Programa educativo - capacitación a cuidadores de pacientes postrados

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PROGRAMA EDUCATIVO

Asignatura: Educación En Salud

Sección: V 01

Integrantes: Fernanda Aburto

Felipe Arévalo

Loreto Barrientos

Paula Flores

Catherine Riquelme

Docente asignatura: Patricia Provoste

2016

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ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 5

II. MARCO TEÓRICO ......................................................................................................................... 6

2.1 Antecedentes ............................................................................................................................ 6

2.2 Bases Teóricas ........................................................................................................................... 7

2.3 Definición de Conceptos ......................................................................................................... 13

III. DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN BLANCO O POBLACIÓN OBJETIVO .................................... 14

IV. CARACTERÍSTICAS DEL ESPACIO FÍSICO Y RECURSOS DISPONIBLES ..................................... 15

V. PROPÓSITO DEL EDUCADOR .................................................................................................. 16

VI. DIAGNÓSTICO EDUCATIVO .................................................................................................... 17

VII. PROGRAMA EDUCATIVO O PROGRAMA DEL CURSO ............................................................ 18

7.1 Unidad I ................................................................................................................................... 18

7.1.1 DISEÑO DE CLASE I O PLAN CLASE I .................................................................................. 19

7.1.2 DISEÑO DE CLASE II O PLAN CLASE II ................................................................................ 20

7.1.3 DISEÑO DE CLASE III O PLAN CLASE III .............................................................................. 21

7.2 Unidad II .................................................................................................................................. 22




7.3 Unidad III ................................................................................................................................. 26




VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................. 30

IX. ANEXOS ................................................................................................................................. 31

ANEXO 1 ........................................................................................................................................ 31

ANEXO 2 ........................................................................................................................................ 39

ANEXO 3 ........................................................................................................................................ 40

ANEXO 4 ........................................................................................................................................ 46

ANEXO 5 ........................................................................................................................................ 47

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ANEXO 6 ........................................................................................................................................ 48

ANEXO 7 ........................................................................................................................................ 54

ANEXO 8 ........................................................................................................................................ 55

ANEXO 9 ........................................................................................................................................ 56

ANEXO 10 ...................................................................................................................................... 60

ANEXO 11 ...................................................................................................................................... 61

ANEXO 12 ...................................................................................................................................... 66

ANEXO 13 ...................................................................................................................................... 69

ANEXO 14 ...................................................................................................................................... 70

ANEXO 15 ...................................................................................................................................... 77

ANEXO 16 ...................................................................................................................................... 78

ANEXO 17 ...................................................................................................................................... 79

ANEXO 18 ...................................................................................................................................... 85

ANEXO 19 ...................................................................................................................................... 86

ANEXO 20 ...................................................................................................................................... 94

ANEXO 21 ...................................................................................................................................... 94

ANEXO 22 .................................................................................................................................... 104

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I. INTRODUCCIÓN

El ministerio de salud define la palabra postrados como (...) “El abatimiento, agotamiento e

incapacidad extrema para realizar las actividades cotidianas. Puede ser debida a una experiencia o

un contexto agotador, una enfermedad física o una enfermedad psíquica (depresión severa)”, por

lo cual, a nivel de país, se ha tenido que dar la importancia necesaria a esta condición física, que

aqueja a una gran parte de la población chilena tanto adultos mayores como a jóvenes. En Chile a

mediados de la década de los 60 se ha experimentado un cambio demográfico y epidemiológico

significativo, teniendo como factor principal el envejecimiento de su población, debido a la gran

disminución en la fecundidad y el incremento de la longevidad en la actualidad. El aumento de las

enfermedades crónicas, cardiovasculares, la aparición de nuevas enfermedades y accidentes, ha

traído como consecuencia que el área de salud de nuestro país haya tomado conciencia de nuevos

desafíos, como el mejoramiento de la calidad de vida de la población como también de las

personas postradas. Nosotros como profesionales de la salud tenemos la responsabilidad de

brindar un buen cuidado a nuestros pacientes, desarrollando en ellos una autonomía funcional y

psicológica, es decir de una forma integral, lo que contribuye a la aceptación de la sociedad y una

mejora de los pacientes con respecto a la enfermedad o condición física que lo aqueja. Hoy en día,

la sociedad chilena debe asumir y comprender el cuidado de personas que se ven imposibilitadas a

realizar actividades físicas y a la vez cotidianas, conocer sus consecuencias y limitaciones al igual

que entender el gran cambio que produce en el núcleo familiar el tener en el hogar un familiar con

una patología que lo convierta en una persona postrada. Este programa educativo tiene como

principal objetivo, el cuidado completo de pacientes postrados, además del autocuidado de los

cuidadores a través de un ciclo charlas y clases teóricas o prácticas, para dar a entender las

importancias sobre el tema y así poder ampliar los conocimientos, con el fin de dar una asistencia

integra a las personas que necesiten de cuidados especializados durante el tiempo que lo requiera.

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II. MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes

En la actualidad es muy frecuente que existan personas postradas, ya sea por algún tipo de

accidente, enfermedades transitorias o permanentes y que esto les conlleve a permanecer en

cama y tengan que depender netamente de alguien.

Los cuidados de un paciente postrado siempre ha sido un tema del que hablar en el área de la

salud, especialmente en el campo de enfermería, además, son el área que debe preocuparse por

el autocuidado del familiar o persona a cargo de los cuidados correspondientes del paciente

postrado, en este caso los cuidadores. Debido a estos cuidadores es que se han hecho programas

e investigaciones para ver y ayudar los cuidados del cuidador.

“Los cuidadores no expresan tan abiertamente sus propias necesidades quizás, por miedo a

ser criticado o porque simplemente, las consideran de menor importancia frente a las

necesidades del paciente, como ocurre en el caso de una cuidadora que manifiesta tener

dolores, pero que estos deben esperar por ser ella más joven que su madre. Sin embargo,

basta con escuchar atentamente los relatos de estas personas, más que el relato verbal, la

expresión de sus rostros, el lenguaje corporal que utilizan, para poder deducir que sí tienen

necesidades; en algunos entrevistados sus rostros reflejan la expresión de pedir que

alguien venga a socorrerlos, a relevarlos en esta labor que desempeñan para poder tener

un respiro.” Sepúlveda, J. (2007). “¿Quién cuida al cuidador?” Experiencia del cuidador

de pacientes en estado de postración. Tesis de Licenciado en Enfermería. Escuela de

Enfermería. Universidad Austral de Chile.

En la cita, hace referencia que los cuidadores tienen necesidades, se cansan, pero les da vergüenza

o quizás miedo demostrarlo porque sienten que la persona a la que cuidan tiene más importancia

que su propia salud bio-psico-social, temen ser criticados, por eso es necesario incluir en algún

programa para personas postradas un área especial para que los cuidadores se cuiden o tengan

consejos de un buen autocuidado.

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2.2 Bases Teóricas

Los(as) Enfermeros(as) son profesionales íntegros e idóneos que brindan el cuidado y la

ayuda que requieren las personas, familias y comunidades, fomentando el autocuidado, la

prevención de enfermedades, recuperación, rehabilitación de la salud y asistencia a personas en la

etapa terminal de la vida.

Las catorce necesidades básicas del ser humano que son propuestas por, Virginia Henderson,

hacen referencia a una corriente conductista, es decir, que se enfocan en las conductas de las

personas, identificar estas necesidades, ayudan a mantener la vida o asegurar el bienestar común

de las personas, aunque estas puedan variar por las culturas o la forma de interpretarlas por las

personas.

- Necesidad 1: Respirar normalmente.

- Necesidad 2: Comer y beber de forma adecuada.

- Necesidad 3: Eliminar los desechos corporales.

- Necesidad 4: Moverse y mantener una postura adecuada.

- Necesidad 5: Dormir y descansar.

- Necesidad 6: Elegir la ropa adecuada.

- Necesidad 7: Mantener la temperatura corporal.

- Necesidad 8: Mantener la higiene corporal.

- Necesidad 9: Evitar los peligros del entorno.

- Necesidad 10: Comunicarse con los otros.

- Necesidad 11: Actuar con arreglo a la propia fé.

- Necesidad 12: Trabajar para sentirse realizado.

- Necesidad 13: Participar en diversas formas de entretenimiento.

- Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.

En el caso de los pacientes postrados, estas necesidades se pueden ajustar a esta condición,

teniendo en cuenta la importancia de la fisiología, la seguridad, la afiliación, el reconocimiento y la

auto-realización que son aspectos básicos que hay que tener en cuenta con estas necesidades de

Virginia Henderson.

http://www.ome.es/04_01_desa.cfm?id=424#ancla1














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Características de los Pacientes postrados

Es aquella persona que requiere de un apoyo o de un guía que puede ser un familiar o un

cuidador responsable a cargo y una completa supervisión de las actividades que realiza a diario.

Los pacientes postrados pueden sufrir de las siguientes patologías y condiciones que los conllevan a

la inmovilidad:

o Enfermedad de tipo musculo esqueléticas

o Enfermedades de tipo neurológicas

o Enfermedades Cardiovasculares

o Factores de tipo Psicológico

Las cuáles serán detalladas en profundidad en Epidemiologia.

Necesidades de un paciente postrado, según el índice de Katz:

1. Necesidad de ducharse

2. Necesidad de vestirse

3. Necesidad de utilizar el inodoro

4. Necesidad de traslado

5. Necesidad de Alimentarse

6. Necesidad de Continencia

El índice de Katz es un cuestionario heteroadministrado, permite medir la independencia de la

persona como, por ejemplo: independencia en poder ducharse, vestirse, utilizar el inodoro,

movilidad, etc.

