Fortalecimiento Del Primer Nivel de Atencion en El Marco Del Aseguramiento Universal y...

8/16/2019 Fortalecimiento Del Primer Nivel de Atencion en El Marco Del Aseguramiento Universal y Descentralizacion en Salud Con Enfasis En

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FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

EN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL YDESCENTRALIZACION EN SALUD CON ENFASIS ENLA ATENCION PRIMARIA DE SALUD RENOVADA

Dr. Víctor Javier Correa TineoDirector de Servicios de Salud

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LINEAMIENTOS DE GESTIÓN

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• Primer Nivel de Atención

Es la puerta de entrada de la población al sistema de salud,en donde se desarrollan principalmente actividades depromoción de la salud, prevención de riesgos y control dedaños a la salud, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno,

teniendo como eje de intervención las necesidades de saludmás frecuentes de la persona, familia y comunidad.

El grado de severidad y magnitud de los problemas de salud

en este nivel, plantea la atención con una oferta de grantamaño, y de baja complejidad; además se constituye en elfacilitador y coordinador del flujo del usuario dentro delsistema.


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ESTADO DE SITUACION DELPRIMER NIVEL DE ATENCION


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Hoja de Ruta de la Estrategia deFortalecimiento del Primer Nivel

de Atención


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FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN EL MARCO DELASEGURAMIENTO UNIVERSAL Y DESCENTRALIZACION EN SALUD CON ENFASIS

EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD RENOVADA

ETAPA 1: ETAPA 2: ETAPA 3: ETAPA 4:

PLAN NACIONALFORTALECIMIENT

IMPLEMENT DEL

PLAN DE FORTALECIMPREPARACION Y

DIAGNOSTICOEVALUACIONDEL PLAN DE

FORTAL

1.- DOCUMENTO TECNICO

“FORT DEL 1ER NA EN EL MARCO

DEL AUS Y DSC CON ENFASIS ENLA APS-R

2.- INSTRUMENTO DE MEDICIONDEL DESEMPEÑO DEL 1ER NA

3.- GUIA DEL DESEMPEÑO DELPRIMER NIVEL DE ATENCION

4.- ESTUDIO DE LINEA DE BASEDEL DESEMPEÑO DEL 1ER NA.

5.- PLAN NACIONAL DEFORTALECIMIENTO DEL

1ER NA EN EL MARCODEL AUS Y DSC CONENFASIS EN LA APS-R

6.- PACTOS TERRITORIALES,ACUERDOS REGIONALES Y

LOCALES

7.- PLANESINTERGUBERNAMENTALES

8.- PLAN RECTOR DEINVERSIONES EN SALUD

9.- SISTEMA DE

MONITOREO YEVALUACION DELPRIMER NIVEL DEATENCION.(BALANCEDSCORDCARD)

MARZO-JULIO AGOSTO-NOV (2011 – 2016) BI-MES / ANUAL


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GESTION DEREC. HUMANOS

SUBSISTEM

ATENCIONINTEGRAL

SALUD

RECURSOS

MATERIALES

SalidasProducto

EntradasInsumos

RetroalimentaciónProceso

SERVICIOS

Entorno

EQUIDADCALIDADEFICIENCIA

1 4

2

3

5

CLAS Y LA LEY DE COGESTIONLEY DE PART. CIUDADANA

OPORTUNIDADDETERMINANTES SOCIALESINTERSECTORIALIDADGESTION COMUNAL


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PRINCIPIOS, VALORES YENFOQUE


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En lograr los objetivos

sanitarios

P r i n c i p i o s

Afectar a

determinantes

SOCIALES

Ejes estructurales y

enfoques

V a l o

r e s

Equidad

Solidaridad

- Universalidad

- Integralidad

- Equidad

- Calidad

Derecho ala Salud

- Eficiencia

- Intersectorialidad

- Participaciónsocial individual

y colectiva

- DescentralizaciónBASADO EN:

SE GUIA :

CAMBIOS

PARA ELLODEBE:

A

T RAV E S

DE

O p t i m a s

p r a c t i c a s

g e s

t i ó n

M o d e l o d e

A t e

n c i ó n

b a s

a d o

F a m

i l i a y

C o m

u n i d a d

O r g a n i z a c i ó n

A d e

c u a d a d e

L o s

S e r v i c i o s

d e S

a l u d

R F A

CONTRIBUYE

PLAN NACIONAL

DE FPNA

ENMARCADO ENEL AUS /DESC

CON ENFASIS EN

APS-R

F i n a

n c i a m i e n t o

p e r

c á p i t a d e

l a A t e n c i ó n

P r i m

a r i a d e l a

S a l u

d R -

D e r e c h o

I n t e r c u l t u r a l i d a d

G e n

e r o

T e r r

i t o r i a l i d a d


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MATRIZ ESTRATEGICA DELPNFPNA


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• Contribuir a lograr la satisfacción de las necesidades de salud dela población, brindando servicios de salud con calidad, equidad,eficiencia y efectividad, con participación social y comunitaria enel primer nivel de atención en el marco del AseguramientoUniversal y la Descentralización en Salud con énfasis en la

Atención Primaria de Salud Renovada.

