Práctica de Toma y Registró De

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Colegio De Estudios Científicos Y Tecnológicos Del Estado De Hidalgo Plantel “General Felipe Ángeles”, Ixmiquilpan Hidalgo Semestre Agosto 2103-Enero 2014 BACHILLERATO GENERAL Enfermería General 5° semestre grupo A Módulo IV: Aplica el proceso enfermero en el cuidado de la mujer en edad reproductiva y el niño. SUBMODULO II: Aplicar el proceso de atención de enfermería al niño sano y enfermo con base en su desarrollo biopsicosocial Investiga patologías pediátricas más comunes por aparatos y sistemas. La presencia de enfermedad en un niño ya sea al nacer o en el transcurso de su vida, es habitualmente un evento inesperado, muy angustioso para los padres y la familia. Por esta razón el equipo de salud debe estar preparado para hacerse cargo en forma rápida y eficiente del niño y de sus familiares. Un diagnóstico oportuno permitirá por una parte, evaluar la situación, intentar aproximarse a un diagnóstico específico y en lo posible, a una terapia adecuada, y, por otra parte, orientar y dar apoyo a los padres Patologías pediátricas más frecuentes Hoy en día las patologías que afectan al niño son numerosas, por lo que se requiere separarlas por sistemas o problemas para su abordaje, a continuación te presento un cuadro donde podrás observar las patologías comunes durante la infancia, las cuales deberás de ir conociendo a lo largo de esta competencia Existe una gran variedad de enfermedades, a continuación se te expondrán de manera general; en el recién nacido encontramos las malformaciones congénitas, las cuales son defectos que se encuentran presentes al nacimiento pero que fueron adquiridas durante el embarazo, algunas de ellas pueden ser compatibles con la vida, pero existen algunas que ponen en peligro de muerte al niño; también cuando los climas son extremosos se presentan en forma frecuente los padecimientos respiratorios que pueden ir desde un catarro común a una neumonía; en época de primavera y verano las diarreas o infecciones gastrointestinales pueden generar deshidratación, las patologías de las vías urinarias son más Alumna: Blanca Yessenia Quezada Vicente Matrícula: 11413080010038 Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

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Colegio De Estudios Científicos Y Tecnológicos Del Estado De HidalgoPlantel “General Felipe Ángeles”, Ixmiquilpan HidalgoSemestre Agosto 2103-Enero 2014BACHILLERATO GENERAL Enfermería General 5° semestre grupo AMódulo IV: Aplica el proceso enfermero en el cuidado de la mujer en edad reproductiva y el niño.SUBMODULO II: Aplicar el proceso de atención de enfermería al niño sano y enfermo con base en su desarrollo biopsicosocial

Investiga patologías pediátricas más comunes por aparatos y sistemas.

La presencia de enfermedad en un niño ya sea al nacer o en el transcurso de su vida, es habitualmente un evento inesperado, muy angustioso para los padres y la familia. Por esta razón el equipo de salud debe estar preparado para hacerse cargo en forma rápida y eficiente del niño y de sus familiares. Un diagnóstico oportuno permitirá por una parte, evaluar la situación, intentar aproximarse a un diagnóstico específico y en lo posible, a una terapia adecuada, y, por otra parte, orientar y dar apoyo a los padresPatologías pediátricas más frecuentes Hoy en día las patologías que afectan al niño son numerosas, por lo que se requiere separarlas por sistemas o problemas para su abordaje, a continuación te presento un cuadro donde podrás observar las patologías comunes durante la infancia, las cuales deberás de ir conociendo a lo largo de esta competencia Existe una gran variedad de enfermedades, a continuación se te expondrán de manera general; en el recién nacido encontramos las malformaciones congénitas, las cuales son defectos que se encuentran presentes al nacimiento pero que fueron adquiridas durante el embarazo, algunas de ellas pueden ser compatibles con la vida, pero existen algunas que ponen en peligro de muerte al niño; también cuando los climas son extremosos se presentan en forma frecuente los padecimientos respiratorios que pueden ir desde un catarro común a una neumonía; en época de primavera y verano las diarreas o infecciones gastrointestinales pueden generar deshidratación, las patologías de las vías urinarias son más comunes en las niñas por sus características anatómicas, y las patologías del sistema nervioso si se adquieren en la infancia suelen ser mortales en un 90% y es bueno saber que muchas veces son adquiridas dentro de los hospitales.Otro problema patológico en la infancia son todas aquellas enfermedades infecciosas que se previenen por vacunación, muy importante abordarlas, y en donde debemos reforzar nuestras acciones preventivas para poder evitarlas o reconocerlas a tiempo para evitar brotes epidemiológicos.

