LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

137
URI BERGMANN, Ph.D. [email protected] UNA OJEADA AL INTERIOR DEL CEREBRO LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Transcript of LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Page 1: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

URI BERGMANN PhD ubergmannattnet

UNA OJEADA AL INTERIOR DEL CEREBRO

LA NEUROBIOLOGIacuteA de EMDR en TODAS las FASES

URI BERGMANN PhD ubergmannattnet

UNA OJEADA AL INTERIOR DEL CEREBRO

LA NEUROBIOLOGIacuteA de EMDR en TODAS las FASES

yen La funcioacutenfinalidad evolutiva del procesamiento de la informacioacuten es facilitar la prediccioacuten

yen iquestEste entorno es seguro peligroso venenoso o nutritivo

yen iquestLos que nos rodean son seguros confiables peligrosos

yen En humanos iquestsomos buenos malos capaces impotentes

Procesamiento de la Informacioacuten y EMDR

yen Heuriacutestico neurobioloacutegico

yen Basado en el concepto de redes neurales

yen Un cambio de paradigma

yen De la teoriacutea psicoloacutegica hacia la neurobioloacutegica

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Un sistema de procesamiento de la informacioacuten con base fisioloacutegica yen Asimila nuevas experiencias en las redes neurales ya existentes yen Estas redes de memoria son vistas en base a

yen Percepcioacuten yen Actitudes yen Conducta

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Las percepciones de la situacioacuten actual se conectan con las redes de memoria asociadas

yen Por tanto el procesamiento de la informacioacuten es visto como la conexioacuten de redes neurales

yen Relacionadas con nuestras experiencias tales como yen Pensamientos yen Creencias yen Imaacutegenes yen Emociones yen Sensaciones

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos

baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen La patologiacutea surge cuando eventos traumaacuteticos estresantes o confusos interfieren con el procesamiento de la informacioacuten y la forja de conexiones entre diversas redes neurales

yen Los incidentes angustiantes pueden almacenarse disfuncionamente de forma especiacutefica al estado congeladas en el tiempo en sus propias redes neurales

yen Incapaces de conectar con otras redes de memoria que contienen informacioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Como resultado las experiencias se procesan de manera inadecuada yen Uno se vuelve susceptible al recuerdo disfuncional en relacioacuten a

yen Tiempo yen Lugar yen Contexto

yen Por tanto se experimenta en fragmentos

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Como resultado la nueva informacioacuten las experiencias previas y las emociones son incapaces de conectar funcionalmente con el recuerdo traumaacutetico

yen Se propone que esta disfuncioacuten da lugar a la continuacioacuten de los siacutentomas traumaacuteticos (o no-traumaacuteticos) y al desarrollo de nuevos disparadores

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Los procedimientos de EMDR facilitan el acceso a los componentes vivenciales que se encuentran conectados de manera disfuncional

yen Creencias imaacutegenes sentimientos y sensaciones (emociones) yen Los bloques de construccioacuten de la consciencia yen Incluso maacutes que los recuerdos

yen Lo que les permite integrarse conectarse dentro de sistemas emocionales cognitivos somatosensoriales y temporales adecuados

yen Esto facilita el procesamiento efectivo de eventos vitales traumaacuteticos o perturbadores y sus creencias asociadas hacia una resolucioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Comunicacioacuten neuronal potenciales de accioacuten

yen Oscilacioacuten neuronal

yen Procesamiento Distribuido en Paralelo (PDP) Conexionismo

yen Percepcioacuten

yen Memoria ndash codificacioacuten y recuperacioacuten

yen El taacutelamo y la vinculacioacutenmapeo globalenlace taacutelamo-cortical-temporal

Hilos Conectores

yen Fases 3-6

yen Datos neurobioloacutegicos sobre EMDR

yen La capacidad del EMDR de restaurar el funcionamiento del taacutelamo y por

tanto la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria y hemisfeacuterica

yen La capacidad del EMDR de restaurar la activacioacuten del loacutebulo frontal

Hilos Conectores (CONT)

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 2: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

URI BERGMANN PhD ubergmannattnet

UNA OJEADA AL INTERIOR DEL CEREBRO

LA NEUROBIOLOGIacuteA de EMDR en TODAS las FASES

yen La funcioacutenfinalidad evolutiva del procesamiento de la informacioacuten es facilitar la prediccioacuten

yen iquestEste entorno es seguro peligroso venenoso o nutritivo

yen iquestLos que nos rodean son seguros confiables peligrosos

yen En humanos iquestsomos buenos malos capaces impotentes

Procesamiento de la Informacioacuten y EMDR

yen Heuriacutestico neurobioloacutegico

yen Basado en el concepto de redes neurales

yen Un cambio de paradigma

yen De la teoriacutea psicoloacutegica hacia la neurobioloacutegica

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Un sistema de procesamiento de la informacioacuten con base fisioloacutegica yen Asimila nuevas experiencias en las redes neurales ya existentes yen Estas redes de memoria son vistas en base a

yen Percepcioacuten yen Actitudes yen Conducta

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Las percepciones de la situacioacuten actual se conectan con las redes de memoria asociadas

yen Por tanto el procesamiento de la informacioacuten es visto como la conexioacuten de redes neurales

yen Relacionadas con nuestras experiencias tales como yen Pensamientos yen Creencias yen Imaacutegenes yen Emociones yen Sensaciones

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos

baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen La patologiacutea surge cuando eventos traumaacuteticos estresantes o confusos interfieren con el procesamiento de la informacioacuten y la forja de conexiones entre diversas redes neurales

yen Los incidentes angustiantes pueden almacenarse disfuncionamente de forma especiacutefica al estado congeladas en el tiempo en sus propias redes neurales

yen Incapaces de conectar con otras redes de memoria que contienen informacioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Como resultado las experiencias se procesan de manera inadecuada yen Uno se vuelve susceptible al recuerdo disfuncional en relacioacuten a

yen Tiempo yen Lugar yen Contexto

yen Por tanto se experimenta en fragmentos

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Como resultado la nueva informacioacuten las experiencias previas y las emociones son incapaces de conectar funcionalmente con el recuerdo traumaacutetico

yen Se propone que esta disfuncioacuten da lugar a la continuacioacuten de los siacutentomas traumaacuteticos (o no-traumaacuteticos) y al desarrollo de nuevos disparadores

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Los procedimientos de EMDR facilitan el acceso a los componentes vivenciales que se encuentran conectados de manera disfuncional

yen Creencias imaacutegenes sentimientos y sensaciones (emociones) yen Los bloques de construccioacuten de la consciencia yen Incluso maacutes que los recuerdos

yen Lo que les permite integrarse conectarse dentro de sistemas emocionales cognitivos somatosensoriales y temporales adecuados

yen Esto facilita el procesamiento efectivo de eventos vitales traumaacuteticos o perturbadores y sus creencias asociadas hacia una resolucioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Comunicacioacuten neuronal potenciales de accioacuten

yen Oscilacioacuten neuronal

yen Procesamiento Distribuido en Paralelo (PDP) Conexionismo

yen Percepcioacuten

yen Memoria ndash codificacioacuten y recuperacioacuten

yen El taacutelamo y la vinculacioacutenmapeo globalenlace taacutelamo-cortical-temporal

Hilos Conectores

yen Fases 3-6

yen Datos neurobioloacutegicos sobre EMDR

yen La capacidad del EMDR de restaurar el funcionamiento del taacutelamo y por

tanto la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria y hemisfeacuterica

yen La capacidad del EMDR de restaurar la activacioacuten del loacutebulo frontal

Hilos Conectores (CONT)

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 3: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen La funcioacutenfinalidad evolutiva del procesamiento de la informacioacuten es facilitar la prediccioacuten

yen iquestEste entorno es seguro peligroso venenoso o nutritivo

yen iquestLos que nos rodean son seguros confiables peligrosos

yen En humanos iquestsomos buenos malos capaces impotentes

Procesamiento de la Informacioacuten y EMDR

yen Heuriacutestico neurobioloacutegico

yen Basado en el concepto de redes neurales

yen Un cambio de paradigma

yen De la teoriacutea psicoloacutegica hacia la neurobioloacutegica

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Un sistema de procesamiento de la informacioacuten con base fisioloacutegica yen Asimila nuevas experiencias en las redes neurales ya existentes yen Estas redes de memoria son vistas en base a

yen Percepcioacuten yen Actitudes yen Conducta

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Las percepciones de la situacioacuten actual se conectan con las redes de memoria asociadas

yen Por tanto el procesamiento de la informacioacuten es visto como la conexioacuten de redes neurales

yen Relacionadas con nuestras experiencias tales como yen Pensamientos yen Creencias yen Imaacutegenes yen Emociones yen Sensaciones

