Manual de la aplicación informática

AVEAnálisis de laVigiláncia

Epidemiológica

2005

Elaborado por: Dirección General de la Salud Pública.Área de epidemiologíaServicio de Vigilancia y Control Epidemiológico

Amparo de la Encarnación ArmengolDesamparados Damiá GarcíaDolores Jordá PérezElvira Pérez PérezEsther Carmona MartíFrancisco González MoránFrancisco Mendoza CuevasIsabel Huertas ZarcoJosé Ferrer CarrascoJulia Berenguer MuñozMiguel Martín-Sierra BalibreaRamón Martínez BodíRosa Carbó MalondaSilvia Guiral RodrigoTeresa Castellanos MartínezHermelinda Vanaclocha LunaManuel Escolano Puig

Empresa Informática TIF (Técnicas Integrales de Formación):

Amparo Manzano GallartJosé Antonio Pérez JiménezVíctor Chisbert MontañésRubén Ballesteros AlcoleaBegoña Castaño Ibernón

Edita: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat© de la presente edición: Generalitat Valenciana, 2005

I.S.B.N.: 84-482-4119-3Deposito legal: V-3667-2005

Imprime: Kolor Litógrafos, S.L. - Tel. 96 132 40 41

Agradecimientos:

El programa informático para la Vigilancia Epidemiológica se gestó en el Servicio de Epidemiología de la DirecciónGeneral de Salud Pública, y en su elaboración han participado los Técnicos de dicho servicio y de las Secciones yUnidades de Epidemiología de las Áreas de Salud, sin cuya colaboración no hubiera sido posible la puesta en marchadel mismo.

PresentaciónLa necesidad de disponer de una misma herramienta para la Vigilancia

Epidemiológica en todo el ámbito territorial de la Comunidad Valenciana, unida a la

importancia de la adaptación de los sistemas de información a las nuevas tecnolo-

gías, ha permitido que desde esta Dirección General de Salud Pública se haya reali-

zado un gran esfuerzo a fin de diseñar un programa informático, que aborde la

Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

incidiendo en criterios de oportunidad y exhaustividad.

Como apoyo al programa informático se ha elaborado este manual, cuyo

objetivo es facilitar al epidemiólogo las tareas relacionadas con la introducción, la

gestión y el análisis de la información.

En el programa informático, y consecuentemente en este manual, tienen

una presencia importante las EDO de forma individualizada, con un módulo de ges-

tión de encuestas, que diferencia cada enfermedad, lo mismo que el módulo de ges-

tión de datos.

Además, hay Enfermedades de Declaración Obligatoria que, por sus carac-

terísticas, son tratadas de forma especial; tal es el caso de la Tuberculosis para cuya

vigilancia se incluye el registro de los casos de Tuberculosis declarados, el estudio de

contactos de forma individualizada, el Tratamiento Observado Directamente, y la

evolución de los casos al finalizar el tratamiento.

El abordaje del resto de enfermedades depende de su peculiaridad, así

como del peso que éstas tengan dentro de la Vigilancia.

En definitiva, se trata de dar un nuevo impulso a la vigilancia epidemioló-

gica, para su adaptación a los nuevos tiempos.

Vicente Rambla Momplet

Conseller de Sanitat

3

PrólogoLa Vigilancia Epidemiológica ha evolucionado con diferente intensidad a lo

largo del siglo XX y lo que va del siglo actual. Así, hasta la segunda década, las acti-

vidades de la vigilancia se centraban básicamente en la actuación sobre los brotes

epidémicos, que provocaban alarma social en la población.

En la segunda década la Vigilancia Epidemiológica se amplia a la actuación

específica sobre enfermedades transmisibles de elevada morbimortalidad en la

población española de la época; sin embargo, se observa que el sistema de declara-

ción de enfermedades (EDO) es lento, incompleto e inexacto. La necesidad de mejo-

rar estos tres parámetros supone la publicación de la Real Orden de fecha 27 de

marzo de 1930 por la que se crea el Servicio de Estadísticas Sanitarias, que incluye

el siguiente párrafo por su importancia:”las estadísticas sanitarias constituyen uno

de los factores más esenciales, tanto en la defensa inmediata de las actividades con-

tra las enfermedades infecciosas y de otra clase, como en el establecimiento de pla-

nes adecuados para la mejora de la salud pública y en el estudio de los fenómenos

de biología social. No sólo desde el punto de vista de la Administración Sanitaria

Central, sino asimismo desde el de las autoridades sanitarias locales y provinciales,

es de todo punto indispensable la colección rápida y ordenada de datos de morbi-

lidad y mortalidad, y consiguiente estudio de las características permanentes y fluc-

tuaciones de la salud pública al objeto de aplicar las oportunas medidas que la

urgencia epidémica requiere o de investigar las circunstancias higiénicas de las loca-

lidades, planeando correlativamente su futuro congreso”.

La 21 Asamblea Mundial de la Salud de 1968 consolida la Vigilancia

Epidemiológica definiendo los cuatros pilares de la misma:

1. Recolección sistemática de datos pertinentes.

2. Consolidación, evaluación e interpretación de los datos.

3. Recomendación de las medidas adecuadas que hay que tomar.

4. Pronta distribución de la información y de las recomendaciones a los

órganos competentes, en especial a los que deben decidir y actuar.

La Vigilancia Epidemiológica se estabiliza y adaptada a la situación actual

con el Real Decreto 22110/1995 de 28 de diciembre, que supone la creación de la

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica y con el Decreto 16/1997 de 28 de enero

5

del Gobierno Valenciano, por el que se crea la Red Valenciana de Vigilancia en Salud

Pública, que se diferencian poco de las descritas en la 21 Asamblea Mundial de la

Salud:

1. Identificación de los problemas de salud que afectan a nuestra comuni-

dad.

2. Valoración de los cambios en la tendencia y distribución de los mismos.

3. Contribución a la aplicación de medidas preventivas individuales o colec-

tivas a corto, medio o largo plazo, mediante la recogida sistemática,

análisis y difusión de la información epidemiológica.

La oportunidad, exhaustividad y validez de los datos son cualidades, que

confieren credibilidad a la Vigilancia; por ello, todas las mejoras dirigidas a la vigi-

lancia en salud pública deben tener en cuenta muy especialmente cada uno de estos

parámetros.

Este manual pretende ser una herramienta para la vigilancia desde un

punto de vista integral; por lo que su objetivo es aportar sencillez al sistema al

mismo tiempo que permite alcanzar los objetivos propuestos, adaptarse a las nue-

vas necesidades de la información, disponer de la suficiente capacidad para detec-

tar el fenómeno a medir, representatividad de los casos en cuanto a la distribución

de persona, lugar y tiempo, y rapidez entre las diferentes etapas.

Manuel Escolano Puig

Director General de Salud Pública

6

ÍNDICE

PRESENTACIÓN 3

PRÓLOGO 5

0. INTRODUCCIÓN 11

1. ENTRADA EN LA APLICACIÓN 13

1.1. Pantalla principal 13

1.2. Perfiles de entrada 16

2. INTRODUCCIÓN DE LA INFORMACIÓN 18

2.1. Los partes de la declaración 19

2.2. La declaración de los facultativos 23

2.3. Las encuestas 27

2.3.1. Acceso a encuestas 28

2.3.2. Compartir encuestas entre áreas 29

2.3.3. Modificación del territorio de riesgo dentro de una misma

área 35

3. GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN 37

3.1. Gestión de las encuestas. 37

3.1.1. Buscador de encuestas 37

3.1.2. Impresión de encuestas cumplimentadas 43

3.1.3. Impresión de encuestas en blanco 46

3.1.4. Encuestas sin fecha de diagnóstico 47

3.1.5. Encuestas sin clasificación o tipo de caso. 48

3.1.6. Encuestas pendientes de asignación. 49

3.1.7. Encuestas a compartir. 50

3.1.8. Gestión de los campos en blanco 50

3.1.9. Evaluación de los campos 54

3.2. Gestión del Tratamiento Observado Directamente (TOD) y la

Evolución de la TBC 56

3.2.1. Gestión y Seguimiento del TOD 56

3.2.2. Seguimiento de la evolución de la TBC 59

3.3. Gestión de la Declaración 62

3.3.1. Centros sin declarar 62

7

3.3.2. Cobertura por áreas 64

3.3.3. Cobertura por centros/áreas. 66

3.3.4. Cobertura por facultativo y centro 68

3.3.5. Cobertura por centro 70

3.4. Gestión de los datos 72

3.4.1. Resultados Estándar 72

3.4.2. Resultados por enfermedad 79

3.4.3. Resultados 84

3.4.3.1. Enfermedad meningocócica 85

3.4.3.2. Hepatitis A 88

3.4.3.3. Hepatitis B 92

3.4.3.4. Hepatitis C 92

3.4.3.5. Hepatitis Otras 92

3.4.3.6. Infección Gonocócica 93

3.4.3.7. Sífilis 96

3.4.3.8. Legionelosis 100

3.4.3.9. Sarampión 105

3.4.3.10. Tuberculosis 109

3.4.3.11. Contactos de Tuberculosis 117

3.4.3.12. Varicela 120

3.4.4. Gis Legionella 124

4. EXPLOTACIÓN DE LOS DATOS 133

4.1. Resumen de la Vigilancia 133

4.2. Informe por enfermedad 137

4.3. Tabla por semana para cada enfermedad. 141

4.4. Tabla por área para cada enfermedad 144

4.5. Tabla por provincia para cada enfermedad 147

4.6. Casos y tasas para cada enfermedad 150

4.7. Análisis espacial para cada enfermedad 152

4.8. Comparativa anual 155

4.9. Comparativa temporada 158

4.10. Casos y tasas por grupos de edad para las áreas 162

4.11. Situación semanal 164

4.12. Análisis de medias 166

8

5. EL TABLÓN CON LA INFORMACIÓN DE LA VIGILANCIA DE FORMA

RESUMIDA 169

6. ALERTAS/AVISOS 171

6.1. Avisos 171

6.2. Revisión de los avisos 177

6.3. Revisión de acumulados 180

6.3.1. Revisión acumulados EDO 180

6.3.2. Curva Epidémica 183

7. UTILIDADES 185

7.1. Exportación de ficheros 185

7.2. Calendario epidemiológico 187

7.3. Noticias 189

7.4. Borrado de encuestas 190

7.5. Tablas maestras 195

7.6. Cambio de contraseña 197

8. CENTRO DE APOYO AL CAST PARA LOS TITL EN PROGRAMA TOD 198

8.1. Introducción de información. 198

8.2. Resultados 199

9. UTILIDADES DE LOS SERVICIOS CENTRALES 205

10. LIBRERIA 206

ANEXO I. 207

ANEXO II. 211

ANEXO III. 219

ANEXO IV. GLOSARIO 245

9

0. IntroducciónEl presente manual pretende ser un elemento de ayuda para facilitar al

usuario el manejo de la Aplicación informática para la Vigilancia Epidemiológica –

AVE –.

Esta aplicación tiene como objetivo fundamental mejorar la comunicación

entre los Servicios Centrales y las Unidades/Secciones de Epidemiología de los dis-

tintos Centros de Salud Pública.

La característica fundamental de la aplicación es la rapidez, ya que permi-

te compartir la información on-line, entre las áreas y los servicios centrales. Además

la aplicación nos va a permitir:

• Mejorar la calidad de la información mediante la introducción de la infor-

mación siguiendo una serie de criterios.

• Mejorar el contenido de la información ya que se puede ampliar y com-

pletar la recogida inicialmente en las encuestas.

• La gestión de las alertas en función de la información introducida.

• Disponer de los “históricos” para hacer predicciones y el canal endemo-

epidémico.

11

1. Entrada en la aplicaciónEn este primer apartado del manual trataremos de describir como se realiza el

acceso al Sistema y cuales son los diferentes perfiles recogidos en el mismo.

1.1. Pantalla principalAl Sistema accederemos mediante la dirección de Internet

http://edo.sp.san.gva.es. Una vez hemos accedido a la página indicada, el Sistema mos-

trará una pantalla donde introduciremos el nombre de usuario y la contraseña que

nos haya sido asignada por el administrador del Sistema.

Pantalla de acceso al sistema.

Introducidos el nombre de usuario y la contraseña, haremos click en el

botón Entrar; la aplicación validará si los datos son correctos y por tanto se permitirá la

entrada, o por el contrario si no reconoce al usuario, no permitirá el acceso al Sistema.

La primera vez que accedemos al Sistema, éste solicita que modifiquemos la

contraseña de forma que solamente sea conocida por el usuario. Para ello introducire-

13

mos la nueva contraseña que queremos utilizar en las dos casillas que aparecen en la

pantalla y haremos click en el botón Cambiar.

Una vez dentro del Sistema, se mostrará la pantalla principal.

Pantalla principal del Sistema.

La pantalla principal del Sistema se distribuye en tres grandes zonas:

A. Zona superiorEn ella aparece una barra con fondo negro que incluye los siguientes datos:

• Nombre y versión del Sistema utilizado.

• Nombre del técnico que ha accedido al Sistema y el perfil que tiene asignado.

• Fecha

• Enlaces para realizar acciones.

Menú: Este botón permite al usuario tener más área para la zona de trabajo

del Sistema, ya que haciendo click sobre este enlace la parte izquierda donde

se encuentra ubicado el menú desaparece y es ocupada por la parte central,

denominada área de trabajo.

De esta forma el usuario dispone de más espacio para visualizar de forma

14

completa la mayor parte de las pantallas, sin tener que utilizar las barras de

desplazamiento.

Para volver a mostrar el menú solamente se tiene que volver a hacer click

sobre el enlace menú y éste vuelve a estar en su ubicación en la parte izquier-

da de la pantalla.

Cerrar: Este enlace permite al técnico cerrar la pantalla principal y salir de la

aplicación. Por lo tanto para salir del Sistema, el usuario puede hacer click

sobre este enlace y terminar la sesión de trabajo.

B. Zona menúLa zona situada en la parte izquierda de la pantalla es donde se encuentra ubi-

cado el menú.

Este menú muestra las diferentes opciones, que dispone el técnico para utili-

zar en el Sistema y que vienen determinadas por el perfil que tenga el usuario. Está

organizado en niveles jerárquicos que se corresponden con los distintos bloques en que

se ha estructurado el Sistema.

Haciendo click sobre cualquier opción principal se despliegan las distintas

opciones que existen en ese bloque y que son accesibles para el usuario.

C. Área de trabajoEsta zona es la parte de la pantalla que se encuentra entre el menú y la barra

superior de color negro. En ella es donde aparecen todas las pantallas que se van mos-

trando en las diferentes opciones del menú.

Inicialmente cuando el usuario accede al Sistema, éste mostrará en la zona de

trabajo los avisos y noticias que existan para el área.

Los avisos indican al usuario que hay una serie de encuestas que requieren

su atención; bien sea porque carecen de fecha de diagnóstico, o bien porque les haya

sido asignada una encuesta compartida y el Sistema se lo notifica.

Mientras, en las noticias se irán incluyendo las novedades que se vayan intro-

duciendo en el Sistema, así como la noticias interesantes para los técnicos del Sistema

de Vigilancia de las EDO.

Para disponer de un mayor espacio en la zona de trabajo tenemos dos opciones:

Ocultar el menú. Haciendo click en el enlace Menú, tal y como se ha indica-

do anteriormente.

15

Eliminar barra. Pulsando la tecla F11 desaparece la barra de herramientas del

navegador utilizado para acceder al Sistema. Para que la barra vuelva a apa-

recer se pulsará de nuevo F11.

1.2. Perfiles de entradaEl Sistema tiene definidos una serie de perfiles de entrada, de manera que el

usuario acceda sólo a aquellas opciones de la aplicación necesarias para realizar las

tareas que le han sido asignadas.

Descripción de los distintos perfiles que se han definido en la aplicación, agru-

pándolos dependiendo de la ubicación del mismo:

Servicios Centrales (SSCC):Dentro de SSCC existen tres perfiles, dependiendo de la labor a desempeñar

dentro del Sistema:

• Administrador

Es el encargado de realizar el mantenimiento de determinados aspectos del

Sistema, como son: la gestión de usuarios o la librería de ficheros y tablón.

Tendrán acceso a la información completa de las áreas, así como a las diferen-

tes opciones a las que tiene acceso un técnico de SSCC.

• Gestor

El gestor de SSCC tiene como complemento a las tareas propias de un técnico, la

elaboración del boletín epidemiológico, así como la introducción de ficheros en el tablón.

• Técnico

El técnico ubicado en SSCC tiene disponible el acceso a la información intro-

ducida desde las diferentes áreas y se encargará de utilizar las distintas explotaciones

de la aplicación para su análisis y remisión de la información a las fuentes declarantes.

Área de Salud:En el área se dispone de dos perfiles, que permitirán gestionar la evolución de

las enfermedades en su territorio de actuación. Estos perfiles son:

• Administrador

El administrador del área tiene un módulo, que no está accesible para el resto

de técnicos del centro, y que permite realizar el borrado de las encuestas. El adminis-

trador del centro será siempre un técnico superior del área.

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De esta forma conseguimos tener centralizados los borrados de las declara-

ciones realizadas en el área y a su vez permitimos al área, la gestión completa de las

encuestas propias.

Aparte de esto podrá acceder al resto del Sistema como cualquier técnico del área.

• Técnico

El técnico ubicado en un área tiene disponible el acceso a la información intro-

ducida desde su área, así como a aquellas encuestas que han sido asignadas desde otra

área de salud y cuya gestión es compartida.

Por otro lado existen una serie de módulos en el Sistema que le permiten

obtener un conjunto de explotaciones para conocer la evolución y estado de cada una

de las enfermedades en su área o áreas gestionadas por el centro.

A su vez el técnico del área tiene disponible un tablón que incluye el estado

de las enfermedades en el conjunto de la Comunidad Valenciana, para permitir al

mismo establecer comparativas de la situación de su área frente a la Comunidad.

Finalmente existe un perfil que puede estar ubicado en SSCC o en un área de

salud y que se ha denominado:

• Visor de tablón

Este perfil tendrá acceso al tablón del Sistema y podrá conocer cual es la situa-

ción semanal de la Comunidad.

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2. Introducción de la informaciónTodo Sistema de Información necesita nutrirse de datos para obtener sus obje-

tivos. Por este motivo, esta aplicación dispone de distintos opciones que permiten intro-

ducir la información en el programa. Estas son:

A. Partes con información agregada

B. Partes con información individual

C. Encuestas nominales

Los dos primeros apartados se utilizarán para introducir la información numé-

rica en el Sistema y el usuario (técnico de la unidad de epidemiología del centro de

salud pública) seleccionará el modelo que desea utilizar para la declaración semanal.

Por lo tanto, cada usuario elegirá el modelo que se adapte mejor en la forma de admi-

nistración de su área.

A. Parte con información agregada (Parte declaración):Se utilizará para aquellos centros o usuarios que deseen introducir la informa-

ción a nivel de punto de declaración, sin pormenorizar qué facultativo ha declarado

o no.

B. Parte con información individual (Declaración de los facul-tativos):

Esta opción permitirá al usuario introducir la información de la declaración de

enfermedades, basándose en el conjunto de “mesas de trabajo” existentes en cada

uno de los puntos de declaración (centros asistenciales). Esto permitirá a los usuarios,

que opten por esta modalidad, conocer qué casos se corresponden con cada una de

las plazas existentes en sus diferentes centros administrados.

Cuando un usuario opta por la utilización de uno de los modelos no quiere

decir que siempre deba utilizar el mismo; ambos están combinados de manera que cual-

quiera que sea el modelo utilizado, se actualicen los datos tanto de las declaraciones

conjuntas de parte amarillo, como las individualizadas.

Sin embargo, el último de estos apartados se utiliza como complemento a la

declaración numérica y es utilizado sea cual sea la forma de introducción de informa-

ción seleccionada.

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C. Encuestas nominales:Para cada una de las enfermedades, salvo para la gripe, tendremos un formato de

encuesta que permitirá introducir en el Sistema la información referente al caso que se

ha producido, en una determinada semana. Este formato recogerá una serie de varia-

bles comunes a todas las enfermedades y otras específicas de la enfermedad, que se

está introduciendo en la aplicación.

2.1. Los partes de la declaraciónEste apartado permite incluir la información numérica en el Sistema existiendo

uno para cada punto de declaración y semana. Por lo tanto, mediante este módulo de

la aplicación, se introducirá toda la casuística declarada desde los distintos centros asis-

tenciales repartidos por la Comunidad Valenciana.

La aplicación dispone de un formato de introducción de los partes, que per-

mite pasar la información al Sistema, visualizando en una misma pantalla todos los

puntos de declaración existentes en el área o áreas correspondientes al usuario. Para la

introducción o modificación de un parte, deberemos seleccionar la opción

Introducción Información >> P. Agregado Semanal..

Pantalla para la introducción de los partes.

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Primero se selecciona el año y la semana de declaración y se hace click sobre

el botón Seleccionar Enfermedades, aparece una nueva pantalla con el conjunto de

enfermedades excepto la gripe, ya que ésta aparecerá siempre, por defecto en la panta-

lla siguiente, para poder introducir los casos declarados.

Así mismo la aplicación mostrará señaladas en la pantalla aquellas enferme-

dades de las que ya se hayan introducido casos.

Pantalla de Selección de enfermedades.

Si queremos introducir nuevas enfermedades, las seleccionaremos haciendo

click en la casilla, junto al nombre de la enfermedad.

Existe una opción, que permite seleccionar todas las enfermedades con sólo

hacer click sobre el botón Marcar Todos y otra, que realiza la opción contraria hacien-

do click sobre Quitar Todos.

Una vez seleccionados estos parámetros pulsamos el botón de Aceptar para

cargar los datos relacionados con las opciones que hemos elegido.

A continuación se carga una pantalla con estos datos a modo de tabla, en la que

aparecen los Puntos de Declaración y las Enfermedades que hemos seleccionado además de

la gripe. Si no hemos seleccionado ninguna, aparecerá sólo la gripe.

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Pantalla con número de enfermedades por punto declarante.

La primera columna nos indica la situación en la que se encuentra el Punto de

Declaración respecto a la declaración semanal.

Si la casilla se encuentra en color amarillo quiere decir que ese Punto de

Declaración no ha declarado, ni en blanco ni enfermedad alguna. Para cambiar ésto

hay que declarar en blanco o declarar alguna enfermedad.

Si la casilla está marcada quiere decir que ese Punto de Declaración ha

declarado en Blanco para esa Semana seleccionada. Para quitar esta declaración en

blanco hay que declarar alguna enfermedad.

Una vez que se ha declarado algún caso de alguna enfermedad para ese

Punto de declaración, ya no se puede declarar en Blanco.

Este parte recogerá el número de casos que declara el conjunto de facultativos de

un determinado punto de declaración, para cada enfermedad y semana.

Estos partes vendrán complementados con el conjunto de encuestas que reco-

jan la información asociada a los casos declarados; por este motivo la aplicación enlazará

las encuestas con los partes correspondientes, de manera que cada vez que se introduzca

el número de casos de una determinada enfermedad, la aplicación permitirá que el usua-

rio introduzca la información en la correspondiente encuesta o que lo realice más tarde.

21

Si se decide que se realizará más tarde, se volverá a recargar la pantalla,

donde se incluirán las modificaciones realizadas.

Por el contrario, si se contesta que sí se quiere cumplimentar en ese momen-

to, la aplicación mostrará el listado con las encuestas generadas en el Sistema como

consecuencia de la declaración que se acaba de realizar.

Pantalla con un listado de encuestas generadas por una declaración.

Haciendo click en el código de la encuesta, nos aparecerá la encuesta selec-

cionada para rellenar la información que conozcamos.

Para cumplir el objetivo de almacenar la información, de manera que en

cualquier momento se pueda cambiar a declarar por facultativos, cada una de las

declaraciones que se produzcan en el Sistema mediante la modalidad de parte agre-

gado, serán asignadas a una mesa de trabajo ficticia, que se ha creado en cada uno

de los puntos de declaración y que hemos codificado como 99.

Si hacemos click sobre el botón Cancelar la aplicación nos devolverá a la panta-

lla principal del Sistema. Mientras que haciendo click sobre el botón Volver accederemos

a la página de introducción de información (Figura página 13).

22

2.2. La declaración de los facultativosLa introducción de las declaraciones de los facultativos permitirá a los usua-

rios, que gestionan un área, conocer cual es la cobertura que están teniendo a nivel

individual.

Para poder gestionar este apartado el área deberá tener un listado con el con-

junto de plazas que disponga en los distintos puntos de declaración asignados.

Cada plaza o mesa de trabajo, estará asignada a un determinado facultativo,

quien en algunos momentos puede ser sustituido por otro facultativo (vacaciones,

bajas, etc...).

De cualquier manera, lo que se almacena en el Sistema es la declaración

correspondiente a cada plaza o mesa de trabajo, independientemente de quien rea-

lice la declaración.

El acceso a este modo de introducción de información es seleccionando en el

menú mediante la opción Introducción Información >> Parte Individual.

Pantalla de Introducción de la Información.

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Esta pantalla contiene los datos referentes a Año, Semana, Punto de

Declaración y Enfermedades que queremos declarar. Haciendo click sobre este

campo pasaremos a la pantalla siguiente.

Las enfermedades que se visualizarán posteriormente se seleccionarán mar-

cando la casilla que figura a la izquierda del nombre de la enfermedad, al igual

que se ha comentado en el apartado anterior, este listado no incluye la gripe. La pan-

talla, que se muestra al seleccionar el botón de Seleccionar Enfermedades es la que

figura a continuación.

Pantalla para seleccionar enfermedades.

Existe una opción que permite seleccionar todas las enfermedades con sólo

hacer click sobre el botón Marcar Todos y otra para Quitar Todos, la cual nos quita-

rá la selección de las enfermedades en la pantalla mostradas.

Una vez cumplimentados los datos del parte que queremos introducir, se hará

click sobre el botón Aceptar.

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En ese momento aparecerá en la pantalla de introducción el punto de decla-

ración de la semana seleccionada, junto con el listado de plazas activas para esa

semana.

Pantalla de Introducción del punto de declaración.

Esta pantalla dispone de cinco apartados para cada mesa de trabajo y

que indican:

• si la plaza se encuentra activa o no,

• si el médico ha declarado o no,

• si lo ha hecho en su momento, o por el contrario lo ha realizado

tarde,

• si ha declarado el titular de la plaza o el sustituto,

• si la declaración se ha realizado en blanco.

En esta pantalla podemos declarar para cada uno de los Facultativos de un

Punto de Declaración en particular, el cual se encuentra reflejado en todo momento,

así como el Año y la Semana en la cabecera de la página.

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La información que aparece para cada mesa de trabajo, hace referencia al

nombre del facultativo que la ocupa en ese momento.

Por este motivo la aplicación dispone de una tabla, en donde se almace-

na en cada momento el titular de la plaza, para que se tenga un histórico de quien

esta ocupando la mesa de trabajo en el momento en que se realiza la declaración.

No obstante, la aplicación permite que si en una determinada semana

una de las mesas de trabajo, que figura en la relación de facultativos a declarar,

pero si por algún motivo no se debe contar con esa plaza para la declaración de

esa semana, se pueda poner como inactiva la plaza y por tanto no se tenga en

cuenta para cálculos de cobertura o falta de declaraciones.

Para poner como inactivo alguno de los facultativos de ese Punto de

Declaración deberemos hacer un click sobre su casilla Activo. Una vez realiza-

do esto la página se recargará cambiando el color de casilla de amarillo a

rojo, indicándonos esto que el facultativo está inactivo para esa semana.

Para quitar esta casilla inactiva lo podremos realizar de dos formas:

Declarando en blanco, o declarando alguna enfermedad. Una vez que reali-

cemos una de estas dos acciones el facultativo volverá a estar activo y desapare-

cerá el color rojo de su casilla. Simultáneamente la casilla Declara será marcada.

Para poder marcar las casillas Declara, Tarde y Sustituto, el facultativo

debe haber declarado en blanco o alguna enfermedad previamente.

Mientras que un facultativo no declare en blanco o declare algún caso

para alguna enfermedad, su casilla Activo permanecerá en color amarillo. De

esta forma podremos observar de un simple vistazo los facultativos que han decla-

rado y cuales no lo han hecho todavía dentro de un punto de declaración.

Cuando se produzca una declaración para un facultativo y una enferme-

dad, la aplicación preguntará al usuario si quiere cumplimentar la información de

la encuesta.

Si se decide que se realizará más tarde, se volverá a recargar la pantalla

donde se incluirán las modificaciones realizadas.

Por el contrario, si se contesta que sí se quiere cumplimentar en ese

momento la aplicación, mostrará el listado con las encuestas generadas en el

Sistema como consecuencia de la declaración que se termine de realizar.

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Listado de encuestas generadas por una declaración.

2.3. Las encuestasLos módulos de introducción de información mostrados hasta el momento

permiten al usuario del Sistema incorporar datos numéricos que conforman la casuísti-

ca de las enfermedades; pero tal y como se ha indicado en el apartado de partes de

declaración, éstos deben complementarse con las encuestas nominales.

