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NOMBRE: _______________________________________________________FECHA DE NACIMIENTO:___________________________________________LUGAR DE NACIMIENTO:___________________________________________DOMICILIO PARTICULAR: __________________________________________CIUDAD: ________________________________________________________C.P: ______________TELÉFONO:________________ FAX:________________CELULAR:________________________________________________________E-MAIL:________________________PÁGINA WEB:_______________________
CEDULA PROFESIONAL
NÚMERO DE
CÉDULA
FECHA DE EXPEDICIÓN
NOMBRE DEL
POSGRADOESCUELA
LICENCIATURA
ESPECIALIDAD
MAESTRÍA
DOCTORADO
ÁMBITO PRINCIPAL DE TRABAJO: ESPECIALIDAD: _____________________ DESPACHO PARTICULAR EMPRESA PRIVADA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
DEPENDENCIA GUBERNAMENTAL
ESPECIFICAR: __________________________________________________DOMICILIO LABORAL: ____________________________________________CIUDAD: _______________________________________________________C.P.: ___________ TELÉFONO: ___________________FAX:______________R.F.C.: _________________________________________________________CURP: _________________________________________________________ESTADO CIVIL: ________________________ No. DE HIJOS: M H EDADES: ________________________________________________________NOMBRE DE CÓNYUGE: ___________________________________________MOTIVOS POR LOS QUE DESEA INGRESAR A ESTA ASOCIACIÓN:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
FIRMA
_____________________________________________________________
RESPALDAN ESTA SOLICITUD DOS ARQUITECTOS COLEGIADOS ACTIVOS (NOMBRE Y FIRMA)
ARQ. _________________________________________________
ARQ. _________________________________________________
DESPUÉS DE HABER REVISADO LA DOCUMENTACIÓN PRESENTADA, SE AUTORIZA EL INGRESO DEL ASPIRANTE.
ARQ. DANIEL FLORES NAVARROPRESIDENTE DEL CONSEJO DIRECTIVO 2015-2016
ARQ. JORGE ALBERTO RUÍZ CACHOPRESIDENTE DE JUNTA DE HONOR 2014-2015
DICTAMEN
Se acepta como miembro: ________________________________Fecha de ingreso: _______________________________________No. De Afiliación: _______________________________________
Compromiso: Cubrir cuotas y aportaciones correspondientes,Tomaré Protesta Según Estatutos y donar un libro de arquitectura.LA PRESENTE SE ACOMPAÑA DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS DIGITALES:FOTOGRAFÍA TAMAÑO INFANTIL A COLOR. COPIA(S) DE LA(S) CÉDULA(S) (AMBOS LADOS)COPIA DE ACTA DE NACIMIENTO COPIA DE COMPROBANTE DE DOMICILIOCOPIA (S) DE TÍTULO (S) (AMBOS LADOS) CURRÍCULO VITAECOPIA CURP COPIA DE IFE (AMBOS LADOS)