CAPITULO 3

ESTRs POSTRAUMATICO

TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMATICOEn nuestra vida suceden a diario eventos que a veces pueden pasar desapercibido a nuestra vida diaria o pueden llegar a hacer impactantes que hagan que la vida de una persona cambie en un segundo. A estos eventos podramos llamarle eventos traumticos. Estos pueden ser originados por catstrofes naturales como temporales, huracanes y terremotos o por el hombre, como lo es una violacin, etc.

Los efectos fsicos de un desastre son evidentes. Cientos o miles de personas pierden sus vidas o son gravemente heridos. Los supervivientes arrastran las consecuencias durante toda su vida. Dolor y sufrimiento se distribuyen a partes iguales. Los efectos emocionales miedo, ansiedad, estrs, ira, rabia, resentimiento o bloqueo emocional de los desastres son tambin obvios. Para muchas vctimas, estos efectos se mitigan e incluso desaparecen con el tiempo. Sin embargo, para otros muchos, las secuelas son a largo plazo y alcanzan en ocasiones la condicin de crnicas ahora bien no solo con las catstrofes se general estas reacciones si no tambin con las dichas anteriormente.

A lo largo de esta investigacin se podr conocer la conceptualizacin del estrs postraumtico, las consecuencias que genera, la manera de evaluarlo, as como el tratamiento y prevencin del mismo, que a continuacin se presenta.

3.1. QU ES?En ocasiones surgen circunstancias o acontecimientos inesperados que ponen en peligro nuestra vida o la integridad de algn familiar o persona conocida como catstrofes naturales, guerras, accidentes de avin, de tren o de carretera, secuestros o agresiones con violencia, etc. De los que con suerte se sale con fracturas, heridas o simplemente magulladuras, pero con el tiempo tambin se manifiestan una serie de secuelas psicolgicas originadas por un trastorno de estrs postraumtico. En este punto hablaremos de que es el estrs postraumtico y en qu consiste.El trastorno por estrs postraumtico o TEPT es un trastorno psicolgico clasificado dentro del grupo de los trastornos de ansiedad. Se caracteriza por la aparicin de sntomas especficos tras la exposicin a un acontecimiento estresante, extremadamente traumtico, que involucra un dao fsico o es de naturaleza extraordinariamente amenazadora o catastrfica para el individuo.[] El estrs post-traumtico es un trastorno incapacitante que puede desarrollarse despus de un acontecimiento traumtico. A menudo, las personas que lo han sufrido tienen pensamientos y recuerdos persistentes de miedo sobre lo que les aconteci y pueden sentirse emocionalmente bloqueados, especialmente aquellos que fueron testigos de un acontecimiento de estas proporciones. Los veteranos de guerra fueron los primeros en llamar la atencin, aunque puede ser el resultado de muchos otros incidentes como son: atracos, violacin o tortura; secuestro o cautividad; abusos en la niez, accidentes graves como choques de tren o coche; desastres naturales como riadas o terremotos. El acontecimiento que dispara el trastorno puede ser algo ocurrido en la vida de la persona o algo ocurrido a una persona cercana a l o ella. O quiz el simple hecho de ser testigo, como la muerte y destruccin masiva despus de haber presenciado el derrumbe de un edificio o de un accidente areo.[footnoteRef:1] [1: Aniela Diaconu, Master Salud Laboral UPF-UD Mateu Orfila 2009-2010, El trastorno por estrs postraumtico (TEPT) de origen laboral, ]

