes sociales, maestros o en;ermerospsiquiátricos 3co8terapeutas9.
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2nvesti'ación Terap*utica•
l caudal de in5esti6ación que 6enera la terapia de la conducta es muy nota)le.• n terapia de la conducta; el tratamiento est< intrínsecamente unido al dia6nóstico y a la e5aluación de la conducta.• l dia6nóstico conductual: ,e centra en las conductas específicas y en las condiciones en las que se realizan; de modo
que sea directamente útil para la elección de un tratamiento.• ?anfer y ,aslo@ incluyen las si6uientes cate6orías del sistema dia6nóstico conductual:
• An<lisis inicial de la situación pro)lem<tica; en el que se especifiquen las conductas del cliente.• larificación de la situación pro)lem<tica en el que se especifiquen los factores am)ientales.• An<lisis moti5acional que identifique los estímulos aserti5os y los refuerzos positi5os para el cliente.• An<lisis e5oluti5o; en el que se identifiquen los cam)ios )ioló6icos; socioló6icos y conductuales del cliente.• An<lisis del autocontrol; en el que se identifiquen las situaciones y conductas que el indi5iduo puede controlar.• An<lisis de las situaciones sociales; que especifiquen las relaciones del indi5iduo con otras personas de su am)iente y
sus cualidades a5ersi5as o reforzantes.• An<lisis del am)iente físicosociocultural; que especifique los criterios normati5os de conducta del cliente y las
facilidades y limitaciones para lle5arlos a ca)o.• =a e5aluación conductual: Hecurre principalmente a la o)ser5ación directa.• =os métodos de o)ser5ación 5arían:
• n situaciones estructuradas para ese fin: pidiéndole al cliente que realice una serie de tareas o que escenifique una
situación.• n el am)iente natural: introduciendo procedimientos de "eteroo)ser5ación.• ,e puede instar al cliente a que o)ser5e y re6istre sucesos pri5ados #autoo)ser5ación'.• ,e utilizan medidas de autoinforme y re6istros psicofisioló6icos.
• A partir de la e5aluación se esta)lecen los o)eti5os del tratamiento; en función de los cuales se 5a a uz6ar la eficaciadel mismo.
• ecesidad de someter los tratamientos a la 5alidación empírica #demostrar empíricamente la relación entre el cam)iode la conducta (D( y la técnica utilizada (y('.
• C)ra de Hac"man y /ilson: (=a eficacia de la psicoterapia(.• n cuanto a los aspectos metodoló6icos; la aportación m<s destacada de la modificación de conducta a la in5esti6ación
terapéutica; reside en los
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Galoración Cr"tica
• =a terapia de la conducta "a sido el modelo que m<s "acontri)uido a la 6énesis de la psicoterapia científica.
• 1a fa5orecido el desarrollo de una concepción (optimista(de los pro)lemas psicoló6icos; frente a la concepción(pesimista( que se deri5a)a del modelo intrapsíquico.
• urante las últimas décadas; la creencia en el podereDplicati5o de sus paradi6mas cl<sicos decondicionamiento; se "an de)ilitado.
• Eunto al eclecticismo técnico; parece necesaria unaclarificación conceptual so)re los ras6os específicos delmodelo conductual
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Metodolo'"a
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Caracter"sticas de la relación Terapeuta8 Paciente 3/oles9
“La efcacia del tratamiento dependeenteramente de las técnicas utilizadas, y no
de la relación terapéutica.”
*La relación terapéutica se considera como unvehículo para la implantación de las técnicasconductuales.
*El papel del terapeuta consiste en instruir alcliente en la tecnología conductualapropiado para solucionar su problema,considerndole como un re!orzador social y
un modelo.
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* Los terapeutas conductuales conciben los procesos que ocurren en el contexto de larelación como un proceso deaprendiza"e, en donde el terapeutare!uerza ciertas conductas o modelalas conductas ob"eto de tratamiento.
* Los terapeutas conductualesestablecen en la prctica una relaciónterapéutica emptica y colaboradora.
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%$etivos de la terapia
La modifcación de la conductainadaptada.
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Criterios selección de temas
#l iniciar el tratamiento, es necesariorealizar una evaluación minuciosa delos parmetros y contingencias $ue
controlan las conductas.%n esta evaluación se defnen las
conductas en términos observables y
se establecen sistemas de riesgo.
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Proceso
&or lo general los tratamientos son breves y tienen un n'merolimitado de sesiones
(. )écnica dereacondicionamiento
– )écnica de rela"ación + min. -on participación en el hogar
– /esensibilización sistemtica 01 y 2 min.
0. &recisión de la magnitud de la respuesta de ansiedad.+. #nlisis conductual y desarrollo de "erar$uías de miedos.2. %ntrenamiento en rela"ación3. /esensibilización sistemtica
– %l entrenamiento asertivo
– )écnica de implosión e inundación 3 y 4 min.
– &rctica masiva
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((. )écnicas operantes
La mayoría de los usos terapéuticos delcondicionamiento operante se han dirigido a uno
o varios de los siguientes ob"etivos5
%l desarrollo y establecimientode una conducta,
%l !ortalecimiento de unaconducta y6o
La eliminación de una conducta.
