DADES DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA PERSONA TITULAR DE … ·...

4
RISOLAPQ (24/02/2020) COMUNICACIÓ DE POSADA EN SERVEI D'INSTAL·LACIÓ D'EMMAGATZEMATGE DE PRODUCTES QUÍMICS COMUNICACIÓN DE PUESTA EN SERVICIO DE INSTALACIÓN DE ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS QUÍMICOS CESSPCT - SMSA DIN - A4 CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO A DADES DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTALACIÓN COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO B DADES DE L'EMMAGATZEMATGE DATOS DEL ALMACENAMIENTO PRESSUPOST / PRESUPUESTO DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚM. Y PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚM. Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÉFONO ADREÇA ELECTRÒNICA / DIRECCIÓN ELECTRÓNICA C INSTAL·LACIÓ QUE COMUNICA INSTALACIÓN QUE COMUNICA (1) En els casos d'ampliació o modificació, el projecte es referirà a allò que s'ha ampliat, modificat o traslladat i al que, com a consequència resulte afectat. En los casos de ampliación, modificación, el proyecto, se referirá a lo que se ha ampliado, modificado o trasladado y a lo que, como consecuencia resulte afectado. Emmagatzematge de líquids inflamables i combustibles, en recipients fixos Almacenamiento de líquidos inflamables y combustibles, en recipientes fijos Emmagatzematge d'óxid d'etilé Almacenamiento de óxido de etileno Emmagatzematge de clor Almacenamiento de cloro Emmagatzematge d'amoniac anhidre Almacenamiento de amoniaco anhidro Emmagatzematge de gasos en recipients a pressió mòbils Almacenamiento de gases en recipientes a presión móviles Emmagatzematge de líquids corrosius en recipients fixos Almacenamiento de líquidos corrosivos en recipientes fijos Emmagatzematge de líquids tòxics en recipients fixos Almacenamiento de líquidos tóxicos en recipientes fijos Emmagatzematge de fertilitzants a base de nitrat amònic amb alt contingut de nitrogen Almacenamiento de fertilizantes a base de nitrato amónico con alto contenido de nitrógeno Emmagatzematge de peròxids orgànics i de matèries autorreactives Almacenamiento de peróxidos orgánicos y de materias autorreactivas Emmagatzematge en recipients mòbils Almacenamiento en recipientes móviles Emmagatzematge de fertilitzants a base de nitrat amònic amb un contingut en nitrogen igual o inferior al 28% en massa, amb projecte Almacenamiento de fertilizantes a base de amónico con un contenido en nitrógeno, igual o inferior al 28% en masa, con proyecto. D TIPUS DE TRÀMIT I DOCUMENTS REQUERITS TIPOS DE TRÁMITE Y DOCUMENTOS REQUERIDOS TIPUS DE TRÀMIT (marqueu amb una creu) TIPO DE TRÁMITE (marcar con una cruz) 1, 2, 3, 4, 7, 8 4, 5, 6, 8 AMB PROJECTE CON PROYECTO SENSE PROJECTE SIN PROYECTO Alta Alta 1, 2, 3, 4, 7, 8 4, 5, 6, 8 Modificació 1 Modificación 1 1, 2, 3, 4, 7, 8 4, 5, 6, 8 Ampliació 1 Ampliación 1 9 9 Canvi de titularitat Cambio de titularidad 10 10 Baixa de la instal·lació Baja de la instalación

Transcript of DADES DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA PERSONA TITULAR DE … ·...

