INTERVENCION EN CRISIS

INTEGRANTES

Nelly CañamarDaniela MontalvoRenato SanchoIsamar TupizaPaul Urrea

DEFINICIÓN Y TIPOS DE INTERVENCIÓN

2.-CONCEPTOS GENERALES

INTERVENCIÓN

Manera de operar sobre un campo de la realidad (traumatizante) con la intención de incidir en él, de provocar ciertas modificaciones, no necesariamente previstas en sus efectos o sus alcances.

INTERVENCIÓN EN CRISIS

Proceso de ayuda dirigida a

Auxiliar a una persona a soportar un suceso traumático

Para debilitar los efectos psicológicos

provocados

Y desarrollar perspectivas de

crecimiento para incrementar sus opciones de vida.

Prevenir la situación de

riesgo

Mediante la preparación del equipo técnico y

planes de contingencia

ANTECEDENTES Y FUNDAMENTOS

• En su libro Intervención en crisis, de 1984, escribió centenares de libros y artículos sobre el tema durante las décadas de los setenta y ochenta, aunque desde 1965 la Family Service Association of America había publicado una de las primeras compilaciones sobre el tema

• Desde la década de los sesenta, un famoso psiquiatra, se había centrado en las nociones de intervención en crisis, efectuando diversas publicaciones sobre el tema . L.Bellak trabajó sistemáticamente desde 1958 y hasta 1964 en lo que denominó psicoterapia de emergencia y psicoterapia breve.

• Luego del incendio Inició sus estudios del proceso de duelo, que consistía en una serie de etapas

•En Boston debido a un incendio en un centro nocturno, el 28 de Noviembre de 1942.

•Así el término intervención en crisis, parece surgir precisamente, en filas psiquiátricas, en los EE.UU.

¿Cuándo nace?

Eric Lindemann

K.A.Slaikeu

G.Kaplan y Bellack.

Desarrollo Cronológico

Boston en 1948

•Primer Centro Comunitario de salud Mental, para la psiquiatría preventiva.

Gerald

Caplan

•Plantea la trascendencia de las crisis vitales y la prevención en la infancia y adultez temprana

A principios

de los 60’s

en los Angel

es Búfalo

•Atención en Centros de prevención del suicidio las 24 horas del año a través de líneas telefónicas.

1963

•Aprobación del Acta de los centros comunitarios de Salud Mental

1960 a 1970

•Se desarrollo una amplia variedad de material literario e investigación, dando lugar a la creación de nuevas técnicas y programas

FUNDAMENTOS TEÓRICOS

Fundamentos Teóricos

T. Evolución

Charles Darwin

La adaptación como mecanismo de supervivencia

T. De Las 8 Etapas Del Desarrollo

Erik Erickson

El hombre en cada etapa de su vida

entra en una crisis lo cual debe

superarlo y pasar a su siguiente etapa.

T. Del Empirismo

Thomas Holmes

Al cuantificar los cambios vitales en una

escala de reajuste social demostró que

aquellos individuos que experimentan más

cambios vitales en un periodo dado corren

más riesgo de enfermar

FUNDAMENTOS TEÓRICOS

T. Humanística

Maslow y Rogers

Importancia al ser Humano, sus

necesidades y Su Self: a la AUTORREALIZACIÓN

Dan importancia a la superación de la

persona mediante la construcción del YO

T. Pulsiones

Sigmund Freud

El hombre cumple sus necesidades para

satisfacer sus instintos

CRISIS

Definición CRISIS

Una crisis es un estado temporal de trastorno y

desorganización, caracterizado principalmente, por la

incapacidad del individuo para abordar situaciones

particulares utilizando métodos

acostumbrados para la solución de problemas, y por el

potencial para obtener un resultado radicalmente

positivo o negativo.

Crisis significa al mismo tiempo peligro y oportunidad.

TIPOS DE CRISISSon las siguientes:

1.- Crisis Circunstanciales2.- Crisis de Desarrollo

Crisis Circunstancial

es

Las crisis circunstanciales son

inesperadas, accidentales y dependen sobre todo de factores

ambientales.

Abarcan una alteración psíquica y de la conducta ante perdida o amenaza de pérdida de los aportes básicos

(físicos, psicosociales y socioculturales que

están interrelacionados).

