FISIOPATOLOGIA (1)

DRA. MA FERNANDA GUAMAN. 1

BIBLIOGRAFIA.PORTH, CAROL. FISIOPATOLOGIA, SALUD-ENFERMEDAD, UN ENFOQUE CONCEPTUAL, 7ma. EDICION, 2010. PANAMERICANA.

GYTON, FISIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA, 3ra. EDICION.

ROBBINS AND COTRAN, PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, 8va EDICION, 2010.ELSEVIER.


FISIOPATOLOGIA

La Fisiopatología es el estudio de los procesos patológicos , físicos y químicos que tienen lugar en los organismos vivos durante la realización de sus funciones vitales.Nos explica del deterioro de la calidad de vida de un organismo vivo.

http://es.wikipedia.org/wiki/Patolog%C3%ADa

http://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%ADsico

http://es.wikipedia.org/wiki/Qu%C3%ADmico

http://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivo

http://es.wikipedia.org/wiki/Vivo


FISIOPATOLOGIA

PACIENTES

ORGANICA (CANCER)

ENFERMEDAD INFECCIOSA (VIRUS, BACTERIAS)

PSICOLOGICOS Y PSIQUIATRICOS (ANSIEDAD)


La fisiopatología está muy relacionada con la anatomía, biología molecular, bioquímica, biología celular, genética, fisiología, inmunología, farmacología y ciencias morfológicas. La fisiopatología se desprende de la fisiología.

El objetivo de estudio es, el estudio de los mecanismos generales de la enfermedad, alteraciones moleculares, estructurales y funcionales y expresión sindrómica.


REFLEJOS

Se define como la respuesta automática e involuntaria que realiza un ser vivo ante la presencia de un determinado estímulo

La respuesta refleja implica generalmente un movimiento, aunque puede consistir también en la activación de la secreción de una glándula


Los reflejos están gobernados por centros motores inferiores; nivel espinal, tallo cerebral, mesencéfalo hasta llegar a la corteza como paso de culminación de ese procese. Se inhiben debido a la maduración del Sistema Nervioso Central y se considera patológico si no aparecen o si perduran.

La evaluación de los reflejos y las reacciones es importante para comparar la edad motora vs la edad neurológica, con aquellos reflejos que perduran dentro de cada hito del desarrollo (control cefálico, rolado (neonatos evaluación del lado der. e izq), balconeo) los cuales dependen del desarrollo del SNC.

REFLEJO ES UNA RESPUESTA SIEMPRE IGUAL AL MISMO ESTIMULO.

ARCO REFLEJO

SISTEMA RECEPTOR

CENTRO

SISTEMA EFECTOR


El Arco Reflejo es una unidad funcional que se produce como respuesta a estímulos específicos recogidos por neuronas sensoriales. Siempre significa una respuesta involuntaria, y por lo tanto automática, no controlada por la conciencia.

“Componentes del Arco Reflejo”El Arco Reflejo esta formado por varias estructuras, Éstas son: receptor, vía aferente o vía sensitiva, centro elaborador, vía eferente o vía motora, y efector

Receptor: es la estructura encargada de captar el estímulo del medio ambiente y transformarlo en impulso nervioso. El receptor entrega el impulso nervioso a la vía aferente.

Vía aferente o vía sensitiva: esta vía tiene como función conducir los impulsos nerviosos desde el receptor hasta el centro elaborador

Efector: estructura encargada de ejecutar la acción frente al estímulo.


MOVIMIENTO

SECRESION


REFLEJOS INNATOS.- Nacen con el ser humano. (fuera de nuestra voluntad)REFLEJOS ADQUIRIDOS.- Se aprenden con el tiempo.


Clasificación:Los reflejos intervienen en el mantenimiento de la estación, la marcha y los movimientos del individuo

• Profundos

• Superficiales

• Patológicos

REFLEJOS PROFUNDOSSON AQUELOS EN LOS QUE LA RESPUESTA SE OBTIENE POR LA APLICACIÓN DE UN ESTIMULO MECANICO SOBRE LOS TENDONES Y OCACIONALMENTE EL HUESO.

Reflejo rotuliano.- Se evalúa con el paciente sentado al borde de la camilla con las piernas en suspensión o con una pierna cruzada sobre la otra. El estimulo es la percusión del tendón rotuliano, la respuesta es la extensión de la pierna.

REFLEJOS SUPERFICIALESDENOMINADOS TAMBIEN EXTEROCEPTIVOS, SON AQUELLOS QUE RESPONDEN A ESTIMULOS YA SEA SOBRE LA PIEL O MUCOSAS, RESPONDEN CON MOVIMIENTOS COORDINADOS.

Reflejo faríngeo.- Con el baja lenguas se procede a estimular la pared posterior de la faringe, la respuesta será su contracción, en algunas ocasiones produce sensación de nauseas.