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos

baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen La patologiacutea surge cuando eventos traumaacuteticos estresantes o confusos interfieren con el procesamiento de la informacioacuten y la forja de conexiones entre diversas redes neurales

yen Los incidentes angustiantes pueden almacenarse disfuncionamente de forma especiacutefica al estado congeladas en el tiempo en sus propias redes neurales

yen Incapaces de conectar con otras redes de memoria que contienen informacioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Como resultado las experiencias se procesan de manera inadecuada yen Uno se vuelve susceptible al recuerdo disfuncional en relacioacuten a

yen Tiempo yen Lugar yen Contexto

yen Por tanto se experimenta en fragmentos

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Como resultado la nueva informacioacuten las experiencias previas y las emociones son incapaces de conectar funcionalmente con el recuerdo traumaacutetico

yen Se propone que esta disfuncioacuten da lugar a la continuacioacuten de los siacutentomas traumaacuteticos (o no-traumaacuteticos) y al desarrollo de nuevos disparadores

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Los procedimientos de EMDR facilitan el acceso a los componentes vivenciales que se encuentran conectados de manera disfuncional

yen Creencias imaacutegenes sentimientos y sensaciones (emociones) yen Los bloques de construccioacuten de la consciencia yen Incluso maacutes que los recuerdos

yen Lo que les permite integrarse conectarse dentro de sistemas emocionales cognitivos somatosensoriales y temporales adecuados

yen Esto facilita el procesamiento efectivo de eventos vitales traumaacuteticos o perturbadores y sus creencias asociadas hacia una resolucioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Comunicacioacuten neuronal potenciales de accioacuten

yen Oscilacioacuten neuronal

yen Procesamiento Distribuido en Paralelo (PDP) Conexionismo

yen Percepcioacuten

yen Memoria ndash codificacioacuten y recuperacioacuten

yen El taacutelamo y la vinculacioacutenmapeo globalenlace taacutelamo-cortical-temporal

Hilos Conectores

yen Fases 3-6

yen Datos neurobioloacutegicos sobre EMDR

yen La capacidad del EMDR de restaurar el funcionamiento del taacutelamo y por

tanto la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria y hemisfeacuterica

yen La capacidad del EMDR de restaurar la activacioacuten del loacutebulo frontal

Hilos Conectores (CONT)

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 4: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Heuriacutestico neurobioloacutegico

yen Basado en el concepto de redes neurales

yen Un cambio de paradigma

yen De la teoriacutea psicoloacutegica hacia la neurobioloacutegica

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Un sistema de procesamiento de la informacioacuten con base fisioloacutegica yen Asimila nuevas experiencias en las redes neurales ya existentes yen Estas redes de memoria son vistas en base a

yen Percepcioacuten yen Actitudes yen Conducta

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Las percepciones de la situacioacuten actual se conectan con las redes de memoria asociadas

yen Por tanto el procesamiento de la informacioacuten es visto como la conexioacuten de redes neurales

yen Relacionadas con nuestras experiencias tales como yen Pensamientos yen Creencias yen Imaacutegenes yen Emociones yen Sensaciones

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos

baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen La patologiacutea surge cuando eventos traumaacuteticos estresantes o confusos interfieren con el procesamiento de la informacioacuten y la forja de conexiones entre diversas redes neurales

yen Los incidentes angustiantes pueden almacenarse disfuncionamente de forma especiacutefica al estado congeladas en el tiempo en sus propias redes neurales

yen Incapaces de conectar con otras redes de memoria que contienen informacioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Como resultado las experiencias se procesan de manera inadecuada yen Uno se vuelve susceptible al recuerdo disfuncional en relacioacuten a

yen Tiempo yen Lugar yen Contexto

yen Por tanto se experimenta en fragmentos

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Como resultado la nueva informacioacuten las experiencias previas y las emociones son incapaces de conectar funcionalmente con el recuerdo traumaacutetico

yen Se propone que esta disfuncioacuten da lugar a la continuacioacuten de los siacutentomas traumaacuteticos (o no-traumaacuteticos) y al desarrollo de nuevos disparadores

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Los procedimientos de EMDR facilitan el acceso a los componentes vivenciales que se encuentran conectados de manera disfuncional

yen Creencias imaacutegenes sentimientos y sensaciones (emociones) yen Los bloques de construccioacuten de la consciencia yen Incluso maacutes que los recuerdos

yen Lo que les permite integrarse conectarse dentro de sistemas emocionales cognitivos somatosensoriales y temporales adecuados

yen Esto facilita el procesamiento efectivo de eventos vitales traumaacuteticos o perturbadores y sus creencias asociadas hacia una resolucioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Comunicacioacuten neuronal potenciales de accioacuten

yen Oscilacioacuten neuronal

yen Procesamiento Distribuido en Paralelo (PDP) Conexionismo

yen Percepcioacuten

yen Memoria ndash codificacioacuten y recuperacioacuten

yen El taacutelamo y la vinculacioacutenmapeo globalenlace taacutelamo-cortical-temporal

Hilos Conectores

yen Fases 3-6

yen Datos neurobioloacutegicos sobre EMDR

yen La capacidad del EMDR de restaurar el funcionamiento del taacutelamo y por

tanto la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria y hemisfeacuterica

yen La capacidad del EMDR de restaurar la activacioacuten del loacutebulo frontal

Hilos Conectores (CONT)

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 5: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Un sistema de procesamiento de la informacioacuten con base fisioloacutegica yen Asimila nuevas experiencias en las redes neurales ya existentes yen Estas redes de memoria son vistas en base a

yen Percepcioacuten yen Actitudes yen Conducta

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Las percepciones de la situacioacuten actual se conectan con las redes de memoria asociadas

yen Por tanto el procesamiento de la informacioacuten es visto como la conexioacuten de redes neurales

yen Relacionadas con nuestras experiencias tales como yen Pensamientos yen Creencias yen Imaacutegenes yen Emociones yen Sensaciones

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos

baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen La patologiacutea surge cuando eventos traumaacuteticos estresantes o confusos interfieren con el procesamiento de la informacioacuten y la forja de conexiones entre diversas redes neurales

yen Los incidentes angustiantes pueden almacenarse disfuncionamente de forma especiacutefica al estado congeladas en el tiempo en sus propias redes neurales

yen Incapaces de conectar con otras redes de memoria que contienen informacioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Como resultado las experiencias se procesan de manera inadecuada yen Uno se vuelve susceptible al recuerdo disfuncional en relacioacuten a

yen Tiempo yen Lugar yen Contexto

yen Por tanto se experimenta en fragmentos

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Como resultado la nueva informacioacuten las experiencias previas y las emociones son incapaces de conectar funcionalmente con el recuerdo traumaacutetico

yen Se propone que esta disfuncioacuten da lugar a la continuacioacuten de los siacutentomas traumaacuteticos (o no-traumaacuteticos) y al desarrollo de nuevos disparadores

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Los procedimientos de EMDR facilitan el acceso a los componentes vivenciales que se encuentran conectados de manera disfuncional

yen Creencias imaacutegenes sentimientos y sensaciones (emociones) yen Los bloques de construccioacuten de la consciencia yen Incluso maacutes que los recuerdos

yen Lo que les permite integrarse conectarse dentro de sistemas emocionales cognitivos somatosensoriales y temporales adecuados

yen Esto facilita el procesamiento efectivo de eventos vitales traumaacuteticos o perturbadores y sus creencias asociadas hacia una resolucioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Comunicacioacuten neuronal potenciales de accioacuten

yen Oscilacioacuten neuronal

yen Procesamiento Distribuido en Paralelo (PDP) Conexionismo

yen Percepcioacuten

yen Memoria ndash codificacioacuten y recuperacioacuten

yen El taacutelamo y la vinculacioacutenmapeo globalenlace taacutelamo-cortical-temporal