Tiene clasificaciones de tres tipos:

Grados A-B o 0-1 puntos: Ausencia de incapacidad o incapacidad leve

Grados C-D o 2-3 puntos: Incapacidad moderada

Grados E-G o 4-6 puntos: Incapacidad severa

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Los tratamientos más relevantes que se les deben brindar a los pacientes postrados consisten en:

La atención de enfermería de una forma integral y continua a pacientes que posean una

patología y a causa de esta no pueda realizar actividades cotidianas, para esto se necesitará de

una visita domiciliaria de diagnóstico y un plan de cuidados del equipo de salud a cargo de su caso,

también se necesitará de una capacitación o un refuerzo al cuidador de la persona postrada o con

pérdida de su autonomía.

Las variadas ayudas que necesitará la persona con pérdida de autonomía por parte de su cuidador

son las siguientes:

Ejercicios de rehabilitación para mantener la actividad física, ya que es una forma útil de

mantener el buen estado y funcionamiento de músculos y articulaciones, previniendo la

pérdida de calcio en los huesos (patología que recibe el nombre de osteoporosis), el

ejercicio también ayuda a aumentar la capacidad del sistema respiratorio y cardiovascular,

evitando el daño de las arterias y mejorando progresivamente la coagulación sanguínea.

En el caso de que el paciente sienta dolores al realizar actividad física o bien una rutina de

rehabilitación, se debe suspender la actividad hasta la espera de que un médico de la

indicación de realizarlos sin que el paciente sufra algún daño.

Ducha con ayuda del cuidador

Vestir al paciente con los cuidados que este requiere

Alimentación apropiada

Cuidado anti escaras

Cambio de pañal y el traslado en su silla

Limpieza de boca y ojos

Aseo en la cama

Cambios de postura

Pasar de la cama a la silla de ruedas

Colocar al paciente de lado

Cambio de Sabanas

Ejercicios para fortalecer la musculatura del paciente

Movilización hacia los bordes de la cama

Movilización hacia arriba de la cama

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Alimentación por sonda nasogástrica

Cuidados de sondaje vesical

Cuidados de la colostomía

Primeros auxilios (Maniobra de Heimlich)

Aparatos de ayuda

Epidemiologia:

Una persona postrada es aquella que no posee la facilidad de desempeñarse en actividades

diarias al 100% debido a una pérdida de motricidad o capacidad cognitiva que le permita valerse

por sí misma; la inmovilidad va desde restricciones al deambular hasta la dependencia total. En

éste último caso es cuando el paciente necesitará de ayuda las 24 horas del día asignándole un

cuidador el cual por lo general es un familiar cercano.

El aumento de la esperanza de vida, sumado con la disminución del interés de adultos jóvenes por

ser padres está provocando la inversión de las pirámides poblacionales a nivel nacional por lo que

estamos enfrentándonos a un nuevo desafío en cuanto al cuidado y buena calidad de vida tanto

de pacientes jóvenes y adultos mayores postrados.

Además sumado a la población adulta avanzada que posee chile hoy en día las principales causas

de mortalidad están encabezadas por las enfermedades cardiovasculares, tumores y

traumatismos; en Chile los índices de discapacidad han ido en aumento, según un estudio

realizado por el INE (instituto nacional de estadísticas) nombrado el Primer estudio nacional de la

discapacidad e informes regionales 2004 nos dice que el 12,9% de la población chilena vive con

alguna discapacidad y de ellos el 2,5% tienen una discapacidad severa que será en el grupo que

nos enfocaremos ya que refiere a pacientes postrados. Esta discapacidad tiene diferentes causas y

puede afectar a los distintos grupos etarios; puede ser que un postrado sea adulto o niño; lo que

originará diferentes situaciones, tanto para quienes la viven como para quienes cuidan.

En el caso de adulto mayor, según el censo realizado en junio de 2006, bajo control en la atención

primaria, eran 541.026 personas en todo el país, de los cuales, 42,8% eran autovalentes; 29,4%,

con riesgo; 24,3%, dependientes y 3,3%, postrados. Por lo tanto, el 88,4% de los pacientes

postrados eran mayores de 70 años (Fuente: DEIS).

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Entre las causas más comunes que afecta a la población provocando inmovilidad son:

a) Enfermedades musculo esqueléticas: Osteoartrosis en extremidades inferiores, fracturas

extremidades inferiores, artritis inflamatorias, enfermedad muscular primaria o debilidad

muscular por hipotiroidismo, trastornos dolorosos de los pies (onicolisis, hiperqueratosis,

hallux valgus) y polimialgia reumática.

b) Neurológicas: enfermedad de Parkinson, neuropatía periférica, deficiencia de vitamina B

12, espondilosis cervical, estenosis espinal, e hidrocefalia normotensiva y demencia,

destacándose el Alzheimer; Su incidencia es creciente con la edad; se puede presentar en

1 o 2% de las personas de 60 años, en 3 a 5% de las personas de 70, en el 15-20% de las

personas de 80 años y en un tercio o la mitad de los mayores de 85. Su evolución clínica

generalmente comienza con fallas de la memoria reciente y termina con un paciente

postrado en cama, totalmente dependiente y cuya sobrevida promedio es de 7-8 años

(Donoso, 2003).

c) Cardiovasculares: Insuficiencia cardíaca congestiva, Enfermedad coronaria, Vasculopatía

periférica, Miocardiopatía hipertrófica.

d) Factores de tipo Psicológico: como la depresión, temor a lesiones, falta de motivación,

efecto de las drogas)

Algunos de los factores más importantes en estos casos es que el cuidador haga un correcto

manejo de inmovilidad ya que el peligro del reposo prolongado en cama debe ser reconocido y

evitado ya que como efectos secundarios además de las patologías antes mencionadas el

paciente puede desarrollar otras tales como ulceras por presión, debilidad muscular, baja de

peso, acortamientos y retracciones musculares e incontinencia uro-fecal.

Factores de Riesgo

Del Cuidador: Los factores de riesgo bio-psico-social que pueden presentar los cuidadores de los

pacientes postrados influyen en la sobrecarga, en los factores biológicos existen dolores

musculares, sobrepeso, obesidad, tabaquismo, alcoholismo, dormir poco, en los factores

psicológicos, están los agotamientos psicológicos, la baja autoestima, la depresión, el duelo

anticipado, entre otros, en los factores sociales, están las pocas redes de apoyo, las dificultades

financieras, la poca actividad recreativa y el bajo nivel de escolaridad.

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Grupo etario, tercera edad.

Como se menciona anteriormente, a mediados de la década de los 60, nuestro país ha tenido

una transición demográfica drástica; el envejecimiento de la población es una de las características

que ha traído la baja fecundidad y mortalidad. Según Instituto Nacional de Estadísticas,

Proyecciones y Estimaciones de Población, el aumento de esperanza de vida en nuestro país, entre

los años 2015 y 2020 para los hombres será de 76,12 años, y para las mujeres 82,81, teniendo

como promedio 79,68 años.

Al tener en cuenta estos antecedentes, se ha hecho cada vez más importante elevar y mantener la

calidad de vida en nuestra población. En los últimos 50 años, nuestro país logró reducir la

mortalidad maternal e infantil, la desnutrición desapareció y el riesgo de enfermar y morir por

enfermedades infecciosas llegó a ser uno de los más bajos en comparación a los demás países. Sin

embargo, estos logros, han traído nuevos desafíos; envejecemos y hemos ido generando

condiciones culturales y sociales que propician la aparición de enfermedades crónicas y

degenerativas, las cuales, no siempre, pero generalmente conllevan a ser un paciente postrado,

por lo que el mayor grupo etario se encuentra en la población de la tercera edad.

Existen pacientes de edad avanzada, que estando en condiciones de movilidad total caen de un

momento a otro en inmovilidad, como en el caso de aquellos que sufren accidentes vasculares

encefálicos o traumatismos incapacitantes. Otros pacientes muestran deterioro progresivo ya sea

desde una situación de movilidad total o parcial por alguna enfermedad crónica, como en el caso

de la insuficiencia cardíaca y respiratoria o la enfermedad de Parkinson. Por otro lado, existen

pacientes que viven episodios drásticos, los cuales van disminuyendo progresivamente la

capacidad motriz como las caídas a repetición o las hospitalizaciones frecuentes sin un apoyo

kinésico especializado.

Alguna de las principales causas de inmovilidad en el adulto mayor a parte de las ya mencionadas

son: la falta de fuerza o debilidad, la rigidez, el dolor, alteraciones del equilibrio y problemas

psicológicos.

Esta situación que enfrenta el país, como se alude anteriormente, trae consigo nuevos desafíos

para la salud de las personas, haciéndose necesario un enfoque multisectorial y una atención

eficiente a los distintos problemas de salud que afecta a nuestra población, debido a que esta

transición continuará paulatinamente a través del tiempo.

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2.3 Definición de Conceptos

Paciente: Del latín patĭens (“padecer”, “sufrir”), paciente es un adjetivo que hace referencia a

quien tiene paciencia (la capacidad de soportar o padecer algo). El término suele utilizarse

para nombrar a la persona que padece físicamente y que, por lo tanto, se encuentra bajo

atención médica.

Postrado: es aquel que requiere de apoyo, guía y supervisión total en Actividades de la Vida

Diaria.

Discapacidad: Discapacidad es un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones

de la actividad y las restricciones de la participación.

Cuidador: son las personas o instituciones que se hacen cargo de las personas con algún nivel

de dependencia. Son por tanto padres, madres, hijos/as, familiares, personal contratado o

voluntario.

Enfermedad: “Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo,

por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya

evolución es más o menos previsible”.

Salud: “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la

ausencia de afecciones o enfermedades”.

http://definicion.de/paciencia/

http://definicion.de/persona

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III. DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN BLANCO O POBLACIÓN OBJETIVO

Los cuidadores de los pacientes postrados son de una comunidad de 8.000 habitantes, de origen

rural, dedicados principalmente a labores agrícolas de subsistencia, se trata de 23 cuidadores, 21

mujeres y dos hombres, entre 38 y 64 años de edad, todos familiares de los pacientes

Las mujeres que asisten a los pacientes son dueñas de casa, más una secretaria y otra contadora,

que han tenido por necesidad dejar de trabajar para realizar los cuidados dado que su tiempo no

le era el adecuado para poder ayudar al paciente postrado, por otro lado, los varones cuyos

trabajos constan en ser un obrero de la construcción y el otro un profesor jubilado.