Page 1: DADES DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA PERSONA TITULAR DE … · 2020-02-26 · Almacenamiento de líquidos inflamables y combustibles, en recipientes fijos

RISOLAPQ (24/02/2020)

COMUNICACIÓ DE POSADA EN SERVEI D'INSTAL·LACIÓ D'EMMAGATZEMATGE DE PRODUCTES QUÍMICS

COMUNICACIÓN DE PUESTA EN SERVICIO DE INSTALACIÓN DE ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS QUÍMICOS

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A DADES DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTALACIÓN

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO

B DADES DE L'EMMAGATZEMATGE DATOS DEL ALMACENAMIENTO

PRESSUPOST / PRESUPUESTO

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚM. Y PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚM. Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / DIRECCIÓN ELECTRÓNICA

C INSTAL·LACIÓ QUE COMUNICA INSTALACIÓN QUE COMUNICA

(1) En els casos d'ampliació o modificació, el projecte es referirà a allò que s'ha ampliat, modificat o traslladat i al que, com a consequència resulte afectat. En los casos de ampliación, modificación, el proyecto, se referirá a lo que se ha ampliado, modificado o trasladado y a lo que, como consecuencia resulte afectado.

Emmagatzematge de líquids inflamables i combustibles, en recipients fixos Almacenamiento de líquidos inflamables y combustibles, en recipientes fijos

Emmagatzematge d'óxid d'etilé Almacenamiento de óxido de etileno

Emmagatzematge de clor Almacenamiento de cloro

Emmagatzematge d'amoniac anhidre Almacenamiento de amoniaco anhidro

Emmagatzematge de gasos en recipients a pressió mòbils Almacenamiento de gases en recipientes a presión móviles

Emmagatzematge de líquids corrosius en recipients fixos Almacenamiento de líquidos corrosivos en recipientes fijos

Emmagatzematge de líquids tòxics en recipients fixos Almacenamiento de líquidos tóxicos en recipientes fijos

Emmagatzematge de fertilitzants a base de nitrat amònic amb alt contingut de nitrogen Almacenamiento de fertilizantes a base de nitrato amónico con alto contenido de nitrógeno

Emmagatzematge de peròxids orgànics i de matèries autorreactives Almacenamiento de peróxidos orgánicos y de materias autorreactivas

Emmagatzematge en recipients mòbils Almacenamiento en recipientes móviles

Emmagatzematge de fertilitzants a base de nitrat amònic amb un contingut en nitrogen igual o inferior al 28% en massa, amb projecte Almacenamiento de fertilizantes a base de amónico con un contenido en nitrógeno, igual o inferior al 28% en masa, con proyecto.

D TIPUS DE TRÀMIT I DOCUMENTS REQUERITS TIPOS DE TRÁMITE Y DOCUMENTOS REQUERIDOS

TIPUS DE TRÀMIT (marqueu amb una creu) TIPO DE TRÁMITE (marcar con una cruz)

1, 2, 3, 4, 7, 8 4, 5, 6, 8

AMB PROJECTE CON PROYECTO

SENSE PROJECTE SIN PROYECTO

Alta Alta

1, 2, 3, 4, 7, 8 4, 5, 6, 8Modificació1 Modificación1

1, 2, 3, 4, 7, 8 4, 5, 6, 8Ampliació1 Ampliación1

9 9Canvi de titularitat Cambio de titularidad

10 10Baixa de la instal·lació Baja de la instalación

Page 2: DADES DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA PERSONA TITULAR DE … · 2020-02-26 · Almacenamiento de líquidos inflamables y combustibles, en recipientes fijos

RISOLAPQ (24/02/2020)

COMUNICACIÓ DE POSADA EN SERVEI D'INSTAL·LACIÓ D'EMMAGATZEMATGE DE PRODUCTES QUÍMICS

COMUNICACIÓN DE PUESTA EN SERVICIO DE INSTALACIÓN DE ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS QUÍMICOS

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A DADES DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTALACIÓN

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO

B DADES DE L'EMMAGATZEMATGE DATOS DEL ALMACENAMIENTO

PRESSUPOST / PRESUPUESTO

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚM. Y PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚM. Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / DIRECCIÓN ELECTRÓNICA

C INSTAL·LACIÓ QUE COMUNICA INSTALACIÓN QUE COMUNICA

(1) En els casos d'ampliació o modificació, el projecte es referirà a allò que s'ha ampliat, modificat o traslladat i al que, com a consequència resulte afectat. En los casos de ampliación, modificación, el proyecto, se referirá a lo que se ha ampliado, modificado o trasladado y a lo que, como consecuencia resulte afectado.

