FINALIZADO , FALTAN DETAIIES

5/10/2018 FINALIZADO , FALTAN DETAIIES - slidepdf.com

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regalado (L) tu apoyo , tus regaños , me has llevado a un mundo nuevo

donde solo tu y yo existimos (L) .

En pareja vinimos en pareja debemos acabar asi lo tiene escrito dios sin

dudar(L).

Una noche muy bonita en tus ojos me mire fue tan linda tu mirada que

de ti me enamore (L).

Los angelitos del cielo se quieren entre si pero no se aman tanto como

yo lo hago por ti (L).

Si tuviera vida eterna pero que no estuvieras tu en ella prefiero vivir 1

segundo con tan solo poder ver tu lindo rostro (L)

Recuerdo aquel primer dia en que te vi, valla dije es un angelito parado

frente ami, pero que hace aquí me dije, y luego una luz me hiso

calmarme y eras tu que atrás de mi estabas abrazandome (L) , nunca

terminare de pagarte y jamás quiero terminar de hacerlo, porque de

esta manera siento que mas te quiero (L)

Nunca te has rendido mi amada Leydi Jhissel Leyva Soto (L) y me gusta

que luches por tus puntos de vista, por tus ideales que eso es en lo quete convertirá en una futura triunfadora profesional , ya que hoy eres una

gran triunfadora (L.)

TE AMO MI AMOR (L) SIN TI NO SABRIA QUE HACER (L) SIN TI NO

ESTARIA AQUÍ EN ESTE MOMENTO (L) ERES LA FUERZA DE MI

CORAZON(L) CBNBF14…(L)



Indice

Crecimiento fetal……………………..

Viabilidad de los fetos…………………………

Estimacion fetal…………………………………..

Trimestres del embarazo…………….

Medicion y características de los fetos………………

Hitos del periodo fetal………………

De la novema a la duodecima semana …….

De la decimo tercera a la decimo sexta semana….

De la decimoséptima a la vigesima semana………..

De la vigesima primera a la vigesima quinta …….

De la vigesima sexta a la vifesima novena semana ….

De la trigésima a la trigésima cuarta semana……

De la trigésima quinta a la trigésima octava semana……

Bajo peso al nacer…..

Fecha previsible del parto….

Sindrome de posmadurez………..

Factores que modifican el crecimiento fetal….

Consumo de cigarrillos……

Embarazos múltiples…………..

Alcohol y drogas…………

Alteración del flujo sanguíneo uteroplacentario y fetoplacentario………

Factores genéticos y retraso del crecimiento …..

Procedimientos para evaluar el estado fetal………….

Amniocentesis diagnostica……………

Amniocentesis transabdominal………..

Analisis de la alfafetoproteina (AFP) …….

Alfafetoproteina (aAFP)…………………..

Estudios espectrofotométricos…………………..

Muestreo de las vellosidades corionicas…………..

Utilidad diagnostica del muestreo de las vellosidades corionicas…….

Transfucion fetal………….

Muestreo percutaneo de la sangre del cordon umbilical …………..

Tomografia computarizada y resonancia magnetica …………..

Monitorizacion fetal……………



CRECIMIENTO FETAL

La transformacion de un embrión a feto indica

que este se a convertido en unser humano

reconocible y a formado todos los primordios de

los principales sistemas . durante el periodo

fetal ocurre un cambio llamativo: el

enlentecimiento relativo en el crecimiento de la

cabeza en comparación con el resto del cuerpo.

La velocidad de crecimiento corporal es muy

rápida al igual que su incremento de peso

durante las ultimas semanas.

VIABILIDAD DE LOS FETOS

Se define por la capacidad por los fetos para

sobrevivir en el entorno extrauterino. Los fetos

que pesan menos de 500 gr al nacer no suelen

sobrevivir, sufren una restricción del

crecimiento intrauterino. Por eso si se

presentan cuidados postnatales adecuados,

algunos fetos de menos de 500 gramos logran

sobrevivir y son conocidos como bebes inmaduros.La mayoría de los fetos pesan entre 1.500 y

2.500 gramos. La prematuridad es una de las

causas mas frecuentes de morbilidad y de muerte

perinatales.