Hilos Conectores

yen Fases 3-6

yen Datos neurobioloacutegicos sobre EMDR

yen La capacidad del EMDR de restaurar el funcionamiento del taacutelamo y por

tanto la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria y hemisfeacuterica

yen La capacidad del EMDR de restaurar la activacioacuten del loacutebulo frontal

Hilos Conectores (CONT)

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 6: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Las percepciones de la situacioacuten actual se conectan con las redes de memoria asociadas

yen Por tanto el procesamiento de la informacioacuten es visto como la conexioacuten de redes neurales

yen Relacionadas con nuestras experiencias tales como yen Pensamientos yen Creencias yen Imaacutegenes yen Emociones yen Sensaciones

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos

baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen La patologiacutea surge cuando eventos traumaacuteticos estresantes o confusos interfieren con el procesamiento de la informacioacuten y la forja de conexiones entre diversas redes neurales

yen Los incidentes angustiantes pueden almacenarse disfuncionamente de forma especiacutefica al estado congeladas en el tiempo en sus propias redes neurales

yen Incapaces de conectar con otras redes de memoria que contienen informacioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Como resultado las experiencias se procesan de manera inadecuada yen Uno se vuelve susceptible al recuerdo disfuncional en relacioacuten a

yen Tiempo yen Lugar yen Contexto

yen Por tanto se experimenta en fragmentos

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Como resultado la nueva informacioacuten las experiencias previas y las emociones son incapaces de conectar funcionalmente con el recuerdo traumaacutetico

yen Se propone que esta disfuncioacuten da lugar a la continuacioacuten de los siacutentomas traumaacuteticos (o no-traumaacuteticos) y al desarrollo de nuevos disparadores

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Los procedimientos de EMDR facilitan el acceso a los componentes vivenciales que se encuentran conectados de manera disfuncional

yen Creencias imaacutegenes sentimientos y sensaciones (emociones) yen Los bloques de construccioacuten de la consciencia yen Incluso maacutes que los recuerdos

yen Lo que les permite integrarse conectarse dentro de sistemas emocionales cognitivos somatosensoriales y temporales adecuados

yen Esto facilita el procesamiento efectivo de eventos vitales traumaacuteticos o perturbadores y sus creencias asociadas hacia una resolucioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Comunicacioacuten neuronal potenciales de accioacuten

yen Oscilacioacuten neuronal

yen Procesamiento Distribuido en Paralelo (PDP) Conexionismo

yen Percepcioacuten

yen Memoria ndash codificacioacuten y recuperacioacuten

yen El taacutelamo y la vinculacioacutenmapeo globalenlace taacutelamo-cortical-temporal

Hilos Conectores

yen Fases 3-6

yen Datos neurobioloacutegicos sobre EMDR

yen La capacidad del EMDR de restaurar el funcionamiento del taacutelamo y por

tanto la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria y hemisfeacuterica

yen La capacidad del EMDR de restaurar la activacioacuten del loacutebulo frontal

Hilos Conectores (CONT)

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 7: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen La patologiacutea surge cuando eventos traumaacuteticos estresantes o confusos interfieren con el procesamiento de la informacioacuten y la forja de conexiones entre diversas redes neurales

yen Los incidentes angustiantes pueden almacenarse disfuncionamente de forma especiacutefica al estado congeladas en el tiempo en sus propias redes neurales

yen Incapaces de conectar con otras redes de memoria que contienen informacioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Como resultado las experiencias se procesan de manera inadecuada yen Uno se vuelve susceptible al recuerdo disfuncional en relacioacuten a

yen Tiempo yen Lugar yen Contexto

yen Por tanto se experimenta en fragmentos

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Como resultado la nueva informacioacuten las experiencias previas y las emociones son incapaces de conectar funcionalmente con el recuerdo traumaacutetico

yen Se propone que esta disfuncioacuten da lugar a la continuacioacuten de los siacutentomas traumaacuteticos (o no-traumaacuteticos) y al desarrollo de nuevos disparadores

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Los procedimientos de EMDR facilitan el acceso a los componentes vivenciales que se encuentran conectados de manera disfuncional

yen Creencias imaacutegenes sentimientos y sensaciones (emociones) yen Los bloques de construccioacuten de la consciencia yen Incluso maacutes que los recuerdos

yen Lo que les permite integrarse conectarse dentro de sistemas emocionales cognitivos somatosensoriales y temporales adecuados

yen Esto facilita el procesamiento efectivo de eventos vitales traumaacuteticos o perturbadores y sus creencias asociadas hacia una resolucioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Comunicacioacuten neuronal potenciales de accioacuten

yen Oscilacioacuten neuronal

yen Procesamiento Distribuido en Paralelo (PDP) Conexionismo

yen Percepcioacuten

yen Memoria ndash codificacioacuten y recuperacioacuten

yen El taacutelamo y la vinculacioacutenmapeo globalenlace taacutelamo-cortical-temporal

Hilos Conectores

yen Fases 3-6

yen Datos neurobioloacutegicos sobre EMDR

yen La capacidad del EMDR de restaurar el funcionamiento del taacutelamo y por

tanto la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria y hemisfeacuterica

yen La capacidad del EMDR de restaurar la activacioacuten del loacutebulo frontal

Hilos Conectores (CONT)

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 8: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Como resultado las experiencias se procesan de manera inadecuada yen Uno se vuelve susceptible al recuerdo disfuncional en relacioacuten a

yen Tiempo yen Lugar yen Contexto

yen Por tanto se experimenta en fragmentos

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Como resultado la nueva informacioacuten las experiencias previas y las emociones son incapaces de conectar funcionalmente con el recuerdo traumaacutetico

yen Se propone que esta disfuncioacuten da lugar a la continuacioacuten de los siacutentomas traumaacuteticos (o no-traumaacuteticos) y al desarrollo de nuevos disparadores

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Los procedimientos de EMDR facilitan el acceso a los componentes vivenciales que se encuentran conectados de manera disfuncional

yen Creencias imaacutegenes sentimientos y sensaciones (emociones) yen Los bloques de construccioacuten de la consciencia yen Incluso maacutes que los recuerdos

yen Lo que les permite integrarse conectarse dentro de sistemas emocionales cognitivos somatosensoriales y temporales adecuados

yen Esto facilita el procesamiento efectivo de eventos vitales traumaacuteticos o perturbadores y sus creencias asociadas hacia una resolucioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Comunicacioacuten neuronal potenciales de accioacuten

yen Oscilacioacuten neuronal

yen Procesamiento Distribuido en Paralelo (PDP) Conexionismo

yen Percepcioacuten

yen Memoria ndash codificacioacuten y recuperacioacuten

yen El taacutelamo y la vinculacioacutenmapeo globalenlace taacutelamo-cortical-temporal

Hilos Conectores

yen Fases 3-6

yen Datos neurobioloacutegicos sobre EMDR

yen La capacidad del EMDR de restaurar el funcionamiento del taacutelamo y por

tanto la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria y hemisfeacuterica

yen La capacidad del EMDR de restaurar la activacioacuten del loacutebulo frontal

Hilos Conectores (CONT)

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 9: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Como resultado la nueva informacioacuten las experiencias previas y las emociones son incapaces de conectar funcionalmente con el recuerdo traumaacutetico

yen Se propone que esta disfuncioacuten da lugar a la continuacioacuten de los siacutentomas traumaacuteticos (o no-traumaacuteticos) y al desarrollo de nuevos disparadores

Shapiro F (2001) Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles Protocols and Procedures (2nd Ed) New York Guilford

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

yen Los procedimientos de EMDR facilitan el acceso a los componentes vivenciales que se encuentran conectados de manera disfuncional

yen Creencias imaacutegenes sentimientos y sensaciones (emociones) yen Los bloques de construccioacuten de la consciencia yen Incluso maacutes que los recuerdos

yen Lo que les permite integrarse conectarse dentro de sistemas emocionales cognitivos somatosensoriales y temporales adecuados

yen Esto facilita el procesamiento efectivo de eventos vitales traumaacuteticos o perturbadores y sus creencias asociadas hacia una resolucioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Comunicacioacuten neuronal potenciales de accioacuten

yen Oscilacioacuten neuronal

yen Procesamiento Distribuido en Paralelo (PDP) Conexionismo

yen Percepcioacuten

yen Memoria ndash codificacioacuten y recuperacioacuten

yen El taacutelamo y la vinculacioacutenmapeo globalenlace taacutelamo-cortical-temporal