3.2. QUIENES LO PADECENLas personas que sufren de estrs postraumtico siguen "volviendo a vivir" el trauma, evitan a las personas, los pensamientos o situaciones relacionadas con el evento y tienen sntomas de emociones excesivas. En este punto se hablara del tipo de personas que llegan a presentar este trastorno.El estrs postraumtico no tiene una a una vctima con caractersticas especiales, se presenta en personas quienes han tenido problemas muy graves (secuestros, han visto a un familiar morir, veteranos de guerra, violaciones, etc.)Se ven ms casos de este trastorno entre la poblacin joven de las ciudades y entre personas que han inmigrado recientemente de pases en donde han habido problemas. Parece ser que las mujeres sufren ms del trastorno de estrs postraumtico que los hombres.Quiz el grupo de personas que se asocian ms con este trastorno es el de los ex-combatientes; antes a este trastorno se le conoca como "neurosis o fatiga de guerra". La Asociacin Americana de Trastornos de la Ansiedad dijo que del 15 al 30 por ciento de los tres millones y medio de hombres y mujeres que combatieron en Vietnam han sufrido del trastorno de estrs postraumtico.[footnoteRef:2] [2: Al Fontana, et. Al., Trastorno de estrs postraumtico, NAMI, , (02 abril de 2015)]

3.2.1 FRECUENCIA DEL TRANSTORNOLos estudios sugieren que entre el 2 y el 9 por ciento de la poblacin tiene cierto grado del trastorno. No obstante, la probabilidad de sufrirlo es mayor cuando la persona se ve expuesta a mltiples traumas o a eventos traumticos durante su niez y adolescencia, especialmente si el trauma dura mucho tiempo o se repite.No se tiene un porcentaje exacto acerca de la frecuencia con la que este trastorno se presenta, varia a veces se presenta partir de das, semanas, meses o aos, todo depende de que tan fuerte haya sido lo presentado y cuanto haya durado.

3.2.2 PORQUE LO PADECENCon el trastorno de estrs postraumtico, cambia la respuesta del cuerpo a un evento estresante. Normalmente, despus del evento el cuerpo se recupera. Las hormonas y los qumicos del estrs que el cuerpo produce debido a dicho estrs regresan a los niveles normales. Por alguna razn, en una persona con trastorno de estrs postraumtico, el cuerpo sigue produciendo las hormonas y los qumicos del estrs.[footnoteRef:3] [3: Timothy Rogge , et. Al., Trastorno de estrs postraumtico, MedlinePlus, , (02 abril de 2015)]

El trastorno de Estrs Postraumtico. Las razones del porque se da el Trastorno de Estrs Postraumtico son: Un asalto Accidentes automovilsticos Violencia domstica Desastres naturales Un encarcelamiento Violacin Terrorismo Guerra

3.3 TIPOSExisten cuatro tipos de sntomas para el trastorno de estrs postraumtico:1. Reviviscencia del hecho, lo cual perturba las actividades diarias Episodios de reviviscencias, en donde el incidente parece estar sucediendo de nuevo una y otra vez. Recuerdos reiterativos y angustiantes del hecho. Pesadillas repetitivas del hecho. Reacciones fuertes y molestas a situaciones que le recuerdan el hecho. 2. Evasin Insensibilidad emocional o sentirse como si no le importara nada. Sentimientos de indiferencia. No poder recordar aspectos importantes del evento. Falta de inters en las actividades normales. Mostrar menos expresin de estados de nimo. Evitar personas, lugares o pensamientos que le hagan recordar el hecho. Sensacin de tener un futuro incierto. 3. Hiperexcitacin Examinar siempre los alrededores en busca de signos de peligro (hipervigilancia) No ser capaz de concentrarse. Sentirse irritable o tener ataques de ira. Tener dificultades para conciliar el sueo o para permanecer dormido. 4. Pensamientos y estados de nimo o sentimientos negativos Culpa constante acerca del hecho, inclusoculpa del sobreviviente. Culpar a otros por lo sucedido. Incapacidad para recordar partes importantes del hecho. Prdida del inters por actividades o por otras personas.Tambin puede tener sntomas de ansiedad, estrs y tensin: Mareo Sensacin de latidos del corazn en el pecho Dolor de cabeza [footnoteRef:4] [4: Idem]

