Decreto 4747 2007
-
Upload
esneiderlove -
Category
Education
-
view
839 -
download
1
description
Transcript of Decreto 4747 2007
DECRETO 4747 DEL 2007 (07 DE DICIEMBRE)
PROGRAMA: APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
ANYELY PERALTA VANESSA MANGONES YERLIS FLOREZ DIEGO VIDES
DECRETO
DECRETO 4747 DE 2007
“Por medio de la cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los
prestadores de servicio de salud y las entidades responsables del pago de los
servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones”
CAPITULO I
Objeto y definiciones básicas ARTICULO 1: OBJETO
Regular algunos aspectos de la relación entre los prestadores del servicio de salud y las entidades responsables del pago de estos servicios de salud.
CAPITULO I
DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 2: CAMPO DE APLICACIÓN
PRESTADORES DEL SERVICIOS DE SALUD
ENTIDADES RESPONSABLES DEL PAGO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
ARTICULO 3: DEFINICIONES
Prestadores del
servicio de salud Entidades
responsables del pago
Red de prestación
de servicios
Modelo de atención
Referencia y contra referencia
DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 4: MECANISMOS DE PAGO APLICABLES A LA COMPRA DE SERVICIOS DE SALUD.
a) Pago por capitación b) Pago por evento c) Pago por caso , conjunto integral de
atenciones , paquete o grupo relacionado por diagnostico
CAPITULO II
CONTRATACION
ARTICULO 5: REQUISITOS MINIMOS QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA LA NEGOCIAION Y SUSCRIPCION DE LOS ACUERDOS DE VOLUNTADES PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS.
DECRETO 4747 DE 2007
a) POR PARTE DE LOS PRESTADORES DEL SERVICIO DE SALUD.
Habilitación de los servicios por prestar. Soporte de la suficiencia para prestar los
servicios . Modelo de prestación de servicios definido. Indicadores de calidad en la prestación de
servicios.
DECRETO 4747 DE 2007
B) POR PARTE DE LAS ENTIDADES RESPONSABLES DEL PAGO DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
Información general de la población. Modelo de atención definido. Diseño y organización de la red de servicios. Indicadores de calidad en los servicios de
aseguramiento.
DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 6: CONDICIONES MINIMAS QUE DEBEN SER INCLUIDAS EN LOS ACUERDOS DE VOLUNTADES PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS.
Termino de duración. Información general de la población a su
cargo. Servicios contratados. Mecanismos y formas de pago. Proceso y operación del sistema de referencia
y contrarreferencia .
DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 7 y 8: CONDICIONES MINIMAS QUE SE DEBEN INCLUIR EN LOS ACUERDOS DE VOLUNTADES PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS MEDIANTE EL MECANISMO DE PAGO POR CAPITACION.
Base de datos . Perfil epidemiológico de la población. Monto que debe ser pagado por el
responsable del pago por cada persona con derecho a ser atendida .
Identificación de las actividades, procedimientos , insumos y medicamentos incluidos en la capitación.
DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 9: INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD ACREDITADAS EN SALUD.
Entidades promotoras de salud de los regímenes contributivo y subsidiado
CAPITULO IIIARTICULO 10:
sistema de selección y clasificación de pacientes en urgencias
“TRIAGE”ARTICULO 11: Verificación
de los derechos de los usuarios.
DECRETO 4747 DE 2007
• Informe de la atención inicial de urgencias ARTICULO 12
•Solicitud de autorización de servicios posteriores a la atención de urgencias
ARTICULO 13
•Respuesta de autorización de servicios posteriores a la atención inicial de urgencias
ARTICULO 14
DECRETO 4747 DE 2007
•Solicitud de servicios electivos
ARTICULO 15
•Respuesta de autorización de servicios electivos
ARTICULO 16
•Proceso de referencia y contrarreferencia
ARTICULO 17
DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 17• Proceso de referencia y
contra referencia.
ARTICULO 18
• Organización y operación de los centros reguladores de urgencias , emergencias y desastres.
ARTICULO 19• Clasificación única de
procedimiento en salud, CUPS.
ARTICULO 20
Registro individual
de prestaciones de salud
ARTICULO 21
Soportes de las
facturas de
prestación de
servicio.ARTICULO 22
Manual único de glosas,
devoluciones y
respuestas.
ARTICULO 23
Tramite de glosas
ARTICULO 24
Reconocimiento de intereses.
DECRETO 4747 DE 2007
DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 25
Registro conjunto
de trazabilidad de la factura
ARTICULO 26
Responsabilidad del recaudo de cuotas moderada
s
ARTICULO 27
liquidación y
terminación de
acuerdo de
voluntades de
prestación de
servicios de salud
ARTICULO 28
Periodo de
transición
ARTICULO 29
Vigilancia y control
DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 30:VIGENCIA Y
DEROGATORIAS