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Investigación de la anamnesis y exploración física del pediátrico. Elaboración de un organizador gráfico.

COMPONENTES DE LA ANAMNESIS: Datos de identificación: nombres y apellidos completos, ID, edad, sexo, raza, ocupación, estado civil, escolaridad, dirección, nombre del acompañante o de quien da la información, religión y teléfono. Motivo de Consulta: palabras textuales de la persona que consulta. Enfermedad Actual: se usa para ampliar el motivo de consulta, evolución y tratamientos que se está realizando. Antecedentes Personales: Que enfermedades ha sufrido, si es alérgico a algún medicamento, si ha tenido cirugías. Antecedentes Familiares: Se destacan las enfermedades que hayan sufrido padre o madre que sean importantes. Revisión por sistema: Examen Físico céfalo-caudal (iniciando desde la cabeza

hacia los pies) y consta de cuatro partes: 1. Inspección u observación 2. Palpación3. Percusión (golpecitos en el estómago para ver si hay presencia de aire o de agua) 4. Auscultación (se hace por medio del fonendoscopio o estetoscopio)EXAMEN FÍSICO GENERAL: Posición:Flexión de cabeza y miembros apoyados sobre tórax y abdomen. A menor edad gestacional del niño, mayor extensión por menor tono muscular.

En presentación podálica las piernas están extendidas y los muslos en abducción y rotación completa. Movimiento / Actividad:La actividad es variable según estímulos.Movimientos excesivos, bruscos, temblores repetitivos y prolongados pueden indicar un posible problema de salud (metabólico o neurológico) ej. Hipoglicemia - temblor fino de extremidades.Estado de conciencia Estados de sueño: a) Sueño Profundo: Casi no tiene movimientos corporales. La respiración es regular, no hay movimientos oculares.

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b) Sueño Ligero: Movimientos oculares rápidos (sueño REM), la respiración es irregular, la actividad es mínima, hay movimiento suave de extremidades.

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Práctica de toma y registró de: signos vitales, perímetros, peso y talla. Reporte de la práctica.

Medición de peso y tallaEs la serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa corporal,

y la distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la parte más elevada del cráneo. Equipo y material:Báscula con estadiómetro, hoja de registro y toallas desechables. Cinta métricaTécnica:1. Colocar una toalla de papel en la plataforma y ajustar la báscula.

2. Ayudar al paciente a quitarse ropa y calzado3. Ayudarlo a subir a la plataforma de la báscula con el cuerpo alineado.4. Mover las barras de la báscula.5. Colocar la rama horizontal del estadiómetro hasta tocar el vértice de la cabeza de tal manera que las dos ramas del estadiómetro formen un ángulo recto.6. Hacer lectura de la talla y bajar las ramas del estadiómetro7. Ayudar al paciente a bajarse, vestirse y ponerse los zapatos.8. Hacer hoja de anotaciones.

PerímetrosEs la serie de maniobras que se realizan para cuantificar las mediciones en un

recién nacidoEquipo y material: Cinta métrica, hoja de registro, toallas desechables. Técnica:1. Colocar al bebe en decúbito dorsal2. Pasar la cinta rodeando la cabeza de la circunferencia occipital frontal, cuidando sostener el cuello y la cabeza.3. Pasar la cinta rodeando el tórax a la altura de los pezones

4. Pasar la cinta rodeando el abdomen a la altura del ombligo.5. Registrar en hoja de anotaciones.

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Valores normales en un recién nacido - Peso: 2600-4000 gr. - Talla: 51 cm.- Perímetro cefálico: 36 cm. - Perímetro torácico: 34 cm.- Perímetro abdominal: 30 cm. - Pie: 7 cm.- Perímetro braquial: 11 cm.- Segmento superior: 30 cm

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Ejecución de técnicas de higiene (baño de artesa, baño de regadera, cepillado dental y lavado de manos). Reporte de

práctica.

Baño de artesa

CONCEPTO:

Baño que se proporciona al recién nacido en una artesa o donde hay agua que corre.

OBJETIVO:

Proporcionar limpieza general al recién nacido.

Favorecer la comodidad y descanso al recién nacido.

Retirar secreciones e impurezas de la piel del recién nacido.

MATERIAL Y EQUIPO:

Juego completo de ropa.

Cobertor de algodón

Sábana

Pañales

Juego de toallas (baño, manos y fricción)

Torundas y aplicadores con punta de algodón.

Bolsa para desechos.

Lubricante

Jabonera con jabón

Peine

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Tánico

Procedimiento

Acerque el material y equipo a la artesa. El tener a la mano todo el equipo y material evita vueltas innecesarias.

