Tesis Completa Adulto Mayor en La Pastora

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR

PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

INSTITUTO UNIVERSITARIO TECNOLGICO DE YARACUY (I.U.T.Y)

NCLEO: BARQUISIMETO ESTADO LARA

PROMOCION DE ESTRATEGIAS PARA EL AUTOCUIDADO DE LOS ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN AL CLUB JACINTA ULACIO EN COMUNIDAD LA PASTORA PARROQUIA UNION MUNICIPIO IRIBARREN ESTADOLARABARQUISIMETO ESTADO LARA






PROMOCION DE ESTRATEGIAS PARA EL AUTOCUIDADO DE LOS ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN AL CLUB JACINTA ULACIO

EN COMUNIDAD LA PASTORA PARROQUIA UNION

MUNICIPIO IRIBARREN ESTADO

LARAAutoras:Barco Gnesis

Osal Jennifer

Sira Damary

Torres Amanda

Tutora:

Mara Bracho.

BARQUISIMETO ESTADO LARA






APROBACION DEL JURADOQuienes suscribimos, miembros del jurado designado para evaluar el proyecto de investigacin titulado: PROMOCION DE ESTRATEGIAS PARA EL AUTOCUIDADO DE LOS ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN AL CLUB JACINTA ULACIO EN COMUNIDAD LA PASTORA PARROQUIA UNION MUNICIPIO IRIBARREN ESTADO LARAAutorasBarco Gnesis

Osal Jennifer

Sira Damary

Torres Amanda

Mediante la presente hace constar que es aprobado el referido proyecto, presentado en cumplimiento de los requisitos sealados en las normas de Trabajos de Grado del INSTITUTO UNIVERSITARIO TECNOLGICO DE YARACUY (I.U.T.Y) como requisito para obtener el ttulo de Tcnico Superior en Enfermera. En Barquisimeto, Estado Lara a los 3 das del mes de Julio del ao 2015.

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______________________

_______________________DEDICATORIA

El presente trabajo es dedicado primeramente a DIOS TODOPODEROSO, porque l nos ha dado la vida y la fortaleza suficiente para continuar adelante. Gracias, A los Abuelos de la Comunidad de la Pastora. AGRADECIMIENTO

A DIOS. Por habernos dado salud, comprensin, tolerancia, entrega, respeto, responsabilidad y amor para lograr mis objetivos y llegar hasta este punto.

A nuestros hijos por esperarnos cada vez que fue necesaria mi ausencia, por darme tantas alegras cuando ms lo necesite, quien me impuls siempre para llegar hasta este momento de mi vida, incluso a ir ms all.

A nuestros padres Por los ejemplos de constancia responsabilidad que lo caracterizan; por el valor mostrado para salir adelante y por su gran amor.

A nuestros amigos... que nos apoyamos mutuamente en nuestra formacin profesional y que hasta ahora seguimos siendo amigos.

A los profesores. gracias por su tiempo, por su apoyo y por la sabidura que me transmitieron en el desarrollo de mi formacin profesional.

A la IUTY/MISION SUCRE por permitirnos ser parte de una generacin de triunfadores y gente productiva para mi pas. A Todos aquello que participaron directa e indirectamente en la culminacin de mi carrera

INDICE GENERAL

APROBACIN DEL JURADO.iv

DEDICATORIA..v

AGRADECIMIENTO..vi

RESUMEN..ix

INTRODUCCIN..1

CAPITULO I

IAPROXIMACION AL OBJETO DE ESTUDIO

Planteamiento del problema......................................................

Objetivos de Investigacin.........................................................

Justificacin.....................................................

Alcances y Limitaciones..

IIREFERENCIA TEORICA Y CONCEPTUAL

Antecedentes de la Investigacin

Bases Teorico conceptuales

Aspectos Legales

Definicin de trminos..

IIIASPECTOS METODOLOGICOS

Paradigma de Investigacin.........................................

Tipo de Investigacin

Diseo de la Investigacin

Fase de la Investigacin

Fase I Diagnostica

Definicin de categoras

Sujetos de la Investigacin

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Informacin

Validez de los instrumentos

Procedimiento

Procesamiento y Anlisis de los datos e Informacin

Fase II.- Diseo del Plan de Intervencin

Fase III: Ejecucin y reflexin del proceso

IVANALISIS DE LOS RESULTADOS DE LA FASE DIAGNOSTICA51

VDISEO DEL PLAN DE INTERVENCION

VISISTEMATIZACIN REFLEXIONES ACCIN TRANSFORMADORA

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS....66

ANEXOS.68

A: Instrumento de Recoleccin de Informacin.

B: Plan de Validacin del Instrumento.

C: rbol de Problema

D: Matriz FODA

E: Evidencias Fotogrficas .






PROMOCION DE ESTRATEGIAS PARA EL AUTOCUIDADO DE LOS ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN AL CLUB JACINTA ULACIO

EN COMUNIDAD LA PASTORA PARROQUIA UNION

MUNICIPIO IRIBARREN ESTADO

LARAAutoras:

Barco Gnesis

Osal Jennifer

Sira Damary

Torres Amanda

Tutora: Lcda. Mara Bracho.

RESUMEN

Con el objetivo de promover estrategias para el autocuidado de los adultos mayores que asisten al Club Jacinta Ulacio en comunidad La Pastora Parroquia Unin Municipio Iribarren Estado Lara, se desarroll un proyecto enmarcado en una Investigacin Accin Participativa y Transformadora. La recoleccin de la informacin se realiz por medio de tcnicas participativas, como la observacin participante, la entrevista a grupos focales, la tcnica de encuesta, para lo cual se dise un cuestionario estructurado de 32 preguntas que permiti conocer las necesidades de autocuidados de los adultos mayores del club Jacinta Ulacio. Se elabor un plan de accin con la participacin de la comunidad, el equipo promotor del proyecto, los resultados permiti reflexionar en torno al alcance de las intervenciones realizadas sobre la base de la concientizacin colectiva y el empoderamiento de la comunidad beneficiada con la organizacin de las estrategias participativas que permiti la concientizacin sobre el valor de los adultos mayores dentro del ncleo familiar y comunitario. Palabras Clave: Autocuidados, Adultos Mayores, Enfermera, IAPINTRODUCCION

El envejecimiento es un proceso inherente a la vida humana, el cual constituye una experiencia nica, heterognea y su significado vara dependiendo de la connotacin que cada cultura haga de l. Se entiende como un fenmeno multidimensional que involucra todas las dimensiones de la vida humana.

El envejecimiento es un proceso complejo de la vida, donde se experimentan cambios de orden fsico, psicolgico y social entre otros; por lo cual, se constituye en un espacio ideal para brindar herramientas de intervencin que permitan entender el fenmeno de envejecer y asimismo dar alternativas que promuevan la calidad de vida del adulto mayor para de esta manera poder crear taxonomas de cuidado que permitan un mayor conocimiento y, por ende, una mejor atencin.

El cuidado de enfermera en el envejecimiento debe propender a abordar todas las perspectivas del ser humano, en aras de fundamentar el entendimiento hacia los modelos de envejecimiento activo y exitoso que lleven al adulto mayor a entender el proceso de envejecimiento como algo normal, donde su experiencia se constituye en la principal herramienta para la toma de decisiones y por ende alcanzar la posterior adaptacin a los cambios vividos. El estudio del envejecimiento se convierte en un desafo importante para la enfermera, ya que el conocimiento del fenmeno permitir proponer y mejorar estrategias de intervencin y mejorar la prctica de enfermera en el envejecimiento.

No obstante unir la reflexin a la accin en los programas de poltica social y dar cabida en ellos a los propios "necesitados", como principales protagonistas, puede ser un camino para superar estos puntos ciegos. Como se ha demostrado en la prctica, tal actitud se convierte en motor de un proceso transformador capaz de movilizar los recursos y la capacidad de pensar y actuar -sin recortes previos- de las personas afectadas por las diversas formas de exclusin.