REFLEJOS PATOLOGICOS

Se presenta como una respuesta a condiciones de disfunción o alteración a nivel del sistema nervioso.

Al contrario que los anteriores no cumplen con un objetivo funcional, más bien, se podría decir que son de carácter perjudicial en la mayoría de los casos.

Ejm. Signo de Babinski. Se pasa la uña por el borde externo del pie desde el talón hasta el primer dedo la respuesta extensión del primer dedo flexión del resto de dedos.

Las alteraciones observables en los reflejos, bajo influencias patológicas, se reducen a lo siguiente:

1. hiperreflexia (exageración de los reflejos).

2. Hiporreflexia(debilitamiento o disminución de los reflejos) y arreflexia (ausencia de reflejos).

3. inversión del reflejo.

4. Pueden aparecer reflejos que normalmente no existen.


Los signos vitales son medidas de varias estadísticas fisiológicas.

Reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales, expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo.


OBJETIVOS VERIFICAR EL ESTADO CLINICO DEL PACIENTE

AYUDAR EN EL DIGNOSTICO

CONTROLAR EL EFECTO DE MEDICAMENTOS Y VERIFICAR LA RESPUESTA A TRATAMIENTOS.

CUALQUIER CAMBIO QUE OCURRE EN UNA DE LAS FUNCIONES CORPORALES SE VE REFLEJADO EN UNO O EN TODOS LOS SV.

SIGNOS VITALES NORMALES = SALUD

SIGNOS VITALES ANORMALES = ENFERMEDAD.


TEMPERATURA

PULSO

RESPIRACION

PRESION ARTERIAL


TEMPERATURA

Es el grado de calor del cuerpo humano, constituyendo un equilibrio útil entre el calor que se produce y el calor que se pierde.

El centro termorregulador es uno de los principales mecanismos de homeostasia, por el cual se conserva el clima interno del cuerpo.Los receptores térmico se encuentran debajo de la superficie cutánea.

La temperatura corporal se ve regulada por mecanismos:

•FISIOLOGICOS

•CONDUCTUALES

DEBE HABER UNA RELACION ENTRE EL CALOR PRODUCIDO Y EL CALOR PERDIDO.

Vasodilatación

FISIOLOGICOS Sudoración

Temblores musculares

Vasoconstrición


FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL

• EDAD

• EJERCICIO

•FACTORES HORMONALES

• RITMO CARDIACO

• EMOCIONES

•REPOSO – AYUNO.


ALTERACIONES EN LA TEMPERATURA

EXISTEN PROCESOS PATOLOGICOS QUE PUEDEN LLEVAR A UNA ALTERACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL. LAS MAS COMUNES SON: DESHIDRATACION, INTOXICACIONES, INFECCIONES.

PERSONA PRESENTA DECAIMIENTO, PALIDEZ, FR. YHIPOTERMIA PA. DISMUNIDA, CIANOSIS, PERDIDA DE LA CONCIENCIA. PUEDE LLEVAR A SHOCK, E INCLUSO A LA MUERTE.

ESCALOFRIOS, ENROJECIMIENTO DE LA PIEL, HIPERTERMIA DIAFORESIS (sudoración excesiva), VASODILATACION

PERIFERICA, SED, AUMENTO DEL RITMO CARDIACO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA, CEFALEA.


ES EL AUMENTO DE LA TEMPERATURA, TAMBIEN COMOCIDA COMO HIPERTERMIA, ES UN MECANISMO DE DEFENSA EL CUAL POTENCIA AL SISTEMA INMUNOLOGICO Y AUMENTA LA CANTIDAD DE LEUCOCITOS PARA INICIAR CON EL PROCESO DE DEFENSA.


TIPOS DE FIEBRE

FIEBRE CONSTANTE.- LOS VALORES DE TEMPERATURA PERMANECEN ELEVADOS

FIEBRE INTERMITENTE.- SE ALTERAN LOS VALORES ENTRE LO NORMAL Y LA FIEBRE.

CRISIS.- LUEGO DE PRESENTAR VALORES DE TEMPERATURA ELEVADA , LA FIEBRE DESCIENDE BRUSVAMENTE A CIFRAS NORMALES.


ES LA FUERZA QUE EJERCE LA SANGRE SOBRE LAS PAREDES DE LAS ARTERIAS, A MEDIDA QUE EL CORAZON BOMBEA SANGRE A TRAVES DEL CUERPO.

VALORES NORMALES: 120/80.


EN LA LECTURA DE LA MISMA SE UTLIZAN DOS VALORES, QUE ESCRIBEN UNA ARRIBA DE LA OTRA. O LA UNA ANTES DE LA OTRA.

PRESION DE PULSO.- ES LA DIFERENCIA ENTRE LA PRESION SISTOLICA Y PRESION DIASTOLICA.

PP= PS – PD.