Hilos Conectores

yen Fases 3-6

yen Datos neurobioloacutegicos sobre EMDR

yen La capacidad del EMDR de restaurar el funcionamiento del taacutelamo y por

tanto la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria y hemisfeacuterica

yen La capacidad del EMDR de restaurar la activacioacuten del loacutebulo frontal

Hilos Conectores (CONT)

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 10: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Los procedimientos de EMDR facilitan el acceso a los componentes vivenciales que se encuentran conectados de manera disfuncional

yen Creencias imaacutegenes sentimientos y sensaciones (emociones) yen Los bloques de construccioacuten de la consciencia yen Incluso maacutes que los recuerdos

yen Lo que les permite integrarse conectarse dentro de sistemas emocionales cognitivos somatosensoriales y temporales adecuados

yen Esto facilita el procesamiento efectivo de eventos vitales traumaacuteticos o perturbadores y sus creencias asociadas hacia una resolucioacuten adaptativa

Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacioacuten

Shapiro F (2001) Desensibilizacioacuten y Reprocesamiento por Movimientos Oculares Principios Protocolos y Procedimientos baacutesicos (2ordf Ed) New York Guilford

yen Comunicacioacuten neuronal potenciales de accioacuten

yen Oscilacioacuten neuronal

yen Procesamiento Distribuido en Paralelo (PDP) Conexionismo

yen Percepcioacuten

yen Memoria ndash codificacioacuten y recuperacioacuten

yen El taacutelamo y la vinculacioacutenmapeo globalenlace taacutelamo-cortical-temporal

Hilos Conectores

yen Fases 3-6

yen Datos neurobioloacutegicos sobre EMDR

yen La capacidad del EMDR de restaurar el funcionamiento del taacutelamo y por

tanto la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria y hemisfeacuterica

yen La capacidad del EMDR de restaurar la activacioacuten del loacutebulo frontal

Hilos Conectores (CONT)

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 11: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Comunicacioacuten neuronal potenciales de accioacuten

yen Oscilacioacuten neuronal

yen Procesamiento Distribuido en Paralelo (PDP) Conexionismo

yen Percepcioacuten

yen Memoria ndash codificacioacuten y recuperacioacuten

yen El taacutelamo y la vinculacioacutenmapeo globalenlace taacutelamo-cortical-temporal

Hilos Conectores

yen Fases 3-6

yen Datos neurobioloacutegicos sobre EMDR

yen La capacidad del EMDR de restaurar el funcionamiento del taacutelamo y por

tanto la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria y hemisfeacuterica

yen La capacidad del EMDR de restaurar la activacioacuten del loacutebulo frontal

Hilos Conectores (CONT)

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 12: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Fases 3-6

yen Datos neurobioloacutegicos sobre EMDR

yen La capacidad del EMDR de restaurar el funcionamiento del taacutelamo y por

tanto la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria y hemisfeacuterica

yen La capacidad del EMDR de restaurar la activacioacuten del loacutebulo frontal

Hilos Conectores (CONT)

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 13: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen Los cambios en fuerza sinaacuteptica pueden ser modificados por la actividad

neural yen El aprendizaje produce cambios prolongados en la fuerza de las conexiones

sinaacutepticas al causar el crecimiento de nuevos procesos sinaacutepticos yen La persistencia de estos cambios anatoacutemicos sinaacutepticos pueden servir de

mecanismo para la memoria yen Las neuronas deberiacutean ser capaces de modular su capacidad de comunicarse

unas con otras yen La persistencia de estas alteraciones en comunicacioacuten sinaacuteptica baacutesica una

propiedad funcional llamada plasticidad sinaacuteptica puede ofrecer los mecanismos elementales para el almacenamiento de la memoria y el procesamiento de la informacioacuten

SANTIAGO RAMON Y CAJAL 1899

Ramon y Cajal S (1899)

Textura del sistema nervioso del

hombre y de los vertebrados

Madrid Espantildea N Moya

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 14: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Dos ramas del SNA yen Actuacutean para mantener el equilibrio

homeostaacutetico yen SN simpaacutetico yen SN parasimpaacutetico

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 15: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Sistema nervioso simpaacutetico yen Expande energiacutea ndash Mediador en la activacioacuten

yen Mediador en la conducta de acercamiento lucha o huida yen Mediado por la catecolamina

yen NorepinefrinaNoradrenalina yen EpinefrinaAdrenalina yen Dopamina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 16: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Sistema nervioso parasimpaacutetico yen Conserva energiacutea Homeostaacutetico

yen Mediador de la calma yen Mediador de la conducta evitativa de congelamiento o de

inmovilizacioacuten yen Mediado por la acetilcolina

Sistema Nervioso Autoacutenomo

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 17: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Neurona

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 18: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Oscilacioacuten Neural Oscilacioacuten ndash un evento riacutetmico de ida y vuelta medido en Hz

[ciclos por segundo]

yen Las neuronas son similares a las baterias yen Por tanto contienen voltaje yen Las oscilaciones son las variaciones en el voltaje medido en Hz yen Las oscilaciones variacutean de lt 1 ciclo por segundo a gt 40 ciclos por segundohellip

Synaptic terminals

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 19: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Oscilacioacuten Neural

yen Las neuronas oscilantes pueden sincronizar su oscilacioacuten yen Utilizando el enlace electrotoacutenico se convierten en sistemas de neuronas yen Los conjuntos de varios sistemas neuronales oscilando en sus frecuencias

especiacuteficas pueden estar temporalmente sincronizadosenlazados e interconectados

yen 40 Hz de oscilacioacuten la que se encuentra en el cerebro en las inter-neuronas es la frecuencia que une los enlaces

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 20: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 21: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

CRUCE SINAacutePTICO QUIacuteMICO

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 22: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 23: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 24: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

UNIONES COMUNICANTES ELECTROTOacuteNICAS

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 25: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 26: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

Kojima et al (2004) Journal of Nanobiotechnology 29

1477-3155-2-9-S2mpg

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 27: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 28: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

SISTEMA NEURAL CARDIacuteACO

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 29: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

SISTEMAS NEURALES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 30: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Delta 01 - 3 Hz

Suentildeo profundo suentildeos luacutecidos aumento de las funciones inmunoloacutegicas recuerdo cognitivo

Theta 3 - 8 Hz Relajacioacuten profunda meditacioacuten aumento de memoria atencioacuten creatividad suentildeos luacutecidos recuerdo emocional

Alfa Mu

8 - 12 7 - 11

Relajacioacuten leve super aprendizaje visioacuten imaacutegenes Actividad de las neuronas espejo

Beta baja 12 - 15 Hz Atencioacuten relajada capacidades de atencioacuten mejoradas

Beta rango medio

15 - 18 Hz Aumento de la capacidad mental atencioacuten estado de alerta CI

Beta alta above 18 Hz

Completamente despierto estado normal de alerta estreacutes y ansiedad

Gamma 31-100 Hz

Predominantemente 40 Hz asociados con el procesamiento de tareas ricas en informacioacuten y con el procesamiento e integracioacuten de informacioacuten de alto nivel

Parietal y Temporal

Parietal y temporal

Occipital Parietal Sensoriomotor

Parietal y frontal

Cerebro completo

Oscilacioacuten neural

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 31: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Entonces iquestdesde cuaacutendo has tenido esta aversioacuten malsana a beber del inodoro

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 32: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 33: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen La mente se compone de un gran nuacutemero de unidades elementales unimodales y multimodales conectadas enlazadas en redes neuronales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 34: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Visual (color forma profundidad) yen Auditivo yen Olfatorio ndash olor yen Gusto (sabor) yen Somatosensorial

SISTEMAS UNIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 35: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Sistema asociativo yen Sistema cognitivo yen Sistema de memoria yen Sistema emocional

SISTEMAS MULTIMODALES MAPAS NEURALES

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 36: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Los procesos mentales (percepcioacuten memoria cognicioacuten emocioacuten e integracioacuten somatosensorial) son interacciones conectadas entre estas unidadesredes que se activan e inhiben entre siacute en paralelo maacutes que a traveacutes de operaciones secuenciales