ESTIMACION DE LA EDAD FETAL

Para determinar la edad mas probable del feto y

predecir la fecha del parto se toman medidas

ecográficas de longitud vertex-coxis . las

medidas de la cabeza fetal y la longitud del

femur también sirven para calcular la edad. En

clínica suele utilizarse la edad gestacional,

que puede resultar confusa porque con estos

términos se pretende señalar la edad real del

feto desde la fecundación. De hecho, este

termino se establece muchas veces como sinónimo

de la fecha de la ultima regla.



El periodo intrauterino se puede dividir en

días, semanas o meses, pero la confucion nace

cuando se ignora si la edad se a calculado a

partir de la fecha de la ultima regla o del dia

estimado de la fecundación. Casi toda laincertidumbre de la edad surge cuando se habla

en meses, sobre todo si no se indica si se trata

de meses naturales de 28-31 dias naturales o

lunares de 28 dias.

TRIMESTRES DEL EMBARAZO

El periodo gestacional clínicamente se divide en

tres trimestres. Al termino del primero se

encuentra desarrollado los primeros sistemas. Enel segundo periodo, el feto crece lo suficiente

para que pueda haberse un buen detalle anatomico

en la ecografía.

Se puede reconocer la mayoría de las grandes

anomalías fetales en una ecografía en tiempo

real de alta resolución. Al comienzo del tercer

trimestre , el feto puede sobrevivir si nace de

forma prematura . alcanza un hito importante del

desarrollo a las 35 semanas de gestación.

MEDICION Y CARACTERISTICA DE LOS FETOS

Para estimar la edad fetal se emplea diversas

mediciones y características externas. El método

preferido para estimar la edad fetal hasta el

final del primer trimestre es la longitud

vertex-coxis (LVC) porque , durante este

periodo, Se observa muy poca variabilidad en eltamaño fetal. Durante el segundo y tercer

trimestre se pueden reconocer y medir en

ecografía diversas estructuras, pero las

mediciones fundamentales son estas:



Diametro biparietal (diámetro de la cabeza

comprendido entre las dos eminencias

parietales).

Perimetro cefálico.

Perimetro abdominal. Longitud del femur.

Longitud del pie.

La longitud del pie se correlaciona bien con la

LVC. El peso es un criterio habitual utilizado

para estimar la edad , pero puede haber una

discrepancia entre la edad y el peso, sobre todo

si la madre sufre alteraciones metabolicas, como

diabetes mellitus durante el embarazo. En estos

casos, el peso suele exceder los valores que se

consideran normales para la LVC.

Los fetos recién espulsados presentan un aspecto

brillante y traslucido, mientras los que llevan

muertos varios

días antes del

aborto

espontaneo

tienen unaspecto

bronceado y

carecen de la

flexibilidad

normal. -----

La determinación del tamaño fetal, sobre todo de

la cabeza, ayuda al obstetra a tratar a las

pacientes.

HITOS DEL PERIODO FETALNovena a la duodecima semana

Al comienzo de la novena semana la

cabeza representa casi la mitad de

la longitud vertex-coxis. Luego la

longitud corporal experimenta un

crecimiento acelerado, de modo que,

al final de la duodecima semana, la

LVC se a multiplicado por mas deldoble.

A las 9 semanas la cara es ancha,

los ojos se encuentran muy separados

, las orejas tienen una implantación

baja y los parpados están

fusionados. Al final de las doce semanas

aparacen los centros primarios de osificación,

sobre todo en el cráneo y en los huesos largos.

Al concluir las doce semanas, los miembrossuperiores casi han alcanzado su longitud final,

pero los miembros inferiores no están todavía

bien desarrollados y su longitud relativa es

algo mas corta que la final.