Deje la ropa limpia sobre el buró de la unidad. La pérdida innecesaria de calor produce hipotermia en el niño.

Quite el pañal y afloje el camisón, envuelva al niño en toalla felpa, condúzcalo a la artesa y lleve consigo sus objetos personales. Cada niño debe contar con sus objetos de aseo personal para evitar la propagación de infecciones.

Cubra el fondo de la artesa con una compresa o pañal de tela. El contar con un apoyo en el fondo de la artesa evita que el bebé se resbale. Abra las llaves del agua y gradúe la temperatura del agua. Una temperatura adecuada será agradable al niño.

Lave el cuerpo del niño con jabón y la toalla fricción. La mano izquierda proporciona soporte en esa posición permitiendo maniobrar con seguridad con la mano derecha. Una toalla pequeña permite mejor movimiento y control de las manos.

Deje correr el agua hasta retirar por completo el jabón. El tener a la mano todo el equipo y material evita vueltas innecesarias. Los jabones son sales metálicas de los ácidos grasos y en solución acuosa dan una reacción

Cierre las llaves del agua.

Tome la toalla de baño y séquelo, cúbralo con la toalla felpa. Una exposición prolongada del niño al medio ambiente lo conduce a la pérdida severa de calor.

Recuéstelo sobre la mesa auxiliar o en su cuna. El mantener al niño sobre una superficie plana le permite movilizarlo con seguridad.

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Lubrique la piel, y proceda a vestirlo empezando por la parte superior del cuerpo. La aplicación de un lubricante neutro en la piel del niño evita la sequedad excesiva.

Retire el equipo utilizado, lávelo. El mantener el equipo utilizado limpio evita la propagación de infecciones de un niño a otro.

Regrese las pertenencias al buró o cuna del niño. El mantener en orden las pertenencias del niño evita pérdida de tiempo y favorece la individualidad del paciente.

Lave la artesa con agua y jabón. La ropa húmeda favorece la formación de microorganismos. Los jabones son sales metálicas de los ácidos grasos y en solución acuosa dan una reacción ligeramente básica.

Realice las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería.

El registro de enfermería forma parte del expediente clínico del paciente

Baño de regadera

PROPÓSITO

Eliminar las secreciones y el sudor presentes en el paciente.

Aplica al personal de Enfermería en hospitalización.

Herramientas o materiales:

Ropa del paciente

Esponja

Silla

Jabonera con jabón

Shampoo

Crema

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Toalla

Peine

Chanclas de baño

Cuarto de baño con regadera, agua fría y caliente

Hoja de registros clínicos de enfermería

PROCEDIMIENTO

Realiza lavado de manos y prepara el equipo trasladándolo al cuarto de baño.

Coloca el jabón y la toalla al alcance del paciente.

Abre las llaves de la regadera y gradúa el agua.

Ayuda al paciente a desvestirse; si es necesario, lo introduce a la regadera y lo vigila durante el baño.

Ayuda al paciente a bañarse cuando el paciente no puede hacerlo.

Baño de regadera 4.1.5. Cubre al paciente cuando termine con la toalla, lo seca y le ayuda a vestirse.Enfermera4.1.6 Peina al paciente, lo traslada a su unidad y lo deja cómodo.

Realiza lavado de manos y le da el cuidado correspondiente al equipo.

Registro de Notas.

Anota en la Hoja de Registros Clínicos de Enfermería

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Realizar la práctica de la valoración física del usuario. Realizar reporte de práctica

Posición:Flexión de cabeza y miembros apoyados sobre tórax y abdomen. A menor edad gestacional del niño, mayor extensión por menor tono muscular.En presentación podálica las piernas están extendidas y los muslos en abducción y rotación completa.Movimiento / Actividad:La actividad es variable según estímulos.Movimientos excesivos, bruscos, temblores repetitivos y prolongados pueden indicar un posible problema de salud (metabólico o neurológico) ej. Hipoglicemia - temblor fino de extremidades.Estado de conciencia Estados de sueño: a) Sueño Profundo: Casi no tiene movimientos corporales. La respiración es regular, no hay movimientos oculares.b) Sueño Ligero: Movimientos oculares rápidos (sueño REM), la respiración es irregular, la actividad es mínima, hay movimiento suave de extremidades.Estado de vigilia:a) Somnolencia: Sensible a estímulos, responde con movimientos suaves lentos y regulares de las extremidades.b) Alerta: Sigue y fija la vista en objetos atractivos (mamá- estímulos auditivos).c) Alerta activo: Movimientos corporales considerables. Los estímulos externos aumentan el sobresalto, la actividad motora y la frecuencia cardíaca.d) Llanto o Inquietud: Acciones violentas a los estímulos que lo fatigan ej. Hambre.Comportamiento Habituación: Capacidad de procesar y responder a estímulos visuales y auditivos complejos Ej. Luz brillante en ojos y parpadeo, constricción de la pupila y leve sobresalto. Pero al repetir el estímulo la respuesta disminuye hasta desaparecer. Orientación: Capacidad para estar alerta, seguir y fijarse en un estímulo visual y auditivo, animado o inanimado. "Le permite conocer a su familia y ambiente".