Las encuestas nominales recogerán el conjunto de datos asociados a cada uno

de los casos. Esta información se puede obtener en diferentes momentos de la evolu-

ción del paciente. Por este motivo en cualquier momento podrá ser modificada por el

usuario que gestiona la encuesta.

Cada usuario del Sistema podrá acceder a las encuestas correspondientes a su

área, ó bien compartir alguna encuesta con otra área.

En esta circunstancia, la aplicación mostrará el caso cuando el usuario, al que

le corresponda la encuesta, acceda al Sistema para compartirla.

Para diferenciar estos casos, el Sistema introduce un mensaje al mostrar la

encuesta que indica a las dos áreas que gestionan la encuesta, que ésta ha sido com-

partida y que por tanto cualquier modificación sobre el caso es visible para las dos.

27

Mensaje para las encuestas compartidas

2.3.1. Acceso a encuestasEl acceso a una encuesta, se puede realizar de dos maneras:

A. Al realizar la declaración.Contestando que SÍ cuando el Sistema pregunta si se quiere rellenar en ese

momento la encuesta. (Consultar apartado 2.1. Partes de la declaración ó 2.2.

Declaración de los facultativos según el método de introducción seleccionado).

B. A través del Buscador de Encuestas(Consultar apartado Buscador de encuestas).

El diseño en la pantalla se ha realizado manteniendo el orden de los bloques,

de manera que siguiendo la encuesta en papel podemos introducir la información en

el Sistema, sin necesidad de realizar desplazamientos en la misma.

En el bloque inicial de la encuesta aparece una etiqueta que nos muestra el

porcentaje de cumplimentación que tiene la encuesta respecto a los campos que se han

considerado imprescindibles en su cumplimentación.

El listado de campos que se chequea en cada enfermedad se encuen-

tran recogidos en el Anexo III. VARIABLES INCLUIDAS EN LOS MÓDULOS:

Gestión de los campos en blanco. (Página 219 de este manual).

28

Pantalla de una encuesta para su cumplimentación.

La aplicación dispone de un módulo de chequeo de la información introduci-

da por el usuario, para facilitar la correcta cumplimentación de la encuesta. De esta

forma, si se introduce algún dato que sea contradictorio con otra información disponi-

ble, en la misma encuesta, avisará al usuario. Ej. Confirmación de laboratorio Sí y

Pendiente de clasificación, no son compatibles en la misma encuesta.

2.3.2. Compartir encuestas entre áreasSe debe compartir la gestión de la encuesta por dos áreas, cuando el caso es

declarado por un área y el territorio de riesgo más probable corresponde a otra área.

Fases del proceso:Fase I. Área que declara y comparte la encuesta.

Esta fase comienza cuando el técnico del área, en donde se declara el caso,

comprueba que la exposición ó territorio del riesgo corresponde a otra área.

Para compartir la encuesta el técnico del área que ha declarado el caso ten-

drá que seguir los siguientes pasos:

29

a) Acceder a la encuesta

A través del módulo de buscador de encuestas se accede a la encuesta a

compartir.

b) Modificación del apartado de territorio de riesgo (Asignación del caso)

Una vez se encuentre posicionado en la encuesta, el usuario accederá al blo-

que territorio de riesgo, donde figura, tal y como podemos observar en la siguiente

pantalla, un botón para Compartir la encuesta.

Pantalla que muestra la asignación del caso

El usuario hará clic en el botón Compartir Encuesta, en ese momento apa-

recerá la siguiente pantalla.

30

Pantalla para compartir una encuesta entre áreas.

c) Selección del área con la que compartir.

En esta pantalla, el técnico asignará el área con la que tiene que compartir la

encuesta. Para ello seleccionará el área del desplegable que figura en la página y hará

click en el botón Confirmar cambio.

Desde ese momento la encuesta se quedará pendiente de recepción por parte

de la segunda área quien a su vez deberá adjudicarla a algún punto de declaración de

su territorio.

Fase 2. Área que acepta la asignación del caso.

Para que la segunda área que debe gestionar la encuesta, conozca que le ha

sido asignado un caso y que se encuentra pendiente de asignación en su territorio, el

Sistema dispone de un aviso que permite al técnico conocer qué encuestas se encuen-

tran en este estado.

Este aviso aparecerá cuando el técnico del área, con la que se va a compartir

la encuesta, acceda al Sistema.

31

Pantalla con el aviso para compartir encuesta.

Como podemos ver en la zona de avisos aparece una línea con el siguien-

te mensaje:

“Tiene encuestas pendientes de asignar. Pulse aquí para acceder a

ellas”

Para aceptar el caso, el técnico tendrá que seguir los siguientes pasos:

a) Acceder a la encuesta.

Como indica el mensaje, cuando el usuario quiere acceder a las encuestas que

tiene pendiente de asignar, solo tendrá que hacer click sobre la palabra “aquí” que

figura en el mensaje mostrado en el aviso.

Otra forma de acceso a la misma es mediante la opción Gestión de la

Información >> Encuestas >> Pendientes asignación existente en el menú.

b) Situarse en el apartado Territorio de Riesgo (Asignación del caso).

Una vez se encuentre posicionado en la encuesta, el usuario accederá al blo-

que territorio de riesgo, donde figura tal y como podemos observar en la siguiente pan-

talla, un botón para Cambiar municipio.

32

Pantalla para compartir encuesta.

El usuario hará clic en el botón Cambiar municipio, en ese momento apare-

cerá la siguiente pantalla.

33

Pantalla para compartir encuesta y confirmar cambio.

En esta pantalla aparece un desplegable con los centros del área a los que se

puede realizar la asignación del caso.

c) Seleccionar el punto.

Una vez localizado el centro, el usuario seleccionará el punto que considere

que le corresponde la asignación del caso, y hará click en el botón Confirmar cam-

bios, para que se produzca la asignación del caso al centro correspondiente.

Finalizada esta fase, el caso tendrá dos puntos importantes para la gestión de

las explotaciones existentes en la base de datos:

• Si se realiza un análisis por declaración, el punto de declaración será

el que realizó la declaración en un primer momento y el caso figurará

en él.

• Mientras que si el análisis se realiza por asignación o análisis epidemio-

lógico, el caso estará ubicado en el punto de asignación que exista en el

territorio de riesgo.

34

2.3.3. Modificación del territorio de riesgo dentro de unamisma área

En algunas circunstancias, algún caso es declarado en un primer momento en

un punto de declaración y posteriormente se comprueba que el territorio de riesgo, al

que se debe asignar el caso, se corresponde con otro centro e incluso con otro muni-

cipio.

Por este motivo se ha incluido un módulo que permite al usuario modificar el

municipio de asignación del caso, y/o el centro de atención primaria, siempre que dicho

cambio se realice dentro de una misma área de salud.

Pasos a seguir:

1º Situarse en la encuesta a modificar.

Mediante el buscador o el parte accederemos a la encuesta del caso cuya

información vayamos a modificar.

Una vez en la encuesta, nos situaremos en el apartado territorio de riesgo

(Asignación del caso). Allí podemos ver como debajo del campo municipio aparece un

botón que permitirá al técnico ubicar el caso en un punto de asignación diferente al

punto de declaración.

Encuesta con el apartado asignación del caso.

35

Al hacer click sobre el botón Cambiar municipio nos aparecerá la

siguiente pantalla.

Pantalla para asignar el municipio de riesgo.

2º Seleccionar centro.

En la pantalla aparece un desplegable con el conjunto de puntos de declara-

ción existente en la base de datos, y correspondientes al área del usuario.

En ese momento seleccionaremos un centro asistencial y procederemos a con-

firmar el cambio haciendo click sobre el botón Confirmar Cambio.

Desde ese momento el caso estará declarado por un determinado facultativo

perteneciente a un centro asistencial; mientras que por las características del caso, la

explotación del mismo se realizará en función del punto de asignación modificado en

el apartado Territorio de Riesgo (Asignación del caso).

36

3. Gestión de la informaciónEl Sistema de Vigilancia dispone de unos módulos, que ayudan a los

usuarios a conocer cual es el estado de la información introducida en la base de

datos y a realizar las tareas diarias de gestión de la misma. En los siguientes apar-

tados podemos conocer cuales son cada uno de los módulos clasificados dentro

de este grupo.

3.1. Gestión de las encuestasDentro de este bloque, se incluyen todas aquellas utilidades que hacen refe-

rencia a la gestión de las encuestas introducidas en el Sistema.

3.1.1. Buscador de encuestasLa base de datos dispone de la información de los distintos casos que se pro-

ducen en el ámbito de gestión de un usuario.

Por este motivo, dentro del Sistema existe un módulo, que permite al usuario

localizar las encuestas que cumplen un determinado criterio, para visualizar o modifi-

car las encuestas a conveniencia.

El acceso a este módulo es mediante la opción Gestión Información >>

Encuestas >>Buscador.

Para ello el usuario utilizará la siguiente pantalla, donde aparecen una serie de

datos para cumplimentar y de esta forma establecer el criterio de búsqueda de las

encuestas. Por defecto, la no introducción de criterios de selección en un apartado,

supone que no hay restricciones para el mismo.

37

Pantalla con criterios de búsqueda de las encuestas.

Los criterios de selección son los que van a ser descritos a continuación:

A. Enfermedad. Primero se seleccionará la enfermedad; en caso de no selec-

cionar ninguna, la aplicación mostrará todas las encuestas de las diferentes enferme-

dades que cumplan los criterios que seleccionemos.

B. Año inicial, semana inicial, Año final y semana final. Estas cuatro

variables permiten seleccionar las encuestas por periodos semanales, de forma

que puede seleccionarse un intervalo semanal, bien sea dentro de un mismo año

o que conlleve la selección de casos existentes en diferentes años. Para ello las

variables Año inicial y semana inicial permitirán poner la semana de inicio de la

búsqueda, mientras que el Año final y la semana final establecerán el limite

temporal de la búsqueda.

C. Semana epidemiológica. La búsqueda de encuestas en función del tiem-

po, puede realizarse con arreglo a la fecha de declaración de los casos, o a la fecha del

diagnóstico:

a) La semana de declaración se nutre de la fecha de declaración del caso.

b) La semana epidemiológica se nutre de la fecha del diagnóstico del caso.

38

Por defecto el Sistema localiza los casos por Semana de declaración. Si se

desea buscar por la semana epidemiológica se hará click en la casilla que figura junto

a SEMANA EPIDEMIOLOGICA

D. 1º apellido, 2º apellido, Nombre. La cumplimentación de uno, dos o los

tres campos nos permitirán refinar la búsqueda y hacer la selección cada vez de forma

más especifica.

E. Sexo.

F. SIP. El número SIP es individual, de modo que un determinado número SIP

solamente puede corresponder a una persona, aunque una misma persona puede

padecer la misma enfermedad en dos momentos diferentes, o diferentes enfermeda-

des en distintos momentos; así pues, la selección por el número SIP significa que vamos

a acceder a la encuesta o encuestas de una misma persona.

G. Código. Numeración, que asigna de forma automática el Sistema, por lo

que sólo habrá un código para cada encuesta y año.

Este código, junto con el año de declaración, se corresponden con el identifi-

cador de la encuesta en el Sistema.

El código se compone de:

• Dos dígitos iniciales que son el identificador del área que introduce la

información.

• La letra A, a modo de separación de números.

• Sigue un número secuencial, independiente para cada área y año; que

se incrementa con cada registro.

• La letra C seguida de un número secuencial que corresponde al orden

asignado a cada caso de un mismo punto de declaración.

Un ejemplo de código es el 01A234C3, el cual se corresponde con:

Área ’01

Número de declaración en el año ’234

Número de caso para el año, semana, centro y enfermedad ’3

H. Área Declaración. El área que ha declarado el caso.

I. Área Asignación. El área a la que ha sido asignado el caso.

J. Centro Declarante. Este criterio permite seleccionar por Centro de

Atención Primaria declarante del caso.

K. Procedencia de la Declaración. La variable de selección de procedencia

de la declaración incluye 9 posibilidades:

39

• Atención Primaria

• Centro de Especialidades

• Hospital

• Medico Privado

• Laboratorio

• Búsqueda activa

• Extracomunitario o Internacional:

- Extracomunitario: Comprende los casos que son diagnosticados en

la Comunidad Valenciana, pero el territorio epidémico correspon-

de a otra Comunidad Autónoma de España.

- Internacional/Importado: Comprende los casos que son diagnosti-

cados en la Comunidad Valenciana, pero el territorio epidémico

corresponde a un país extranjero.

• Otros

• Desconocido

La procedencia de la declaración puede ser una o varias; sin embargo,la que debe constar en el programa es la primera declaración, que se ha pro-ducido, y cuya fecha es la que también debe constar.

L. Clasificación. Este campo nos permite seleccionar por los siguientes criterios:

• Confirmado

• Probable

• Error Diagnóstico

• Pendiente

• Desconocido

• Sin Error Diagnóstico

Estas posibilidades son ampliadas para el sarampión, ya que dispone de otras

opciones por tener un programa especial, las cuales se mantendrán mientras este pro-

grama permanezca vigente.

Todos los casos son introducidos en el programa a partir de la decla-ración bajo sospecha.

Una vez el caso ha sido introducido en el Sistema, este pasa a ser cla-sificado como Confirmado, Probable o Error Diagnóstico siguiendo las defini-ciones del Caso.

Las clasificaciones Pendiente o Desconocido, son clasificaciones tem-porales que deben pasar finalmente a una de las tres indicadas anteriormente,(Confirmado, probable o Error Diagnóstico).

40

M. Recibida. Este es un campo que permite seleccionar las encuestas que

han sido recibidas.

N. Definitiva. Esta variable permite conocer si la información de la encuesta

ha sido cerrada.

Una encuesta puede estar CERRADA y sin embargo la información de

la misma es incompleta por agotamiento de las posibilidades de seguir reco-

giendo información; no obstante a pesar de estar cerrada en cualquier momen-

to podemos añadir más información.

Por lo tanto esta variable permite seleccionar las encuestas, que no están

cerradas para poder reclamar la información que falte.

O. Tipo de caso. La variable sirve para seleccionar los casos en función de la

asignación geográfica del caso.

Los casos introducidos pueden ser:

• Autóctonos. El territorio epidémico más probable es la Comunidad

Valenciana; los casos cumplimentados como pendiente o desconocido

en esta variable, también se incluyen aquí.

• Importados. El territorio epidémico más probable está fuera de España.

• Extracomunitarios. El territorio epidémico más probable está en otra

Comunidad Autónoma, fuera del territorio de la Comunidad

Valenciana.

• Import/Extracom. Incluyen tanto los casos importados como los extraco-

munitarios.

Los casos que pertenecen a la Comunidad Valenciana, son aquellos

que entran en el Sistema y se corresponden solamente a los AUTÓCTONOS;

mientras que los IMPORTADOS pertenecen a otro país y los EXTRACOMUNITA-

RIOS a otras Comunidades Autónomas de nuestro país.

Pendiente y Desconocido, son términos temporales, que nunca deben

ser definitivos.

P. Asociado a Brote. Esta variable permite seleccionar los casos con arreglo

al siguiente criterio:

• Pertenece a brote

• Caso aislado

• Agregación/Cluster

Pendiente y Desconocido, son términos temporales, que nunca deben

ser definitivos.

41

Q. Referencia. Esta variable se cumplimenta en aquellos casos que pertenez-

can a brote.

Cada brote tiene un código de identificación, de forma que si se cumplimen-

ta con un determinado código, se mostrarán todos los casos pertenecientes al mismo.

R. Extranjero. Persona que ha nacido fuera de España, las opciones son Sí o No.

La ordenación para la obtención de una selección de casos, es muy importan-

te dependiendo de cómo se desee tener distribuida la lista de las variables que mues-

tra la pantalla.

El Sistema dispone de las siguientes opciones de ordenación:

• Apellidos

• Semana Declaración

• Semana Epidemiológica

• Enfermedad

• Identificador

Una vez seleccionados los criterios de búsqueda, haremos click en el botón

Buscar y se mostrará una nueva pantalla con el resultado de la búsqueda.

Si quiere eliminar todos los criterios para realizar otra búsqueda haremos click

en el botón Limpiar variables.

Pantalla que muestra el resultado de una búsqueda.

42

Pinchando en el código de identificación, se podrá acceder a la encuesta

correspondiente.

Junto a la tabla en la parte inferior, aparece una leyenda que incluye la des-

cripción de la búsqueda solicitada.

3.1.2. Impresión de encuestas cumplimentadasTras introducir la información en el Sistema, el usuario tiene la opción de obte-

ner una copia en papel de la información existente.

Para acceder a este módulo, el usuario seleccionará la opción Gestión

Información >> Encuestas >> Impresor.

Pantalla del buscador de encuestas para imprimir.

Los criterios de selección son los mismos del punto anterior: 3.1.1. Buscador

de encuestas. Tras la búsqueda la aplicación genera un listado con los casos que cum-

plen los criterios y por tanto son candidatos para la impresión

43

Pantalla con el listado de encuestas para imprimir.

En esta pantalla se marcarán la/s encuesta/s a imprimir haciendo click en la

casilla correspondiente. Por defecto aparecen desmarcadas todas las encuestas

que cumplen el criterio y marcaremos aquellas que queremos imprimir.

En caso de querer marcar todas las encuestas para imprimir, haremos click

sobre el botón Marcar Todos. De igual forma, si tenemos seleccionadas varias encues-

tas y queremos desmarcar todas, haremos click sobre el botón Quitar Todos.

Finalmente haremos click en el botón Imprimir.

44

Encuesta en .pdf para imprimir o enviar en correo electrónico.

Esta utilidad creará el informe en formato pdf; por lo tanto, no sólo permi-

te su impresión, sino que también se puede enviar como un fichero adjunto en un

correo electrónico.

45

3.1.3. Impresión de encuestas en blancoEl Sistema dispone de un módulo que permite obtener el modelo de encues-

ta, que se debe utilizar para recoger la información del caso.

Para ello el usuario se situará en la opción del menú Gestión de informa-

ción >> Encuestas >> Impresión en blanco.

Pantalla para seleccionar encuestas a imprimir en blanco.

Una vez seleccionada esta opción aparece la pantalla, donde se ven las dife-

rentes enfermedades existentes en el Sistema.

Haciendo click en el botón que se encuentra junto a la parte izquierda de la

enfermedad, aparece un pdf con el modelo de encuesta seleccionado.

A continuación se muestra un ejemplo de una encuesta obtenida mediante

este módulo.

46

Pantalla con la encuesta en blanco en .pdf.

3.1.4. Encuestas sin fecha de diagnósticoEste módulo permitirá al técnico del área conocer qué encuestas de las exis-

tentes en el Sistema no disponen de información relativa a la fecha de diagnóstico, ya

que la cumplimentación de dicho campo es imprescindible, pues la semana epidemio-

lógica se alimenta de la fecha del diagnóstico.

Por lo tanto, si una encuesta no tiene introducida la fecha de diagnóstico, no

aparecerá cuando en la explotación se pida por SEMANA EPIDEMIOLÓGICA.

Para acceder a esta opción del Sistema, hay dos posibilidades:

A. Al entrar en el Sistema, éste mostrará en la pantalla principal un aviso para

recordar que existe alguna encuesta pendiente de introducir la fecha de diagnóstico.

B. Accediendo a la opción Gestión Información >> Encuestas >> Sin fecha

de diagnóstico.

En el momento que se selecciona cualquiera de las dos opciones de entrada,

el Sistema muestra la pantalla que figura a continuación.

47

Pantalla con las encuestas sin fecha de diagnóstico.

Como podemos ver, aparece una relación de encuestas pendientes de

introducir la fecha de diagnóstico; haciendo click sobre la encuesta que queremos

modificar accedemos a la misma y por lo tanto podemos introducir la fecha de

diagnóstico.

Este módulo no muestra aquellas encuestas, que han pasado a ser Errores

Diagnósticos.

3.1.5. Encuestas sin clasificación o tipo de caso.Este módulo permitirá al técnico del área conocer qué encuestas de las

existentes en el Sistema no disponen de información relativa a la clasificación o el

tipo de caso.

Por este motivo, si una encuesta tiene en blanco o bien esta cumplimentado

con los valores pendiente o desconocido cualquiera de los campos clasificación y

tipo de caso, se muestra en la relación generada.

Para acceder a esta opción del Sistema, el usuario seleccionará la opción

Gestión Información >> Encuestas >> Sin clasif./Tipo Caso.

48

Pantalla de resultados

La relación muestra el valor que la encuesta dispone en cada uno de los dos

campos validados por el módulo.

Haciendo click sobre el identificador de la encuesta, se puede acceder a la

misma y cumplimentar el campo con el valor deseado.

3.1.6. Encuestas pendientes de asignación.Como hemos indicado previamente en el apartado 2.3. Encuestas de este

manual, las áreas pueden compartir la gestión de alguna encuesta.

Este módulo del Sistema permitirá al técnico conocer qué encuestas le han

sido asignadas desde otra área y todavía no han sido aceptadas por él.

Por lo tanto accediendo a este módulo podemos visualizar las encuestas pen-

dientes de esta gestión y cuyo territorio de riesgo se encuentra sin cumplimentar.

Para acceder a esta opción del Sistema, tenemos dos posibilidades:

A. Al entrar en el Sistema, éste muestra en la pantalla principal un aviso para

recordar que existe alguna encuesta pendiente de asignación.

B. Accediendo a la opción Gestión Información >> Encuestas >>

Pendientes de asignación.

49

3.1.7. Encuestas a compartir.Como complemento a la opción anterior, se ha incluido este módulo, que per-

mite conocer qué casos importados o extracomunitarios, han sido compartidos

entre dos áreas.

Esta situación solamente se puede dar cuando un caso es declarado en un

área, éste es asignado a otra Comunidad Autónoma ó importado, y su domicilio corres-

ponde a otra área de la Comunidad Valenciana.

La encuesta del caso se envía a la Comunidad Autónoma asignada ó al C.N.E.

en caso de ser importada.

Para acceder a esta opción se selecciona Gestión Información >>

Encuestas >> Encuestas a compartir.

Pantalla de encuestas a compartir

3.1.8. Gestión de los campos en blancoEste módulo realiza un análisis de la información introducida en el Sistema

para obtener cual es el porcentaje de campos cumplimentados, frente a un núme-

ro de campos seleccionados por defecto, de cada enfermedad.

Para ello el técnico seleccionará la opción del menú: Gestión Información

>> Encuestas >> Gestión Campos en blanco.

50

Pantalla de selección de campos en blanco.

Como se puede ver la aplicación solicita la introducción del periodo a anali-

zar, junto con el tipo de información que se quiere explotar en el análisis:

A. Año inicial, semana inicial, Año final y semana final. Estas cuatro

variables permiten seleccionar el periodo de análisis que se quiere realizar por interva-

los semanales. Para ello las variables Año inicial y semana inicial permiten poner la

semana de inicio de la búsqueda, mientras que el Año final y semana final indicarán el

final del análisis.

B. Errores diagnósticos. Los posibles valores de selección son:

• Sin errores.

• Con errores.

• Sólo errores.

C. Tipo de caso. Las posibilidades de selección son:

• Autóctonos.

• Importados.

• Extracomunitarios.

51

D. Tipo de consulta. Esta variable permite establecer el tipo de valor, sobre

el cual se desea obtener el grado de cumplimentación de las encuestas. Las distintas

posibilidades son:

• Campos en blanco. Se muestra el % de cumplimentación de los dife-

rentes campos, cuyo valor es distinto de blanco.

• Campos con valor pendiente. Se muestra el % de cumplimentación

de los diferentes campos con posibilidad de introducción del valor pen-

diente, cuyo valor es distinto de pendiente.

• Campos con valor desconocido. Se muestra el % de cumplimenta-

ción de los diferentes campos con posibilidad de introducción del valor

desconocido, cuyo valor es distinto de desconocido

E. Sólo Definitivas. Esta variable permite seleccionar los casos a incluir en el

análisis en función de si la información de la encuesta ha sido cerrada.

Para seleccionar solamente las encuestas cerradas, pincharemos el icono

Una vez introducido el criterio de selección se hace click sobre el botón

Aceptar y comenzará a realizarse el análisis.

Después de realizarse el proceso, el Sistema mostrará una tabla con un eje

vertical, donde se sitúan todas las enfermedades, y otro horizontal donde se sitúan el

área o las áreas gestionadas por el técnico; cada una de las casillas muestra el nº de

casos con el que se ha obtenido la información y el porcentaje de cumplimentación

de esa enfermedad en el área.

Para realizar la selección de los casos el Sistema utiliza la semana de

declaración y la ubicación del caso se realiza en el área de asignación de la

encuesta.

52

Pantalla de % de campos cumplimentados por enfermedades y áreas

Si se quiere realizar un análisis más exhaustivo de una enfermedad, se hace

click sobre el nombre de la enfermedad y el Sistema muestra cual es el porcentaje de

cumplimentación de cada variable.

Pantalla de % de campos cumplimentados para una enfermedad por varia-

bles y áreas.

En ambos casos la información de la tabla se puede exportar a Excel.

En el Anexo III. VARIABLES INCLUIDAS EN LOS MÓDULOS: Gestión de

los campos en blanco, se muestra el listado con las variables que se analizan en

cada una de las enfermedades. (Página 219 de este manual).

Una vez disponemos de esta distribución, se puede acceder a las encuestas

con el campo en blanco, pendiente o desconocido, según el tipo de consulta seleccio-

nado; con solo hacer click sobre el % correspondiente. De esta forma conseguimos

visualizar el conjunto de encuestas a cumplimentar el campo.

53

3.1.9. Evaluación de los camposEl módulo de control de encuestas nos permitirá mejorar otro aspecto

muy importante en el estudio de la información; ya que si disponemos de la

misma, pero ésta no se ha recogido correctamente, la explotación de la base de

datos no será correcta.

Cada una de las enfermedades tiene establecidos una serie de criterios a

controlar en la información introducida en la encuesta, los cuales están agrupa-

dos en:

A. Restricciones: En este bloque existen una serie de condiciones, que se

validarán en este módulo y que se deben cumplir para que la encuesta esté correc-

tamente cumplimentada.

B. Avisos: El control de calidad se complementa con un gestor de avisos

que permite al usuario conocer determinadas situaciones sobre los casos introdu-

cidos en el Sistema. Estos avisos, están relacionados con los plazos establecidos

para cumplimentar algunos apartados de la encuesta y permiten al usuario recor-

dar que debe revisar la información introducida.

El acceso a este módulo se realiza mediante la opción Gestión

Información >> Encuestas >> Evaluación campos.

Para ello seleccionaremos la enfermedad que queremos controlar, las

semanas sobre las que se quiere realizar el estudio y el bloque/s de condi-

ciones a validar. Tras lo cual, el Sistema genera un listado con el conjunto de

puntos de declaración, que incumplan alguno de los apartados anteriores en algu-

na encuesta: existencia de campos en blanco, incumplimiento de alguna restric-

ción o bien sobrepasen un determinado plazo.

Si se marca la opción ‘Sin errores diagnósticos’, estaremos excluyendo del

análisis los errores diagnósticos. Si se marca la opción ‘Encuestas sin cerrar’ se

incluirán las encuestas que el técnico del área aún no ha dado como definitivas.

54

Pantalla para la validación de la información.

Posteriormente, entrando en cada uno de los puntos de declaración, veremos

detallados cuales son los problemas detectados en cada una de las encuestas, agrupa-

dos por enfermedad y bloque.

Pantalla con encuestas que incumplen criterios.

55

Una vez figura el listado de las encuestas con problemas, podemos acceder a

alguna de ellas haciendo click sobre el campo Código que figura en la relación.

3.2. Gestión del Tratamiento ObservadoDirectamente (TOD) y la Evolución de la TBC

La gestión de la evolución de los casos de tuberculosis y, dentro de éstos de

los que se encuentran en programa TOD es tratada en los dos módulos que van a ser

descritos a continuación.

3.2.1. Gestión y Seguimiento del TODEste módulo permite acceder a los casos de tuberculosis en programa TOD,

para su gestión.

El acceso se realiza desde la opción del menú Gtón. Información >> Gtón

TOD y Evol. TBC >> Seguimiento TOD.

Pantalla para acceder al seguimiento TOD.

Al acceder a este módulo nos aparece una pantalla, donde se puede ver las

variables que permiten seleccionar el criterio de búsqueda.

56

Pantalla para seleccionar los criterios de búsqueda.

Los criterios de selección son:

A. Centro. Permite seleccionar el centro del que se quiere analizar las fichas

de evolución de los casos.

Las opciones dependen del perfil con el que se accede al Sistema.

En los centros de salud pública. La selección ya está hecha, por lo que esta

variable no se muestra.

En SSCC. La selección se podrá realizar por cada uno de los centros que con-

forman la Comunidad Valenciana.

B. Año Declaración. Permite seleccionar el año que se desee analizar. El año

que se utiliza es en base a la fecha de declaración, por lo que los casos se filtran por

Año de Declaración.

C. Hasta semana de Declaración. El período a seleccionar comienza en la

semana 1 y finaliza en la semana que se selecciona.