El presente estudio, tienen como propsito

El presente estudio, se divide en seis captulos o momentos, los cuales se describe a continuacin, en el Momento I se describe todo el proceso de la identificacin del problema y delimitacin del campo de estudio, en la misma se contextualiza el mbito comunitario y se describe la comunidad en todo su contexto, los objetivos, la Delimitacin del Estudio y la Justificacin del mismo. En el Momento II se realiza la referencia terica y conceptual para contextualizar la interpretacin preliminar y totalizadora del problema, all se describen estudios y experiencias previas, los aspectos tericos conceptuales, las bases legales y definicin de algunos trminos bsicos. En el Momento III estn los aspectos metodolgicos, que incluyeron, los paradigmas de Investigacin, Tipo de Investigacin, Mtodos de Investigacin, Tcnicas e Instrumentos para la Recoleccin de los Datos, Tcnicas de Anlisis e Interpretacin de los Resultados, Contactos de Apoyo (Actores Sociales). En el Momento IV Se plantea la sistematizacin de accin reflexin transformadora propuesta en el plan de trabajo Integral Comunitario, considerando los logros alcanzados y los participantes en el proyecto. CAPITULO I

APROXIMACION AL OBJETO DE ESTUDIOPlanteamiento del Problema

Actualmente, segn los datos dela Organizacin de la Naciones Unidad para la Poblacin (PNUD, 2012), el acelerado desarrollo tecnolgico en el rea de la salud y la expansin universal de la educacin, en los ltimos 20 aos, han provocado enormes cambios sanitarios y demogrficos (p15). La poblacin mundial crece a una tasa anual de 1.7%, y la poblacin de los adultos mayores se incrementan en el orden del 2.5% anual. Lo que significa que la poblacin mundial envejece cada da ms, y la esperanza de vida se ha incrementado de manera sustancial.De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2009), en la actualidad el adulto mayor es uno de los grupos ms vulnerables y complejos en sus demandas de salud, donde los servicios de salud requieren estar preparados para dar respuesta satisfactoria a esas demandas. Es por ello, que desde la Asamblea de Viena en 1983 se definieron aspectos puntuales para mejorar la calidad de vida del adulto mayor, haciendo nfasis en salud y nutricin, proteccin, vivienda, medio ambiente, familia, bienestar social, seguridad e ingreso, empleo y educacin, por lo que la etapa del envejecimiento poblacional pasa a ser un fundamental para la salud pblica debido al incremento de las necesidades de atencin y cuidados de estos grupos humanos. Segn Vera, M. (2008) La vejez se puede definir desde tres (3) puntos de vista diferentes, ellos son: el cronolgico, el fisiolgico y el social. La primera tambin llamada de calendario es netamente biolgica y se manifiesta en niveles de cambios funcionales y se refiere a la edad en aos. Sobre esta base el criterio que se establece para referirse a la vejez es 60 65 aos. La segunda, (la edad fisiolgica) hace referencia al proceso de envejecimiento fsico y aunque est vinculado a la edad cronolgica no se expresa nicamente en aos, pues est relacionada con la prdida de las capacidades funcionales y con la gradual disminucin de la densidad sea, el tono muscular y la fuerza que se produce con el transcurrir de los aos.

Asimismo, para Fericgla, J. (2000) el trmino que se asocia comnmente a la edad fisiolgica es el de senilidad, proceso que se manifiesta en aquellos sujetos que sufren un nivel de deterioro fsico o mental o ambos que les impide desarrollar con normalidad su vida social e ntima. Como una etapa del proceso evolutivo del ser humano, en la vejez se van produciendo cambios fsicos y biolgicos que van a condicionar la forma de vida de las personas.Tambin la vejez es entendida como un proceso normal y natural, caracterizado por un deterioro fsico y mental, con prdida de vigor; etapa tambin de la cosecha de lo vivido. En este orden de ideas, la vejez tambin implica un cmulo de conocimientos basados en la experiencia personal y el deterioro progresivo de las habilidades y destrezas adquiridas a travs del tiempo. Vera, M (p. cit). En esta etapa, se produce un descenso en la participacin activa en los mbitos laborales, familiares, comunitarios y en el uso del tiempo libre, lo que no solo afecta la autoestima de los adultos mayores o ancianos, sino que incide en el seno de las familias por cuanto debe producirse una modificacin en los roles que venan asumiendo.

Desde el punto de vista de la salud, los adultos mayores se vuelven ms vulnerables a sufrir enfermedades y a requerir de mayor atencin y cuidados especiales que demandan gastos econmicos que en el peor de los casos, no han sido previstos por la familia, lo que se constituye en un problema social de grandes dimensiones para el Estado y la sociedad. Es por ello, que al igual que otros grupos de riesgos estn expuestos a una serie de problemas y necesidades que deben ser satisfechas para mejorar su calidad de vida y as evitar que su insatisfaccin acarree consecuencias que le afecten fsica, mental y socialmente. Entre esas necesidades se encuentran: salud, vivienda, recreacin, trabajo, seguridad econmica, relaciones afectivas entre otras Rio. A. (2008)Para muchos autores, la vejez es definida como una edad cronolgica arbitraria, hacindose notar que la relacin entre la edad cronolgica y los criterios biolgicos, sociales y econmicos varan de una cultura a otra. Cid (2011). La asamblea mundial sobre el envejecimiento convocada por las Naciones Unidas en Viena en 1982 fij en 60 aos la edad de transicin a la vejez. De lo anterior podemos definir el envejecimiento, como la suma total de los cambios que se dan en el transcurso del tiempo, que ocurren durante la vida de un individuo, despus de que este haya alcanzado la madurez de talla, forma, y funcin, y que adems, son comunes a todos los miembros de la misma clase o especie. Por otro lado, en lo social, la condicin actual de los adultos mayores pasa por reconocer la situacin en todos los niveles, especficamente en la comunidad, ya que es desde la comunidad que se pueden desarrollar estrategias de promocin de la Salud para el fortalecimientos de las redes de apoyo y capital social, situacin que est relacionada con la calidad de vida y salud del anciano. La Promocin de la Salud abarca las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, dirigidas a modificar las condiciones sociales y ambientales, se desarrollan en diferentes escenarios y estn dirigidos a grupos diversos de poblacin por ciclo de vida. Los escenarios para intervenir son la familia, los lugares de trabajo y la comunidad. El fin ltimo de dichas acciones es propiciar espacios saludables en que los diferentes actores involucrados participen corresponsablemente en el mantenimiento y mejoramiento de su bienestar. La promocin de la salud es una combinacin de apoyos comunicativos, educativos y ambientales que favorecen las conductas o acciones que contribuyen a la salud.

En Venezuela se han dado pasos enormes en cuanto a la inclusin de los adultos mayores y polticas inclusivas que reconocen los derechos de esta poblacin y un gran porcentaje de la poblacin recibes beneficios econmicos y prioridades en cuanto a los servicios pblicos, adems de polticas pblicas que generan en una mejor calidad de vida. Segn datos del Ministerio del Poder Popular para la Salud (2013) en el ao 2001 solo 350.000 adultos mayores reciban una pensin de vejez, y actualmente esta cifra se increment en 2.500.000 adultos mayores reciben este apoyo econmico. Por otro lado se han ido logrando progresos en salud y nutricin, educacin, bienestar, participacin comunitaria, y se ha avanzado en Derechos Humanos de las personas mayores. Sin embargo las polticas sociales y las instituciones que prestan los servicios establecidos son reconocidas como apoyo formal, pero el apoyo informal, lo constituyen, la familia, los amigos y los vecinos que integran dicho sistema, esto se fundamenta en la dedicacin y cooperacin que emana de los sentimientos afectivos y de un sentido de solidaridad que es necesario desarrollar.

Sin embargo, los adultos mayores no solamente requieren de una ayuda econmica, sino que tambin es necesario acompaarlos con polticas y programas de apoyo para el fomento y promocin de la salud, donde el personal de enfermera y el equipo de salud juegan un papel fundamental, el fomento y la enseanza del autocuidado, promoviendo la independencia y autonoma el mayor tiempo posible. Una de las estrategias para el fomento y de educacin para la salud del adulto mayor es el programa de atencin al anciano, que contempla adems de la atencin mdica, la organizacin de los grupos de apoyo llamados clubes de abuelos. Estos son espacios oportunos para promover hbitos saludables, el fomento del ejercicio fsico, la educacin colectiva y espacios de intercambio de experiencias que est demostrado mejoran el estado de salud de la poblacin envejeciente, sin embargo an existe la cultura de que el adulto mayor es limitado a los espacios del hogar y confinado a tareas domsticas y el cuidado de otros.

Esta situacin colectiva de los adultos mayores se puede distinguir en la comunidad urbana de La Pastora ubicada en la Parroquia Unin del Municipio Iribarren del Estado Lara, en un primer acercamiento a la comunidad se pudo detectar las necesidades reales y sentidas de la poblacin de ancianos en esta comunidad que asisten al club de los abuelos Jacinta Ulacio, tienen registrado en su acta constitutivas de 30 a 60 adultos mayores. Los mismos tienen problemas de memorizacin de nmeros, fechas, nombres y objetos entre otras cosas, adems de ello presentan diversas enfermedades fsicas como la diabetes, hipertensin, msculos esquelticos, problemas sociales como desempleo, abandono, problemas de accesibilidad a los alimentos, servicios de salud, medicamentos, conflictos familiares y escasa participacin social, as como tambin se pudieron detectar situaciones o condiciones de riesgos psicosociales como baja autoestima y problemas afectivos como la depresin. En este sentido, considerando las necesidades de autocuidado de los adultos mayores en este sector, se plantea realizar la presente investigacin a objeto mediante estrategias de promocin de la salud a este grupo de la poblacin y de esta forma dar respuesta a sus necesidades, ante tales desafos de plantean las siguientes interrogantes:

Cules son las caractersticas socio demogrficas de los adultos mayores de la comunidad de la pastora?