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Capacidad auto tranquilizador: Es la habilidad que posee el niño para tranquilizarse, usando sus propios recursos (movimientos de la mano hacia la boca, succión del puño o la lengua).Textura: Li s a, suave, seca, grietas o descamación en palmas y plantas. Grietas generalizadas y piel seca pueden deberse a deshidratación.Turgencia: Al pellizcar la piel regresa en un segundo a su posición original. Regresión más lenta puede indicar deshidratación. Piel Marmórea: Aspecto reticulado de la piel debido a inestabilidad vasomotora (espasmos y dilataciones de los vasos sanguíneos debajo de la piel)

Palidez: Siempre es un signo de patología. Cianosis: Coloración azulada de la piel, labios, encías, lengua, representa lentitud de la circulación periférica. Generalizada es signo de patología Vermis Caseoso: Capa sebácea gruesa de color amarillo blanquecino, se ubica de preferencia en pliegues del cuerpo. Posee función protectora in útero; ausente en RN post - término y abundante en prematuros.

Lanugo: Vello fino que cubre piel de hombros, dorso y frente. Abundante en el prematuro. Millium: Pequeñas áreas blancas ligeramente prominentes ubicadas en mentón, nariz y frente. (Desaparece en un par de semanas) Eritema Tóxico: Erupción eritematosa maculó papilar frecuente (desaparece a las 24 - 48 horas) Ictericia: Coloración amarilla de piel y mucosas causada por aumento de bilirrubina sérica (mayor 4-5 mg%).

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COMPONENTES DE LA ANAMNESIS:

Datos de identificación: nombres y apellidos completos, ID, edad, sexo, raza, ocupación, estado civil, escolaridad, dirección, nombre del acompañante o de quien da la información, religión y teléfono.

EXAMEN FÍSICO GENERAL:

Posición:Flexión de cabeza y miembros apoyados sobre tórax y abdomen. A menor edad gestacional del niño, mayor extensión por menor tono muscular.En presentación podálica las piernas están extendidas y los muslos en abducción y rotación completa.

Estado de conciencia

a) Sueño Profundo: Casi no tiene movimientos corporales. La respiración es regular, no hay movimientos oculares.b) Sueño Ligero: Movimientos oculares rápidos (sueño REM), la respiración es irregular, la actividad es mínima, hay movimiento suave de extremidades.

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Investiga patologías pediátricas más comunes por aparatos y sistemas.En coordinación con tu docente integra equipo con la patología asignada,

realiza organizador gráfico.

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QUEMADURAS

calor seco (como el fuego), por calor húmedo (como vapor o líquidos calientes), por radiación, Fricción

Definición

Tipos de quemaduras por grados

Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores.

Primer grado Segundo grado Tercer grado

Signos

La piel se ve seca y con apariencia de cuero., La piel puede aparecer con manchas blancas, cafés o negras., Ruptura de piel con grasa expuesta., Edema., Superficie seca., Necrosis., Sobreinfección.

Causas

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Práctica de elaboración y exposición de dietas de acuerdo a las etapas de crecimiento y desarrollo. Reporte de práctica.

Es una dieta que brinda una nutrición adecuada, es apropiada para el estado de desarrollo del niño y puede ayudar a prevenir la obesidad infantil.

DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS CUATRO MESES DE EDAD

Durante los primeros 4 a 6 meses de vida, los bebés sólo necesitan leche materna o de fórmula para satisfacer todas sus necesidades nutricionales.

DE 4 A 6 MESES DE EDAD

A la edad de 4 a 6 meses de vida, un bebé debe consumir de 28 a 45 onzas (830 a 1,300 ml aproximadamente) de leche maternizada (fórmula) y por lo general ya está listo para comenzar la transición a la dieta sólida. El inicio apresurado del consumo de sólidos puede hacer que el bebé se ahogue si no está físicamente preparado.

DE 6 A 8 MESES DE EDAD

Continúe alimentando al bebé con leche materna o de fórmula de 3 a 5 veces al día. La Academia Estadounidense de Pediatría no recomienda la leche de vaca para niños menores de un año.

