ToxocariosisImplicaciones en Salud Pública

Pablo D. Jiménez Castro MV. UNAL Analista AR Novartis Sanidad Animal

Historia

• 1782: Werner

• 1950: Wilder

• 1952: Beaver et al.

• Lesiones oculares y de otros órganos.

Wilder, H. C. 1950. Beaver, P. C., C. H. Snyde, and G. M. Carrera. 1952. Webster, G. 1958.

www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/larva-migrans-visceral.html

Historia

Animación: Pedro Steffan

Biología y ecología del parásito

Despommier D. 2003 . Información técnica. Novartis de Colombia. 2013. Deplazes P; 2011

• Larvas a adultos: 60 a 90 días luego de eclosión.

• Cachorros de madres infectadas son 100% positivos al día 42 y eliminan

huevos a las 3 semanas.

Novartis AH, 2008

Biología y ecología del parasito

± 3-6 semanas – si T° baja (Hipobiosis)

Despommier D. 2003. Deplazes P. 2011

Despommier D, 2003 Despommier D, 2003

Biología y ecología del parasito

Video: Dr. William Cañón

Síntomas en la mascota

• Anorexia

• Vómito

• Dolor abdominal

• Diarrea

• Eosinofilia

• Retraso en el crecimiento

• Muerte (Inflamación pulmonar y diarrea)

Manual de Entrenamiento Técnico. Novartis de Colombia S.A. 2013

http://www.opossumpikevet.com/internal-parasites-ii.html

Epidemiología del parásito

• Lombrices de tierra, pájaros, agua de bebida.

• Huevos embrionados en la tierra, lombrices,

pelos de perro etc. o madre.

• Caninos y felinos. Adultos en lumen del intestino.

• Capa acelular, compuesta por ascarosides,

formalina y ácidos inorgánicos.

• Humanos huéspedes accidentales, juveniles, meses o

años (inusual), patología en diferentes órganos.Despommier D. 2003. Roddie, G et al. 2008

http://www.opossumpikevet.com/internal-parasites-ii.html

Epidemíologia del parásito

• Distribución mundial• Lugares inhabitados, perros y gatos silvestres

Periodo prepatente: 21 días27- 35 días 3 - 4 semanas.Periodo patente: 4 - 6 meses

Despommier D. 2003. Información técnica. Novartis de Colombia. 2013

Despommier D. 2003 Despommier D. 2003

Epidemiología del parásito

Barutzki D, Schaper R. 2003

Epidemiología del parásito

Barutzki D, Schaper R. 2003

Epidemiología del parásito

Barutzki D, Schaper R. 2003

Epidemiología del parásito

• Riesgo de infección humana ~ cantidad de huevos eliminados por el canino.

• 200.000 huevos/día

Morgan et al. 2009

Edad del Canino Cantidad de huevos eliminados /gr

< 8 semanas Hasta 2140

8 -12 semanas 700

> 12 semanas 4

Toxocariosis en Salud Pública

• Parques y patios de recreo, amplia contaminación con huevos del parásito (10 -30%).

• Asociado a pica (saprozoonosis) y mala cocción de alimentos.

• VLM, OLM y toxocariosis encubierta.• Fiebre, tos, broncoespamo, dolor

abdominal, hepatoesplenomegalia, eosinofilia.

• Visión pobre, uveítis, “ojo rojo”, granuloma retinal, corioretinitis. Una sola larva puede causar ceguera unilateral, <3% bilateral.

KERR-MUIR M G. 1994. Despommier D. 2003 . Deplazes P. 2011

http://www.opossumpikevet.com/internal-parasites-ii.html

Toxocariosis en Salud Pública

• VLM niños de 1 a 3 años• Carga larvaria • Diferentes trayectorias de migración • Cantidad de productos de excreción y secreción• Diferencia en la respuesta inmunitaria• Bovinos, ovinos y porcinos pueden ser

huéspedes paraténicos.• Seroprevalencia en UK de 2 - 3% en adultos y 7

- 14% en niños. La mitad de los casos de Toxocariosis en niños sin mascotas.KERR-MUIR M G. 1994. Deplazes P. 2011

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Toxocara-canis-adults.jpg

Toxocariosis en Salud Pública

• Estudio en Bogotá: 207 pacientes (ambos sexos) Títulos ELISA positivos 47,5%. Alta prevalencia

• Un perro por cada dos humanos se reportó en el estudio.• Huevos del parásito en 43,6% de las muestras fecales (39).• Patrón endémico: Estado socioeconómico, clima, polución, higiene

deficiente y población significativa de perros infectados.Agudelo C et al, 1990

http://trujinoticias.blogspot.com/2013/06/vacunaron-contra-la-rabia-y-toxocara.html

Toxocariosis en Salud Pública

• Estudio en Hungría: de 425 niños entre 2 - 17 años con tos crónica,

136 (32%) fueron seropositivos.

• 93 fueron diagnosticados, seguimiento por un año. Fueron tratados

con corticosteroide inhalado y albendazol, diario por una semana.

• Después de un año la cantidad de corticosteroide disminuyó.

• El parásito exacerba los síntomas y otras enfermedades de las vías

respiratorias.Bede, O., et al.. 2008

Eficacia del tratamiento con Milbemax®

Grupo 1 (Milbemax®) Grupo 2 (DRONTAL® plus)

18 cachorros, mensualmente, con Milbemax®.

17 cachorros, cada 4 días por las primeras 12 semanas, luego cada 3 meses

2 semanas, 1ra dosis 2 semanas, 1ra dosis

100% al día 70 Nunca llego al 100%.

Schenker R, et al. 2004

12 conteos de huevos fecales por cachorro. Mayor rapidez de recuperación,

7.25 veces menos de huevos de parásito

Eficacia de Milbemax® contra diferentes parásitos

Betancur O. J, Mestra A. 2008

PARÁSITOSInfecció

n inicial(hpg)

Infección

promedia

(hpg)

Efectividad antihelmíntica (%)(días de observación)

15 30 45 60

Ascaris sp. 39590 2474 100 100 100 94.69**

Ancylostoma sp. 39060 1698 100 100 100 95.90**

Trichuris sp. 17860 1373 100 100 100 91.04**

Strongyloides sp.

32440 2703 100 100 100 91.36**

Taenia sp. 14320 1591 100 100 100 100.00*

n = 16 animales Valoración: Muy efectivo (superior al 98%).

Efectivo: (90-98%)

Eficiencia antihélmintica de Milbemax® vs carga parasitaria

Cañón, W, et al. 2006

PARÁSITOS

Géneros /Grupos

InfecciónTotal

Parasitaria(hpg)

InfecciónPromedioParasitari

a(hpg)

Eficiencia (Días de observación)

1 7 14 28 35% Efic % Efic %Efic % Efic % Efic

Toxocara spp.

1650* 118* 100 100 100 100 97.7

Ancylostoma spp.

4129* 295* 95.1 99.8 99.7 99.1 99.4n = 14 animales

Eficacia de Milbemax® UK

• 50 cachorros de 2 semanas de edad, 0.5 kg PV

• T. canis

• Efecto de intensidad del 100%, 7-10 días.

• Efecto extensivo del 76%, 7-10 días.

Jones. 2000

Recomendaciones

• Cachorros desde 4 semanas, cada

mes hasta los 6 meses. Las madres

igual por posibles infecciones

patentes.

• Prima el criterio del Médico

Veterinario.

• Para perros mayores, cada 3

meses.ESCCAP 2006. Deplazes P. 2011

http://www.opossumpikevet.com/internal-parasites-ii.html

PREGUNTAS ???