Acalasia y otros trastornos motores del esófago

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Diapositiva 1

Amaya Reyes Emma Ivonne Acalasia y otros trastornos motores del esfago112un grupo heterogneo de alteraciones de la funcin contrctil de la musculatura esofgicaVillalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imagenes tomasa de stlas e endoscopia Katzka David A, MaVillalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imagenes tomasa de stlas e endoscopia Katzka David A, Ma3

Lo normal Acalasia Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imagenes tomasa de stlas e endoscopia Katzka David A, Ma4En 1674 se le llamo cardioespasmo 1937 cambio el termino a acalasia La obstruccin esofgica debido a una relajacin incompleta del esfnter gastroesofagico inferior

Etiologa Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imagenes tomasa de stlas e endoscopia Katzka David A, Ma5Teoras :Componente gentico (antgeno DQW1 )Viral o isqumico del esfago in teroFormacin de anticuerpos contra los plexos nerviosos del esfago

Epidemiologia Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imagenes tomasa de stlas e endoscopia Katzka David A, Ma6 Es poco comnIncidencia anual 1 Caso en 100000Afecta tanto a hombre como a mujeres Entre la tercera y sexta dcada de la vida Patologa Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imgenes tomadas del neter gastroenterologia .7funcionamiento defectuoso de las neuronasDisminusion del nmero de clulas ganglionaresEl pptido intestinal vasoactivo y el oxido ntrico disminuido

Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. Katzka David A, Matz David C ;.( 2005) capitulo 4 Trastornos de la motilidad esofgica. Yu-Xiao Yang y Katzka David A. Los requisitos esfago y duodeno. (57-66pp) Espaa: Elisever8La manifestacin principal es la: Disfagiaprdida de pesoRegurgitacindolor torcico pirosis

sntomas tienen generalmente ms de dos aos de evolucin

8Estudios Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imgenes tomadas de willcox C Mell, Muos Navas Miguel (2008) Capitulo 2 Esofago. 2da edicion Atlas e endoscopia gastrointestinal (21-94pp) Madril, Espaaeditorial :Elsever9Radiografa de torax:Desplazamiento de la traquea

Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imgenes tomadas de willcox C Mell, Muos Navas Miguel (2008) Capitulo 2 Esofago. 2da edicion Atlas e endoscopia gastrointestinal (21-94pp) Madril, Espaaeditorial :Elsever10esofagograma con bario

Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012 imgenes tomadas de willcox C Mell, Muos Navas Miguel (2008) Capitulo 2 Esofago. 2da edicion Atlas e endoscopia gastrointestinal (21-94pp) Madril, Espaaeditorial :Elsever11

Endoscopia

Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012 imgenes tomadas de willcox C Mell, Muos Navas Miguel (2008) Capitulo 2 Esofago. 2da edicion Atlas e endoscopia gastrointestinal (21-94pp) Madril, Espaaeditorial :Elsever

12En la manometra esofgica los hallazgos caractersticos son: ausencia de peristaltismo del cuerpo esofgico relajacin incompleta del esfnter esofgico inferior

Tratamiento Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imgenes tomadas de willcox C Mell, Muos Navas Miguel (2008) Capitulo 2 Esofago. 2da edicion Atlas e endoscopia gastrointestinal (21-94pp) Madril, Espaaeditorial :Elsever13Inyeccion de toxina bolutinicadilatacin con baln y cirugaFarmacologico Nifedipinadinitrato de Isosorbide

Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imgenes tomadas de willcox C Mell, Muos Navas Miguel (2008) Capitulo 2 Esofago. 2da edicion Atlas e endoscopia gastrointestinal (21-94pp) Madril, Espaaeditorial :Elsever 14Los pacientes con acalasia tienen un mayor riesgo de desarrollar cncer esofgico de tipo escamoso

Espasmo difuso del esfagoVillalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 201215Se caracteriza por sntomas de dolor de pecho retroesternal y/o disfagiaSe desconoce etiopatogeniaAnormalidades en el nervio vagoManifestaciones : dolor retroesternal , disfagia hay prdida de peso

Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012imgenes tomadas de willcox C Mell, Muos Navas Miguel (2008) Capitulo 2 Esofago. 2da edicion Atlas e endoscopia gastrointestinal (21-94pp) Madril, Espaaeditorial :Elsever16Los estudios contrastados del esfago pueden demostrar ondas contrctiles mltiples en forma simultnea, incoordinadas que parecen rizos

ManometricosVillalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 201217Contracciones simultneas Contracciones repetitivasDuracin prolonga da de las contracciones Contracciones de gran amplitud.

Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imagenes tomasa de stlas e endoscopia Katzka David A, Ma18Diagnostico diferencial Angina de pecho inestable

En cuanto al tratamiento es mediante el empleo de nitritos

Esfago en cascanueces Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imgenes tomadas de willcox C Mell, Muos Navas Miguel (2008) Capitulo 2 Esofago. 2da edicion Atlas e endoscopia gastrointestinal (21-94pp) Madril, Espaaeditorial :Elsever19ms frecuente en el paciente con dolor torcico no cardiaco

Perstalsis hipotensora Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. 20falla peristltica caracterizada por la presencia de contracciones del esfago distal de baja amplitud

Se cree que es un defecto es la estimulacin colinrgica deteriorada. Trastorno secundario: Esclerodermia Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. imgenes tomadas de willcox C Mell, Muos Navas Miguel (2008) Capitulo 2 Esofago. 2da edicion Atlas e endoscopia gastrointestinal (21-94pp) Madril, Espaaeditorial :Elsever

21Afecta al esfago de modo que atrofia de musculo liso, la esclerosis de arterias y depsitos de de colgeno en las laminas propia, mucosa y submucosa

Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA.(2012) Trastornos motores del esfago. Valdovinos Daz MA, Zavala Solares Monica. ; . 6 ed. Gastroenterologa (235-241) Mxico: Mndez Editores 2012. 22Manifestaciones pirosis, regurgitacin y disfagia estudios: radiografa lateral de trax esofagograma con bariomanomtrico