PRCTICA EQUIPOS BIOMDICOS

MARIANA VILLEGAS DANIELA RIVERA CONDE VANESA DE LA CRUZ PAVAS HEIDY VANESSA CORTES

GRADO 8 1

INSTITUCIN EDUCATIVA COLEGIO LOYOLA PARA LA CIENCIA E INNOVACIN MEDELLN 2011

PRCTICA EQUIPOS BIOMDICOS PREGUNTAS 1. Realizar un informe de la visita realizada al Centro Tecnolgico de Manufactura Avanzada, al Ambiente de Aprendizaje de TIC y Electrnica. 2. Explicar las diferentes partes del monitor de signos Vitales y del Desfibrilador. 3. Investigar en que lugares o Unidades de los Hospitales y Clnicas deben de estar ubicados estos equipos y porque? 4. Estos equipos deben de estar en una Ambulancia, si o no y porque? 5. Investigar los diferentes electrodos usados para ECG y Oximetra, recuerda que existen para paciente neonatal, nio y adulto. 6. Investigue como mnimo tres equipos de monitores y desfibriladores que estn en el mercado y compare sus especificaciones tcnicas con los equipos observados en la Prctica. 7. Conclusiones 8. Webgrafia

1. INFORME El da lunes 3 de octubre, se realizo una salida a el Sena con algunos estudiantes del grado 81, a las 7:30 A.m. nos dirigimos as este, se comenzaron con las instrucciones y como deba ser el comportamiento de dichos alumnos para ingresar a este, luego de esto el profesor marco hizo el prstamo de algunos equipos como por ejemplo, un pulsioxmetro, un eco grafo, un desfibrilador, monitor de signos vitales, un pulsmetro entre otros.

Se explico paso a paso como funcionaba cada uno de estos sus funciones y para que servia como: PULSIOXIMETRO Es la medicin no invasiva del oxgeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos PULSOMETRO Un pulsmetro o monitor de ritmo cardaco es un dispositivo que permite a un usuario medir su frecuencia cardaca en tiempo real. Por lo general, consta de dos elementos: una correa transmisora para el pecho y un receptor de mueca (que por lo general es un reloj). Los modelos ms avanzados, adems, miden la variabilidad del ritmo cardaco para evaluar la capacidad fsica del deportista. La cinta del pecho tiene el electrodos en contacto con la piel para controlar electrnicamente las pulsaciones del corazn (para ms detalles ver Electrocardiograma). Cuando se detecta uno los latidos del corazn se transmite una seal de radio, que el receptor utiliza para determinar la frecuencia cardiaca. Esta seal puede ser un simple pulso de radio o una nica seal codificada desde la correa

de pecho, que impide que otro usuario cercano que use tambin un transmisor semejante reciba la seal (conocida como diafona, un tipo de interferencia). DESFIBRILADOR El Desfibrilador Externo Semi Automtico (DESA) es un aparato electrnico porttil (producto sanitario) que diagnostica y trata la parada cardiorrespiratoria cuando es debida a la fibrilacin ventricular (en que el corazn tiene actividad elctrica pero sin efectividad mecnica) o a una taquicardia ventricular sin pulso (en que hay actividad elctrica y en este caso el bombeo sanguneo es ineficaz), restableciendo un ritmo cardaco efectivo elctrica y mecnicamente. La desfibrilacin consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazn, despolarizando simultneamente todas las clulas miocrdicas, pudiendo retomar su ritmo elctrico normal u otro eficaz. La fibrilacin ventricular es la causa ms frecuente de muerte sbita. ECOGRAFO Un ecgrafo es un producto sanitario electromdico utilizado para realizar ecografas o ultrasonidos, el cual toma ventaja de las ondas sonoras de alta frecuencia para generar secuencias de imgenes de rganos y formaciones dentro del cuerpo tales como: corazn, los riones, el hgado, entre otros. Este aparato es fundamental para monitorear al feto durante el embarazo.

