Proceso del Cuidado de Enfermería

PLANEAMIENTO

LIC. ALEJANDRO CANO MEJIADOCENTE ULADECH

HUARAZ - PERU - 2010

� Tercera etapa delProceso de Enfermeríaen ella se prioriza losdiagnósticos dediagnósticos deenfermería, elaboranlos objetivos eintervenciones deenfermería y sedocumentan en unplan de cuidados.etapa

TIPOS DE PLANESPLANES

PLAN DIDACTICO

PLAN FUNCIONAL

a.- Planificación Inicial: serealiza en la valoración deenfermería cuando ingresael paciente.

b.- Planificación Continua: lorealizan todas las

b.- Planificación Continua: lorealizan todas lasenfermeras que trabajancon pacientes.

c.- Planificación del Alta:proceso de prever yplanificar las necesidadesdel paciente al salir delhospital

ETAPAS

2.-ESTABLECIMIENTO

DE OBJETIVOS

3.- ELABORACION 1.-ETAPAS

3.- ELABORACION EL PLAN DE

INTERVENCIONES

4.-DOCUMENTACION

DEL PLAN

1.-ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

Definición:� Es la etapa en la que se hace un análisis de los

diagnósticos de enfermería para determinarcuales se resolverán primeros y cuales después.

Propósito:Propósito:� Identificar y priorizar los diagnósticos de

enfermería.

� Poder planificar un buen plan de cuidados segúnel diagnóstico priorizado.

� Tenemos las siguientes formas de priorizar losdiagnósticos:

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

A.- SEGÚN RIESGO DE VIDA

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

B.- SEGÚN MASLOW - KALISH

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

A.- SEGÚN RIESGO DE VIDA

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

B.- SEGÚN MASLOW - KALISH

a. Priorizar según riesgo de vida

A.1.-PRIORIDAD ALTA

A.2.- PRIORIDAD MEDIANA

A.3.- PRIORIDAD BAJA

Prioridad Alta:

� son problemas que alteran una función vital quePonen en riesgo la vida del paciente y porconsiguiente es prioritaria su atención.

� Este tipo de diagnostico se presentan generalmenteen servicio de emergencia y cuidados críticos.en servicio de emergencia y cuidados críticos.

Ejemplo:

* Alteración del intercambio gaseoso relacionado conla disminución de la ventilación a nivel alveolar.

*Alto riesgo de aspiración relacionado con presencia deabundantes secreciones traqueo bronquiales einconciencia.

Prioridad Mediana:

� Son problemas que amenazan la salud y elbienestar

del paciente estos diagnósticos se presentan enpacientes de cuidados intermedios y serviciosgenerales.generales.

Ejemplo:*Alto riesgo de dolor agudo relacionado conpostoperatorio inmediato de cirugía abdominal

* Hipotermia relacionada con efectos de laanestesia y a exposición prolongada en elintraoperatorio.

Prioridad baja:

� Son aquellos que comprenden necesidades

de desarrollo y educación requieren atención

pero no de manera inmediata se dan en

pacientes que han sido dado de alta o depacientes que han sido dado de alta o de

asistencia a consultorios externos.

Ejemplo:

� *Déficit de conocimientos sobre preparación

del preoperatorio relacionado con la falta de

información y experiencia nueva

ESTABLECIMIENTO

A.- SEGÚN RIESGO DE VIDA

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

B.- SEGÚN MASLOW - KALISH

Necesidades de autorrealización

Necesidades de autoestima

Necesidades de amor y pertenencia

b.- Priorización de las necesidades

según Maslow y Kalish

Necesidades de seguridad

Necesidades de estimulación

Necesidades de supervivencia

a.- Necesidad de supervivencia:

� Se refiere a la necesidad asociada con la alimentación, aire,agua, control de temperatura, eliminación, descanso yevitación del dolor.

Ejemplo

Necesidad de aire:� * Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la

retención de las secreciones.

Necesidad de agua:� * Déficit de volumen de líquidos relacionado con vómitos

persistentes.

Necesidad de descanso:� * Alteración del patrón del sueño relacionado con lactancia

materna cada 2 horas

b.- Necesidad de estimulación:

� Se encuentran asociadas a sexo, actividad,exploración, manipulación y novedad.

Sexo� * Disfunción sexual relacionado con molestias

secundarias a disminución de las secrecionessecundarias a disminución de las secrecionesvaginales

Actividad� * Déficit de actividades recreativas relacionado con

efectos de la hospitalización.

Manipulación� * Déficit de auto cuidado relacionado con cansancio

de la puérpera posterior al parto.

c.- Necesidad de seguridad:

� Se refiere a la seguridad, invulnerabilidad y

protección.

Invulnerabilidad

* Riesgo a infección relacionado a* Riesgo a infección relacionado a

procedimiento invasivo.

Protección

*Alteración de la mucosa oral relacionado con

presencia de tubo endotraqueal.

d.- Necesidad de Amor y Pertenencia

Amor

* Alteración de la paternidad relacionada con eldeterioro de la relación madre niño.

PertenecíaPertenecía

* Alteración de los procesos familiaresrelacionado con efectos de enfermedadterminal.

Proximidad

|* Aislamiento social relacionado conhospitalización prolongada

e.- Necesidad de autoestima:

� Se refiere a las necesidades de respeto y

estima hacia uno mismo y hacia los demás.

EstimaEstima

* Trastorno de la auto estima relacionado con

la disminución de potencialidades .

� Se refiere a necesidades educacionales.

Ejemplo* Déficit de conocimientos de una dieta baja en grasas

relacionado con la falta de información correcta ygrado de instrucción.

f.- Necesidad de Autorrealización

grado de instrucción.

� Estos diagnósticos pueden cambiarse según laPriorización de diagnostico de la enfermera la cualdebe utilizar un juicio critico.

� Los diagnósticos de enfermería correctamenteidentificados permiten establecer objetivos concretoslógicos y adecuados como el establecimiento deintervención de enfermería, eficiente y eficaz,congruente a los diagnósticos y objetivos planteados.

alecm2004@hotmail.com