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&ara la consecución de estos ob"etivos se dise7aminuciosos programas de intervención $ue, en
general, constan de los siguientes pasos5
0. &lantear los problemas en términos
conductuales.+. (dentifcar los ob"etivos conductuales
incrementarse, reducirse o re!orzarse
2. /esarrollar medidas conductuales y tomar
medida de la línea base para poder determinarsi el tratamiento est siendo efcaz.
3. 8bservar al cliente en su ambiente naturalpara determinar cuales con las contingencias ylos re!uerzos efcaces.
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5. specifcar las condiciones %a$o lascuales se introducirá el tratamiento.
>. /evisar los resultados comparando los
"ndices de respuesta actuales con lasmedidas de la l"nea %ase paradeterminar la efcacia de la intervención.
Hs" puedes introducir cam%ios cuando sea
necesario ! el tratamiento puedefnali#ar cuando se lo'ren los o%$etivosconductuales.
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“La efcacia del tratamiento
depende enteramente de lastécnicas utilizadas, y no de larelación terapéutica.”
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T*cnicas para esta%lecer conductas l modelado l encadenamiento
T*cnicas para incrementar conductas /e;uer#o positivo Control de est"mulos
l contrato de contin'encia
T*cnicas para disminuir una conducta La e(tinción l casti'o
l coste de respuesta l tiempo ;uera de re;or#amiento l re;or#amiento de conductas incompati%les l condicionamiento encu%ierto
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(((. )écnicas de modelado.
9actores $ue me"oran la
ad$uisición de las conductas. 9actores $ue me"oran la
e"ecución de la conducta.
(ndicación del tratamiento ycriterios de é:ito terapéutico.
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Modalidad del proceso
Las estrategias del modelado!orman parte de diversostratamientos, tanto para !acilitar
la ad$uisición de nuevas
conductas como para desinhibirla e:presión de conductas yae:istentes.
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l *n;asis que los terapeutas de conducta &an otor'ado a las t*cnicasconductuales &a ;avorecido
0. &otenciar $ue los clientes adopten unpapel activo en la terapia, tanto en la
realización de registros como en elmane"o de las técnicas.
+. 9avorece a la !ormación de para;pro!esionales para la implantación dealgunas técnicas en ambientes
educativos u hospitalarios2. <n!asis en los aspectos técnicos ha
hecho posible $ue la fgura delterapeuta pueda ser suscitada enalgunos casos, permitiendo unareducción de los costes del tratamiento.
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GLIC2JK
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Confa%ilidad del modelo ! de last*cnicas
• La confa%ilidad se refere a que doso%servaciones reporten quedeterminada conducta ocurre, as"
como el nmero de veces, porseparado.
• La confa%ilidad es el punto clave delos re'istros directos, !a que unre'istro con una %a$a confa%ilidad
resulta de poca utilidad.
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Nui*n reali#a la evaluaciónO
•
Psicólo'o o m*dico psiquiatra, queposea la e(periencia ! conocimientoen el modelo ! en aplicación de last*cnicas.
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Criterios de *(ito de laterapia•%liminación del síntoma. %stos aspectos suelen evaluarse por medio delistas de síntomas chec= list.
•La terapia co'nitivo conductual ;unciona en un alto porcenta$e de casos. s", en el
mane$o de los trastornos depresivos 3cuando la depresión no es endó'ena9.
•+e lo'ran tasas de *(ito 8entendido *ste como la curación del paciente o laconsecución de una me$ora nota%le8 de entre el >0 ! el 0 por ciento e incluso se&a visto que es más efca# que la administración de ;ármacos antidepresivos.
•s importante tener un entrenamiento en la aplicación de la t*cnicas de TCC parapoder aplicarlo de acuerdo a la situación de la persona.
• Tam%i*n es importante poseer un marco teórico so%re el modelo co'nitivo8conductual.
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Formación
• n stados Inidos, al i'ual que en nuestropa"s, es posi%le o%tener una ;ormación enterapia de conducta a trav*s de los
pro'ramas universitarios de pos'rados.
• s di;"cil, sin em%ar'o, que talespro'ramas sean estrictamente
conductuales, es decir, que no inclu!antam%i*n entrenamiento en procedimientosco'nitivo8conductuales ! otras t*cnicas.
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F/MC2JK
• Como se &a indicado, la posición ecl*cticaen la actualidad es la opción ma!oritariaentre los terapeutas de conducta, ! la
e(posición a distintos modelosterap*uticas.
• Los terapeutas de conducta entienden la
;ormación del terapeuta como una;ormación t*cnica, que a%arca tanto eldia'nóstico ! la evaluación conductualcomo las t*cnicas de tratamiento.
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F/MC2JK
• La ;ormación terap*utica suele ser mu!estructurada ! orientada &acia las t*cnicaspara conse'uir cam%ios de conducta.