PRESION ARTERIAL MEDIA.

LA PAM NOS AYUDA A VER EL GRADO DE IRRIGABILIDAD DE LOS ORGANOS BLANCO, SI LA PAM ESTA POR DEBAJO DE 60, NOS INDICA QUE EL ORGANO PUEDE SUFRIR GRAVES DAÑOS.


Valores normales: los valores normales de pulso estan comprendidos entre 60 – 100 pulsaciones por minuto, pero existen casos sobre todo en los deportistas que pueden llegar a presentar hasta 150 pulsaciones por minuto.


FRECUENCIA.- NUMERO DE ONDAS POR MINUTO.

RITMO.- REGULARIDAD O INTENSIDAD CON LA QUE DE LA PULSACION, EN CONDICIONES NORMALES ES FRECUENTE, CUANDO LOS INTERVALOS VARIAN SE DICE QUE EL PULSO ESTA ARRITMICO.

TENCION.- TAMBIEN PODEMOS DECIR QUE HACE REFERENCIA A LA DUREZA, ES DECIR, A LA CALIDAD DE LAS PAREDES DE LAS ARTERIAS Y SU RESISTENCIA A LA PRESION.

AMPLITUD.- ESTA DADO POR LA MAGNITUD DEL IMPULSO, EL MISMO QUE PUEDE SER PERCIBIDO POR LOS DEDOS, REFLEJA EL VOLUMEN DE SANGRE QUE SE IMPULSA CONTRA LA PARED DE LA ARTERIA.


TECNICA DE CONTROL DEL PULSO RADIAL

El pulso se palpa manualmente con los dedos índice y cordial, no se puede tomar con el dedo pulgar ya que éste tiene pulso propio. Los dedos o el pulgar deben situarse cerca de una arteria y presionarse suavemente contra una estructura interna firme, normalmente un hueso, para poder sentir el pulso. Sus valores son: Adulto de 60 a 100 pulsaciones por minuto. Una forma alternativa de encontrar el pulso es oír el latido del corazón. Esto suele hacerse con un estetoscopio.


SE FUNDAMENTAN EN EL ESTUDIO DE MEDIDAS Y PROPORCIONES, MAS RELACIONADAS CON LA NUTRICION.

CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS PODEMOS DESCUBRIR ESTADOS DE MAL NUTRICION POR EXCESO O POR DEFECTO, EN FUNCION DE LA EDAD, EL SEXO, Y ESTADO FISIOPATOLOGICO DEL PCTE.


ES UN BUEN INDICADOR DEL ESTADO NUTRIONAL DEL PACIENTE, SENCILLO DE CONSEGUIR Y ECONOMICO.

SIENDO UNA MEDIDA DIRECTA, LA MISMA QUE SE LA PUEDE OBTENER CON LA AYUDA DE BASCULAS CLINICAS.


NOS PERMTE CONOCER EL CRECIMIENTO DEL INDIVIDUO EN LONGUITUD DURANTE LA INFANCIA, SOLAMENTE CARENCIAS NUTRICIONALES IMPORTANTES PRODUCEN UN DEFICIT DE CRECIEMIENTO

RELACION TALLA/PESO ES MUY UTIL PARA DETERMINAR EL ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS.


ES UNO DE LOS PRINCIPALES INDICADORES PARA ESTABLECER LOS RIESPOS DE LA PRESENCIA DE OBESIDAD O SOBREPESO CORPORAL.

LA CLASIFICACION DADA POR LA OMS, DEFINE LO SIGUIENTE


NOS PERMITE DETERMINAR EL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE.

SE CALCULA CON LA SIGUIENTE FORMULA

Excepciones:

Embarazada

Madres que dan de lactar.

Físico-culturistas

Niños menores de un año.

IMC no proporciona detalles sobre la distribución de la grasa en los diferentes depósitos.


SON VALIDOS PARA EXPLICAR EL PATRON DE LA DISTRIBUCION DE LA GRASA CORPORAL Y EL GRADO DE OBESIDAD.

VALOR NORMAL PARA EL HOMBRE 0.90VALOR NORMAL PARA LA MUJER 0.80

PARA SU CALCULO SE TOMAN LA MEDIDAS EN cm DE LA CINTURA Y CADERA Y SE DIVIDEN ENTRE SI.

SI SE OBTIENEN VALORES ALTOS SE DEBE INTERPRETAR COMO UN CLARO FACTOR DE RIESGO PARA PRESENTAR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, DIABETES TIPO II.


El área de superficie corporal (ASC) es la medida o calculo de la superficie del cuerpo humano.

Para distintos propósitos el ASC es mejor indicador metabólico que el peso dado, que está menos afectado por la masa adiposa anormal.

SC= (Px4) + 7 / P+90

Se utiliza específicamente para la admón. de líquidos en pacientes quemados, en pctes en estado critico, o para admón. de dopamina.

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