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El bebé comenzará a tomar menos fórmula o leche materna una vez que los alimentos sólidos se conviertan en una fuente de nutrición.

DE 8 A 12 MESES DE EDAD

El bebé está listo para ingerir carne desmechada o finamente picada. A los bebés lactantes, empiece a darles carne a los ocho meses.

UN AÑO DE EDAD

El niño de un año de edad ya debe estar obteniendo gran parte de su nutrición de las carnes, frutas y verduras, panes y granos, y de los productos lácteos, especialmente la leche entera.

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Carta descriptiva sobre somatometría

Modulo: IV Submodulo: II Grado: Quinto Grupo: “A”Titulo: Somatometria Autor: Sarai Wenceslao Pérez

Competencia Objetivos Pasos Fundamentos

Competencia 1Somatometría

La somatometría es la parte de la antropología física que se encarga de las mediciones del cuerpo humano.

Valorar el crecimiento del individuo.

Valorar su estado de salud-enfermedad.

Ayudar a determinar el diagnostico medico y de enfermería.

Peso:Colocar al recién nacido sobre la bascula Pediátrica.

Registrar en hoja de anotaciones.

Talla y Perímetros

Colocar al bebe en decúbito dorsal

Pasar la cinta rodeando la cabeza de la circunferencia occipito frontal. Cuidando sostener el cuello y la cabeza.

Pasar la cinta rodeando el tórax a la altura de los pezones

Pasar la cinta rodeando el abdomen a la altura del ombligo.

Registrar en hoja de anotaciones.

Peso:Colocarlo en posición decúbito dorsal y manipular la bascula para obtener su peso.

La buena valoración de peso ayudara al diagnostico concreto en base a su desarrollo y peso.

Talla y Perímetros

El bebe puede rodar si no se tiene cuidado.

Los músculos del cuello todavía no están tan fuertes como para sostener el peso del neonato

La medida del tórax es menor a la cefálica.

Rodear con cuidado y precaución al levantar extremidades inferiores para tomar el perímetro.

La valoración correcta de los valores obtenidos, contribuye a realizar un diagnóstico y tratamiento acertados

Carta descriptiva sobre Curva de CrecimientoModulo: IV Submódulo: II Grado: Quinto Grupo: “A”

Titulo: Curva de crecimiento Autor: Sarai Wenceslao PérezCompetencia Graficas Crecimiento y

DesarrolloCaracterísticas

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Competencia 1Curva de crecimiento

Representación gráfica de los valores de peso y/o altura de un niño a lo largo de los primeros años de vida. La curva de crecimiento marca unos valores preestablecidos que coinciden con los percentiles 3, 15, 55, 85 y 97; al representar los valores de un niño concreto, la gráfica resultante se compara con los percentiles más cercanos, de manera que se puede saber qué porcentaje de niños o niñas son mayores o menores que el que se representa.

Son procesos paralelos que dependen y están determinados por factores genéticos,neuroendócrinos y ambientales.

Crecimiento: Aumento en el número y tamaño de las células.

Desarrollo: Es la adquisición de funciones con aumento de la complejidad bioquímica y fisiológica.Comprende los procesos de maduración y adaptación.

1) Dirección: Que siguen el crecimiento céfalo- caudal y próximo- distal.

2) Velocidad: es el incremento por unidad y tiempo que en etapas tempranas de la vida tiene sumáxima rapidez y disminuye gradualmente hasta su estabilización en la edad adulta.

3) Ritmo y secuencia: se refiere al patrón particular del crecimiento que tiene cada tejido uórgano a través de los tiempos, por lo que el nivel de madurez de cada uno de ellos alcanzaen diferentes épocas de la vida.

4) Momento y oportunidad: cada tejido tiene un momento particular en que se obtienen losmáximos logros en el crecimiento, desarrollo y madurez.

5) Equilibrio: es una perfecta consonancia que durante el desarrollo tienen las células y tejidosdiferentes entre si (el nivel de armonía que caracteriza al niño normal).

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Carta descriptiva sobre cada uno de los signos vitalesModulo: IV Submódulo: II Grado: Quinto Grupo: “A”

Título: Temperatura Autor: Blanca Yessenia Quezada Vicente

Competencia Definiciones Valores Normales de temperatura

Competencia 1Signos vitales pediátricos

Temperatura

Se refiere al grado de calor o de frío, expresados en término de una escala específica. La temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y su pérdida

Hipertermia: Incremento importante de la temperatura corporal (más de 39°C).

Hipotermia: Temperatura corporal menor de la normal (menos de 36°C).

