Dr. CD. Esp. Jess A. Arenas Fernndez DvilaENFERMEDAD PERIODONTAL 2015

. Es una enfermedad inflamatoria de las encas y tejidos ms profundos del periodonto

. Son infecciones bacterianas graves, que afectan huesos que rodean al diente, encas y membranas del diente

Etiologa.-

. Bacterias . Formacin de placa. Gentica. Higiene bucal. Respiracin bucal. Dieta pobre en nutrientes. Enfermedad auto inmunes o sistmicas. Cambios hormonales. Bruxismo y medicacin

Sntomas.-

. Sangramiento. Inflamacin. Resecin. Mal aliento. Adems: dientes flojos o separados, cambio de mordida y alineacin de maxilares

Factores de riesgo.-. Mala higiene buco dental. Estrs y predisposicin familiar. Enfermedad cardiaca y diabetes. Terapia hormonal sustitutiva. VIH/SIDA e inmunodeficiencia. Epilepsias y leucemias

Como diagnosticar la enfermedad Periodontal.-

. Normalmente basndose en la historia mdica. Capacitado para juzgar color y forma de encas. Utilizacin de periodontmetro en forma cuidadosa. Evaluacin radiogrfica

Como prevenir las enfermedades periodontales

Periodontitis Agresiva Localizada. Se encuentra en adolescentes y adultos jvenes. Afecta principalmente a los 1 molares y los dientes incisivos. Se caracteriza por la prdida severa de hueso alveolar.

Periodontitis Agresiva y Generalizada. Puede comenzar mas o menos en la pubertad y puede involucrar toda la boca. Se distinguen por la inflamacin de las encas y acumulaciones grandes de la placa dental y del sarro . Pueden causar que los dientes se aflojen.

Periodontitis Prepuberal

. Es una lesin que precede a la gingivitis prepuberal.. Nios con destruccin periodontal avanzada son raras, empiezan despus de erupcin primaria que con frecuencia padecen infecciones respiratorias y otitis media. . Aparece durante erupcin de dientes temporales

. Puede ocurrir en forma localizada, pero usualmente es generalizada . La periodontitis afecta a varones y mujeres y se observa con mayor frecuencia en el periodo de la pubertad.

Caractersticas clnicas.-

. Inflamacin menor y mnimo de material de placa

. Destruccin rpida de hueso alveolar, dientes temporarios pueden caer antes de 3 aos

Microorganismos predominantes.-

. Actinobacillus actinomycentemcomitans . Bacteroides gingivalis y melaninogenicus. Bacteroides melaninogenicus. Streptococus sanguis y mutans. Fusobacterium nucleatum

Tratamiento.-

. Profilaxis dental e instruccin de H.O.. Exodoncia de dientes sin soporte seo. Aplicacin de tetraciclinas (padres advertidos del potencial de pigmentacin y susceptibilidad aumentada de candidiasis oral)

Periodontitis Infantil. Es la principal inflamacin en los nios cabe observar casos de periodontitis marginal hacia la mitad de la segunda dcada.. Los hallazgos clnicos y radiogrficos son los mismos observados en el adulto

. Presencia de reabsorcin alveolar en este nivel cronolgico puede causar confusin entre periodontosis y periodontitis. Los factores locales tipo y patrn de la reabsorcin tipo de movilidad y migracin dentaria pueden ser cuidadosamente valoradas para llegar a un diagnstico diferencial

. Afecta a primeros molares permanentes. Puede ser localizada y generalizada. Se sospecha base hereditaria

Microorganismos existentes.-. Actinobacillus Actinomycen.. Especies de Capnocytofhaga

Tratamiento.-

. Movilidad efectiva.-ciruga de epitelio de surco y debridamiento de superficie radicular. Raspado y alisado con irrigacin de cloramina T al 1%. Aplicacin diaria de bicarbonato de sodio, perxido de hidrgeno al 35

Recesin Gingival. Es la exposicin de la superficie radicular debido al desplazamiento apical en la posicin de la enca. . Aumenta con la edad su frecuencia vara en 8 por ciento en nios hasta el 100 por ciento despus de la edad de 50 aos.

Etiologa.--Cepillado dental incorrecto-Mal posicin dentaria -Inflamacin gingival-Insercin alta del frenillo-Traumatismo oclusal-Dehiscencia sea alveolar-Estrecha banda enca-Movimientos ortodncicos-Seudorrecesin (extrusin)

Enfermedad Periodontal asociada a enfermedades sistmicas

Diabetes. En los individuos diabticos, la actividad del sistema de defensa se reduce, por eso las personas con dicha enfermedad contraen con facilidad infecciones

. En boca hay mucha predisposicin para la formacin de abscesos, enfermedades de enca y del hueso. Paciente que este en control mdico permanente, es menos propenso a desarrollar problemas de salud oral.

Sndrome de Down

. Es una enfermedad congnita causada por una anomala cromosmica caracterizada por deficiencia mental y retraso en el crecimiento y de desarrollo.

. La frecuencia de enfermedad periodontal es alta y aunque hay placa, sarro y bolsas periodontales, gravedad de la destruccin periodontal es mayor que por efecto de las irritantes locales.

Caractersticas clnicas.-. Suele caracterizarse por formacin generalizada de bolsas periodontales profundas con alto ndice de placa, pero gingivitis moderada.

. Las lesiones necrosantes agudas son frecuentes. Los motivos de la mayor frecuencia y gravedad de la destruccin periodontal en nios con sndrome de down se desconoce.

Sndrome Papilln Lefevre. Problemas de hiperqueratosis cutnea y destruccin importante del periodonto.

. Dientes erupcionan a edad normal. A 2.5 aos nio frota encas, tendencia a hemorragias, hiperqueratosis de palmas y plantas del pie. Aflojamiento de dientes temporales. Existe inflamacin gingival, molestias y bolsas periodontales. Debido a la enfermedad periodontal destructiva, los pacientes suelen estn desdentados a los 15 aos.

Radiogrficamente.-. Reabsorcin sea horizontal grave

Tratamiento.-

. Aplicacin de tetraciclinas como auxiliar del desbridamiento subgingival meticuloso para el tratamiento de la enfermedad periodontal

Cardiopatas. Pacientes presentan coloracin rojo violcea de los labios y marcada gingivitis marginal, as como destruccin periodontal.

Discapacidad mental. Los pacientes tienen deficientes hbitos de higiene y la salud oral, esta condicin se debe en parte que estas personas presentan limitaciones fsicas que no les permiten Cepillarse de manera correcta

. Adems muchos de los medicamentos empleados para controlar estas enfermedades producen efectos en la boca, como la inflamacin de encas.

Tratamiento.-

. En etapas iniciales el tratamiento usualmente consiste en raspaje y curetaje y alisado radicular.

. Implica remover la placa y clculos de las bolsas alrededor de los dientes, puliendo y alisando las races.