Qu recursos de apoyo existen en la comunidad para atender las necesidades de los adultos mayores de la comunidad La Pastora?

Cul es el nivel de autocuidado de los Adultos Mayores e la Comunidad de la pastora?

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Objetivo General

Promover estrategias para el autocuidado de los adultos mayores que asisten al Club Jacinta Ulacio en comunidad La Pastora Parroquia Unin Municipio Iribarren Estado Lara

Objetivos Especficos

1. Describir las caractersticas socio demogrficas de los adultos mayores de la comunidad la pastora. 2. Identificar los requisitos de autocuidados de los adultos mayores que asisten al club Jacinta Ulacio de la comunidad la pastora. 3. Elaborar un plan de intervencin que permita la aplicacin de estrategias participativas para el fomento del autocuidado del adulto mayor. JUSTIFICACIN

El presente trabajo que tienen como propsito determinar las redes de apoyo y nivel de autonoma de los adultos mayores de la Comunidad La Pastora Municipio Iribarren estado Lara, el mismo es un proyecto de gran relevancia social debido a que est orientado a hacia el fortalecimiento de las capacidades individuales y colectivas. Asimismo, el estudio busca identificar los niveles de vinculacin de anciano con la familia, los grupos sociales, culturales, institucionales en la bsqueda de mejoras en las condiciones de vida de los adultos mayores en pro de mejorar la calidad de vida de los ciudadanos que integran esa comunidad

Asimismo, desde el punto de vista de la pertinencia tcnico cientfica, el estudio permitir desarrollar las competencias, adems perimir el avance a futuras investigaciones porque en la transformacin de la realidad se requiere tiempo y espacios de accin y reflexin. Los resultados obtenidos en esta investigacin sern de gran utilidad para evaluar el impacto que generan los programas de actividad fsica, deporte y recreacin en la independencia o dependencia funcional de las personas que hacen parte del grupo aoranzas, todos ellos evaluados a travs del ndice autocuidados para de esta manera construir programas de actividad fsica, deporte y recreacin encaminados hacia el mejoramiento del nivel de independencia funcional de los adultos mayores.

Adems permitir obtener informacin acerca de la funcionalidad real que en la actualidad presenta el grupo, a travs del ndice del Barthel. Con los resultados obtenidos en esta poblacin, la institucin podr optimizar sus servicios, ajustar los programas que se vienen desarrollando y preparar nuevas propuestas para este tipo de poblacin, contribuyendo a mantener en ellos la independencia motora y sus beneficios sociales, afectivos y econmicos. La presente investigacin puede servir de base para posteriores investigaciones en comunidades de adultos mayores institucionalizados y no institucionalizados y/o programas de extensin educativa de nivel departamental, nacional e internacional cuya lnea de trabajo se enfatice en el adulto mayor.ALCANCES Y LIMITACIONES

Esta investigacin, tiene un alcance social, ya que busca determinar las redes de apoyo y nivel de autonoma de los adultos mayores de la Comunidad La Pastora Municipio Iribarren estado Lara. El motivo de sta investigacin se centra en la necesidad de conocer las insuficiencias que poseen los adultos mayores, reconocer los recursos disponibles y aplicar estrategias de intervencin. Precisando de una vez, que este estudio es viable ya que no es necesario disponer de recursos financieros para el alcance de los resultados esperados. Desde el punto de vista del mbito Geogrfico es estudio se desarrollar en la Comunidad La Pastora, ubicada en el norte de la ciudad de Barquisimeto, ocupando la parroquia Unin, limitando al norte con la avenida intercomunal, al sur con los Rieles de Ferrocar, al este con Barrio Los Luises, y al oeste con la Comunidad de Las Delicias desde el punto de vista se su mbito temporal, el estudio se realiz en los meses de Enero 2014 a junio del ao 2015 CAPITULO IIREFERENTE TEORICO CONCEPTUAL Este aspecto se refiere al conjunto de aportes tericos, existentes sobre el problema objeto de estudio; estos se encuentran contenidos en fuentes documentales. Al respecto, Hernndez y Baptista (2004), plantea que: "el marco terico implica analizar y exponer aquellas teoras, enfoques tericos, investigaciones y antecedentes en general, que se consideran vlidos, para el conecto encuadre del estudio" (p.22). A continuacin en el presente marco terico de la orientacin de la investigacin, se presenta a continuacin los antecedentes del estudio, a nivel internacional, nacional y local as como de las bases tericas y conceptuales sobre el tema y los aspectos legales, para finalmente elaborar la operacionalizacin de la variable de estudio.

Estudios PreviosEn primer lugar en el mbito internacional destaca el estudio de Fernndez y otros (2012) quien plantean una investigacin sobre plantean la modificacin de la agencia de autocuidado en adultos mayores con hipertensin arterial, cuyo objetivo fue Identificar la modificacin de la agencia de autocuidado en adultos mayores con hipertensin arterial (HTA). Para ello utilizaron mtodos de estudio cuasi experimental, con pre-prueba y posprueba, en 240 adultos mayores con HTA durante junio y julio 2009. Se us el formato de datos sociodemogrficos y salud (DSDS) y la Escala para valorar la agencia de autocuidado (ASA).

El estudio obtuvo como resultados Ambos grupos en la preprueba, reportaron Baja agencia de autocuidado, de acuerdo a las categoras asignadas arbitrariamente a la escala ASA (24 a 59 puntos). En la posprueba, la media de la escala ASA, a los 15 das de la administracin de la intervencin educativa de enfermera, aplicada al grupo experimental fue muy superior a la media del grupo control que no la recibi, la diferencia fue significativa.

Con dicho estudio se obtuvo el valor y la utilidad de la intervencin educativa de enfermera en la modificacin de la agencia de autocuidado en adultos mayores con hipertensin arterial, por lo tanto la intervencin educativa de enfermera es de suma importancia porque a travs de material educativo es posible transmitir los cuidados necesarios enfocados principalmente en la Teora de dficit de autocuidado de Orem.

Otro estudio importante fue el de Lara y Otros (2012) realizaron una investigacin de las actividades Instrumentales de la Vida Diaria en Personas Mayores atendidas en la red de Atencin Primaria de Salud en la comuna de Chilln Viejo-Chile, para ello realizan un estudio cuantitativo, descriptivo correlacional de corte Transversal con 136 individuos estudiados (61% mujeres) y una edad promedio de 73,28 6,77 aos, se observ que las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria dependen significativamente de: nivel de alfabetizacin, nivel de instruccin, participacin comunitaria, estado nutricional y depresin. Finalmente el estudio concluye que los factores sociales, fsicos y mentales se relacionan con la funcionalidad de las personas mayores, recomendando la generacin de polticas pblicas de proteccin a este grupo de la poblacin, con un enfoque multidisciplinario y sistmico.En el estudio anterior se pudo constatar que el adulto mayor debe ser atendido en la red de atencin primaria para incrementar su calidad de vida a travs del autocuidado, siendo una herramienta valedera y aplicable en la comunidad donde actualmente se agrupan, siendo de gran ayuda ya que estn organizados. Por otro lado considerado el autocuidado en pacientes enfermos o adultos y adultas mayores con ciertas discapacidades fsicas y biolgicas en lo cual es de vital importancia la integracin de programas que involucren a los familiares y miembros de la comunidad en apoyo a los abuelos y abuelas en estado de abandono o con patologas ms complicadas que requieran mayor atencin.Tal es el caso del estudio de Araneda y otros (2012) en su trabajo sobre Capacidad de autocuidado del adulto mayor, hospitalizado enfermo institucionalizado en los servicios de medicina y ciruga de San Martn de Chillan, Chile. Este estudio descriptivo muestra la capacidad de autocuidado del adulto mayor, los factores sociodemogrficos y de salud que inciden en ella. Dentro de la investigacin de Araneda los resultados sealan que existe una relacin estadsticamente significativa entre estado de salud mental, dificultad para tragar, explicacin sobre ingesta de medicamentos y capacidades de autocuidado, la escolaridad es directamente proporcional con la capacidad de autocuidado, la informacin educacional de los cuidados que necesita el adulto mayor dependiendo de si es una ayuda total o parcial para eliminacin intestinal o vesical, para alimentarse y si tiene algn grado de dependencia para su aseo es de vital importancia tanto para el cuidador o responsable del cuidado de estos abuelos.De acuerdo a los resultados de Araneda, entonces se podra afirmar la importancia de mantener las capacidades mentales, fsicas y sociales son fundamentales para mantener saludable a los adultos mayores por lo que la promocin de las relaciones sociales, las actividades fsicas y ldicas tendran un efecto directo sobre el nivel de funcionalidad y capacidades instrumentales de la vida diaria del adulto mayor.

