Rehabilitación Cardiaca* J.Mª Maroto. Cardiólogo.

*

*Doctor, he oído hablar de la

Rehabilitación Cardiaca

**Eso, no sirve para nada

*¿Qué ejercicio físico

puedo hacer?

**Usted no lo precisa

**Camine

*SI, PERO: ¿Cuántos dias,

¿Cuánto tiempo? ¿A qué velocidad?

**Camine…cómodo *: enfermo **: cardiólogo

DIALOGOS MEDICO-ENFERMO

?

?

HIPOCRATES (458-377 a C)

“EJERCICIO y dietas para regenerar la salud”

ASCLEPIADES DE BITINIA (124-40 a C)

Enfermedades: vasculares, gota, epilepsia, parálisis,

Tratamiento: masajes, dieta, EJERCICIOS, baños.

Kong Fou

(China 2700 a.C.)

“EJERCICIO

terapeúrico”

Terapia védica hindú

(1800 a.C.)

“masajes y EJERCICIO”

ASCLEPIO, dios de la Medicina

Grecia, 900 a.C.

TERAPIA: EJERCICIO FÍSICO,

hidroterapia y masajes

Templo de Asclepio: gimnasios y baños

EQUINOTERAPIA

COMO PARTE FUNDAMENTAL DEL EJERCICIO

EJERCICIO TERAPEUTICO

PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIACA. HOSPITAL RAMON Y CAJAL

1.-ACTUACION FISICA

hospital (3 días a la semana) 7 días/semana SUBUNIDADES A.-Tabaquismo 1 cardióloga 1 médico rehabilitador 1 enfermera 2 psicólogas

B.-Lípidos 1 cardióloga 1 enfermera

B.-Disfunción eréctil 1 cardiólogo 1 psiquiatra 1 urólogo (andrólogo) 1 enfermera

AT

2.-ACTUACION PSICOLOGICA

4.-ESTUDIO SOCIOLABORAL

3)CHARLAS-COLOQUIO (martes)

*Relajación (martes,jueves) *Terapia de grupo (jueves)

*Reunión con familiares (1 al mes)

Indicación clase I de las Sociedades Europea y

Americanas de Cardiología

REHABILITACION CARDIACA: Fase II

ENTRENAMIENTO FISICO:

Entrenamiento aeróbico: a) por intervalos

b) ( FCE 60-80% Máxima alcanzada)

Monitorización telemétrica: 2 semanas

Entrenamiento de fuerza: 40% de 1 RM

Tabla de fisioterapia Entrenamiento aeróbico Entrenamiento de fuerza (pesas de 1-2 Kg.)

REHABILITACION CARDIACA: Fase II

DEPRESIÓN , ANSIEDAD, patrón de conducta tipo A (HOSTILIDAD), stress,

ausencia de apoyo social.

INCIDENCIA TRAS EL IAM: 37-58% EN FASE AGUDA: miedo, ansiedad, depresión, negación.

en portadores de DAI: aumento de las descargas.

Calidad de vida

Mortalidad

FACTORES DE RIESGO DE ATEROESCLEROSIS

REHABILITACION CARDIACA EFECTOS SOBRE CALIDAD DE VIDA

Rehabilitación cardíaca en pacientes con infarto de miocardio. Resultados tras 10 años de seguimiento Maroto JM y col. Rev Esp Cardiol 2005.

Años seguimiento

% Mortalidad

P <0.05

Reducción reinfarto

Reducción mortalidad cardiovascular

Reducción mortalidad total

JM Maroto y col. Rev Esp Cardiol

1996;49:753-758.

Ahorro/paciente: 1er año: 1.641 € 6 años: 14.550 €

Unidad de Rehabilitación Cardiaca . Hospital Ramón y Cajal

(2/XI/1979 25/X/2012)

Alrededor de: 11.000 pacientes EJERCICIO: 264.000 horas/ptes.

en la Unidad y 270.000 horas/ptes. domiciliarias.

1 episodio de Fibrilación Ventricular revertida

*

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Rehabilitación Cardiaca : Ambulatoria (fase II y III) o intensiva (fase II)

------------TERAPIA OCUPACIONAL------------

Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Vigo. Jefe de la Unidad: Dr. José Mª Maroto