GUA DE APRENDIZAJE N1

1. IDENTIFICACIN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

Programa de Formacin:

Cdigo: 134126

Versin: APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

Nombre del Proyecto:

Cdigo:APOYO A LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS EN LAS IPS

Fase del proyecto: Anlisis

Actividad (es) del Proyecto:

Actividad (es) de Aprendizaje: CLASIFICAR AL USUARIO SEGN IDENFITICACION DEL SISBEN Ambiente de formacin ESCENARIO (Aula, Laboratorio, taller, unidad productiva) y elementos y condiciones de seguridad industrial, salud ocupacional y medio ambienteMATERIALES DE FORMACIN

DEVOLUTIVO (Herramienta - equipo)-Acceso a InternetCONSUMIBLE (unidades empleadas durante el programa)-

Competencia:ADMITIR AL USUARIO EN LA RED DE SERVICIOS DE SALUD SEGN NIVELES DE ATENCIN Y NORMATIVIDAD VIGENTE

Resultados de Aprendizaje:

IDENTIFICAR USUARIOS SEGN GRUPO FOCALIZADO Y SUS ENTIDADES RESPONSABLES

Duracin de la gua ( en horas):56 Horas

2. INTRODUCCIN

Tener actitud de servicio al desempear funciones administrativas en el campo de la salud, ms que un derecho de los pacientes se ha convertido en la obligacin de las empresas prestadoras de salud, es por eso que ahora uno de los requisitos para la eleccin del personal es que est capacitado para brindar la informacin correcta y saber guiar al usuario segn requerimientos de la entidad y necesidades del usuario.

3. ESTRUCTURACION DIDACTICA DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

3.1 Actividades de Reflexin inicial. Has una reflexin al siguiente prrafo:

El desafo para los lderes del sector salud es idear e instrumentar, de manera exitosa, sistemas que fomenten el deseo que tienen los profesionales de mejorar los servicios y al mismo tiempo, satisfacer las exigencias de los pacientes y dems usuarios por mayores informes sobre la calidad de la atencin de salud.

3.2 Actividades de contextualizacin e identificacin de conocimientos necesarios para el aprendizaje.)Teniendo en cuenta tus conocimientos previos sobre normatividad en salud, has un cuadro comparativo sobre tus saberes previos frente a

3.3 Actividades de apropiacin del conocimiento (Conceptualizacin y Teorizacin). ASPECTOS TECNICOS Y LEGALES DE DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA ACREDITAR AFILIACION

FUNDAMENTOS OPERATIVOS DEL APLICATIVO DE IDENTIFICACION DE USUARIOS Y FACTURACION EN SALUD

FosygaLa base de datos nica para pagos y las q reportan las eps Se paga con lo q aparece reportado en el fosyga

CARACTERISTICAS

PROPOSITOS

REGLAMENTACION DEL POS PARA COMPROBACION DE DERECHOS

Verificar documentos que acrediten afiliacin Consultar base de datos para comprobar derechos del usuario afiliado

Teniendo en cuenta lo anterior y el artculo 4747 de 2007, establezca:

1. Que es un acuerdo de voluntades2. Defina con sus propias palabras que es un contrato por capitacin y ejemplifica3. Defina con sus propias palabras que es un contrato por evento y ejemplifica4. Defina con sus propias palabras que es un contrato por caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico5. Cules son las condiciones mnimas que deben incluirse en los acuerdos de voluntades para la prestacin de servicios de salud independiente del mecanismo de pago.6. Construya un cuadro comparativo donde se aprecie cules son las condiciones mnimas para los acuerdos de voluntades mediante el pago de capitacin y evento.7. Cuando se liquidaran los acuerdos de voluntades que se celebran entre IPS y EPS.8. Preparar una exposicin al interior de los grupos teniendo en cuenta la temtica relacionada en la presente guia9. De los siguientes enunciados identifique la modalidad de contratacin.

Caso Modalidad de contratacin

La EPS Coomeva contrat durante el ao 2010 con la Clnica Somer, las atenciones en el servicio de urgencias a sus afiliados, pagando las atenciones prestadas a cada usuario de forma individual.

El representante legal encargado de empresa solidaria de salud EMSSANAR - y el hospital san Vicente de Paul; hemos convenido celebrar el presente contrato de prestacin de servicios de salud, el contratista se compromete a la prestacin de servicios de salud del nivel II de atencin definidos y contenidos en (pos-s) a 16,000 personas afiliadas al SGSSS y legalmente carnetizadas. EL presente contrato tiene una duracin de 9 meses comprendidos entre el 01 de abril de 2008 y el 31 de diciembre de 2008 y en su valor se reconocer 200.000 mil pesos anuales por cada uno de los 16 mil afiliados.

Se cobra por una serie de actividades que se requieren para la atencin completa del evento. Ej. Medicamentos, hospitalizacin.

El presente contrato entre CAPRECOM y la IPS HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL E.S.E, tiene por objeto principal la prestacin de SERVICIOS DE SALUD DE NIVEL II y III, comprende las actividades de : Correccin de estrabismo $650.000 hasta cinco (5) aos, Colecistectoma $1,000.000, Colecistectoma por laparoscopia '$1,100.000; Histerectoma $1,000.000, Herniorrafia umbilical $420,000 y Apendicetoma $700.000. Todos incluyen valoracin pre y post quirrgica, preanestesia y exmenes prequirrgicos, ms un da de estancia incluido medicamentos cuando sea necesario.

Se cobra por cada servicio prestado, a tarifas acordadas.

Se pacta un valor fijo por paciente afiliado por un perodo determinado, independientemente del tipo y cantidad de servicios prestados (nmero de visitas o consultas). Este pago puede cubrir una parte o todo el cuidado recibido por un paciente.

3.4 Actividades de transferencia del conocimiento.

Evale algunos aspectos de las formas deContratacin entre Instituciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud; defina fortalezas, debilidades y retos.Tome ejemplos.

3.5 Actividades de evaluacin. Evidencias de AprendizajeCriterios de EvaluacinTcnicas e Instrumentos de Evaluacin

Evidencias de Conocimiento :

Evidencias de Desempeo:

Evidencias de Producto:

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA SISTEMA INTEGRADO DE GESTINProcedimiento Ejecucin de la Formacin Profesional IntegralGUA DE APRENDIZAJEVersin: 02

Cdigo: GFPI-F-019

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA GUA DE APRENDIZAJESISTEMA INTEGRADO DE GESTINProceso Gestin de la Formacin Profesional IntegralProcedimiento Ejecucin de la Formacin Profesional IntegralVersin: 02

Cdigo: GFPI-F-019

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4. RECURSOS PARA EL APRENDIZAJE

ACTIVIDADES DEL PROYECTO DURACIN (Horas) Materiales de formacin devolutivos: (Equipos/Herramientas)Materiales de formacin (consumibles)Talento Humano (Instructores)AMBIENTES DE APRENDIZAJE TIPIFICADOS

Descripcin CantidadDescripcinCantidadEspecialidadCantidadESCENARIO (Aula, Laboratorio, taller, unidad productiva) y elementos y condiciones de seguridad industrial, salud ocupacional y medio ambiente

5. GLOSARIO DE TERMINOS

6. REFERENTES BIBLIOGRFICOS

7. CONTROL DEL DOCUMENTO (ELABORADA POR)