• La aplicación de las t*cnicas conductualesrequiere, en muc&os casos, la cola%oraciónde otros tra%a$adores, como los asistentessociales, maestros o en;ermerospsiquiátricos, que pueden ocupar el papelde co8terapeutas, papel que tam%i*n
requiere una ;ormación especiali#ada.
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Formación
• n spaDa, Pelec&ano &a sidoopionero en la creación ! puesta enmarc&a de pro'ramas de
modifcación de conducta enam%ientes educativos que requer"anla presenci de coterapeutas.
• s importante &a%er cursadovaluación psicoló'ica,
Psicopatolo'"a, e 2ntervención en
"L
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"Losacontecimie
ntosinfuyen ennuestras
emociones,
pero sonnuestras
exigencias
y alsasnecesidades lo que nos perturba
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Terapias Co'nitivas
Modelos en Psicoterapia
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/efnición+on procedimientos activos, directivos, estructurados
de %reve duración, para el tratamiento de una 'ranvariedad de trastornos psicoló'icos.
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• -e acuerdo con la sociación Kacional de Terapeutas Co'nitivo8Conductuales de losstados Inidos
QHay muchos acercamientos a la terapiacognitivo conductual, incluyendo la erapia
!onductual acional Emotiva, erapia
!onductual acional, erapia de #idaacional, erapia !ognitiva, y erapia de
!onducta $ialécticaQ
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• Prota'onismoactual de las
TerapiasCo'nitivas.
• Carecen de marcoInifcador /as'osInifcadores de losModelos
Co'nitivos.
CRK2C2K+
Conductas
Patrones complejosde signifcado enlos que participan
4. /as'oInifcador
tiolo'"a de
laPsicopatolo'"aCam%io
Terap*utico
6. MST- C2KTF2C
=. +2+TMT2UC2JK
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#>)%-%/%>)%? @(?)AB(-8;9(L8?A9(-8?
. 4
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a. #ntecedentes
• stoicismo
+. 2 a.C. p"cteto
i9 -estaca ladosu%$etivo de la realidad !papel del pensamiento enlas “pasiones”.
• 1ume8+pino#a Primac"adel Pensamiento so%re lasemociones.
•
Vant
Psicopatolo'"aetiolo'"a
• ConcepciónFenomenoló'ica8e(istencial
Gico, Ga&in'er.
b. /esarrollo
• Conver'encia de pensadores
independientes en el en;oqueco'nitivo8conductual.
• Clima socio cient"fco;avora%le paradi'masco'nitivos.
• Kivel de +istemati#ación Manual con ?asesconceptuales, pasosespec"fcos de terap*utica,
concepción de patolo'"a.
• 2nter*s por 2nvesti'ación !verifcación emp"rica.
/esarro od d
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dentro de-iencias&sicológicas
4. parición del Conductismo
=. parición de Terapias Co'nitivas
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6. -escontento con Tratamientos
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• La terapia co'nitiva tiene or"'enes
erráticos ! diversos, como la terapiaconductual. n los aDos 0, /ac&man !Ailson 34709 identifcaron las =principales escuelas de la terapia co'nitiva
• La terapia racional emotiva 3/T9 de llis347>69
• La terapia co'nitiva 3CT9 de ?ec 347@>9• l entrenamiento en auto8instrucciones
3+2T9 de Meic&en%aum 347@@9.
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-8>)%C)D#L(E#-(A>
.6%eg&n 'alindo
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•0F1F y 0FF coe(isten di;erentes escuelas de psicolo'"a !psicoanálisis el psicoanálisis ;reudiano, ;rommiano,;reudomar(ista ! lacaniano escuelas co'noscitivas 3europeas9tradicionales, como la de Pia'et la psicolo'"a co'noscitiva
estadounidense, el conductismo, el 'uestaltismo redescu%ierto !la psicolo'"a &umanista de /o'ers.• +in em%ar'o, el tra%a$o de las escuelas se concentra en lasuniversidades, en la ;ormación pro;esional.
• GHs inicio5 La investi'ación en psicolo'"a es rara en M*(ico !la pu%licación de resultados más rara an. l volumen de lainvesti'ación 88! por consi'uiente de las pu%licaciones88 crececonstantemente, so%re todo entre 47@5 ! 4770, con e(cepciónde un periodo di;"cil entre 476 ! 47@, que corresponde a los
aDos de la crisis económica de M*(ico.
• Ko o%stante, a pesar del 'ran nmero de en;oques que &ane(istido en M*(ico en =0 aDos, es evidente la e:istencia de 1grandes escuelas en la psicolo'"a -onductismo, psicolo'"atranscultural, psicología cognoscitiva de orientaciónnorteamericana, psicolo'"a social de orientación
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di;erencia de los otros en;oques, la psicolo'"a transcultural !el conductismo tienen un carácter revolucionario reconoci%le enras'os como los si'uientes
49 +ur'en ! se desarrollan en el marco de un enconadoen;rentamiento con la psicología establecida en su momento&istórico, a la cual consideran caduca e incapaz de responder alas e:igencias de la realidad del país.