Todos los cuidadores de pacientes postrados que serán capacitados son alfabetos con

conocimientos dispares de los cuidados a brindar, pero nosotros le brindaremos ayuda para poder

nivelar y enseñar conocimientos apropiados para un fructífero cuidado de los pacientes postrados.

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IV. CARACTERÍSTICAS DEL ESPACIO FÍSICO Y RECURSOS DISPONIBLES

El programa educativo será realizado en la sala multiuso que está habilitada en el CESFAM de la

comunidad de Monte Grande, tiene una capacidad para treinta personas, es un espacio amplio lo

cual genera un ambiente agradable para nuestro propósito, ésta sala posee una puerta de entrada

y otra de vía de escape, en caso de cualquier emergencia, también consta de iluminación natural y

artificial, electricidad correspondiente a enchufes en buen estado, un mesón amplio con sillas y

también tiene una pizarra a plumón.

Recursos Materiales:

El CESFAM como un recurso físico, nos ofrece parlantes, un espacio temperado ya que consta de

calefacción central, dos colchonetas, un estante con muchos plumones disponibles, un proyector

para dar las charlas y un alargador.

Recursos Humanos:

Constaremos con la ayuda de profesionales internos del CESFAM los cuales son kinesiólogo,

psicólogo y enfermera, quienes serán parte de las clases que se desarrollarán en el transcurso del

programa educativo.

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V. PROPÓSITO DEL EDUCADOR

Nosotros como grupo tenemos como meta final entregar las herramientas necesarias, tanto físicas

como psicológicas a los educando para que estos procuren entregar y tener una vida mejor, donde

a lo largo del ciclo de charlas el educando no solo sabrá mejorar la calidad de vida de su familiar si

no que a la vez tomara conciencia de que el cambio fortaleza la comunicación entre ellos dos y

aportando grandes beneficios al núcleo familiar que se verá como resultado en la formación de la

autonomía entre paciente y cuidador .

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VI. DIAGNÓSTICO EDUCATIVO

En la comunidad de Monte grande hay una población cercana a las 8.000 personas, se pueden

identificar necesidades de formación en el ámbito del cuidado en las 23 personas que asistirán al

programa, si bien, la mayoría de los cuidadores son mujeres dueñas de casa, no tienen el

conocimiento adecuado para poder brindar unos correctos cuidados a sus familiares postrados,

además de no tener la suficiente red asistencial 24/7 por estar en un sector rural, el ser ya

alfabetos beneficia de cierta forma una mayor compresión de las posibles clases teóricas o

evaluaciones, se pretende hacer un programa educativo enfocado en el postrado pero de igual

forma en el cuidador, para poder lograr una formación completa y así poder enfrentarse de mejor

manera a estas condiciones, brindándoles un apoyo bio-sico-social.

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VII. PROGRAMA EDUCATIVO O PROGRAMA DEL CURSO

Tema

Capacitación a cuidadores de pacientes postrados

Descripción

Se implementara una clase con el fin de dar a conocer los conceptos básicos sobre pacientes postrados, los cuidados primordiales y aspectos a considerar.

Objetivos Generales

Al término de un ciclo de clases, los cuidadores estarán en condiciones de aplicar cuidados correctos a pacientes postrados

7.1 Unidad I

Tema: Objetivos Específicos Contenidos

Conocimiento general de tema

-Al término de la unidad los cuidadores serán capaces de entender el concepto de persona postrada. -Al finalizar la unidad los cuidadores sabrán dar cuidados de buena calidad a sus pacientes. -Luego de la unidad los cuidadores tendrán en conocimiento las redes de apoyo que les brindarán las distintas áreas de salud.

- Introducción al programa y Conocimientos generales de los pacientes postrados

- Beneficios de un buen cuidado

- Red de apoyo de equipos multidisciplinarios

Metodología/ Técnica

Expositiva/ Participativa

Recursos

Humanos: Enfermera/o, Cuidadores, profesionales de la red de apoyo (enfermeros, kinesiólogos, psicólogos). Materiales: mesones, pizarra, plumones, hojas Físicos: Sala multiuso, iluminación, ventilación

Evaluación

Prueba escrita al término de la tercera clase de la unidad.

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7.1.1 DISEÑO DE CLASE I O PLAN CLASE I

Título: Introducción al programa y Conocimientos generales de los pacientes postrados

Tiempo Total: 60 Min. Motivación: 5 Min. Desarrollo: 40 Min.

Síntesis: 5 Min. Evaluación: 10 Min.

O. Específicos Contenidos Metodologías/Técnicas Actividades Recursos Evaluación

-Al cabo de la clase, los cuidadores de los pacientes postrados podrán identificar las unidades y clases del programa educativo. - Al cabo de la clase, los cuidadores de los pacientes postrados lograran distinguir distintos conceptos relacionados a los pacientes postrados.

- Exposición de títulos y clases del programa para pacientes postrados. - Conceptos generales de pacientes postrados.

Metodología: Expositiva/Participativa Técnica: - PowerPoint.

(Anexo 1)

-Al inicio de la clase se presentará el enfermero, dando una pequeña reseña de lo que trata el programa, además de presentarle a través de un PowerPoint las unidades y clases. -A través de un PPT, se definirán palabras relacionadas con los pacientes postrados que deberán tener en consideración los cuidadores para todo el programa

Humano: -El/la Enfermero/a Material: -Computador -Proyector -Hoja de Papel -Lápices Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación

-Prueba grupal de preguntas abiertas

(Anexo 2)

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7.1.2 DISEÑO DE CLASE II O PLAN CLASE II

Título: Benefícios de un buen cuidado

Tiempo Total: 60 Min Motivación: 10 Min Desarrollo: 30 Min

Síntesis: 15 Min Evaluación: 5 Min


-Al término de la clase los familiares serán capaces de reconocer los beneficios y consecuencias negativas sobre el cuidado para un paciente postrado. -Al término de la clase los familiares serán capaces de diseñar una tabla de organización de beneficios y consecuencias, para así brindar un buen cuidado a su paciente.

-Concepto de un buen cuidado -Benéficos y consecuencias negativas de del cuidado al paciente postrado. -Realización de una tabla de organización.

Metodología: Expositiva participativa Técnica: PowerPoint (Anexo 3)

Los cuidadores en la clase conocerán a través de un PPT los conceptos de un buen cuidado, sus beneficios y consecuencias, explicada por el profesional a cargo que es la enfermera, la cual al finalizar la clase ayudara en la realización de una tabla de organización para que los educandos mejoren en la calidad de atención a su familiar postrado.

Humano: -Enfermera Materiales: -Computador -Data -Sillas -Mesas -Pizarra blanca -Plumones Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación

-Pauta de Cotejo (Anexo 4) -Prueba Escrita (Anexo 5)

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7.1.3 DISEÑO DE CLASE III O PLAN CLASE III

Título: Red de apoyo de equipos multidisciplinarios




-Al finalizar la clase, los cuidadores serán capaces de identificar sus redes de apoyo más cercanas.

Identificación del personal que tendrán a disposición

Metodología: Expositiva/participativa Técnicas: PowerPoint (Anexo 6)

Se realizara una clase, en donde se expondrá un power point, indicando todas las redes de apoyo que tienen los cuidadores y sus pacientes postrados, para poder apoyarse durante el proceso y después del programa educativo.

Humano: -El/la enfermero/a Materiales: -Computador -Power points -Hojas Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación

Inicio: Preguntas abiertas del tema (Anexo 7) Final: Prueba (Anexo 8)

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7.2 Unidad II


Autocuidado del cuidador del paciente postrado.

-Luego de la unidad, los cuidadores sabrán la importancia del rol de cuidador. -Al finalizar la unidad, los cuidadores serán capaces de diseñar un horario con la distribución de su tiempo. -Al término de la unidad, los cuidadores estarán en condiciones de demostrar las distintas técnicas de relajación aprendidas en clases.

- Rol del cuidador - Distribución de tiempo

del cuidador - Técnicas de relajación

para el cuidador


Expositiva/participativa

Recursos

Humanos: Enfermera/o, Cuidadores, profesionales de la red de apoyo (enfermeros, kinesiólogos, psicólogos). Materiales: mesones, pizarra, plumones, hojas Físicos: Sala multiuso, iluminación, ventilación.

Evaluación


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Título: Rol de cuidador

Tiempo Total: 60 Min. Motivación: 10 Min. Desarrollo: 30 Min.

Síntesis: 15 Min. Evaluación: 5 Min.


-Al finalizar la clase los educando serán capaces de analizar los diversos roles que los lleva a ser denominados como cuidadores.

Concepto de cuidador de paciente postrado ¿Qué es ser un buen cuidador? ¿Cómo podemos mejorar el ser cuidador? ¿Somos capaces de ser los únicos en el cuidado de nuestro paciente postrado? ¿Tenemos más apoyo? -Reflexión acerca de nosotros como cuidadores

Metodología: Expositiva/participativa Técnica: PowerPoint (Anexo 9)

Los cuidadores analizaran por medio de un ppt expuesto por el profesional a cargo, las diversas preguntas que surgen al saber que cumplen un rol tan importante, que es el cuidar a un familiar postrado, a través de la participación de los cuidadores presentes, la cual al finalizar la clase se evaluara por medio de preguntas abiertas sobre el tema.

Humano: -Enfermera Físico: -Sala multiuso Materiales: -sillas -mesas -data -computador -pizarra blanca plumones

Prueba escrita con preguntas abiertas. (Anexo 10)

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Título: Administración del tiempo del cuidador




-Al término de la clase, los cuidadores serán capaces de utilizar de mejor manera su tiempo. -Al término de la clase, los cuidadores podrán diseñar su propio horario.

-Uso adecuado del tiempo. -Identificación de las tareas a llevar a cabo. -Formato de un buen horario.