Emmagatzematge de líquids inflamables i combustibles, en recipients fixos Almacenamiento de líquidos inflamables y combustibles, en recipientes fijos

Emmagatzematge d'óxid d'etilé Almacenamiento de óxido de etileno

Emmagatzematge de clor Almacenamiento de cloro

Emmagatzematge d'amoniac anhidre Almacenamiento de amoniaco anhidro

Emmagatzematge de gasos en recipients a pressió mòbils Almacenamiento de gases en recipientes a presión móviles

Emmagatzematge de líquids corrosius en recipients fixos Almacenamiento de líquidos corrosivos en recipientes fijos

Emmagatzematge de líquids tòxics en recipients fixos Almacenamiento de líquidos tóxicos en recipientes fijos

Emmagatzematge de fertilitzants a base de nitrat amònic amb alt contingut de nitrogen Almacenamiento de fertilizantes a base de nitrato amónico con alto contenido de nitrógeno

Emmagatzematge de peròxids orgànics i de matèries autorreactives Almacenamiento de peróxidos orgánicos y de materias autorreactivas

Emmagatzematge en recipients mòbils Almacenamiento en recipientes móviles

Emmagatzematge de fertilitzants a base de nitrat amònic amb un contingut en nitrogen igual o inferior al 28% en massa, amb projecte Almacenamiento de fertilizantes a base de amónico con un contenido en nitrógeno, igual o inferior al 28% en masa, con proyecto.

D TIPUS DE TRÀMIT I DOCUMENTS REQUERITS TIPOS DE TRÁMITE Y DOCUMENTOS REQUERIDOS

TIPUS DE TRÀMIT (marqueu amb una creu) TIPO DE TRÁMITE (marcar con una cruz)

1, 2, 3, 4, 7, 8 4, 5, 6, 8

AMB PROJECTE CON PROYECTO

SENSE PROJECTE SIN PROYECTO

Alta Alta

1, 2, 3, 4, 7, 8 4, 5, 6, 8Modificació1 Modificación1

1, 2, 3, 4, 7, 8 4, 5, 6, 8Ampliació1 Ampliación1

9 9Canvi de titularitat Cambio de titularidad

10 10Baixa de la instal·lació Baja de la instalación

Page 3: DADES DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA PERSONA TITULAR DE … · 2020-02-26 · Almacenamiento de líquidos inflamables y combustibles, en recipientes fijos

RISOLAPQ (24/02/2020)

COMUNICACIÓ DE POSADA EN SERVEI D'INSTAL·LACIÓ D'EMMAGATZEMATGE DE PRODUCTES QUÍMICS

COMUNICACIÓN DE PUESTA EN SERVICIO DE INSTALACIÓN DE ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS QUÍMICOS

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

ded,

Firma:

DOCUMENTS QUE S'ADJUNTEN (marqueu-los amb una creu) DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN (marcar con una cruz)E

1. Declaració responsable dels tècnics competents (DECRESTE), si és el cas. Declaración responsable de los técnicos competentes (DECRESTE), si es el caso.

2. Projecte de la instal·lació firmat per tècnic titulat competent. Proyecto de la instalación firmado por el técnico titulado competente.

3. Certificat final d'obra de la instal·lació firmat per tècnic titulat competent (CERFIAPQ) Certificado final de obra de la instalación fIrmado por el técnico titulado competente (CERFIAPQ)

4. Certificat de construcció dels recipients estés pel fabricant, si és el cas. Certificado de construcción de los recipientes, extendido por el fabricante, si es el caso.

5. Memòria firmada pel titular de l'emmagatzematge o el seu representant legal (MEMIAPQ) Memoria firmada por el titular del almacenamiento o su representante legal (MEMIAPQ)

6. Certificat de l'organisme de control habilitat. Certificado del organismo de control habilitado.

7. Resum de dades annexes al projecte tècnic. (RESDAPQ) Resumen de datos anexos al proyecto técnico. (RESDAPQ)

8. Pòlissa d'assegurança de responsabilitat civil en la quantia establida en la normativa vigent. Poliza de seguro de responsabilidad civil en la cuantía establecida en la normativa vigente.