69 +e consideran a s" mismas la e:presión ms avanzada de la
ciencia psicológica.=9 Muestran una gran capacidad para di!undirse.3 %:tienden su inIuencia universidades, sino tam%i*n a
instituciones p%licas ! privadas del pa"s en las que la%oranpsicólo'os, con lo cual cam%ian el perfl pro;esional de la disciplina.
59 Marcan defnitivamente el perfl de la psicolo'"a me(icana del
momento ! sus desarrollos ;uturos.
s evidente, entonces, que el conductismo de M*(ico es desde el principioun movimiento de &sicología aplicada ! se considera a s" mismosocialmente comprometido. La esencia de estas preocupaciones esatacar los problemas sociales de un país agobiado por el rezagoeducativo, las defciencias en el sistema de salud, la e:istencia degrupos marginados por el desarrollo económico y el subdesarrollo
Para los conductistas crear una Qpsicolo'"a
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Para los conductistas crear una psicolo'"ame(icanaQ si'nifca a la ve# crear una psicolo'"adel tercer mundo ! capa# de resolver los pro%lemas
de la realidad social, especialmente los de los'rupos mar'inados el camino conductista es portanto una opción tecnoló'ica. -esde entonces,crear una psicolo'"a propia si'nifca en M*(icocrear una psicolo'"a socialmente comprometida !
capa# de resolver pro%lemas.
&ora %ien, aunque psicólo'os de otros en;oquesasumen tam%i*n este reto 88como por e$emplo los
co'noscitivistas 31uerta, 47@> ! Ra'o, 47@@9 quea%ordan la pro%lemática de la educación88, losconductistas son más am%iciosos pues a%ordantodos los campos posi%les creando ;ormasprácticas de intervención en diversos niveles esa&a sido pro%a%lemente la ra#ón de su *(ito en
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B%&B%?%>)#>)%?
.=
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Terapeuta activo8directivo. Terapia /acional8motiva+ustitución consciente de pensamie
Terapia 2d ideas 389 validación emp"ri=ada co'nitiva de la depresión
erapéutica(!ambio terapéutico(nticipación
)ctualidadHumano= científco Teor"a +istemati#ación de estructuras de si'nifcado.
B % ) %LL(? - ) J%-K
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B.%.) %LL(? -.) J%-K4.Las creencias dis;uncionales se convierten
rápidamente en el blanco terapéutico4. Las creencias dis;uncionales se tra%a$ancomo 'ltimo blanco terapéutico tras el
mane$o de las distorsionesco'nitivas
6. +e utili#a, so%retodo ,el método del debateracional para contrastar la valide# de las creencias
dis;uncionales 3con el apo!o de t*cnicasconductuales9
6. +e utili#a so%retodo, el método deverifcación de hipótesis, en %ase a la
evidencia real, para contrastar lascreencias dis;uncionales 3con el apo!o de
t*cnicas conductuales9
=. La tendencia innata a la irracionalidad ! la %a$atolerancia a la ;rustración aconse$an centrarse
rápidamente en las creencias dis;uncionales
=. La difcultad en detectar las creenciasdis;uncionales reales del paciente, ! no las
inducidas por el terapeuta, aconse$an unm*todo inicial centrado en las distorsiones
co'nitivas, para reunir datos so%re ellas
<. Sn;asis flosófco ! &umanista, $unto con elcient"fco
<. Sn;asis cient"fco, aunque no anti&umanista
5. /elevancia de la autoaceptación ;rente a laautovaloración
5. #utoevaluación realista ;rente a ladistorsionada
>. Conceptos de Qansiedad del e'oQ ! Qansiedadpertur%adoraQ
>. Conceptos de Q+upuestos primariosQ !Q+upuestos secundariosQ o derivados
@. Concepto de Qs"ntoma secundarioQ o Qpertur%aciónpor la pertur%ación primariaQ
@. Carece de ese concepto o similar
. -i;erencia entre emociones apropiadas einapropiadas
. Tra%a$a las emociones pertur%adoras para elsu$eto !
su %ase co'nitiva
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?D&D%?)8?J?(-8?;D>(9(-#/8B%?
.<
squemas Co'nitivosperaciones Co'nitivasProcesamiento utomáticorrores Co'nitivossquemas Co'nitivosperaciones Co'nitivasProcesamiento utomáticorrores Co'nitivossquemas Co'nitivosperaciones Co'nitivasProcesamiento utomáticorrores Co'nitivos
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squemas Co'nitivosperaciones Co'nitivasProcesamiento utomáticorrores Co'nitivossquemas Co'nitivosperaciones Co'nitivasProcesamiento utomáticorrores Co'nitivossquemas Co'nitivosperaciones Co'nitivasProcesamiento utomáticorrores Co'nitivos
Percepción4. +NIM+Funciones2-Cate'ori#ación+elección estrate'iasCaptar+olución de pro%lemaslcan#ar Metas-erivadosstructura Co'nitivarquitecturar'ani#a in;ormaciónsta%lece prioridadesProposición Co'nitivaContenidosquemas del
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XP/2KC2 XP/2KC2 (periencia
+INM+ -L +LF
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+. 8&%B#-(8>%?