Crisis de Desarrollo

Las crisis del desarrollo son más

predecibles y sobrevienen cuando

una persona va cumpliendo etapas en su vida desde la

niñez a la senectud. Presentan

una conducta indiferenciada y marcan un

trastorno en el área intelectual y

afectiva

Crisis Circunstanciales • Crisis del nacimiento e infancia• Crisis de la pubertad y adolescencia.• Crisis de la primera juventud.• Crisis de la edad media de la vida.• Crisis de la tercera edad.

Crisis de Desarrollo• Separación• Perdidas• Muerte• Enfermedades corporales• Desempleo• Trabajo nuevo• Fracaso económico• Violaciones• Incendios

La crisis circunstancial tiene cinco características

1) Es repentina: aparece de golpe.2) Es inesperada: no puede ser anticipada.3) Es urgente, pues amenazan el bienestar físico o psicológico.4) Masiva: muchas crisis circunstanciales afectan a muchas personas al mismo tiempo (por ejemplo desastres naturales).5) Peligro y oportunidad: la crisis puede desembocar en un mejoramiento o empeoramiento de la situación de la persona.

Los mecanismos homeostáticos son inútiles y el problema es tal que ningún otro método parece poder usarse.

Métodos habituales para resolver problemas resultan ineficaces dentro del lapso propio de

las antiguas expectativas de éxito.

Aumento de la tensión. Sentimientos de malestar y esfuerzo subjetivos. Sentimientos

desplacientes. Sensación de impotencia, desorganización del funcionamiento.

El equilibrio se altera cuando el individuo o el sistema enfrentan una fuerza o situación que modifica su funcionamiento previo.

Ante este problema, se despliegan una variedad de mecanismos habituales de resolución,

resultando el estado de tensión no excesivo, ya que el individuo contaba con métodos para

enfrentar el problema, resolviendo la situación de manera exitosa.

Crisis: el estímulo del problema es mayor y las fuerzas reequilibradoras ordinarias no alcanzan a actuar dentro del margen de tiempo común.

Teoría de la Crisis (Caplan)

El funcionamiento emocional individual de una persona actúa dentro de ciertos

esquemas coherentes.

Se encuentra en equilibrio, mas no estático. Equilibrado significa que las diferentes fuerzas sociales producen una estructura relativamente

coherente en un continuo temporal.

FASES DE LA CRISIS

FASES PARA LLEGAR A UNA CRISIS:CAPLAN

IMPACTO SOLUCIONES

OTRAS ALTERNATIVAS

DESORGANIZACIÓN

PROCESO DE LA CRISIS:HOROWITZ (1976)

LLANTO NEGACIÓN

INTRUSIÓN PENETRACIÓN

CONSUMACIÓN

FACTORES QUE INCIDEN EN LA CRISIS

CONDICIONES DEL EVENTO

Tiempo

Cercanía

IMPACTO

PERSONALIDAD

FACTORES

BIOLÓGICOS

FACTORES

AFECTIVOS

FACTORES

COGNITIVOS

- Creencias centrales.

- Afrontamientos.

- Procesamiento de la

información- Emociones- Sentimient

os- Pasiones

VULNERABILIDAD

Experiencias pasadas

Estado de ánimo

previo al evento

Salud Física y mental

Factores de riesgo

(condiciones ambientales, ecológicas, geográficas,

etc.)

APOYO SOCIAL

Impacto del evento.Diferentes Reacciones.Vulnerabilidad.Apoyo Social.

Factores que inciden en las crisis

Condiciones del evento.Forma en que se da la información.Tiempo de exposición.Cercanía ( vivida y no vivida).Es un imprevisto.

IMPACTO DEL EVENTO

DIFERENTES REACCIONES.

Biológicos

Creencias

AfectivoPersonalidad

La personalidad es un aspecto dinámico con rasgos que nos permiten afrontar de distinta forma un suceso estresante.

Sociales.

VULNERABILIDAD.

Se refiere al hecho de que podemos ser sujetos de los efectos negativos, ya sea como individuos, como miembros de una comunidad, como ciudadanos de un país o como parte de la humanidad en general.

Es susceptible de ser lastimado o herido ya sea física o moralmente.

APOYO SOCIAL.

Es la presencia o ausencia relativa de recursos de apoyo psicológico provenientes de otras personas significativas”.

“Es la información que permite a las personas creer que: a) se preocupan por ellos y les quieren, b) son estimados y valorados y c) pertenecen a una red de comunicación y obligaciones mutuas“.