3.3.1 REVIVIR EL MOMENTORevivir el evento, tambin llamado re-experimentar los sntomas, es cuando los recuerdos del evento traumtico puede volver en cualquier momento. Usted puede sentir el mismo miedo y el horror que vivi cuando tuvo lugar el evento. Por ejemplo: Es posible que tenga pesadillas Puede sentir que est pasando por el evento nuevamente. Esto se conoce como un flashback Usted puede ver, or u oler algo que le hace revivir el evento. Esto se conoce como un disparador. Los informes de prensa, ver un accidente o escuchar la explosin del escape de un coche son ejemplos de factores desencadenantes

Para evitar situaciones que le recuerden el evento usted puede incluso evitar hablar o pensar en el evento traumtico. Por ejemplo: Usted puede evitar las multitudes, porque se sienten inseguro Usted puede evitar conducir s estuvo en un accidente de coche o si su convoy militar fue bombardeado Si usted estuvo en un terremoto, puede que quiera evitar ver pelculas sobre terremotos Usted se puede mantener muy ocupado para no buscar ayuda, ya que as evita tener que pensar o hablar sobre el evento3.3.2. EVITAR REVIVIR EL MOMENTO.Uno (al tener este trastorno) puede tratar de evitar situaciones o personas que provoquen recuerdos de algn evento traumtico. Incluso tratar de evitar hablar o pensar en el evento traumtico. Por ejemplo: Evitar las multitudes, porque se sienten inseguro Evitar conducir s estuvo en un accidente de coche Evitar utilizar transporte pblico s estuvo en un accidente o si intentaron secuestrar o robar en el vehculo. Si estuvo en un terremoto, puede que quiera evitar ver pelculas sobre terremotos Mantenerse muy ocupado para no buscar ayuda, ya que as evita tener que pensar o hablar sobre el evento[footnoteRef:5] [5: Symptoms of PTSD, Sntomas del trastorno de estrs postraumtico, GeoSalud, , (02 abril de 2015)]

Es muy difcil superar algn evento muy fuerte, y tal vez el tratar de evitarlo haga que pueda controlar su trauma, pero siempre habr en algn momento de la vida en dnde tendremos que recordarlo.

3.3.3. SENTIRSE INSENSIBILIZADO.Psicolgicamente se define a la insensibilidad como la carencia de sentimientos, de emociones, es una ausencia total de sensaciones internas, no siente alegras o tristezas, es totalmente plano su comportamiento, ante cualquier situacin. Por ejemplo, un sujeto que lo dejan sin trabajo, que pierde algn ser querido, o que se saca la lotera no siente nada, pues carece del sentido de las emociones, de los sentimientos.Existen muchas maneras de volverse insensible, puede ser por orgullo, o por alguna situacin que se haya vivido en el pasado.Hay veces en las que el dao que nos hace alguna mala experiencia sea tan grande, que tenemos un cambio en nuestra personalidad, principalmente en nuestros sentimientos, pues estos pueden llegar a desaparecer.Algunos casos son tan graves, que la persona llega a perder inters en sus actividades, e incluso llega a la agresin a terceros, ya sea familia, amigos, pareja o conocidos.Muchas veces puede parecer que estas personas perdieron toda sensibilidad, pero en s la ocultan para que parezcan que son fuertes ante cualquier situacin.[footnoteRef:6] [6: Enciclopedia Lorusse Nuevo Milenio, Tomo 11, pgina 1128]

3.3.4. SENTIRSE EMOCIONALMENTE HIPEREXITADO. La hiperexcitacin nerviosa se presenta como un estado de ansiedad. Esto produce sntomas fsicos como tensin muscular, sudor en las palmas de las manos, molestias estomacales, respiracin entrecortada, sensacin de desmayo inminente y taquicardia.Es un padecimiento que implica una emocin indeseable e injustificada, cuya intensidad es mayor en proporcin con la posible amenaza que lo provoca. Se caracteriza por aprehensin, incertidumbre y miedo. La ansiedad es diferente del miedo, pues este implica la presencia de un peligro real conocido. [footnoteRef:7] [7: Anon, Ansiedad, ZonaMedica, , (02 abril de 2015)]