Metodología: Expositiva/Participativa Técnica: - PowerPoint. (Anexo 11) -Horario. (Anexo 12)

-Se presentara en un PPT pasos a seguir para poder organizar de mejor manera el tiempo del cuidador, se les entregara un calendario mensual y un horario semanal, para que practiquen y así logren tener un horario fijo a seguir.

Humano: El/la Enfermero/a Materiales: -Computador -Proyector -hojas -lápices. Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación

-Pauta de cotejo A través de una pauta de cotejo, se medirán los logros en la elaboración del horario. (Anexo 13)

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Título: Salud Mental y técnicas de relajación del cuidador

Tiempo Total: 90 minutos Motivación: 20 minutos Desarrollo: 40 minutos

Síntesis: 10 minutos Evaluación: 20 minutos


-Al finalizar la clase los educando serán capaces de identificar diversas técnicas físicas y psicológicas, para mejorar su calidad de vida. -Al finalizar la clase los educando podrán aplicar las diversas técnicas de relajación y ejercitación.

-Conceptos generales de las técnicas, ¿Qué son? ¿Cuáles son? ¿Para qué nos sirven? -Uso de métodos y técnicas para el bienestar físico y mental del cuidador, como por ejemplo: -Reiki -Yoga -Zumba

Metodología: Expositiva/Participativa

Técnicas: -PowerPoint (Anexo 14)

Por medio de un PPT los cuidadores conocerán lo que son y para que nos sirven las diversas técnicas de relajación y meditación , guiadas por el profesional a cargo, luego se llevara a la práctica entre los mismos educando presentes , quienes estarán en pareja y recostados sobre una colchoneta, para llevar a la práctica las técnicas aprendidas .

Humanos: -Profesional del Área de Psicología Materiales: -Computador -Proyector -Pizarra a plumón - Plumones -Pruebas -Enchufes Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación

Inicio de Clase: Preguntas Abiertas (Anexo 15) Término de la clase: Preguntas Abiertas. (Anexo 16)

26

7.3 Unidad III


Cuidados del paciente postrado

-Al finalizar la unidad de cuidados al paciente postrado, los cuidadores serán capaces de identificar los alimentos que cada paciente requiere. -Al término de la unidad, los cuidadores estarán capacitados para brindar a sus pacientes postrados unas buenas técnicas de aseo y de movilización. -Luego de la unidad, los cuidadores serán capaces de aplicar ejercicios de movilidad física a cada paciente para evitar la monotonía y curar correctamente heridas.

- Nutrición para los pacientes postrados.

- Técnicas de aseo y manejo de pacientes postrados.

- Ejercicios de movilidad física y curación de heridas a los pacientes postrados.

- Retroalimentación del Programa


Expositiva/participativa

Recursos

Humanos: Enfermera/o, Cuidadores Materiales: mesones, pizarra, plumones, hojas Físicos: Sala multiuso, iluminación, ventilación.

Evaluación


27


Título: Nutrición para el paciente prostrado




-Finalizada la clase, los cuidadores estarán en condiciones de identificar los alimentos apropiados para sus pacientes postrados.

-Concepto de buena alimentación -Beneficios de una buena alimentación

-Metodología: Expositiva/participativa -Técnicas: PowerPoints (Anexo 17)

En la clase, se expondrá un ppt con una lista de alimentos aptos y no aptos para los pacientes postrados, además de algunos consejos para una alimentación optima.

Humanos: -El/la enfermera. Materiales: -Computador -Proyector Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación

Prueba escrita (Anexo 18)

28


Título: Manejo de pacientes prostrados y aseo personal




Luego de la clase, los cuidadores serán capaces de practicar técnicas de movilización para pacientes postrados. Luego de la clase, los cuidadores serán capaces de demostrar técnicas de aseo.

-Técnicas de movilización -Técnicas de aseo adecuado a postrados

Metodología: Expositiva/participativa Técnicas: PowerPoint y demostración. (Anexo 19)

A través de la clase expositiva y luego demostrativa, se les enseñara a los cuidadores a realizar movilización a pacientes tales como: Posturas adecuadas, Como sentar a un paciente, como acostar a un paciente, etc. Y técnicas de aseo personal a éstos.

Materiales: -Computador -Proyector -Sala multiuso -Toallas -Fuente -Jabon liquido -Peine -Cepillo de dientes

Humanos: El/la Enfermero/a Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación

Preguntas abiertas. (Anexo 20)

29


Título: Ejercicios de movilidad física y curación de heridas a pacientes postrados – Retroalimentación del Programa




Luego de la clase realizada, los cuidadores serán capaces de aplicar distintos ejercicios que ayudarán a la movilidad de su paciente postrado evitando ulceras y escaras. Luego de la clase realizada, los cuidadores serán capaces de solucionar problemas que presente el paciente tales como heridas provocadas por ulceras por presión.

-Beneficios y riesgos de movilidad/inmovilidad -Fortalece relación cuidador-paciente -cómo tratar una herida cutánea (simple/superficial)

Metodología: Expositiva/participativa Técnicas: -Demostración de ejercicios -PowerPoint (Anexo 21)

-Los cuidadores realizaran la actividad en una sala adecuada e implementada en donde realizaran los siguientes ejercicios: -Estiramiento - elongación de miembros inferiores y superiores -flexión y extensión de miembros inferiores y superiores -movilidad de articulaciones distales en miembros superiores e inferiores -Demostrarán como tratar una herida.

Materiales: -Tapetes -Calefactor -Apósitos -Suero fisiológico al 0,9% -Gasa -alcohol Humano: El/la Enfermero/a El/la Kinesiólogo/a Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación

Prueba escrita. (Anexo 22)

30

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Alvarez M, Alaiz AT, Brun E y cols. (1992). ‘’Capacidad funcional de pacientes mayores de 65 años, según el índice de Katz’’.

Avila, C. (2007) Situación epidemiológica del adulto mayor en Chile. Recuperado de: http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/Enfgeriatrica/1/2744

Donoso, A. Orientación para la familia del adulto mayor postrado. Recuperado de: http://www.gerontologia.uchile.cl/docs/don_3.htm

Espinoza,K.(2010). “Principales necesidades de cuidados de enfermería en cuidadores familiares de adultos mayores postrados”. Tesis para optar al Título de licenciado en Enfermeria. Universidad Austral de Chile. Valdivia http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2010/fme.77p/doc/fme.77p.pdf

Gac, H. (2000) Inmovilidad en el adulto mayor. Recuperado de: http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/InmobilidadAdulto.html

Ministerio de Salud, Gobierno de Chile: ‘’ Esperanza de vida al nacer (en años) por periodo y sexo. Chile, 1950-2025’’ Recuperado de : http://deis.minsal.cl/deis/ev/esperanza_de_vida/index.asp

Ministerio de Salud, Gobierno de Chile: Manual del cuidado de personas mayores dependientes y con pérdida de autonomía. Recuperado de: http://web.minsal.cl/portal/url/item/c2c4348a0dbd9a8be040010165012f3a.pdf

Olivares, P. (2006) Documento de trabajo: Perfil Epidemiológico del Adulto Mayor en Chile

Departamento de Estudios y Desarrollo. Recuperado de:

http://www.supersalud.gob.cl/documentacion/569/articles4020_recurso_1.pdf

Sepúlveda, J. (2007). “¿Quién cuida al cuidador?” Experiencia del cuidador de pacientes en estado de postración. Tesis para optar al Título de licenciado en Enfermería. Universidad Austral de Chile. Valdivia http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2007/fms479q/doc/fms479q.pdf

31

IX. ANEXOS

ANEXO 1

Diapositiva 1

Introducción al Programa

Estudiantes de enfermería

Universidad San Sebastián

Valdivia

Diapositiva 2

Tema del Programa

“Capacitación a cuidadores de pacientes postrados”

Descripción del Programa

Se implementara una clase con el fin de dar a conocer losconceptos básicos sobre pacientes postrados, los cuidadosprimordiales y aspectos a considerar.

32

Diapositiva 3

Objetivos Generales del Programa

Al término de un ciclo de capacitaciones, los

cuidadores estarán en condiciones de aplicar

cuidados correctos a pacientes postrados

Diapositiva 4

El Programa consta de 3 Unidades:

Unidad I

Conocimientos Generales del Tema

Unidad II

Autocuidado del Cuidador del Paciente Postrado.

Unidad III

Cuidados del Paciente Postrado

33

Diapositiva 5

Unidad I

“Conocimientos Generales del Tema”

Clase 1

Introducción al programa y Conocimientos generales de los pacientes postrados

Clase 2

Benefícios de un buen cuidado

Clase 3

Red de apoyo de equipos multidisciplinarios

Diapositiva 6

Unidad II

“Autocuidado del Cuidador del Paciente Postrado”

Clase 1

Rol del cuidador

Clase 2

Administración del tiempo del cuidador

Clase 3

Salud Mental y técnicas de relajación del cuidador

34

Diapositiva 7

Unidad III

“Cuidados del Paciente Postrado”

Clase 1

Nutrición para el paciente prostrado

Clase 2

Manejo de pacientes prostrados y aseo personal

Clase 3

Actividades de recreación para el paciente prostrado

Diapositiva 8

Conocimientos generales de los pacientes postrados

Estudiantes de enfermería


Valdivia

35

Diapositiva 9

Postrados:

Según el Minsal es:

“El abatimiento, agotamiento e incapacidad extrema para

realizar las actividades cotidianas. Puede ser debida a una

experiencia o un contexto agotador, una enfermedad física

o una enfermedad psíquica (depresión severa)”,

Diapositiva 10

Características de las personas postradas

Es aquella persona que requiere de un apoyo o de un guía

que puede ser un familiar o un cuidador responsable a

cargo y una completa supervisión de las actividades que

realiza a diario.

36

Diapositiva 11

Epidemiologia

La prevalencia de discapacidad severa o postración en población

menor de 60 años es de un 0,3%

En la población mayor de 60 años es de 4%.

Las causas y edades son diferentes, un postrado puede estar al

final o comienzo de la vida.