Se quiso que los alumnos interactuaran con estos aparatos as que se dio a conocer sus circuitos y cada alumno observo uno a uno. Luego de esto se les dio un receso a los estudiantes y cuando se termino se dio una completa visita a las instalaciones del Sena en donde pusimos ver laboratorios y proyectos que estaban realizando los estudiantes , al terminar este el grupo se reuni en donde el profesor agrego que la visita se realizo ms que todo por el proyecto que est haciendo el colegio, el cual se centra en el mbito de la salud, as que este serbia para conocer y distinguir aparatos mdicos ; y fuera de esto se agrego que se deba realizar un completo trabajo acerca de la visita a el Sena el cual ya estaba en la plataforma think quest

2. PARTES DEL MONITOR DE SIGNOS VITALES Y EL DESFIBRILADOR

1. Lmpara De Control De Red: Se ilumina al estar conectado el aparato a la red elctrica y el interruptor de la cara posterior conectado. 2. On/Standby: Pone en marcha y desconecta el aparato. Para accionarlo basta con que lo mantengas apretado unos segundos. 3. Intensidad: Regula la intensidad de brillo de la pantalla. Se regula automticamente segn la iluminacin de la sala, pero puedes ajustarlo manualmente manteniendo oprimido el pulsador; comienza con la intensidad ms baja y aumenta lentamente hasta el mximo. 4. Velocidad: Controla la velocidad a la que circula el ECG por la pantalla (25,50 o 12'5 mm/seg.). Oprimiendo brevemente se conmuta entre 25 y 50 mm/seg. Si lo mantienes apretado ms de 2 seg. La velocidad baja a 12'5 mm/seg. 5. Stop: Detiene las cuatro curvas de la pantalla. Si no lo vuelves a oprimir, se ponen en marcha de nuevo tras 2 minutos. 6. Transferencia: Fija un trazado de electro interesante para el diagnostico que aparece en el canal 1 (parte superior de la pantalla) en el canal 4 (parte inferior de la misma). Si aprietas nuevamente, se cancela la transferencia. 7. Cascada: Mantenindolo pulsado llenas los tres o cuatro canales de la pantalla de ECG. 8. Trend: Representa la tendencia en los canales 1,2 y 3 de las ltimas 8 horas. No se utiliza porque no puede discriminar desconexiones accidentales, extracciones, etc. Se cancela si est desconectado el aparato ms de 1 minuto. 9. Intensidad QRS: Regula la intensidad de la seal acstica de QRS. Pulsando y manteniendo pulsado, el volumen del QRS aumenta hasta el mximo. Si lo quieres desconectar, pulsa brevemente. Normalmente lo mantenemos desconectado para no aumentar los ruidos. 10. Test: Pulsador de prueba para todos los mdulos introducidos. Emite un pulso de prueba de 1 mV.

11. Central: Permite ver los cuatro monitores conectados en lnea, uno en cada canal. Si uno de ellos produce una alarma, el indicador amarillo se ilumina intermitentemente. 12. Control De Presin: Selecciona para los siguientes mrgenes de presin: 300,150, 60 300 mm Hg o representacin relativa a los valores lmite ajustados en la alarma. 13. Puesta En Marcha Del Registrador: Pone en marcha una impresora si est conectada (no funciona). 14. Alarma Acstica: Selector para conectar y desconectar la alarma acstica. 15. Limites Superiores: Aumentan o reducen el valor lmite superior de alarma cuando se seleccionado un canal. 16. Limites Inferiores: Permiten programar el valor lmite inferior de alarma. 17. Alarma Stop: Desconecta transitoriamente la alarma acstica durante 2 minutos. Durante ese perodo se encienden los diodos rojos del pulsador. 18. Conexin/Desconexin De Alarma: Bloquea o conecta definitivamente la alarma seleccionada con el pulsador lmites.

3. LUGARES O UNIDADES DONDE DEBEN DE ESTAR UBICADOS LOS DESFIBRILADORES Y MONITORES DE SIGNOS VITALES Los desfibriladores y los monitores de signos vitales deben ir ubicados en los pabellones de urgencias y cuidados intensivos, en la zona de cardiologa, El quirfano y la sala de recuperacin postquirrgica-anestsica como parte del rea crtica y de emergencia de un hospital , ya que son lugares donde potencialmente pueden observarse con mayor frecuencia respecto a otros servicios hospitalarios, cuadros de fibrilacin ventricular o bien ciertas arritmias que deben y/o pueden ser tributarias de tratamiento mediante estos dispositivos. Adems Ante la urgencia con la que se debe actuar resulta lgico pensar que los desfibriladores deben estar situados en lugares accesibles a los que cualquier persona pueda llegar en un margen de tiempo de 60-90 segundos

4. PREGUNTA - Estos equipos deben de estar en una Ambulancia, si o no y porque? Resulta casi de lgica pensar que se hace totalmente necesario el equipar una ambulancia con tales equipos, ya que en estas son un medio en el que por lo general se transportan personas que se encuentran en grave estado de salud, precisamente entre la vida y la muerte, situacin que fcilmente se puede controlar monitoreando sus signos vitales con el monitor, y mandando choques elctricos en caso de que halla un fallo cardiaco.