Examinar siempre los alrededores en busca de signos de peligro (hipervigilancia) No ser capaz de concentrarse. Sobresaltarse fcilmente. Sentirse irritable o tener ataques de ira. Tener dificultades para conciliar el sueo o para permanecer dormido[footnoteRef:8] [8: Idem, < http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000925.htm >]

3.4 TRATAMIENTOEn este apartado se te dar a conocer los diferentes medios por los cuales una persona con este problema es tratada, se abordaran temas tanto clnicos como psicolgicos, tratando de que sea lo mejor comprensible para ti, Tambin se incluirn recomendaciones, claro que igualmente se te recomiendes que si crees que padeces de alguno de estos problemas es mejor que primero tengas una revisin y as evitar auto medicarse. [footnoteRef:9] [9: Moiss de la Serna Juan, Estrs postraumtico, WebConsutas, , (02 abril de 2015)]

El tratamiento para el trastorno de estrs postraumtico implica psicoterapia (orientacin), medicamentos o ambos. [footnoteRef:10] [10: Idem 8]

El tratamiento para este problema es muy largo lo que provoca que en general el 75% de los que lo empiezan lo abandonen, el tratamiento consiste en una combinacin de terapias y frmacos. Los frmacos son solo para los sntomas secundarios de la enfermedad. Se deben llevar a cabo ambos medios juntos ya que si no, no se podra tener una curacin eficaz, adems de que en el contexto de la medicina, si solo se usara este medio el paciente se volvera adicto y en s nunca estara curado.[footnoteRef:11] [11: Anon, Enfermedades: Sndrome de estrs postraumtico, DMedicina, , (02 abril de 2015)]

3.4.1 CON MEDICACIN>[footnoteRef:12] [12: Ibidem]

Se podra decir que no es tan importante esta parte ya que solo sirve como dije antes- para controlar los sntomas del trastorno, se le dar siempre mayor importancia al lado psicolgico ya que este ayudara a la rpida recuperacin.3.4.2 TRATAMIENTO PSICOLGICO En este sentido tratare de ser lo mayor especfica posible:Existe la terapia de *desensibilizacin*, consiste en que el individuo poco a poco enfrente su trauma, y que cada vez sea menor el miedo. Comnmente lo que se hace es una aceracin progresiva tambin, ya que por ejemplo si el paciente sufri el trauma cuando era nio y vio ciertas cosas que le provocaron esto, como referencia de aquel suceso tal vez cierto articulo a lugar le recuerde ese suceso, as que siempre que se acerque a esto empezara a recordar todo el evento y as se estresara y detendr sus actividades. Al ejecutar la terapia se har que la persona se acerque poco a poco a este lugar u objeto, y as que enfrente su miedo. Otro ejemplo seria que almejar esa persona sufijo un trauma con un asalto en un transporte pblico, al principio se le acercara a el objeto, tal vez luego se le haga subir y finalmente que se siente y este el mayor tiempo posible ah sin sentirse estresado o alterado[footnoteRef:13], este proceso obviamente lleva su tiempo, por eso es muy importa siempre estar constante al tratamiento o el esfuerzo habr sido intil. [13: Entrevista de Beatriz Hernndez Lpez]

