COMENSALES INTESTINALES
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COMENSALES INTESTINALES Protozoos Comensales Presentes en personas aparentemente sanas en 25-45% en pesonas inmunocompetentes, siendo mayor en inmunodeficientes. El medio de contagio normal es el fecalismo. Hábitat típico es el intestino, excepto E.g y T.t, que se ubican en la boca. Se clasifican en: ®Amibas(Entamoeba, Iodamoeba y Endolimax). ®Flagelados(Retortamonadina, trichomonadina). Entamoeba coli Comensal más frecuente del intestino grueso del hombre, se mantiene en el lumen intestinal a través de su movimiento. Se transfiere por fecalismo a través de un quiste maduro. Su distribución es mundial y su prevalencia fluctúa entre10 y 40% en relación con contaminación del ambiental en que vive cada población estudiada. Su forma trofozoítica es similar E. Histolytica por lo que a veces es confundida con ella. Diagnóstico se realiza por examen seriado de deposiciones. Trofozoito mide 15-50mm, su citoplasma es muy granuloso. Posee pseudopodios cortos y anchos y sus movimientos son lentos. Su núcleo contiene gránulos de cromatina irregular en la periferia y un nucleolo grande y excéntrico. El prequiste contiene una gran vacuola glucogénica y dos núcleos en la periferia del ectoplasma. El quiste es circular y mide entre 15-25 mm, posee generalmente 8 nucleos y gran cantidad de inclusiones citoplasmáticas. El núcleo es similar al del trofozoíto. Endolimax nana Es una amiba pequeña del lumen del intestino grueso.
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COMENSALES INTESTINALES
Protozoos Comensales
Presentes en personas aparentemente sanas en 25-45% en pesonas inmunocompetentes, siendo mayor en inmunodeficientes.El medio de contagio normal es el fecalismo.Hábitat típico es el intestino, excepto E.g y T.t, que se ubican en la boca.Se clasifican en:®Amibas(Entamoeba, Iodamoeba y Endolimax).®Flagelados(Retortamonadina, trichomonadina).
Entamoeba coliComensal más frecuente del intestino grueso del hombre, se mantiene en el lumen intestinal a través de su movimiento.Se transfiere por fecalismo a través de un quiste maduro.Su distribución es mundial y su prevalencia fluctúa entre10 y 40% en relación con contaminación del ambiental en que vive cada población estudiada.Su forma trofozoítica es similar E. Histolytica por lo que a veces es confundida con ella.Diagnóstico se realiza por examen seriado de deposiciones.
Trofozoito mide 15-50mm, su citoplasma es muy granuloso. Posee pseudopodios cortos y anchos y sus movimientos son lentos. Su núcleo contiene gránulos de cromatina irregular en la periferia y un nucleolo grande y excéntrico.
El prequiste contiene una gran vacuola glucogénica y dos núcleos en la periferia del ectoplasma.El quiste es circular y mide entre 15-25 mm, posee generalmente 8 nucleos y gran cantidad de inclusiones citoplasmáticas. El núcleo es similar al del trofozoíto.
Endolimax nanaEs una amiba pequeña del lumen del intestino grueso.Posee un amplia distribución y prevalencia de 10-30% dependiendo de las condiciones de salubridad de cada población.Se transmite por fecalismo siendo la forma infectante el quiste.Diagnóstico se verifica por examen seriado de deposiciones
El trofozoíto mide uno 10 mm. El citoplasma posee un endoplasma granuloso y vacuolado y un ectoplasma claro. El núcleo es pequeño, esférico, y presenta un gran nucleolo central o excéntrico.Se multiplican por fisión binaria.El quiste mide alrededor de 8 mm, es ovalado y generalmente posee 4 núcleos de localización excéntrica.
Iodamoeba bütschlii:Su característica más importante, que resposable de su nombre es un vacuola de glicógeno altamente yodofílica presente en el trofozoíto y en el quiste.Trofozoíto:Mide 6-20 mm.En citoplasma se confunde el ecto y endoplasma.Quiste:Mide 6-12 ?m.Es ovoide o esférico.Normalmente uninucleadoReproducción por fisión binaria.Hábitat: Intestino grueso, especialmente en el ciego.Transmisión habitual por fecalismo.Distribución: Principalmente en zonas tropicales.Dg: Examen seriado de deposiciones.
Profilaxis para todos estos comensales son mejorar las condiciones de saneamiento y hábitos higiénicos.
Los protozoos comensales son: Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii y Chilomastix mesnilli. No tienen más importancia que la de ser indicadores de fecalismo. El Blastocystis hominis se considera un agente eventualmente patógeno; responde bien a metronidazol, en dosis de 30 mg/kg/día, por diez días. Es dudoso si se debe administrar un tratamiento cuando se pesquisa este agente; la conducta actual es considerarlo un comensal cuando no hay síntomas y, en presencia de síntomas o diarrea, tratarlo como patógeno, con una cura de metronidazol.