5. ELECTRODOS USADOS PARA ECG Y OXIMETRA Electrodos de placa metlica. Se trata de un conductor metlico en contacto con la piel. Se utiliza una pasta electroltica para establecer y mantener el contacto. Este tipo de electrones son muy usados para el registro de ECG, EMG y EEG.

Electrodos de succin. Este tipo de electrodos no requiere cintas ni adhesivos para conservarse en su lugar; estos se utilizan para electrocardiografa (mediciones en el pecho). Consiste en un electrodo cilndrico metlico hueco que hace contacto con la piel en su base.

Electrodos Flexibles. Los electrodos anteriores son planos y no tienen una curvatura fija, adems pueden cambiar su curvatura local con el movimiento. Los electrodos flexibles son usados en pacientes que van a ser monitoreados (infantes prematuros) ya que para detectar el ECG y la respiracin se adhieren al pecho de ellos, adaptndose fcilmente al pecho del infante.

Electrodos Secos Todos los electrodos vistos anteriormente necesitan de un gel para establecer el contacto entre ellos y la piel. Debido a los avances en la tecnologa del estado slido existen una serie de electrodos que permiten registrar biopotenciales con electrodos que se puedan colocar directamente sobre la piel sin una pasta electroltica. Este tipo de electrodos contienen un amplificador de alta impedancia de entrada. Se debe tener cuidado con el potencial medido para que el amplificador no se sature. Electrodos Utilizados Internamente Es posible utilizar electrodos para utilizar biopotenciales dentro del cuerpo, estos pueden ser electrodos transcutaneos (el electrodo o el alambre conector cruza la piel) o electrodos internos (la conexin va a un circuito electrnico implantado tal y como un transmisor de radio-telemetra) En este tipo de electrodos no hay que preocuparse por la interfase electrolito-piel.

Micro elctrodos En el estudio de la electrofisiologa de las clulas es importante medir diferencias de potencial a travs de la membrana celular, para lograr esto es necesario tener un electrodo dentro de la clula. Estos electrodos deben ser ms pequeos que la clula para no ocasionar un dao celular; adems el electrodo debe ser fuerte de tal manera que pueda penetrar la clula y permanecer mecnicamente estable. La punta de esos electrodos mide aproximadamente entre 0,05 hasta 10um.

6. NUEVOS EQUIPOS - Desfibriladores

Desfibrilador Bifsico Cardiomax Monitorea Ecg Y Spo2

Forma de onda: Exponencial truncada bifsica. Parmetros de forma de onda ajustados en funcin de la impedancia del paciente. Aplicacin de la descarga: Mediante palas (adhesivas) multifuncionales o palas. Desfibrilacin adulto / externa: - Escalas: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 80, 100, 150, 200, 250, 300 y 360 Joules. Energa mxima limitada a 50 J con palas internas o infantil Mandos: Botn encender / apagar, cargar, choque, sincronismo. Seleccin de energa: Botn de terapia en el panel frontal. Mando de carga: Botn en el panel frontal, botn en las palas externas. Mando de choque: Botn en el panel frontal, botones en las palas externas. Mando sincronizado: Botn SYNC en el panel frontal. Indicadores de carga: PANTALLA Indicador del nivel de batera: S. Tamao: 99,36 mm x 132,48 mm. Diagonal: 6,5. Tipo: LCD TFT color. Resolucin: 640 x 480 pxeles (VGA). Velocidad de barrido: 12.5; 25 y 50 mm/s. ECG Entradas: - Cable de ECG 3 5 vas. - Palas externas. - Palas multifuncionales. Gama: 15 a 300 lpm. Precisin: +/-1 bpm de 15 a 300 bpm. Rechazo en modo comn: Ms que 90 dB, medida segunda la norma AAMI para monitores cardacos (EC 13). Sensibilidad: 5, 10, 15, 20, 30 y 40 mm/mV. Filtro de lnea de CA: 60 Hz o 50 Hz. Frecuencia de respuesta ECG: - Modo Diagnstico - (0,05- 100 Hz). - Modo Monitor (1 - 40 Hz).