3.5 CONSECUENCIASDespus de un suceso traumtico es de esperarse que el individuo sufra algunas alteraciones a su persona en distintos mbitos. Por decirlo, su vida nunca vuelve a ser igual.El estrs postraumtico deja secuelas, aparte del duelo del momento se pueden generar daos neurobiolgicos; pero estos deben ser estudiados un poco ms antes de dar por hecho que una persona los padeceEs importante diferenciar entre un patrn de duelo ante un acontecimiento adverso y un sndrome de estrs postraumtico (TEPT) que alcance la estimacin de secuelas graves o discapacidad. Por tales motivos, el anlisis preliminar precisa distinguir entre duelo normal y duelo patolgico; as como buscar indicios suficientes para una hiptesis verosmil sobre daos derivados de un trauma emocional[footnoteRef:14] [14: De La Iglesia Mar M, Trauma, Secuelas por sndrome de estrs postraumtico. Modelo de protocolo mediante pruebas objetivas de dao neurobiolgico. Campo de aplicaciones en la prctica pericial, Abril/Junio 2012, Vol. 20 N 2]

A continuacin hablaremos a nuestro lector (o lectora) acerca de las consecuencias del estrs postraumtico, pero por esta vez solo tocaremos las consecuencias a nivel de salud y rendimiento. Tocaremos los puntos de laboral, escolar y deportivo.3.5.1. SALUDLos cambios que una persona con estrs postraumtico experimenta son ms del carcter de salud psicolgica, algunos de estos podran ser activacin autonmica, con sntomas de irritabilidad, ansiedad y exagerada respuesta de sobresalto.[footnoteRef:15] [15: Perales Cabrera Alberto, Trastorno de Estrs Post-Traumtico: manejo y consecuencias mdicas y psicosociales a nivel de atencin primaria de salud, Diagnostico, Volumen 45, N 4, Octubre/Diciembre 2006,< http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2006/oct-dic/185-191.html>, (fecha de recuperacin 02 abril de 2015)]

Como consecuencia de todo ello, la persona afectada desarrolla, como mecanismo de defensa, una conducta de Evita miento de todo estmulo que, de alguna manera, le recuerde la situacin traumtica. La sintomatologa debe estar presente por un perodo mnimo de un mes para poder considerarlo como un problema de salud. Se ha constatado que las secuelas psicolgicas y psicosociales de los desastres a largo plazo son devastadoras. Durante y tras los desastres, as como en las reas en conflicto armado, una parte de la poblacin suele responder a tales situaciones con reacciones patolgicas que incluyen depresin, reacciones psicticas y trastornos de ansiedad, dependiendo de la duracin e intensidad de los fenmenos causantes.[footnoteRef:16] [16: Rapaport Jonatan, Estrs postraumtico, Diccionario de Accin Humanitaria y Cooperacin al Desarrollo, , (fecha de recuperacin 02/04/15)]

Siendo as, los problemas como ansiedad y depresin los ms comunes entre pacientes de este trastorno. Las secuelas varan de persona a persona y se presentan en diferente tiempo dependiendo del tamao del shock emocional al que se ha vivido.3.5.2. RENDIMIENTOEl rendimiento de una persona con estrs postraumtico se ve seriamente afectado en comparacin con el de una persona que no ha sufrido alguna experiencia traumtica.[] se caracteriza por un reducido inters y por tanto implicacin en el mundo circundante (inters disminuido, enrarecimiento o limitaciones afectivas) combinado con al menos uno de los siguientes sntomas: alteraciones del sueo, hipervigilancia (a veces manifestada por una tendencia a sobresaltos); incapacidad para concentrarse; culpa por haber sobrevivido; rechazo de actividades que llevan a la reconciliacin con el trauma, e intensificacin de los sntomas a travs de la exposicin a eventos que simbolizan el evento traumtico[footnoteRef:17] [17: Idem]