En cuanto a los trabajos nacionales se destaca el estudio de Camba y Flores (2010) Sobre la proteccin social al adulto mayor: un anlisis del ordenamiento jurdico Venezolano dicha investigacin indaga sobre el ordenamiento jurdico positivo garante de la proteccin social al Adulto Mayor en el pas, considerando las instituciones, prestaciones y programas que el legislador ha desarrollado para atender las contingencias de este cada vez ms creciente sector de la poblacin.

El estudio es de tipo documental y la metodologa empleada es descriptiva, donde se examinan diversos aspectos relacionados con las disposiciones normativas vigentes, registrando, analizando e interpretando datos extrados de fuentes documentales existentes. De los resultados obtenidos los investigadores refieren que a pesar de haber un complejo conjunto de disposiciones jurdicas de carcter nacional e internacional reguladoras de esta materia, en la prctica, y sin nimo de desconocer el avance de las medidas aplicadas por el Ejecutivo Nacional an se observa una limitada atencin integral hacia este importante grupo poblacional, a pesar de que el fundamento filosfico y sociolgico que orienta dicho conjunto normativo es la garanta de una existencia digna y decorosa en condiciones de igualdad y no discriminacin.

Este estudio revela la importancia de activar diversos mecanismos de proteccin social y acompaarlo de intervenciones integrales que abarque lo social, lo jurdico, lo emocional, mental, fsico, cultural y espiritual, por lo que se debe recomendar las intervenciones multidisciplinarias a esta poblacin.

Por otro lado el estudio de Andarcia (2009) habla sobre Atencin social adultos y adultas Mayores Integrantes de la aldea social l La Milagrosa asistido en el servicio social residencial Jos Manuel Suniaga Carpano estado sucre. La atencin social a los adultos mayores va dirigidos a brindarle bienestar, bien sea social, recreativo, econmico, de salud y cultural. Donde los adultos mayores a travs de diferentes estrategias logren optimizar su estado emocional, logrando la motivacin de los abuelos para realizar actividades pautadas en el club y captar la atencin y participacin del adulto mayor, de familiares y comunidad, con el cual damos el primer paso para abrir ms proyectos de investigacin para mejorar la calidad de vida de los abuelos y abuelas de la comunidad de la pastora este, especficamente del club Jacinta Ulacio.

Por lo tanto encontramos en nuestra localidad una investigaciones referente a la calidad de los cuidados enfermeros donde Perozo y Otro (2009 Barquisimeto- Lara) realizaron una investigacin cuantitativa en base a una pequea muestra de 20 adultos mayores a travs de la investigacin de un cuestionario basado en la escala de Likert, dentro de este proyecto se demuestra que la calidad de los cuidados humanos, el trato con respeto, amabilidad e igualdad, son de suma importancia para que el adulto mayor se sienta atendido, respetando su autonoma en la dimensin del cuidado oportuno lo que nos lleva a satisfacer sus necesidades, dando las estrategias para obtener el bien ms preciado, como lo es la salud a travs de la promocin de la salud, donde la enfermera integral comunitaria juega un papel de suma importancia.

Aspectos TeoricosProceso de envejecimiento

De Acuerdo con Nez (2007) El Envejecimiento es un proceso normal del organismo caracterizado por una disminucin progresiva en la capacidad de llevar a cabo las funciones de cada rgano y sistema, este se inicia desde el momento mismo del nacimiento, y si bien no es una enfermedad, genera el terreno propicio para el desarrollo de varias condiciones que afectan la salud del adulto mayor. Alvarado y Salazar (2014) se define como el

"Proceso fisiolgico que comienza en la concepcin y ocasiona cambios en las caractersticas de las especies durante todo el ciclo de la vida; esos cambios producen una limitacin de la adaptabilidad del organismo en relacin con el medio. Los ritmos a que estos cambios se producen en los diversos rganos de un mismo individuo o en distintos individuos no son iguales"(p.10).

Actualmente, el envejecimiento es un fenmeno global que tiene enormes consecuencias econmicas, sociales y polticas.

De acuerdo con Lehr (1980) citado por Alvarado y Salazar (op.cit). El concepto envejecimiento, se puede analizar poniendo nfasis en todo el proceso en el que se ve inmerso, como son el conjunto de cambios morfolgicos, funcionales y psicolgicos que conllevan cambios en la estructura y funcin de los diferentes sistemas, aumentando la vulnerabilidad del individuo al estrs ambiental y a la enfermedad. El estudio de este concepto, aunque de gran inters por los efectos que produce a nivel fsico, mental y social, ha estado vinculado a otros conceptos como deterioro, minusvala, discapacidad y vejez, lo que dificulta la definicin de sus atributos especficos y sus necesidades de cuidado.

No obstante el envejecimiento es definido por elWebsters New Universal Unabridged Dictionarycomo "la acumulacin de cambios en un organismo o un objeto con el tiempo". LaEnciclopedia Britnicalo define como: "el cambio gradual e intrnseco en un organismo que conduce a un riesgo reciente de vulnerabilidad, prdida de vigor, enfermedad y muerte. Tiene lugar en una clula, un rgano o en la totalidad del organismo durante el perodo vital completo como adulto de cualquier ser vivo".

ElOxford English Dictionarydefine el envejecimiento como "el conjunto de modificaciones morfolgicas y fisiolgicas que aparecen como consecuencia de la accin del tiempo sobre los seres vivos, que supone una disminucin de la capacidad de adaptacin en cada uno de los rganos, aparatos y sistemas, as como de la capacidad de respuesta a los agentes lesivos que inciden en el individuo"

Una definicin biolgica del envejecimiento es "el cambio gradual en un organismo que conduce a un mayor riesgo de debilidad, enfermedad y muerte. Tiene lugar en una clula u rgano o el organismo total en el lapso de vida de un adulto o cualquier ser vivo. Hay una disminucin en las funciones biolgicas y en la capacidad para adaptarse al estrs metablico. Cambios en rganos incluyen el reemplazo de las clulas funcionales cardiovasculares con tejido fibroso.

El envejecimiento puede definirse como la suma de todos los cambios que se producen en el ser humano con el paso del tiempo y que conducen a un deterioro funcional y a la muerte. Comprende aquellos cambios que se producen en cualquier clula o sistema orgnico en funcin del tiempo, independientemente de cualquier influencia externa o patolgica como la enfermedad (24).

Castanedo y cols. Afirman que el envejecimiento es el conjunto de transformaciones y/o cambios que aparecen en el individuo a lo largo de la vida; es la consecuencia de la accin del tiempo sobre los seres vivos. Los cambios son bioqumicos, fisiolgicos, morfolgicos, sociales, psicolgicos y funcionales (25).

Se han propuesto varias teoras y conceptos sobre cmo se vive el envejecimiento hasta la vejez. Dentro de ellas estn: las teoras biolgicas, las cuales intentan explicar el envejecimiento desde un desgaste natural de todos los rganos y sistemas corporales, como una consecuencia natural y normal de todos los seres vivos (26). Asimismo, la constante agresin del medio ambiente y la permanente necesidad del organismo de producir energa a travs de las funciones metablicas generan productos txicos que ponen en peligro la funcin normal del cuerpo y la reparacin celular (27).

Las teoras psicolgicas se han centrado en aspectos cognitivos, de personalidad y de estrategias de manejo. La teora del desarrollo de Erikson (1950) plantea la etapa de la vejez desde los 65 aos en adelante, contemplando factores individuales y culturales. Su teora menciona que la crisis esencial es integridad frente a desesperacin, donde las principales virtudes son la prudencia y la sabidura (28). Otra teora es la "continuidad", la cual afirma que no existe ruptura radical entre la edad adulta y la tercera edad: se basa en el paso a la vejez, es una prolongacin de experiencias, proyectos y hbitos de vida. La personalidad y el sistema de valores se mantienen prcticamente intactos. Al envejecer los individuos aprenden a utilizar estrategias de adaptacin que les ayudan a reaccionar favorablemente ante las dificultades de la vida (27).