• +INM+ -L +LF Procesamiento
autorre;erente• . Modelo ?ec• ?. Modelo llis•
C. n;oque semánticaRral.• -. n;oque de los
constructospersonales de Vell!
+INM+ -L +LF
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2. &B8/D-)8?
• +INM+ -L +LF Procesamientoautorre;erente
• . modelora#onamiento8solpro%lemas
• ?. modelo %asado enteor"as evolucionistas !motrices de la mente
•
C. Modelo de laor'ani#ación delconocimiento Ruidano
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-8>-%&-(A> /%#>8BM#L(/#/
.5
d l d
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&rocesamiento de in!ormación4. Modelo de ?ec
%s$uemas del ?el! >ivel de-8>)%>(/8 N patología'enerali*aciones cognitivasrelativamente estables que +ltranla inormación su procesamientoselecciona inormación, abstraesu signi+cado y lo integra en losconocimientos almacenados
sobre el sel, mediante un proceso interpretativo-
-efnen el sentido de identidad !almacena in;ormación paranuestro autococncepto !conducta social.
&rocesamiento #utomtico.orma particular de operacióncognitiva, que no se da de ormadeliberada, sino que el su/eto noelige atender a cierta inormaciónespec0+ca errores cognitivos-
8tros en!o$ues y
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8tros en!o$ues yetiología de la%n!ermedad Mental
<. Modelo %asado en ra#onamiento !
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/(M%>(?(A> ?8JB%L# -D#L #-)O#
.>
Conductas
Lan' 347@49 propuso que parae(plicar la conducta &umana&a%"a que tomar en cuenta la
e(istencia de = sistemasseparados el fsioló'ico, elconductual ! el co'noscitivo.
stos ar'umentos llevaron apensar si estos ;enómenos
eran sincrónicos odesincrónicos.
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B%L#-(A> )%B#&<D)(-#
.5
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1et2ora del 3hombre !ient0+co4 de 5elly6 Empirismo !uasi6cient0+co
78ec96Ellis:-
• s una cola%oración a%ierta con el cliente• Plantea un modelo e(plicativo +u'iere estrate'ias espec"fcas para
resolución•
lementos• ?ipartita 3Terapeuta8cliente9
• ?usca consenso e(pl"cito so%rea9 naturale#a de pro%lema
%9 fnes de la terapiac9 Medio para alcan#arlasd9 a$uste de e(pectativas efcacia en permanencia ! ad&esión al
tratamiento.
= Factores Confan#a %ásica, /apport ! cola%oración Terap*utica.
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Bol del )erapeuta
• ctivo8-irectivo• Funciones 2d pro%lemas, ;ocali#ar aspectos
concretos, presentar roles, animar al su$eto a la
e(periemtnación.
• -i;erencias se'n modelo. rientador8'uia T /acionales
?. /elación como campo de prue%a se'uro
T.constructivistasC. /elación e(perto8e(perto T. Constructivistas-. /elación como G"nculo restitutivo 3Ruidano9
L CL?/C2JK T/PYT2C)B#J#P8 /%L &#-(%>)% )B#J#P8 /%L )%B#&%D)#
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P P
48Mani;estar sus pensamientos,emociones ! conductas re;erentes a
sus difcultades 3Qdatos %rutosQ9
48nseDar al paciente la relación entrepensamientos8 a;ectos8conductas !
como re'istrar esas relaciones
68/e'istrar eventos que proporcionenrelaciones entre pensamientos8a;ectos8conductas
68nseDar al paciente a modifcar suspensamientos automáticos a trav*s de&a%ilidades co'nitivas8 conductuales.Pro'ramar tareas para casa para su
puesta en práctica
=8plicar tareas para casa de tipoco'nitivo8conductuales para contrastar
sus pensamientos automáticos
=8/evisar con el paciente esas tareas !
desarrollar sus &a%ilidades con ellas./eco'er datos so%re &ipótesis de+upuestos Personales. Proponer al
paciente su revisión mediantee(perimentos personales
<8 plicar e(perimentos personales <8 /evisas los e(perimentos
personales. Prepara al paciente para elaltaZ se'uimiento. 2dentifcación de
pro%lemas al respecto
58 (presar preocupaciones respecto alalta ! reca"das
58 lternativas a esas preocupaciones.Prevención de reca"das
>8 cuerdo so%re el alta. /esumen dela terapia >8cuerdo so%re el alta. /esumen de laterapia
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8JP%)(Q8?
&?(-8)%B#&<D)(-8?
.@ ?usca reconocer elpensamiento
distorsionado queori'ina los trastornos !aprender a reempla#arlo
con ideas sustitutivas
más realistas .
>(Q%L + N B%#&B%>/(E#P%
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• Modifcación Co'nitiva Cam%io deestructuras co'nitivas que difcultanel %ien ;uncionamiento psicoló'ico
del individuo.
• NI2KO
Ino de los o%$etivos de la relaciónterap*utica es lle'ar al consenso dea9 pro%lemas del cliente, %9 Fines de
a terapia ! d9 Medios
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&B8-%?8&?(-8)%B#&<D)(-8
.