• Fortalecer el Primer Nivel de Atención del Sistema deSalud, en el marco del Aseguramiento Universal y laDescentralización en Salud con énfasis en la AtenciónPrimaria de Salud Renovada

• Mejorar la capacidad de gestión institucional en el nivel local, conénfasis en los recursos Humanos, calidad de atención, productos

farmacéuticos, sistema de Información, emergencias y desastres,en el contexto de redes integradas de servicios de salud

• Adecuar la organización de los servicios de salud a las necesidadesy demandas de la población con énfasis en la Atención Integral desalud basado en familia y comunidad y en el marco del

Aseguramiento Universal y Descentralización en Salud.

• Fortalecer la prestación de servicios de salud, en el primer nivel deatención, con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada.(Estrategia salud de familia y comunidad)

• Fortalecer la articulación sectorial y comunitaria en el nivel local yregional a través de la participación ciudadana en los procesos degestión y cuidado de la salud.

• Articular el financiamiento para el adecuado desempeño del PrimerNivel de Atención del sistema de salud con énfasis en la APS-R

FINALIDAD

OBJETIVOGENERAL

OBJETIVOS

ESPECIFICOS


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FINALIDAD

• DESNUTRICION INFANTIL; MORTALIDAD MATERNA; ENFERMEDADESTRANSMISIBLES; ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

OBJETIVOS SANITARIOS

• ASEGURAMIENTO UNIVERSAL, DESCENTRALIZACION EN SALUD,FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

ESTRATEGIAS

•MODELO DE ATENCION BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD,

• SOLIDO MARCO REGULACION Y DE CONTROLEJE DE REFORMA

OG: Fortalecer el desempeño del 1er NA con énfasis en APS-R

OEE – 1 Prácticas

óptimas de gestiónIndicadores % de GR y GL que

desarrollan capacidad de gestión

local en el 1er NA

Lí neas de base: 35 % Metas 80%

OEE –2 Organización

adecuadaIndicadores % de GR que están

organizados adecuadamente

para satisfacer necesidades

Lí neas d base: 42 % Metas 80%

OEE – 3 Prestación

de servicios en APS-RIndicadores % de GR que dan

énfasis a la Prevención y

promoción y calidad 1er NA

L.B :29% - 32% Metas 80%

OEE – 4

FinanciamientoIndicadores % de GR y GL

que priorizan la APS-R

en la distribución del ppto

L.B :64% Metas 30%

Especial atencióna los Recursos. Hum

Énfasis en la PREVENCIONPROMOCION de la salud

Reorientación de losservicios CALIDAD

Financiamiento

equitativo sostenible

Organización en REDESINTEGRALES PUBLICASFUNCIONAL SECTORIAL

Planeamiento de los RRHH: Dotación de los equipos salud de familia, formación enSalud Familiar y Condiciones laborales (sueldos e incentivos)Asegurar vía AUS

, PPR, GR y GL

(PP). Fondos de

la Cooperación

Internacional

Gestión Territorial artic SS

Acceso medicamentos

Sistema Integrado Inf

Plan Rector inversión

Categorizac 1er NA

Redes Funcional Sectoriales, intercambio SS

Sistema Nacional / Reg de Referencia y CRF

Org int interculturalidad, genero y derecho

Garantías explicita Calidad: ACREDITACION

Auditoría de la atención y la activ. extramuro

Defensoría salud PNA

Vigilancia Ciudadana

PPR alinea sus

recursos en la

implementación

de APS con

enfoque FAMILIA

Y COMUNIDAD

Financiamiento per cápita de la APS bajo la estrategia de Salud Familiar y Comunitaria

Gestión territ. local com.