“La disponibilidad de ayuda proveniente de otras personas”.

“El grado en que las necesidades básicas se satisfacen a través de la interacción con los otros”.

CONCEPTUALIZACIÓN DE EMERGENCIA

Son eventos adversos de similares características a los desastres, con la diferencia que, la comunidad afectada esta en la capacidad de controlarlas por sus propios medios.

Concepto de DesastreDesastre es un evento que ocurre de repente,

inesperadamente, de naturaleza catastrófica, y que implica la perdida o amenaza de la vida o de la propiedad, perturbada en sentido de comunidad y a menudo provoca consecuencias adversas para la supervivencia. Sanhueza y Vidal 1996

Evento imprevisto y a menudo repentino que causa gran daño, destrucción y sufrimiento humano. Vide 1993

Es un suceso que causa alteraciones intensas en las personas, los bienes, los servicios y el medio ambiente, excediendo la capacidad de respuesta de la comunidad. Sanhueza y Vidal 1996

CLASIFICACIÓN DE DESASTRES

Causados o provocados por la naturaleza.

Causados o provocados por el ser humano.

UNIDAD N. 3 PSICOPATOLOGÍA EN LAS CRISISTEORÍAS DEL ESTRÉS

SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN

El síndrome de estrés depende de varios factores y de su interrelación entre ellos:1. un agente estresor interno o externo lo suficientemente elevado como para que me exija una respuesta 2. el estímulo habrá de ser percibido como una amenaza desde el punto de vista subjetivo, que no tiene porque coincidir con una amenaza objetiva 3. se ha de carecer de los medios para hacer frente a la posible amenaza con soltura y comodidad.

Dependiendo de estos tres factores un determinado agente estresor podrá provocar respuestas de placer, incomodidad, ansiedad, miedo ó pánico. Si el estimulo es efectivamente agresor y se mantiene en el tiempo el cuerpo pasará por las fases de alarma, resistencia y agotamiento. Produciendo en cada caso los efectos negativos que sobre el organismo tiene el exceso de estrés cuando este se mantiene en el tiempo más allá del propio nivel de adaptación.

El cuerpo responde frente a un peligró inminente en tres fases: alarma, adaptación y agotamiento. Esta teoría Analiza las respuestas y los mecanismos de adaptación.

1. FASE DE ALARMAEs un medio de defensa ante

una amenaza inmediata y real, el cuerpo responde incluso sin

que seamos conscientes de ello, y nos prepara para

sortear el riesgo o enfrentarnos a él con todos las

energías disponibles.

De la reacción inmediata se encarga el sistema

neuroendocrino por medio de la segregación de

hormonas que aceleran el pulso, aumentan el ritmo

respiratorio, y nos vuelven más excitables de forma

que nuestra reacción pueda producirse rápidamente.

El cuerpo se prepara a velocidad de vértigo para la

lucha o la huida, y se producirán los cambios internos que reducirán pérdidas en uno u otro

caso.

Las catecolaminas activan todos los sistemas para que

funcionen al límite, adecuándose a las

necesidades de un escaso espacio de tiempo, el cortisol

segregado colabora en la acción de recuperación

aportando energía y produciendo efectos anti-

inflamatorios. El inconveniente es que

una reacción tan poderosa repetida multitud de veces

por estresores menores, exige al cuerpo a

someterse a una carga forzada no exenta de

riesgos.

la adrenalina nos consume y la cortisona ataca al

sistema inmunitario cuando reaccionamos de forma excesiva ante cualquier

estresor

CAMBIOS FISIOLÓGICOS

SISTEMA NERVIOSOS AUTÓNOMO

HIPÓFISIS

CORTEZA SUPRAREN

AL

MÉDULA SUPRAREN

AL

CORTISOL

Facilita la asimilación del

dolorActúa en el

proceso desinflamatorio

ADRENALINA

Acelera los mecanismos de

respuestaActúa

directamente en: ritmo cardíaco,

glucosa, etc.