Con el hecho de que una persona se excluya por miedo a volver a vivir dicha experiencia se convierte en un impedimento para su rendimiento. A continuacin hablaremos sobre los problemas que este trastorno puede traer en el rendimiento de mbitos como lo escolar, laboral y deportivo.3.5.2.1 LABORAL La confusin a la hora de diagnosticar un Trastorno de Estrs Postraumatico hace que la intervencin de salud mental no se realice en el momento en que pueda prevenir la reaccin de estrs, con las siguientes consecuencias: el trabajador no se recupera plenamente del trauma originado por un accidente o agresin grave, y a lo largo del tiempo, la reaccin de estrs a la lesin original no tratada puede causar una ansiedad o depresin crnicas, una enfermedad somtica o un trastorno por abuso de sustancias. De hecho, es raro que la intervencin de salud mental se lleve a cabo en el momento en que puede prevenir la reaccin de estrs y, por tanto, ayudar al trabajador a recuperarse plenamente del trauma originado por un accidente o agresin graves. El estrs relacionado con los traumatismos origina caractersticamente la evitacin del lugar de trabajo, con el consiguiente aumento del riesgo de conflicto y desacuerdo en torno a la reincorporacin al trabajo y la incapacidad laboral, pudiendo llegar a establecerse por el Juzgado la invalidez total o absoluta. Esta categora diagnstica es de las ms apropiadas para describir las consecuencias psicolgicas en los accidentes laborales, incluso cuando indicadores y sntomas de otros trastornos puedan estar presentes o se solapen. Si se establece dicho trastorno, hay que tener en cuenta que puede ser agudo o crnico, y de inicio inmediato o demorado. Las estadsticas confirman que las demandas por estrs mental son ms costosas que las debidas a cualquier otra lesin.3.5.2.2 ESCOLARLos sntomas del TEPT pueden crear problemas importantes a los estudiantes."Es evidente que los estudiantes que constantemente evocan imgenes o pensamientos de experiencias dolorosas o lo que padecieron ya sea un accidente, acoso, violacin, secuestro entre otros no tendrn una buena capacidad de entendimiento y no pondrn la atencin necesaria al profeso as como a no realizare correctamente los trabajos o en su defecto no hacerlos, as como tambin no llevar a cabo las actividades que se le piden ya que estarn pensando la mayor parte del tiempo en lo ocurrido. Y normalmente esto no es fcil de observar, porque a menudo sufren en silencio"[footnoteRef:18]. [18: Rodrguez Manuel, Trastorno por estrs postraumtico en vctimas de acoso, Contra el acoso escolar o bullying, , (02 abril de 2015)]