Recién nacido

Lactante

Niños de 2 a 8 años de edad

Adulto

36.1°c a 37.7°c

37.2°c

37.0°c

36.0°c a 37.0°c

Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

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Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

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Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

Carta descriptiva sobre cada uno de los signos vitales

Modulo: IV Submódulo: II Grado: Quinto Grupo: “A”Titulo: Frecuencia Respiratoria Autor: Blanca Yessenia Quezada

Competencia Valores normales de la Respiración

Respiración

Competencia 1Signos vitales pediátricos

Los signos vitales son la manifestación externa de funciones vitales básicas tales como laRespiración, la circulación y el metabolismo, los cuales pueden ser evaluados en el examen físico y medirse a través de instrumentos simples.

Lactante < a 1 año: 30-60

Niño 1- 3 años: 24-40

Preescolar 4-5 años:22-34

Escolar 6-12 años:18-30

Adolecente 13-18 años:

Fases de la respiración

Ventilación pulmonar: Es la entrada y salida de aire de los pulmones.

Difusión: Es el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través de la membranaalvéolo-capilar.

Perfusión: Es el transporte del oxígeno a todos los tejidos del organismo a través de la circulación sanguínea

Complicaciones

Apnea: Ausencia de respiración.

Bradipnea: Respiraciones irregulares lentas con frecuencia menor de 10 por minuto.

Taquipnea: Frecuencia respiratoria aumentada, mayor de 20 por minuto.

Respiración de Biot: Respiración con interrupciones abruptas que ocurren con una frecuencia respiratoria más rápida y profunda.

La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la expulsión de bióxido de carbono. El proceso consiste en inspiración y espiración.

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Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

Carta descriptiva sobre cada uno de los signos vitales

Modulo: IV Submódulo: II Grado: Quinto Grupo: “A”Titulo: Tensión arterial Autor: Blanca Yessenia Quezada

Competencia Definiciones Objetivos de medir la T/A

Fórmula para obtener la tensión arterial pediátrica

Competencia 1Signos vitales pediátricos

Tensión arterial

La presión arterial se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales. Depende de la fuerza de contracción ventricular, elasticidad de la pared arterial, resistencia vascular periférica, volumen y viscosidad sanguíneos. El corazón genera presión durante el ciclo cardiaco para distribuir la sangre a los órganos del cuerpo.

Hipertensión: Presión arterial mayor a los límites normales. En el paciente adulto se puede considerar hipertensión cuando la presión sistólica es igual o mayor de 140 mmHg y la presión diastólica es igual o mayor de 90 mmHg.

Hipotensión: Disminución de la presión arterial sanguínea. En el paciente adulto de peso promedio se considera una presión sistólica menor de 90 mmHg, sin embargo, ésta debe relacionarse con signos y síntomas o con alguna enfermedad como la enfermedad de Addison.

Obtener las variantes, registrarlas y así evaluar el curso de la enfermedad del paciente.

Apreciar las variantes de las cifras:

Presión arterial sistólica típica en niños de 1 a 10 años: 90 mmHg mas edad en años por 2 mmHg

Limites inferiores de presión arterial sistólica en niños de 1 a 10 años: 70 mmHg mas edad en años por 2

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Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

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Organizador grafico de malformaciones congénitas

Organizador grafico de asma bronquial

Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

Lab

io y p

aladar

hen

did

o.

Definición Son defectos congénitos que afectan el labio superior y el paladar.

* Insuficiencia para aumentar de peso.

* Problemas con la alimentación.* Flujo de leche a través de las

fosas nasales durante la alimentación.

* Retardo en el crecimiento.* Infecciones repetitivas del oído.* Dificultades en el habla.

Síntomas

Tratamiento

La cirugía para cerrar el labio leporino suele realizarse cuando el niño tiene entre 6 semanas y 9 meses de edad y puede necesitarse una cirugía posteriormente en la vida si el problema tiene un gran efecto sobre el área de la nariz.

Definición

Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas inferiores.

Asma bronquial DiagnosticoCuadro clínico

Presencia de síntomas luego de una exposición accidental a alérgenos; con historia familiar de asma y enfermedad atípica.Episodios de dificultad respiratoriaSibilancias.TosOpresión torácica.

En la población infantil el diagnóstico es difícil ya que la tos y la sibilancias son signos comunes a una patología variada. Si el niño es menor de 3 años, es más difícil determinar si las sibilancias son manifestación de asma, para ello podemos utilizar los índices predictores.

Tratamiento

Asma intermitente leve: beta-2 agonistas (salbutamol) por vía inhalatoria según requerimientos durante los períodos sintomáticos.Asma persistente, leve : antiinflamatorio no esteroide, según requerimientos.

