ODSIS LIMA ESTESeguro Integral de Salud

Dra. Soledad Rivera ZevallosRepresentante Médico

Dr. Ricardo Montenegro G.Médico Supervisor

Lic. Hector Lopez VivasEsp. Mercadeo

Sr. Raúl Bazán HerreraEsp. Informático

limaeste@sis.gob.pe362-5568

Dr. Luis Pinedo Melgar. Médico Supervisor

2. MISIÓN“Administrar los fondos destinados al financiamiento de prestaciones de salud individual, de conformidad con la Politica del Sector”

SEGURO INTEGRAL DE SALUD

1. VISIÓN“Ser la Institución que integra y contribuye al Sistema de Aseguramiento Universal que garantiza el ejercicio pleno del derecho a la salud”

NORMATIVO (MINSAMINSA)

PRESTADOR (EE. SS.) FINANCIADOR (SISSIS)

USUARIOSIS

ALIANZA ESTRATÉGICA PARA UNA ATENCIÓN DE CALIDADALIANZA ESTRATÉGICA PARA UNA ATENCIÓN DE CALIDAD

El Seguro Integral de Salud – SIS, tiene por finalidad construir un sistema de aseguramiento público sostenible que financie servicios de calidad para la mejora del estado de salud de las personas a través de la disminución de la morbilidad y mortalidad, dentro de lo previsto en la Política del Estado, por el Aseguramiento Universal de la Salud.

Oficina de Seguros

SUBSIDIADOSUBSIDIADO SEMISUBSIDIADOSEMISUBSIDIADO

Plan Garantizado de SaludListado Priorizado de

Intervenciones Sanitarias:-Acciones costo efectivas basadas sobre evidencia

-Paquete preventivo promocional recuperativo, rehabilitación. -Asegura personas durante

toda sus etapas de vida

Plan Individual-Paquete de

Intervencionessanitarias.

-Disminuir gastodel bolsillo:

Evitar filtraciones

Plan Familiar-Paquete de

Intervencionessanitarias.

-Disminuir gastodel bolsillo:

Evitar filtraciones

DOS GRANDES COMPONENTES DS 004-2007/MINSA

NIÑOS0 - 9 años

ADULTOS

ADOLESCENTE10 - 19 años

ADULTO MAYOR

““Reordenamiento de los planes de Reordenamiento de los planes de beneficios del Seguro Integral de beneficios del Seguro Integral de

Salud”Salud”

Decreto Supremo Nº 004-2007-SAResolución Ministerial Nº

277-2008/MINSAResolucion Ministerial Nº

240-2009/MINSA““Procesos Operativos – Coberturas del SIS”Procesos Operativos – Coberturas del SIS”Resolución Jefatural Nº 060-2008/SISResolución Jefatural Nº 149-2008/SISResolución Jefatural Nº 184-2009/SISResolución Jefatural Nº 185-2008/SISResolución Jefatural Nº 186-2009/SIS

Marco NormativoMarco Normativo

LISTADO PRIORIZADO DE INTERVENCIONES SANITARIAS

LPISLPIS

INTERVENCIONES PREVENTIVAS

INTERVENCIONES RECUPERATIVAS

INTERVENCIONES DE REHABILITACION

D. S. Nº 004-2007-SA; D. S. Nº 003-2008-SA; R. M. Nº 277-2008/MINSA

LPISConjunto de Intervenciones Sanitarias al cual tienen

acceso todos los asegurados del SIS

NO LPISAquellas atenciones no incluidas en el LPIS

EXCLUSIONES

CONSIDERACIONES GENERALES

Resolución Jefatural Nº 149-2008/SIS, 01 de agosto del 2008

INTERVENCIONES PREVENTIVASINTERVENCIONES PREVENTIVAS

INTERVENCIONES RECUPERATIVASINTERVENCIONES RECUPERATIVAS

GRACIAS….