La postración constituye una gran tarea de la vida, por un lado para

quienes tienen reducida su vida a una cama y por otro lado para

quienes ejercen el cuidado de estas personas

Diapositiva 12

Los Pacientes Postrados son más propensos a:

Enfermedades de tipo musculo esqueléticas

Enfermedades de tipo neurológicas

Enfermedades Cardiovasculares

Factores de tipo Psicológico

37

Diapositiva 13

Las variadas ayudas que necesitará la persona con pérdida de autonomía por parte de su cuidador son las siguientes:

Ejercicios de rehabilitación

Ducha con ayuda del cuidador

Vestir al paciente con los cuidados que este requiere

Alimentación apropiada

Cuidado anti escaras

Cambio de pañal y el traslado en su silla

Limpieza de boca y ojos

Aseo en la cama

Cambios de postura

Diapositiva 14

Pasar de la cama a la silla de ruedas

Colocar al paciente de lado

Cambio de Sabanas

Ejercicios para fortalecer la musculatura del paciente

Movilización hacia los bordes de la cama

Movilización hacia arriba de la cama

Alimentación por sonda nasogástrica

Cuidados de sondaje vesical

Cuidados de la colostomía

Primeros auxilios (Maniobra de Heimlich)

Aparatos de ayuda

38

Diapositiva 15

Los Cuidadores:

Da un sentido personal al proceso de cuidar

Es una persona sana

Es una pieza clave

Ayuda en la administración del dinero y bienes

Supervisa y administra medicamentos

Colabora en tareas de enfermería

Ayuda en actividades hogareñas

Ayuda desplazar en domicilio

Ayuda en higiene personal

Acompaña fuera del hogar

Diapositiva 16

Tareas que asumen los cuidadores

Alta Vulnerabilidad IncertidumbreEstrés

Problemas FísicosProblemas Emocionales

39

ANEXO 2

Unidad I: Conocimiento General de Postrados

“Conocimientos generales de los pacientes postrados "

Nombre Integrantes: Fecha:

1) ¿Cómo definirían con sus propias palabras a una persona postrada? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) ¿Cuáles serían los riesgos que provoca un mal estar en el cuidador?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

40

ANEXO 3

Diapositiva 1

Beneficios de un buen cuidado

Estudiantes de Enfermería

Universidad San Sebastián-Valdivia

Diapositiva 2

Objetivos:

Al término de la clase los familiares serán capaces de reconocer los

beneficios y consecuencias negativas sobre el cuidado para un paciente

postrado.

Al término de la clase los familiares serán capaces de diseñar una tabla

de organización de beneficios y consecuencias, para así brindar un buen

cuidado a su paciente.

41

Diapositiva 3

Concepto de un Buen cuidado:

Cuidado es la acción de cuidar (preservar, guardar, conservar, asistir). El

cuidado implica ayudarse a uno mismo o a otro ser vivo, tratar de

incrementar su bienestar y evitar que sufra algún perjuicio.

El cuidado de un paciente en una casa requiere de varias acciones: por

un lado, dependiendo de las necesidades y las costumbres de cada

persona, se debe mantener un mínimo de higiene y de orden, atento a

las necesidades que conlleve como , el orden de los medicamentos,

alimentación, ejercitación, salud mental, etc.

Diapositiva 4

Beneficios:

Mejora la calidad de vida:

-Descanso: sueño.

-Postura. ( evita la aparición de ulceras, lesiones en la columna )

-Circulación sanguínea. ( evita trombosis)

-Higiene.

-Alimentación.

-Actividad física ( evita la rigidez de las articulaciones y la flacidez muscular)

-Salud mental ( evita el estrés )

Tener en consideración que un buen cuidado no puede ir en los hombros de una sola persona comocuidador, los mas practico es que sean 2

42

Diapositiva 5

Descanso

El descanso es indispensable para una vida sana y equilibrada. En primer

lugar, todos deberíamos dormir entre siete y ocho horas al día, para

conseguir una correcta recuperación de nuestros músculos luego de las

actividades a lo que esta sometido nuestro cuerpo o aun si poseemos una

dificultada física mantenernos a gusto en el lugar que estemos ( sea una

cama, sillón ,camilla, etc). Entre las ventajas del sueño se encuentran una

más eficaz oxigenación y un mayor cuidado de todos los órganos, lo cual

repercute en un mejor funcionamiento de nuestro cuerpo.

Diapositiva 6

Alimentación

Hay que estar consiente que la comida es algo fundamental en nuestra vida No muchas personas son conscientes de que pasar hambre, salteándose una de las comidas esenciales o comiendo de menos, es uno de los peores errores que podemos cometer si buscamos estar bien. El número ideal de ingestas por día es cuatro (desayuno, almuerzo ,once, cena), intentando que se trate de raciones moderadas; el objetivo no es comer más, sino repartir la cantidad necesaria el mayor número de veces posible.

La ingesta de verduras es la mejor para nuestra salud, y es esencial para estar en forma. Entre sus ventajas se encuentra su alto contenido fibroso, que ayuda a depurar el organismo. Las frutas, por su parte, son una gran fuente de vitaminas y minerales que resultan indispensables para nuestro bienestar.

43

Diapositiva 7

Higiene

La mantención de la higiene es algo fundamental , pues bien

sabemos que nuestro paciente mayoritariamente esta

incapacitado de mantener su aseo personal, por lo que la ayuda

de nosotros es primordial donde brindamos bienestar y comodidad,

mejora la autoestima y autoimagen del paciente, conservar la

integridad de la piel y prevenir problemas potenciales como la

infección de alguna herida o ulcera producida por presión

A la vez como cuidadores fomentamos la interacción con nuestro

paciente, valorando el estado de la piel ( color, temperatura

,textura, etc.) para notar cualquier signo o malestar en su cuerpo.

Higiene diaria al paciente

Preparar el ambiente (Habitación) y los útiles de aseo personal (

toalla, jabón etc.)

Procurando la delicadeza en la ayuda de la higiene personal.

Diapositiva 8

Consecuencias negativas:

La calidad de vida no será buena tanto para el paciente como el cuidador , o afectando de igual modo a ambos.

-Descanso no será placentero

-Postura, traerá consigo mas dolor y consecuencias peores.

-Circulación sanguínea afectada consecuencia TROMBOSIS.

-Higiene, incomodidad (Malos olores y si hay heridas puede llegar a la infección de estas)

-Mala alimentación , disminución masa muscular, desnutrición.

-Falta de actividad , rigidez muscular.

-Salud mental, estrés, paciente violento, demencia,

44

Diapositiva 9

Consecuencia medicas

Ulcera por presión:

Trombosis:

Diapositiva 10

45

Diapositiva 11

46

ANEXO 4


"Beneficios de un buen cuidado"

Nombre: Fecha:

Indicadores Deficiente

(1pt)

Regular

(2pt)

Bueno

(3pt)

Se guía por el modelo de tabla expuesto por la enfermera.

Ha preparado la tabla de acuerdo a los beneficios y consecuencias.

Identifica los Beneficios de un buen cuidado.

Identifica las Consecuencias Negativas.

Aprovecha el tiempo dado en clases.

Total:

Total puntaje 15 puntos

47

ANEXO 5


“Beneficios de un buen cuidado "

Nombre: Fecha:

1) ¿Qué entendió de la clase de hoy? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) ¿Tiene alguna duda con respecto a los temas vistos hoy en clases?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

48

ANEXO 6

Diapositiva 1

Estudiantes de Enfermería, Uss , sede Valdivia

Diapositiva 2

La satisfacción de cuidar El cuidado de una persona mayor puede ser, a pesar de

las dificultades y la “dureza” de la situación, una experiencia muy satisfactoria para el cuidador. Ocurre así cuando esta labor supone luchar por alguien a quien se quiere, a quien se desea expresar cariño e interés.

49

Diapositiva 3

El cuidado de una persona mayor dependiente exige mucho tiempo y dedicación. Una parte sustancial del tiempo que antes se dedicaba al ocio, a los amigos, hay que destinarlo ahora a afrontar esta tarea. Es frecuente que el familiar cuidador perciba que no tiene tiempo para su ocio.

Diapositiva 4

La carga del cuidador Se llama carga del cuidador

al conjunto de problemasfísicos, mentales ysocioeconómicos queexperimentan loscuidadores de personaspostradas y que puedenafectar sus actividades deocio, relaciones sociales,amistades, intimidad,libertad y equilibriopersonal.

50

Diapositiva 5

Problemas comunes del cuidador Deficiente ayuda de parte de

familiares

Tiempo limitado de descanso yocio

Problemas económicos

Insatisfacción de las necesidadespropias

Conflictos familiares.

Pérdida de relaciones sociales.

Dificultades laborales.

Desconocimiento de laenfermedad y su manejo.

Problemas conyugales.

Diapositiva 6

Sentimientos de cuidador: Pena

Culpa

Rabia

Vergüenza

Impotencia

Soledad

Inseguridad

Frustración

Resentimiento

51

Diapositiva 7

Principales alteraciones afectivas:

Trastorno del sueño

Depresión

Ansiedad

Diapositiva 8

Si lleva mucho tiempo atendiendo a uno o máspacientes postrados, y tiene algunos de estos signos,puede buscar y recibir ayuda profesional :

52

Diapositiva 9

Empieza a beber más y más alcohol para relajarse.

Empieza a tomar más medicamentos relajantes, como pastillas para dormir o para el dolor.

Los problemas emocionales se vuelven físicos, como alergias, dolor de espalda, resfrío o gripes que no se quitan por mucho tiempo.

No puede concentrarse.

Tiene mucho sueño y poco ánimo.

Sientes nervios y todo lo irrita.

Estás triste sin motivo por mucho tiempo.

Siente miedo y ansiedad.

Siente que no vale nada y se siente culpable.

Está deprimido por dos semanas y más.

Piensa en suicidarse.

Piensa o ha pensado en maltratar a la persona que cuida.

Diapositiva 10

Nuestro equipo esta a su disposición !!