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 37: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen En este contexto ya no podemos pensar en el conocimiento como algo almacenado en estructuras localizadas

yen En vez de esto consiste en cambios en la fuerza sinaacuteptica entre

grupos conectados de redesunidades que estaacuten distribuidos por el cerebro

PROCESAMIENTO DISTRIBUIDO EN PARALELOCONEXIONISMO

Rumelhart DE JL McClelland y el Grupo de Investigacioacuten PDP (1986) Procesamiento distribuido en paralelo Exploraciones en la microestructura de la cognicioacuten Volumen 1 Fundamentos [Parallel Distributed Processing Explorations in the Microstructure of Cognition Volume 1 Foundations] Cambridge MA MIT Press

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 38: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

MAPAS NEURALES

yen Mapas espacialesndash Conjuntoredes de sistemas enlazados yen Oscilando con sus frecuencias propias

yen Mapas temporales ndash mapas de sistemas enlazados yen Cuyas frecuencias han sido sincronizadasvinculadas

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 39: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

iquestDos caras o una copa

Singer W (1996) El continuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 40: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Singer W (1996) El contiacutenuo de la mente y el cerebro Procesos sensoriales [The Mind Brain Continuum Sensory Processes] 101-130

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

iquestDos caras o una copa

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 41: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 42: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Redes Sensoriomotoras Distribuidas

Engel et al (2001) Naturaleza [Nature] 2 704-716

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 43: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Redes Sensoriomotoras Cognitivas Distribuidas

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 44: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

275 gradiometros axiales

MAGNETOENCEFALOGRAFIacuteA (MEG)

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 45: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

MEGMAPAS NEURALES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 46: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

MAPAS NEURALES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 47: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Reparto muacuteltiple de neuronas

Hales CM Rolston JD amp Potter SM (2010) Revista de experimentos visualizados [Journal of Visualized Experiments]

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 48: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

iquestQuieacuten iquestQueacute iquestDoacutende iquestCuaacutendo iquestPor queacute iquestCoacutemo Preguntas - Respuestas

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 49: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Siacute ese es mi trabajohellip No se me ocurre nada maacutes humillantehellip Estoy tan avergonzado Por cierto iquesttuacute a queacute te dedicas

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 50: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen PERCEPTUAL REPRESENTATIVA yen alias NO-DECLARATIVA

yen Impliacutecita yen Inconsciente yen Somatosensorial yen No-verbal

yen EPISOacuteDICA yen Expliacutecita yen Procedimental

yen SEMAacuteNTICA yen Hiper-asociativa yen Significado

SISTEMAS DE MEMORIA

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 51: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen ESTA MEMORIA INCLUYE ndash a nivel inconsciente yen Habilidades motoras y perceptuales yen Haacutebitos yen Aprendizaje emocional

yen Habituacioacuten sensibilizacioacuten y condicionamiento yen Por lo tanto

yen La memoriael conocimiento es reflejo yen Maacutes que reflexivo

MEMORIA NO DECLARATIVA

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 52: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

El perro de Pavlov ndash Antes de EMDR

ldquoY entonces en vez de darme de comer tocaba una campanitardquo

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 53: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

El perro de Pavlov ndash Despueacutes de EMDR

Mira lo que le hago hacer a Pavlov En cuanto babeo sonriacutee y escribe en su libretita

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 54: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

PLASTICIDAD SINAacutePTICA

yen La fuerza de las conexiones sinaacutepticas no es fija sino plaacutestica y modificable yen El mismo conjunto de conexiones sinaacutepticas puede ser modulado en direcciones

opuestas por las diferentes formas de percepcioacuten o de aprendizaje

yen Como resultado varias agrupacionesviacutenculos neuronales pueden compartir neuronas por lo tanto actuando de mediadores de diferentes funciones perceptivas cognitivas o de memoria

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 55: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Evento

Emocioacuten asociada en la amiacutegdala

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

Las representaciones se crean en cada modalidad sensorial

Recuerdo episoacutedico estable

Formacioacuten de un recuerdo ndash PDP ndash IP OnOffline Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 56: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Ocurre un evento Sensacioacuten

Las representaciones se crean en cada unimodalidad sensorial

Formacioacuten de la memoria declarativandash PDP ndash IP OnOffline

Recuerdo episoacutedico estable

Integracioacuten durante el suentildeo REM

Transferencia de informacioacuten durante el suentildeo no-REM

El recuerdo fluye del hipocampo al coacutertex semaacutentico fortaleciendo el

recuerdo episoacutedico

Se revierte el flujo del recuerdo que fluye del coacutertex semaacutentico al hipocampo fortaleciendo el recuerdo semaacutentico

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

La representacioacuten del recuerdo episoacutedico se fortalece en el

hipocampo y se crean enlaces con las

agrupaciones

Emocioacuten asociada en el circuito emocional

Formacioacuten inicial de una representacioacuten deacutebil del

recuerdo episoacutedico

Con el tiempo debilitamiento por el feedback del recuerdo

episoacutedico

Se combinan la asociacioacuten y las

representaciones sensoriales Percepcioacuten

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 57: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 58: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Dado que no es posible almacenar recuerdos en microfilm ni en ninguna otra versioacuten de libros y archivos

yen la naturaleza desarrolloacute el hipocampo y las regiones circundantes del hipocampo yen permitieacutendoles mediar en las tendencias neurales como una foacutermula para la

reconstruccioacuten de mapas neurales yen y utilizar nuestra maquinaria perceptiva existente para volver a montarlos lo

mejor posible

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

PATRON DE ACCIOacuteN FIJA (FAP siglas en ingleacutes)Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 59: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Por lo tanto cuando recordamos a alguien yen nuestro sistema perceptual nos permite ver yo sentir a esa persona por asiacute

decirlo en nuestra mente yen Por lo tanto los mapas neurales se registran y almacenan en forma de

tendencias neurales yen inconscientes impliacutecitas yen cifradas y latentes yen a la espera de que se activen y se hagan conscientes seguacuten se requiera

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

FAPS Y TENDENCIAS NEURALES DEL HIPOCAMPO

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 60: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Intento consciente o inconsciente de

recordar

Combinadas con la emocioacuten asociada en los sistemas emocionales

Las representaciones estaacuten enlazadas en cada red sensorial multimodal

Se experimenta el fenoacutemeno de

recordar

Proceso de rememoracioacuten hellipRecordando

Se combinan la asociacioacuten y las representaciones

sensoriales

Se activa la engrama del hipocampo

Stickgold R 2002 Journal of Clinical Psychology 58 (1) 61-75

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 61: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen El recuerdo de un evento se produce cuando un patroacuten de actividadenlace cortical correspondientes a la codificacioacuten del evento se restablece mediante la activacioacuten de una recreacioacutenreenlace de ese patroacuten mediada por el hipocampo

Alvarez P amp Squire L R (1994) Consolidacioacuten de la memoria y loacutebulo temporal medial Un modelo de red simple (Memory consolidation and medial temporal lobe a simple network model)

Proceedings of the National Academy of Sciences 91 7041-7025

Modelo de restauracioacuten cortical

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 62: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Codificacioacuten de la memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Fase de codificacioacuten

martillo

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 63: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Atencioacuten y memoria

Una vez que ya no se atiende al evento percibido las redes distribuidas de la engrama (mapa neural) se desactivan es decir desvinculan sus conexiones

sinaacutepticas

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 64: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Atencioacuten y memoria

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 65: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

Fase de recuperacioacuten

iquestMartillo

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 66: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Rugg Johnson Park amp Uncapher (2008) La esencia de la memoria (The Essence of Memory)

Recuperacioacuten de recuerdos

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 67: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

MEMORIA

yen Consiste enhellip

yen y se almacena enhellip

yen Cambios en la fuerza sinaacuteptica vinculacioacuten dentro de grupos redes mapas de neuronas

yen los cuales cuando se activan enlazan causan el fenoacutemeno de estar recordando

algo

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 68: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Datos combinados de la memoria semaacutentica y perceptual

Cognitiva

Memoria

Somatosensorial

Visual

Afecto

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 69: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Prince et al (2005) Journal of Neuroscience 25 (5) 1203ndash1210