D. Mostrar los ya impresos. Sólo se muestran aquellos TOD que no han

sido impresos previamente. Por el contrario, si se selecciona esta variable, haciendo

click sobre la casilla que aparece junto la etiqueta, la selección va a incluir todos los

57

TOD, cuyo tratamiento se haya iniciado siete meses antes, y no tenga la evolución cum-

plimentada, independientemente de si se ha impreso o no la ficha de evolución ante-

riormente.

Una vez se ha introducido el criterio, hacer click en el botón Buscar y se visua-

liza en pantalla las encuestas que responden a la selección.

Si se quiere borrar el criterio introducido, se hace click en el botón Limpiar

variables.

Pantalla con listado de encuestas sin cumplimentar evolución.

La pantalla muestra un listado con los registros que cumplen los criterios de

selección. Para obtener las fichas de evolución TOD, el técnico seleccionará aquellas

fichas haciendo click sobre la casilla que se muestra junto al nombre del TOD.

Al hacer click en el botón imprimir, se generan las encuestas en formato pdf,

con los datos de cada TOD en su ficha correspondiente. Posteriormente se podrá impri-

mir, guardar, e incluso enviar en correo electrónico el fichero creado.

58

Pantalla con una encuesta de evolución TOD.

Estas encuestas tienen en blanco el campo evolución, para que se cum-

plimente, mientras que el resto de información disponible está impresa en la

misma. Disponen de tres apartados perfectamente diferenciados:

A. Datos del médico declarante y centro de atención primaria al que per-

tenece.

B. Datos de identificación del enfermo.

C. Datos del TOD.

3.2.2. Seguimiento de la evolución de la TBCEste módulo permite acceder a los casos de TBC que, transcurridos siete

meses desde el inicio del tratamiento, no tengan cumplimentada la Evolución.

El acceso al mismo se realiza desde la opción del menú Gtón.

Información >> TOD y Evol. TBC >> Seguimiento Evol. TBC.

59

Pantalla para seleccionar Seguimiento Evolución TBC.

Al acceder a este módulo aparece una pantalla, donde se puede ver las varia-

bles que permiten seleccionar el/los criterio/s de búsqueda.

Pantalla para seleccionar los criterios de búsqueda.

60

La pantalla con los criterios de selección es la misma que para el seguimiento

del TOD. (3.2.1. Seguimiento del TOD).

A. Centro.

B. Año Declaración.

B. Hasta semana de Declaración.

B. Mostrar los ya impresos.

Pantalla con listado de encuestas sin cumplimentar la evolución.

La pantalla muestra un listado con los registros que cumplen los criterios de

selección. Para obtener las fichas de evolución TBC, seleccionar aquellas fichas hacien-

do click sobre la casilla que se muestra junto al nombre del caso.

Al hacer click en el botón imprimir, se generan las encuestas en formato pdf,

de forma que se podrá imprimir, guardar, e incluso enviar en correo electrónico el fiche-

ro creado.

61

Pantalla con una encuesta de evolución de caso TBC.

Estas encuestas tienen en blanco el campo evolución para que se cumpli-

mente, mientras que el resto de información disponible está impresa en la misma.

3.3. Gestión de la DeclaraciónEste conjunto de módulos permitirán al técnico conocer cual es la declaración

para el Sistema de Vigilancia de una determinada semana o un periodo de semanas.

3.3.1. Centros sin declararUn aspecto importante para poder establecer el nivel de confianza en la

explotación de la información, es determinar el volumen de datos sobre el que se está

realizando el estudio, ya que cuanto más completa sea la información, las conclusiones

serán más cercanas a la realidad.

Por este motivo el Sistema dispone de un módulo que ayuda al usuario a

conocer qué puntos de declaración no han informado de su actividad, de forma que se

puedan establecer las medidas oportunas que permitan la recuperación de la misma.

Este módulo se encuentra en la opción del menú Gestión Información >>

Declaración >> Centros sin declarar.

62

Pantalla de entrada para los centros sin declarar.

Inicialmente el usuario seleccionará el año y la semana sobre la cual quiere

realizar el análisis de declaración.

La relación de los centros que no han declarado se muestra agrupando y ordenan-

do por área y zona a la que pertenecen dentro del ámbito del usuario de la aplicación.

El formato para visualizar la información es el que aparece en la siguiente imagen.

Pantalla de visualización de la información.

63

3.3.2. Cobertura por áreasUn módulo importante para evaluar la información introducida en el Sistema,

es el que permite realizar el cálculo de la cobertura.

Este módulo muestra el nivel de cobertura por área, con el que se está traba-

jando. Así cada técnico tendrá acceso a la información correspondiente a su área o

áreas de gestión y desde SSCC se accederá a toda la información de la C.V.

El acceso a este módulo se encuentra en la opción del menú: Gestión

Información >> Declaración >> Cobertura por áreas.

Este módulo utiliza los puntos de declaración, que se consideran como

Comunitarios; no contemplan los centros penitenciarios.

Pantalla de entrada a la cobertura por áreas.

Los criterios de selección son:

A. Año inicial, semana inicial, Año final y semana final. Estas cuatro

variables permiten seleccionar el periodo de análisis que se quiere realizar por periodos

semanales. Para ello las variables Año inicial y semana inicial permitirán poner la

semana de inicio de la búsqueda, mientras que el Año final y semana final indicarán

el final de la misma.

64

B. Tipo de Área. Esta variable permitirá establecer cual es la distribución de

áreas, que queremos obtener tras la selección, de entre las siguientes opciones:

• Áreas de trabajo.

• Áreas de trabajo diferenciando Alicante ciudad.

• Áreas de trabajo agrupando la 16 y 18.

• Áreas oficiales.

Dependiendo del centro con el que se acceda, se mostrarán unas u

otras posibilidades.

C. Ver todas las columnas.

Si se marca esta casilla, en cada una de las coberturas que se obtienen, se

puede ver tanto el número de centros que ha declarado, como el total de centros sobre

los que se calcula la cobertura, así como el valor de ésta. Si se deja desmarcada solo se

mostrará, el número de centros que ha declarado y el porcentaje.

D. Mostrar cobertura individual/ajustada.

Si se marca esta casilla, las dos columnas que representan la cobertura indivi-

dual y ajustada se mostrará en la distribución generada. Si se deja desmarcada solo

mostrará la cobertura por centros, la municipal y la poblacional.

Una vez cumplimentados los campos haremos click sobre el botón Aceptar y

comenzará el análisis.

Pantalla de información de la cobertura.

65

Se representan los siguientes porcentajes:

1. % centros. Se realiza el cálculo basándose en el sumatorio de centros que

declaran en esa área, por semana, frente a los que deben declarar.

2. % municipios. Representa el sumatorio de municipios del área que han

declarado frente al total de municipios del área.

3. % población (ref centros). Representa el sumatorio de población a que

corresponde la declaración del área, frente al total de población de municipios del área.

4. Cobertura individual. Representa el sumatorio de plazas que han decla-

rado en los centros del área, frente al total de plazas existentes en el área.

Para la obtención del número de plazas no se tiene en cuenta la plaza

ficticia, denominada genérica y codificada con el número 99 existente en cada

uno de los centros.

5. Cobertura ajustada. Representa el sumatorio de población a que corres-

ponde la declaración de los facultativos del área, frente al total de población de los cen-

tros del área.

Para realizar la distribución de la población de cada una de las plazas, se ha

realizado una distribución equitativa de la misma, de forma que la población asignada

para un centro se ha dividido entre el total de plazas existentes en el mismo.

Una vez obtenida la representación de la cobertura, podemos conocer

como se ha comportado la declaración en las distintas zonas de una determi-

nada área.

Para ello haremos click sobre el nombre del área y aparecerá la misma distri-

bución que en la pantalla anterior pero por las zonas correspondientes.

3.3.3. Cobertura por centros/áreas.Este módulo permite al técnico conocer cual ha sido la distribución de la

declaración en los centros de su área.

El acceso a este módulo se encuentra en la opción del menú: Gestión

Información >> Declaración >> Cobertura por centros/área.

66

Pantalla de selección de cobertura por centro y área.

Las opciones que se contemplan en esta pantalla son:

-Año, semana inicial y semana final. Estas tres opciones permiten seleccio-

nar el periodo de análisis, que se quiere realizar, por periodos semanales.

Para ello el Año y la semana inicial corresponderán al inicio de la búsqueda,

mientras que la semana final indicará el final del análisis.

Realizada la selección del criterio el técnico hará click en el botón Aceptar y

comenzará el análisis. Si por el contrario, se desea comenzar de nuevo y eliminar el cri-

terio seleccionado se hará click en el botón limpiar.

67

Pantalla de cobertura por centro y área.

Para cada uno de los centros, aparece una fila que incluye las distintas sema-

nas seleccionadas, de manera que cada una de las celdas muestra si ha declarado o no,

para la semana correspondiente.

La última casilla de la fila indica el porcentaje de cobertura para el periodo

seleccionado del centro en cuestión.

Como el resto de explotaciones de la aplicación, haciendo click en el enlace

Exportar a Excel podemos obtener un libro de excel compuesto por la información

generada.

3.3.4. Cobertura por facultativo y centroEste módulo permite al técnico conocer cual ha sido la distribución de la

declaración individual, en uno o varios centros de su área.

El acceso a este módulo se encuentra en la opción del menú: Gestión

Información >> Declaración >> Cobertura por fac y centro.

En este caso, el usuario seleccionará los centros de los que desee conocer la

declaración que han realizado cada uno de los facultativos, y el periodo que desee anali-

zar, para obtener un listado agrupado por centros de las plazas que han declarado, o no.

68

Pantalla de selección de cobertura por facultativo y centro.

Las variables que se contemplan en esta pantalla son:

A. Año inicial, semana inicial, Año final y semana final. Estas cuatro

variables permiten seleccionar el periodo de análisis que se quiere realizar por periodos

semanales. Para ello las variables Año Inicial y Semana Inicial permiten elegir año y

semana de inicio de la búsqueda, mientras que el Año final y semana final indicarán

el final del análisis.

B. Centro. Esta variable permite al técnico indicar qué centro o centros se

quieren analizar. En el caso que se quiera seleccionar más de un centro se debe man-

tener la tecla ctrl. pulsada, tal y como se indica en la misma.

Como se puede ver en la lista de centros aparece la relación de los que son

gestionados en el área donde se encuentra ubicado el C.S.P.

Una vez seleccionado el criterio el técnico hará click en el botón Aceptar y

comienza el análisis. Si por el contrario, se desea comenzar de nuevo y eliminar el cri-

terio seleccionado se hará click en el botón limpiar.

69

Pantalla de cobertura por facultativo y centro.

Para cada uno de los centros, aparece una tabla que incluye las distintas

semanas seleccionadas y las plazas que componen el centro. De manera que cada una

de las celdas muestra si ha declarado o no una determinada plaza en una semana. El

conjunto de todas las casillas que componen una fila mostrará la declaración para ese

facultativo en el periodo seleccionado.

Las dos últimas casillas de la fila indican el porcentaje de cobertura para el

periodo seleccionado de la plaza en cuestión y el porcentaje acumulado desde la sema-

na 1 del año seleccionado.

Como el resto de explotaciones de la aplicación, haciendo click en el enlace

Exportar a Excel podemos obtener un libro de excel compuesto por la información

generada.

3.3.5. Cobertura por centroEste módulo permite al técnico conocer la distribución de la declaración de los

facultativos a lo largo de un año, ya que obtiene una tabla por semana del % de facul-

tativos del centro que han declarado.

El acceso a este módulo se encuentra en la opción del menú: Gestión

Información >> Declaración >> Cobertura por centro.

70

Pantalla de selección de la cobertura por centro.

Los criterios de selección son:

A. Año. El tiempo es la base de este análisis, ya que mediante esta varia-

ble, se indica que anualidad se va a analizar. Por defecto el Sistema mostrará el

año en curso.

B. Centro. Esta variable permite al técnico seleccionar el centro que se

quiere analizar.

C. Ver tabla asociada. Si se quiere obtener no solo la gráfica, sino tam-

bién visualizar la tabla que le sirve de base; se debe seleccionar esta casilla.

Una vez se ha establecido la selección, se hará click en el botón Aceptar

para que se comience el análisis. Si se desea eliminar el criterio introducido se

debe hacer click en el botón Limpiar para dejar la pantalla en blanco.

Tras realizarse el análisis el Sistema muestra la siguiente pantalla con los

resultados.

71

Pantalla de Cobertura por centro.

Como se puede ver en la figura anterior, se obtiene una gráfica de barras; que

muestra en el eje de las “x” las semanas, y en el de las “y”, el porcentaje de cobertu-

ra de declaración.

Cada una de las barras representa el porcentaje de facultativos que han decla-

rado en la semana en cuestión. Representa el sumatorio de plazas que han declarado

en la semana, frente al total de plazas en el centro.

Para el cálculo de plazas se elimina la plaza del facultativo genérico,

por sus características especiales.

3.4. Gestión de los datosDentro de este bloque, se agrupan aquellas salidas que permiten al técnico

conocer cual es la distribución de las enfermedades, teniendo en cuenta aquellas varia-

bles que caracterizan a la enfermedad a analizar.

Unas variables podrán ser comunes a todas las E.D.O; mientras que otras serán

especificas de la enfermedad que se esté analizando en un determinado momento.

3.4.1 Resultados EstándarEn el Sistema de Vigilancia existe una serie de explotaciones que son muy

interesantes a la hora de conocer distintos aspectos relacionados con la gestión de la

información.

72

Este módulo permite obtener información sobre una serie de variables están-

dar que se explican más adelante.

Este módulo está ubicado en la opción Gestión Información >> Datos >>

Resultados Estándar del menú.

Pantalla de selección para Resultados Estándar.

Los criterios de selección son:

A. Año inicial, semana inicial, Año final y semana final. Estas cuatro

variables permiten seleccionar las encuestas correspondientes al periodo de tiempo que

queremos analizar. Las variables Año Inicial y Semana Inicial permitirán poner la sema-

na de inicio de la búsqueda, mientras que el Año final y la semana final establecen el

limite temporal de la búsqueda.

B. Semana de declaración. La selección por semana de declaración se rela-

ciona con la fecha de declaración, mientras que la semana epidemiológica se relaciona

con la fecha de diagnóstico:

a) La semana de declaración se nutre de la fecha de declaración del caso.

b) La semana epidemiológica se nutre de la fecha del diagnóstico del caso.

Por defecto el Sistema analiza los casos por Semana epidemiológica. Si

73

queremos analizar la información por la semana de declaración haremos click en la

casilla que figura junto a la frase SEMANA DECLARACIÓN.

C. Resultado por. Esta variable permite seleccionar la forma de visualización

de los resultados:

CV. Datos globales para la Comunidad Valenciana por enfermedad. Esta

opción sólo esta accesible para el técnico de SSCC y no se visualiza cuando se

accede como usuario desde un CSP.

• Áreas. Datos distribuidos por áreas para cada enfermedad.

• Enfermedades. Datos distribuidos por enfermedades para cada área.

• Por defecto el programa presenta los datos por área para cada

enfermedad.

D. Tipo de área. Esta variable permitirá establecer cual es la distribución de

áreas por la que queremos obtener los resultados. Los posibles valores son:

• Áreas de trabajo

• Áreas oficiales

• Áreas de trabajo diferenciando Alicante ciudad

• Áreas de trabajo agrupando la 16 y 18

Dependiendo del C.S.P. desde donde se este trabajando, se visualiza-

rán unas u otras opciones.

E. Casos. Esta variable permite seleccionar el conjunto de casos a analizar,

dependiendo del tipo de centro en el que éste haya sido declarado o asignado.

Los puntos de declaración o asignación han sido distribuidos según la clasifi-

cación que figura a continuación:

• Comunitarios.

• Penitenciarios.

• Hosp-Nosocomial.

• Comunitarios / Penitenciarios.

• Comunitarios / Hosp-Nosocomial.

• Penitenciarios / Hosp-Nosocomial.

• Todos.

Por defecto los casos que se muestran en el programa son Todos.

74

F. Variables a estudio. Las variables sobre las que se ofrece información son

las siguientes:

• Clasificación. Los casos declarados bajo sospecha se pueden clasificar

en:

- Confirmado, la confirmación se sustenta en las definiciones de

caso.

- Probable, no cumple los criterios de confirmado, pero si entran en

la declaración.

- Error Diagnóstico, existe información suficiente para descartar el

caso declarado bajo sospecha; por lo que el caso es rechazado.

- Pendiente, Desconocido, estos campos son temporales, de forma

que no debe existir ninguno cumplimentado cuando se cierra defi-

nitivamente el Caso.

Los casos de Sarampión disponen de una clasificación distinta, y se correspon-

derán con la clasificación anterior del siguiente modo:

- Confirmado, recoge Confirmación por laboratorio, y Confirmación

epidemiológica.

- Probable, recoge los clasificados como Compatible.

- Error diagnóstico, incluye los casos Postvacunal.

- El resto de clasificaciones se clasifican de la misma forma que el

resto de enfermedades.

• Recepción. Esta variable permite realizar una distribución de los casos

según el estado de solicitud de la encuesta. Las diferentes opciones son

las que figuran a continuación:

- Encuestas recibidas

- Encuestas solicitadas

- Encuestas no recibidas

- Encuestas con solicitud desconocida

• Procedencia. Esta distribución permite realizar una tabla según la pro-

cedencia de la declaración, que puede ser:

- Atención primaria

- Centro de especialidades

- Hospital

- Medicina privada

75

- Laboratorio

- Búsqueda activa: el técnico de epidemiología hace una búsqueda

de enfermedades no declaradas, en los laboratorios, altas hospita-

larias, entradas por urgencias, incapacidad laboral transitoria, etc.

- Notificación Internacional o Extracomunitaria: se trata de casos que

han sido declarados por otro país a España ó bien desde una comu-

nidad autónoma diferente de la Valenciana y cuyo territorio de ries-

go se asigna a la Comunidad Valenciana.

- Otros: la declaración del caso no queda incluida en ninguna de las

posibilidades anteriores (familiares del caso, profesores, etc...).

- Desconocido. Esta clasificación de la procedencia debe ser tempo-

ral y no debe figurar como tal al cierre de las diferentes EDO.

• Procedencia agrupada. Consiste en agrupar la procedencia de la

declaración, en los siguientes grupos:

- Atención primaria: incluye la atención primaria más la medicina pri-

vada.

- Especializada: incluye la declaración de los casos hospitalarios y de

los centros de especialidades.

- Salud Pública: incluye la declaración de los laboratorios, la búsque-

da activa y la notificación Internacional o Extracomunitaria.

- Otros: la declaración del caso no queda incluida en ninguna de las

posibilidades anteriores (familiares del caso, profesores, etc...).

- Desconocido. Esta clasificación de la procedencia debe ser tempo-

ral y no debe figurar como tal al cierre de las diferentes EDO.

• Campos no cumplimentados. La tabla resultante muestra el porcen-

taje de campos NO CUMPLIMENTADOS para cada enfermedad y sus

correspondientes variables.

• Demora. La tabla que se genera muestra la demora en días para cada

enfermedad:

- Demora diagnóstica. Tiempo transcurrido en días, entre la fecha de

inicio de síntomas y la fecha de diagnóstico.

- Demora en la declaración. Tiempo transcurrido en días, entre la

fecha del diagnóstico y la fecha de la declaración.

- Demora en la recepción. Tiempo transcurrido en días, entre la fecha

de la declaración y la fecha de la recepción de la encuesta.

76

• Tipo de caso. Esta variable permite conocer cual es la distribución de

casos en función del territorio de riesgo. Los posibles valores son:

- Autóctonos. Corresponde a los casos, cuyo territorio de riesgo más

probable es la Comunidad Valenciana.

- Importados. Casos declarados cuyo territorio de riesgo más proba-

ble pertenece a otro país diferente de España.

- Extracomunitarios. Casos declarados, cuyo territorio de riesgo más

probable pertenece a otra Comunidad Autónoma.

- Pendientes, Desconocidos. Son campos temporales, que al final

deben pasar a una de las tres opciones anteriores.

• Asociado a brote. Presenta una tabla con las diferentes enfermedades

y sus casos distribuidos de la siguiente manera:

- Asociado a brote

- Caso aislado

- Agregados. Casos relacionados en el espacio pero no en el tiempo

(cluster).

- Pendiente, Desconocido. Son campos temporales, que al final

deben pasar a una de las tres opciones anteriores.

• Evolución sin tuberculosis. Esta opción permite visualizar una tabla

con las EDO y la evolución de los casos declarados con la excepción de

la Tuberculosis. Las opciones que existen son:

- Curación

- Secuelas

- Fallecimiento

- Otra

- Desconocida

- En blanco

• Evolución tuberculosis. En esta tabla solamente se incluyen los casos

de tuberculosis, diferenciados en tres categorías (meningitis tuberculo-

sa, tuberculosis respiratoria y otras tuberculosis) con arreglo a la locali-

zación. Los parámetros para medir la evolución de la tuberculosis son

los siguientes:

- Curación. Paciente que ha completado el tratamiento y el estudio

microbiológico ha resultado negativo.

77

- Tratamiento completo. Paciente que ha completado el tratamiento

y no tiene criterios de curación.

- Fracaso terapéutico. Paciente que ha realizado el tratamiento

correctamente y a los cinco meses de iniciado el mismo persiste la

bacteriología positiva.

- Traslado. Paciente que ha cambiado de residencia, del que se des-

conoce el resultado de la terapéutica.

- Abandono. Paciente que ha interrumpido el tratamiento durante

dos o más meses sin que se deba a una decisión facultativa.

- Muerte por TBC. Paciente que ha fallecido durante la evolución de

la enfermedad a causa de la TBC.

- Tratamiento prolongado. Como consecuencia de efectos secunda-

rios o complicaciones.

- Tratamiento inicial planificado con una duración mayor de 12

meses.

- Muerte no por TBC. Paciente que ha fallecido durante el curso del

tratamiento, por cualquier otra causa distinta de la TBC.

- Pérdida. El paciente se ha perdido en el seguimiento antes de que

haya finalizado el tratamiento.

- Supresión tratamiento por complicaciones

- En blanco.

• Encuesta definitiva. Esta variable permite realizar una distribución de

los casos según el estado de la encuesta. Las diferentes opciones son las

que figuran a continuación:

- Sí. Encuesta dada por definitiva y por tanto cerrada por el técnico

de área.

- No. Encuesta que se encuentra todavía abierta y se está recogien-

do información sobre el caso.

- Desconocido.

G. Errores diagnósticos. Esta opción permite seleccionar los casos:

- Sin errores.

- Con errores.

- Sólo errores.

78

H. Tipo de caso. Esta opción permite seleccionar los casos a incluir en el aná-

lisis en función del tipo de caso de que se trate. Para ello existen las siguientes posibi-

lidades:

- Autóctonos.

- Importados.

- Extracomunitarios.

Una vez seleccionados el/los criterio/s de búsqueda, el usuario hará click en el

botón Buscar para visualizar los resultados obtenidos.

Si quiere eliminar todos los criterios para realizar otra selección hará click en

el botón Limpiar variables.

3.4.2. Resultados por enfermedadEste módulo permitirá obtener una distribución de la casuística de las distin-

tas enfermedades teniendo en cuenta variables más específicas de la enfermedad,

sobre la cual se quiere realizar el estudio.

Este módulo está ubicado en la opción Gestión Información >> Datos >>

Resultados Enfermedad del menú.

Pantalla de selección para Resultados Enfermedad.

79

Para ello el usuario seleccionará la enfermedad y el periodo a estudiar y se

generarán una serie de salidas para conocer cual ha sido la distribución de los casos

para el periodo seleccionado.

Los criterios de selección son:

A. Año inicial, semana inicial, Año final y semana final.

B. Semana de declaración

Por defecto el Sistema analiza los casos por Semana epidemiológica. Si

queremos analizar la información por la semana de declaración haremos click en la

casilla que figura junto a la frase SEMANA DECLARACIÓN.

C. Ámbito. Esta opción permite establecer cual es la distribución geográfica

que se desea obtener.

Las distintas opciones existentes son:

• Áreas de trabajo.

• Áreas oficiales.

• Centros. La selección se realiza por los diferentes centros de la

Comunidad Valenciana; actualmente incluye los Centros de Atención

Primaria y Penitenciarias, posteriormente se ampliarán con los hospita-

les.

• Municipios. La distribución que aparece sigue una agrupación munici-

pal de los casos incluidos en el análisis.

• Provincias. Los casos se distribuyen en cada una de las tres provincias

de la Comunidad Valenciana.

• Zonas. Selección por cada una de las zonas de cada una de las áreas de

la Comunidad Valenciana.

D. Casos. Esta opción permite seleccionar el conjunto de casos a analizar

dependiendo del tipo de centro en el que éstos hayan sido declarados o asignados,

según el tipo de análisis que vayamos a realizar.

• Comunitarios.

• Penitenciarios.

• Hosp-Nosocomial.

• Comunitarios / Penitenciarios.

• Comunitarios / Hosp-Nosocomial.

• Penitenciarios / Hosp-Nosocomial.

• Todos.

Por defecto los casos que se muestran en el programa Todos.

80

E. Errores diagnósticos. Esta opción permite seleccionar los casos:

• Sin errores.

• Con errores.

• Sólo errores.

F. Tipo de caso. Esta opción permite seleccionar los casos a incluir en el aná-

lisis en función del tipo de caso de que se trate. Para ello existen las siguientes posibi-

lidades:

• Autóctonos.

• Importados.

• Extracomunitarios.

G. Mostrar. Este apartado permite establecer qué valores se van a mostrar en

la tabla, que se genere tras el análisis de los datos:

• Descripción. Si se selecciona esta opción, en cada una de las columnas

de la tabla, aparecerá el nombre de cada uno de los valores de la varia-

ble que se contemple en la tabla. Por el contrario si no se selecciona, lo

que aparecerá será el código de los valores de la variable.

• Porcentajes. Si se marca esta opción, la tabla mostrará una columna

con los valores absolutos y los relativos al total de casos; mientras que

si esta casilla no esta marcada, aparecerá sólo el valor absoluto de casos

analizados.

• Todas las opciones. Si se marca esta opción, se mostrarán todos los

posibles valores de cada variable, mientras que si no se selecciona, sólo

se mostrarán aquellos que contengan un valor distinto de cero.

Por defecto el Sistema tiene seleccionadas las opciones Descripción y

Porcentajes.

H. Enfermedad. Esta variable permite seleccionar la enfermedad a analizar

de entre todas las EDO nominales.

Para la obtención de este análisis, una vez se seleccionen los criterios a utili-

zar, en el mismo, haremos click en el botón Aceptar para visualizar los resultados

obtenidos.

Si quiere eliminar todos los criterios para realizar otra selección hará click en

el botón Limpiar variables.

Una vez seleccionado el criterio, el Sistema muestra una pantalla con las dife-

rentes variables analizadas para la enfermedad seleccionada, siguiendo la distribución

geográfica elegida.

81

Para ver la tabla correspondiente a una enfermedad solo tenemos que hacer

click sobre el nombre de la variable y accederemos a la tabla elegida.

Pantalla de resultados.

En la siguiente página podemos observar un detalle de las variables que son

analizadas en este módulo para cada una de las enfermedades, estructuradas en una

tabla resumen.

Estas variables también se recogen en el Anexo II. VARIABLES INCLUIDAS

EN LOS MÓDULOS: Resultado enfermedad e Informe por enfermedad; que se

encuentra en la parte final de este manual, en la página 211.

82

83

3.4.3 ResultadosEstos módulos se han diseñado para cubrir aquellas necesidades de información

que no están recogidas en otros módulos de la aplicación. Actualmente están operativos

para las siguientes enfermedades: Hepatitis, Legionella, Meningitis, Sarampión,

Tuberculosis, Contactos de Tuberculosis, Varicela, Sífilis, Infección gonocócica. Estos módu-

los los podemos encontrar en el menú Gestión Información >> Datos >> Resultados

Inicialmente el usuario seleccionará la enfermedad con la que quiere trabajar.

Pantalla de acceso a la enfermedad para Resultados.

Una vez se ha seleccionado la enfermedad, lo que aparece es un formulario

que permite seleccionar la información que queremos analizar y se encuentra introdu-

cida en el Sistema.

Los bloques en que se distribuye esta pantalla son los siguientes:

1. Seleccione los campos a visualizar. En primer lugar aparece una tabla

que contiene todas aquellas variables, que podemos seleccionar, correspondientes a la

enfermedad que estamos estudiando, para lo cual hay que marcar la casilla que apare-

ce al lado de cada variable. Algunas de estas variables son comunes y otras son espe-

cíficas de cada enfermedad.

2. Selección del criterio de ordenación. Este bloque muestra dos opciones

que nos van a permitir ordenar la información solicitada según el, o los criterios que

seleccionemos. Se pueden seleccionar los dos criterios, sólo uno o ninguno.

84

3. Seleccione los totales a mostrar. La aplicación nos mostrará unas tablas

resumen de los casos seleccionados agrupados por los totales que elijamos, por ejem-

plo: casos por año, por edad, por sexo, etc. Para seleccionar los totales que queremos

que nos muestre la aplicación, hay que marcarlos en la casilla correspondiente. Algunos

de estos totales pueden ser comunes a otras enfermedades y otros serán distintos.