Los genitales externos de los

niños y niñas se asemejan asta el

final de la novena semana. Las

asas intestinales se ven

claramente en el extremo proximaldel cordon umbilical hasta

mediados de la decima semana .

A las 9 semanas, el hígado es el

principal asiento de la

eritropoyesis. Al termino de las

doce semanas la actividad hepática

se extiende y comienza la

actividad eritropoyetica en el bazo. La orina

comienza a formarse entre la novena y duodecimasemana y se elimina por la uretra hacia el

liquido amniótico. El feto reabsorbe parte del

liquido amniótico después de deglutirlo. Los

productos de desechos fetales son vertidos a la

circulación materna a través de las membranas

placentarias y son eliminados por los riñones

maternos.

De la decima tercera a la decima sexta semana

El crecimiento es rápido en este periodo. A las

16 semanas, la cabeza relativamente pequeña si

se compara con un feto de doce semanas y los

miembros inferiores se han alargado. Los

movimientos de los miembros, que ocurren por

primera vez a finales del periodo embrionario,

empiezan a coordinarse hacia la

decimo cuarta semana pero aun

resulta poco perceptibles para la

madre.

Durante este periodo se activa la

osificación y se ven claramente los

huesos en las imágenes ecográficas

del comienzo de la decimo sexta

semana. Los movimientos oculares

ocurren a las 14 semanas. El

patrón del cuero cabelludo también

se determina en este periodo. A las

16 semanas, los ovarios están diferenciados y

contienen folículosováricos primordiales con

ovogonias. El sexo de los

fetos puede reconocerse

entre las 12 y las 14

semanas. A las 16 semanas

los ojos miran hacia

delante mas que en sentido

anterolateral. Además ,

los oídos externos se encuentran cerca de suposición definitiva, a los

lados de la cabeza.

CONTORNO AZUL = NIÑO

CONTORNO NEGRO = NIÑA



De la decimoséptima a la vigesima semana

El crecimiento se frena durante este periodo

pero el feto sigue aumentando su LVC en unos 50milimetros. La madre suele notar las primeras

sensaciones de movimiento fetal. La piel esta

cubierta ahora por un material caseoso y graso,

la vermix caseosa, que se compone de una mescla

de células epidérmicas muertas y de una

sustancia grasa (secreción de las glándulas

sebaseas fetal).

La vermix caseosa protege la delicada piel fetal

de las abrasiones, las grietas y el

endurecimiento que produce la exposición al

liquido amniótico.

Las cejas y el pelo de la cabeza se ven a las 20

semanas. Los fetos suelen estar cubiertos de un

pelo fino y suave –lanugo- que ayuda a mantener

la vermix caseosa adherida a la piel . la grasa

parda se forma durante este periodo y es el

lugar de producción del calor , sobre todoentre los recién nacidos. Este tejido adiposo

produce calor al oxidar los acidos grasos. La

grasa parda se localiza sobre todo en la raíz

del cuello, detrás del esternón y en la zona

perirrenal. A las 18 semanas esta formado el

utero y se a iniciado la canalización de la

vagina. En este momento se ven muchos folículos

ováricos primordiales con ovogonias, a las 20



semanas, los testículos han comensado a

descender pero todavía se encuentran en la parde

abdominal posterior , al igual que los ovarios

de los fetos femeninos.

De a vigesima primera a la vigesima quinta

semana

Durante este periodo se observa un aumento

sustancial del peso y el feto esta mas

proporcionado. La piel suele estar arrugada y

mas translucida, sobre todo en la primera parte

de este periodo. Su color rosado o rojo en las

muestras frescas, pero se ve sangre en los

capilares. A las 21 semanas empiezan losmovimeintos rapidos de los ojos y a las 22-23

semanas la respuesta de parpadeo y sobre salto.