Las teoras sociales tratan de comprender y predecir la adaptacin satisfactoria de los adultos mayores en la sociedad. Entre ellas estn: la teora de la desvinculacin o la de la disociacin, las cuales consideran que el retirarse de la interaccin social constituye una forma de adaptacin natural a la vejez. El adulto mayor aumenta su preocupacin por s mismo, disminuyendo el inters emocional por los dems, acepta con agrado su retiro y contribuye voluntariamente a l (29).

Por otro lado, la teora de la actividad afirma que un alto grado de participacin es la clave para lograr un buen envejecimiento y autorrealizacin; quienes viven esto tienen ms capacidad de adaptacin y estn ms satisfechos con la vida; la teora de la continuidad plantea que el comportamiento de la poblacin adulta mayor est determinado por su estilo de vida previo, hbitos y gustos desarrollados en etapas anteriores de la vida. Esta perspectiva puede verse como un incentivo para la movilizacin a promover estilos de vida saludables que favorezcan la felicidad (1).

Las teoras anteriormente enunciadas dan cuenta de cmo el hombre se ha preocupado por entender y comprender el fenmeno del envejecimiento desde una perspectiva global, intentando dar una explicacin amplia del proceso, por lo cual se hace necesario reconocer la importancia de cada una de las teoras durante el envejecimiento.

Asimismo, cuando se hace referencia al envejecimiento como un proceso, se parte de todos aquellos cambios de orden biolgico, psicolgico y social por los que atraviesa cualquier persona despus de los 25-30 aos de edad y que de forma activa se perpetan hasta el final de la vida. Estos cambios son inherentes a todo ser humano, pero a su vez son el resultado de contextos multidimensionales como la situacin econmica, estilos de vida, satisfacciones personales y entornos sociales que influyen de forma directa en el proceso de envejecer (30).

El envejecimiento tambin se ve influido por las enfermedades padecidas, el sufrimiento acumulado a lo largo de la vida, el tipo de vida que haya llevado la persona y los factores de riesgo y ambientales a los que ha estado sometida. Pero no solo se trata de este tipo factores, sino que los genes tambin tienen mucha importancia en este proceso (31).

La vejez es una de las etapas de la vida: la ltima, donde el ser humano ha alcanzado su mxima expresin de relacin con el mundo; ha llegado a la madurez total a travs de una gran cantidad de experiencias adquiridas durante los momentos e instantes disfrutados (30).

Se podra afirmar entonces que la vejez es un subconjunto de fenmenos y procesos que forman parte de un concepto ms global: el envejecimiento. Nacemos envejeciendo, vivimos envejeciendo, y as morimos. La vejez es la etapa de la vida en que los sntomas del envejecimiento se hacen ms evidentes. Incluso un feto humano de 7 meses manifiesta caractersticas etarias (edad, desarrollo y especializacin biolgica, psicolgica, y hasta social) diferentes a las de uno de 3 meses (32).

Catalogar a una persona de anciana es un hecho muy variable, vindolo desde el punto de vista de quien hace esta apuntacin. Un nio puede ver a su abuela de 55 aos como una seora mayor, una anciana. En cambio, a un adulto de 35 aos puede parecerle anciana una persona que tiene 70. Pero en nuestra sociedad contina relacionndose la vejez con la jubilacin, oscilando as la edad entre los 60 y los 65 aos (33).

Para entender esta afirmacin es necesario definir la edad efectiva de una persona, que puede establecerse teniendo en cuenta cuatro tipos de edades (26):

Edad cronolgica: es el nmero de aos transcurridos desde el nacimiento de la persona.

Edad biolgica: est determinada por el grado de deterioro de los rganos.

Edad psicolgica: representa el funcionamiento del individuo en cuanto a su competencia conductual y adaptacin.

Edad social: establece el papel individual que debe desempearse en la sociedad en la que el individuo se desenvuelve.

Por esta razn, el proceso de envejecimiento no debe ser visto solo desde el punto de vista cronolgico, sino que deben tenerse en cuenta los factores personales y ambientales que influyen en l (34). Segn Vaillant y Mukamal, el envejecimiento debe ser visto desde tres dimensiones: disminucin, cambio y desarrollo (35). La disminucin se relaciona con el deterioro en la funcin de algunos rganos, con la reduccin de la percepcin sensorial y de la velocidad de reaccin ante los estmulos. Es una poca de cambio: la apariencia fsica se modifica de forma progresiva, aparecen las canas, las arrugas, y cambia la distribucin de la grasa corporal; tambin se observan modificaciones importantes en el funcionamiento de los rganos y sistemas corporales (33). La vejez tambin debe verse como una etapa de desarrollo y madurez. Muchos ancianos son ms pacientes y tolerantes, tienen una mayor aceptacin del otro, tienen mayor experiencia y esto les permite ver la vida de una manera diferente, aprecian la relatividad y comprenden que el presente tiene un pasado y un futuro (33).

En la cotidianidad, los cambios que se generan con el envejecimiento plantean retos para la superacin de obstculos; la persona identifica problemas clave y busca estrategias para resolverlos, hace arreglos con su propia vida y en torno a su familia, evala las consecuencias de dichos arreglos y reorganiza las estrategias pero no se enfrenta solo: su proceso involucra tambin a su familia, comprometiendo la dinmica, los roles y la economa familiar, entre otros, que determinan tambin los procesos de reproduccin social (31).

Conceptos relacionadosA la etapa del proceso vital humano relacionado con el envejecimiento se le han dado varias denominaciones, como vejez, ancianidad, tercera edad, longevidad, discapacidad, entre otros, los cuales tienen diversas explicaciones y connotaciones, algunas percibidas como negativas; los trminos anteriormente enunciados presentan complejidad para la conceptualizacin, depende de las ideas, valores, creencias y expectativas de cada individuo, de la familia y de la sociedad, as como del paradigma cientfico del que nos posicionemos (36):

Vejez: es la fase final del proceso de envejecimiento. Equivale a vivir muchos aos, en comparacin con otras personas del mismo grupo poblacional. Sus lmites, excepto la muerte, han sido y son siempre imprecisos y dependientes; sin embargo, la definicin de vejez depende del contexto y del grupo de personas al que se refiere. Por otro lado, hace referencia a la ltima etapa de la vida del ser humano, es el estado de una persona que por razones de aumento en su edad sufre una decadencia biolgica en su organismo (37).

Ancianidad: hace referencia a la etapa que comprende el final de la vida, la cual se inicia aproximadamente a los 60 aos. Se caracteriza esta edad por una creciente disminucin de las fuerzas fsicas, lo que, a su vez, ocasiona una sensible y progresiva baja de la actividad mental. El individuo va perdiendo el inters por las cosas de la vida y va viviendo ms en funcin del pasado, que evoca constantemente ya que el presente y el futuro le ofrecen en realidad muy pocas perspectivas (26).

Tercera edad: es una etapa evolutiva del ser humano que tiene varias dimensiones. Es un fenmeno biolgico porque afecta a la salud fsica y mental, y tiene una parte sociolgica y econmica porque se han alargado las posibilidades de vida y se debe mantener a esas personas. Es tambin un fenmeno psicolgico, ya que se producen cambios en el funcionamiento cognitivo y emocional (38).

Longevidad: es la mxima duracin posible de la vida humana. Es un concepto aplicable a la especie y hace referencia a la extensin en aos de vida o la existencia. La longevidad significa larga vida y no se refiere solo a vivir por un largo espacio de tiempo, significa tambin vivir en buena salud y mantener una buena vida, independiente (39).

Discapacidad: se define como cualquier limitacin grave que afecte durante un espacio de tiempo significativo (establecido en ms de un ao) a la capacidad de realizar actividades, y cuyo origen sea una deficiencia. Esta ltima, a su vez, se define como toda prdida o anomala de un rgano o de su funcin. Por su parte, la minusvala se refiere a las limitaciones causadas por las deficiencias, pero que se encuentran estrictamente asociadas con las actividades del individuo dentro de su entorno social (40).

Consecuencias del concepto de envejecimientoLa revisin de la literatura muestra que el envejecimiento se asocia a problemas fsicos, psicolgicos y sociales. El envejecimiento puede ser percibido de diversas maneras dependiendo de cmo la persona quiera entender el proceso. Se han identificado varias condiciones que pueden rodear el proceso del envejecimiento, las cuales pueden ser positivas o negativas (58).

Cuando se habla de condiciones negativas se entiende el envejecimiento como un conjunto de enfermedades mltiples que rodean al adulto mayor y que propenden hacia el inicio de enfermedades crnicas, las cuales tienden a prolongarse y por supuesto a desencadenar secuelas que generarn discapacidad y con ello limitacin en las actividades de la vida diaria. Esto producir en el adulto mayor una serie de sentimientos perjudiciales que redundarn en el aislamiento y en la poca adaptabilidad frente a las situaciones que lo aquejan, llevndolo a tener una pobre percepcin del envejecimiento (59).