El equipo de salud puedeintervenir reduciendo cargas,a través de la entrega deconocimientos técnicos quepermitirán mejorar laeficiencia del cuidado,además de brindarreconocimiento al cuidador,permitir que el cuidadorrelate su experiencia decuidado y exprese susvivencias y sentimientos, etc.

53

Diapositiva 11

Sugerimos enfatizar los siguientes aspectos: Dormir lo suficiente.

Hacer ejercicio con regularidad.

Evitar el aislamiento.

Salir de casa.

Mantener aficiones e intereses.

Organizar el tiempo.

Descansar.

Diapositiva 12

Si necesitar ayuda puede recurrir a:

Su familia

La atención primaria mas cercana

Un grupo de autoayuda

Psicólogo/a

La iglesia

Entre otros

54

Diapositiva 13

Y recuerde que no esta solo/a en este camino !!

ANEXO 7

Preguntas Abiertas

1. ¿Saben que son las redes de apoyo?

2. ¿Sienten que tienen alguna red de apoyo?

3. ¿Qué problemas han tenido al tomar el rol de cuidado de un paciente postrado?

55

ANEXO 8

Prueba Unidad I

Conocimientos generales

Nombre: Fecha:

1) Defina la palabra postrados, según lo aprendido. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) ¿Qué enfermedades son más propensas de tener los Pacientes Postrados?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3) Para usted, ¿en qué se basa un buen cuidado?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4) ¿Cuáles son los aspectos a considerar para mejorar nuestra calidad de vida? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5) ¿Cuáles son sus redes de apoyo actualmente? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6) ¿Cree que tiene algún signo negativo debido al cuidado de su paciente postrado? ¿Cuál? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

56

ANEXO 9

Diapositiva 1

Concepto de un cuidador

ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA UNIVERSIDAD SAN SEBASTIÁN, VALDIVIA

Diapositiva 2

Objetivo:

Al finalizar la clase los educando serán capaces de

analizar los diversos conceptos que los lleva a ser

denominados como cuidadores.

57

Diapositiva 3

¿Qué es ser un cuidador?

El cuidador es aquel quehabitualmente proporcionacuidados a una personaenferma o con unadiscapacidad, tanto física comopsíquica, que le impiden serautónoma.

Diapositiva 4

El ser cuidador o cuidadora, determina a veces un cambio tan importante en la vida de una persona que se habla de un "antes" y de un "después" de ser cuidador, no solo el velar por el paciente a quien cuidáremos si no que los cambios son de igual forma en nosotros.

Algunos de esos cambios son Físicos, Psicológicos y Sociales

58

Diapositiva 5

¿Cómo podemos mejorar en

nuestro rol de cuidador?

Priorizando tiempo.

Preocuparnos de nuestra salud física y mental.

Mantener un ambiente grato.

Mantener buenas relaciones con la familia.

Mantener la vida social.

Diapositiva 6

¿Somos capaces de ser los únicos de

mantener el cuidado de nuestro paciente

postrado?

Se puede, pero lo optimo es tener un familiar de apoyo, por lo

que a veces llevar con uno la responsabilidad de cuidar a

alguien que pose limitaciones físicas se nos hace la vida un

poquito mas cuesta arriba.

59

Diapositiva 7

¿Tenemos mas apoyo?

Familiares

Amigos cercanos

Grupos relijiosos

Red de apoyo profesional del CESFAM

Diapositiva 8

Momento para reflexionar

60

ANEXO 10

Unidad 2: Auto cuidado del cuidador de paciente postrado

“Rol de Cuidador "

Nombre: Fecha:

1) ¿Qué entendió de la clase de hoy? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) ¿Tiene alguna duda con respecto a los temas vistos hoy en clases?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

61

ANEXO 11

Diapositiva 1

Estudiantes de Enfermería


Valdivia

Diapositiva 2

Objetivos

• -Al término de la clase, los cuidadores serán capaces de utilizar

de mejor manera su tiempo.

• -Al término de la clase, los cuidadores podrán diseñar su propio

horario.

62

Diapositiva 3

Organización del Tiempo

• Organizar el tiempo para un Cuidador, puede traer beneficios.

• No esta a ultima hora realizando tareas.

• Sigue una línea de cuidados y procedimientos.

• Le ayuda a recordar las horas de los medicamentos para el familiar.

• Evita el estrés de hacer muchas cosas al mismo tiempo.

• No malgasta el mal tiempo.

• Asigna Prioridades.

Diapositiva 4

Consideraciones al organizarse

Define claramente los objetivos y selecciona lo más importante.

• En el caso de la administración de algún remedio

• La limpieza y el cuidado de heridas

• Cambio de posiciones del familiar postrado

• Hora en la Atención del medico

• Actividades Recreativas fuera del hogar

63

Diapositiva 5

Analiza cómo gastas tu tiempo.

• Identificar el tiempo que te lleva hacer las tareas

• Estar varios minutos viendo la televisión/ celular

• Momentos de osio

• Distracciones

Diapositiva 6

Planea tu día desde el día anterior

• En la noche, identificar las actividades importantes

• Identificar las actividades que se podrían postergar

• Plan B de las tareas a postergar

• Uso razonable del tiempo de las tareas

64

Diapositiva 7

No dejes las cosas para después

• Aplazar para el final las cosas que no te gusta hacer es una de las peores

estrategias que puedes utilizar.

• Se puede prolongar el estrés asociado a la tarea

• Al no prolongar tanto, el resto del día transcurrirá de manera más placentera

• En el caso de que la tarea es muy grande, hay que dividirla en tareas más

pequeñas en el transcurso del día, pero sin postergar.

Diapositiva 8

Delega en los demás

• No siempre tú debes realizar todas las tareas

• Busca ayuda de algún vecino u otro familiar

• De cierta forma no al delegar tareas no te estresas tanto

• A veces la persona a la que le asignes la tarea lo hará más rápido, más

fácil o mejor que nosotros

• Siempre delega a personas confiables y responsables

65

Diapositiva 9

Horario Semanal con Horas

Diapositiva 10

Horario Mensual

con Notas

66

ANEXO 12

Junio 2016 Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19

20 21 22 23 24 25 26

27 28 29 30

Mayo

L M M J V S D

1

2 3 4 5 6 7 8

9 10 11 12 13 14 15

16 17 18 19 20 21 22

23 24 25 26 27 28 29

30 31

Notas: Julio

L M M J V S D

1 2 3

4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 17

18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30 31

67

Julio 2016 Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

1 2 3

4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 17

18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30 31

Junio

L M M J V S D

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19

20 21 22 23 24 25 26

27 28 29 30

Notas: Agosto

L M M J V S D

1 2 3 4 5 6 7

8 9 10 11 12 13 14

15 16 17 18 19 20 21

22 23 24 25 26 27 28

29 30

69

ANEXO 13

Unidad ll: Autocuidado

del cuidador del paciente postrado " Administración del tiempo del cuidador "

Nombre: Fecha:

Indicadores Deficiente

(1pt)

Regular

(2pt)

Bueno

(3pt)

Elabora un horario completo y razonable.

Establece las horas correctas para la toma de medicamentos.

Cuida el espacio de uso Personal.

Deja espacios entre tareas en el caso de que esta sea interrumpida.

Realiza un horario sin exceso de compromisos.

Total:

Total puntaje 15 puntos

70

ANEXO 14

Diapositiva 1

SALUD MENTAL Y TÉCNICAS DE RELAJACIÓN DEL CUIDADOR

ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA UNIVERSIDAD SAN SEBASTIÁN, VALDIVIA

Diapositiva 2

SALUD, ESTRÉS Y ANSIEDAD.

• ¿Qué significa para ustedes el término salud?... ¿Qué elementos deben considerarse en la definición de salud? ¿Ustedes se consideran personas saludables?

71

Diapositiva 3

SÍNDROME DEL CUIDADOR

Es un trastorno que se presentar en las personas que desempeñan el rol de cuidador principal.

Se caracteriza por el agotamiento tanto psicológico como físico.

La persona no se encuentra preparada para vivir un cambio radical en su vida, la cual le consume todo su tiempo y energía.

El estrés continuo, la lucha diaria contra la enfermedad, puede agotar todas sus reservas físicas y mentales del cuidador.

Diapositiva 4

TODA LA VIDA ESTA GOBERNADA POR LA HOMEOSTASIS

Mantiene el equilibrio

Satisface necesidades

Organismo sano

72

Diapositiva 5

Mucho tiempo

Sin satisfacer necesidades

Organismo enfermo

Diapositiva 6

NINGÚN INDIVIDUO ES AUTOSUFICIENTE.(SU COMPORTAMIENTO ES FUNCIÓN DEL CAMPO TOTAL QUE LO INCLUYE TANO A ÉL COMO A SU AMBIENTE)

ACCIÓN

EFECTIVA

Satisface

necesidad

dominante

Perturbación

del proceso

homeostático

-Más de dos objetos exigen

atención-

-Jerarquía de necesidades-

73

Diapositiva 7

DEBERES DEL CUIDADOR EN SALUD MENTAL Y FÍSICA

• El cuidador debe reconocer si necesita alguna ayuda y debe estar dispuesto a recibirla en caso de requerirlo.

• El cuidador debe aceptar que los agotamientos son frecuentes e incluso pueden ser prevenidos.

Diapositiva 8

TÉCNICAS DE RECREACIÓN PARA EL AUTOCUIDADO DEL CUIDADOR

74

Diapositiva 9

“REIKI”

Diapositiva 10

¿QUÉ ES Y CUALES SON SUS BENEFICIOS?