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• La orientación emp"rica de estaterapia, convierte el sistema cerradode creencias del cliente en a%ierto.
4. Ina ve# que se &a creado clima decola%oración, se procede acola%orar como 'rupo deinvesti'ación los pensamientos delcliente considerados como &ipótesisa verifcar.
6. Cliente8Terapueta e(aminanevidencia disponi%le diseDo dee(perimentos para poner a prue%adic&as &ipótesis.
=. nálisis de evidencia reco'ida parare;utar o apo!ar las co'niciones delcliente. Pacientes descu%ren lainco&erencia de sus co'niciones
• -entro de un mismomodelo -i; proceso varian se'n Rrado deespecifcad de su propuesta
• $emplos
8 2noculación del estr*s8 T co'nitiva para ladepresión8 T Tratamiento co'nitivode la an'ustia8 PT[ proceso deconstrucción8 T Co'nitivo8evolutivaMa&one!
l proceso de la psicoterapia co'nitiva 3Meic&en%aum
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l proceso de la psicoterapia co'nitiva 3Meic&en%aum,479 supone recorrer tres etapas di;erenciadas
0. &rimera etapa conceptualización del proceso y la
observación.- .inalidad ntrenar al paciente para ser un me$oro%servador de su conducta.- 1edios(a9 /edefnir el pro%lema presente n t*rminos de relación
pensamiento8 a;ecto8conducta 3P88C9.%9 /econceptuali#ar el proceso de intervención8 Modifcar los c"rculos viciosos P88C que mantienen elpro%lema.8 1acer el su$eto menos vulnera%le a ciertas situaciones !
disminuir lasreca"das.c9 /eco'ida de datos ! autoo%servación8 Conceptuali#ar los pro%lemas co'nitivamente.8 -efnir etapas ! o%$etivos 'raduales de intervención.8 le'ir un pro%lema para la autoo%servación e(plicar alsu$eto los autorre'istros.
+. ?egunda etapa5 generar alternativas.
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g p g- .inalidad !udar al paciente a desarrollar pensamientos !conductas alternativas adaptativas incompati%les con losc"rculos viciosos P88C anteriores ! pro%lemáticos.
- 1edios(a9 Cam%io de conductas manifestas t*cnicas conductuales !
co'nitivas.%9 Cam%io de la actividad autorre'uladora 3pensamientos !emociones9 t*cnicas conductuales ! co'nitivas.
c9 Cam%io de estructuras co'nitivas o creencias tácitas so%reel si mismo ! el mundo t*cnicas conductuales ! co'nitivas.
2. )ercera etapa5 mantenimiento, generalización yprevención de recaídas.. Finalidad Consolidar, mantener ! 'enerali#ar los cam%ioslo'rados ! disminuir la pro%a%ilidad de reca"das.. Mediosa9 tri%uir los lo'ros terap*uticos al tra%a$o del paciente, so%re
la %ase de sus tareas para casa. 3tri%ución interna de los
Podr"amos representar el curso QidealQ ! pro%a%le de una terapia
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Podr"amos representar el curso ideal ! pro%a%le de una terapiae;ectiva si'uiendo las ;ases reseDadas por Perris 3479 en eltratamiento de la esqui#o;renia ! que creemos e(tensi%le al curso'eneral de la psicoterapia co'nitiva
0R 9#?% /% %C&%>)#>-(#5 -urante esta ;ase se intenta esta%lecerla relación terapetica. l terapeuta utili#a la empat"a para &acer sa%eral paciente que le comprende ! no le rec&a#a.+R 9#?% /% 8&)(M(?M8 (BB%#L(?)#5 l paciente suele desarrollarun sentido de la &onestidad del terapeuta ! paralelamente unas
e(pectativas irrealistas so%re la resolución de sus pro%lemas por elterapeuta 3e(clusivamente9 ! en un corto intervalo de tiempo. stee(plica los principios de la psicoterapia co'nitiva como un proceso deaprendi#a$e costoso ! no e(ento de difcultades 3encuadre9.2R 9#?% /% %?&%B#>E# S %?9D%BE8 -8>?)BD-)(Q85 n ella seesta%lece el empirismo cola%orativo ! las tareas para casa. n esta
;ase los desequili%rios son ;recuentes, especialmente mientras mas setra%a$a cerca ! con los +upuestos personales.3R 9#?% /% )%BM(>#-(A>5 n ella son ;recuentes las reca"das en lasintomatolo'"a inicial, mas intenso si el paciente &a desarrollado unaconcepción de dependencia del terapeuta. l terapeuta tra%a$a laseparación de modo 'radual 3p.e revisiones a intervalos ma!ores9 !
tra%a$a con el paciente su preparación a las reca"das ! e(tensión o
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)<->(-#?