A las 24 semanas, los neumositos tipo ll de las

paredes interalveolares de los pulmones empiezan

a secretar sulfactante (un lipido tensioactivo

que mantiene la permeabilidad de los alveolos

pulmonares en desarrollo). Las uñas de las manos

están presentes a las 24 semanas. Aunque un feto

de 22 a 25 semanas puede sobrevivir, si nace de

forma prematura y recibe cuidados intensivos,pero también puede fallecer porque su sistema

respiratorio es todavía inmaduro.

De la vigesima sexta a la vigesima novena semana

Los vasos pulmonares están suficientemente

desarrollados para un intercambio gaseoso

adecuado. El sistema nervioso central a madurado

asta el punto de dirigir los moviemientos

respiratorios rítmicos y controlar latemperatura corporal. La mortalidad neonatal

máxima ocurre entre los recién nacidos de bajo

(menor o igual que 2500 gramos) y muy bajo

(menor o igual que 1500 gramos) peso al nacer.

Los parpados están abiertos a la semana 26 y el

lanugo y el cuero cabelludo se encuentran bien

desarrollados. En este periodo la cantidad de

grasa blanca aumenta hasta aproximadamente el

3.5 % de peso corporal. El bazo fetal a

constituido un importante foco de eritropoyesis,pero su actividad termina a las 28 semanas,

momento a partir del cual la medula osea se

constituye en el lugar principal de este

proceso.



De la trigésima a la trigésima cuarta semana

El reflejo fotomor pupilar se puede desencadenar

a las 30 semanas. Cuando termina este periodo,

la piel esta rosada y lisa y los miembros

superiores e inferiores muestran un aspecto

rechoncho.a esta edad, la cantidad de grasa

blanca se aproxima al 8% del peso corporal. Los

fetos de mas de 31 semanas suelen sobrevivir si

nacen prematuramente. Si un feto de peso normal

nace durante este periodo, es prematuro por

fecha no por peso.

RECIEN NACIDA DE 31 SEMANAS

De la trigésima quinta a la trigésima octava

semana

Durante este periodo los fetos muestran una

orientación espontanea hacia la luz. Conforme se

acerca el termino, el sistema nervioso posee la

madurez suficiente para ejecutar algunas

funciones integradoras.

A las 36 semanas los

perímetros cefálicos y

abdominales son casi

equivalentes. A partir

de entonces, el

perímetro abdominal

puede ser mayor que elcefálico. Las mediciones

del pie fetal dan

avitualmente , un

resultado ligeramente

mayor que la longitud

femoral a las 37 semanas

y constituyen un

parámetro alternativo

para confirmar la edad fetal. La mayoría de los fetos a termino suelen tener

una LVC de 360 milimetros y un peso aproximado

de 3400 gramos. La cantidad de grasa blanca se

aproxima al 16% del peso corporal. En las

ultimas semanas de gestación, el feto aumenta

cerca de 14 gramos de grasa al dia, por lo común

los fetos masculinos son mas largos y pesan mas



, al nacer, que los femeninos. El torax es

propiamente y las mamas suelen protuir

ligeramente en los dos sexos. Los testículos de

los niños nacidos a termino suelen encontrarse

en el escroto; los de los niños prematuros nohan descendido todavía.

BAJO PESO AL NACER

No todos los bebes con bajo peso al nacer son

prematuros. Aproximadamente un tercio de

aquellos con un peso al nacer de 2500 gramos o

menos son, en realidad, pequeños para la edad

gestacional. Estos bebes pueden mostrar

infrapeso como consecuencia de la insuficienciaplacentaria. Las placentas suelen ser pequeñas o

encontraste mal insertadas o bien mostrar

cambios degenerativos que reducen

progresivamente la oxigenación y nutrición del

feto.

La restricción del crecimiento intrauterino se

puede deber a insuficiencia placentaria,

gestaciones multiples, efermedades infecciosas,

anomalías cardiovasculares, nutrición materna

inadecuada y a las hormonas fetales y maternas.Los teratogenos y los factores genéticos también

ocacionan un retraso del crecimiento

intrauterino. Los bebes con este tipo de

retraso manifiestan una ausencia de tejido

adiposo subcutáneo y su piel esta arrugada , lo

que hace pensar que a perdido verdaderamente la

grasa blanca.

