DEPRESIÓN SENIL

DREPRESIÓN

Es uno de los trastornos mas frecuentes en la edad adulta, es considerada junto con la demencia como unas de las epidemias de este siglo.

En la antigüedad se pensaba que el envejecimiento cursaba inevitablemente con síntomas depresivo.

Hipócrates: Miedo prolongado, causada por la bilis negra, uno de los 4 humores corporales.

HISTORIA

A finales de a edad media se consideraba que la depresión se debía a influencias astrológicas y demoníacas.

1904 Kraepelin describió que la melancolía era una enfermedad íntimamente relacionada con el proceso del envejecimiento.

1921 señalo “la melancolía no solo es única de la vejez” sino que menciono: “la depresión va en incremento entre los 20 y 70 años”.

SUBDIVIDIÓ

ENDÓGENA

(Factores genéticos)

EXÓGENO

(Factores externos)

1976 se relaciono a la depresión con lo divino, muchas mujeres con psicosis depresiva fueron acusadas de brujería.

EPIDEMIOLOGÍA

Se describe que al menos del 45% de los mayores de 65 años presentaran síntomas de depresión mayor o menor.

Mas frecuente en las mujeres que en los hombres.Incidencia anual es del 12%.

En acilos y hospitales psiquiátricos la prevalencia es de 40%

En relación con el ambiente hospitalario 25% de los pacientes presentan alguna enfermedad física.

ETIOLOGIA

Se debe a diversos factores:

FACTORES BIOLOGICOS:• Actividad de diversos neurotransmisores como

la dopamina, acetilcolina, noradrenalina y serotonina

• Atrofia de ventrículos laterales, hipocampo y de los lóbulos temporales

FACTORES PSICOCIALES:

Jubilación Problemas económicos Alteración del sueño Angustia Ideas suicidas Trastornos de personalidad

ENFERMEDADES:

• Cáncer• Hepatitis• Lupus• Artritis• I. cardiaca• Infartos

CUADRO CLINICO

Tristeza Inutilidad Perdida de interés Llanto repentino

Irritabilidad Miedo y ansiedad Soledad Sensación de fracaso

SINTOMAS EMOCIONALES:

SINTOMAS COGNOSITIVOS

Autoestima baja

Pensamientos suicidas

Ideas delirantes

Alucinaciones

Mala memoria

• Anorexia • Astenia• Trastornos del sueño• Estreñimiento • Pérdida de la libido• Inquietud

SINTOMAS FISICOS

FORMAS CLINICAS

De acuerdo a los criterios de diagnostico la depresión se clasifica en:

• Depresión mayor• Depresión menor

DEPRESION MAYOR

Criterios diagnósticos para la depresión mayor:

Depresión y perdida de interés: 2 semanas + 4

• Perdida del apetito• Insomnio• Inquietud • Perdida de energía

DEPRESION MENOR

Al menos uno o mas síntomas de depresión mayor. Durante dos o mas semanas.

Sentimientos de inutilidad

Dificultad para concentrarse

Pensamientos suicidas