4. Elija los criterios de selección. La parte final de esta pantalla está desti-

nada para los criterios de selección. Existen unos criterios temporales como año, sema-

na de declaración, de inicio de síntomas, etc., unos criterios de lugar como área, muni-

cipio, etc. Que igual que los anteriores serán comunes a todas las enfermedades, y

otros criterios serán más específicos, dependiendo de las características propias de cada

enfermedad.

3.4.3.1. Enfermedad meningocócicaLos bloques en los que se distribuye la pantalla de resultados de la

Enfermedad Meningocócica son:

1. Selección de los campos a visualizar.

Esta parte consta de las 34 variables más relevantes de la encuesta de

Enfermedad Meningocócica, desde el punto de vista epidemiológico.

Pantalla para la enfermedad meningocócica.

85

La elección de una o más variables significa que de cada uno de los casos de

Enfermedad Meningocócica tendremos el resultado en una TABLA con:

• FILAS: Para los casos

• COLUMNAS: Para las variables

Para seleccionar una variable, el técnico deberá hacer click en la casilla, que

figura junto al nombre de la variable, y ésta aparece en la tabla que el Sistema mues-

tra. Dentro de este bloque se puede seleccionar una o más variables. También se

puede seleccionar todas haciendo click en esta opción, o quitar la selección mediante

la opción quitar selección.

2. Selección del criterio de ordenación.En este bloque se incluyen las diferentes posibilidades de ordenación que se

pueden utilizar para la visualización de los registros.

Estos criterios están distribuidos en dos opciones:

• Primario. Los casos de Enfermedad Meningocócica a mostrar se ordena-

rán primeramente por la variable elegida.

• Secundario. La ordenación se puede realizar por un segundo criterio.

Estas variables pueden ser cumplimentadas las dos, rellenar solamen-te el primario, o bien dejar ambos en blanco.

3. Seleccione los totales a mostrar.Si se quiere, la aplicación nos mostrará unas tablas resumen de los casos selec-

cionados agrupados por los totales que elijamos, por ejemplo: por año, edad, sexo, etc.

Para seleccionar qué totales queremos que muestre, se marcan en las casillas

correspondientes.

• Casos Año. Número de casos de Enfermedad meningocócica por año.

• Casos Edad. Número de casos de Enfermedad meningocócica por gru-

pos de edad.

• Casos Clasificación. Casos de Enfermedad meningocócica según la cla-

sificación:

- Confirmado

- Probable

- Error Diagnóstico

• Casos Área. Casos de Enfermedad correspondientes a cada área de

salud.

• Casos Sexo.

• Casos Serogrupo y rango de edad. Casos de Enfermedad meningocóci-

ca por SEROGRUPO para diferentes rangos de edad.

86

• Casos Brote. Casos de Enfermedad meningocócica asociados a brote,

diferenciando cada uno de los brotes declarados.

• Casos Serogrupo. Número y porcentaje de casos de Enfermedad menin-

gocócica por SEROGRUPO.

• Casos Área y Serogrupo. Número y porcentaje de casos de Enfermedad

meningocócica por serogrupo y área.

• Casos Semana Declaración. Número y porcentaje de casos de

Enfermedad meningocócica declarados por semana. En el caso de tra-

tarse de varios años, los casos que aparecen en cada semana represen-

tan la suma de todos los casos de esa misma semana.

• Casos Fallos Vacunales. Número de casos de Enfermedad meningocóci-

ca con fallo vacunal demostrado.

4. Elija los criterios de selección.Este bloque, permite establecer el/los criterio/s de selección sobre los casos de

Enfermedad Meningocócica que constan en la base de datos, y de los que nos mostra-

rá las variables que hayamos seleccionado previamente.

La selección se hará de acuerdo a los siguientes criterios:

• Por Declaración. Se refiere a la semana de declaración.

• Año. Año o años a seleccionar.

• Semana. Intervalo limitado por dos semanas.

• Provincia. Provincia a seleccionar

• Área. Área de salud a seleccionar.

• Municipio de residencia. Selección de los casos para un determinado

municipio, en el que reside el caso de enfermedad meningocócica.

Solamente aparecen los municipios donde se han declaradocasos de Enfermedad Meningocócica.

• Municipio de riesgo. La selección de los casos se realiza en función del

municipio, considerado como lugar de exposición. En la mayoría delos casos coincide el Municipio de Residencia y el municipio deRiesgo.

• Municipio colegio/trabajo.

• Confirmación de laboratorio.

• Vacunación.

• Correctamente vacunado.

• Estado vacunal.

• Serogrupo.

87

• Evolución.• Forma Clínica.• Envío al C.N.M.• Tipo de caso. Esta variable permite seleccionar los casos a incluir en el

análisis en función del tipo de caso de que se trate. Para ello existen lassiguientes posibilidades:

- Autóctonos.- Importados.- Extracomunitarios.

• Errores diagnósticos. Las diferentes opciones de selección son:- Sin errores.- Con errores.- Sólo errores.

3.4.3.2. Hepatitis ALos bloques en que se distribuye la pantalla de resultados de Hepatitis A son:1. Selección de los campos a visualizar.Esta parte consta de las 36 variables más relevantes de la encuesta de

Hepatitis A.

Pantalla para la Hepatitis A.

88

La elección de una o más variables significa que de cada uno de los casos de

hepatitis A tendremos el resultado en una TABLA con:

• FILAS: Para los casos

• COLUMNAS: Para las variables

Existen dos botones, uno para seleccionar todos los campos y otro para des-

eleccionarlos.

Para seleccionar una variable hacer click en la casilla que figura junto al nom-

bre de la variable, y ésta aparece en la tabla que el Sistema muestra. Dentro de estebloque se podrá seleccionar una o más variables.

2. Selección del criterio de ordenación.• Primario. Los casos de hepatitis se pueden ordenar por una de las varia-

bles que oferta este criterio.

• Secundario. La ordenación se puede realizar por un segundo criterio.

Estas variables pueden ser cumplimentadas las dos, rellenar solamen-te el primario, o bien dejar ambos en blanco.

3. Seleccione los totales a mostrar.Este bloque permite seleccionar una serie de variables que como resultado

muestran unas tablas con la distribución de casos, por estas variables seleccionadas, en

número absoluto y en porcentaje.

Por lo tanto su misión es obtener en distintas tablas resumen los resultados

de la hepatitis A, para cada una de las 17 variables seleccionadas.

A continuación se relacionan todas las variables que pueden utilizarse:

• Año. Casos por año y porcentaje.

• Área. Casos por área y porcentaje del total.

• Semana declaración. Número de casos y porcentaje por semana de decla-

ración, acumulándose en cada semana los casos, cuando se trata de más

de un año natural.

• Semana epidemiológica. Número y porcentaje de casos por semana epi-

demiológica.

• Edad. Número y porcentaje de casos por grupos de edad quinquenales.

• Sexo. Número y porcentaje.

• Municipio. Número y porcentaje de casos por municipio de residencia.

• Síntomas. Porcentaje de casos que refieren cada uno de los síntomas,

característicos de dicha enfermedad (Ictericia, fiebre, náuseas, acolia,

coluria, etc.).

• Hospitalización. Distribución de los casos según hayan sido hospitalizados o no.

89

• Transaminasas. Casos con transaminasas elevadas realizadas.

• Técnicas (serología). Casos con marcadores positivos en número y por-

centaje.

• Factores de riesgo. Número y porcentaje de los factores de riesgo que

existen.

• Brote. Casos asociados a brote diferenciando cada uno de los brotes.

• Tipo caso. Distribución de los casos de hepatitis A según sean:

- Autóctonos

- Importados

- Extracomunitarios

• Clasificación. Los casos de hepatitis A se clasifican en:

- Confirmados

- Probables

- Error diagnóstico

• Medidas adoptadas. En una tabla se muestra un resumen de las medi-

das adoptadas en los casos estudiados.

• Vacunación.

4. Elija los criterios de selección.Este bloque permite establecer el criterio de selección sobre los casos de

Hepatitis A, existentes en la base de datos.

La selección se hará de acuerdo a los siguientes criterios:

• Por declaración. Por semana de declaración. Si no se elige esta opción

por defecto cogerá semana epidemiológica.

• Año. Se puede seleccionar uno o más años, pero siempre se trata de un

intervalo entre dos años.

• Semana. La selección siempre incluye un intervalo con una semana de

inicio y una semana final.

• Fecha inicio de síntomas. El intervalo, en este caso, incluye la fecha de

INICIO de síntomas con un intervalo.

- Desde la fecha que marca el comienzo

- Hasta la fecha que marca el final

El calendario anexo permite poner las fechas de forma más fácil.• Fecha diagnóstico:

- Desde la fecha que marca el comienzo

- Hasta la fecha que marca el final

• Área de declaración. Área de Salud a seleccionar.

90

• Tipo de caso. Esta variable permite seleccionar los casos a incluir en elanálisis, en función del tipo de caso de que se trate. Para ello existen lassiguientes posibilidades:

- Autóctonos.- Importados.- Extracomunitarios.

• Errores diagnósticos. Las diferentes opciones de esta variable son:- Sin errores.- Con errores.- Sólo errores.

• Caso. Esta opción da paso a la posibilidad de seleccionar los casos enfunción de:

- Pertenece a brote.- Caso aislado.- Pendiente.- Desconocido.

Se puede seleccionar todas las opciones a través del manejo de la teclaCTRL.: “Por defecto se muestran todos los casos”.

Una vez seleccionados los criterios deseados se hace click en el botón Buscarpara visualizar los registros que cumplen el criterio y las tablas con los totales deseados.

Pantalla de resultados de la selección de los casos a visualizar.

91

Como el resto de explotaciones de la aplicación, haciendo click en el enlace

Exportar a Excel, podemos obtener un libro de excel compuesto por diferentes hojas,

la primera de ella nos muestra el listado de casos y el resto serán las tablas resumen

deseadas.

Para acceder a una de las encuestas que muestra la tabla de casos de hepatitis

A, haremos click sobre el registro que se desee y el Sistema nos mostrará la encuesta.

3.4.3.3. Hepatitis BEste bloque permite hacer la explotación de los casos de Hepatitis B y difiere

del módulo de explotación de la Hepatitis A en el apartado 1. Seleccione los campos

que va a visualizar, ya que se muestran 41 variables de la encuesta específica de la

Hepatitis B.

Respecto a los otros tres bloques:

• Seleccione el criterio de ordenación.

• Seleccione los totales.

• Elija los criterios de selección.

Son los mismos para la Hepatitis A y la B.

3.4.3.4. Hepatitis CEste bloque permite hacer la explotación de los casos de Hepatitis C y difiere

del módulo de explotación de la Hepatitis A y B en el apartado 1. Seleccione los cam-

pos que va a visualizar, ya que se muestran 39 variables de la encuesta específica de la

Hepatitis C.

Respecto a los otros tres bloques:

• Seleccione el criterio de ordenación.

• Seleccione los totales.

• Elija los criterios de selección.

Son los mismos para la Hepatitis A, la B y la C.

3.4.3.5. Hepatitis OtrasEste bloque permite hacer la explotación de los casos de Hepatitis Otras y

difiere del módulo de explotación de la Hepatitis A y B en el apartado 1. Seleccione los

campos que va a visualizar, ya que se muestran 44 variables de la encuesta específica

de la Hepatitis Otras.

92

Respecto a los otros dos bloques:

• Seleccione el criterio de ordenación.

• Seleccione los totales.

Son los mismos para la Hepatitis A y la B, con la excepción de:

• Tipo de hepatitis. Debido a que dentro de Hepatitis Otras se incluyen

varios tipos de hepatitis, existe este criterio para poder diferenciarlas:

- Hepatitis C. Esta opción selecciona los casos de hepatitis C hasta el

día 1 de enero de 2005, fecha en la que la hepatitis C tiene encues-

ta propia y explotación individual.

- Hepatitis Delta

- Hepatitis E

- Otras Hepatitis Víricas

3.4.3.6. Infección GonocócicaLos bloques en que se distribuye la pantalla de resultados de Infección

Gonocócica son:

1. Selección de los campos a visualizar.

Esta parte consta de las 19 variables más relevantes de la encuesta de

Infección Gonocócica.

Pantalla para la Infección Gonocócica.

93

La elección de una o más variables significa que de cada uno de los casos de

infección gonocócica tendremos el resultado en una TABLA con:

• FILAS: Para los casos

• COLUMNAS: Para las variables

Existen dos botones, uno para seleccionar todos los campos y otro para qui-

tar la selección.

Para seleccionar una variable hacer click en la casilla que figura junto al nom-

bre de la variable, y ésta aparece en la tabla que el Sistema muestra. Dentro de este

bloque se podrá seleccionar una o más variables.

2. Selección del criterio de ordenación.

• Primario. Los casos de infección gonocócica se pueden ordenar por una

de las variables que oferta este criterio.

• Secundario. La ordenación se puede realizar por un segundo criterio.

Estas variables pueden ser cumplimentadas las dos, rellenar solamen-

te el primario, o bien dejar ambos en blanco.

3. Seleccione los totales a mostrar.

Este bloque permite seleccionar una serie de variables que como resultado

muestran unas tablas con la distribución de casos, por estas variables seleccionadas, en

número absoluto y en porcentaje.

Por lo tanto su misión es obtener en distintas tablas resumen los resultados

de la sífilis, para cada una de las 5 variables seleccionadas.

A continuación se relacionan todas las variables que pueden utilizarse:

• Año. Casos por año y porcentaje.

• Área. Casos por área y porcentaje del total.

• Edad y Sexo. Número y porcentaje de casos por edad y sexo.

• País Nacimiento. Número y porcentaje de casos por país de nacimiento.

4. Elija los criterios de selección.

Este bloque permite establecer el criterio de selección sobre los casos de

Infección Gonocócica, existentes en la base de datos.

La selección se hará de acuerdo a los siguientes criterios:

Por declaración. Por semana de declaración. Si no se elige esta opción por

defecto cogerá semana epidemiológica.

94

• Año. Se puede seleccionar años completos o intervalos.

• Semana. La selección siempre incluye un intervalo con una semana de

inicio y una semana final.

• Área de declaración. Área de Salud a seleccionar.

• Clasificación. Las opciones son:

- Confirmado

- Probable

- Error Diagnóstico

- Pendiente

- Desconocido

• Relación Sex. De riesgo. Las distintas opciones de la variable son:

- Sí

- No

• Estudio de contactos. Los valores de selección son:

- Sí

- No

• Tipo de caso. Esta variable permite seleccionar los casos a incluir en el

análisis, en función del tipo de caso de que se trate. Para ello existen las

siguientes posibilidades:

- Autóctonos.

- Importados.

- Extracomunitarios.

• Errores diagnósticos. Las diferentes opciones de esta variable son:

- Sin errores.

- Con errores.

- Sólo errores.

• Caso. Esta opción da paso a la posibilidad de seleccionar los casos en

función de:

- Pertenece a brote.

- Caso aislado.

- Agregación

- Pendiente.

- Desconocido.

95

Se puede seleccionar todas las opciones a través del manejo de la tecla

CTRL.: “Por defecto se muestran todos los casos”.

Una vez seleccionados los criterios deseados se hace click en el botón Buscar

para visualizar los registros que cumplen el criterio y las tablas con los totales deseados.

Pantalla de resultados de la selección de los casos a visualizar.

Como el resto de explotaciones de la aplicación, haciendo click en el enlace

Exportar a Excel, podemos obtener un libro de excel compuesto por diferentes hojas,

la primera de ella nos muestra el listado de casos y el resto serán las tablas resumen

deseadas.

Para acceder a una de las encuestas que muestra la tabla de casos de infec-

ción gonocócica, haremos click sobre el registro que se desee y el Sistema nos mostra-

rá la encuesta.

3.4.3.7. SífilisLos bloques en que se distribuye la pantalla de resultados de Sífilis son:

1. Selección de los campos a visualizar.

Esta parte consta de las 31 variables más relevantes de la encuesta de Sífilis.

96

Pantalla para la Sífilis.

La elección de una o más variables significa que de cada uno de los casos desífilis tendremos el resultado en una TABLA con:

• FILAS: Para los casos• COLUMNAS: Para las variables

Existen dos botones, uno para seleccionar todos los campos y otro para qui-tar la selección.

Para seleccionar una variable hacer click en la casilla que figura junto al nom-bre de la variable, y ésta aparece en la tabla que el Sistema muestra. Dentro de estebloque se podrá seleccionar una o más variables.

2. Selección del criterio de ordenación.• Primario. Los casos de sífilis se pueden ordenar por una de las variables

que oferta este criterio.• Secundario. La ordenación se puede realizar por un segundo criterio.

Estas variables pueden ser cumplimentadas las dos, rellenar solamen-te el primario, o bien dejar ambos en blanco.

3. Seleccione los totales a mostrar.Este bloque permite seleccionar una serie de variables que como resultado

muestran unas tablas con la distribución de casos, por estas variables seleccionadas, ennúmero absoluto y en porcentaje.

97

Por lo tanto su misión es obtener en distintas tablas resumen los resultados

de la sífilis, para cada una de las 6 variables seleccionadas.

A continuación se relacionan todas las variables que pueden utilizarse:

• Año Decl. Casos por año de declaración y porcentaje.

• Año Epidem. Casos por año epidemiológico y porcentaje.

• Área Decl. Casos por área de declaración y porcentaje del total.

• Forma Clínica. Número de casos y porcentaje por forma clínica.

• Edad y Sexo. Número y porcentaje de casos por edad y sexo.

• País Nacimiento. Número y porcentaje de casos por país de nacimiento.

4. Elija los criterios de selección.Este bloque permite establecer el criterio de selección sobre los casos de Sífilis,

existentes en la base de datos.

La selección se hará de acuerdo a los siguientes criterios:

• Por declaración. Por semana de declaración. Si no se elige esta opción

por defecto cogerá semana epidemiológica.

• Año. Se puede seleccionar años completos o intervalos.

• Semana. La selección siempre incluye un intervalo con una semana de

inicio y una semana final.

• Área de declaración. Área de Salud a seleccionar.

• Forma Clínica.

• Extranjero. Las opciones son:

- Sí

- No

• Caso. Esta opción da paso a la posibilidad de seleccionar los casos en

función de:

- Pertenece a brote.

- Caso aislado.

- Agregación

- Pendiente.

- Desconocido.

• Tipo de caso. Esta variable permite seleccionar los casos a incluir en el

análisis, en función del tipo de caso de que se trate. Para ello existen las

siguientes posibilidades:

- Autóctonos.

- Importados.

- Extracomunitarios.

98

• Errores diagnósticos. Las diferentes opciones de esta variable son:

- Sin errores.

- Con errores.

- Sólo errores.

Se puede seleccionar todas las opciones a través del manejo de la tecla

CTRL.: “Por defecto se muestran todos los casos”.

Una vez seleccionados los criterios deseados se hace click en el botón Buscar

para visualizar los registros que cumplen el criterio y las tablas con los totales deseados.

Pantalla de resultados de la selección de los casos a visualizar.

Como el resto de explotaciones de la aplicación, haciendo click en el enlace

Exportar a Excel, podemos obtener un libro de excel compuesto por diferentes hojas,

la primera de ella nos muestra el listado de casos y el resto serán las tablas resumen

deseadas.

Para acceder a una de las encuestas que muestra la tabla de casos de sífilis,

haremos click sobre el registro que se desee y el Sistema nos mostrará la encuesta.

99

3.4.3.8. LegionelosisLos bloques en que se distribuye la pantalla de resultados de Legionelosis son:

Selección de los campos a visualizar.

Este apartado consta de las 54 variables más relevantes de la encuesta de

Legionelosis.

Pantalla para la Legionelosis.

La elección de una o más variables, significa que de cada uno de los casos deLegionelosis tendremos el resultado en una TABLA con:

• FILAS: Para los casos• COLUMNAS: Para las variables

Existen dos botones, uno para seleccionar todos los campos y otro para des-eleccionarlos.

Para seleccionar una opción, hacer click en la casilla que figura junto al nom-bre de la variable, y ésta aparecerá en la tabla que el Sistema muestra. Dentro de estebloque se podrá seleccionar una o más variables.

2. Selección del criterio de ordenación.• Primario. Se pueden ordenar por una de las variables que oferta este criterio.• Secundario. La ordenación se puede realizar por un segundo criterio.

Estas variables pueden ser cumplimentadas las dos, rellenar solamen-te el primario, o bien dejar ambos en blanco.

100

3. Seleccione los totales a mostrar.

Este bloque permite seleccionar una serie de tablas que agrupen los registros

incluidos en la selección, en función de la variable seleccionada.

Su misión es obtener en distintas tablas resumen los resultados de la

Legionelosis, para cada una de las variables existentes.

A continuación se relacionan todas las variables que pueden utilizarse:

• Año Decl. Número total de casos de Legionelosis declarados por año.

• Año Epidem. Número total de casos de Legionelosis ubicados por año

según fecha de diagnóstico.

• S Declaración. Número total de casos de Legionelosis declarados por

semana.

• S Epidem. Número total de casos de Legionelosis ubicados por semana

según fecha de diagnóstico.

• S. Ini. Síntomas. Número total de casos de Legionelosis por semana de

inicio de síntomas.

• Área Decl. Número total de casos de Legionelosis por áreas de salud de

declaración.

• Área Riesgo. Número total de casos de Legionelosis por áreas de salud

teniendo en cuenta el TERRITORIO de RIESGO.

• Provincia Riesgo. Número total de casos de Legionelosis por provincia

teniendo en cuenta el TERRITORIO de RIESGO.

• Municipio Riesgo. Número total de casos de Legionelosis por municipio

teniendo en cuenta el TERRITORIO de RIESGO.

• Sexo. Número total de casos de Legionelosis agrupados por sexo.

• Edad. Número total de casos de Legionelosis por grupo de edad.

• Edad y Sexo. Número total de casos de Legionelosis por grupo de edad

y sexo.

• Agregación. Número total de casos de Legionelosis que corresponden a

CLUSTER o BROTES.

• Datos por laboratorio.

• Clasificación. Número total de casos de Legionelosis según su clasifica-

ción. (confirmado, probable).

• Tipo de caso. Número total de casos de legionelosis por tipo de caso

(autóctonos, extracomunitarios e importados).

101

• Ámbito. Número total de casos de legionelosis por ámbito (comunita-

rio, asociado a viajes, nosocomial, etc.).

• Forma clínica.

• Evolución. Número total de casos de Legionelosis por tipo de evolución.

(curación, secuelas, fallecimiento, etc.).

• Caso.

4. Elija los criterios de selección.

Este bloque permite establecer el criterio de selección sobre los casos de

Legionelosis existentes en la base de datos.

La selección se hará de acuerdo a las siguientes variables:

• Año decl. Año/s de declaración para el que se realiza la búsqueda.

• Semana decl. Semana/s de declaración para la que se realiza la búsque-

da.

• Semana epidem. Semana/s epidemiológica para la que se realiza la bús-

queda.

• Semana Inicio Síntomas. Semana/s de Inicio de Síntomas para la que se

realiza la búsqueda.

• Área declaración. Área que ha declarado el caso.

• Área Riesgo. La selección se fundamenta en el área de salud como terri-

torio de riesgo más probable de los casos.

• Municipio Riesgo. La selección se fundamenta en el municipio como

territorio de riesgo más probable de los casos.

• Edificio Riesgo. Esta variable incluye todos los edificios, a los que se han

asociado casos de Legionelosis.

• Provincia. Los casos se pueden seleccionar por una de las tres provincias

de La Comunidad Valenciana.

• Forma Clínica. La forma clínica, como criterio de selección, puede ser:

• Neumonía

• Fiebre de pontiac

• Desconocido. Esta selección debe incluir cero casos.

• Evolución. Los campos a seleccionar en la evolución son:

- Curación

- Secuelas

- Fallecimiento

102

- Otra

- Desconocido

• Declaración Ewgli. Esta selección permite ver los casos asociados a

EWGLI cuando se selecciona el SÍ.

• Germen Aislado Agua. Esta selección sirve para mostrar los casos, cuya

declaración motiva el estudio microbiológico medioambiental con resul-

tado positivo.

Las opciones a seleccionar son:

- Sí

- No

- No se recoge muestra

• Descripción Germen. Esta selección ayuda a relacionar determinadas

legionellas aisladas en el agua con los casos declarados, cuya declara-

ción coincide con la toma de muestras de agua y el resultado positivo

de la misma.

• Caso.

- Pertenece a brote

- Caso aislado

- Agregación / clúster

• Confirmación laboratorios.

- Positivo

- Negativo

- No realizadas pruebas de laboratorio

- Dudoso/indeterminado

• Tipo de caso. Esta variable permite seleccionar los casos a incluir en el

análisis en función del tipo de caso de que se trate. Para ello existen las

siguientes posibilidades:

- Autóctonos.

- Importados.

- Extracomunitarios.

• Errores diagnósticos. Las distintas opciones de esta variable son:

- Sin errores.

- Con errores.

- Sólo errores.

103

• Ámbito. Los campos a seleccionar en el ámbito son:

- Comunitario

- Asociado a viajes

- Nosocomial

- Residencia Tercera Edad

- Laboral

- Desconocido

Se puede seleccionar todas las opciones a través del manejo de la tecla

CTRL.: “Por defecto se muestran todos los casos”.

Seleccionados los criterios deseados se hace click en el botón Buscar para

visualizar los registros que cumplen el criterio y las tablas con los totales deseados.

Pantalla con resultados de Legionela

Como el resto de explotaciones de la aplicación, haciendo click en el enlaceExportar a Excel podemos obtener un libro de excel compuesto por diferentes hojas, la pri-mera de ella nos muestra el listado de casos y el resto serán las tablas resumen deseadas.

Para acceder a una de las encuestas que se muestran en la tabla de casos deLegionelosis, haremos click sobre el registro que se quiere ver y el Sistema nos mostrará laencuesta.

104

3.4.3.9. SarampiónLos bloques en que se distribuye la pantalla de resultados de Sarampión son:

1. Selección de los campos a visualizar.

Este apartado consta de 35 variables de la encuesta de Sarampión.

Pantalla para el Sarampión.

La elección de una o más variables significa que de cada uno de los casos deSarampión tendremos el resultado en una TABLA con:

• FILAS: Para los casos• COLUMNAS: Para las variables

Existen dos botones, uno para seleccionar todos los campos y otro para des-eleccionarlos.

Para seleccionar una variable hacer click en la casilla que figura junto al nom-bre de la variable, y esta aparece en la tabla que el Sistema muestra. Dentro de estebloque se puede seleccionar una o más variables.

2. Selección del criterio de ordenación.• Primario. Se pueden ordenar por una de las variables que oferta este cri-

terio.• Secundario. La ordenación se puede realizar por un segundo criterio.

105

Estas variables pueden ser cumplimentadas las dos, rellenar solamen-te el primario, o bien dejar ambos en blanco.

3. Seleccione los totales a mostrar.Este bloque permite seleccionar una serie de variables que como resultado

nos darán unas tablas con la distribución de casos, en función de las variables seleccio-

nadas, en número absoluto y en porcentaje.

Su misión es obtener en distintas tablas resumen los resultados de los casos

de Sarampión, con las variables que se muestran a continuación.

• Año. Casos y porcentaje por año.

• Área. Casos y porcentaje por área.

• Semana declaración. Casos y porcentaje por semana de declaración.

• Semana epidemiológica. Casos y porcentaje por semana epidemiológica.

• Edad. Casos y porcentaje distribuidos por edad.

• Sexo. Casos y porcentaje según el sexo.

• Municipio. Casos y porcentaje por municipio de residencia.

• Síntomas. Casos y porcentaje según los síntomas que presentan.

• Muestras. Casos y porcentaje según los resultados de la serología (IgM

e IgG) y PCR en orina.

• Diagnóstico diferencial. Tabla que muestra los resultados del estudio de

otros virus, con el fin de hacer el diagnóstico diferencial, con número de

casos y porcentaje.

- Serología Rubéola

- Serología Parvovirus

- PCR Rubéola

- PCR Parvovirus

- Aislamiento Adenovirus

- Aislamiento Enterovirus

• Vacuna. Tabla de resultados del estado vacunal de los casos:

- Una dosis

- Dos dosis

- No vacunados

• Fuente infección. Tabla de resultados con las posibles fuentes de infec-

ción de los casos:

- Contacto con otro caso

- Viajes

• Brotes. Distribución de los casos por su pertenencia o no a brote.

106

• Tipo caso. Distribución de los casos por:- Autóctonos- Importados- Extracomunitarios

• Clasificación. Clasificación de los casos según:- Confirmación de laboratorio- Confirmación epidemiológica- Descartado (Error Diagnóstico)- Caso postvacunal- Compatible- Pendiente- Desconocido

4. Elija los criterios de selección.Este bloque permite establecer el criterio de selección sobre los casos de

Sarampión existentes en la base de datos.La selección se hará de acuerdo a las siguientes variables:

• Por declaración. Al seleccionar esta opción filtraremos los casos poraño/semana de declaración, si no por defecto lo hará por año/semanaepidemiológica.

• Año. Año/s para el se realiza la búsqueda.• Semana. Semana/s donde se realiza la búsqueda. Intervalo del que se

quiere obtener los resultados de la búsqueda. Se introduce la primerasemana del primer año y la última del último año.

