Costos Epidemia Dengue Colombia 2010

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Sandra Bello*, Ernesto Díaz*, Jeadran Malagón*, Valentina Salazar *y Martín Romero**

*Consultor(a) OPS/OMS

** Fundación Salutia

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Tasa Incidencia 103 112 263 358 253 121 166 167 190 196 206 538

50

150

250

350

450

550

650

Tasa

Tasa Incidencia Dengue 2000 - 2010


COMPARACION INCIDENCIA

274%150%

Fuente: INS

2007 2008 2009 2010

Letalidad 0,43 0,52 0,71 1,97

0

0,5

1

1,5

2

2,5

Tasa

Tasa Letalidad Dengue Grave 2001-2010


COMPARACION LETALIDAD

379%

Fuente: INS


LA LETALIDAD POR DENGUE ES

PREVENIBLE

98 %Calidad


APROXIMACION A LOS COSTOS DE LA

ATENCION DE PACIENTES DURANTE LA

EPIDEMIA POR VIRUS DENGUE

COLOMBIA 2010

Convenio de Cooperación Técnica

MPS - OPS/OMS No. 637 de 2009


Objetivos

1. Establecer un modelo para estimar los costos

de la atención de pacientes en el marco de la

epidemia por virus Dengue en Colombia 2010.

2. Sensibilizar al auditorio en la importancia que

la promoción, prevención y control efectivos

del dengue tienen para reducir número de

casos prevenibles y los costos por esta

enfermedad.


Metodología

Se diseñó un modelo económico basado en:

1. Árbol de decisiones y probabilidades de

transición que permite estimar:

• Los costos totales de la atención de la

enfermedad

(costos directos)

• Su impacto en la mortalidad.

2. La historia natural de la enfermedad.

Se comparan los costos sin epidemia vs epidemia


Pasos metodológicos:

1. Establecer la historia natural de la enfermedad

(Mejores evidencias disponibles).

2. Identificar las actividades clínicas y sus

respectivos costos (Manual Tarifario de Salud

SOAT 2010).

3. Establecer probabilidades de transición.

4. Realizar las proyecciones de costos de la

atención de pacientes durante la actual

epidemia de dengue.


1994

2004

INFECCION POR

DENGUE VIRUS

ASINTOMATICOS

80%

SOBREVIVEN

98%

MUERTE

2%

DENGUE CON SIGNOS

DE ALARMA

90%

AMBULATORIOS

SIN SIGNOS DE ALARMA

40%

SINTOMATICOS

20%

HOSPITALIZADOS

SIGNOS DE ALARMA

60% DENGUE GRAVE

10%

HISTORIA NATURAL DENGUE

Shock por Dengue

80%

Sangrado severo

10 %

Organopatía

10 %

http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://bejomi1.files.wordpress.com/2009/03/aedes-aegypti.jpg&imgrefurl=http://bejomi1.wordpress.com/2009/03/&h=253&w=346&sz=32&tbnid=vNrdA4E8dK6VSM:&tbnh=88&tbnw=120&prev=/images?q=Aedes+aegypti&hl=es&usg=__LZ9tYa5bEAgUKzJdo_2ECUmzwLc=&ei=a6iaS4LtE8P58Ab81oGsDg&sa=X&oi=image_result&resnum=1&ct=image&ved=0CAcQ9QEwAA



Actividades y Costos 2010 DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA

Código SOAT/ FARMA Número Valor unitario Costo total

1. Talento Humano - Día Hospitalización

CONSULTA URGENCIAS 39145 1 33800 $ 33.800

CONSULTA MEDICINA GENERAL 39141 2 20600 $ 41.200

2. Medicamentos e insumos

TAB ACETAMINOFEN 500 MGN02BA00111

15 33 $ 495

SOBRES DE REHIDRATACION ORAL (Polvo para reconstituir)

