Petequias - SíntomasJunio 2014

Definición.Síntomas.Diagnóstico.Tratamiento.

Definición

Las petequias son pequeñas manchas en forma de puntos, de color rojo violáceo, visibles en lapiel que aparecen tras una micro-hemorragia secundaria a la salida de sangre de pequeñosvasos subcutáneos llamados capilares. Tradicionalmente son lesiones sugerentes de unapúrpura, un término más general que define la existencia de estas lesiones hemorrágicassubcutáneas. Las lesiones de purpura pueden pues ser petequiales, pero también equimóticasen forma de áreas más grandes, o en vibices, como rayas lineales. En caso de petequias, sedebe consultar rápidamente. Si se presentan en un niño con fiebre y se propagan rápidamenteuna consulta de emergencia es esencial ya que puede tratarse de una púrpura fulminanteasociada a una meningitis bacteriana oor un meningococo.

Síntomas

Las petequias no provocan ni dolor ni picazón, se manifiestan sólo por su aspecto visualparticular. Se encuentran principalmente en las piernas, pero pueden aparecer en cualquierparte del cuerpo. Son de color rojo vivo,tirando a violáceo, y generalmente miden entre 1 y 4 mmde diámetro. Una de sus características es que no desaparecen cuando se practica unamaniobra llamada vitro-presion, es decir cuando una presión se ejerce sobre la piel pasandosobre la lesión.

Diagnóstico

El diagnóstico de petequias es a menudo claro desde el examen clínico, pero la prueba de vitro-presion permite confirmarlo. Contrariamente a otras lesiones cutáneas, las petequias nodesaparecen con la vitro-presion e indican así que los glóbulos rojos han salido fuera de losvasos sanguíneos. Cuando se asocian a la aparición de fiebre en un niño y las lesiones sonsignificativas de 3 mm o de expansión rápida el diagnóstico debe ser urgente; en este caso otraspruebas se llevarán a cabo después de la llegada al hospital. Se incluirá una punción lumbar y

un análisis de sangre.

Tratamiento

En caso de sospecha de petequias en relación con una púrpura fulminante el tratamiento debeser urgente. Los antibióticos se administran sin demora y el traslado al hospital se realiza bajo lasupervisión médica. Cuando este diagnóstico esté descartado después de diversos exámenes,se buscarán otras causas posibles y se tratarán específicamente.

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