SECTORIZACION

Ejes de intervención: PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD

Determinantes sociales Intersectorial y PSC


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ObjetivosSanitarios

Desnutrición

Mortalidad Materna

Enfermedades Transmisibles y NT

AUS, DESC y FPNA

Modelo de Atención

Estrategias

Eje de Reforma

Componentes

Autoridad Sanitaria

SOLIDO MARCOREGULATORIO Y POLITICAS

Recurso Humano

Dotación con equidadDesarrollo de competenciasPolíticas de TRABAJODIGNO

Prestación de SS

Énfasis en la Promoción yPrevención de la saludFortalecimiento de la RedPública: RISSComplementariedad

Público/Privado: RedesFuncionales Sectoriales

Financiamiento

GARANTÍAS EXPLÍCITASAccesoOportunidadCalidad

Basado en Familia yComunidadÉnfasis en Promocióny PrevenciónPrivilegia APS

IAFAS:

SISESSALUDSPNP

SFFAAPRIVADOS

Asegura Garantías

AtiendeGarantías

SuperintendenciaSUNASA

El camino de la Reforma del primer nivel de atención en Salud

Fortalecimiento de laRectoría del MINSA y laAutoridad SanitariaRegional

PEAS

. AUS y Planes de beneficios

. PPR orientado a la APS conbase en la SFC yFinanciamiento Per cápita dela APS con base en la SFC

Ejercicio del DERECHO ciudadano


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ORGANIZACIÓN DE LOSSERVICIOS DE SALUD EN REDES


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Organización enRISS

Prestación

• Continuidad en la atención• Ordenamiento de la demanda•Redes Funcionales sectoriales

Gestión•Gestión articulada territorial de los

servicios de salud• Gestión adecuada de productos

farmacéuticos, dispositivosmédicos y productos sanitarios

•Sistema integrado deinformación gerencial

Financiamiento

• Planes de beneficios articulados yestandarizados que prioriza APS

•PPR debe financiar laimplementación de la estrategia de

salud familia y comunidad.• Financiamiento Per cápita


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GESTION TERRITORIAL ARTICULADA DELOS SERVICIOS DE SALUD EN RED

El Acuerdo de Gestiónen la construcción de

Redes Integradas deServicios de Salud

ó S f f


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Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque familiar y comunitaria

2.- ACCESIBILIDAD

IntegralIntegradaContinua

II NIVEL DEATENCION

I NIVELCATEGORIA I.4

III NIVELHOSPITALES

ESPECIALIZADOS

SistemaNacional deReferencia y

CRF

EQUIPO DE SALUDFAMILIAR (EBAS)

I NIVELCATEGORIA I.3

Unidad de apoyo al“EBAS”

EconómicaAdministrativaCulturalGeográfica

ORGANIZACIÓN EN REDESFUNCIONALESSECTORIALES

MINSA

ESSALUD

FFAA

PRIVADOS

OTROS

4.- PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA

3.- OPORTUNIDAD Y CALIDAD

REFERENCIA Y CRF

CATEGORIZACION

REGRESAR


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ESPECIAL ATENCION A LOSRECURSOS HUMANOS


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INTERVENCION DE GESTION DE RECURSOS HUMANOS PARA EL

PRIMER NIVEL DE ATENCION

Gestión delTrabajo conDignidad y

Reconocimiento

Desarrollo deCapacidades con

Pertinencia

Planificacióncon Equidad

Paquete Básico de capacitaciónpara la atención de la madre y elniño

Diplomatura de Atención Integralcon enfoque de Salud Familiar aequipos básicos en regiones pilotos.

Diseño del Perfil de competenciaslaborales en salud del equipo del primernivel de atención para iniciar la Gestión deRH con el enfoque de competencias.

Presencia de profesionales SERUMS parael primer nivel de atención en zonas maspobres del país.

Dotación de equipos básicos de salud,debidamente calificados y remunerados que

brindan atención integral de salud a la

población.

Unidad notificante para el

reporte de conflictos laborales

a nivel local

Incorporación del enfoque deEducación Permanente en Saluden la evaluación de lasintervenciones sanitarias.

Reconocimiento del personal desalud con participación de lacomunidad


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REORIENTACION DE LOSSERVICIOS HACIA LA CALIDAD


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Estrategias sustantivas

Retos Objetivos Estrategias Sustantivas

Calidad

Mejorar lascondiciones desalud

Garantizar un

trato adecuado

Desplegar accionespermanentes por lacalidad de los

servicios de salud

LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO


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LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO

PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD

FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE CALIDAD

A. Donabedian

Estructura Procesos Resultados

25% 75%


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Certificación deRRHH

Desarrollo de proyectosde inversión y conveniosde cooperación

Mejoramiento sostenido de

la calidad

Implementación detecnología adecuada según

niveles

Acreditaciónde estructuray procesos

Implementación deservicios y

atenciones conGuías de práctica

Clínica

Implementación deplanes de

capacitación einvestigación

Mejoramiento de procesos de atención Desarrollo del Recurso Humano

Docencia e Investigación

REORIENTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD HACIA LA CALIDAD DE ATENCION


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MuchasGracias
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