9. Document acreditatiu de la venda de la instal·lació, o la seua transmissió. Documento acreditativo de la venta de la instalación, o su transmisión.

10. Documentació acreditatiu del desmuntatge Documentación acreditativa del desmontaje

F COMUNICACIÓ COMUNICACIÓN

La persona titular de la instal·lació COMUNICA d'acord amb l'art. 3 de l'RD 656/2017 l'actuació descrita segons el tràmit especificat. La persona titular de la instalación COMUNICA de acuerdo con el art. 3 del RD 656/2017, la actuación descrita según el trámite especificado.

La persona titular de la instal·lació COMUNICA d'acord amb l'art. 3 de l'RD 888/2006 l'actuació descrita segons el tràmit especificat. La persona titular de la instalación COMUNICA de acuerdo con el art. 3 del RD 888/2006, la actuación descrita según el trámite especificado.

REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA

DATA D'ENTRADA EN ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

Page 4: DADES DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA PERSONA TITULAR DE … · 2020-02-26 · Almacenamiento de líquidos inflamables y combustibles, en recipientes fijos

RISOLAPQ (24/02/2020)

COMUNICACIÓ DE POSADA EN SERVEI D'INSTAL·LACIÓ D'EMMAGATZEMATGE DE PRODUCTES QUÍMICS

COMUNICACIÓN DE PUESTA EN SERVICIO DE INSTALACIÓN DE ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS QUÍMICOS

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

ded,

Firma:

DOCUMENTS QUE S'ADJUNTEN (marqueu-los amb una creu) DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN (marcar con una cruz)E

1. Declaració responsable dels tècnics competents (DECRESTE), si és el cas. Declaración responsable de los técnicos competentes (DECRESTE), si es el caso.

2. Projecte de la instal·lació firmat per tècnic titulat competent. Proyecto de la instalación firmado por el técnico titulado competente.

3. Certificat final d'obra de la instal·lació firmat per tècnic titulat competent (CERFIAPQ) Certificado final de obra de la instalación fIrmado por el técnico titulado competente (CERFIAPQ)

4. Certificat de construcció dels recipients estés pel fabricant, si és el cas. Certificado de construcción de los recipientes, extendido por el fabricante, si es el caso.

5. Memòria firmada pel titular de l'emmagatzematge o el seu representant legal (MEMIAPQ) Memoria firmada por el titular del almacenamiento o su representante legal (MEMIAPQ)

6. Certificat de l'organisme de control habilitat. Certificado del organismo de control habilitado.

7. Resum de dades annexes al projecte tècnic. (RESDAPQ) Resumen de datos anexos al proyecto técnico. (RESDAPQ)

8. Pòlissa d'assegurança de responsabilitat civil en la quantia establida en la normativa vigent. Poliza de seguro de responsabilidad civil en la cuantía establecida en la normativa vigente.

9. Document acreditatiu de la venda de la instal·lació, o la seua transmissió. Documento acreditativo de la venta de la instalación, o su transmisión.

10. Documentació acreditatiu del desmuntatge Documentación acreditativa del desmontaje

F COMUNICACIÓ COMUNICACIÓN

La persona titular de la instal·lació COMUNICA d'acord amb l'art. 3 de l'RD 656/2017 l'actuació descrita segons el tràmit especificat. La persona titular de la instalación COMUNICA de acuerdo con el art. 3 del RD 656/2017, la actuación descrita según el trámite especificado.

La persona titular de la instal·lació COMUNICA d'acord amb l'art. 3 de l'RD 888/2006 l'actuació descrita segons el tràmit especificat. La persona titular de la instalación COMUNICA de acuerdo con el art. 3 del RD 888/2006, la actuación descrita según el trámite especificado.

REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA

DATA D'ENTRADA EN ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.