• “Es una actividad organizada y dirigida por las/os enfermeras/os gestoras/es de casos en colaboración con otros profesionales sanitarios, como fisioterapeutas, trabajadores sociales y una profesional experta en esta técnica de relajación oriental”

• Se busca conseguir mediante la formación y la orientación que los cuidadores reduzcan su ansiedad, aumenten su autoestima y contribuyan al cambio de conductas y actitudes para mejorar su salud emocional, también se buscará conseguir que compartan sus experiencias, inquietudes y vivencias de la vida diaria con otros cuidadores en una situación parecida y que creen lazos de cooperación y confianza.

http://www.ephag.es/Prensa/Paginas/default.aspx?Ident=369

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Diapositiva 11

“ZUMBA”

Diapositiva 12


• Zumba es una disciplina de baile muy divertida, que pueden practicar tanto hombres como mujeres. Incrementa tu energía, mejora la coordinación y la condición física, da bienestar al cuerpo, reduce la grasa de más, el estrés y aumenta la autoestima.

• Libera tensiones, ya que incrementa hormonas llamadas endorfinas que ayudan a acrecentar el buen humor y la relajación.

• Es recomendada para todas las edades, ya que existen programas para todos y no importa la condición física dado a que logra resultados sorprendentes en poco tiempo como disminuir el sobrepeso y a ser más saludable.

• Ayuda a la sociabilización dado a que puedes conocer gente y puedes crear nuevos lazos de amistad.

• Aumenta la tolerancia a la acumulación de ácido láctico: ¿Alguna vez, al hacer ejercicio, has tenido la sensación de ardor cuando los músculos se cansan? Con esta técnica te olvidarás de ella, debido a que ésta disminuye la producción de ácido láctico.

• Está en cualquier lugar: Esta disciplina la puedes encontrar en todas las ciudades, por lo que si te vas de vacaciones y extrañas hacer ejercicio, te aseguramos que podrás encontrar una clase sin problemas.

http://enforma.salud180.com/nutricion-y-ejercicio/10-beneficios-del-zumba

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Diapositiva 13

“YOGA”

Diapositiva 14


• El yoga se define como una disciplina física y mental que surgió en la India, según diferentes doctrinas hinduistas, el ser humano es un alma encerrada en un cuerpo y para llevar una vida plena hay que cubrir las necesidades físicas (salud y actividad), psicológicas (conocimiento y poder) y espirituales (felicidad y paz).

• El yoga ayuda a técnicas específicas de respiración, ayuda a la relajación muscular y a través de la meditación se busca mejorar sus capacidades cognitivas y aumentar su calidad de vida.

• Es una actividad accesible dado a que cualquiera puede ponerla en práctica, incluso personas que sufran de alguna limitación física que los dificulte realizar otras actividades físicas.

• La práctica mínima de 10 o 15 minutos de yoga diaria, puede resultar muy beneficiosa, dado a que puede aliviar síntomas de ansiedad, estrés e incluso agotamiento al que la mayoría de los cuidadores tienen que hacer frente y, de esta forma el yoga facilita y mejora su tarea de cuidador de enfermos postrados, ayudando en su autocuidado personal.

http://cuidadores.unir.net/informacion/el-cuidador-cuidado/cuida-tu-cuerpo/194-4-razones-para-que-el-cuidador-practique-yoga

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Diapositiva 15

A PONER EN PRACTICA TALLERES DE RECREACIÓN, NO ESTÁN SOLOS EN ESTO!

ANEXO 15

Preguntas abiertas de apertura de la clase:

1. ¿Qué se entiende por salud mental?

2. ¿Usted cree que tiene una buena salud mental y social?

3. ¿Tiene Alguna actividad recreativa?

Preguntas abiertas de finalización de la clase:

1. Nombre tres técnicas de relajación:

2. ¿Qué técnicas de recreación podría usted incluir en su diario vivir?

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ANEXO 16

Unidad II: Autocuidado de los cuidadores del paciente postrado

Nombre:

Fecha:

1. Nombre 2 técnicas de relajación ejercitación y explique para que sirven:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

2. ¿Usted cree que podría utilizar pasatiempos para no sufrir de estrés o desmotivación

en su vida por tener que cuidar al paciente postrado?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

3. ¿Qué significa ser un buen cuidador? ¿Usted cree que es un buen cuidador?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. ¿Cree que su tiempo de recreación es el adecuado?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

5. ¿Qué tan importante es para usted tener a otra/s persona que le ayude en el cuidado

del paciente postrado?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

79

ANEXO 17

Diapositiva 1

Nutrición para el paciente postrado

Estudiantes de EnfermeríaUniversidad San Sebastián

Valdivia

Diapositiva 2

Alimentación Saludable

Una alimentación saludable es esencial para conservar la salud. Al envejecer, las

personas mayores deben comer mucho más sano y evitar comidas altas en calorías y bajas en nutrientes, vitaminas, minerales,

fibra y proteínas.

80

Diapositiva 3

Comer y beber también satisface nuestras necesidades emocionales. Una comida apetecedora hace que una persona se sienta cómoda y feliz

Diapositiva 4

¿Para que nos sirven los alimentos?

81

Diapositiva 5

Reparar y formar los tejidos:

• Productos lácteos: leche, queso, yogur.• Carnes: pollo, pavo, pescado y vacuno.• Huevos.• Legumbres: porotos, lentejas, garbanzos.• Verduras: lechugas, tomates, cebollas, berenjenas, zapallitos italianos, brócoli, zanahorias, betarraga, pepino, etc

Diapositiva 6

Aportar energías para vivir:

• Cereales: avena, fideos, aceite, etc.

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Diapositiva 7

Regular el buen funcionamiento del organismo:

• Frutas: naranjas, limones, manzanas, peras, kiwis, melones, tuna, plátanos, etc.• Verduras: lechugas, tomates, cebollas, berenjenas, zapallitos italianos,brócoli, zanahorias, betarraga, pepino, etc.

Diapositiva 8

Cada uno de estos grupos de alimentos debe estar presente

diariamente enla alimentación !!

83

Diapositiva 9

Mantener el cuerpo bien hidratado:

Es normal que la persona mayor pierda lasensación de sed. En este sentido deberá hacer unesfuerzo y tratar de ingerir abundante agua o líquidoscon el fin de mantenerse bien hidratado,especialmente si elimina excesivos líquidos porsudoración, vómitos, diarreas, fiebre, épocas de calorintenso o empleo de diuréticos.

Diapositiva 10

Los líquidos deben administrarse con la personadependiente sentado y en pequeña cantidad, cadavez. La cantidad diaria debe fluctuar entre 1,5 y 2litros, incluyendo el líquido de las comidas. Serecomienda restringir el líquido después de cenarpara disminuir la orina durante la noche.

84

Diapositiva 11

Muchas veces el paciente tiene dificultades paratragar. En esos casos la alimentación debe serfraccionada y de consistencia blanda, administrandoalimentos molidos o papillas en vez de alimentosmuy sólidos.

Diapositiva 12

Muchas gracias por su atención !!

85

ANEXO 18

Unidad III

Evaluación clase I ‘’Nutrición para pacientes postrados’’ Nombre: Fecha:

1) ¿Para qué nos sirven los alimentos? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) ¿Qué alimentos nos aportan energías para vivir? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3) ¿Es importante el consumo diario de agua para nuestro paciente postrado? ¿Porque? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4) Después de cenar, ¿es recomendable seguir bebiendo agua?¿Porque? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5) Nombre alimentos ricos en nutrientes y proteínas ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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ANEXO 19

Diapositiva 1

TÉCNICAS DE MANEJO Y ASEO EN PACIENTES POSTRADOS

Estudiantes de Enfermería universidad San Sebastián, Valdivia

Diapositiva 2

• EL PACIENTE POSTRADO EN CAMA ES AQUEL QUE POR DIFERENTES MOTIVOS ESTÁ OBLIGADO

A PERMANECER INMÓVIL EN LA CAMA, YA SEA POR CAUSAS DE LA EDAD, UN ACCIDENTE O

UNA ENFERMEDAD.

• ES NECESARIO ASISTIRLO EN ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO Y DE LA VIDA COTIDIANA COMO:

EL BAÑO, HIGIENE PERSONAL, VESTIR, ALIMENTACIÓN, CUIDADO DEL CUERPO Y ELIMINACIÓN

DE ESFÍNTERES ENTRE OTROS.

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Diapositiva 3

• SE DEBE PREVENIR

• ALTERACIONES EN LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA QUE DESEMBOCAN EN PROBLEMAS COMO

TROMBOSIS VENOSA.

• MALA VENTILACIÓN PULMONAR CON RETENCIÓN DE SECRECIONES Y PREDISPOSICIÓN A LAS

INFECCIONES RESPIRATORIAS (NEUMONÍA).

• PÉRDIDA DE MASA MUSCULAR, GENERANDO UNA ATROFIA Y DEBILIDAD MUSCULAR.

• RIGIDEZ ARTICULAR CON POSIBILIDAD DE ANQUILOSIS DE LAS ARTICULACIONES, GENERANDO

PERDIDA FUNCIONAL Y DOLOR ANTE CUALQUIER MOVIMIENTO.

• APARICIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN QUE SON LESIONES EN LA PIEL, CUYA PROFUNDIDAD

PUEDE VARIAR DESDE UNA EROSIÓN SUPERFICIAL HASTA UNA AFECTACIÓN MÁS PROFUNDA,

CON RIESGO DE LLEGAR AL EL HUESO.

Diapositiva 4

RECOMENDACIONES DE CUIDADO

• EN LOS PACIENTES POSTRADOS, EL ASEO CORPORAL ALIVIA LA RIGIDEZ ARTICULAR Y REDUCE

MOLESTIAS COMO EL PRURITO O COMEZÓN OCASIONADO POR LA PIEL SECA.

• ANTES DE INICIAR EL BAÑO, DEBEMOS DECIRLE A LA PERSONA LO QUE VAMOS A HACER, YA QUE LE

ESTAMOS VIOLENTANDO SU INTIMIDAD FÍSICA Y PSÍQUICA.

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Diapositiva 5

MATERIALES:

• 1 TOALLA GRANDE

• 2 TOALLAS MEDIANAS

• JABÓN LIQUIDO

• FUENTE CON AGUA TIBIA

• PEINE

• CEPILLO DE DIENTES

• ROPA LIMPIA

Diapositiva 6

• AL RETIRAR EL CAMISÓN O PIJAMA, CUBRIR AL PACIENTE CON UNA TOALLA GRANDE.