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Organizador grafico de gastritis

Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

GASTRITIS

La gastritis es una infección de la mucosa estomacal. Las lesiones inflamatorias pueden ser agudas o crónicas

Definición

Dolor a nivel de epigastrio.Fatiga crónica.Dolor en la región dorso lumbar.PirosisNausea, vómitos.HematemesisSangre digerida en las heces.Distención abdominal.Pérdida de peso.Diarrea.

Síntomas

Hallazgos endoscópicos: Los signos endoscópicos asociados a esta entidad incluyen edema, eritema, mucosa hemorrágica, friabilidad, exudados, erosiones, modularidad, presencia de signos de atrofia de la mucosa dada por visualización de vasos submucosos con aplanamiento o perdida de los pliegues acompañados o no de placas blanquecinas que corresponden a áreas de metaplasma intestinal.Tratamiento

Diagnostico

Antibióticos y anti secretores gástricos.Suministro de antiácidos y protectores gástricos.Dieta blanda y suave.

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Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

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Organizador grafico de varicela

Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

El signo más característico de la varicela es una erupción en la piel que aparece en forma de pequeños granos que en poco tiempo se convierten en vesículas (ampollas llenas de líquido). Las vesículas suelen aparecer primero por el tronco, la cara, el cuero cabelludo, extendiéndose después por todo el cuerpo. También puede afectar a la boca, a la vulva y al interior de los canales auditivos

Varicela

Definición

Es una infección viral por la cual la persona presenta ampollas extremadamente pruriginosas en todo el cuerpo. La varicela solía ser una de las enfermedades clásicas de la niñez. Sin embargo, desde la llegada de la vacuna contra dicha enfermedad, ésta se ha vuelto mucho menos común.

Síntomas

Tratamiento

Evite la exposición prolongada a la humedad y calor excesivos.Ensaye con antihistamínicos de venta libre como difenhidramina (Benadryl), pero sea consciente de los posibles efectos secundarios como la somnolencia.Ensaye con crema de hidrocortisona en áreas de picazón

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Organizador grafico de anemia

Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

Anemia

Es la disminución de la concentración de hemoglobina en

la sangre.

SINTOMAS

Los médicos diagnostican la anemia con base en los

antecedentes médicos y familiares del paciente, el examen médico y

los resultados de pruebas y procedimientos.

DIAGNOSTICO

se acompaña de taquicardia y dificultad respiratoria. TRATAMIENTO

Los tratamientos pueden consistir en cambios en la alimentación,

suplementos nutricionales, medicinas, intervenciones o cirugía para el tratamiento de la pérdida

de sangre.

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Organizador grafico de pediculosis

Organizador grafico de ENCEFALITIS

Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

Pediculosis

Está causada por unos insectos

pequeños, aplanados y

sin alas denominados

Pediculus (piojo).

Signos y sintomas Prurito.

Llagas y costras en la zona de rascado.

Liendres blancas

pegadas a la base del

cabello

Diagnostico

Se establece mediante los síntomas y la inspección del pelo del paciente.

Tratamiento

Permetrina al 1%. Piretrinas sinergizadas con butóxido de piperonilo. Benzoato de

Bencilo.

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Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

Encefalitis

Encefalitis es una inflamación del cerebro y del cordón

espinal normalmente causadas por infección viral.

Diagnostico

Cuando un paciente presente un cuadro clínico compatible con

encefalitis vírica aguda, se deberá realizar un diagnóstico

diferencial con una serie de procesos cuyo tratamiento de

base es completamente diferente.

Tratamiento

Medicamentos antivirales,Antibióticos,

Anticonvulsivos , Esteroides, Sedantes , Paracetamol

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La educación tecnológica media superior en el marco de la reforma integral brinda la oportunidad de formar profesionistas competentes que adquieran habilidades y destrezas que los ayuden a incorporarse al sector productivo, prueba de ello es la carrera técnica en Enfermería General en donde se organiza de tal manera que se logre en el alumno un perfil de egreso acorde a las necesidades de la comunidad y de las instituciones del sector salud.Es por ello que en la organización de los componentes profesionales se crean estrategias centradas en el aprendizaje y en el enfoque de competencias profesionales que ayuden a los estudiantes a ser reflexivos, analíticos y propositivos, que puedan aplicar los conocimientos adquiridos, en el ámbito intramuros y extramuros del plantel, todo esto hace que cada uno de los módulos estén organizados por submodulos de tal manera que el aprendizaje sede de forma gradual, los que a su vez expresan el contenido de trabajo en términos de desempeño que ayudaran a desarrollar a los alumnos competencias profesionales, dando como resultado un gran beneficio a la comunidad en edad reproductiva e infantil, mediante la aplicación de los programas implementados por el sector salud. La forma de organización de los componentes profesionales hacen que cada estudiante no solamente desarrolle habilidades y destrezas para lo cual se ha preparado durante su estancia en el salón de clases, sino que también se fortalece con asignaturas de los componentes básicos, los que refuerzan de alguna manera todo lo adquirido previamente.Todo esto hace partícipe también a todos aquellos involucrados que de alguna u otra forma, está inmersa en la educación de los estudiantes participando en la toma de decisiones educativas, considerando las rutas de formación elegidas por los alumnos, de acuerdo a sus propias necesidades e intereses académicos.