En las ltimas dcadas se han propuesto varios modelos de envejecimiento que intentan dar una mirada ms positiva al trmino de envejecimiento. Entre estos tenemos:

Envejecimiento exitoso, propuesto por Rowe (60), el cual hace referencia a la habilidad para mantenerse en bajo riesgo de enfermar, con un alto nivel de actividad fsica y mental y decididamente comprometido con la vida por medio del mantenimiento de relaciones interpersonales y de la participacin en actividades significativas (61,62).

Envejecimiento saludable, propuesto por la OMS (1998), definido como la etapa que comienza mucho antes de los 60 aos. Esta solo puede obtenerse desarrollando desde edades tempranas hbitos y estilos de vida saludables, as como realizando prevencin temprana de algunas enfermedades y discapacidades (63,64).

Envejecimiento activode la OMS (2002), enunciado como el proceso de optimizacin de las oportunidades de salud, participacin y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen (65). El trmino activo hace referencia a una participacin continua en aspectos sociales, econmicos, culturales, espirituales y cvicos, no solo a la capacidad para estar fsicamente activo o participar en la mano de obra, si se quiere hacer del envejecimiento una experiencia positiva con una vida ms larga (66).

Lo anterior lleva a concluir que el concepto de envejecimiento es nico y que cada persona es quien decide cmo desea vivir esta etapa de la vida, si desde la perspectiva de la enfermedad o de la salud, la cual est influida directamente por el contexto donde est inmersa. En resumen, hay una aceptacin de la vida y el individuo permanece fsica, psicolgica y socialmente activo (57) con independencia y autonoma en las actividades de la vida diaria (56).

Modelo de Autocuidados

Al respecto Dorotea Orem (1960). Plantea "El autocuidado es una actividad del individuo aprendida por ste y orientada hacia un objetivo, que afectan a su propio desarrollo y actividad en beneficio de la vida, salud y bienestar." Por tal razn todos tenemos la capacidad para cuidarnos y este autocuidado lo aprendemos a lo largo de nuestra vida, dichas prcticas son aprendidas en el seno de la familia, la escuela y las amistades. Es as como las personas desarrollan prcticas de autocuidado que se transforman en hbitos, y que se han formar parte de nuestra rutina de vida, que contribuyen a la salud y el bienestar.

Dorothea Orem presenta su "Teora de enfermera del dficit de autocuidado" como una teora general compuesta por tres teoras relacionadas: la teora de autocuidado, que describe el porqu y el cmo las personas cuidan de s mismas; la teora de dficit de autocuidado, que describe y explica cmo la enfermera puede ayudar a la gente, y la teora de sistemas de enfermera, que describe y explica las relaciones que hay que mantener(4).

Para aplicar el Modelo de Orem es necesario conocer cmo este define los conceptos paradigmticos de persona, enfermera, entorno y salud.

Dorothea Orem concibe al ser humano como un organismo biolgico, racional y pensante; los seres humanos tienen la capacidad de reflexionar sobre s mismos y su entorno, capacidad para simbolizar lo que experimentan y usar creaciones simblicas (ideas, palabras) para pensar, comunicarse y guiar los esfuerzos para hacer cosas que son beneficiosas para s mismos y para otros, define los cuidados de enfermera como el ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de sta. El entorno es entendido en este modelo como todos aquellos factores, fsicos, qumicos, biolgicos y sociales, ya sean stos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona, finalmente el concepto de salud es definido como un estado que, para la persona, significa cosas diferentes en sus distintos componentes y cambia a medida que cambian las caractersticas humanas y biolgicas de la persona(6).Para aplicar el Modelo de Orem a travs de proceso de enfermera, es necesario tambin definir los conceptos manejados en esta teora, para asegurar as su comprensin y correcta utilizacin, conceptos como el de autocuidado, requisitos de autocuidado, demanda teraputica de autocuidado, agencia de autocuidado, dficit de autocuidado, agencia de enfermera y sistemas de enfermera, los cuales se encuentran definidos en la cuarta edicin de su modelo publicada en 1991de la siguiente forma(6):

Autocuidado: Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigidas por las personas hacia s mismas o hacia su entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud y bienestar. Es una actividad aprendida por los individuos y orientada hacia un objetivo.

- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y descanso, soledad e interaccin social, prevencin de riesgos e interaccin de la actividad humana.

- Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez, adolescencia, adultez y vejez.

- Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud, que surgen o estn vinculados a los estados de salud.

Requisitos de Autocuidado: Son reflexiones formuladas y expresadas sobre acciones que se sabe que son necesarias o que se supone que tienen validez en la regulacin de aspectos del funcionamiento y desarrollo humano, son expresiones de los objetivos a lograr al ocuparse intencionalmente del autocuidado. Se identificaron tres tipos de requisitos de autocuidado: universales, del desarrollo, y de desviacin de la salud.

Demanda teraputica de autocuidado: Es una entidad construida por las personas. Representa la suma de actividades de autocuidado requeridas por los individuos, en un lugar y en un momento determinado y durante un cierto tiempo, para cubrir los requisitos de autocuidado especificados por los individuos en relacin con sus condiciones y circunstancias.

Agencia de autocuidado: Es la compleja capacidad desarrollada que permite, a los adultos y adolescentes en proceso de maduracin, discernir los factores que deben ser controlados o tratados para regular su propio funcionamiento y desarrollo, para decidir lo que puede y debera hacerse con respecto a la regulacin, para exponer los componentes de su demanda de autocuidado teraputico y finalmente para realizar las actividades de cuidado determinadas para cubrir sus requisitos de autocuidado a lo largo del tiempo .

La agencia de cuidado dependientees la compleja capacidad desarrollada por los adultos responsables de hacer todo lo anteriormente sealado por las personas que de ellos dependen, principalmente infantes y adultos y adultos mayores dependientes.

Dficit de autocuidado: Se produce cuando las habilidades del individuo para ejercer el autocuidado requerido son menores que las que se necesitan para satisfacer una demanda de autocuidado conocida.

Agencia de enfermera: Es una compleja propiedad y atributo de las personas educadas y entrenadas como enfermeras, tiene que ver con las capacidades para conocer y ayudar a otros a conocer sus demandas de autocuidado teraputico, para cubrir las demandas de autocuidado teraputico de otros o ayudarles a cubrirlas por si mismos, y para ayudar a otros a regular el ejercicio o desarrollo de su agencia de autocuidado o su agencia de cuidados dependientes.

Sistema de enfermera: La teora de los sistemas de enfermera articula las teoras porque seala la manera como la enfermera contribuir para superar el dficit y que el individuo recupere el autocuidado. El profesional de enfermera, al activar alguno de estos sistemas, considera los componentes de poder que la persona, comunidad o grupo posee. Los componentes de poder estn constituidos por la capacidad para mantener la atencin; para razonar; para tomar decisiones; para adquirir conocimiento y hacerlo operativo; para ordenar acciones de autocuidado tendientes a conseguir objetivos; para realizar e integrar operaciones de autocuidado en las actividades de la vida diaria; para utilizar habilidades en las actividades de la vida diaria y el nivel de motivacin. Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo en sus actividades de autocuidado. Los sistemas de enfermera que se proponen son:

-Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo.

-Sistemas de enfermera parcialmente compensadores: El personal de enfermera proporciona aquellas actividades de autocuidado que el paciente no pude realizar, por limitaciones del estado de salud u otras causas y la persona realizan las actividades de autocuidado que estn al alcance de sus capacidades.

-Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: la enfermera acta ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado.

Para Orem el objetivo de la enfermera radica en: "Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad". Adems afirma que la enfermera puede utilizar cinco mtodos de ayuda, actuar compensando dficit, guiar, ensear, apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo (4,6).

As mismo en la comunidad de la Pastora sector este, encontramos la existe una gran poblacin de este ltimo grupo de personas que carecen de actividades, teniendo una vida rutinaria que trae como consecuencia el no integrarse con otros miembros de su entorno social. Las necesidades humanas se encuentran presente a lo largo de nuestra vida y van desde las necesidades fisiolgicas bsicas, hasta la auto-realizacin. Para mantener estas necesidades en equilibrio y poder desarrollarnos nace el autocuidado. Es necesario encaminar la inversin del tiempo libre en actividades sanas y educativas, partiendo de su gusto y preferencia.Recuento Histrico de la ComunidadLa comunidad La Pastora est ubicada en la Parroquia Unin del Municipio Iribarren del Estado Lara, dicho sector representa el sector con mayor poblacin del municipio y actualmente se encuentra dividida en sectores uno de aproximadamente con 200 viviendas, con edificaciones que varan desde buenas condiciones a otras en regulares condiciones, en su mayora ubicadas a la orilla de la quebrada la Ruezga.