?.4
i i
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Cuestionamiento
• si'nación 'radual detareas
• T*cnicas de distracción• /ela$ación• Pro'ramación de actividades• Galoración dominio8a'rado• uto%servación• Iso de autoseciones•
ntrenamiento de&a%ilidades espec"fcas• nsa!o conductual8role
pla!in'• nsa!o co'nitivo
• (plicación de ;undamentoteórico al cliente
• 2d pensamientos dis;uncionales• /e'istro -iario de P-•
2d errores co'nitivos• Compro%ación de &ipótesis• -isputa racional• nálisis de costes ! %enefcios• T*cnicas de retri%ución•
Tra%a$o con imá'enes• +oluciones alternativas• 2d esquemas• T*cnica del rol f$o• ?i%lioterapia
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+e'n el modelo
• Cumplir con los o%$etivos que se vantra#ando en la terapia.
• Modifcacion de al'unas estructuras en elsistema del cliente.
• Ma&one! utili#a evaluar la atri%ucion delcliente so%re su responsa%ilidad, supretension de desarrollo personal ! afrmarla apertura ;utura &acia ese desarrollo,además que el terapeuta de%e evaluar enprivado las lecciones aprendidas delcliente.
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• Los resultados de investi'aciones cl"nicascontroladas dan ;uerte apo!o a la efcacia de lasterapias co'nitivo8conductuales en 'eneral. Losresultados no de%en con;undirse entre s"
dependiente del tipo de pro%lema conductual,de tal manera que unas t*cnicas son me$oresque otras
• Sn;asis en eliminación de st( Listas de st(• Cam%ios pro;undos -ifcultad de
operacionali#ación
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• ?ec ! llis la actitud terap*utica no su;revariaciones en ;unción del tipo de trastorno, esdecir, lo nico que var"a es el contenido co'nitivoque se distorsiona o resulta irracional. ni la'*nesis del trastorno ni su posi%le utilidad;uncional en el conte(to del cliente resultanimportantes.
• Ruidano ! Liotti modelo evolutivo de lapsicopatolo'ia de la cual se deriva una terapia
di;erencial teniendo importancia la relacionterap*utica.• 'ral Considera%le atención a la eliminación de
s"ntomas, evaluarse por medio de c&eclists. laevaluación de cam%ios pro;undos presenta
aspectos di;"ciles de operacionali#ar.
MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL
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Alcances Limitaciones8Tiende a fomentar la independencia del paciente .
-Está orientada hacia el presente.
-Se centra en los síntomas y su resolución.
-No hay mayores exploraciones del pasado, aunque por
supuesto se hace una historia clínica y se pone énfasis en los patrones disfuncionales actuales de los pensamientos yconductas aunque !ltimamente al"unos terapeutasco"niti#os, El énfasis de la T$$ está puesto más en el %&uéten"o que hacer para cam'iar( que en el %)or qué(.
-El o'*eti#o de la terapia es aumentar o reducir conductasespecíficas, como por e*emplo ciertos sentimientos,
pensamientos o interacciones disfuncionales.
-El lu"ar de promo#er uno, se definen objetivos concretos alo"rar y de esa forma es mucho más fácil e#aluar o modificarlos síntomas específicos y sa'er claramente lo que se quiereo'tener o hacia adonde apunta la terapia.
-Se afirma que los síntomas retornarán una #e+ eliminados,
#ale decir, que ha'rá recaídas o sustitución de síntomas.
-Sin em'ar"o las recaídas corresponden "eneralmente a
trastornos en los cuales nin"una estrate"ia psicoló"ica ha o'tenido una eficacia si"nificati#a permanente, por e*emplo,
en la esqui+ofrenia o el trastorno antisocial de la
personalidad.
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Alcances
88+u meta es eliminar, o al menos reducir los s"ntomas, ! postulaque si desaparecen.
;&one el én!asis en el cambio. +e le solicita al paciente practicarnuevas conductas ! co'niciones en las sesiones, ! 'enerali#arlas
a;uera como parte de la tarea.
;/esa!ía la posición del paciente, sus conductas y suscreencias. ctivamente lo con;ronta con la idea de que e(istenalternativas posi%les para sus pensamientos ! patrones &a%itualesde conducta, se promueve al autocuestionamiento.
8Itili#a planes de tratamiento.
8Propone una continuidad temática entre las sesiones.
8Tiene una %ase emp"rica ! tra%a$a con la participación activa del
paciente.
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98BM#-(A> /%L)%B#&%D)#
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• el modelo co'nitivo presenta menosparticularidades que precisen e(tensa ;ormación.
• los terapeutas se ;orman por medio del pos'radorespectivo de sus universidades.
• los ras'os 'enerales de los pro'ramas de;ormación inclu!en el entrenamiento para laad&erencia a los manuales e(istentes o a laso%ras más destacadas de una l"nea concreta, lapráctica supervisada ! el rol pla!in'.
• al'unos modelos &an desarrollado escalas de los
pasos esenciales en el transcurso de un procesoterap*utico.• la ;ormación no si'ue un pro'rama
preesta%lecido, va en ;unción de la realidad decada ám%ito 'eo'ráfco.