FECHA PREDECIBLE DEL PARTO

Corresponde a 266 dias o a las 38 semanas

después de la fecundación, aproximadamente el

12% de los bebes nacen de una a dos semanas



después de la fecha prevista del parto. La regla

habitual sobre la fecha del parto (regla de

nagele) para estimar la previsible del parto

consiste en retroceder tres meces desde el

primer dia de la fecha de la ultima regla yañadir un año y 7 dias.

SINDROME DE POSMADURES

La prolongación del embarazo durante 3 o mas

semanas, mas alla de la fecha prevista del

parto, se da entre el 5 y 6 % de las mujeres.

Algunos de estos bebes desarrollan el síndrome

de posmadures y corren un mayor riesgo de muerte

. por este motivo, con frecuencia se induce elparto. Estos fetos muestran una piel seca y

apergaminada con sobre peso habitual, ausencia

del lanugo , disminución o ausencia de la vernix

caseosa , uñas largas y aumento de la vigilia.

FACTORES QUE MODIFICAN EL CRECIMIENTO FETAL.

La glucosa es la principal fuente de energía de

los bebes para el metabolismo y el crecimiento

fetal; también se precisa aminoácidos. Estassustancias pasan de la sangre materna al feto a

travez de la membrana placentaria. La insulina

requerida para el metabolismo de la glucosa la

secreta el páncreas fetal; la insulina materna

no llega en cantidades importantes al feto

porque la membrana placentaria es relativamente

impermeable a esta hormona. La insulina, los

factores de crecimiento insulinoides, la hormona

de crecimiento humana y algunos polipeptidos

pequeños ( somatomedina C ) estimulan , al

parecer , el crecimiento fetal.

Muchos factores influyen en el crecimiento

prenatal: maternos, fetales y ambientales.

Algunos factores que operan durante el embarazo,

como las enfermedades vasculares maternas, las

infecciones intrauterinas y el consumo de

cigarrillos y de alcohol tienden a producir

bebes con una restricción de crecimiento

intrauterino, mientras que los factores que

actúan durante el tercer trimestre , como la

malnutrición materna , suelen determinar bebes

con infrapeso y una longitud y tamaño de lacabeza normales. Los términos restricción del

crecimiento intrauterino y pequeños para la edad

gestacional están relacionados, pero no son

sinónimos. El primero alude a un proceso que

determinara una disminución del patrón esperado

de crecimiento fetal y del potencial mismo de

crecimiento. El segundo se refiere a un bebe

cullo peso al nacer es inferior a un valor de

corte predeterminado para una edadgestacional dada.

CONSUMO DE CIGARRILLOS

El tabaquismo es una causa

de restricción del

crecimiento intrauterino. La

velocidad del crecimiento de los



fetos cullas madres fuman cigarrillos es menor

de la normal de la 6 a 8

ultimas semanas del

embarazo, en consecuencia

el peso medio de loslactantes es de 200

gramos menor que el

normal , y la morbilidad

perinatal aumenta si no

se suministra los

cuidados médicos

adecuados. El efecto del tabaquismo materno se

multiplica sobre los fetos cuyas madres reciben

una alimentación inadecuada.

EMBARAZOS MULTIPLES

Los bebes nacidos de partos multiples pesan,

bastante menos que los procedentes de un

embarazo único .

esta claro que los

requerimientos

metabolicos totalesde dos o mas fetos

exceden el aporte

nutricional

placentario durante

el tercer

trimestre.

ALCOHOL Y DROGAS

Los hijos de madres alcoholicas experimentan

muchas veces una restricción del crecimiento

intrauterino como síndrome alcoholico fetal al

igual que el uso de la marihuana y otras drogas

además de complicaciones obstétricas agregadas.

