Muerte

celular

jcrg

Gangrena

Definición

Gangrena es un término clínico con el

que antiguamente se designaba a la necrosis de las extremidades, la cual se

apreciaba como una zona de tejido

muerto (necrótico), de aspecto rojo o

azul oscuro, y aumentado de volumen; generalmente de olor putrefacto, y bien

delimitado del tejido sano adyacente.

Características

La mayoría de las veces es consecuencia de

una necrosis.

A la que se añade una infección secundaria

o proliferación de microorganismos

saprófitos.

Esto conduce a un estado de putrefacción

en el que las proteínas de los tejidos se

transforman en una masa semilíquida y

maloliente por acción de la actividad

enzimática.

Tipos

Gangrena Seca.

Gangrena Húmeda.

Gangrena Gaseosa.

Gangrena Seca.

Es semejante a la necrosis coagulativa, ya

que se produce cuando disminuye el aporte

sanguíneo a los tejidos, es decir por isquemia.

La parte del cuerpo afectada se contrae, se

torna fría y descolorida. Puede ocurrir súbita

o progresivamente, puede ser aséptica o

contaminarse posteriormente con bacterias

saprófitas.

Gangrena Seca. (ejemplos)

Obstrucción en la circulación e infartos, uso

prolongado de torniquetes y ligaduras.

Vasoconstricción sostenida por el uso de

anestésicos locales (lidocaína) o adrenalina,

en casos de intoxicación por ergotamina

Un ejemplo fisiológico de gangrena seca es

la que normalmente ocurre en el cordón

umbilical

Gangrena Húmeda.

Sucede cuando un tejido necrosado

es colonizado por bacterias saprófitas

o patógenas.

Es un proceso semejante a la necrosis

licuefactiva, ya que hay liberación de

enzimas líticas, tanto por parte de las

bacterias como por las células

inflamatorias.

Gangrena Húmeda.

Las bacterias o sus toxinas pueden

diseminarse por vía circulatoria o

extenderse a los tejidos vecinos,

dando lugar a septicemia, de manera

que para preservar la vida del

paciente, es necesario amputar el

órgano afectado

Gangrena Húmeda. (ejemplos)

Heridas contaminadas.

Mastitis.

Descole.

Torsión o intususcepción intestinal.

Gangrena Gaseosa.

Es causada por bacterias anaerobias,

como las del género Clostridium, que

pueden crecer tanto en tejido vivo

como muerto y se caracterizan por

producir ácido acético y butírico, así

como gases (Metano, CO2 y Sulfuro

de hidrógeno), que se almacenan en

forma de burbujas en el tejido.

Gangrena Gaseosa. (ejemplos)

Edema maligno (Cl. septicum)

Pierna negra (Cl. chauvoei)