D E T E C C I Ó N P R E C O Z , TRATAMIENTO OPORTUNO Y SEGUIMIENTO DE LA DEPRESIÓN Y OTRAS PATOLOGÍAS DE SALUD M E N T A L Q U E S E P U E D A N P R E S E N T A R D U R A N T E L A GESTACIÓN Y POSTPARTO.

CESFAM: Dr. Agustín Cruz Melo, Comuna de

Independencia

EQUIPO RESPONSABLE

¢ Matrón/as: Pilar Vergara, Carla Avendaño, Claudia Becerra, Teresa Cáceres, David Cuadra y Walter Alvarado.

¢ Enfermeras: Carmen Aspe, Ingrid Muñoz, Natalia Urbina.

¢ Psicólogo: Enrique Orellana.

ÁMBITO DE LA BUENA PRÁCTICA

¢ Se enmarca en el contexto del Sistema de Protección Chile Crece Contigo, abarca principalmente tres áreas:

ü  Infantil (control sano). ü  Salud de la Mujer (control prenatal). ü  Salud Mental (control psicólogo/a).

PROBLEMÁTICA

•  La problemática detectada dice relación con:

•  La baja asistencia a control con psicólogo/a de las gestantes y madres de niños/as de 2 y 6 meses, derivadas a salud mental por Pauta de Edimburgo alterada.

DISCUSIÓN DE LA IDEA

¢ Producto de la inquietud surgida en el equipo del Centro de Salud, respecto a las derivaciones a salud mental.

¢  Implementación de un sistema de seguimiento que permitiera aumentar la asistencia y adherencia de dichas gestantes y madres derivadas.

VIABILIDAD E INSTALACIÓN DE LA INICIATIVA.

•  Desde el primer momento la iniciativa se consideró viable

•  Factores facilitadores.

•  Factores obstaculizadores.

Control sano de 2 y 6 meses

Aplicación de Pauta Edimburgo

Atención en Salud mental

13 o más puntos Pregunta 10 positiva

0 – 12 puntos

Atención máxima en 24 horas en Salud mental

Sin derivación a Salud mental

Control de Enfermera

DESCRIPCIÓN DE LA INICIATIVA

¢  Las enfermeras y matronas de cada sector entregan periódicamente al psicólogo/a de Salud Mental.

¢ El psicólogo realiza cruce de datos. ¢ De esta planilla se extrae periódicamente un

reporte de las gestantes y madres inasistentes al control en Salud Mental.

¢ Se realiza rescates telefónicos o en domicilio. Además, se señalizan las fichas de las usuarias inasistentes

¢ En el caso de las gestantes que requieren ser reevaluadas y se encuentran imposibilitadas de asistir al Centro de salud, se le realiza una visita domiciliaria por parte de psicólogo/a y matrón/a para la aplicación de dicha Pauta en su domicilio.

MES: JUNIO 2013 ESCALAS DE EDIMBURGO CON SINTOMAS DE DEPRESION S

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TARGET

¢ Está enfocado en todas las gestantes y madres de niños/as de 2 y 6 meses derivadas por pauta de Edimburgo alterada.

LOS OBJETIVOS:

¢ Disminuir la brecha de inasistencia en los casos derivados, por pauta de Edimburgo alterada.

¢ Que las usuarias derivadas por pauta de Edimburgo alterada, reciban a lo menos una atención por parte del Psicólogo.

¢ Aumentar la pesquisa y posterior tratamiento de depresión durante la gestación y postparto.

¢ Pesquisar y tratar oportunamente otras alteraciones del ámbito de salud mental que puedan presentar las usuarias.

DESCRIPCIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN

¢ La implementación se inició en el mes de enero del año 2013, luego de varias reuniones de coordinación entre enfermeras, matronas y psicólogos.

¿CUÁNTO VALE?

¢ Esta iniciativa ha sido implementada con recursos del sector salud (propios y de convenios), por lo cual no ha sido necesario solicitar recurso económico extra.

Resultados y recomendaciones

¢ Aumento de la asistencia a control de salud mental de las gestantes y madres de niños/as de 2 y 6 meses derivadas por pauta de Edimburgo alterada.

¢ Aumento de la pesquisa de problemas de salud mental, depresión y otros, de las gestantes y madres de niños/as de 2 y 6 meses derivadas por pauta de Edimburgo alterada.

Descripción sobre lo que se ha podido observar como resultado    

¢ 

Cifras.

115

59

136

105

0

20

40

60

80

100

120

140

Corte  abril Corte  Junio

Derivadas

Atendidas

¢ Aumento de visitas domiciliarias a gestantes con pauta de Edimburgo alterada.

¢ Aumento de la aplicación de la reevaluación de la Pauta de Edimburgo a gestantes, realizada en domicilio.

¢ Mejoramiento de la adherencia al tratamiento en salud mental de las gestantes y madres de 2 y 6 meses derivadas por Pauta de Edimburgo alterada.

¿CUÁL HA SIDO LA ACEPTACIÓN DE LOS DESTINATARIOS DE LA INICIATIVA?

¢ Ha existido una muy buena recepción por parte de nuestras usuarias.

RECOMENDACIONES

¢ Para esta implementación es fundamental contar con el compromiso del equipo de Salud y la coordinación entre los diferentes programas de atención.

Gracias, por su

atención