Desarrollo de una Unidad de Farmacogenética: Hospital GU Gregorio Marañón · Desarrollo de la...
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Desarrollo de una Unidad de Farmacogenética: Hospital GU Gregorio Marañón María Sanjurjo Sáez Luis López Fernández Servicio de Farmacia HGU Gregorio Marañón. Madrid Farmacogenética en la asistencia sanitaria. Desarrollo de la Medicina Personalizada Servicio de Farmacia
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Desarrollo de una Unidad de Farmacogentica: Hospital GU Gregorio Maran
Mara Sanjurjo SezLuis Lpez Fernndez
Servicio de Farmacia HGU Gregorio Maran. Madrid
Farmacogentica en la asistencia sanitaria. Desarrollo de la Medicina Personalizada
Servicio de Farmacia
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ndice
4. En resumen
1. Introduccin
2. Desarrollo de la Unidad de Farmacogentica
3. Resultados
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El Servicio de Farmacia Hospitalaria
Contribuir a mejorar la salud y la calidad de vida de la
poblacin del rea sanitaria, mediante una prestacin
farmacutica efectiva, segura y eficiente,
en un marco de asistencia integral y continua.
Existe una gran heterogeneidad en la manera en que los individuos responden a
los tratamientos
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Causas de la variabilidad en la respuesta a frmacos
Enfermedad en tratamientoEnfermedad en tratamiento Factores ligados al pacienteFactores ligados al paciente
Edad Edad Estado nutricionalEstado nutricional Funciones hepFunciones heptica o renaltica o renal Enfermedades concomitantesEnfermedades concomitantes AdherenciaAdherencia Factores GenFactores Genticosticos
Factores ligados al medicamentoFactores ligados al medicamento Interacciones Interacciones
medicamentosas medicamentosas AlergiasAlergias
Factores organizativos Factores organizativos Factores ambientales Factores ambientales
Factores que se correlacionan con la dosis de Warfarina
Otros factores
(hasta un 40%)
VKORC1(hasta un
25%)
CYP2C9(hasta un
15%)Edad, sexo, peso
(10-20%)
Johnson JA et al. Clin Pharmacol Ther. 2011 Oct;90(4):625-9.Epub 2011 Sep
El Servicio de Farmacia Hospitalaria
Ayudar a Prevenir la variabilidad Prevenible
contribuir a mejorar los resultados en salud
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Protocolizacin PrescripcinSeleccin Dispensacin Administracin
CFyT Servicio de Farmacia
Papel del Servicio de Farmacia
Proceso que contemple todas las fases de la utilizacin del
medicamento, integrado en la historia clnica electrnica del
paciente y orientado a obtener los mejores resultados en salud
Dnde actuar?
H
-
Asistencia progresiva
Competitividad(Calidad y eficiencia)
Atraccin(Investigacin y
docencia)
ContinuidadAsistencial
en farmacoterapia
Utilizacin de mtos segura, cientfica y
eficiente
Conciliar actividadasistencial, docente
e investigadora
La evolucin de la Unidad de Farmacogentica
L.I. I:
AF y Calidad Farmacoterapia
L.I. II:
Seguridad en el proceso de
utilizacin del M
L.I. III:
Desarrollo y competencia Profesional
L.I. IV:
Gestin de Calidad
Gestinde la
innovacin e investigacin
L.I. V:
Frmacogenticay Frmacogenmica
Los comienzos, la investigacin
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2006
CCR
CHUS -SANT PAU-HGUGM
La evolucin de la Unidad de Farmacogentica
CCR
HLA-B*5701TPMTCYP2D6
2008
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Grupo de trabajo de Farmacogentica en Oncohematologa
El paso a la asistencia
GRUPO FG EN ONCOHEMATOLOGA
ONCOLOGA MDICA
ONCOLOGA RADIOTERPICA
CR. PHILADELPHIA
K-RAS, C-kit, EGFR, ERBB2
DPYD, UGT1A1, TPMT, CYP2D6
La evolucin de la Unidad de Farmacogentica
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CFyT(CIPA)
C. DocenciaC. tica Asistencial
CEIC
Traslacin a la Clnica
Impulso y coordinacin de la investigacin
El Servicio de Farmacia deber jugar un papel esencial en la
integracin de la FG en la asistencia
Grupo de Farmacogentica
La farmacogentica en el Hospital
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2006
2010
2008
CCR
HLA-B*5701TPMTCYP2D6
CCR, Hep C
IL28BUGT1A1DPYD
Cursos, Rotaciones, Tesis Doctorales
ISO 9001 - 14001PEA
CCRCHUS -SANT PAU-HGUGM
La evolucin de la Unidad de Farmacogentica
SEFF
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El paciente es portador del alelo HLA-B*5701: contraindicado ABACAVIR
La Farmacogentica en la prescripcin electrnica
ABACAVIR
PERFIL FARMACOGENTICO
HLA-B*5701: POS DPYD: 1 alelo *2A
CYP2D6: 2 alelos *4 UGT1A1: 1 alelo *28
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2006
2010
2008
CCR
HLA-B*5701TPMTCYP2D6
CCR, Hep C
IL28BUGT1A1DPYD
Cursos, Rotaciones, Tesis Doctorales
ISO 9001 - 14001PEA
CCRCHUS -SANT PAU-HGUGM
La evolucin de la Unidad de Farmacogentica
2012Grupo de Farmacia Hospitalaria y
Farmacogenmica entra como Grupo Emergente en
el Instituto para la Investigacin Sanitaria del
Hosptal General Universitario Gregorio Maran
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Resultados asistenciales
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Validacin de polimorfismos asociados a toxicidad al tratamiento basado en fluoropirimidinas en cncer colorrectal
IP: Luis Lpez Fernndez. Cristina Grvalos, Lluis Campins Bernadas, Vanessa Pachn Olmos, Federico Longo Muoz, Montserrat Zanui Maestre, Virginia Marn, Mara Isabel Garca Eva Gonzlez-Haba, Pilar Garca-Alfonso.
Proyectos de Investigacin Financiados 2013
Beca Ruiz-Jarabo 2012
Validacin de polimorfismos genticos asociados a toxicidad al tratamiento quimioterpico en pacientes de cncer colorrectal
Hospital Universitario Doce de OctubreHospital General Universitario Gregorio Maran
CA COLO-RECTAL
Resultados en investigacin
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Resultados en investigacin
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Resultados en investigacin
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Resultados en investigacin
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Resultados en investigacin
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Resultados en investigacin
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FI medio: 4,56
Tesis Doctorales: 2
Resultados en investigacin
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Resultados en investigacin
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Programa de rotacin de residentes: 15-30 das
Cursos de formacin
Resultados en docencia
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Resultados en docencia
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En resumen
La organizacin de la farmacogentica en el mbito
hospitalario debe hacerse desde un enfoque pluridisciplinar y
en colaboracin con las comisiones clnicas relacionadas con
la farmacoterapia
El Servicio de Farmacia debe jugar un papel esencial en la
integracin de la Farmacogentica en la asistencia sanitaria
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Mara Sanjurjo SezLuis Lpez Fernndez
Servicio de Farmacia HGU Gregorio Maran. Madrid
Muchas gracias
[email protected]@salud.madrid.org
