INTERVENCIÓN EN CRISIS

Psicología Clínica – 2004Carmen Olivari

Definición:

“Proceso de ayuda dirigida a una persona o familia a soportar un

suceso traumático, de modo que la probabilidad de debilitar los

efectos se aminore y la probabilidad de crecimiento se

incremente”

FASES:

1. Primera ayuda psicológica2. Terapia en crisis

Influencias teóricas Teoría de la evolución y adaptación

de animales a su ambiente (Darwin) Teoría Humanista (Maslow; Rogers) Teoría de desarrollo del ciclo de la

vida (E. Erickson) Investigación de reacciones frente a

estrés extremo (Holmes)

CRISISDEFINICIÓN:

“Estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando métodos

acostumbrados para la solución de problemas, y por el potencial para obtener un resultado

radicalmente positivo o negativo”

Síntomas de personas en crisis

Trastorno emocional grave o desequilibrio:

- Cansancio y agotamiento- Desamparo- Inadecuación- Confusión - Ansiedad- Desorganización del funcionamiento en

relaciones familiares, laborales y sociales

Respuesta a la Crisis

DEPENDE DE LOS RECURSOS: Materiales Personales Sociales

CRISIS DURANTE EL DESARROLLO Erickson

- Las crisis del desarrollo son desorganizaciones que preceden al crecimiento y lo hacen posible - Cada una de las 8 etapas de la vida implica una transición- Las transiciones pueden transcurrir fácilmente o involucrar trastornos

Crisis circunstanciales en la vida

Enfermedad física y lesión Muerte repentina Crimen: víctimas y delincuentes Desastres naturales y provocados Guerra y hechos relacionados De la vida moderna: drogas, problemas

económicos, migración y separación Violencia intrafamiliar o institucionalizada

MODELO INTERVENCIÓN EN CRISIS

Duración: 1 a 6 semanas Objetivos:

- Recobrar nivel de funcionamiento existente antes del suceso de crisis- Restauración del equilibrio- Reobtención de la capacidad para enfrentar la situación- Aprender de la crisis, obteniendo un nivel de funcionamiento superior al anterior

... continuación Modelo Evaluación: capacidades y

deficiencias en cada uno de los sistemas involucrados en la crisis. Recursos materiales, personales y sociales.

Terapeuta o Ayudante: rol más activo, directivo y orientado a la meta, para acceder a la dificultas, necesidades inmediatas precisas y movilización de los recursos de ayuda.

INTERVENCIÓN DE PRIMER ORDEN

PRIMERA AYUDA PSICOLÓGICA Objetivos Generales:

1. Ayudar a la persona a que tome medidas concretas hacia el enfrentamiento de la crisis (manejo de sentimientos o componentes subjetivos de la situación, e iniciar proceso de solución de problemas)2. Restablecer en enfrentamiento inmediato

Objetivos Específicos:

- Proporcionar apoyo: permitir que la gente hable, brindando cordialidad y preocupación, proporcionando una atmósfera en que puedan expresar la angustia y la cólera

- Reducir la mortalidad: salvar vidas y prevenir lesiones físicas

- Proporcionar enlace a recursos de ayuda: derivación

PRIMERA AYUDA PSICOLÓGICA

COMPONENTES: Hacer contacto psicológico Examinar las dimensiones del

problema Explorar las soluciones posibles Ayudar a tomar una acción concreta Registrar el proceso de seguimiento

INTERVENCIÓN DE SEGUNDO ORDEN

TERAPIA EN CRISIS OBJETIVO:- Supervivencia física a la experiencia de la

crisis y sus consecuencias.- Identificar y expresar los sentimientos

relacionados con la crisis.- Obtener dominio cognoscitivo de la

experiencia.- Hacer un rango de adaptaciones conductuales

interpersonales requeridas para la vida futura.

TECNICAS DE TERAPIA EN CRISIS

Habilidades básicas: escucha activa, empatía, clarificación, confrontación, contención emocional

Afecto inducido Entrenamiento asertivo Silla caliente, silla vacía Entrenamiento de las habilidades

interpersonales Relajación muscular profunda Desensibilización sistemática Retroalimentación

INTERVENCIONES DE APOYO Tipo de tratamiento individual o grupal

basado en el apoyo y la contención emocional en cuadros agudos relacionados a temáticas específicas, realizado por un profesional capacitado

No posee una base teórica única: pluralidad de enfoques terapéuticos

Su propósito es fortalecer las conductas apropiadas o recursos personales ya existentes y utilizarlas en la resolución de nuevas soluciones

... Intervenciones de Apoyo Apoyo: - Acción psicoterapéutica que entrega estabilidad

o seguridad- Ayuda externa para mantener el equilibrio- Puede aumentar la dependencia y aumentar la

inseguridad

Contención:- Actitud de simpatía, cordialidad y receptividad

frente al paciente- Instrumento ineludible de toda psicoterapia

Objetivos: Disminuir o aliviar los síntomas del paciente Aumentar las defensas del paciente, o hacerlas

más útiles Reducir los factores externos que puedan

perturbar al paciente Mejorar las relaciones interpersonales del

paciente

FOCO DE LA ENTREVISTA:- Síntomas manifiestos

- Relaciones interpersonales - Conflictos ambientales

TÉCNICASHerramientas Inespecíficas:

Relación de cercanía emocional con una persona en un contexto de confianza

Facilitar la expresión de emociones Otorgar información sobre nuevos

modos de enfrentar el problema Fortalecer la expectativa de ayuda

por alguien capacitado

Herramientas Específicas: Crear vínculo terapéutico Examinar las dimensiones del problema Esclarecimiento Externalización de intereses explorar

posibles soluciones Guiar, orientar e informar Confrontación Manejo ambiental

Foco de la Entrevista Síntomas manifiestos Relaciones Conflictos