FASE DE ALARMA

2. FASE DE RESISTENCIA

Cuando la fase de alarma se repite, o se mantiene en

el tiempo el cuerpo reacciona adaptándose al

esfuerzo requerido

En el cuerpo humano los sistemas están

íntimamente ,muchos van a ser los efectos

secundarios de una fase de alarma repetida, ya

que además de afectar al funcionamiento

ergonómico y energético humano, la misma forma de percibir la vida será

modificada, nuevas limitaciones se añaden a

otras anteriores. esto puede llegar a suceder tan

lentamente que casi no nos damos cuenta,

o incluso lo consideremos normal

si no puede hacerse nada para

retornar al equilibrio

orgánico original el cuerpo se

adaptara

En caso de que no exista una adecuada adaptación, el cuerpo

presentará una SOBREEXIGENCIA

3. FASE DE AGOTAMIENTO

Llega un momento en que el cuerpo no puede continuar el esfuerzo

tras la resistencia continua, las energías se

acaban,

el equilibrio interno después de estar

amenazado largo tiempo se rompe,

en caso contrario el cuerpo tras un descanso

suficiente aún se recupera parcialmente aunque con secuelas derivadas del colapso

sufrido

si el desgaste previo ha sido suficiente incluso la

vida corre peligro

el sistema inmune se ve afectado, la capacidad

de resistir a los agentes patógenos de cualquier

tipo disminuye y la enfermedad aparece,

derrames cerebrales, hipertensión, úlceras,

infarto, cáncer, infecciones, tienen la puerta abierta en un organismo debilitado.

Puede generar daños en el organismo (simples o severos), con secuelas físicas y emocionales.

TEORÍA DEL ESTÍMULO

• Provocan gran impacto, generan cambios y adaptación.

• Generan cambios vitales.SUCESOS VITALES

• Sucesos cotidianos y circunstanciales, es decir, el estrés diario o común.

• Ej.: trafico, contaminación, ruido, trámites, peleas, etc.

SUCESOS MENORE

S

HOLMES

Demandas psicosocial

es

Analisis del

estímulo

TEORÍA DE LA INTERACCIÓN

EVALUACIÓN

Cada individuo evalúa la realidad de manera diferente, como:

1. Amenazas: donde se ve afectada la integridad2. Desafíos: sobreexigencias para alcanzar una meta3. Daños: afectación directa: física, mental o social

4. Algo positivo: no hay respuesta de estrés

RECURSOS DE AFRONTAMIENTO

Estrategias y recursos propios para combatir o afrontar el estrés o determinadas situaciones generadoras de estrés.

LAZARUS Y FOLKMAN

ASPECTO COGNITIVO

Aspecto emocional

Experiencias pasadas

DEMANDAS PSICOSOCIALE

S

1. Provocan o afectan2. Pasan por evaluación cognitiva que

genera respuestas: físicas, cognitivas y emocionales(que determinan la

presencia o ausencia de enfermedades)3. El apoyo social es irrelevante, pues a

mas apoyo social habrán respuestas favorables.

CARACTERISTICAS SOCIO-

DEMOGRÁFICAS

TRASTORNOS DEL ESTRÉS

Estrés post-

traumático

Estrés Agudo

1. Feed back de la experiencia (revivir la situación a través de estímulos o situaciones)2. Genera aislamiento y alteraciones a nivel emocional y del comportamiento3. Marcado deterioro social, familiar y laboral.4. Producto de un evento grave, desbordante, impactante

Surge luego de 1 mes o

mas de sucedido el

evento

Síntomas presentes

inmediatos al evento.

Componentes disociativos:Estupor emocional

Perdida de conciencia y atención

DesorientaciónAlteraciones de la memoria

ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO

es un trastorno psicológico clasificado dentro del grupo

de los trastornos de ansiedad, que sobreviene como consecuencia de la exposición a un evento

traumático que involucra un daño físico.

El factor estresante puede involucrar la muerte de

alguien, alguna amenaza a la vida del paciente o de

alguien más, un grave daño físico o algún otro tipo de amenaza a la integridad física o psicológica, a un

grado tal que las defensas mentales de la persona no

pueden asimilarlo

puede darse también debido a un profundo trauma

psicológico o emocional y no necesariamente algún daño físico, aunque generalmente

involucra ambos factores combinados.

ESTRÉS AGUDO

El estrés agudo es el producto de una agresión intensa (aún violenta) ya

sea física o emocional

da lugar a una respuesta también intensa, rápida y

muchas veces violenta

Cuando el estrés agudo se presenta

se llega a una respuesta en la que se pueden producir

úlceras hemorrágicas de

estómago como así también trastornos cardiovasculares

En personas con factores de riesgo

altos, pueden tener un infarto ante

situaciones de este tipo.

GRACIAS