Desnutrición infantil

Pediatría I

Definición La Desnutrición Infantil es un cuadro patológico provocado por la

falta de ingesta o mala absorción de alimentos, que afecta a la población infantil, lo cual se manifiesta por la falta de alimentos o

la insuficiente cantidad de calorías, nutrientes, vitaminas y minerales necesarios para mantener un estado de salud y peso

acorde a la edad.

El mayor riesgo de desnutrición se produce durante el embarazo y los primeros 2 años de vida.

Los efectos de este daño precoz sobre la salud, el desarrollo cerebral, la inteligencia, la educabilidad y la productividad son

potencialmente irreversibles.

Epidemiologia Cerca de 200 millones de niños menores de 5 años sufren desnutrición crónica. Un 90% vive en Asia y África, donde las tasas son muy elevadas: 40% en Asia y 36% en África. El 80% de los niños con desnutrición crónica vive en 24 países. De los 10 países que más contribuyen a la cifra total, seis están en Asia: Bangladesh, China, Filipinas, India, Indonesia y Pakistán, debido en parte a la elevada población que registran la mayor parte de ellos.

En México alrededor de 29 millones de infantes -menores de 5 años- pasan hambre, y gran parte de ellos sufre desnutrición crónica. Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2013. Varios estados de México, en específico el Sur de México como Oaxaca, Yucatán, Campeche, Quintana Roo, Chiapas tienen una tasa de desnutrición crónica similar a países como Sudan, Mali, India, Pakistán, Tanzania, Zimbawue y Angola.

Etología

Clasificación

Desnutrición crónica

• Un niño que sufre desnutrición crónica presenta un retraso en su crecimiento.

• Indica una carencia de los nutrientes durante un tiempo prolongado.

• El retraso del crecimiento puede comenzar antes de nacer .

• Sino se actúa durante el embarazo y antes de que el niño cumpla 2 años, las consecuencias son irreversibles y se harán sentir durante toda su vida

Desnutrición aguda moderada

• Es el niño que pesa menos de lo que corresponde con relación a su altura.

• Se mide también por el perímetro del brazo, que esta por debajo del estándar de referencia

• Requiere un tratamiento inmediato para prevenir que empeore

Clasificación

Desnutrición aguda grave o severa

• Es la forma de desnutrición mas grave.

• El niño tiene un peso muy por debajo del estándar de referencia para su altura.

• Altera todos los procesos vitales del niño y conlleva un alto riesgo de mortalidad.

• El riesgo de muerte es 9 veces superior

• Requiere atención medica urgente.

Carencia de vitaminas y minerales

• Esta desnutrición se puede manifestar de múltiples maneras .

• La fatiga, la reducción de la capacidad de aprendizaje o de inmunidad son solo algunas de ellas.

Manifestaciones clínicas

El aspecto del niño desnutrido varia según sea el momento evolutivo y la causa de la

enfermedad.

En algunos casos el único signo es el adelgazamiento.

En general en casos de enfermedad avanzada, el paciente se presenta apático,

irritable , con atención disminuida.

La movilidad es reducida , hay mayor susceptibilidad a infecciones, disminución de

crecimiento.

Manifestaciones clínicas

Manifestaciones clínicas

Diagnostico

• Del interrogatorio• Cambio de peso (cantidad y velocidad de la pérdida de peso durante 6 meses previos)

• Anamnesis alimentaria

• Síntomas gastrointenstinales

• Capacidad funcional general y demandas metabólicas por el estado patológico subyacente

• Del exámen físico• Características establecidad como normal, depleción leve, moderada o grave

• Pérdida de grasa subcutánea medida de forma subjetiva mediante la palpación de pliegue cutáneo tricipital y la línea medioaxilar a nivel de las costillas inferiores

• Pérdida de masa muscular mediante la observación de la consunción muscular del cuádriceps, deltoides, y de la masa temporal. Disminución del tono detectado por la palpación

• Edema sacro, maleolar o ascitis

Criterio Antropométrico

• Comprende la medición del peso corporal.

• La medición con calibres de los pliegues tricipital y subescapular, se puede ampliar con los pliegues subescapular y suprailíaco.

• La medición de la Circunferencia Muscular del Brazo.

• Tanto en la medición de pliegues como de la Circunferencia Muscular de Brazo, en percentiles por debajo de 5 se está en presencia de una desnutrición grave.

Tratamiento

Tratamiento para desnutrición grave

Tratamiento para desnutrición grave

Tratamiento para desnutrición grave

Bibliografía • La desnutrición infantil, causas , consecuencias y estrategias para su preve

nción y tratamiento. UNICEF 2011.• http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/factores-desnutr

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utr.pdf• Tratado de pediatría Nelson; kliegman, Stanton, St.Geme, Schoe, Behrman

edición 19: vol. 1 , Elsevier Saunder, capitulo 43 nutrición, seguridad alimentaria y salud, pagina 182-191

• Desnutrición en Bolivia Univ. Diego Murillo Sasamoto*, Dr. Ac. Eduardo Mazzi Gonzales de Prada, Rev. bol. ped. v.45 n.1 La Paz ene. 2006