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

Memoria semaacutentica Memoria perceptual

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 70: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Cuando la informacioacuten de un evento especiacutefico se recupera de la memoria las regiones que participan en el procesamiento inicial de esta informacioacuten del evento se activanenlazan

yen La activacioacutenvinculacioacuten de la recuperacioacuten refleja la implicacioacuten de los lugares donde estaacute siendo representado el recuerdo de la informacioacuten del evento especiacutefico

yen La representacioacuten de la informacioacuten en la memoria a largo plazo implica las mismas regiones del cerebro que estuvieron implicadasenlazadas cuando la informacioacuten fue experimentada originalmente

Persson amp Nyberg (2000) Anaacutelisis conjunto de las activaciones corticales frecuentes en la codificacioacuten y la recuperacioacuten (Conjunction Analysis of Cortical Activations Common to Encoding and Retrieva)l MICROSCOPY RESEARCH AND TECHNIQUE 51 39ndash44

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 71: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

CODIFICACIOacuteN vs RECUPERACIOacuteN DE LA MEMORIA

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 72: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

EMOCIOacuteN yen Emocioacuten ndash una lista baacutesica

yen Felicidad yen Deseo yen Amor yen Tristeza yen Miedo yen Rabia yen Asco

Panksepp (1998)

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 73: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Emociones yen Programas complejos mayormente automatizados yen Mapas neurales fijos preestablecidos yen Mediadas por sistemas bioloacutegicos de funcionamiento emocional yen Creadas y conservadas a lo largo de la evolucioacuten yen Dirigidas hacia la accioacuten yen Compuestas de acciones en nuestros cuerpos

yen Expresiones faciales yen Posturas yen Cambios en nuestras viacutesceras y nuestro entorno fiacutesico interno

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind] Panksepp J (1998) Neurociencia afectiva [Affective Neuroscience]

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 74: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

EMOCIOacuteN vs SENTIMIENTOS

yen Sentimientos yen Percepciones compuestas yen Traducciones cognitivas yen de lo que estaacute sucediendo en nuestro cuerpo (la emocioacuten) yen mientras estamos en el proceso de sentir esa emocioacuten yen junto con nuestra percepcioacuten de nuestro estado de aacutenimo

Damasio A (2010) El yo viene a la mente [Self Comes to Mind]

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 75: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Media enhellip

yen La activacioacuten dopamineacutergica yen La descodificacioacuten no verbal de las expresiones faciales

positivas yen El mecanismo de premio y motivacioacuten agradable yen La buacutesqueda activa y las estrategias de afrontamiento

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 76: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen El circuito comienza en las formaciones reticulares (bulbo raquiacutedeo) y se proyecta rostralmente yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Coliculo superior y coliculo inferior yen Nuacutecleo simpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen Cortex orbitofrontal ventral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO VENTRAL TEGMENTAL

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 77: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Media en lahellip

yen Inhibicioacuten parasimpaacutetica noradreneacutergica yen Regulacioacuten del afecto negativo yen Evitacioacuten y afrontamiento pasivo yen Calma conductual y emocional

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 78: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Sustancia gris periacueductal (SGPA) yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 79: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

CAMBIOS AUTONOacuteMICOS DURANTE EMDR

yen Reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Reduccioacuten general de la presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica yen Aumento de la temperatura en la punta de los dedos yen Reduccioacuten en la respuesta cutaacutenea galvaacutenica (GSR por sus siglas en

ingleacutes) yen Una clara respuesta parasimpaacutetica de relajacioacuten

Wilson et al (1996) Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 27 (3) 219-229

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 80: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

EEG DE EMDR

yen Los ERPs (siglas en ingleacutes de potenciales relacionados con el evento) de los individuos sometidos a EMDR mostraron una reduccioacuten del componente P3a en la grabacioacuten post-tratamiento

yen Esto sugiere una orientacioacuten reducida a estiacutemulos novedosos y un nivel

de activacioacuten reducido

Laprecht et al (2004) Neuroscience Research 49 (2) 267-272

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 81: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Cambios psicofisioloacutegicos despueacutes de EMDR

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco

yen Aumento de la arritmia de los senos respiratoriosvariabilidad de

la frecuencia cardiacuteaca (RSAHRV siglas en ingleacutes)

yen Indicadores de un aumento del tono parasimpaacutetico

yen Indicadores de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2007) Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 15-23

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 82: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Reduccioacuten de la aceleracioacuten del ritmo cardiacuteaco yen Aumento de la RSAHRV

yen Indicador de un aumento del tono vagal yen Indicador de un aumento de la activacioacuten del coacutertex frontal

Sack et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (7) 1264-1271

Cambios psicofisioloacutegicos durante EMDR

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 83: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Correlatos fisioloacutegicos de los MOs ndash Durante EMDR

yen Un cambio vagal indicado por una reduccioacuten del ritmo cardiacuteaco y la conductancia de la piel

yen Cambio en el patroacuten de la respiracioacuten con un yen aumento de la frecuencia y la tendencia a estados

hipercaacutepnicos (aumento del CO2 en sangre) e hipoxeacutemicos (descenso del CO2 en sangre)

yen Aumento de la temperatura de los dedos

Elofsson et al (2008) Journal of Anxiety Disorders 22 (4) 622-634

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 84: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 85: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Taacutelamo ndash una coleccioacuten de nuacutecleos

Que se proyectan hacia todas las aacutereas funcionales del cerebro y tienen viacuteas de retorno desde todas esas aacutereas

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 86: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Funciones del taacutelamo

yen Estacioacuten de repeticioacuten (descendente ascendente)

yen Consciencia yen Activacioacuten Atencioacuten yen Estado de alerta

yen Integracioacuten de informacioacuten

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 87: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Generada por las interneuronas talaacutemicas y corticales yen Prevalente en todo el sistema nervioso yen Se mueve en ondas rostro-caudales yen Media en la creacioacuten de mapas globales-temporales por medio de

yen buscar dirigirse a y sincronizar yen diversos conjuntos neuronales que oscilan en sus propias frecuencias

yen enlazaacutendolas de manera coherente y temporal

EL PROBLEMA DE LA VINCULACIOacuteN y la SOLUCIOacuteN ndash OSCILACIOacuteN DE 40 HZ DE LA FRECUENCIA GAMMA

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 88: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Percibircodificar Las ondas gamma occipitales aportan un impulso de asociacioacuten hacia las aacutereas de memoria que facilita la codificacioacuten sinaacuteptica enlazada

Reconocerrecordar

Gamma refleja un proceso de lsquoterminacioacuten del patroacutenrsquo y re-enlace necesario para la codificacioacuten sinaacuteptica

OSCILACIOacuteN DE 40 HZ ROSTRO ndash CAUDAL

Nieuwenhuis et al (2008) Neuroimagen

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 89: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES

POSTERIOR

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 90: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Proyeccioacuten talaacutemica y oscilacioacuten de 40 Hz

Joliot Ribary amp Llinas (1994) La actividad cerebrar oscilante humana cercana a los 40Hz coexsiste con la unioacuten temporal cognitiva (Human Oscillatory Brain Activity near 40 Hz Coexists with Cognitive Temporal Bindin)g

Proceedings of the National Academy of Sciences USA 91 11748-11751

Figura 3 Modelo de rueda de carro de los sistemas del SNC que contribuyen a la atencioacuten global y a la percepcioacuten consciente aacuterea auditiva general ganglos basales puertas cerradas y abiertas de los nuacutecleos reticulares talaacutemicos formacioacuten reticular del cerebro medio nuacutecleos reticulares talaacutemicos corteza prefrontal aacuterea somatosensorial principal taacutelamo ventral corteza visual principal (de Newman et al 1997)

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 91: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Capas corticales

III

II

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

Basolateral Ventrobasal

Centrolateral

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 92: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Ventrolateral

Centrolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 93: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Centrolateral

Enlace de aacutereas sensoriales Vinculacioacuten de las aacutereas subjetivas interoceptivas

Vinculacioacuten de las aacutereas enlazadas

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 94: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Sederberg et al (2007) Psychological Science 18 (11) 927-932

Oscilacioacuten Gamma codificacioacuten y recuperacioacuten

Codificacioacuten con eacutexito Recuperacioacuten correcta

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 95: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Llinas et al (2002) Proceedings of the National Academy of Sciences 99 (1) 449-454