• Fecha inicio síntomas.- Desde. Primera fecha de inicio de síntomas del intervalo.- Hasta. Última fecha de inicio de síntomas del intervalo.

• Fecha de diagnóstico. Intervalo- Desde. Primera fecha de diagnóstico que nos interesa.- Hasta. Ultima fecha de diagnóstico que nos interesa.

• Área de declaración. Selección de casos por área de declaración de losmismos en los C.S.P con más de un área.

• Tipo de caso. Esta variable permite seleccionar los casos a incluir en elanálisis en función del tipo de caso de que se trate. Para ello existen lassiguientes posibilidades:

- Autóctonos.- Importados.- Extracomunitarios.

107

• Clasificación de caso. Las opciones de esta variable son:- Confirmado. Incluye casos con Conf. Laboratorio y Conf.

Epidemiologica.- Probable. Incluye los casos Compatibles.- Error Diagnóstico. Incluye los casos Descartados (ED) y

Postvacunales.- Pendiente.- Desconocido.- Pertenece a brote.

• Pertenece a brote- Caso aislado- Agregación- Pendiente- Desconocido

Seleccionados los criterios deseados, se hace click en el botón Buscar paravisualizar los registros que cumplen el criterio y las tablas con los totales deseados.

Por defecto el programa muestra todos los casos declarados en laComunidad Valenciana, cuando se trata de la gestión de la información desdelos Servicios Centrales, o del área, cuando la gestión se realiza desde cualquie-ra de las áreas de salud de La Comunidad Valenciana.

Pantalla de resultados de Sarampión.

108

Como el resto de explotaciones de la aplicación, haciendo click en el enlace

Exportar a Excel, podemos obtener un libro de excel compuesto por diferentes hojas,

la primera de ella nos muestra el listado de casos y el resto serán las tablas resumen

deseadas.

Para acceder a una de las encuestas que se muestran en la tabla de casos de

Sarampión, haremos click sobre el registro que se quiere ver y el Sistema nos muestra

la encuesta.

3.4.3.10. TuberculosisLos bloques que se distribuye la pantalla de resultados de Tuberculosis son:

1. Selección de los campos a visualizar.

Esta parte consta de las cincuenta y ocho variables más relevantes de la

encuesta de tuberculosis.

Pantalla para la Tuberculosis.

2. Selección del criterio de ordenación.• Primario. Los casos de TBC se pueden ordenar por una de las variables

que oferta este criterio.• Secundario. La ordenación se puede realizar por un segundo criterio.

Estas variables pueden ser cumplimentadas las dos, rellenar solamen-

te el primario, o bien dejar ambos en blanco.

109

3. Seleccione los totales a mostrar.

Este bloque permite diseñar tablas, que agrupen los registros incluidos en la

selección.

Por lo tanto su misión es obtener en distintas tablas resumen los resultados

de la tuberculosis para cada una de las siguientes variables seleccionadas:

• Casos año. Número total de casos por año.

• Casos área. Número total de casos por área para el período selecciona-

do.

• Clasificación. Los casos se pueden clasificar como:

- Confirmado

- Probable

- Error Diagnóstico

- Pendiente

- Desconocido

• Tipo Germen. Las Mycobacterias causantes de la TBC son:

- M. Tuberculosis

- M. Bovis

- M. Africanum

- Otros: Solamente son de declaración M. Tuberculosis, Bovis y

Africanum

• Localización. Se refiere al número de casos por localización (pulmonar,

pleural, ósea, laríngea, miliar, etc).

• Síntomas. Diferencia la sintomatología predominante presentada por los

enfermos (respiratorios, generales, otros).

• Situación evolutiva. Distribución de los casos por:

- Casos nuevos

- Casos previamente tratados

• Hospitalización.

- Casos hospitalizados

- Casos no hospitalizados

• Factores de riesgo. Distribución de los casos de TBC según los factores

de riesgo que recoge la encuesta.

• Tod. Distribuye los casos de TBC, que están en programa TOD y los que

no están en dicho programa.

110

• Evolución TOD. Muestra la evolución de los casos de tuberculosis en

programa TOD. Esta evolución puede ser:

- Abandono

- Pérdida

- Curación

- Exitus

- otros

• Evolución Final. Presenta la evolución de todos los casos de tuberculosis

después de finalizar el tratamiento:

- Curación

- Abandono

- Pérdida

- Exitus

- Otros

• Sexo.

• Patología asociada. Presenta el número total de casos de tuberculosis

agrupados según patología (alcohol, diabetes, neoplasia, UDVP, VIH).

El técnico podrá seleccionar una tabla resumen, ninguna, o todas. En

el supuesto de no seleccionar ninguna tabla, solamente mostrará el listado de

los casos que cumplen el criterio con las variables seleccionadas.

Por el contrario si se selecciona una o varias tablas, después de visua-

lizar el listado de los casos que cumplen el criterio; se muestran las tablas que

se han seleccionado.

4. Elija los criterios de selección.

Este bloque permite al técnico establecer el criterio de selección sobre los

casos de TBC existentes en la base de datos de acuerdo a los siguientes parámetros:

• Año. Se puede elegir el intervalo de años que le señalemos.

• Semana epidemiológica.

• Semana de declaración.

• Semana inicio de síntomas. Se alimenta de la fecha de inicio de síntomas.

El intervalo semanal se elige igual que para los dos casos anteriores.

• Área. Se puede elegir cualquiera área de salud. Si no elegimos área

alguna, el programa por defecto muestra TODA LA COMUNIDAD para

los Servicios Centrales y para los Centros de Salud Pública su territorio.

• Tipo de tuberculosis. Podemos filtrar la información resultante por tipo

111

de tuberculosis, seleccionando una de las opciones que se presentan:

Tuberculosis respiratoria, meningitis tuberculosa u otras tuberculosis.

• Municipio. Podemos seleccionar cualquier municipio de nuestro territo-

rio y nos da los casos de tuberculosis del municipio elegido.

• Hospital. Esta selección nos permite conocer el NÚMERO DE CASOS de

tuberculosis ingresados en el hospital. Por defecto, aparecerán todos los

casos de tuberculosis declarados en el período seleccionado.

• Antecedentes. Selección de casos en base al antecedente de contacto

previo con otro caso de tuberculosis:

- Sin contacto con enfermo.

- Contacto con enfermo, sin recomendación de quimioprofilaxis.

- Contacto con enfermo, con recomendación de quimioprofilaxis,

que no toma.

- Contacto con enfermo, con recomendación de quimioprofilaxis,

que toma de forma incompleta.

- Contacto con enfermo, con recomendación de quimioprofilaxis,

que toma de forma completa.

- Desconocido.

Por defecto, no se selecciona por ninguno de estos criterios.

• Evolución al finalizar el tratamiento. Esta variable se cumplimenta des-

pués de finalizado el tratamiento, por lo que la selección de cualquiera

de sus parámetros no debe realizarse antes de transcurridos seis meses

del INICIO DEL TRATAMIENTO.

Los parámetros por los que se puede seleccionar son:

- Curación.

- Tratamiento completo.

- Fracaso terapéutico.

- Traslado.

- Abandono.

- Muerte por TBC.

- Tratamiento prolongado por complicaciones.

- Régimen inicial con duración mayor de doce meses.

- Sin información disponible.

- Muerte no por TBC.

• Situación evolutiva. El criterio de selección para esta variable supone ele-

gir tres parámetros:

112

- Inicial. Significa seleccionar los casos nuevos exclusivamente (inci-

dencia).

- Tratado previamente. Con este parámetro seleccionamos las recidi-

vas, los crónicos, etc (los casos no nuevos).

- Desconocido. Esta selección nos conduce a los casos de tuberculo-

sis de los que no podemos discriminar si son casos nuevos o trata-

dos previamente.

Los casos de tuberculosis con situación evolutiva desconocida

deben ser los mínimos.

• Patología asociada. Cuando hablamos de patología asociada, se incluye

las siguientes variables: ALCOHOL, VIH, UDVP, DIABETES, NEOPLASIA,

OTROS.

La patología asociada como criterio de selección nos permite diferenciar

entre los que tengan algún factor de los mencionados, los que no ten-

gan ninguno, o aquellos en los que la información es totalmente des-

conocida.

- Sí. El caso de tuberculosis presenta uno o más de los siguientes cri-

terios: alcohol, VIH, UDVP, Diabetes, Neoplasia, Otros.

- No. El caso de tuberculosis no presenta patología asociada alguna.

- Desconocida. En todos las variables: Alcohol, VIH, UDVP,... mencio-

nados aparece que la patología asociada es desconocida.

• Factores de riesgo. Hablamos de factores de riesgo para referirnos a los

siguientes variables, que se aglutinan en un solo resultado:

- Marginados. Casos de TBC con desestructuración familiar y social.

- Inmigrante. Casos de TBC que llegan a España por motivos labora-

les con estancia inferior a cinco años.

- Transeúntes. Personas sin techo.

- Personal sanitario.

- Prisiones. Casos de TBC que, coincidiendo con el diagnóstico de

tuberculosis, están recluidos en un Centro Penitenciario de la

Comunidad Valenciana.

- Residencia de ancianos. Casos de tuberculosis que están institucio-

nalizados en residencias de tercera edad.

- Otras colectividades cerradas. Residencias socio sanitarias, cuarte-

les, internados y otras colectividades cerradas.

113

La selección de los factores de riesgo puede ser:

- Sí. El caso de tuberculosis presenta uno o más factores de riesgo.

- No. El caso de tuberculosis no presenta factor de riesgo alguno

- Desconocido

• TOD (Tratamiento Observado Directamente). Las posibilidades de selec-

ción de esta variable son:

- Sí. La selección corresponde solamente a los casos de tuberculosis

en programa TOD.

- No. La selección va a incluir a los casos de tuberculosis que no están

en programa TOD.

- Desconocido. Se refiere a la selección de los casos de tuberculosis

de los que no se conoce si están en tratamiento TOD.

En condiciones normales no debe haber casos declarados de tubercu-

losis, de los que desconozcamos si están, o no, en el PROGRAMA TOD.

• Evolución al finalizar el TOD. En esta opción vamos a trabajar seleccio-

nando únicamente una parte de los casos de tuberculosis que están en

PROGRAMA TOD, dependiendo del parámetro elegido para la

SELECCIÓN:

- Curación

- Tratamiento completo

- Fracaso terapéutico

- Traslado

- Abandono

- Muerte por TBC

- Muerte no por TBC

Para trabajar con estos criterios de selección es preciso que hayan transcurri-

do al menos seis meses del inicio del tratamiento.

• Tipo de germen. Esta opción nos permite seleccionar los casos de tuber-

culosis por tipo de micobacteria:

- M. Tuberculosis

- M. Bovis

- M. Africanum

- Micobacterias atípicas. Las micobacterias atípicas corresponden a

casos de tuberculosis, que no deben figurar en el registro de casos

114

declarados. Estos casos deben ser introducidos en el sistema y que

figuren como ERRORES DIAGNÓSTICOS.

- Sin tipificar

- Otras

- Desconocido

Como en el registro de casos de tuberculosis sólo pueden entrar el M. TUBER-

CULOSIS, BOVIS y AFRICANUM, lo correcto es tener información del tipo de micobacte-

ria en todos los casos con cultivo positivo; esto mejora la especificidad de la declaración

de los casos de tuberculosis, ya que las tuberculosis atípicas no entran en la declaración.

• Extranjero. Los valores de selección son:

- Sí

- No

• Tipo de caso. Este criterio de selección nos permite acceder a la

SELECCIÓN de cinco parámetros:

- Autóctono. Casos de tuberculosis cuyo territorio epidémico más

probable es la Comunidad Valenciana. En esta selección se inclu-

yen los casos con tipo de caso Pendiente y Desconocido.

Al cerrar el caso por medio de la encuesta (47 días despuésde la declaración) no debe haber caso alguno Pendiente oDesconocido.

- Importado. Casos, cuyo territorio epidémico más probable está

fuera del territorio español.

Para hacer esta delimitación debemos tener en cuenta eltiempo que el caso lleva en España antes del inicio deSÍNTOMAS. La delimitación podría hacerse “cuando el casode tuberculosis lleva en España menos de cuatro mesesantes del inicio de los SÍNTOMAS”.

- Extracomunitarios. Casos cuyo territorio epidémico más probable está

dentro del territorio español, pero fuera de la Comunidad Valenciana.

La delimitación en el tiempo en estos casos, es cuando elcaso de tuberculosis lleva en la Comunidad Valencianamenos de cuatro meses antes del INICIO de SÍNTOMAS.

• Clasificación de caso. Los posibles valores de selección son:

- Sin errores.

- Con errores.

- Sólo errores.

115

• Localización. La selección de los casos de tuberculosis en función de sulocalización puede ser:

- Pulmonar- Pleural- Linfática (intratoracica)- Osteoarticular- Meningitis tuberculosa- Sistema Nervioso Central- Genitourinaria- Digestiva- Diseminada- Otras- Laríngea- Miliar- Linfática (intratoracica)- Desconocida

Una vez seleccionados los criterios deseados, se hace click en el botón Buscarpara visualizar los registros que cumplen el criterio y las tablas con los totales deseados.

Pantalla de resultados de Tuberculosis.

116

Como el resto de explotaciones de la aplicación, haciendo click en el enlace

Exportar a Excel podemos obtener un libro de excel compuesto por diferentes hojas, la pri-

mera de ella nos muestra el listado de casos y el resto serán las tablas resumen deseadas.

Para acceder a una de las encuestas que se muestran en la tabla de casos de

tuberculosis, haremos click sobre el registro que se quiere ver y el Sistema nos muestra

la encuesta.

3.4.3.11. Contactos de TuberculosisLos bloques en que se distribuye la pantalla para resultados de los Contactos

de Tuberculosis son:

Selección de los campos a visualizar.

Se nos muestran en pantalla veinticinco campos, cuya selección significa que

nos van a aparecer en pantalla todos los contactos con la información individualizada

de los campos elegidos.

Pantalla para los Contactos de Tuberculosis.

Selección del criterio de ordenación.

Primario. Los casos de TBC se pueden ordenar por una de las variables que

oferta este criterio de selección.

117

Secundario. La ordenación se puede realizar por un segundo criterio que seselecciona en este campo.

Estas variables pueden ser cumplimentadas las dos, rellenar solamen-te el primario, o bien dejar ambos en blanco.

3. Seleccione los totales a mostrar.Este bloque permite al técnico diseñar las tablas que agrupen los resultados.Por lo tanto su misión es obtener en distintas tablas resumen los resultados

de los contactos de tuberculosis.• Año. Contactos totales estudiados por año.• Convertores. Número de convertores entre los contactos estudiados.• Área. Contactos estudiados por área.• Diagnóstico. Resultado del estudio de contactos. Las posibilidades de

esta variables son:- Infectado- No infectado- Desconocido. Esta opción debe ser excepcional, ya que con la infor-

mación de los resultados del mantoux hay criterio suficiente paradecidir si un contacto es infectado o no infectado.

• Relación. Tipo de relación entre el contacto y el caso.• Quimioprofilaxis. (Tratamiento de la Infección Tuberculosa Latente). La

tabla de quimioprofilaxis incluye, de acuerdo a los criterios de selección,la recomendación o no de quimioprofilaxis.

• Riesgo.El técnico podrá seleccionar una tabla resumen, ninguna o todas. En el

caso de no seleccionar ninguna tabla solamente se mostrará el listado de loscasos que cumplen el criterio con las variables seleccionadas.

Por el contrario si se selecciona una o varias tablas, después de visualizar el lis-tado de los casos que cumplen el criterio; se muestran las tablas que se han seleccionado.

4. Elija los criterios de selección.Los criterios de selección son:

• Año. Se selecciona el año o intervalo de años a utilizar en la selección.• Área. Se puede elegir cualquier área de salud.

Si no se elige área alguna el programa por defecto muestraTODA la COMUNIDAD para los Servicios Centrales y para losCentros de Salud Pública su territorio.

• Riesgo. La selección en este caso se puede realizar para cada uno de lostipos de riesgo.

118

• Municipio. Permite seleccionar cualquier municipio de residencia delCONTACTO estudiado. La tabla nos mostrará el resultado del estudio decontactos para el municipio seleccionado. Por defecto se eligen todos los municipios del territorio.

• Convertor. Se seleccionan los casos en función del resultado del man-toux. Los posibles valores son:

- Convertores. Primer resultado del mantoux igual a negativo ysegundo igual a positivo, considerado el efecto booster.

- No convertores. Todos los demás contactos que no entran en ladefinición de convertor.

• Diagnóstico.- Infectados.- No infectados.

• Quimioprofilaxis. Las posibilidades de selección en esta variable son:- A los que se ha recomendado quimioprofilaxis.- A los que no se ha recomendado.

• Extranjero.- Sí.- No.

Seleccionados los criterios deseados se hace click en el botón Buscar paravisualizar los registros que cumplen el criterio y las tablas con los totales deseados.

Pantalla de resultados de los Contactos de Tuberculosis.

119

Como el resto de explotaciones de la aplicación, haciendo click en el enlace

Exportar a Excel, podemos obtener un libro de excel compuesto por diferentes hojas,

la primera de ella nos muestra el listado de casos y el resto serán las tablas resumen

deseadas.

De igual forma si se hace click sobre un registro la tabla de visualización de

los contactos, se accede a la encuesta del contacto.

3.4.3.12. VaricelaLos bloques en que se distribuye la pantalla de resultados de Varicela son:

Selección de los campos a visualizar.

Esta parte consta de las 14 variables más relevantes de la encuesta de Varicela.

Pantalla de varicela.

La elección de una o más variables significa que de cada uno de los casos de

varicela tendremos el resultado en una TABLA con:

• FILAS: Para los casos

• COLUMNAS: Para las variables

120

Existen dos botones, uno para seleccionar todos los campos y otro para des-

eleccionarlos.

Para seleccionar una variable hacer click en la casilla que figura junto al nom-

bre de la variable, y esta aparecerá en la tabla que el Sistema mostrará.

Dentro de este bloque se podrá seleccionar una o más variables.

2. Selección del criterio de ordenación.

Los criterios de ordenación son:

• Primario. Los casos de varicela se pueden ordenar por una de las varia-

bles que oferta este criterio de selección.

• Secundario. La ordenación se puede realizar por un segundo.

3. Seleccione los totales a mostrar.

Este bloque permite al técnico seleccionar una serie de variables que como

resultados nos darán unas tablas con la distribución de los casos, según las variables

seleccionadas, en números absolutos y porcentajes.

Por lo tanto su misión es obtener en distintas tablas resumen los resultados

de la varicela para cada una de las variables seleccionadas.

A continuación se relacionan todas las variables que pueden utilizarse:

• Semana. Casos y porcentaje por semana

• Área. Casos y porcentaje por área de salud

• Edad. Casos y porcentaje por grupos de edad quinquenales

• Sexo. Casos y porcentaje diferenciando el género

• Vacunación. Esta tabla muestra la información de los casos y porcenta-

je según el antecedente de vacunación:

- Vacunado.

- No vacunado.

- Desconocido

• Procedencia. Casos y porcentaje según la procedencia de la declaración

de los casos:

- Atención Primaria

- Centros de Especialidades

- Hospital

- Búsqueda activa

121

- Otros

- Desconocido: Este campo debería ser igual a cero, ya que todos los

casos proceden de algún punto de declaración

El técnico podrá seleccionar una tabla resumen, ninguna, o todas. En

el caso de no seleccionar ninguna tabla, solamente se mostrará el listado de los

casos que cumplen el criterio con las variables seleccionadas.

Por el contrario si se selecciona una o varias tablas, después de visua-

lizar el listado de los casos que cumplen el criterio; se muestran las tablas que

se han seleccionado.

4. Elija los criterios de selección.

Este bloque permite al técnico establecer el criterio de selección sobre los

casos de varicela existentes en la base de datos.

Los criterios de selección se limitan a tres parámetros:

• Año. La selección se realiza para uno o más años, que siempre deben

ser consecutivos.

Los datos de varicela que se encuentran disponibles en el Sistema son

a partir del año 2005.

• Semana. El intervalo semanal a seleccionar incluye:

- Semana inicial. Se refiere a la semana de inicio de primer año selec-

cionado.

- Semana final: Se refiere a la semana final del último año seleccio-

nado.

- Área. Se puede filtrar la información a analizar, considerando úni-

camente la información de un área de las que se ofrecen en el des-

plegable.

Este apartado sólo es para centros de Salud Pública, con más de un

área, o Servicios Centrales.

Una vez seleccionados los criterios deseados se hace click en el botón Buscar

para visualizar los registros que cumplen el criterio y las tablas con los totales deseados.

122

Pantalla de resultados de varicela.

Como el resto de explotaciones de la aplicación, haciendo click en el enlace

Exportar a Excel, podemos obtener un libro de excel compuesto por diferentes hojas,

la primera de ella nos muestra el listado de casos y el resto serán las tablas resumen

deseadas.

Para acceder a una de las encuestas que se muestran en la tabla de casos de

varicela, haremos click sobre el registro que se quiere ver y el Sistema nos mostrará la

encuesta.

123

3.4.4. Gis Legionella1. Entrada

Al entrar en la aplicación debemos identificarnos, introducir nuestro usuario y

nuestra contraseña y de esta forma acceder a los municipios del área de Salud a la que

estamos asignados.

La primera vez que accedemos con nuestro usuario nos pide una contraseña y

una confirmación de la misma, de esta manera el usuario introduce el login que desea.

2. Partes de la aplicación

Al entrar en la aplicación, observamos distintos frames.

a) En la parte superior izquierda: Encontramos las herramientas de visua-

lización (1), que son las típicas de cualquier Sistema de Información Geográfica,

b) En la derecha (2): Las pestañas que muestran las funcionalidades de la

aplicación, que son las que caracterizan esta aplicación para el tratamiento, análisis y

estudio de los brotes de legionela.

c) En la parte central: Tenemos el frame del mapa (3), y el de la tabla de

materias (4) a la izquierda, que es donde se visualizan los recorridos generados.

d) En la parte derecha a la altura del frame del mapa: Se muestra el

combo (5) que nos permite seleccionar el municipio a visualizar.

124

3. Carga municipio

Al entrar en la aplicación, lo primero que debemos hacer es cargar el munici-

pio con el que queremos trabajar. Para esto seleccionamos en el combo de la parte

derecha el municipio y seleccionamos el botón Ir. Al hacerlo se mostrara en el frame del

mapa la Cartografía u ortofoto del municipio seleccionado.

125

(4) (3)

(5)

(2)(1)

4. Herramientas de visualización.

Las herramientas de visualización son las que se encuentran en la parte supe-

rior izquierda de la pantalla y corresponden a las herramientas que habitualmente apa-

recen en cualquier Sistema de Información Geográfica (SIG).

A continuación vamos a describir todas las herramientas de visualización:

126

Herramienta Nombre Funcionalidad

Zoom + Al efectuar un clic sobre el mapa nos acerca al punto seleccionado.Amplía la imagen.

Zoom - Al efectuar un clic sobre el mapa nos aleja del punto seleccionado.Reduce la imagen.

Ventana El usuario dibuja sobre el mapa una ventana, que nos acerca al áreaseleccionada. Amplía la imagen a la ventana diseñada por el usua-rio.

Arrastre Al efectuar un clic sobre el mapa y arrastrar la imagen, nos permitedesplazarnos por el mapa hacia cualquier dirección.

Máx. Esta herramienta al seleccionarla nos lleva a la máxima extensión posibledonde se visualiza el municipio al completo, tanto si es Cartografía como sies ortofoto.

Medir Es de gran utilidad puesto que seleccionando dos puntos sobre el mapa nosinforma de la distancia entre los mismos. Este dato se muestra en la parte supe-rior central.

Info. Aporta información sobre los elementos Cartográficos del mapa oimagen, ya sean casos de legionela o instalaciones de riesgo. Lainformación se muestra en una ventana de la parte derecha, debajodel combo de Ciudad.

Refresco Redibuja la imagen u ortofoto, siendo útil al dibujar recorridos,mover casos, etc.

Salvar Permite guardar o exportar la imagen de mapa de ese momento aformatos estándares (bmp, jpeg, gif, etc.) y así poder incorporarlasen informes.

Salir Nos vuelve a la pantalla de inicio de la aplicación, donde tenemosque logarnos.

5. Funcionalidades

Las funcionalidades de la aplicación, que son las que caracterizan esta aplica-

ción para el tratamiento, análisis y estudio de los brotes de legionela, corresponden a

las pestañas que se muestran en la parte derecha superior.

A continuación vamos a describir todas las funcionalidades:

TEMATICO

Las herramientas de la esta funcionalidad (TEMATICO) muestran las

Instalaciones de Riesgo (IR) de un municipio según distintos criterios, los cuales los toma

de la información almacenada en el SICCIR (Sistema de Información Compartida de las

Instalaciones de Riesgo) para cualquier IR.

Herramienta Nombre Funcionalidad

Situación Permite visualizar las IR según la situación de las mismas (Activa,Precintada, Parada Estacional o Desmantelada)

Tipo Permite visualizar las IR según el tipo (Torre enfriamiento, Scrubber,Humidificador, etc.)

Reco. Visualiza o no visualiza los recorridos representados en el broteabierto. Si están visibles los hace no visibles y si no están visibles loshace visibles.

TextoCaso Visualiza o no visualiza etiquetas de los casos representados en elbrote abierto.

VEC Visualiza o no visualiza la Cartografía/Ortofoto del municipio abier-to. Si esta visible la Cartografía y seleccionamos esta herramientahace visible la Ortofoto y viceversa.

Temático Permite visualizar las IR según una combinación a elección delusuario, en la que puede representar relacionando situación y Tipode las IR.

127

Los valores de la aplicación GIS leen en tiempo real del SICCIR. Cualquier

modificación en el SICCIR se muestra en la aplicación GIS, mediante un simple Refresco

en el caso de tener abierta la aplicación.

La combinación de representación que permite esta funcionalidad nos mues-

tra la siguiente pantalla para que el usuario seleccione según sus criterios:

A continuación se exponen las siglas y los significados de las mismas:

128

TE: Torre enfriamiento HI: Humidificador Industrial

CE: Condensador evaporativo FO: Fuente Ornamental

ACS_A_AR: ACS con acumulador y sistema deretorno RA: Riego por aspersión

AC: Agua climatizada con agitación y recircu-lación con chorros y/o aire SACI: Sistema de agua contra incendios

CH: Central Humidificadora SC: Scrubber

SI: Sistema de Incendios RAAL:Refrigeración por aerosolización al airelibre

AF:Agua fría consumo humano, cisternas,depósitos móviles TL: Tren de lavado

ACS_SR: ACS sin retorno Otros

EE: Enfriamiento evaporativo

BROTES

Esta pestaña presenta una de las funcionalidades más características de la

aplicación para el análisis de la Legionela.

Con esta funcionalidad se dibujan los recorridos y los casos de legionela.

Cada una de estas herramientas lleva asociado cuadros de texto, combos para

llevar a cabo su funcionalidad, lo cual se muestra en lo que denominaremos auxiliares

de cada herramienta.

Todo ello lo describimos mediante la tabla siguiente:

129

Esta herramienta permite al usuario generar unnuevo brote en el que introducir los recorridos ylos casos.Normalmente en el nombre del brote al crearloaparece el topónimo del municipio el mes y el añoactual. Seleccionamos Crear y de esta forma ela-boramos el brote.Distinguimos normalmente Brote de agrupaciónde Aislados.

Herramienta

Nuevo Brote

Nombre Funcionalidad

Auxiliar Nuevo Brote

Esta herramienta permite al usuario abrir un broteen el que introducir o visualizar los recorridos y loscasos.Seleccionamos Cargar y de esta forma nos mues-tra los elementos del brote ya generados.

Abrir Brote

Auxiliar Abrir Brote

Auxiliar Recorrido

Esta opción permite al usuario pasar un caso deuna agrupación de Aislados a un Brote ya existen-te.

Esta opción permite al usuario pasar un caso deun Brote a una agrupación de Aislados ya existen-te.

Al seleccionar la herramienta Recorrido se nos mues-tra una ventana auxiliar en la que nombramos elrecorrido que vamos a generar. Es aconsejable nom-brar el recorrido de la misma forma que nombramosel caso, para así poder establecer relación entreambos. Tras darle nombre comenzamos la edicióndel recorrido y mediante los botones derecho eizquierdo del ratón dibujamos el recorrido según laencuesta epidemiológica. Cuando acabamos la edi-ción seleccionamos la herramienta Fin Rec.

Auxiliar Recorrido

Aislados a Brote

Brote a Aislados

Recorrido

Auxiliar Borra

Edita

130

Al seleccionar la herramienta Edita se nos muestrauna ventana auxiliar en la que podemos renom-brar el recorrido que vamos a modificar. Ademásde poder renombrar podemos añadir trazos alrecorrido mediante los botones derecho e izquier-do del ratón. Cuando acabamos la edición selec-cionamos la herramienta Fin Rec.

Borra

Esta herramienta permite al usuario borrar recorri-dos, casos, trazos de recorridos o brotes.