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La participación del personal de enfermería en la unidad pediátrica, en la atención del paciente es muy importante por tanto debes aprender correctamente como realizar estas actividades a fin de contribuir anticipadamente en la realización del PLACE, con calidad y humanismo, dando como resultado el óptimo crecimiento y desarrollo del infante.

El proceso de crecimiento y desarrollo en sus diferentes etapas puede presentar aspectos muy diferentes atendiendo a numerosos factores.

Por otra parte, existen numerosos fenómenos transicionales, derivados de la adaptación del neonato al nuevo entorno en el que se desenvuelve. Este hecho conlleva una serie de cambios, la mayoría predecibles, que establecen la norma del desarrollo y crecimiento infantil y que tienden a señalar la aparición de signos patológicos.

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Investigación del esquema básico de vacunación. Elaboración de un cuadro comparativo de la investigación

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se conoce como vacuna a cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad, estimulando la producción de anticuerpos; es decir que, al recibir una vacuna el cuerpo del bebé se protege de los agentes que causan la enfermedad a combatir (virus o bacterias), los cuales han sido previamente debilitados; de esta manera, el organismo crea “la base de datos” necesaria para reconocer, encontrar las debilidades y atacar a dicho agente cuando nos encontramos con la enfermedad posteriormente en la vida. Con lo anterior se logra que nuestro bebé no se enferme o, si lo hace, será de una manera menos intensa que si no tuviera la vacuna. ¿Cómo y cada cuando debo vacunar a mi bebé? En general, el esquema de vacunación inicia en el nacimiento, con la vacuna BCG para la tuberculosis y la primera dosis de hepatitis B. El esquema continúa a los dos, cuatro, seis y 12 meses, con refuerzos a los 18 meses, cuatro y seis años; sin embargo, en cada país esto se determina a partir de las enfermedades más frecuentes y los recursos económicos del mismo. Los pediatras recomendamos una combinación entre las “vacunas obligatorias” que tiene cada país. En el caso de México, se aplican las estipuladas en la Cartilla Nacional de Vacunación y aquellas recomendadas por la Academia Americana de Pediatría y el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés). Éstas protegen contra enfermedades comunes (por ejemplo, la varicela) que no están incluidas en el esquema nacional de vacunación por su costo a gran escala. Como padres debemos realizar un plan de vacunación con nuestro pediatra para seleccionar las que lo protegerán de una mejor manera.  ¿Son seguras las vacunas? Aunque las vacunas tienen algunos efectos no deseados y componentes que han generado polémica, como el temerosa, derivado del mercurio, que se utiliza para preservar la vacuna, no existe duda en que los beneficios son infinitamente superiores a los riesgos. El dolor en el sitio de aplicación de la vacuna, posible fiebre transitoria y reacciones alérgicas, son molestias menores frente al costo de padecer la enfermedad. La muestra es que hemos logrado erradicar o “casi erradicar” enfermedades que no hace mucho tiempo eran causa de muerte y Alumna: Blanca Yessenia Quezada VicenteMatrícula: 11413080010038Docente: L.E.O. Margarita Maciel Cruz

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discapacidad permanente en la población infantil mundial, como lo son la viruela, las tos ferina y la poliomielitis, entre otras. La naturaleza misma nos da el ejemplo cuando mamá le proporciona la primera vacuna al bebé, ya que el calostro, primera leche materna, funciona como un concentrado inmunológico que constituye una de las primeras defensas para nuestros hijos. Así pues, debes tener la seguridad que al vacunar a tu bebé estás haciendo lo correcto, brindándole todo el apoyo, las defensas y herramientas necesarias para poder explorar el mundo, que sin duda lo recibirá con los brazos abiertos. En este rubro debemos enfatizar que al vacunar a tu bebé no sólo lo proteges a él, sino que también ayudas a que las enfermedades para los cuales lo estás vacunando desaparezcan poco a poco. 

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