3.5.2.3 DEPORTELos eventos traumticos evocan sentimientos importantes de temor, impotencia y ansiedad. Muchas personas que experimentan un evento traumtico superan estas emociones fuertes, sin embargo una proporcin no lo hace y la reaccin emocional puede evolucionar al trastorno de estrs postraumtico (TEPT). Las intervenciones farmacolgicas y psicolgicas son tratamientos bien conocidos para el TEPT pero poco se conoce sobre el uso del deporte y los juegos para el tratamiento del mismo. Esta revisin procur examinar los estudios que utilizan el deporte y los juegos para aliviar los sntomas del TEPT.3.6 COMENTARIO GRUPAL CAPITULO 3 TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMATICOCreemos que el trastorno del estrs postraumtico puede ser evitado en algunos casos, siendo precavidos y poniendo especial atencin en los cambios de comportamiento de las personas, adems de que si se detectan los sntomas se puede tratar con ms rapidez y mejorar la calidad de vida que est siendo afectada por dio problema.Es importante que recordemos que este trastorno no es exclusivo de alguna persona, aunque es posible que se presente ms en unas que en otras, como es el caso de los combatientes de guerra, pero todos estamos expuestos a los diversos factores que provocan este, adems de que es necesario informarnos sobre la diferencia de los diversos tratamientos para este, ya que, como se mencion en el captulo, est el psicolgico y con medicacin, pero se le debe de dar prioridad al psicolgico, para que la persona recobre la confianza en s mismo y debe recibir el apoyo de las personas cercanas a l. Adems de que es importante no callar las cosas cuando son delicadas, en nuestra opinin, es mejor contarle a alguien de confianza sobre dicho problema y as evitar que esto nos llegue a consternar ms de lo debido.No podemos cerrarnos a que la gente simplemente est un poco loca o cosas por el estilo, ya que, en realidad no sabemos que es lo que ha vivido la persona y si nosotros demostramos una actitud de rechazo y lo excluimos podemos causar ms dao a esta persona sin que nos demos cuenta.Vivir con este trastorno es difcil, por lo que a veces debemos ponernos en los zapatos de la otra persona aunque sea solo su momento, imaginar que somos nosotros los que vivieron esa experiencia traumtica y no considerar que la persona afectada es de mente dbil y mucho menos sentirnos superiores a las capacidades de esa persona, ya que, no sabemos de lo que somos capaces hasta que nos enfrentamos a situaciones fuertes y puede suceder lo que menos esperamos.En caso de conocer algn caso cercano, a nuestro parecer, lo mejor es brindarle ayuda o hacerle ver la situacin a una persona cercana al afectado, pero tambin es importante no tomarse demasiado en serio la responsabilidad de ayudar y sacar adelante a esa persona, ya que, si por algn motivo se niega a hablar no se le podr ayudar.Creemos que lo ms importante ante cualquier enfermedad o trastorno es conocer la enfermedad, lo que la causa y como se puede tratar, siempre relacionndolo con nosotros o nuestro entorno, es importante estar informados para evitar un mal anlisis y tratamiento que pueda empeorar la situacin, adems de que nosotros siempre debemos de tomar nuestras precauciones para tratar de evitar asaltos, ser prudentes al conducir, hablar cuando nuestra integridad este siendo daada y no temer a lo que pueda causar el delatar a nuestro agresor, ya que si se sigue as, solo haremos que nuestra vida sea frustrante y poco productiva, adems del bajo rendimiento que nos deja en el mbito laboral, social y deportivo.3.7 EXPERIENCIA POR HERNANDEZ ROMERO ANA PAOLA Nosotros entrevistamos a una joven de 18 aos de edad, cuyo nombre o datos personales no sern revelados por cuestiones de privacidad.La joven cuando era pequea cuando su familia sali de vacaciones para conocer el mar, ella tena una hermana menor por un ao y ambas iban muy emocionadas por que iban al mar.Despus de realizar todo lo de la llegada al hotel y cosas as, sus padres y las dos nias fueron a una playa cercana y se instalaron, sus padres decidieron dejarlas jugar mientras iban a comprar algo para tomar, las dos nias se quedaron solas pero la ms pequea le dijo a la mayor que se le antojaba algo de comer, por lo que la mayor corri a buscar a sus padres, al parecer es en ese momento en el que la menor decide acercarse al mar, cabe destacar que ni una de las dos nias saba nadar, como no haba nadie supervisando a la nia, esta se adentra ms al mar hasta que la fuerza es demasiada y resbala, por lo que empieza a ser arrastrada por el mar, la mayor regresa a buscar a su hermana y es cuando escucha los gritos de la nia en el agua pero debido a que ella tampoco saba nadar lo que hace es pedir ayuda, no se atreve a entrar al agua y comienza a gritar y es cuando los adultos comienzan a correr y se acerca un