A07CS00215 315 $ 1.575

3. Paraclínicos

Cuadro hemático (HTO, HB, leucograma) 19304 3 14200 $ 42.600

RECUENTO PLAQUETAS 19780 3 5800 $ 17.400

IgM Dengue 19600 1 29000 $ 29.000

Total $ 166.070

Fuente: Manual SOAT 2010/ Farmaprecios


1994

2004

INFECCION POR

DENGUE VIRUSASINTOMATICOS

80%

SOBREVIVEN

98%

MUERTE

2%

HOSPITALIZADOS

SIGNOS DE ALARMA

90%

AMBULATORIOS


40%

SINTOMATICOS

20%

HOSPITALIZADOS

CON SIGNOS DE ALARMA

60%

III NIVEL

DENGUE GRAVE

10%

HISTORIA NATURAL Y COSTOS POR PACIENTE

AÑOS DE VIDA

PREMATURAMENTE

PERDIDOS

$166.070




1994

2004

INFECCION POR


80%

SOBREVIVEN

98%

MUERTE

2%

HOSPITALIZADOS

SIGNOS DE ALARMA

90%

AMBULATORIOS


40%

SINTOMATICOS

20%

HOSPITALIZADOS


60%

III NIVEL

DENGUE GRAVE

10%


AÑOS DE VIDA

PREMATURAMENTE

PERDIDOS

$ 1.266.531

$166.070




1994

2004

INFECCION POR


80%

SOBREVIVEN

98%

MUERTE

2%

HOSPITALIZADOS

SIGNOS DE ALARMA

90%

AMBULATORIOS


40%

SINTOMATICOS

20%

HOSPITALIZADOS


60%

III NIVEL

DENGUE GRAVE

10%


AÑOS DE VIDA

PREMATURAMENTE

PERDIDOS

$ 1.266.531

$ 166.070

Shock por Dengue

80%

Sangrado severo

10 %

Organopatía

10 %

$ 3’931.778

$ 6’019.313

$12’336.413




1994

2004

APLICACIÓN DEL MODELO DE

COSTOS PARA LA REALIZACIÓN DE

PROYECCIONES POBLACIONALES

ENDEMIA VS EPIDEMIA




1994

2004

Población a riesgo

31855744 ASINTOMATICOS

80%

SOBREVIVEN

98%

MUERTE

2%

HOSPITALIZADOS

SIGNOS DE ALARMA

90%

AMBULATORIOS


40%

SINTOMATICOS

20%

HOSPITALIZADOS


60%

III NIVEL DENGUE GRAVE

10%

PROYECCIONES COSTOS SIN EPIDEMIA 2010

6.706 pacientes

4.995 pacientes

7.492 pacientesTasa Incidencia 2008

196 x 100.000 h

62.437 personas

49.950 personasPoblación Infectada

12.487 pacientes771 pacientes

16 pacientes

$ 829.516.438 $ 8.493.054.863

TOTAL COSTOS SIN EPIDEMIA 2010

COP $ 13.162.795.240

USD $ 7 199.551

787 pacientes

$ 6.641.089.340

Proyección DANE 2010: 45.508.205

$ 3.840.223.939




1994

2004

Población a riesgo

31.855.744

SOBREVIVEN

98%

MUERTE

2%

HOSPITALIZADOS

SIGNOS DE ALARMA

90%

AMBULATORIOS


40%

SINTOMATICOS

20%

HOSPITALIZADOS


60%

NIVEL III

DENGUE GRAVE

10%

PROYECCIONES COSTOS EPIDEMIA 2010

AVPP

7657

77.470 pacientes

57.706 pacientes

86.558 pacientes

9.089 pacientes

Tasa Incidencia 2010

538 x 100.000 h

Población Infectada

144.264

8.909

pacientes

180 pacientes

$ 9.583’168.992

$ 109.628.896.910

$ 44.365.021.938 TOTAL COSTOS - EPIDEMIA 2010

COP$ 163.577.087.840

USD$ 89.470.479$ 73.752.407.336




TOTAL COSTOS SIN EPIDEMIA 2010

COP $ 13.162.795.240

USD $ 7 199.551

TOTAL COSTOS - EPIDEMIA 2010

COP$ 163.577.087.840

USD$ 89.470.479

INCREMENTO COSTO:1058%

AMBULATORIOS HOSP. NIVEL II HOSP. NIVEL III DEFUNCIONES

SIN EPIDEMIA 829.516.438 8.493.054.863 3.840.223.939 6.641.089.340

CON EPIDEMIA 9.583.168.992 85.350.844.968 44.365.021.938 73.752.407.336

-

10.000.000.000

20.000.000.000

30.000.000.000

40.000.000.000

50.000.000.000

60.000.000.000

70.000.000.000

80.000.000.000

90.000.000.000

MIL

LON

ES C

OP

COSTOS DE LA ATENCION DE PACIENTES CON DENGUE ENDEMIA Vs EPIDEMIA


COMPARACION COSTOS

1111%

1155%

1005%

1155%

Fuente: Estudio “Costos epidemia de dengue 2010”


CONTROL EFECTIVO

La prevención y el control del dengue gravepara mantener un bajo nivel de circulaciónlocal durante la temporada desfavorable parael vector y la intensificación del controlvectorial durante el período favorable; reduceo elimina la hiperendemicidad y la frecuenciade las infecciones secundarias y el denguegrave.


GRACIAS

Costos Epidemia Dengue Colombia 2010

Documents

Transcript of Costos Epidemia Dengue Colombia 2010