F ió
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Formación
2nstitucionesn la actualidad, el /r. @eman -ontreras es
/irector 9undador Teneral del (nstitutoMe:icano de &sicoterapia -ognitivo-onductual ; 2MPCC. -irector cad*mico de laMaestr"a en Psicoterapia Co'nitivo Conductualpsicoterapeuta e investi'ador del 2nstituto
Me(icano de Psicoterapia Co'nitivo Conductualsocio ;undador de la sociación Me(icana de
Terapia Co'nitivo Conductual 3MTCC9.
Iniversidad de terapia co'nitivo
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Iniversidad de terapia co'nitivoconductual en Madrid• l Master pretende capacitar al psicólo'o para el e$ercicio se'uro !
competente de la psicolo'"a cl"nica. Para conse'uirlo nuestro pro'rama;ormativo inclu!e tres componentes %ásicos teor"a, teor"a 'uiada !práctica. La teor"a pretende dar una visión actuali#ada ! &omo'*nea delos procedimientos ! modelos más modernos ! efcaces.
•
. Por su parte la práctica persi'ue entrenar las &a%ilidades ! desarrollar lascompetencias necesarias para el e$ercicio de la psicolo'"a cl"nica ! ;acilitarla práctica sufciente para consolidar este aprendi#a$e.
• l pro'rama de prácticas se desarrolla en tres ;ases. n la primera elalumno reci%e un entrenamiento estructurado en los procedimientos
esenciales. n la segunda ;ase el alumno si'ue entrenándose en laaplicación de los procedimientos antes aprendidos, adaptándolos a lasdi;erentes pro%lemáticas ! aprendiendo a resolver al'unas de lasdifcultades más ;recuentes que se encuentran en la práctica cl"nica. n latercera ase, el alumno se en;renta a la práctica con casos reales,siempre %a$o la estricta supervisión de su tutor.
Relación completa de autores
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Belación completa de
autores5le$andra Gelásque#CastaDeda
Iniversidad del Galle de tema$ac M*(ico
le$andro 1ernánde# Lira 2nstituto Me(icano de Psicoterapia Co'nitivo Conductual M*(ico
l;onso Mart"ne#8Ta%oas Iniversidad de Puerto /ico Puerto /ico
na Mar"a Ca%allerosociación Psicoló'ica 2%eroamericana de Cl"nica ! +alud
P2C+
Para'ua!
riel Gite +ierra Facultad de studios +uperiores 2#tacala. IKM M*(ico
rturo Prieto Comelin Iniversidad GiDa del Mar C&ile
Claudia ?rusasca Iniversidad Kacional de +an Luis r'entina
d'ar Ail;redo /odr"'ue#G"lc&e#
Iniversidad Kacional Federico Gillarreal Per
lisardo ?ecoDa 2'lesias Iniversidad de +antia'o de Compostela spaDa
milio Rarrido Land"var Iniversidad del Galle de tema$ac spaDa
Bos* 2'nacio ?aile !ensa Iniversidad del Galle de tema$ac M*(ico
Buan Manuel Mancilla8-"a# Iniversidad Kacional utónoma de M*(ico M*(ico
Varina Franco Paredes Iniversidad Kacional utónoma de M*(ico M*(ico
Laura Ferrer sociación spaDola de Psicolo'"a Conductual spaDa
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Laura . Ferrer sociación spaDola de Psicolo'"a Conductual spaDa
Lilia Ma%el La%iano Iniversidad Kacional de +an Luis r'entina
Lorena Medina /odr"'ue# Iniversidad de La La'una, Teneri;e spaDa
Lucio ?alare#o C&iri%o'a+ociedad cuatoriana de sesoramiento ! Psicoterapia2nte'rativa 8+Ps2
cuador
M\ Pilar Matud #nar Iniversidad de La La'una, Teneri;e spaDa
M\ Ganesa Padilla Correa Iniversidad de La La'una, Teneri;e spaDaMar"a Ra%riela PastoriKa&i
Iniversidad Central de Gene#uela Caracas
Maria 2sa%el Moratillalvera
Facultad de studios +uperiores 2#tacala. IKM M*(ico
Mar"a Luisa Lodo8Platone Iniversidad Central de Gene#uela Gene#uelaMaril"n P*re# La#o de la
Ge'a Centro de 2nvesti'aciones M*dico Nuirr'icos Cu%aMedico l%erto Rar'ani Iniversidad Kacional de +an Luis r'entina
Katalia ?au#á +iddons sociación spaDola de Psicolo'"a Conductual spaDa
Pa%lo Gera8Gillarroel Iniversidad de +antia'o de C&ile C&ile
Patricia . Campos Co! Iniversidad Kacional utónoma de M*(ico M*(ico
/ute F. Meneses Pessoa Iniversit! ] 2?MC8Porto Iniversit! Portu'al
+amuel Burado Cárdenas Iniversidad Kacional utónoma de M*(ico M*(ico
+er'io Pa# Aactson 1ospital Psiquiátrico QLoren#o PonceQ cuadorGaleria 1errera Iniversidad de +antia'o de C&ile C&ile
alilis Castillero mador Centro de 2nvesti'aciones M*dico Nuirr'icos Cu%a
Uuleima P*re# rta Iniversidad Central de Gene#uela Gene#uela