II

III

Basolateral Centralateral

40 Hz Bursting

40 Hz Bursting

Conexioacuten Taacutelamo-Cortical-TemporalMapas

Si un sistema especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado la informacioacuten sensorial entrante resulta dantildeada

pero no destruida

Si un sistema no especiacutefico de circuitos se encuentra dantildeado

continuacutea la informacioacuten extriacutenseca pero no existe un yo que responda a

ella

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 96: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen ldquoLos circuitos taacutelamo-corticales funcionan como un andamio neuronal que relaciona de forma sincroacutenica las propiedades sensoriales preferidas del mundo externo a traveacutes de asociaciones emociones motivaciones y recuerdos generados internamente

yen ldquoEste evento temporalmente coherente que une en el dominio del tiempo los componentes de la fractura de la realidad externa e interna

en un uacutenico constructo es lo que llamamos el yo rdquo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

RODOLFO LLINAS

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 97: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Rene Descartes (1644)

yen Dubito ergo cogito ndash Dudo luego pienso

yen Cogito ergo sum ndash Pienso luego existo

yen Rodolfo Llinas (2001)

yen Se une luego existo

Llinas R R (2001) Yo del voacutertex de las neuronas al yo [I of the Vortex From Neurons to Self] MIT Press

EL YO

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 98: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Familia Pavlov ldquoPor favor no llamen al timbrerdquo

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 99: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Lanius R et al (2001) American Journal of Psychiatry 158 1920-1922

R L

Areas de un aumento significativo (plt0001) de activacioacuten durante los uacuteltimos 30 segundos de un periacuteodo de 60 segundos recordando un evento traumaacutetico en relacioacuten a la activacioacuten basal media 60 segundos antes de cada rememoracioacuten del recuerdo traumaacutetico sobreimpuestas en plantillas de imaacutegenes de resonancia magneacutetica

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 100: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

TRAUMA TRISTE ANSIOSO

Figura 1 Regiones de activacioacuten durante la rememoracioacuten de un recuerdo frente a la liacutenea de base impliacutecita donde el grupo de comparacioacuten (n=10) muestra una mayor activacioacuten que el grupo de TEPT (n=10) Kgt10

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 101: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

(Trauma-exposed)

TRAUMA (asintomaacutetico) vs TEPTDISOCIACIOacuteN

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL

CONTROL (10) gt DISOCIADO (10) Expuesto al trauma

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 102: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Trauma-exposed

TEPTDISOCIACIOacuteN vs TRAUMA (asintomaacutetico)

Lanius et al (2005) BIOL PSYCHIATRY 200557 873ndash884

ANAacuteLISIS DE CONECTIVIDAD FUNCIONAL DISOCIADO (10) gt CONTROL (10)

Expuesto al trauma

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 103: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Lanius amp Hopper (2008) Psychiatric Times 25 (13)

TEPT Regiones en las que los pacientes con TEPT (sin disociacioacuten severa) mostraron menor activacioacuten durante la recuperacioacuten de recuerdos traumaacuteticos que los controles expuestos al trauma sin TEPT

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 104: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Attention

La activacioacuten en las regiones dch e izq del taacutelamo en cada sujeto en una tarea de atencioacuten contrastada vs una tarea de observacioacuten pasiva en activacioacuten normal alta y baja Nota que la activacioacuten es mayor cuando el test se realiza en un estado de bajo arousal

Atencioacuten

Activacioacuten baja Activacioacuten normal Activacioacuten alta

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Sujeto

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 105: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Fracaso de la integracioacuten talaacutemica yen Recuerdos (olor)

yen Recuerdos auditivos yen Recuerdos de sabores orales yen Flashbacks yen Sensaciones corporales perturbadoras

yen Fragmentacioacuten cognitiva yen Auto culpabilidad distorsionada

yen Fragmentacioacuten de la memoria yen Fragmentacioacuten emocional yen Lateralidad hemisfeacuterica

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 106: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

El TEPT afecta a la vinculacioacuten taacutelamo-cortical-temporal

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 107: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

EEG de EMDR ndash Durante EMDR yen En pacientes vs controles

yen Descenso de la conectividad funcional

yen Descenso de la actividad de banda Gamma

Pagani et al (2012) PLoS ONE 7 (9) 1-12

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 108: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

TEPT Y ABUSO DE SUSTANCIAS ndash MODELO ANIMAL

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 109: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

hellipdentro del agrandado cerebelo de muacuteltiples pliegues el nuacutemero de ceacutelulas nerviosas sobrepasa la poblacioacuten de la

corteza cerebral hellip

CEREBELO

Zagon IS McLaughlin PJ amp Smith S (1977) Poblaciones neurales en el cerebelo humano estimaciones de los nuacutecleos de ceacutelulas aisladas [Neural populations in the human cerebellum estimations from isolated cell nuclei] Brain Research 127279-282

Noback CR amp Demarest RJ (1981 El sistema nervioso humano Principios baacutesicos de neurobiologiacutea [The Human Nervous System Basic Principles

of Neurobiology] (3rd Ed) New York McGraw Hill

Shepherd GM (1983) Neurobiologiacutea [Neurobiology] New York Oxford University Press

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 110: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

hellip lo cual convierte al cerebelo en la estructura maacutes grande del cerebro humano hellip

Williams RW amp Herrup K (1988) El control del nuacutemero de neuronas [The control of neuron number] Annual Review of Neuroscience 11 423-453

CEREBELO

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 111: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

LA PROPORCIOacuteN DE AFERENCIA (axones de entrada)

A EFERENCIA (axones de salida)

ES DE 401

Carpenter M 1991 Texto central de neuroanatomiacutea [Core Text of Neuroanatomy] 4th Ed Williams amp Wilkins Baltimore MD

CEREBELO

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 112: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Gao Parsons Bower Xiong Li amp Fox 1996 Science 272 545-547

Frotar los dedos con diversas lijas

Comparar la aspereza

Levantar y dejar caer objetos

Comparar las formas de los objetos

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 113: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

CORTEZA CEREBRAL LOacuteBULOS NEOCORTICALES

HIPOTAacuteLAMO NUacuteCLEOS

RETICULARES (TAacuteLAMO)

NUacuteCLEO ROJO (MESENCEacuteFALO)

NUacuteCLEOS PONTINOS

OLIVA INFERIOR (MEacuteDULA)

CEREBELO

CORTEZA LIMBICA MAacuteS ANTIGUA

INFORMACIOacuteN ENTRANTE EN EL CEREBELO

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 114: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

LOacuteBULO LIacuteMBICO ANTIGUO

LOacuteBULO FRONTAL NEOCORTICAL

LOacuteBULO NEOCORTICAL

POSTERIOR

HIPOTAacuteLAMO Y NUacuteCLEOS

RETICULARES TALAacuteMICOS

TAacuteLAMO (VL y CL)

CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 115: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

Centralateral Ventralateral

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 116: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

SALIDA DE INFORMACIOacuteN DEL CEREBELO

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 117: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO

El cerebelo recibe informacioacuten entrante y se activa praacutecticamente desde cada sistema sensorial Incluyendo

Proprioceptivo Visual Audio Tactil Somatosensorial

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 118: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen La estimulacioacuten de EMDR (visual auditiva y taacutectil) genera una respuesta de orientacioacuten el aumento de la RSA y una marcada estimulacioacuten del cerebelo

yen Las fibras de salida hacia el hipotaacutelamo y los nuacutecleos talaacutemicos reticulares activan el taacutelamo y permiten al cerebelo transmitir informacioacuten a las estructuras liacutembicas

yen Las fibras de entrada desde el hipotaacutelamo y los nuacutecleos reticulares permiten el cerebelo recibir informacioacuten de las estructuras liacutembicas

Con lo cualhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 119: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Los nuacutecleos dentados de salida del cerebelo activan y transmiten informacioacuten a los nuacutecleos talaacutemicos ventrolaterales y centrolaterales

yen El taacutelamo reanuda su funcioacuten de unificacioacuten temporal que permite la integracioacuten somatosensorial cognitiva de memoria emocional y hemisfeacuterica

yen El nuacutecleo talaacutemico ventrolateral activa y transmite informacioacuten a las cortezas dorsolateral

yhellip

Bergmann U (2008) Journal of EMDR Practice and Research 2 (4) 300-314

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 120: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Richardson et al (2009) Journal of EMDR Practicing amp Research 3 (1) 10-23

Imagen de resonancia magneacutetica funcional (fMRI por sus siglas en ingleacutes) de EMDR ndash Antes durante y despueacutes