Herramienta Nombre Funcionalidad

ANÁLISIS

Esta pestaña presenta una de las funcionalidades más características de la

aplicación para el análisis de la Legionela, es muy útil a la hora le llevar acabo el análi-

sis y el estudio de una agrupación de casos y recorridos.

Con esta funcionalidad se generan las zonas de influencia de los recorridos,

la zona común de intersección en todos ellos y se muestran las IR que pueden ser focos

del problema detectado.

131

Auxiliar Caso

Auxiliar Unión

Caso

Mediante esta opción el usuario ubica casos delegionela en el brote abierto. Los casos normal-mente los situaremos. Al hacerlo seleccionando unpunto del mapa, se desplegará un combo con losnúmeros de las encuestas epidemiológicas delAVE. Al asignar el código del AVE, automática-mente al caso se le asignaran los valores declara-dos en el AVE. También podemos mover los casoso mediante la opción Nuevo situarlos en el mapaintroduciendo manualmente los valores para esecaso de dirección, numero de EPI y fecha de iniciode síntomas. La opción de Nuevo la emplearemossólo en el caso de duplicar el caso por interés en elestudio de varios brotes.

Unión

Esta herramienta nos aporta la posibilidad de unirbrotes de distintos municipios. Puede resultar muyútil para estudios de zonas próximas con casosdurante el mismo periodo.

Herramienta Nombre Funcionalidad

Auxiliar Buffer

A la vez estas herramientas permiten al usuario interactuar y en muy poco

tiempo poder obtener conclusiones de lo que esta ocurriendo en la zona objeto de

estudio.

132

Buffer Esta opción permite al usuario generar la zona uárea de influencia de todos y cada uno de loscasos y recorridos existentes en el brote objeto deestudio. El usuario puede establecer la distanciadel área de influencia que por defecto está a 500metros. Además tras generar los buffers de todoso de los elementos que haya seleccionado puedellevar a cabo la intersección de los mismos, obte-niendo así la zona común a los recorridos estudia-dos.

IR

Esta herramienta permite abrir una pantalla delSICCIR con las IR contenidas dentro de la zonacomún de intersección obtenida en el análisis.Para que se muestre esta pantalla debemos tenervisibles en la aplicación todas las IR que queramosya sea por tipo, por situación o por combinaciónde ambos criterios. Al tenerlas visibles, en la pan-talla del SICCIR se mostraran todas aquellas queperteneciendo a la zona común de interseccióncumplan los requisitos de visualización estableci-dos en la pestaña de temático.

IR Buffer

Esta herramienta permite abrir una pantalla delSICCIR con las IR contenidas dentro del o de losbuffers visibles en pantalla. Para que se muestreesta pantalla debemos tener visibles en la aplica-ción todas las IR que queramos ya sea por tipo,por situación o por combinación de ambos crite-rios. Al tenerlas visibles, en la pantalla del SICCIRse mostraran todas aquellas que perteneciendo albuffer cumplan los requisitos de visualización esta-blecidos en la pestaña de temático.

Guardar

Permite al usuario guardar el análisis llevado acabo. De esta forma cuando ese usuario vuelva aentrar con su contraseña visualizará el análisisguardado. También podrá limpiar ese análisis yguardar para que cuando acceda no se vean másque los recorridos y los casos.

Herramienta Nombre Funcionalidad

4. Explotación de los datosLa gestión de la información introducida en el Sistema, que hemos visto en el

apartado 3 de este manual, permite realizar la gestión de distintos aspectos de las

encuestas y partes introducidos en el mismo.

Todo ello debe ser completado con la correspondiente explotación de la infor-

mación, que permita conocer cual es la incidencia de las enfermedades y la evolución

de las mismas en los distintos años almacenados en el Sistema.

Opciones incluidas en la aplicación para realizar este análisis:

4.1. Resumen de la VigilanciaEsta funcionalidad del Sistema de Vigilancia permite obtener un resumen de

la casuística de las enfermedades por ámbito geográfico.

Este módulo esta ubicado en la opción Explotación >> Resumen

Vigilancia.

Pantalla de entrada al resumen de la vigilancia.

133

Las variables que se utilizan en este módulo son:

A. Período. El tiempo a considerar solamente incluye un año, y dentro del

año seleccionado, se da la opción de elegir el intervalo semanal que desee.

Por defecto aparece el año actual y el intervalo semanal comienza en

la semana 1 y finaliza en la semana actual.

B. Enfermedad. Esta opción permite seleccionar una sola enfermedad ó

todas las enfermedades.

• Si se quiere analizar una determinada enfermedad, se seleccionará

una enfermedad de las disponibles en el desplegable.

• Para analizar Todas, se dejará el desplegable con el valor Seleccione

enfermedad.

Por defecto, el programa muestra Todas las enfermedades.

C. Semana de declaración. Los casos se pueden ver distribuidos según:

• Semana de declaración.

• Semana epidemiológica.

Por defecto el Sistema muestra la semana de declaración. Por ello, si se quie-

re ver los casos distribuidos según la semana epidemiológica, se debe hacer click en la

casilla.

D. Centros de declaración. Los centros de declaración son los distintos cen-

tros de atención primaria que realizan declaración en la Comunidad Valenciana.

Para la selección de los centros existen dos listas que permiten establecer que

centros deben incluirse dentro del análisis.

En la primera de ellas aparece la relación de centros de declaración del área.

Mientras que la segunda inicialmente se encuentra en blanco.

Para pasar los centros de una lista a otra se hará clic sobre el centro elegido.

Si se quieren seleccionar todos los centros disponibles en la lista, se hará click

sobre el botón .

Si después de haber seleccionado un centro queremos eliminarlo del análisis,

haremos click sobre él en la lista de la derecha. Si queremos eliminarlos todos, haremos

uso del botón .

134

Por defecto se incluyen todos los centros correspondientes al área.

Nivel de agregación. Los datos de las enfermedades y centros selecciona-

dos, para un período determinado, se pueden agregar por:

• Área de salud: Las áreas de salud utilizadas son las áreas de trabajo

agrupando la 16 y 18.

• Zona: La pantalla de resultados incluye los casos de las diferentes zonas

de cada una de las áreas.

• Municipio: La pantalla de resultados muestra casos por cada uno de los

municipios.

• Centro: La pantalla de resultados muestra casos por cada uno de los

centros.

Una vez se seleccione el criterio a utilizar en el mismo, hacer click en el botón

Aceptar para visualizar los resultados obtenidos.

Pantalla de resultados.

Igualmente existe la posibilidad de descender a un nivel inferior haciendo click

en la opción que nos interese y agrupando en ese momento la selección de los centros

en otro formato.

135

Para modificar el nivel de agrupación se utilizarán los vínculos existentes en la

parte superior de la pantalla, los cuales hacen referencia a:

Áreas >> Zonas >> Municipios >> Centros

Una vez conocida la distribución puede ser interesante saber cómo se ha dis-

tribuido respecto a la variable tiempo. Para ello la aplicación permite conocer:

- Cual ha sido la distribución temporal de todas las enfermedades en un

determinado ámbito geográfico seleccionado.

- La distribución temporal de una determinada enfermedad en los distintos

ámbitos geográficos incluidos en los puntos de declaración existentes.

- Bajar a un nivel de distribución inferior.

Para conocer la distribución temporal de todas las enfermedades en un deter-

minado ámbito geográfico solo hay que hacer click sobre el nombre del ámbito corres-

pondiente.

En ese momento aparece la distribución de las enfermedades en el área selec-

cionada clasificando las distintas encuestas en la semana, en la que se han producido.

Pantalla de resultados temporo-espaciales.

136

Si por el contrario queremos conocer la evolución de una determinada enfer-

medad en todos los ámbitos existentes dentro del nivel seleccionado hacemos click

sobre el nombre de la enfermedad seleccionada.

En ese momento aparece toda la casuística de esa enfermedad seleccionada,

distribuida en semanas, en una tabla equivalente a la mostrada en la imagen anterior,

con la única diferencia en que las enfermedades son sustituidas por los ámbitos exis-

tentes en la selección de centros del usuario.

Cuando estemos viendo un determinado nivel y deseamos bajar al siguiente,

una vez tenemos la distribución temporal de todas las enfermedades en un ámbito,

haremos click sobre el nombre del ámbito y aparecerán todos los casos distribuidos en

el nivel inferior correspondiente.

Pantalla de resultados de la Vigilancia.

4.2. Informe por enfermedadEste módulo permitirá realizar un análisis del comportamiento de una deter-

minada enfermedad, estudiando la distribución geográfica, así como las principales

características de la enfermedad seleccionada.

137

La ubicación del módulo está en la opción Explotación Datos >> Informe

Enfermedad del menú.

Una vez se ha entrado en esta opción del menú, el Sistema muestra una pan-

talla donde el técnico del área introducirá las variables que se ajusten al análisis que

desee realizar.

Pantalla de acceso al informe de enfermedad.

Los parámetros para la selección son:

A. Año inicial, semana inicial, Año final y semana final. Estas cuatro

variables permiten seleccionar las encuestas a analizar por periodos semanales, de

forma que puede seleccionarse un intervalo semanal, bien sea dentro de un mismo año

o que conlleve la selección de casos existentes en diferentes años. Para ello las varia-

bles Año inicial y semana inicial permitirán poner la semana de inicio de la búsqueda,

mientras que el Año final y la semana final establecerán el límite temporal de la bús-

queda.

B. Semana de declaración La selección por semana de declaración ó sema-

na epidemiológica se relaciona con la fecha de declaración o la fecha de diagnóstico:

a) La semana de declaración se nutre de la fecha de declaración del caso.

b) La semana epidemiológica se nutre de la fecha del diagnóstico del caso.

138

Por defecto el Sistema analiza los casos por Semana epidemiológica. Si

queremos analizar la información por la semana de declaración haremos click en la

casilla que figura junto a la frase SEMANA DECLARACIÓN.

Esta selección también hace cambiar la ubicación que se utiliza del caso para

realizar el análisis; ya que si utilizamos la Semana de Declaración, el caso estará ubicado

en el Punto de Declaración del caso. Mientras que si se realiza sobre la semana epidemio-

lógica, el análisis se realizará por el territorio de riesgo que tenga asignado el caso.

C. Casos. Esta variable permite seleccionar el conjunto de casos a analizar

dependiendo del tipo de centro en el que este haya sido declarado o asignado, según

el tipo de análisis que vayamos a realizar.

Para ello los puntos de declaración o asignación han sido distribuidos según

la clasificación que figura a continuación:

• Comunitarios.

• Penitenciarios.

• Hosp-Nosocomial.

• Comunitarios / Penitenciarios.

• Comunitarios / Hosp-Nosocomial.

• Penitenciarios / Hosp-Nosocomial.

• Todos.

Por defecto se selecciona la opción Todos.

D. Errores diagnósticos. Las enfermedades de Declaración Obligatoria se

declaran bajo sospecha, y aquellas que finalmente son clasificadas como casos confir-

mados o probables, entran en el Sistema; los casos que no reúnen este perfil se pasan

a ERRORES DIAGNÓSTICOS. Con esta opción podemos elegir los casos de EDO que

queremos seleccionar para el análisis, siguiendo para ello tres criterios.

• Sin errores.

• Con errores.

• Sólo errores.

Por defecto el Sistema analiza los casos Sin Errores.

E. Tipo de caso. Esta variable permite seleccionar los casos a incluir en el análisis

en función del tipo de caso de que se trate. Para ello existen las siguientes posibilidades:

• Autóctonos.

• Importados.

• Extracomunitarios.

139

F. Enfermedad. Esta variable permite seleccionar la enfermedad a analizar.

Tras introducir el criterio deseado, se hace click en el botón Aceptar y el

Sistema realiza el análisis, generando el informe de la enfermedad solicitada.

Si quiere eliminar todos los criterios para realizar otra selección hará click en

el botón Limpiar variables.

Pantalla de Resultados del informe por enfermedad.

Este módulo al igual que en las otras explotaciones permite realizar una

exportación de los datos a excel, haciendo click sobre el enlace Exportar a excel.

Estas variables también se recogen en el Anexo II. VARIABLES INCLUIDAS

EN LOS MÓDULOS: Resultado enfermedad e Informe por enfermedad; que se

encuentra en la parte final de este manual, en la página 211.

140

4.3. Tabla por semana para cada enfermedad.Este módulo permite obtener, una distribución de los datos de las diferentes

EDO con periodicidad semanal.

El acceso en el Sistema se encuentra en la opción del menú Explotación

Datos >> Tabla semana y enf.

Pantalla de entrada a las tablas semanales.

En ella se debe introducir el criterio deseado para la obtención de la tabla

resumen.

Los parámetros de selección son:

A. Año, semana. Estas variables permiten seleccionar las encuestas a anali-

zar, de forma que se selecciona el año y la semana final que establecerá el límite tem-

poral de la búsqueda.

Por lo tanto el período afecta a un solo año, y comienza en la Semana 1 para

finalizar en la semana que se ha establecido.

Por defecto aparece el Año Actual, que comprende desde la primera

semana hasta la actual.

141

B. Semana de declaración La selección por semana de declaración ó

semana epidemiológica se relaciona con la fecha de declaración o la fecha de diag-

nóstico:

a) La semana de declaración se nutre de la fecha de declaración del caso.

b) La semana epidemiológica se nutre de la fecha del diagnóstico del

caso.

Por defecto el Sistema analiza los casos por Semana epidemiológi-

ca. Si queremos analizar la información por la semana de declaración haremos click

en la casilla que figura junto a la frase SEMANA DECLARACIÓN.

C. Casos. Los posibles valores son:

• Comunitarios.

• Penitenciarios.

• Hosp-Nosocomial.

• Comunitarios / Penitenciarios.

• Comunitarios / Hosp-Nosocomial.

• Penitenciarios / Hosp-Nosocomial.

• Todos.

Por defecto los casos que se muestran en el programa son Todos.

D. Resultados. Esta variable permite establecer el tipo de análisis que se

va a visualizar.

Las tablas que se muestran con los resultados, presentan los datos de la

forma:

• Casos.

• Tasas.

• Casos y Tasas.

Por defecto los casos que se muestran en el programa son Casos y

Tasas.

Ver todas las enfermedades. Esta opción permite seleccionar el modelo

que se va a visualizar posteriormente. Si no está marcado se muestra una tabla sim-

plificada con las EDO más frecuentes y de mayor relevancia desde el punto de vista

epidemiológico. Mientras que si está marcado se muestra una tabla con todas las

EDO.

Por defecto está seleccionado el modelo de tabla simplificado.

142

Una vez establecido el criterio seleccionado, se hace click en el botón

Aceptar para comenzar el análisis.

El Sistema obtendrá la distribución, que se muestra en la siguiente panta-

lla, la cual dispone de una tabla resumen de los casos por semana y enfermedad.

Si quiere eliminar todos los criterios para realizar otra selección hará click

en el botón Limpiar variables.

Pantalla de casos y tasas por enfermedad y semana.

Esta tabla resumen no contiene los casos extracomunitarios e impor-

tados, así como los considerados como Errores Diagnósticos, ya que se trata de

un resumen de la incidencia de los casos considerados como Autóctonos.

Este módulo al igual que en las otras explotaciones permite realizar una

exportación de los datos a excel, haciendo click sobre el enlace Exportar a excel.

143

4.4. Tabla por área para cada enfermedadEste módulo permite obtener, una distribución de los datos de las diferentes

EDO por áreas de salud, según el perfil de usuario.

El acceso en el Sistema se encuentra en la opción del menú Explotación

Datos >> Tabla área y enf.

Pantalla de acceso a las tablas.

En ella se debe introducir el criterio deseado para la obtención de la tabla

resumen.

Los parámetros de selección son:

A. Año, semana. Estas variables permiten seleccionar las encuestas a anali-

zar, de forma que se selecciona el año y la semana final que establecerá el limite tem-

poral de la búsqueda.

B. Por defecto aparece el Año Natural, que comprende desde la prime-

ra semana hasta la actual.

Semana de declaración La selección por semana de declaración ó semana

epidemiológica se relaciona con la fecha de declaración o la fecha de diagnóstico:

144

a) La semana de declaración se nutre de la fecha de declaración del caso.

b) La semana epidemiológica se nutre de la fecha del diagnóstico del caso.

Por defecto el Sistema analiza los casos por Semana epidemiológica. Si

queremos analizar la información por la semana de declaración haremos click en la

casilla que figura junto a la frase SEMANA DECLARACIÓN.

C. Casos. Los posibles valores son:

• Comunitarios.

• Penitenciarios.

• Hosp-Nosocomial.

• Comunitarios / Penitenciarios.

• Comunitarios / Hosp-Nosocomial.

• Penitenciarios / Hosp-Nosocomial.

• Todos.

Por defecto los casos que se muestran en el programa son Todos.

D. Tipo de área. Esta variable permitirá establecer cual es la distribución de

áreas que queremos obtener en los resultados.

Las diferentes formas de agrupación de la información por áreas son:

• Áreas de trabajo.

• Áreas de trabajo diferenciando Alicante ciudad.

• Áreas de trabajo agrupando la 16 y 18.

• Áreas oficiales.

Las posibilidades de selección que muestra el Sistema, depende del área del

técnico.

Por defecto los casos se muestran en el programa con distribución

Áreas de trabajo.

Resultados. Esta variable permite establecer el tipo de análisis que se va a

visualizar.

Las tablas que se muestran con los resultados, presentan los datos en forma:

• Casos.

• Tasas.

• Casos y Tasas.

Por defecto los casos que se muestran en el programa son Casos y

Tasas.

145

F. Ver todas las enfermedades. Esta opción permite seleccionar el modelo

que se va a visualizar posteriormente. Si no esta marcado se muestra una tabla simpli-

ficada con las EDO más frecuentes y de mayor relevancia desde el punto de vista epi-

demiológico. Mientras que si esta marcado se muestra una tabla con todas las EDO.

Por defecto esta seleccionado el modelo de tabla simplificado.

Una vez establecido el criterio seleccionado, se hace click en el botón Aceptar

para comenzar el análisis.

Si quiere eliminar todos los criterios para realizar otra selección hará click en

el botón Limpiar variables.

Pantalla con resultados.

Esta tabla resumen no contiene los casos extracomunitarios e impor-

tados, así como los considerados como Errores Diagnóstico, ya que se trata de

un resumen de la incidencia de los casos considerados como Autóctonos.

Este módulo al igual que en las otras explotaciones permite realizar una

exportación de los datos a excel, haciendo click sobre el enlace Exportar a excel.

146

4.5. Tabla por provincia para cada enfermedadEste módulo permite obtener al técnico, una distribución de los datos de las

diferentes EDO en las provincias de la Comunidad Valenciana.

El acceso en el Sistema se encuentra en la opción del menú Explotación

Datos >> Tabla provincia y enf.

Pantalla de acceso a los casos por provincia.

En ella se debe introducir el criterio deseado para la obtención de la tabla

resumen.

Los parámetros de selección son:

A. Año inicial, semana inicial, Año final y semana final. Estas cuatro

variables permiten seleccionar las encuestas a analizar por periodos semanales, de

forma que puede seleccionarse un intervalo semanal, bien sea dentro de un mismo año

o que conlleve la selección de casos existentes en diferentes años. Para ello las varia-

bles Año inicial y semana inicial permitirán poner la semana de inicio de la búsqueda,

mientras que el Año final y la semana final establecerán el límite temporal de la bús-

queda.

147

B. Semana de declaración La selección por semana de declaración ó sema-

na epidemiológica se relaciona con la fecha de declaración o la fecha de diagnóstico:

a) La semana de declaración se nutre de la fecha de declaración del caso.

b) La semana epidemiológica se nutre de la fecha del diagnóstico del caso.

Por defecto el Sistema analiza los casos por Semana epidemiológica. Si

queremos analizar la información por la semana de declaración haremos click en la

casilla que figura junto a la frase SEMANA DECLARACIÓN.

C. Casos. Los posibles valores son:

• Comunitarios.

• Penitenciarios.

• Hosp-Nosocomial.

• Comunitarios / Penitenciarios

• Comunitarios / Hosp-Nosocomial.

• Penitenciarios / Hosp-Nosocomial.

• Todos.

D. Resultados. Esta variable permite establecer el tipo de análisis que se va a

visualizar.

Las tablas que se muestran con los resultados, presentan los datos en forma:

• Casos.

• Tasas.

• Casos y Tasas.

Por defecto los casos que se muestran en el programa son Casos y

Tasas.

E. Ver todas las enfermedades. Esta opción permite seleccionar el modelo

que se va a visualizar posteriormente. Si no esta marcado se muestra una tabla simpli-

ficada con las EDO más frecuentes y de mayor relevancia desde el punto de vista epi-

demiológico. Mientras que si esta marcado se muestra una tabla con todas las EDO.

Por defecto esta seleccionado el modelo de tabla simplificado.

Una vez establecido el criterio seleccionado, se hace click en el botón Aceptar

para comenzar el análisis.

Una vez se termina el proceso, el Sistema obtendrá la distribución de tabla

seleccionada.

Si quiere eliminar todos los criterios para realizar otra selección hará click en

el botón Limpiar variables.

148

Resultados por provincia.

Si en el apartado “resultados” se elige la opción Tasas o Casos y Tasas, en

cada una de las provincias aparece una columna, cuya etiqueta se llama Situación.

Esta etiqueta se muestra con dos posibles colores:

Rojo. La tasa de la provincia está por encima de la Comunidad Valenciana,

siendo esta diferencia estadísticamente significativa.

Verde. La tasa de la provincia está por debajo de la Comunidad Valenciana,

siendo la diferencia estadísticamente significativa.

Si no aparece ninguno de los dos es que la tasa es estable frente a la tasa de

la Comunidad Valenciana.

Esta tabla resumen no contiene los casos extracomunitarios e impor-

tados, así como los considerados como Errores Diagnósticos, ya que se trata de

un resumen de la incidencia de los casos considerados como Autóctonos.

Este módulo al igual que en las otras explotaciones permite realizar una

exportación de los datos a excel, haciendo click sobre el enlace Exportar a excel.

149

4.6. Casos y tasas para cada enfermedadMediante esta utilidad podemos obtener un gráfico de los casos o las tasas de

una determinada enfermedad.

Esta opción se encuentra en el menú Explotación >> Casos y Tasas.

Parámetros de selección.

A. Período: Año y semana. Estas variables permiten seleccionar los casos a

analizar por periodos semanales, de forma que puede seleccionarse un intervalo sema-

nal, desde la semana 1 del año en cuestión hasta la semana indicada.

B. Semana de declaración La selección por semana de declaración ó sema-

na epidemiológica se relaciona con la fecha de declaración o la fecha de diagnóstico:

a) La semana de declaración se nutre de la fecha de declaración del caso.

b) La semana epidemiológica se nutre de la fecha del diagnóstico del caso.

Por defecto el Sistema analiza los casos por Semana epidemiológica. Si

queremos analizar la información por la semana de declaración haremos click en la

casilla que figura junto a la frase SEMANA DECLARACIÓN.

C. Enfermedad. Mediante esta variable se le indicará al sistema la enferme-

dad sobre la que se quiere realizar el análisis.

D. Resultados. Se pueden seleccionar dos tipos: Casos o tasas.

a) Casos, el análisis mostrará el número de casos de la enfermedad selec-

cionada para el intervalo dado.

b) Tasa, el análisis mostrará la tasa de incidencia por 100.000 habitantes

de la enfermedad seleccionada para el intervalo dado.

E. Tipo de área. Permite seleccionar el tipo de área a utilizar en el análisis. La

distintas posibilidades son:

• Áreas de trabajo

• Áreas oficiales

• Áreas de trabajo diferenciando Alicante ciudad

• Áreas de trabajo agrupando la 16 y 18

F. Área. Se selecciona el área sobre la que se quiere obtener la información.

Estas dos ultimas variables se muestran en el caso de ser usuario de un

C.S.P que gestione varias áreas o de SSCC.

G. Ver tabla asociada. Seleccionando esta opción se puede obtener la tabla

con los datos que se representan en el gráfico.

150

En la figura que aparece a continuación se pueden observar todas las varia-bles antes descritas.

Una vez seleccionada la enfermedad y la semana y año sobre la cual se quie-re realizar el análisis, haremos click sobre el botón Aceptar y la aplicación nos mostra-rá la gráfica deseada.

151

Como podemos observar en la pantalla aparece una gráfica donde se mues-tra la evolución temporal de los casos, distribuyendo los casos en función de la sema-na en la que se han producido.

Esta gráfica tendrá como limite la semana introducida como semana en loscriterios de selección.

Si en vez de seleccionar Casos, se quiere realizar un estudio sobre la tasa; lagráfica nos muestra la tasa que se ha producido en cada semana desde la 1 hasta la esta-blecida como límite. Esta tasa estará acompañada por otras dos series que representa-rán el límite inferior y superior de la tasa mediana respecto a los últimos cinco años.

4.7. Análisis espacial para cada enfermedadEl análisis espacial pretende mostrar los casos por los diferentes ámbitos geo-

gráficos para un determinado período seleccionado.

Este módulo se encuentra disponible en Explotación Datos >> Análisis

espacial.

Pantalla de acceso al Análisis Espacial.

152

Los parámetros de selección son:

A. Enfermedad. Esta variable permite seleccionar la enfermedad de entre

todas las EDO, cuya casuística se desea representar.

B. Año inicial, semana inicial, Año final y semana final. Estas cuatro varia-

bles permiten seleccionar las encuestas a analizar por periodos semanales, de forma que

puede seleccionarse un intervalo semanal, bien sea dentro de un mismo año o que con-

lleve la selección de casos existentes en diferentes años. Para ello las variables Año inicial

y semana inicial permitirán poner la semana de inicio de la búsqueda, mientras que el Año

final y la semana final establecerán el límite temporal de la búsqueda.

Por defecto el programa incluye la semana actual del año en curso.C. Ámbito geográfico. Esta variable nos permite seleccionar el tipo de dis-

tribución geográfica que se desee utilizar para la visualización.

• Provincia. Se muestran los casos de la enfermedad seleccionada para

cada una de las tres provincias. Una vez generada la distribución, cuan-

do se presiona sobre el número indicativo de los casos por provincia,

aparece una nueva tabla, que muestra su distribución por municipios.

• Área. Los casos aparecen distribuidos por cada una de las veinte áreas

(Oficiales, Se distribuye la información siguiendo la circunscripción geo-

gráfica que fue publicada en el Diario Oficial de la Generalitat

Valenciana de 30/12/1993) de la Comunidad Valenciana. Desde esta

distribución una vez obtenida con la presión sobre los casos de un área,

se muestra la distribución por las zonas de dicha área.

• Zona. Los casos de la enfermedad seleccionada se representan por

zonas.

• Municipio. Los casos de la enfermedad seleccionada se representan por

municipios.

Por defecto, el Sistema muestra el ámbito geográfico en la provincia.D. Casos. Los posibles valores son:

• Comunitarios.• Penitenciarios• Hosp-Nosocomial.• Comunitarios / Penitenciarios.• Comunitarios / Hosp-Nosocomial.• Penitenciarios / Hosp-Nosocomial.• Todos.

Por defecto el Sistema muestra Todos los casos.

153

Una vez se ha establecido el criterio, se debe hacer click en el botón Aceptar

para que el Sistema muestre la distribución seleccionada.

Pantalla de resultados en Análisis Espacial.

Esta tabla resumen no contiene los casos extracomunitarios e impor-

tados, así como los considerados como Errores Diagnósticos, ya que se trata de

un resumen de la incidencia de los casos considerados como Autóctonos.

154

4.8. Comparativa anualEste módulo permite al usuario comparar años completos o períodos inter-

anuales y mostrar las diferencias, ya sea en los casos o en las tasas declaradas de todas

las EDO.

El acceso a este módulo se encuentra en Explotación >> Comparativa

Anual del menú.

Pantalla de acceso a Comparativa Anual.

Los parámetros de selección son:

A. Años 1er Año y 2º año: estas variables permiten seleccionar los años a

comparar. Estos años pueden ser consecutivos o no.

B. Semanas Inicial y final: permiten seleccionar las encuestas a analizar por

periodos semanales, de forma que puede seleccionarse la misma semana para ambos

años, si lo que queremos es comparar una semana en concreto, de dos años distintos,

o bien se puede seleccionar una semana inicial y otra final, si lo que queremos es com-

parar este intervalo de tiempo de dos años diferentes.

Por defecto el programa incluye el año actual y el anterior y la sema-

na actual.

C. Semana de declaración La selección por semana de declaración ó sema-

na epidemiológica se relaciona con la fecha de declaración o la fecha de diagnóstico:

155

a) La semana de declaración se nutre de la fecha de declaración del caso.

b) La semana epidemiológica se nutre de la fecha del diagnóstico del caso.

Por defecto el Sistema analiza los casos por Semana epidemiológica. Si

queremos analizar la información por la semana de declaración haremos click en la

casilla que figura junto a la frase SEMANA DECLARACIÓN.

Esta selección también hace cambiar la ubicación que se utiliza del caso para

realizar el análisis, ya que si utilizamos la Semana de Declaración, el caso estará ubica-

do en el Punto de Declaración del caso. Mientras que si se realiza sobre la semana epi-

demiológica, el análisis se realizará por el territorio de riesgo que tenga asignado el

caso.