Cabe destacar, que consta con ms de 1.000 personas, segn manifiestan los representantes del concejo comunal as como tambin indicaron que esta comunidad fue fundada hace 70 aos por la familia Mogolln, Estos eran terrenos de donde se sembraban flores, pero al no ser ms utilizado para tal fin fueron ocupados por personas que abandonaron el campo, eran campesinos de Urdaneta, Coro y otros sectores vecinos que buscaban mejores condiciones de vida.

Adems, segn lo manifestado esto por el seor Julio Mogolln (Hijo de una de las fundadoras) esta comunidad no cuenta con espacios para el deporte, ni escuelas, as como tampoco farmacias,. Sin embargo con la llegada de la Misin Barrio Adentro en esta comunidad en el 2004, se logr comprar una casa, donde atienden en forma preventiva en el aspecto de salud a los miembros de esta comunidad, en el cual se cuenta con una mdica Cubana, defensora de salud y deportista.

Caractersticas y Recursos de la comunidadLa comunidad La Pastora, perteneciente a La Parroquia Unin Barquisimeto-Lara. Municipio Iribarren. Cabe destacar que fue dividido en dos sectores, Pastora Este y Pastora Oeste en acuerdos con la poblacin de esta comunidad. En este trabajo se har la caracterizacin de La Pastora Este. En donde sus lmites son: al Norte Barrio La Pea y Circunvalacin, por el Sur los rieles del ferrocarril y Barrio Unin, por el Este Nuevo Barrio y por el Oeste Las Delicias. El clima fresco es predominante. Su temperatura promedio oscila entre los 20 centgrados y los 30 centgrados aproximadamente; la vegetacin es de rboles grandes ubicados dentro de las casas de la comunidad, (solar/patio) en cuanto a la fauna se evidencia la cra de gallinas.

As como tambin una proliferacin de perros callejeros y gatos, su relieve est asentado en una extensin de terreno de 7 hectreas, con una topografa que va de plana a semi-ondulada. Una proporcin de estos terrenos, se considera inestable en el sentido que est ubicada en la zona de proteccin de la quebrada la ruezga y en la zona de proteccin de los rieles del ferrocarril (Bolvar) Barquisimeto-Puerto Cabello, en cuanto a la flora, se encuentran rboles dentro de las casas como: mamn, aguacate, naranjillo, tamarindo, semeruco, lechosa, cambures, siempre verde, olivo entre otros.

En cuanto a los aspectos Socio organizativos, posee servicios pblicos como Un (01) consultorio Barrio Adentro I, Una (01) casa comunal, Un (01) consejo comunal, Funciona la Misin Ribas, Presencia de estudiantes del Programa Nacional de Formacin de Enfermaras Integrales Comunitarias en la construccin y ejecucin de proyectos comunitarios, Servicios de Movistar, Servicios de Movilnet, Servicios de DIRECTV, Servicios de CORPOELEC, Servicios de IMAUBAR, Servicios de Gas, Servicios de transporte de lnea el Carmen, Servicios de Hidrolara.

En cuanto a las organizaciones Polticas, funcionan los partidos socialista Unidos de Venezuela (PSUV), consejo comunal Pastora Este, UBCHE. Aspectos socio educativos. Organizaciones educacionales misin ribas. Misin Sucre Triunfadores(as) del programa nacional de formacin de enfermera integral comunitaria). Aspectos Socio educativos y Culturales: (no existen), Medico asistencial: Consultorio barri adentro tipo 1 .Densidad poblacional 1650 personas (censo: 2013 censo del consejo comunal).

As mismo, tiene funcionando hace 6 meses (abril 2013) el club de los abuelos Jacinta Ulacio, lleva ese nombre en honor a una habitante de la comunidad que siempre estuvo pendiente de este sector tan olvidado y a veces rechazado por la misma familia. En este lugar se desarrollan actividades de salud, deportivas, recreativas entre otros, tienen registrado en su acta constitutivas de 30 a 60 adultos mayores. El club fue consolidado por un grupo de estudiantes del Programa Nacional de Formacin de Enfermera

Bases Legales

Dentro de la Constitucin Bolivariana de Venezuela, encontramos en el Art 80, El Estado garantizar a los ancianos y ancianas el pleno ejercicio de sus derechos y garantas. Es responsabilidad del gobierno establecer todas las herramientas y leyes necesarias para que el adulto mayor le sea garantizado sus derechos y su bienestar fsico, biolgicos y social, como lo establece el .Art. 83, Art. 84 La salud es un derecho social, el abuelo y abuela tiene derecho a la salud, base sobre la cual sustentamos nuestro proyecto ya que lo que se quiere es promocionar en primera instancia la salud en el adulto mayor de la comunidad de la pastora implementando actividades que segn lo estable el Art. 111, Todas las personas tienen derecho al deporte y a la recreacin. Se realizan actividades para el sano esparcimiento y disfrute de los miembros de club de los abuelos Jacinta Ulacio,

De esta manera tenemos la posibilidad de lograr cumplir con lo que establece el Art. 178, Promocin de la participacin, y el mejoramiento, de las condiciones de vida de la comunidad. De esta manera buscar un cambio a travs de la participacin ciudadana no solo de la comunidad, sino a travs de la participacin protagnica de todos los miembros que all coexisten, principalmente la Junta Comunal, la Misin Barrio Adentro y con la participacin de jvenes de la Misin Sucre en especial el programa de enfermera.

As mismo se plantea en Objetivo. N 5 del plan patria, contribuir con la preservacin de la vida quienes ms que nuestros abuelos abuelas para darnos el legado cultural, social, espiritual, dndole ell valor que se merece a los adultos mayor , que actualmente han sido tomados en cuenta a travs de la Misin Amor mayor. Que tambin estable la seguridad de su bienestar econmico. Es as que en el Plan Nacional de Recreacin de la Ley 181 de 1.995 del Adulto Mayor con respecto al, la Recreacin se define como:Art. 5: .Un proceso de accin participativa y dinmica que facilita entender la vida como una vivencia de disfrute, creacin y libertad, en el pleno desarrollo de las potencialidades del ser humano para su realizacin y mejoramiento de la calidad de vida individual ysocial, mediante la prctica de actividades fsicas, intelectuales o de esparcimiento. Esto quiere decir que el adulto mayor est en condiciones de llevar una vida plena para el funcionamiento dentro del entorno social y de su vida diaria. Es por ello que debe ser motivado y que disfrute del beneficio que se le presenta para poder dar a demostrar sus habilidades.

Definicin de Trminos Bsicos

Actividades De La Vida Diaria (AVD): Son las acciones que realiza una persona en forma cotidiana para la subsistencia y autocuidado. Entre ellas se pueden diferenciar:

Actividades Bsicas de la Vida Diaria (ABVD): Son las ms elementales y consisten en poder realizar en forma independiente las actividades de alimentacin, aseo, vestuario, movilidad, continencia y el uso del bao.

Actividades instrumentales de la Vida Diaria (AIVD): Llamadas as porque requieren algunos instrumentos y precisan mayor indemnidad del individuo para ser realizadas, posibilitando a la persona para tener una vida social mnima. Dentro de ellas se cuentan el uso del telfono, cuidado de la casa, salir de compras, preparacin de la comida, uso de medios de transporte, uso adecuado del dinero y responsabilidad sobre sus propios medicamentos.Adulto Mayor: Persona de 60 aos y ms, criterio de Naciones Unidas y asumido por el Gobierno de Venezuela que crea el Servicio Nacional del Adulto Mayor.Persona mayor: En reemplazo de tercera edad, anciano, abuelo, viejo, senescente que pueden ser entendidos en un sentido peyorativo y que se asocian a una imagen negativa, discriminatoria y sesgada de la vejez.

Adulto Mayor Funcionalmente Sano: Aquel capaz de enfrentar el proceso de cambio en la vejez con un nivel adecuado de adaptabilidad y satisfaccin personal

Apoyo Psicosocial: Proceso de relacin interpersonal que proporciona ayuda afectiva, material y a veces hasta financiera, implica a un conjunto de personas, con relaciones de afecto y objetivas, con un vnculo temporal y con cierto sentido de reciprocidad. La ayuda psicosocial implica una serie de personas organizadas, lo cual constituye una red psicosocial que puede ser representada como nudos con vnculos.

Apoyo Social: Ayuda proporcionada al individuo por medio de instituciones formales (estatales o privadas) aspecto que los diferencia del apoyo psicosocial.

Autocuidado: Conjunto de actividades que realizan las personas, la familia o la comunidad, para asegurar, mantener o promover al mximo su potencial de salud. Implica cambiar estilos de vida incorporando conductas que permitan, a travs de un estado de bienestar, desarrollar una vida plena y activa, perseverando y fortaleciendo la salud fsica o psquica.