L R

Estudio de caso uacutenico

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 121: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Imaacutegenes de tomografiacutea por emisioacuten de fotoacuten uacutenico (SPECT por sus siglas en ingleacutes) y EMDR

Despueacutes de EMDR

Giro cingulado anterior ndash Aumento de activacioacuten

Loacutebulo frontal izquierdo ndash Aumento de activacioacuten

Levin P Lazrove S amp van der Kolk B (1999) Journal of Anxiety Disorders 13 (1-2) 159-172

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 122: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Regioacuten cerebral Loacutebulo occipital Giro lingual derecho (BA 18) Desactivacioacuten Cuacuteneoprecuacuteneo izquierdo Desactivacioacuten Taacutelamo sub-lobular Pulvinar derecho Desactivacioacuten Loacutebulo frontal Giro precentral derecho(BA 4) Desactivacioacuten [OFC] Giro frontal medio izquierdo (BA 11) Activacioacuten [IFC] Giro frontal inferior izquierdo (BA 44) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal superior izquierdo (BA 8) Activacioacuten [DPFC] Giro frontal vental medial izquierdo (BA 9) Activacioacuten Loacutebulo parietal Giro postcentral izquierdo (BA 40) Desactivacioacuten Lansing et al (2005) The Journal of Neurosciences and Clinical Neurosciences 17(4) 526-532

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Despueacutes)

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 123: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Aacutereas de Activacioacuten ndash TEPT vs Controles Temporal ndash Giro parahipocampal izquierdo ndash BA 34 Temporal- Giro parahipocampal derecho ndash BA 19 Temporal ndash Giro cingulado posterior derecho ndash BA 31 Parieto-temporal ndash Subgiral derechondash BA 40 Fronto-parietal ndash Giro precentral izquierdo ndash BA 6 Fronto-parietal ndash Giro frontal medio izquierdo ndash BA 6

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 124: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)

Aacutereas de desactivacioacuten - TEPT vs Controles Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 10 Frontal ndash Giro frontal medial derechondash BA 10 Fronto-temporal - Frontal medial derecho ndash BA 40 Fronto-parietal ndash Loacutebulo parietal inferior izquierdondash BA 40 Frontal ndash Giro frontal superior izquierdo ndash BA 9 Frontal ndash Giro frontal medial izquierdo ndash BA 46

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 125: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes) TABLA 1 Regiones significativamente activadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro frontal medio derecho

Giro frontal medio derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior derecho

Giro frontal superior izquierdo

Giro frontal superior derecho

Giro frontal medial izquierdo

Giro frontal medial izquierdo Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and

Research 1 (1) 24-30

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 126: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

TABLA 2 Regiones significativamente desactivadas en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR

Coordenada Valor Z Regioacuten Aacuterea de Brodmann

Giro temporal

medio derecho

Giro temporal

medio derecho

Subgiral derecho

Oh DH amp Choi J (2007) Cambios en la perfusioacuten cerebral despueacutes de EMDR [Changes in the Cerebral Perfusion After EMDR] Journal of EMDR Practice and Research 1 (1) 24-30

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 127: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen Reduccioacuten del flujo sanguiacuteneo cerebral de la zona (rCBF por

sus siglas en ingleacutes) en el hipocampo bajo y las cortezas occipito-

temporales (BA 37)

yen Reduccioacuten del rCBF en la corteza visual (BA 17)

Pagani et al (2007 Nuclear Medicine Communications 28 (10) 757-765

Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 128: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

EEG cuantitativo de la EBL (Tactil) ndash Durante EMDR

yen Despolarizacioacuten de las neuronas en las redes que cargan con las sinapsis de recuerdos de miedo yen Se genera un aumento de varias muacuteltiplos en la energiacutea de las ondas yen Se asegura de que todas las sinapsis que median en el recuerdo si se mantienen con atencioacuten se

vuelven activas de forma sincroacutenica yen La EBL atencioacuten dual durante EMDR ldquoaumenta significativamente el poder de un ritmo bajo de

frecuencia que ocurre de manera natural en las aacutereas de memoria del cerebro uniendo estas aacutereas y haciendo que los receptores en las sinapsis de las trazas de los recuerdos de miedo queden inhabilitadosrdquo

Harper Rasolkhani-Kalhorn amp Drozd (2009) Traumatology 15 (2) 81-95

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137
Page 129: LA NEUROBIOLOGÍA de EMDR en TODAS las FASES

yen El circuito comienza en la meacutedula (tallo cerebral) y se proyecta rostralmente

yen Aacuterea meacutedulavagal yen Nuacutecleo parasimpaacutetico del hipotaacutelamo yen Amiacutegdala yen Giro cingulado yen COF lateral

CIRCUITO LIacuteMBICO-PROSENCEacuteFALO-MESENCEacuteFALO LATERAL TEGMENTAL

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Sistema Nervioso Autoacutenomo
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Nuacutemero de diapositiva 16
  • Nuacutemero de diapositiva 17
  • Neurona
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Nuacutemero de diapositiva 20
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Nuacutemero de diapositiva 28
  • Nuacutemero de diapositiva 29
  • Nuacutemero de diapositiva 30
  • SISTEMAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 43
  • Nuacutemero de diapositiva 44
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • MEGMAPAS NEURALES
  • MAPAS NEURALES
  • Nuacutemero de diapositiva 49
  • Nuacutemero de diapositiva 50
  • Nuacutemero de diapositiva 51
  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Nuacutemero de diapositiva 53
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • PLASTICIDAD SINAacutePTICA
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Nuacutemero de diapositiva 59
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Nuacutemero de diapositiva 62
  • Nuacutemero de diapositiva 63
  • Nuacutemero de diapositiva 64
  • Codificacioacuten de la memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 66
  • Atencioacuten y memoria
  • Nuacutemero de diapositiva 68
  • Nuacutemero de diapositiva 69
  • MEMORIA
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • Nuacutemero de diapositiva 72
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Nuacutemero de diapositiva 74
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
  • Nuacutemero de diapositiva 77
  • Nuacutemero de diapositiva 78
  • Nuacutemero de diapositiva 79
  • Nuacutemero de diapositiva 80
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Nuacutemero de diapositiva 83
  • Nuacutemero de diapositiva 84
  • Nuacutemero de diapositiva 85
  • Nuacutemero de diapositiva 86
  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 88
  • Nuacutemero de diapositiva 89
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92
  • Nuacutemero de diapositiva 93
  • ONDA ROSTRAL Y CONEXIONES
  • Nuacutemero de diapositiva 95
  • Capas corticales
  • Nuacutemero de diapositiva 97
  • Nuacutemero de diapositiva 98
  • Nuacutemero de diapositiva 99
  • Nuacutemero de diapositiva 100
  • Nuacutemero de diapositiva 101
  • Nuacutemero de diapositiva 102
  • Nuacutemero de diapositiva 103
  • Nuacutemero de diapositiva 104
  • Nuacutemero de diapositiva 105
  • Nuacutemero de diapositiva 106
  • Nuacutemero de diapositiva 107
  • Nuacutemero de diapositiva 108
  • Nuacutemero de diapositiva 109
  • Nuacutemero de diapositiva 110
  • Nuacutemero de diapositiva 111
  • Nuacutemero de diapositiva 112
  • Nuacutemero de diapositiva 113
  • Nuacutemero de diapositiva 114
  • Nuacutemero de diapositiva 115
  • Nuacutemero de diapositiva 116
  • Nuacutemero de diapositiva 117
  • Nuacutemero de diapositiva 118
  • Nuacutemero de diapositiva 119
  • Nuacutemero de diapositiva 120
  • Nuacutemero de diapositiva 121
  • Nuacutemero de diapositiva 122
  • Nuacutemero de diapositiva 123
  • Nuacutemero de diapositiva 124
  • ESTIMULACIOacuteN DEL CEREBELO
  • Nuacutemero de diapositiva 126
  • Nuacutemero de diapositiva 127
  • Nuacutemero de diapositiva 128
  • Nuacutemero de diapositiva 129
  • Nuacutemero de diapositiva 130
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (Antes)
  • Imaacutegenes SPECT y EMDR (despueacutes)
  • Nuacutemero de diapositiva 134
  • Nuacutemero de diapositiva 135
  • Nuacutemero de diapositiva 136
  • Nuacutemero de diapositiva 137