EL ABUSO DEL ALCOHOL EN EMBARAZO ES LA CAUSA MAS

FRECUENTE DE DEFICIENCIA MENTAL



ALTERACION DE FLUJO SANGUINEO UTEROPLACENTARIA Y

FETOPLACENTARIA

La circulación placentaria materna se puede

reducir en estados que disminuyen el flujo

sanguíneo uterino (por ejemplo vasos corionicos

pequeños, hipotencion materna grave,

enfermedades renales). La disminución crónica

del flujo sanguíneo uterino provoca, a veces,

una inanición fetal que da lugar a una

restricción del crecimiento intrauterino la

disfunción o los defectos placentarios también

ocacionan este tipo de restricciones. El efecto

neto de estas anomalías placentarias es una

reducción del area total de intercambio denutrientes entre los torrentes sanguíneos fetal

y materno en algunos casos la enfermedad materna

crónica, las alteraciones vasculares del utero

son primarias y los defectos placentarios,

secundarios.

FACTORES GENETICOS Y RETRASO DEL CRECIMIENTO

Los factores genéticos son causas de

restricciones de crecimiento intrauterino.Aberraciones cromosómicas estructurales

numéricas están asociadas a casos de retraso del

crecimiento fetal. La restricción del

crecimiento intrauterino es acusada entre los

bebes con síndrome de down y muy característica

de los fetos con el síndrome de la trisomia 18.

PROCEDIMIENTOS PARA EVALUAR EL ESTADO FETAL

La perinatología es la rama de la medicina que

se ocupa del bienestar del feto y del recién

nacido y cubre, el periodo que comprende desde

las 26 semanas de la fecundación hasta las 4

semanas tras el parto. Convina aspectos de la

obstetricia.

ECOGRAFIA

La ecografía es la técnica preferida de imagen

para el examen del feto debido a su difusión

amplia, costo reducido y falta de efectos

adversos conocidos. La ecografía permite medir

el tamaño placentario y fetal , reconocer los

embarazos múltiples , las anomalías de la forma

placentaria y las presentaciones anómalas.

También permiten mediciones exactas del diámetro

biparietal del cráneo fetal . Esta exploración

también ayuda al diagnostico de los embarazos

anómalos en una etapa temprana.

ECOGRAFIA A



ECOGRAFIA B

AMNIOCENTESIS DIAGNOSTICA

El liquido amniótico se extrae intruduciendo una

aguja de 22 G en las paredes abdominales

anterior y uterina de la madre hasta alcanzar la

cavidad amniótica tras perforar el corion y el

amnios . se acopla luego una geringa y se aspirael liquido amniótico. Suele efectuarse entre la

decima quinta y decima octava semana de

gestación. La amniocentesis es la técnica

relativamente excenta de riesgos, sobre todo si

la ejecuta un medico experimental , guiado por

la ecografía en tiempo real para delimitar la

posición del feto y la placenta. El volumen de

liquido amniótico se aproxima a 200 ml y se

puede aspirar sin problemas de 15 a 20 minutos.

AMNIOCENTESIS TRANSABDOMINAL

La amniocentesis es una técnica frecuente para

el diagnostico de las enfermedades genéticas.

Las indicaciones habituales de la amniocentesisson :

Edad materna avanzada

Parto previo de un niño trisomico

Anomalía cromosómica de uno de los padres

Mujeres portadoras de transtornos

recesivos ligados al cromosoma X



Antecedentes familiares de defecto de tubo

neural

Portadores de errores congénitos del

metabolismo

ANALISIS DE LA ALFAFETOPROTEINA (AFP)

Es una glucoproteina sintetizada en el hígado

fetal, la vesicula umbilical y el intestino. Se

encuentra elevada en el suero fetal , alcanza su

pico máximo en la semana 14 despues de la fecha

de la ultima regla.

ALFAFETOPROTEINA (AFP)

La concentración de AFP en el liquido amniótico,que rodea a los fetos con anomalías graves del

sistema nervioso central y la pared abdominal

ventral es alta . si un feto muestra un defecto

del tubo neural , que continua abierto la

concentración de AFP en el suero materno

probablemente también será as alta de lo normal.