• LIMPIAR SU CUERPO POR PARTES CON UNA TOALLA MEDIANA SUMERGIDA EN AGUA TIBIA

JABONOSA. EL JABÓN DEBE SER DE PH NEUTRO, DE LO CONTRARIO FAVORECERÁ LA

RESEQUEDAD DE LA PIEL.

• PARA QUE EL PACIENTE NO SIENTA FRIO, CUBRIR EL ÁREA LIMPIA CON LA TOALLA.

• COMENZAR EL LAVADO COLOCANDO AL PACIENTE BOCA ARRIBA, Y TERMINAR GIRÁNDOLO

BOCA ABAJO. SI NO PUEDE PERMANECER EN ESTA POSICIÓN, SE RECOMIENDA COLOCARLO

DE LADO.

• COMENZAR EL LAVADO POR LA CARA, Y SEGUIR EN ESTE ORDEN, CUELLO, EXTREMIDADES

SUPERIORES, ABDOMEN, EXTREMIDADES INFERIORES, Y POR ÚLTIMO LOS GENITALES, ANO Y

GLÚTEOS.

89

Diapositiva 7

Diapositiva 8

TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN DE PACIENTES

90

Diapositiva 9

• LA PRÁCTICA DE LAS TÉCNICAS ADECUADAS PARA MOVER A UNA

PERSONA POSTRADA EN CAMA GARANTIZARÁ NO SÓLO QUE SUS

NECESIDADES SEAN ATENDIDAS, SINO QUE SEAN SATISFECHAS DE

MANERA COMPLETA.

• ES IMPORTANTE QUE EL CUIDADOR TENGA PLENA CONCIENCIA DE

SU PROPIA SALUD PRIMERAMENTE YA QUE UNA FUERZA MAL HECHA

PUEDE TERMINAR EN LESIONES A LA COLUMNA INNECESARIAS.

Diapositiva 10

¿COMO SENTAR A UN PACIENTE? (DOS PERSONAS)

91

Diapositiva 11

¿CÓMO SENTAR A UN PACIENTE? (1 PERSONA)

Diapositiva 12

¿COMO REACOMODAR A UN PACIENTE SENTADO?

92

Diapositiva 13

¿COMO ACOSTAR A UN APACIENTE?

Diapositiva 14

¿CÓMO LATERALIZAR A UN PACIENTE?

93

Diapositiva 15

¿COMO POSICIONAR A UN PACIENTE PARA DORMIR?

Diapositiva 16

A PRACTICAR!

94

ANEXO 20

Preguntas Abiertas

1.- ¿Qué es un paciente postrado?

2.- ¿Qué se debe prevenir en un paciente postrado?

3.- ¿Cuál es la principal precaución que debe tener el cuidador respecto a su salud?

ANEXO 21

Diapositiva 1

Ejercicios para mantener

movilidad física y curación de

heridas


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Diapositiva 2

Riesgos de inmovilidad en pacientes

postrados

-EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

-EN EL SISTEMA RESPIRATORIO

-EN EL SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO

-EN EL SISTEMA NERVIOSO Y PSICOLÓGICO

-EN EL SISTEMA DIGESTIVO

-EN EL SISTEMA GENITOURINARIO

-EN EL METABOLISMO Y HORMONAS

-EN LA PIEL

Diapositiva 3

MANTENER LA MOVILIDAD EN EL PACIENTE ES IMPORTANTE YA

QUE NO SOLO AYUDARÁ A EVITAR LESIONES CUTÁNEAS, SINO

QUE TAMBIÉN MEJORARÁ LA CIRCULACIÓN Y BIENESTAR

PSICOLÓGICO.

Para esto es que a continuación se presentarán una serie de

ejercicios a realizar en nuestros pacientes a cargo

96

Diapositiva 4

Movilización de extremidades

superiores

Flexión y extensión de miembros superiores Fortalecimiento muscular

con peso

Diapositiva 5

Movilización de extremidades inferiores

Flexión y extensión de miembros inferiores

97

Diapositiva 6

Movilización de articulaciones

distales

Diapositiva 7

Curación de heridas causadas por

ulceras por presión

98

Diapositiva 8

Las ulceras por presión son áreas de necrosis focal en la

piel y el tejido subyacente causadas por una

interrupción del flujo sanguíneo en la zona afectada

como consecuencia de la presión prolongada entre

una prominencia ósea y una superficie externa.

¿Qué son las ulceras por presión?

Diapositiva 9

Materiales:

Suero fisiológico al 0,9%

Apósitos estériles

Gasa o parche

Agentes desbridantes (pomadas con contenido enzimático que

eliminan las escaras y tejido necrótico de una herida.)

99

Diapositiva 10

Limpieza de manos

Antes de comenzar ud. Debe preocuparse primeramente de su

higiene.

Para esto deberá lavarse las manos correctamente

secarse con una toalla limpia

Una vez limpias las manos utilizar alcohol gel; en caso de no tener

agregar una gota de alcohol al 70% sobre sus manos y esparcir.

Diapositiva 11

pasos

Limpieza:

La utilización de suero salino fisiológico

al 0,9% es apropiada para la mayoría

de úlceras por presión.

Riegue el área afectada con suero

fisiológico al 0,9% utilizando el método

de limpieza por arrastre (el suero

fisiológico barrerá cualquier impureza

y tejido necrótico (no pasar apósitos

en la herida directamente))

100

Diapositiva 12

Seque alrededor de la herida con apósitos dando pequeños golpecitos de manera intermitente; por NINGUN motivo raspe la herida con éste.

Diapositiva 13

Luego aplique una delgada capa

de crema regeneradora de tejido

(la cuál ayudará acelerando la

cicatrización del tejido afectado)

utilice solamente cremas diseñadas

para esto como por ejemplo

BEPANTOL; ya que las cremas

cosméticas pueden irritar aun mas la

zona afectada.

Nota: la capa de crema debe ser delgada; si se

aplica en exceso humedecerá la herida causando el

efecto contrario a la cicatrización.

101

Diapositiva 14

Finalmente cubra con

un nuevo apósito y

luego gasa estéril (en

caso de extremidad) o

parche la zona

afectada y cambie

como máximo cada 12

horas repitiendo el ciclo

nuevamente.

Diapositiva 15

Retroalimentación del programa


102

Diapositiva 16

En la actualidad la tasa de pacientes postrados en chile ha ido en

aumento; es así que por esta razón se han implementado programas

tanto educativos como asistenciales para las personas cuidadoras y la

persona afectada.

A través de este programa hemos intentado abarcar toda la

información necesaria sobre el tema tratando el problema desde lo

más superficial hasta su profundidad lo que a la vez ayudará a

esclarecer ciertas dudas populares.

En este trabajo se ha desarrollado el bienestar del cuidador como

primer factor para un buen resultado y el bienestar del paciente

como consecuencia; para lograrlo los temas trabajados fueron:

Diapositiva 17

1.-Introducción al programa, conocimientos generales y

concepto de persona prostrada; ya que para que el cuidador

pueda tener pleno conocimiento a lo que se está

enfrentando creemos que debe saber por qué y para qué se

le educa.

2.-Benefícios de un buen cuidado; en este ítem dimos pleno

énfasis a que los cuidadores puedan identificar los beneficios

de su labor ya que sin esto el progreso positivo del paciente

no sería posible.

3.-Red de apoyo de equipos multidisciplinarios; aquí los

cuidadores aprendieron a identificar redes de apoyo útiles en

caso de necesitar un respaldo o ayuda asistencial.

4.-Concepto de cuidador; se trabajó el conocimiento del

cuidador como tal, sus derechos y deberes para así tener la

autonomía de acción que esto requiere.

103

Diapositiva 18

5.-Administración del tiempo del cuidador; para lograr elprogreso deseado el cuidador debe saber organizar sutiempo, de esta manera también sabrá combatir la fatigafísica y emocional que su labor conlleva.

6.-Autocuidado y técnicas de relajación; siguiendo larelación con el punto anterior el cuidador sabrá técnicas derelajación que ayudarán a evitar frustración, cansancio yestrés latente.

7.-Nutrición para el paciente prostrado; en este ítem elcuidador contará con los conocimientos necesarios sobre laalimentación del paciente a cargo, la cual será liviana peroaportará con los nutrientes requeridos.

8.-Manejo de pacientes prostrados y aseo personal; aquí elcuidador aprendió técnicas para mover a un paciente(sentarlo, acostarlo, etc.) y un correcto aseo personal.

Diapositiva 19

9.- Ejercicios de movilidad física y curación de heridas a

pacientes postrados; finalmente en éste ítem el cuidador

aprenderá ejercicios de movilización en la cual el paciente

mantendrá extremidades y articulaciones activas evitando

escaras y posibles ulceras por presión; en caso de la

aparición de las mismas el cuidador sabrá cómo tratarlas a

tiempo.

Para concluir éste programa creemos que la calidad de vida

de pacientes postrados puede mejorar mucho más pero para

esto necesitamos la ayuda de todos y que el cuidado debe ser

integral tanto para el enfermo postrado como para el cuidador.

104

ANEXO 22

PRUEBA ESCRITA

UNIDAD 3: Cuidados del paciente postrado NOMBRE: FECHA:

1. ¿Cuánta cantidad de agua (en litros) debe consumir un paciente por día?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

2. ¿Qué se debe hacer cuando el paciente postrado tiene dificultades para tragar?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

3. Nombre los materiales necesarios para realizar aseo personal del paciente:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. Nombre y enumere el orden correcto en el que debe asearse un paciente.

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

105

5. Describa la posición adecuada que el paciente debe tener a la hora de dormir.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

6. Nombre un ejercicio de estiramiento aprendido en clases.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

7. Nombre en orden los pasos a seguir para una curación de herida cutánea.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Programa educativo - capacitación a cuidadores de pacientes postrados

Health & Medicine

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