Aislamiento del paciente: A prueba de desfibrilacin. - ECG: Tipo CF. - SpO2: Tipo CF. Electrodo apagado: Identificado y mostrado con alarma de bajo nivel. Descarga de desfibrilador: < 5 segundos.

Desfibrilador

Desfibrinacin con forma de onda bifsica, de potencia constante exponencial truncada, con anlisis de la impedancia del paciente. Desfibrilacin automtica AED manual. Pantalla LCD de 5,5, color de 3 canales dinmicos, para visualizacin clara de curvas, FC, energa cargada y otros datos. Cumple todos los requisitos para uso en ciruga. Filtro para ruido de electro bistur para obtencin de curvas claras en quirfanos. Tiempo de carga de 0 a 270 Julios en menos de 5 segundos (a red) e inferior a 10 segundos a batera. Operacin de descarga 1-2-3 esquematizada en el propio equipo, con timing sonoro de RCP en modo AED. Tiempo de estabilizacin de la curva de ECG despus de la descarga inferior a 3 segundos. Desfibrilacin manos libres con electrodos desechables. Posibilidad de desfibrilacin con palas internas. Lmites ajustables de alarmas de la FC. Palas peditricas integradas debajo de las palas de adultos.

Disponibilidad de palas para neonatologa. Posicin de espera para las palas que ya les ha sido aplicado el gel. Indicador de carga de batera. Indicador de la calidad del contacto electrodo-piel. Opcin de ampliacin de parmetros: unidad de avisos por voz, SpO2, CO2, tarjeta de memoria PCMCIA con programa para PC, NIBP y anlisis de las 12 derivaciones. Test del condensador. Registrador trmico integrado para registro de eventos, informes sumarios o grficas de tendencias. Capacidad de la batera, con carga mxima: 2 horas de monitorizacin continua o 50 descargas a 260 Julios. Peso: 6.9 kg. en uso con palas desechables y sin batera, 7,4 kg. con batera. Versin en castellano (TEC-7721E). Incluye: X065. Batera para serie TEC-7600/770. YZ-024H4. Cable de paciente de 3 latiguillos y cable de red. Desfibrilador Zoll Pd 1400 El PD1400 ofrece una amplia gama de funciones en una unidad compacta, resistente ultraresistente que pesa slo 13 libras. Se puede operar ya sea con Zoll "manos libres" MultiFunction electrodos o paletas de desfibrilacin estndar y los electrodos de estimulacin. Han sido renovadas Zollcon una garanta de 1 ao. Con brillantes y alto contraste, pantalla CRT Con una simple conexin se puede realizar cuatro funciones: la desfibrilacin, marcapasos, cardioversin y la monitorizacin del ECG. Los controles estn codificados por colores para una fcil operacin.

Monitores Monitor De Signos Vitales - Multiparamtrico Mmed6000dp-m7 Pantalla TFT a color 7 ECG, SpO2, NIBP, Temperatura, Frecuencia Cardiaca y Frecuencia de Pulso.

Batera de 1~2 horas de duracin. Apto para pacientes adultos, peditricos y neonatos. 13 tipos de anlisis de arritmia, Anlisis de segmento S-T. Revisin de onda ECG de 300 segundos. Modos: Diagnstico, Monitoreo y Operacin. Hasta 6 horas de almacenamiento de tendencias grficas y tubulares. Registro de eventos y alarmas de 100 tems. Almacenamiento de datos de NIBP hasta de 400 pacientes. 3-canales ECG+ 1 canal SpO2+ 1 canal RESP. Alarma visual y alarma ajustable de audio de 3 niveles. Batera interna incorporada. Equipo anti alta frecuencia y anti electrociruga. Soporta Ethernet, LAN wireless y conexin a central de monitorizacin. Medidas: 250x220x145 mm. Peso: 3,4 Kg (Batera incluida)

Accesorios incluidos: Cable ECG estndar y electrodos. Manguito PA adulto. Sensor SpO2 adulto. Sensor temperatura. Cable Toma tierra. Cable alimentacin y batera. Manual.