La concentración de AFP en el suero materno es

baja cuando el feto sufre un síndrome de down,

una trisomia 18 u otros defectos cromosómicos.

ESTUDIOS ESPECTROFOTOMETRICOS

El examen de liquido amniótico con este método

sirve para conocer el grado de eritoblastosis

fetal, también conocida como la enfermedad

hemolítica del recién nacido, devida a la

destrucción de los eritrocitos fetales por

anticuerpos maternos.

MUESTREO DE LAS VELLOSIDADES CORIONICAS

Se puede obtener biopsias del tejidotrofoblastico (de 5 a 20 mg) insertando una

aguja bajo control ecográfico, a través de las

paredes abdominal y uterina materna. El

muestreo de las vellosidades corionicas también

se realiza a través del cuello uterino

introduciendo un catéter de polietileno y bajo

control ecográfico en tiempo real. El riesgo de

aborto espontaneo con el muestreo de las

vellosidades corionicas se aproxima al 1 % y esmas elevado que el de la amniocentesis.



UTILIDAD DIAGNOSTICA DEL MUESTREO DE LAS

VELLOSIDADES CORIONICAS

La biopsias de las vellosidades corionicas

sirven para reconocer anomalías cromosómicas,

errores congénitos del metabolismo y transtornos

ligados al cromosoma X . Puede aplicarse entre

la semana decima y duodecima de la gestación. La

mayor ventaja de muestreo corionico sobre la

amniocentesis es que permite conocer los

resultados del análisis cromosómico varias

semanas antes que con la amniocentesis.

TRANSFUCION FETAL

Los sujetos con enfermedad hemolítica del recién

nacido son tratados, en ocaciones, con

transfusiones sanguíneas intrauterinas. La

sangre se inyecta a traves de una aguja

introducida en la cavidad peritoneal fetal .Gracias a los recientes avances en el muestreo

percutáneo de la sangre del cordon, se pueden

transfundir directamente sangre y concentrados

de hematies en la vena umbilical para tratar la

anemia fetal secundaria a isoinmunizacion. La

enfermedad hemolítica neonatal es bastante rara

en la actualidad, porque la inmuno hemoglobina

anti-RH suele impedir que aparesca esta

enfermedad del sistema RH . Además se a

comunicado también la transfucion fetal de

medicamentos para tratar alguna de las

enfermedades fetales.

MUESTREO PERCUTANEO DE LA SANGRE DEL CORDON

UMBILICAL

La muestra de sangre fetal se puede extraer

directamente de la vena umbilical a través delmuestreo percutáneo de la sangre del cordon,

para el diagnostico de muchos trastornos

fetales, restricción del crecimiento fetal,

infección fetal y anemia fetal. Esta técnica

suele efectuarse en la decima octava semana de

getacion bajo control ecográfico directo y

continuo para localizar el cordon umbilical y



sus vasos. Incluso transfundir concentrados de

hematíes para convatir la anemia fetal

secundaria a la isoinmunizacion.

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Y RESONANCIA MAGNETICA

Cuando se planifica el tratamiento fetal se

puede recurrir a la tomografía computarizada o a

la resonancia magnetica para obtener mas

información sobre una anomalía detectada en la

ecografía. La mayores ventajas de la resonancia

magnetica radican en la ausencia de radiaciones

ionizantes y en el elevado contraste y

resolución de los tejidos blandos.

MONITORIZACION FETAL

La monitorización continua de la frecuencia

cardiaca fetal en los embarazos de alto riesgo

es una practica habitual en forma de la

oxigenación fetal. Se conocen diversas causas de

sufrimiento fetal prenatal , como las

enfermedades maternas que disminuyen el

transporte de oxigeno al feto. El sufrimientofetal avisa de un peligro para el feto. El

método de monitorización incruento se basa en la

colocación de transductores sobre el abdomen

materno.

AMBAS IMÁGENES DE MONITORIZACION FETAL

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