salvavidas para sacar a la nia, pero cuando sacan a la nia ya no respira, llegan los padres y rpidamente ven la situacin y llaman a una ambulancia, pero en el momento que llegan los paramdicos la nia ya no tiene signos vitales.La joven a pesar de que lo sucedido tiene aos, aun carga con sentimientos de culpa y terror, debo decir que al menos yo tuve un poco de miedo de ser imprudente al hacerle las preguntas, ya que no saba cmo las tomara o si la entrevista al final la dejara mal, es por eso que en todo momento la madre estuvo presente.Los padres a raz de esto, quisieron que su hija aprendiera a nadar pero ella se negaba, nunca quiso acercarse al agua, no quera nadar. El relato fue contado por pedazos, a veces hablaba la madre y a veces la hija, la madre hablaba cuando la hija se vea algo conmocionada por el recuerdo, adems de abrazarla y recordarle sus logros para dejar a un lado los sentimientos de miedo y culpa.Despus del relato las preguntas se centraron un poco en la madre pero se relacionaban con la actitud de su hija despus de dicho acontecimiento, la madre hablaba muy tranquila aunque tambin se le quebraba a voz al hablar de su hija fallecida, pero lograba mantener la calma.La actitud de la joven despus de ese acontecimiento cambi radicalmente, ya que se alej de la gente y pasaba la mayor parte del tiempo encerrada en su cuarto, adems de que empez a disminuir su rendimiento escolar.Los padres deciden tomar medidas ms drsticas para ayudar a su hija llevndola a terapia psicolgica y bajo un tratamiento largo es como la joven comienza a retomar su vida poco a poco, aceptando la prdida de su hermana. Adems de que comentaron que hubo una amiga que siempre la apoy, era cercana a la familia y saba lo que haba pasado, por lo que siempre hizo todo por ayudar a la chica. Para ser sincera la entrevista fue un tanto incomoda, porque cuando la hija o la madre se vean mal realmente no saba si seguir preguntando o mejor retirarme, intent ser muy cuidadosa con la formulacin de las preguntas y la forma en que las deca, adems de que ellas aseguraban estar bien.Me percat de que la chica lleva una vida normal aunque no siempre fue as, adems de que por lo que ella dijo, la gente a veces no saba que es lo que ella tena y como ella se alejaba de sus compaeros, sus compaeros hacan lo mismo, dejndola fuera de actividades en equipo y cosas por el estilo.Al finalizar las preguntas, agradec y tuve cono instinto querer abrazarlas pero cre que eso no era correcto y solo me limite a dar un apretn de manos. sal de la casa tan pronto como pude para eliminar el ambiente de tristeza que se haba formado en la casa.3.8 CONCLUSION El trastorno de estrs postraumtico a pesar de no ser tan comn como lo es el trastorno del estrs, que se puede presentar prcticamente en 9 de cada 10 personas, no deja de tener su importancia ya que los que lo padecen tienen una vida de lo ms ajetreada ya que diversos factores llegan a ser detonantes de recuerdos relacionados a el accidente que hayan sufrido y por lo tanto detonantes del estrs.Los ataques de ansiedad que llegan a tener este tipo de personas pueden ser muy peligrosos en primera estancia contra su salud e incluso contra la salud de terceras personas ya que no se debe olvidar que al estar en este estado no son cien por ciento consiente de sus acciones ya que lo que buscan es protegerse a toda costa. A lo largo de la investigacin de este trastorno nos encontramos con que hay muchas personas que por distintos casos padecen este trastorno, ya sean estudiantes o lo ms visto deportistas pero la gravedad del trastorno sigue siendo la misma ya que cada caso deja marcado a la vctima sin que pueda hacer nada ms que aprender a vivir con el problema, para ello necesitan de apoyo psicolgico y en sus extremos casos medicacin para el control de los altos niveles de estrs.Este es un problema del que nadie est exento ya que todos estamos en constante peligro a un accidente, y a pesar de que no todas las personas queden resentidas con el problema la mayora no ha sentido el dolor o la desesperacin del traumatismo recibido por las personas que en verdad lo padece y sufren da a da el temor de volver a sufrir algo igual. Por lo cual se debe admirar a esa gente porque a pesar de lo que les ha pasado siguen tratando de llevar una vida normal, a pesar de que eso ya no se puede del todo ya que el suceso al que se enfrentaron as como el tratamiento que llevaron para poder superar el problema siempre estar latente en su memoria y en la memoria de las personas que le brindaron apoyo en dicho momento.No es fcil lidiar con esto, ni ver como una persona lidia con ello, ya que es un constante momento de ver el sufrimiento de la persona y que a pesar de ello llegan a recaer en los recuerdos en algunos de los casos por lo que al final se podra decir que queda una cicatriz en la memoria.