Monitor De Signos Vitales - Multiparamtrico Mmed6000dp-m7 Pantalla grafica color de 7 tipo T.F.T. Posibilidad de seleccin de hasta tres curvas simultneamente. Parmetros de medicin incluidos en la configuracin estndar: ECG, SP02, NIBP, RESP, TEMP, HP Y PR. Anlisis de PVC incorporado. Batera e impresora Trmica de 3 canales incorporada. Alarma audio-visual seleccionable, tres niveles disponibles. Apto para pacientes adultos, peditricos y neonatos. 13 tipos de anlisis de arritmia, Anlisis de segmento S-T. Revisin de onda ECG de 300 segundos. Modos: Diagnstico, Monitoreo y Operacin. Equipo anti alta frecuencia y anti electrociruga. Soporta Ethernet, LAN wireless y conexin a central de monitorizacin.

Almacenamiento: Potente software para el almacenamiento en memoria de: 240 horas de datos medidos. 216 horas de grficos. 100 eventos de alarma. Accesorios incluidos: Cable ECG estndar y electrodos. Manguito PA adulto. Sensor SpO2 adulto. Sensor temperatura. Cable Toma tierra. Cable alimentacin y batera. Impresora Trmica de 3 Canales Manual.

Monitor De Signos Vitales, Muestra 6 Parametros Biocare

PANTALLA LCD MAS GRANDE DISEO MODERNO Y ELEGANTE ECG Electrocardiograma automtico con cable de 5 Leads, con selector de Pacientes Adulto, Peditrico y Neonatal para Todos los Parmetros del Monitor. NIBP Presin Arterial no Invasiva, mtodo automtico de Oscilometra. Rango adulto: 10-270mmhg, peditrico: 10-200mmhg, neonatal: 10-135mmhg RESP Respiracin medicin automtica con rangos, adulto: 0-120bpm y peditrico neonatal: 0-150bpm. Resolucin 1bpm. SPO2 Saturacin de O2, rango de medicin 0-100 resolucin 1, rango de 20254bpm. HR Pulso, medicin de la frecuencia con rango de 20-254bpm TEMP Temperatura Rango de 0-50 C. Batera De Respaldo de Ion Litio incluida con autonoma de 4 Horas sin estar conectado a la energa elctrica. Capacidad de Conectarse a una Central de Monitoreo por medio de cable RJ45. nico Sistema con Alarma de Mensajes de Voz Capacidad de gestionar datos del paciente, programacin de medicamentos con clculo automtico de dosis y periodos de suministro de acuerdo al peso y las caractersticas del paciente. Revisin de Datos de gran alcance: almacena 720 horas de todos los parmetros, 1000 unidades de almacenamiento PNI, almacena 200 tipos de alarma. Impresora Trmica OPCIONAL

CO2 Modulo de capnografia OPCIONAL

Los dispositivos investigados son un poco ms avanzados y de un manejo ms sencillo, se puede ver que algunos vienen a color y otros son ms potables. Base a sus caractersticas son mejores en el momento de usarlos y ponerlos aprueba.

8. WEBGRAFIA 1. CARDIOVERSIN Y DESFIBRILACIN. QU ES UN DESFIBRILADOR? http://www.biometuruguay.com/cardiover.htm2. http://articulo.mercadolibre.com.co/MCO-19283895-monitor-de-signos-vitales-

muestra-6-parametros-biocare-_JM3. http://articulo.mercadolibre.com.co/MCO-19232612-monitor-de-signos-vitales-

multiparametrico-mmed6000dp-m7e-_JM 4. http://articulo.mercadolibre.com.co/MCO-19259697-desfibrilador-bifasicocardiomax-monitorea-ecg-y-spo2-_JM 5. http://www.clubmanagerspain.com/reportajes/deportes-y-otras-actividades-enclubes-deportivos/instalaciones-para-deportes-y-otras-actividades/143desfibriladores-automaticos-mas-que-una-moda.html6.

http://articulo.mercadolibre.com.co/MCO-19135177-monitor-de-signos-vitalesmultiparametrico-mmed6000dp-m7-_JM