D. Resultados. Esta variable permite establecer el tipo de análisis que se va a

visualizar.

Las tablas que se muestran con los resultados, presentan los datos en forma:

• Casos.

• Tasas.

• Casos y Tasas.

Por defecto los casos que se muestran en el programa son Casos y

Tasas.

E. Casos. Los posibles valores de selección son:

• Comunitarios.

• Penitenciarios.

• Hosp-Nosocomial.

• Comunitarios / Penitenciarios.

• Comunitarios / Hosp-Nosocomial.

• Penitenciarios / Hosp-Nosocomial

• Todos.

Por defecto los casos que se muestran en el programa son Todos.

F. Tipo de área. Permite seleccionar el tipo de área a utilizar en el análisis. La

distintas posibilidades son:

• Áreas de trabajo

• Áreas oficiales

• Áreas de trabajo diferenciando Alicante ciudad

• Áreas de trabajo agrupando la 16 y 18

G. Área. Se selecciona el área sobre la que se quiere obtener la información.

156

Estas dos ultimas variables se muestran en el caso de ser usuario de un

C.S.P que gestione varias áreas o de SSCC.

Una vez introducidos los datos para el estudio haremos click en el botón

Aceptar para que se realice la distribución de los datos.

La información que se mostrará depende de la opción de análisis selecciona-

da Casos o Tasas

Finalmente para aquellas áreas cuyo ámbito incluye más de un área, se da la

posibilidad de selección del tipo de área para ajustarse a los diferentes modelos exis-

tentes.

Relacionado con el apartado anterior, el usuario deberá seleccionar el área

sobre la que desea realizar el análisis.

Pantalla de resultados.

Como vemos, en la pantalla aparece una columna situada en el último lugar

que muestra las diferencias entre los dos periodos, reflejando en color rojo aquellas

enfermedades en las que ha aumentado el número o tasa en el periodo primero fren-

te al segundo.

157

Esta tabla no contiene los casos extracomunitarios e importados, así

como los considerados como Errores Diagnósticos, ya que se trata de un resu-

men de la incidencia de los casos considerados como Autóctonos.

Este módulo, al igual que en las otras explotaciones, permite realizar una

exportación de los datos a excel, haciendo click sobre el enlace Exportar a excel.

4.9. Comparativa temporadaEste módulo es equivalente al descrito anteriormente (Ver Comparativa

Anual), salvo que la introducción de la semana inicial y final, se realizará teniendo en

cuenta que los años de inicio y fin deberán ser distintos. Por lo tanto permitirá al usua-

rio comparar dos períodos de tiempo (Temporada) delimitados ambos por una semana

de inicio y una semana final correspondiente a dos años consecutivos.

Esta funcionalidad se encuentra en la opción del menú Explotación >>

Comparativa Temporada.

Pantalla de selección de la comparativa de temporada.

Las variables incluidas en este módulo son:A. Intervalo semanal (Semana inicio, Semana fin). Estas dos variables

permiten seleccionar las encuestas a analizar por periodos semanales, de forma que

158

puede seleccionarse un intervalo semanal que delimite la temporada. Este intervalo es

el mismo para cada una de las temporadas a comparar.

Por defecto el Sistema marca como semana de inicio y fin, las semanas41 del primer año a la semana 40 del segundo año.

B. Semana de declaración La selección por semana de declaración ó sema-

na epidemiológica se relaciona con la fecha de declaración o la fecha de diagnóstico:

a) La semana de declaración se nutre de la fecha de declaración del caso.

b) La semana epidemiológica se nutre de la fecha del diagnóstico del caso.

Por defecto el Sistema analiza los casos por Semana epidemiológica. Si

queremos analizar la información por la semana de declaración haremos click en la

casilla que figura junto a la frase SEMANA DECLARACIÓN.

Esta selección también hace cambiar la ubicación que se utiliza del caso para

realizar el análisis; ya que si utilizamos la Semana de Declaración, el caso estará ubicado

en el Punto de Declaración del caso. Mientras que si se realiza sobre la semana epidemio-

lógica, el análisis se realizará por el territorio de riesgo que tenga asignado el caso.

C. Intervalo anual. Estas variables permiten introducir los años que se quie-

ren comparar.

• Primer periodo anual. Selección de los años a los que corresponde el

primer periodo.

• Segundo período. Selección de los años a los que corresponde el

segundo período.

Por defecto, el primer período abarca el año en curso y el anterior; elsegundo período abarca los dos años anteriores al actual.

D. Resultados. Esta variable permite establecer el tipo de análisis que se va a

visualizar.

Las tablas que se muestran con los resultados, presentan los datos de la forma:

• Casos.• Tasas.• Casos y Tasas.

Por defecto el análisis que realiza el programa es Casos y Tasas.E. Casos. Los posibles valores son:

• Comunitarios.• Penitenciarios.• Hosp-Nosocomial.• Comunitarios / Penitenciarios.• Comunitarios / Hosp-Nosocomial.

159

• Penitenciarios / Hosp-Nosocomial.• Todos.

Por defecto los casos que se muestran en el programa son Todos.F. Tipo de área. Permite seleccionar el tipo de área a utilizar en el análisis. La

distintas posibilidades son:• Áreas de trabajo• Áreas oficiales• Áreas de trabajo diferenciando Alicante ciudad• Áreas de trabajo agrupando la 16 y 18

Por defecto los casos que se muestran en el programa con distribuciónÁreas de trabajo.

G. Área. Se selecciona el área sobre la que se quiere obtener la información.Estas dos ultimas variables se muestran en el caso de ser usuario de

C.S.P. que gestionen varias áreas o SSCC.Una vez introducidos los datos para el estudio haremos click en el botón

Aceptar para que se realice la distribución de los datos.A continuación mostraremos un ejemplo de selección, en este caso queremos

comparar la temporada que va desde la semana 41 del año 2004 a la 40 del 2005,frente la semana 41 del año 2003 a la 40 del 2004.

Pantalla ejemplo de selección

160

Una vez establecido el criterio, la tabla que se genera es la que figura a continuación.

Pantalla comparativa de enfermedades por temporada

Esta tabla resumen no contiene los casos extracomunitarios e impor-

tados, así como los considerados como Errores Diagnósticos; ya que se trata de

un resumen de la incidencia de los casos considerados como Autóctonos.

Este módulo al igual que en las otras explotaciones permite realizar una

exportación de los datos a excel, haciendo click sobre el enlace Exportar a excel.

161

4.10. Casos y tasas por grupos de edad para las áreasEsta opción del menú esta ubicada en la opción Explotación >> Casos y

Tasas por edad del menú.

Permite conocer la casuística de cualquier enfermedad distribuyéndola en los

grupos de edad correspondientes y clasificando los casos por sexo.

Para ello lo primero que debemos hacer es seleccionar los criterios en la aplicación.

Pantalla de selección.

Las variables para seleccionar los casos son:

A. Año. Esta variable permite establecer el año que se quiere analizar en el

Sistema.

B. Semana de declaración La selección por semana de declaración ó sema-

na epidemiológica se relaciona con la fecha de declaración o la fecha de diagnóstico:

a) La semana de declaración se nutre de la fecha de declaración del caso.

b) La semana epidemiológica se nutre de la fecha del diagnóstico del caso.

Por defecto el Sistema analiza los casos por Semana epidemiológi-

ca. Si queremos analizar la información por la semana de declaración

haremos click en la casilla que figura junto a la frase SEMANA

DECLARACIÓN.

162

C. Área. Esta variable permite seleccionar el conjunto de centros a analizar en

función del área en la cual se encuentra ubicado.

• Casos. Los posibles valores de selección son:

• Comunitarios.

• Penitenciarios.

• Hosp-Nosocomial

• Comunitarios / Penitenciarios.

• Comunitarios / Hosp-Nosocomial

• Penitenciarios / Hosp-Nosocomial

• Todos.

Por defecto el Sistema muestra Todos los casos.

E. Centros de declaración. Los centros de declaración son los distintos cen-

tros de atención primaria que realizan declaración en la Comunidad Valenciana.

Para la selección de los centros existen dos listas que permiten establecer que

centros deben incluirse dentro del análisis.

En la primera de ellas aparece la relación con el conjunto de centros de decla-

ración del área. Mientras que la segunda inicialmente se encuentra en blanco.

Para pasar los centros de una lista a otra se utilizan los botones que se

encuentran entre las listas.

Si se quiere seleccionar todos los centros de la lista disponibles a los seleccio-

nados, se hará click sobre el botón .

Si solamente se quiere pasar un centro se seleccionará el centro y se hará click

sobre él.

El otro botón realiza la operación inversa, quita todos los centros de la lista de

seleccionados a disponibles .

Por defecto se incluyen todos los centros que se gestione desde el área

correspondiente.

F. Errores Diagnósticos. Si se quiere incluir los errores diagnósticos, los casos

importados y los extracomunitarios, se debe marcar esta opción.

Por defecto no esta marcada, ya que solo se muestran aquellos casos

autóctonos y no considerados como errores diagnósticos.

G. Edad máxima para los grupos de edad. Esta variable permite seleccio-

nar la edad máxima para la distribución de los casos que se realiza.

Una vez seleccionados los valores, se hará click sobre el botón Ver Tasas y apa-

recerán los resultados deseados.

163

Pantalla de resultados

Esta pantalla nos muestra el resumen de los casos según la distribución selec-

cionada, pero como podemos observar en esta pantalla se puede realizar una selección

para acotar los casos por sexo u obtener otro tipo de información como es la tasa o el

intervalo de confianza de la misma.

Para ello solo tendremos que hacer click sobre el botón que se corresponda

con la opción que nos interese en ese momento y se obtendrá la nueva distribución.

4.11. Situación semanalEste módulo permitirá obtener la situación de las enfermedades, utilizando la

mediana de los 5 años existente en el Sistema, tanto para la situación semanal como

el acumulado anual.

Esta opción esta ubicada en Explotación >> Situación semanal del menú.

Las variables a seleccionar son:

A. Año, semana. Estas variables permiten introducir al usuario el año y la

semana sobre la que se va a realizar el análisis.

B. Semana de declaración La selección por semana de declaración ó sema-

na epidemiológica se relaciona con la fecha de declaración o la fecha de diagnóstico:

164

a) La semana de declaración se nutre de la fecha de declaración del caso.b) La semana epidemiológica se nutre de la fecha del diagnóstico del caso.

Por defecto el Sistema analiza los casos por Semana epidemiológica. Siqueremos analizar la información por la semana de declaración haremos click en lacasilla que figura junto a la frase SEMANA DECLARACIÓN.

C. Área. Esta variable permite seleccionar el conjunto de centros a analizar enfunción del área en la cual se encuentra ubicado.

D. Casos. Los valores de selección son:• Comunitarios.• Penitenciarios.• Hosp-Nosocomial.• Comunitarios / Penitenciarios.• Comunitarios / Hosp-Nosocomial.• Penitenciarios / Hosp-Nosocomial.• Todos.

Por defecto el Sistema muestra Todos los casos. E. Ver todas las enfermedades. Esta opción permite seleccionar el modelo

que se va a visualizar posteriormente. Si no esta marcado se muestra una tabla simpli-ficada con las EDO más frecuentes y de mayor relevancia desde el punto de vista epi-demiológico. Mientras que si esta marcado se muestra una tabla con todas las EDO.

Por defecto esta seleccionado el modelo de tabla simplificado.

Pantalla de selección.

165

Una vez seleccionado el criterio deseado se hará click sobre el botón Aceptar

para obtener los resultados.

Si quiere eliminar todos los criterios para realizar otra búsqueda haremos click

en el botón Limpiar variables.

Pantalla de resultados

4.12. Análisis de mediasEste módulo permitirá obtener la situación de las enfermedades, utilizando la

media de 3 ó 5 años existente en el Sistema.

Esta opción esta ubicada en Explotación >> Análisis de medias del menú.

El análisis consiste en fijar el nivel de alerta según el resultado de la razón,

entre los casos observados y los casos esperados.

166

Razón por encima de 1,5 (3/2), representa Situación Incremento – Alerta.

Razón entre 1,5 (3/2) y 0,667 (2/3), representa Situación de estabilidad.

Razón por debajo de 0,667 (2/3), representa Situación de descenso.

La aplicación realizará un estudio de la casuística de cada una de las enferme-

dades mostrando:• Situación de la semana estudiada respecto a la semana anterior• Situación de la casuística de las 4 últimas semanas respecto a la media

seleccionada del mismo periodo, calculada de los 3/5 años anteriores.• Situación de la casuística de las 52 últimas semanas respecto a la media

seleccionada de las 52 últimas semanas de los 3/5 años anteriores.

Las variables a seleccionar son:

A. Año, semana. Estas variables permiten introducir al usuario el año y la

semana sobre la que se va a realizar el análisis.

B. Tipo de media. Esta variable permite seleccionar al usuario el número de

años que se quiere utilizar para la media.

C. Ver todas las enfermedades. Esta opción permite seleccionar el modelo

que se va a visualizar posteriormente. Si no está marcado se muestra una tabla simpli-

ficada con las EDO más frecuentes y de mayor relevancia desde el punto de vista epi-

demiológico. Mientras que si está marcado se muestra una tabla con todas las EDO.

Por defecto esta seleccionado el modelo de tabla simplificado.

Pantalla de selección

167

Una vez seleccionado el criterio deseado se hará click sobre el botón Aceptar

para obtener los resultados.

Si quiere eliminar todos los criterios para realizar otra búsqueda haremos click

en el botón Limpiar variables.

Pantalla de resultados

Este análisis esta basado en el B.E.H. del Institut de Veille Sanitaire (InVS.) y

nos muestra:

En el primer recuadro: casos observados en la semana actual / casos obser-

vados en la semana anterior.

En el segundo recuadro: casos observados en las 4 ultimas semanas /

Media casos observados mismo periodo en tres/cinco años anteriores.

En el tercer recuadro: casos observados en las 52 ultimas semanas /

Media casos observados mismo periodo en tres/cinco años anteriores.

168

5. El tablón con la información de lavigilancia de forma resumida

El objetivo del tablón consiste en presentar la información de la Vigilancia

debidamente organizada y resumida, en aras a la mejora de la accesibilidad a los datos.

Dado que el tablón pretende ser un resumen de la vigilancia, los datos pre-

sentes en el mismo son el resultado de la captación de determinadas pantallas, que a

su vez han sido explicadas de forma exhaustiva en capítulos anteriores.

La información del TABLÓN corresponde a los datos de la vigilancia, cuya

publicación en éste tendrá periodicidad semanal.

Las salidas del tablón son:

A. Situación de la Comunidad Valenciana por semanas

- Casos declarados en la semana del año en curso y en la misma semana

del año anterior.

- Casos acumulados en el año hasta la semana estudiada y casos acumula-

dos en el mismo periodo del año anterior.

- Mediana del quinquenio anterior de los casos de la semana y de los acu-

mulados en el año hasta la semana a estudio

- Indice epidémico de la semana a estudio y de los casos acumulados.

B. Análisis de las medias para la Comunidad Valenciana

- Situación de la semana a estudio con relación a la semana anterior.

- Situación de las 4 últimas semanas con relación a la media de los 5 años

anteriores del mismo periodo.

- Situación de las 52 últimas semanas con relación a la media de las 52

semanas del quinquenio anterior.

- Tasa por 105 para la semana a estudio.

C. Análisis de las medias para el área

El análisis se realiza por áreas.

D. Coberturas por área

- Centros. Analiza la cobertura de declaración de los Centros de Atención

Primaria del Área.

- Municipios. Analiza la cobertura de declaración de los municipios del

Área.

- Población. Analiza la cobertura para la población del área.

169

E. Cobertura acumulada por área

F. Casos por provincia

Casos declarados por cada una de las 3 provincias de la Comunidad; ade-

más, casos totales declarados y tasa por 105 para cada una de las EDO.

G. Casos acumulados por provincia

Casos declarados hasta la semana a estudio por provincia.

H. Boletín epidemiológico

En el Tablón también aparece el Boletín Epidemiológico correspondiente a

la semana estudiada.

I. Campos en blanco

Porcentaje de campos cumplimentados de las encuestas de las diferentes

EDO con relación a un número de campos seleccionados por defecto de

cada enfermedad.

J. Figura comparativa

La figura muestra en barras horizontales la razón cuyo numerador es el

número de casos observados del periodo en estudio y el denominador la

media de los datos de los 5 años anteriores (para cada año se utiliza la

información del periodo en estudio, más el anterior y el posterior), indican-

do la situación en que se encuentra cada enfermedad respecto a esos años.

Las barras situadas a la derecha del eje indican que el número de casos

notificados es superior al número de casos esperados, con la media de los

datos de los 5 años anteriores.

Las barras situadas a la izquierda indican que el número de casos observa-

dos en el periodo en estudio es inferior al esperado.

La parte azul oscura de la barra indica que la razón entre los casos obser-

vados y los esperados es estadísticamente significativa (p<0.05).

170

6. Alerta/avisosEste capítulo incluye la definición de aviso, las situaciones que generan avisos y los dis-

tintos módulos del Sistema.

6.1. AvisosDefinición de aviso: Advertencia u observación, que aparece en el progra-

ma AVE, al introducir los casos correspondientes a las enfermedades de declaración

obligatoria (EDO).

Finalidad: Avisar de situaciones que requieren una investigación y/o actua-

ción rápida.

El aviso está justificado por tratarse de una enfermedad de declaración urgen-

te, de consideración especial en cuanto a las actuaciones derivadas de su declaración,

o por la detección de la existencia de una agregación temporo-espacial de casos.

Cuando desde un C.S.P. se introduce una encuesta correspondiente a alguna

de estas enfermedades aparece un aviso en la pantalla principal de la aplicación y

que es visible para los técnicos de Servicios Centrales y del área correspondiente.

Situaciones que generan avisos

Las situaciones que generan avisos, han sido divididas en dos grupos:

1.- EDO DE ACTUACION RAPIDA

A.- EDO URGENTES

Definición: Enfermedad de declaración urgente según DOGV. Incluye:

Cólera, Difteria, Enfermedad invasiva por Haemophilus, Enfermedad

Meningocócica, Fiebre amarilla, Paludismo, Peste, Poliomielitis, Rabia,

Sarampión y Tifus exantemático.

B.- EDO ESPECIALES

Definición: Enfermedades, que sin tener el carácter de urgentes, requie-

ren una investigación y actuación rápida.

Incluye: Botulismo, Triquinosis, Carbunco, Legionelosis y Hepatitis E.

2.- AGREGACIONES

Definición: Declaración de dos o más casos de una misma enfermedad, en un

municipio, con unos criterios temporales definidos previamente y específicos para cada

enfermedad, en función de sus periodos de incubación y mecanismo de transmisión.

171

La aplicación de esta definición excluye la tuberculosis, hidatidosis, gripe y

varicela por sus peculiaridades respecto a la definición de agregación y de la propia

enfermedad.

Finalidad: indicar la necesidad de iniciar una investigación para descartar o

confirmar el vínculo epidemiológico y la posible existencia de un brote.

AVISOS ASOCIADOS A LA INTRODUCCION DE UNA ENFERMEDAD DE DECLARA-

CION OBLIGATORIA URGENTE O ESPECIAL:

El aviso aparece la primera vez que se introduce la encuesta de la enfermedad

clasificada como urgente o especial; en este momento el Sistema realiza la actualiza-

ción de la encuesta y genera el siguiente aviso.

Pantalla de aviso.

Como se puede observar en esta pantalla, existe un mensaje que recuerda el

carácter especial o urgente del caso declarado o modificado.

A su vez dispone de un botón mediante el cual se accede a una pantalla de

Revisión de casos y que se encuentra detallado en el apartado 6.3. Revisión de casos

por tiempo, lugar y enfermedad de este manual; este botón es el Revisar casos

por tiempo, lugar, y enfermedad.

172

Pantalla de selección de casos por tiempo, lugar y enfermedad.

De esta forma se puede realizar una revisión de los casos existentes en los cen-tros declarantes gestionados por el área para esa enfermedad en el periodo que intro-duzca el técnico, utilizando la fecha que desee y las variables que quiere mostrar.BÚSQUEDA DE AGREGACIONES AL INTRODUCIR UN CASO DE UNA ENFERME-DAD DE DECLARACION OBLIGATORIA EN EL PROGRAMA:

Cuando se introduce por primera vez la información de un caso de una EDOen el programa, el SISTEMA comprueba la fecha de “INICIO DE SINTOMAS” de loscasos de la misma enfermedad e igual territorio existentes en la base de datos con elfin de detectar posibles agregaciones temporo-espaciales, en cuyo caso aparecerá unAVISO.

El tiempo a chequear para la comprobación de posibles casos relacionadosdepende de la enfermedad y su mecanismo de transmisión:

a.- Mecanismo de transmisión preferente persona a persona: Eltiempo transcurrido entre la fecha de inicio de síntomas del caso, queestamos introduciendo, y la fecha de inicio de síntomas del caso o casosdeclarados con anterioridad, no debe superar el periodo de incubaciónmáximo de la enfermedad más el tiempo máximo de transmisibilidaddesde el inicio de síntomas para la misma enfermedad.

173

b.- Otros mecanismos de transmisión: El tiempo transcurrido entre la

fecha de inicio de síntomas del caso, que estamos introduciendo, conta-

bilizándolo hacia atrás, no debe superar dos veces el periodo de incuba-

ción máximo de la enfermedad.

Enfermedades para las que el programa busca posibles agregaciones.

Los avisos no incluyen a las enfermedades de baja incidencia, ni a aquellas

EDO, que no estando clasificadas como de baja incidencia, la frecuencia de las mismas

es muy baja, dado que la introducción de un caso de cualquiera de estas enfermeda-

des supone una excepcionalidad, implicando el inicio de la vigilancia especial para dicha

enfermedad.

174

ENFERMEDADPeriodo de Incubación

MáximoPeriodo de transmisibilidad

Máximo desde Inicio Síntomas

BRUCELOSIS 60 días —————-

DISENTERIA 7 días 28 días

HEPATITIS A 50 días 7 días

HEPATITIS B 180 días 30 días

HEPATITIS C 180 días —————-

I. GONOCOCICA 7 días 30 días

LEISHMANIASIS 180 días —————-

PAROTIDITIS 25 días 9 días

RUBEOLA 21 días 14 días

SIFILIS 90 días 21 días

TOSFERINA 21 días 21 días

F.TIFOIDEA 14 días 21 días

Pantalla aviso de posible agregación.

Haciendo click sobre el botón accedemos al caso o casos, que cumplen los

criterios de agregación temporo/espacial.

Pantalla que muestra una agregación temporo-espacial.

175

Esta pantalla muestra en la parte superior derecha el lugar y el periodo

incluidos en la agregación, y los registros de la posible agregación en la parte central.

Haciendo click sobre el registro que nos interese, se puede acceder a la encuesta

correspondiente.

A su vez dispone de un botón mediante el cual se accede a una pantalla de

“Revisión de casos por tiempo, lugar y enfermedad” (Ver Sección 6.3, de este

manual) como parámetro de selección más amplio y con la opción de filtrar de acuer-

do a la consideración del técnico.

Pantalla de casos por tiempo, lugar y enfermedad.

Una posible agregación debe suponer la existencia de al menos dos casos

con las siguientes condiciones:

- Ubicación en el mismo municipio como territorio de riesgo. En

el caso de los municipios mas grandes, se tomará como referencia

el centro de atención primaria.

- La variable “Pertenece a brote”, se encuentra cumplimentada

como Pendiente, Desconocido, ó Caso aislado.

176

- La fecha “INICIO de SINTOMAS” del caso introducido en el siste-

ma hace posible una agregación en función de la fecha de “INICIO

de SINTOMAS” de los casos que chequea el sistema.

- Si la fecha de “INICIO de SINTOMAS” no está cumplimentada el

sistema no chequea el caso.

6.2. Revisión de los avisosEste módulo permite ver los casos nuevos introducidos de las diferentes EDO

urgentes o especiales, y/o avisos de posibles agregaciones en un determinado periodo.

Para ello el técnico accederá a la opción del menú Avisos >> Revisar Avisos

y el Sistema mostrará una pantalla donde podrá introducir el criterio en función de los

parámetros TIEMPO, LUGAR, y ENFERMEDAD.

Pantalla de selección de avisos acumulados.

Parámetros de selección de avisos acumulados:

A. Tiempo: Permite seleccionar el número de avisos, que han sido generados

por día durante el periodo que se especifique.

B. Lugar: Esta selección permite individualizar por Área de Salud, o en su

defecto, por todo el territorio de la Comunidad Valenciana.

177

C. Enfermedad: Los avisos pueden seleccionarse para una determinada

enfermedad o para todas.

D. Tipo de aviso. Los avisos acumulados pueden diferenciarse a la hora de

ser seleccionados con arreglo a la estructura anteriormente mencionada:

• Enfermedades Urgentes

• Enfermedades Especiales

• Agregaciones

Se puede seleccionar un tipo o más de uno, solo haciendo click en la casilla

que figura junto al nombre.

Después de seleccionar los valores deseados haremos click sobre el botón

aceptar para que se muestren los resultados.

Pantalla de visualización de resultados.

Esta pantalla se distribuye en dos bloques:

a) El primero de ellos recoge el conjunto de enfermedades urgentes o espe-

ciales que se han introducido en el Sistema.

b) El segundo muestra los avisos de agregaciones que se han mostrado en el

periodo seleccionado.

178

Desde esta pantalla, en el primer bloque donde se muestra la enfermedad, el

área, el municipio o centro de asignación y el identificador de la encuesta, se puede

acceder a la encuesta haciendo click sobre la que se desee.

Si se ha seleccionado Agregaciones y existe alguna posible agregación, en el

segundo bloque se nos muestra la información existente sobre la agregación. Esta pan-

talla que se muestra es diferente, apareciendo la enfermedad, el área, el municipio o

centro, y el número de casos.

En este caso haciendo click sobre el nº de casos, aparece una pantalla que

nos muestra el conjunto de encuestas incluidas en la agregación.

Dentro de los datos incluidos en cada una de las encuestas, podemos ver la

información de si pertenecía a brote o no, que se disponía en las encuestas en el

momento en que se genero el aviso; así como la información referida al estado actual

de esos campos.

De esta forma podemos conocer si ha variado la situación de alguna de las

encuestas incluidas en la agregación en el Sistema, desde el momento en que se gene-

ró el aviso.

Pantalla de visualización de registros incluidos en la agregación.

179

Haciendo click sobre la encuesta que queremos visualizar se accede a la encuesta.En esta pantalla se dispone de dos botones que permiten al técnico realizar

un análisis mayor de la información de los casos incluidos en la agregación.Estos botones son Resultados del bloque, el cual permite acceder al módu-

lo de Revisar casos por tiempo, lugar y enfermedad (Ver capitulo 6.3 de este manual)seleccionando la información que ha generado la agregación.

Mientras que si se selecciona Revisar casos por tiempo, lugar y enferme-dad se accede al módulo para Revisar casos por tiempo, lugar y enfermedad (Ver capi-tulo 6.3 de este manual) pero sin realizar ninguna selección previa, en las variablesincluidas en el análisis.

6.3. Revisión de acumulados

6.3.1. Revisión de acumulados para todas las EDOEste es un módulo para acceder a la información de enfermedades desde la

pantalla de alertas/avisos, con el objetivo de analizar relaciones entre casos de unamisma enfermedad, que no han podido ser establecidas previamente.

Para ello el técnico accederá a la opción del menú Avisos >> Revisar Acumulados.

Pantalla de selección.

La pantalla de entrada consta de cuatro partes:

180

1. Selección de los campos a visualizar:Esta parte consta de las variables más relevantes de los casos, y La elección de

una o más variables significa que de cada uno de los casos tendremos la descripción enuna TABLA con:

• FILAS: Para los casos• COLUMNAS: Para las variables

Existen dos botones, uno para seleccionar todos los campos y otro para des-eleccionarlos.

Para seleccionar una variable, hacer click en la casilla que figura junto al nom-bre de la variable, y ésta aparecerá en la tabla que el Sistema mostrará.

Las variables son:- Identificador: El identificador de la encuesta.- Año: El año de declaración de la encuesta.- Apellidos, Nombre, Edad, Sexo: Datos de filiación del enfermo.- F. Inicio Síntomas: Fecha de inicio de los síntomas.- Area Riesgo: Area de asignación del caso por el territorio de riesgo.- Municipio Riesgo: Municipio de asignación del caso por el territo-

rio de riesgo.- Centro Asignación: Centro de asignación del caso por el territo-

rio de riesgo.2. Selección del criterio de ordenación:En este bloque se incluyen las diferentes posibilidades de ordenación que se

pueden utilizar para la visualización de los registros.Estos criterios de selección pueden ser cumplimentados ambos, sola-

mente el primario, o bien dejar los dos en blanco.3. Seleccione los totales a mostrar.Este bloque permite seleccionar variables para cada una de las cuales el pro-

grama creará una tabla con resultados.Variables que pueden ser analizadas:

• Agregación:• Año:• Area Riesgo:• Sexo:• Edad:• Clasificación:• Provincia Riesgo:• Municipio Riesgo:

181

4. Parámetros de selección:Este bloque permite al técnico establecer el criterio de selección sobre los

casos existentes en la base de datos.Los criterios de selección son:

• Fecha desde, y Fecha hasta: Marcan el intervalo a revisar.• Área Riesgo. Área de asignación del caso por territorio de riesgo.• Municipio Riesgo. Municipio de asignación del caso por territorio de

riesgo.• Centro Asignación. Centro de asignación del caso por territorio de riesgo.

Una vez seleccionados los criterios deseados, se hace click en el botón Buscarpara visualizar los registros que cumplen el criterio y las tablas con los totales deseados.

Pantalla de resultados.

Como el resto de explotaciones de la aplicación, haciendo click en el enlaceExportar a Excel podemos obtener un libro de Excel compuesto por diferentes hojas,la primera de ella nos muestra el listado de casos y el resto serán las tablas resumendeseadas.

Para acceder a una de las encuestas que se muestran en la tabla de casos, har-mos click sobre el registro que se quiere ver y el Sistema nos mostrará la encuesta.

182

6.3.2. Curva EpidémicaEste módulo tiene como finalidad la construcción de la curva epidémica con

los parámetros de persona, lugar y tiempo para 13 Enfermedades de Declaración

Obligatoria (Brucelosis, Disenteria, Fiebre Tifoidea, Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C,

Infección Gonocócica, Legionelosis, Leishmaniasis, Parotiditis, Rubeola, Sífilis,

Tosferina). Además se incluye en el gráfico el periodo de exposición de cada uno de

los casos, basado en el periodo de incubación máximo y mínimo de cada una de las

enfermedades, con la excepción de Hepatitis B, Hepatitis C, Leishmaniasis y Sífilis.

Tabla de periodo de incubación

Para la construcción de la curva se accede a la opción del menú Avisos >>

Revisar Acumulados.

183

ENFERMEDAD INCUBACIÓN MÍNIMO INCUBACIÓN MÁXIMO

Brucelosis 5 días 60 días

Disentería 1 día 7 días

Fiebre Tifoidea 3 días 14 días

Hepatitis A 15 días 50 días

* Hepatitis B 45 días 180 días

* Hepatitis C 15 días 180 días

Infección Gonocócica 2 días 7 días

Legionelosis 2 días 10 días

* Leishmaniasis 7 días 180 días

Parotiditis 14 días 25 días

Rubéola 14 días 21 días

* Sífilis 10 días 90 días

Tosferina 7 días 21 días*

* No se aplica periodo de incubación/exposición

Pantalla de selección.

Seleccionada la enfermedad, a continuación se hace click sobre la casilla CurvaEpidémica que figura en el apartado Seleccione los totales a mostrar. Seguidamente, enel bloque Elija los criterios de selección se seleccionan el periodo y el lugar a representar.

Para visualizar el gráfico, se hace click en el botón Buscar.Por defecto, esta curva utiliza la fecha de inicio de síntomas como base

para la ordenación de los casos. Igualmente se puede ordenar por criterios de lugar,para lo que seleccionaremos en cualquiera de los criterios de ordenación el municipio.

Pantalla curva epidémica

184

7. UtilidadesEste bloque de opciones permite realizar una serie de actividades relacionadas

con la gestión de las encuestas como: exportación del fichero a excel, borrado de

encuestas.

Así como otras actividades como visualizar el calendario epidemiológico o el

listado de noticias publicadas en el Sistema.

7.1. Exportación de ficherosEl siguiente apartado tiene como objetivo permitir al usuario hacer una expor-

tación de la información existente en la base de datos, para poder utilizarla posterior-

mente en otros programas.

Esta funcionalidad se encuentra ubicada en la opción Utilidades >>

Exportación del menú principal.

Para ello el usuario seleccionará el año y la semana sobre la cual quiere obte-

ner información, así como la enfermedad sobre la cual quiere realizar la exportación.

La semana marcará el límite de exportación de la información del Sistema, ya

que será la que le sirve a la aplicación para seleccionar los registros.

Pantalla de selección de la información.

185

Una vez se selecciona la enfermedad y el periodo a exportar, haremos click en

el botón Aceptar y la aplicación generará un fichero excel, que contiene la informa-

ción de todas las encuestas existentes en el Sistema del ámbito correspondiente

al usuario que ha accedido al Sistema, y que hagan referencia al año y correspondan

a una semana comprendida entre la 1 y la introducida en la selección del criterio.

Pantalla de resultados

Si queremos visualizar el fichero haremos click sobre el botón aquí y veremos

el fichero en la web.

Si se quiere descargar el fichero al pc, tendrá que hacer click con el botón

derecho sobre la palabra aquí y guardar destino como para almacenar el fichero

donde el usuario desee.

Una vez el fichero ha sido descargado en el pc, abriremos el fichero en excel

y haremos Archivo – Guardar para evitar problemas de compatibilidad entre versiones

de access, si posteriormente queremos vincular o importar el archivo generado en una

base de datos access

186

Pantalla de fichero generado

Aquellas variables que se introducen en el Sistema mediante un desplegable

y que son almacenadas en la base de datos como un código, son transformadas en el

proceso de exportación para no visualizar únicamente el código introducido, sino que

este vaya acompañado de la descripción correspondiente.

Si se realiza una exportación de las encuestas de una enfermedad, se dispon-

drá de un archivo excel que contiene dos hojas. La primera con la información especi-

fica de la enfermedad; mientras la segunda permite disponer de la información común

para todas las enfermedades.

7.2. Calendario epidemiológicoEl Sistema incluye un calendario del año 2004 y 2005 para poder conocer que

semana se corresponde con las fechas en que se producen los diferentes casos.

Este calendario, se encuentra en formato pdf para poder realizar la impresión

del mismo, desde la aplicación, o consultarlo en el momento que se necesite.

Para acceder al calendario, el Sistema tiene una opción en el menú que nos

permite visualizarlo y que es Utilidades >> Calendario.

Una vez accedemos a esta opción, nos aparece el siguiente pdf.

187

Pantalla de visualización del pdf

Otra de las opciones para visualizar el calendario es desde el icono de calen-

dario que se muestra en la pantalla de introducción de datos.

Pantalla de selección de introducción de información.

188

Si pinchamos en el botón del calendario, se abre una ventana con el pdf que

muestra el calendario para poder consultarlo, en el momento que queramos, mientras

se esté realizando la introducción de los casos.

Pantalla de visualización del pdf

7.3. NoticiasUno de los Sistemas de comunicación entre la Aplicación y los distintos técni-

cos en las áreas, es la introducción de un “Módulo de Noticias”, que permite mos-

trar aquellos cambios que se han producido en el Sistema.

Este módulo se encuentra disponible actualmente en la pantalla inicial del

Sistema, pero se va incrementando el volumen de las noticias por lo que pasa mucho

tiempo hasta que las noticias vuelven a visualizarse. Además en algunos casos la infor-

mación ya no se considera útil, por encontrarse desfasada.

Por este motivo, en el menú se ha incorporado una opción de Utilidades >>

Noticias donde se dejarán aquellas noticias que ya han sido mostradas durante un

tiempo en la página de inicio del Sistema. En ese momento también se eliminarán de

la página de inicio.

189

Pantalla visualización noticias

De esta manera en la página de inicio se encontrarán disponibles aquellas

noticias que se hayan introducido más recientemente.

En el caso que se quiera conocer la información antes mostrada como noti-

cia, el usuario podrá acceder al histórico de noticias y visualizar todas las introducidas

con anterioridad.

7.4. Borrado de encuestasEl Sistema de Información AVE incluye un módulo de borrado de encuestas

que permitirá a algunos usuarios de la aplicación la eliminación de las encuestas.

Para ello se ha definido un perfil Administrador de área, que es el encarga-

do de resolver aquellos problemas de introducción de información que necesiten de un

borrado de los datos introducidos en el Sistema.

Por lo tanto, cada vez que se necesite eliminar la información asociada a un

caso, lo deberá realizar el técnico con permiso de administrador del área. Este técnico

accederá al Sistema y dispondrá de un módulo de Borrado en el menú, el cual esta ubi-

cado en: Utilidades >> Borrado.

190

Una vez el usuario seleccione la opción Borrado, se deberán seguir los siguien-

tes pasos:

Para EDO distintas de gripe:

1º Selección del centro, semana y año de declaración:

Pantalla de selección del punto de declaración

Hay que seleccionar el año, semana y punto de declaración asociados a la

encuesta a eliminar.

Una vez se ha cumplimentado esta información aparece el listado de enfer-

medades, tal y como aparecen cuando se va a introducir información en el Sistema;

haremos click sobre el botón Aceptar y aparece el parte correspondiente, con la infor-

mación existente en el Sistema.

191

Pantalla de selección de la encuesta

2º Visualizar las encuestas:

En este caso haremos click sobre el botón asociado al listado de encuestas,

que aparece junto a la casilla de número de casos, para que el Sistema nos muestre el

conjunto de encuestas incluidas para esa enfermedad, semana y centro.

Pantalla de visualización de encuestas

192

3º Seleccionar la encuesta:

Una vez se muestran los casos, haremos click sobre la encuesta que se quie-

ra borrar y el Sistema nos solicitará confirmación para la realización de la operación de

borrado.

Pantalla de selección de encuesta

4º Confirmación del borrado:

Si la encuesta seleccionada es la que queremos borrar, haremos click sobre el

botón Aceptar y se producirá el borrado de la encuesta. Por el contrario si queremos

mantener la encuesta y que no se realice el borrado haremos click sobre el botón

Cancelar.

193

Borrado de GRIPE:

1º Selección del centro, semana y año de declaración:

Pantalla de selección del punto de declaración

Hay que seleccionar el año, semana y punto de declaración asociados a la

encuesta a eliminar.

Una vez se ha cumplimentado esta información aparece el listado de enfer-

medades, tal y como aparecen cuando se va a introducir información en el Sistema;

haremos click sobre el botón Aceptar y aparece el parte correspondiente, con la infor-

mación existente en el Sistema.

194

Pantalla de selección de la encuesta

2º Situarse en la casilla

Nos situaremos en la casilla correspondiente al facultativo al que queremos

rebajar el número de gripes declaradas.

3º Cambiar cantidad

Finalmente pondremos el número de gripes a 0 para posteriormente introdu-

cir en el módulo de introducción de datos el número de casos que se correspondan con

los casos declarados de gripe por el facultativo correspondiente.

7.5. Tablas maestrasUn punto interesante en la gestión de la información del Sistema, es conocer

cuales son las tablas maestras utilizadas como base para la declaración de los casos.

Por este motivo existe un apartado en el menú que permitirá conocer al téc-

nico cual es el censo de centros y plazas con el que se trabaja en el área ó el conjunto

de enfermedades existentes, así como una tabla excel con los denominadores de pobla-

ción utilizados en las distintas explotaciones de la aplicación.

Esta opción se encuentra ubicada en Utilidades >> Tablas maestras.

195

A continuación haremos una descripción de cómo será el proceso a seguir

para revisar las plazas existentes en el área. Pincharemos sobre el enlace de Tablas

maestras de centros.

Inicialmente el Sistema muestra un listado con las áreas gestionadas por el

técnico, donde se muestra el número de centros ubicados en cada área.

Para conocer cuales son los centros se hace click sobre el área que se desea

conocer su distribución. En este momento el Sistema muestra el conjunto de centros

que deben declarar en el área/s gestionadas por el usuario.

Aquellas áreas que declaran por facultativo, tienen disponible también el lis-

tado de plazas y facultativos que se encuentran en cada uno de los centros.

Para ello se tiene que pinchar sobre el centro que se quiere visualizar y se

muestra el listado con el conjunto de plazas y el facultativo que la ocupa.

Pantalla de visualización de plazas

196

7.6. Cambio de contraseñaSi en un determinado momento el usuario quiere modificar la contraseña que

le permite acceder al Sistema, debe ir a la opción de menú Utilidades >> Cambio de

contraseña.

Pantalla de cambio de contraseña

El usuario introducirá en la primera casilla Contraseña anterior, la contraseña

que hasta este momento utilizaba para acceder al Sistema y en las otras dos casillas, la

contraseña nueva que quiere utilizar a partir de la realización del cambio.

Una vez se ha introducido la información en las casillas, se hará click sobre el

botón Cambio y la aplicación realizará la modificación de la contraseña de acceso al

Sistema.

197

8. Centro de apoyo al CAST para losTITL en programa TOD

Dentro de este bloque se realiza una descripción de los dos apartados en losque se ha estructurado la gestión del Centro de Apoyo al CAST.

Este módulo está visible para los usuarios de SSCC, ya que son los encarga-dos de gestionar el mismo.

8.1. Introducción de información.La introducción de la información del Centro de Apoyo al CAST en el Sistema

permite analizar la misma y conocer cuales son las características de las personas quepasan por este centro.

Para ello los técnicos ubicados en la Dirección General de Salud Publica seencargan de introducir la información en el Sistema, mediante el módulo que pasamosa comentar.

Este modulo se encuentra situado en la opción Gestión CAST >> CasoNuevo.

Pantalla para encuestas del TITL en programa TOD del Centro de Apoyo al CAST.Pantalla de introducción de información en el módulo CAST.

198

Esta pantalla es similar a la encuesta de tuberculosis.

En este momento el usuario introduce la información de que disponga, e

introduce un código de encuesta único que permite localizarla posteriormente en el

Sistema. Este número se encuentra recogido en el bloque azul superior de la pantalla

y se denomina Código.

Una vez introducida la información de que dispone, hacer click en el botón

guardar, con lo que la encuesta queda registrada en el Sistema para su posterior aná-

lisis.

8.2. ResultadosEsta opción permite entrar en una pantalla con cuatro partes perfectamente

diferenciadas para elegir opciones en cada una de las mismas con el fin de poder acce-

der a la información del CAST.

Pantalla para los resultados del CAST.

199

Los bloques en que se distribuye la pantalla son:

1. Selección de los campos a visualizar.

La pantalla muestra cuarenta y un campos, cuya elección significa que van a

mostrarse en pantalla todas las encuestas con la información individualizada de los

campos elegidos.

La elección de una o más variables de cada una de las encuestas del CAST

proporciona una TABLA con:

• FILAS: Para las fichas

• COLUMNAS: Para las variables

Las distintas variables que se pueden seleccionar en este bloque son:

• Año. Se refiere al año de la ficha.

• Código. Código de la ficha del CAST.

• Fecha Declaración. Fecha de introducción.

• Semana Declaración. Semana de introducción.

• Procedencia Declaración. Lugar de declaración.

• Declarante. Facultativo declarante.

• Municipio Declaración. Municipio en el que se declara la ficha.

• Nombre. Nombre.

• Apellidos. Apellidos.

• Fecha Nacimiento. Fecha Nacimiento.

• Edad. Edad.

• Sexo. Sexo.

• Teléfono. Teléfono.

• Domicilio. Domicilio.

• Municipio. Municipio de residencia.

• Provincia. Provincia de residencia.

• Ocupación. Actividad laboral.

• Municipio Trabajo. Municipio donde trabaja.

• País Nacimiento. País de nacimiento.

• Año llegada a España. Año de llegada a España, si es extranjero/a.

• Nº Convivientes en el Hogar. Nº de personas con las que convive.

• Nº Personas con riesgo alto. Nº de personas que tienen riesgo alto de

contagio.

• Fecha 1ª visita. Fecha en la que se realiza la primera visita.

200

• Fecha Inicio Tratamiento. Fecha en la que se inicia el tratamiento.

• Mantoux. Si es positivo o negativo.

• Fecha 1ª visita. Fecha en la que se realiza la primera visita.

• Baciloscópia. Si se ha realizado o no baciloscópia y si es positiva o nega-

tiva.

• Cultivo. Si se ha realizado o no cultivo y si es positivo o negativo.

• Rx Torax. Si se ha realizado o no esta prueba.

• Pauta de Tratamiento. Pauta seguida de tratamiento.

• Antecedentes. Antecedentes a los que se ha visto expuesto/a.

• Patología Asociada. Si existe alguna patología asociada.

• Factores de Riesgo. Factores de Riesgo a los que se ha visto expuesto/a.

• TOD. Si se ha realizado o no TOD.

• TB ó TITL en TOD. Si se ha observado TB ó TlTL en el TOD.

• Fecha Inicio TOD. Fecha en la que comenzó el TOD.

• Fecha Fin TOD. Fecha en la que finalizó el TOD.

• Centro Dispensador TOD. Centro que dispensa TOD.

• Nº Controles TOD. Nº de controles realizados durante el TOD.

• Resultados Bioquímica. Resultados Bioquímica.

• Declarado en EDO. Si ha sido declarado en las EDO o no.

• Evolución al Finalizar el TOD. Evolución después del TOD.

Existen dos botones, uno para seleccionar todos los campos y otro para des-

eleccionarlos.

Haciendo click en la casilla que figura junto al nombre de la variable, ésta apa-

rece en la tabla que el Sistema muestra. Dentro de este bloque se pueden seleccio-

nar una o más variables.

2. Selección del criterio de ordenación.

En este bloque se incluyen las diferentes posibilidades de ordenación que se

pueden utilizar para la visualización de los registros.

Estos criterios están distribuidos en dos variables:

• Primario. Las fichas TOD se ordenarán si se desea, por una de las varia-

bles que oferta este criterio de selección.

• Secundario. La ordenación se puede realizar por un segundo criterio que

se selecciona en este campo.

Estas variables pueden ser cumplimentadas las dos, rellenar solamen-

te el primario, o bien dejar ambos en blanco.

201

3. Seleccione los totales a mostrar.

Este bloque permite seleccionar una serie de tablas que agrupen los registros

incluidos en la selección en función de la variable seleccionada.

Su misión es obtener en distintas tablas resumen, los resultados del TOD para

cada una de las variables seleccionadas.

A continuación se relacionan todas las variables que pueden utilizarse:

• Año. Fichas totales por año.

• Evolución TOD. Agrupación según la evolución del TOD.

• País de Nacimiento. Totales según país de nacimiento.

• Patología Asociada. Totales según la patología asociada.

• Área. Fichas por área.

• Edad. Fichas por edad.

• Año llegada España. Fichas agrupadas por año de llegada.

• TBC ó TITL. Fichas agrupadas por TBC o TITL.

• Factores de Riesgo. Nº de fichas según factores de riesgo.

• Sexo. Agrupación según el sexo.

• Pauta tratamiento. Agrupación según la pauta de tratamiento.

• Nº Controles. Agrupación según el número de controles.

• TOD. Agrupación según tengan o no TOD.

• Municipio. Agrupación según el Municipio.

• Antecedentes. Agrupación según los antecedentes.

El técnico podrá seleccionar una tabla resumen, ninguna o todas. En el

caso de no seleccionar ninguna tabla solamente se mostrará el listado de las

fichas que cumplen el criterio con las variables seleccionadas.

Por el contrario si se selecciona una o varias tablas, después de visua-

lizar el listado de los casos que cumplen el criterio; se muestran las tablas que

se han seleccionado.

4. Elija los criterios de selección.

Este bloque permite al técnico establecer el criterio de selección sobre las

fichas del CAST existentes en la base de datos.

La selección se hará de acuerdo a los siguientes parámetros:

• Año. Se selecciona el año o intervalo de años a utilizar en la selección.

• Semana. Se selecciona la semana o intervalo de semanas a utilizar en la

selección.

• Área. Se puede elegir cualquier área de salud.

202

Si no se elige área alguna el programa por defecto muestra

TODA la COMUNIDAD para los Servicios Centrales y para los

Centros de Salud Pública su territorio.

• Municipio Residencia. Permite seleccionar cualquier municipio de resi-

dencia. La tabla nos muestra el resultado de las fichas para el municipio

seleccionado.

Por defecto se eligen todos los municipios de la Comunidad

Valenciana.

• Antecedentes. Se filtrarán las fichas en función del tipo de anteceden-

tes.

• Patología Asociada. Se filtran las fichas en función de si existe o no

patología asociada.

• Factores de Riesgo. Se filtran las fichas en función de si existe o no fac-

tores de riesgo.

• TOD. Se filtrarán las fichas en función de si existe o no TOD.

• Evolución al finalizar TOD. Se filtrarán las fichas en función de la evolu-

ción al finalizar el TOD.

Una vez seleccionados los criterios deseados se hace click en el botón Buscar

para visualizar los registros que cumplen el criterio y las tablas con los totales deseados.

Pantalla de resultados del CAST.

203

Como el resto de explotaciones de la aplicación, haciendo click en el enlace

Exportar a Excel, podemos obtener un libro de Excel compuesto por diferentes hojas,

la primera de ella nos muestra el listado de casos y el resto serán las tablas resumen

deseadas.

Si se hace click sobre un registro de la tabla de visualización, se accede a la

encuesta.

204

9. Utilidades de los servicios centralesEl Sistema dispone para los usuarios de SSCC de unos módulos que permiten

realizar una serie de actividades que incluyen la información de la base de datos de la

Comunidad Valenciana.

Los objetivos de estos módulos son:

- Facilitar la información entre las distintas áreas en que se encuentran dis-

tribuidas la Comunidad.

- Integrar la información del Sistema con otros sistemas.

Estas opciones del Sistema permiten realizar:

- La publicación del tablón semanal, al cual tienen acceso todas las áreas.

- La edición del boletín epidemiológico semanal.

- El envío de los datos de la Comunidad Valenciana al Centro Nacional de

Epidemiología.

205

10. LibreríaDentro del Sistema existe una librería para los usuarios de SSCC donde se

encuentran ubicados aquellos ficheros que han sido generados mediante las utilidades

de SSCC.

En esta librería se recogen aquellos archivos que han sido generados durante

las distintas semanas del año.

Los dos tipos de ficheros que se almacenan en el Sistema son:

- Boletines Epidemiológicos

- Envíos al CNE

206

ANEXO I.DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL

DE LA C.V.EN BASE A LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA

207

209

La distribución de las áreas en la Comunidad Valenciana se recoge en la tabla

que figura a continuación.

* Áreas de Salud, que incluyen una parte de la Ciudad de Valencia.

** Áreas de Salud, que incluyen la Ciudad de Alicante y municipios limítrofes.

ProvinciaÁreas Áreas Trabajo Áreas Trabajo Áreas Centros

Trabajo Diferenciando Agrupando Oficiales SaludAlicante Ciudad 16 y 18 Pública

Area 01 Area 01 Area 01 Area 01 Benicarló

Area 02 Area 02 Area 02 Area 02 Castellón

Area 03 Area 03 Area 03 Area 03

Area 04 Area 04 Area 04 Area 04* Valencia

Area 05 Area 05 Area 05 Area 05*

Area 06 Area 06 Area 06 Area 06* Manises

Valencia Valencia Valencia Ayuntamiento

Ciudad Ciudad Ciudad Valencia

Area 08 Area 08 Area 08 Area 08* Torrent

Area 09 Area 09 Area 09 Area 09

Area 10 Area 10 Area 10 Area 10Alzira

Area 07 Area 07 Area 07 Area 07 Utiel

Area 11 Area 11 Area 11 Area 11 Gandia

Area 13 Area 13 Area 13 Area 13 Xátiva

Area 12 Area 12 Area 12 Area 12 Denia

Area 14 Area 14 Area 14 Area 14 Alcoi

Area 15 Area 15 Area 15 Area 15 Benidorm

Area 16** Area 16 Area 16**

Alicante Ciudad A-16, A-18 Alicante

Area 18** Area 18 Area 18**

Area 17 Area 17 Area 17 Area 17 Elda

Area 19 Area 19 Area 19 Area 19 Elche

Area 20 Area 20 Area 20 Area 20 Orihuela

Castellón

Valencia

Alicante

211

ANEXO II.VARIABLES INCLUIDAS EN LOS

MÓDULOS:RESULTADOS ENFERMEDADINFORME POR ENFERMEDAD

212

213

214

215

216

217

218

ANEXO III.VARIABLES INCLUIDAS EN EL

MÓDULO:Gestión de los campos en blanco

219

220

221

222

223

224

225

226

227

228

229

230

231

232

233

234

235

236

237

238

239

240

241

242

243

244

ANEXO IV.GLOSARIO

245

Este anexo recoge aquellos términos y sus correspondientes posibilidades de

selección que se utilizan en las diferentes salidas de la aplicación.

TIPO DE ÁREA. Esta variable permitirá establecer cual es la distribución de

áreas por la que queremos obtener los resultados.

La mayoría de las áreas se corresponde con un CSP, con las siguientes

excepciones:

• Áreas 9 y 10: Ambas se gestionan en el CSP de Alzira.

• Áreas 16 y 18: Ambas se gestionan en el CSP de Alicante.

• Áreas 3,4 y 5: Estas tres áreas se gestionan en el CSP de Valencia.

• Ciudad de Valencia: Se gestiona desde la Sección Epidemiológica del

Ayuntamiento de Valencia. La ciudad de Valencia está compuesta por

parte de las áreas 4,5,6,8 y 9.

Se han establecido diferentes formas de agrupación de la información por

áreas, según las siguientes opciones.

Todos los centros de salud pública tendrán acceso a estas dos

opciones:

• Áreas de trabajo. En esta opción la información aparece diferenciada

para las áreas o partes de área que gestiona cada centro, excepto para

el Ayuntamiento de Valencia que aparecerá agrupada, es decir sin dife-

renciar áreas.

• Áreas oficiales. La información aparece distribuida siguiendo la cir-

cunscripción geográfica que fue publicada en el Diario Oficial de la

Generalitat Valenciana de 30/12/1993.

El Centro de Salud Pública de Alicante tendrá además otras dos

opciones:

• Áreas de trabajo diferenciando Alicante ciudad. En esta opción

aparecerá por una parte la información correspondiente a la ciudad de

Alicante y por otra la que corresponda al resto de las áreas 16 y 18.

• Áreas de trabajo agrupando la 16 y 18. Mediante esta opción el

Centro de Salud Pública de Alicante podrá acceder a la información

agrupada correspondiente a todo el territorio que gestiona, es decir a

las áreas 16 y 18 juntas.

Cuando se accede al sistema como usuario desde los SSCC se tiene

acceso a la información a través de cualquiera de estas opciones.

247

CASOS. Esta variable permite seleccionar el conjunto de casos a analizar,

dependiendo del tipo de centro en el que éste haya sido declarado o asignado.

Los puntos de declaración o asignación han sido distribuidos según la clasifi-

cación que figura a continuación:

• Comunitarios. Se van a seleccionar entre los casos declarados, los per-

tenecientes a la Comunidad, es decir, que se prescinde de los casos

nosocomiales y de los correspondientes a los centros penitenciarios.

• Penitenciarios. En esta opción se seleccionan los casos declarados o

asignados por los centros penitenciarios de la Comunidad Valenciana y

están accesibles para aquellos CSP que tengan en su territorio de traba-

jo algún centro penitenciario.

• Hosp-Nosocomial. Esta opción permite seleccionar los casos declara-

dos o asignados al ámbito hospitalario.

• Comunitarios / Penitenciarios. Esta clasificación incluye tanto a los

casos comunitarios como los declarados o asignados a centros peniten-

ciarios.

• Comunitarios / Hosp-Nosocomial. Esta opción incluye tanto los

casos comunitarios como los declarados o asignados a centros hospita-

larios.

• Penitenciarios / Hosp-Nosocomial. Esta distribución recoge los casos

penitenciarios y los nosocomiales.

• Todos. Esta selección permite incluir todos los casos.

TIPO DE CASO. Esta variable permite seleccionar los casos a incluir en el aná-

lisis en función del origen del caso:

• Autóctonos. Casos declarados, cuyo territorio de riesgo más probable

es la Comunidad Valenciana. Los casos cumplimentados con los valo-

res Pendiente o Desconocido también se incluyen en este grupo.

• Importados. Casos diagnosticados y/o tratados en la Comunidad

Valenciana, cuyo territorio de riesgo más probable está fuera del terri-

torio español.

• Extracomunitarios. Casos diagnosticados y/o tratados en la

Comunidad Valenciana, pero cuyo territorio de riesgo más probable

está en otra comunidad autónoma.

248

ERRORES DIAGNÓSTICOS. Las enfermedades de Declaración Obligatoria se

declaran bajo sospecha, y aquellas que finalmente son clasificadas como casos confir-

mados o probables, entran en el Sistema. Los casos que no reúnen este perfil se pasan

a ERRORES DIAGNÓSTICOS; así pues con esta opción podemos elegir los casos de EDO

que queremos seleccionar para el análisis, siguiendo para ello tres criterios.

• Sin errores. Con esta opción separamos los casos que entran a la

declaración de los que se quedan únicamente como sospecha.

Aquellos casos con clasificación pendiente o desconocido también se

incluyen en este análisis.

• Con errores. Esta opción nos permite ver todos los casos declarados;

es decir, la declaración bajo sospecha.

• Sólo errores. Esta selección nos muestra los casos sospechosos, que

han resultado ser Errores Diagnósticos.

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA. La búsqueda de encuestas en función del

tiempo, puede realizarse con arreglo a la fecha de declaración de los casos, o a la fecha

del diagnóstico:

a) La semana de declaración se nutre de la fecha de declaración del

caso.

b) La semana epidemiológica se nutre de la fecha del diagnóstico del

caso.

249