Autonoma Personal: Facultad de decisin sobre el gobierno y la autodeterminacin de la propia vida (tenga o no discapacidad o situaciones de dependencia de otra persona). En el caso de las personas con dependencia o en fase terminal, debe promoverse el mximo respeto de la autonoma como un derecho bsico de la persona.Ciclo Vital: Curso del desarrollo del individuo a travs de etapas, edades, estadios, perodos o fases, distinguiendo por ejemplo: la niez, adolescencia, edad adulta y la vejez. Cada etapa implica cambio y transformaciones que requieren de aceptacin y adaptacin para avanzar en el desarrollo.Clubes De Adulto Mayor: Organizaciones comunitarias en donde participan personas de 60 aos y ms. Todos los clubes pueden crearse o formalizarse legalmente obteniendo su personalidad jurdica en la Municipalidad correspondiente al domicilio de los solicitantes. Esta le permitir optar a fondos concursables, acceder a subvenciones municipales, celebrar

CAPTULO III

ASPECTOS METODOLOGICOSSegn Tamayo (2001) el Marco Metodolgico contiene todos los elementos procedimentales para corroborar la respuesta a la pregunta de investigacin. En l se desarrollaran los aspectos metodolgicos en las distintas fases del estudio donde se describen la naturaleza y diseo de la investigacin, contiene poblacin y muestra, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, tcnicas de procesamiento y anlisis de datos, los cuales servirn de apoyo para describir y analizar a fondo el problema planteado de la presente investigacin. Paradigma de la InvestigacinEn este sentido, se apoya en un paradigma sociocrtico de acuerdo con Arnal( 1995) adopta la idea de ser una ciencia social que no es puramente emprica, ni solo interpretativa, pues tiene como objetivo promover la transformacin social, dando respuesta a problemas especficos presentes en el seno de las comunidades pero con la participacin de sus miembros, enmarcado con un carcter autoreflexivo, que considera que el conocimiento se construye siempre por inters y por parte de las necesidades de los grupos, pretendiendo la autonoma nacional y liberadora del ser humano, la cual se consigue con la capacitacin del sujeto para la participacin y transformacin social.

El estudio investigativo se ubica en un enfoque holstico porque se aprecia de considerar un todo, evaluando el desarrollo natural de los sucesos, es decir no hay manipulacin ni estimulacin con respecto a la realidad, de tal forma que se fundamenta en una perspectiva interpretativa en la comprensin del significado de las acciones de los seres vivos, postulando que el investigador se introduce en las experiencias individuales de los participantes, y construye el conocimiento siempre consciente de que es parte del fenmeno estudiado.

Tipos de Investigacin

La presente investigacin, tiene como propsito promover estrategias para el autocuidado de los adultos mayores que asisten al Club Jacinta Ulacio en comunidad La Pastora Parroquia Unin Municipio Iribarren Estado Lara a travs de un plan de accin donde se sigan estrategias que garantizan la sensibilizacin y concientizacin de los habitantes de la comunidad con respecto a la valoracin y apoyo de los adultos mayores del sector. Este trabajo se realiz bajo la modalidad de la Investigacin Accin Participativa, pues se busca la transformacin e intervencin activa de los participantes durante el proceso investigativo

En este sentido, la Investigacin Accin Participativa Transformadora (IAPT) lo que pretende es estudiar las realidades humanas buscando la transformacin. De tal forma, que Valenzuela (2002) considera que la Investigacin Accin Participativa Transformadora, posee un carcter democrtico en el modo de hacer el estudio, pues se enfoca en la perspectiva comunitaria, donde las decisiones se toman en conjunto, orientados a la formacin del individuo, comunidades o grupos con el objeto de transformar el medio social en donde este haga vida.

Es oportuno mencionar que la investigacin Accin participativa Transformadora se convierte en un proceso de conocer actuar- Transformar donde a los sujetos se les permiten profundizar el conocimiento de la realidad comunitaria involucrndose adems en el proceso de cambios, donde solo ellos tienen el control, para obtener los beneficios. Adems de ello, el presente estudio se enmarca en la lnea de Participacin Ciudadana y Organizacin Social, pues a travs de este enfoque se logra la organizacin social como requisito de la democracia participativa, al tiempo que funge como un control de la gestin pblica por medio de la participacin, articulacin e investigacin de todos los actores sociales.

Diseo de la Investigacin

El trmino diseo segn Hernndez y otros (2003), se refiere al Plan o Estrategia concebida para obtener la informacin que se desea, es decir, la forma como la investigacin se llevar a cabo con miras a responder las interrogantes formuladas en el estudio (p. 184). El diseo de la investigacin, tal y como lo expresa Hurtado (2000) le seala al investigador lo que tiene que hacer y cmo hacerlo, dnde obtener los datos, cuntas mediciones hacer, cul variedad de datos recoger. En lo que respecta a la investigacin el mismo se desarroll en 3 fases: Fase I Diagnstico de las necesidades de autocuidados

Fase II Diseo del plan de Intervencin Fase III Ejecucin y Evaluacin mediante proceso reflexivo Fase I. DiagnsticoCon base a lo expuesto por Arellano (2006) el "Diagnostico es un proceso de anlisis reflexivo que permite reconocer la existencia de un problema, la importancia que tiene, los elementos que confluyen en l y lo precipitan, y de acuerdo a esto determinar qu hacer? Y cmo hacerlo?". Es decir que constituye la parte descriptiva del proceso, all se trata de hacer una descripcin detallada de la situacin que se desea mejorar, es describir lo ms objetivamente posible la realidad que de acuerdo a la perspectiva del investigador presenta serias debilidades, y por lo tanto, se hace necesario proponer un proyecto de accin para mejorarla.

Cuadro 1: Cuadro de categoras PROMOCION DE ESTRATEGIAS PARA EL AUTOCUIDADO DE LOS ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN AL CLUB JACINTA ULACIO EN COMUNIDAD LA PASTORA PARROQUIA UNION MUNICIPIO IRIBARREN ESTADOLARA

OBJETIVO GENERAL Promover estrategias para el autocuidado de los adultos mayores que asisten al Club Jacinta Ulacio en comunidad La Pastora Parroquia Unin Municipio Iribarren Estado Lara

VARIABLEDEFINICINDIMENSIONESINDICADORESITEMES

AUTOCUIDADO DE LOS ADULTOS MAYORES DEL CLUB JACINTA ULACIO DE LA COMUNIDAD LA PASTORA

Conjunto de actividades que realizan los adultos mayores para asegurar, mantener o promover al mximo su potencial de salud. Implica cambiar estilos de vida incorporando conductas que permitan, a travs de un estado de bienestar, desarrollar una vida plena y activa, perseverando y fortaleciendo la salud fsica o psquica

SOCIO-DEMOGRAFICOSEdad, Sexo, Edo Civil, Ocupacin, Educacin, Ncleo familiar, cuidador1,2, 3, 4, 5, 6,7

APORTE SUFICIENTE DE AIRE, AGUA Y ALIMENTOSConocimiento alimentacin

Numero de comidas/da

Respiracin Ejercicios

Consumo de agua

Conoce alimentos saludables.8

9

10

11

12

CUIDADOS ASOCIADOS CON LOS PROCESOS DE ELIMINACIN,Control de los esfnteres

Eliminacin fecal13

14

EQUILIBRIO DE LA ACTIVIDAD Y DESCANSO,Ejercicios Fsicos

Juegos y recreacin

Disposicin a realizar actividad fsica

Informacin recibida beneficios AF

Dificultad para conciliar el sueo15

16

17

18

19

EQUILIBRIO EN LA SOLEDAD E INTERACCIN SOCIAL,Contacto familiar

Relaciones de amistad y pareja

Sentirse valorado y comprendido20

21

22

PREVENCIN DE RIESGOS PARA LA VIDA Y BIENESTAR HUMANOInformacin sobre vida saludable

Padecimiento enfermedades

Capacidad de Aseo Personal

Capacidad de Vestirse

Capacidad de Cumplir medicacin

Reconoce sntomas y busca ayuda23

24

25

26

27

28

PROMOCI DE LA INTERACCIN DE LA ACTIVIDAD HUMANA.Apoyo de amigos y familiares

Participa en clubes y grupos

Maneja recursos econmicos

Habilidades de la vida diaria29

30

31

32

Elaborado Propia Carreo y Snchez (2014)Sujetos de la InvestigacinPara Carvajal (2010) un Sujeto de investigacin es el individuo que asume el papel de investigador en un proyecto cientfico individual o en colaboracin. Es quien se adentra en el conocimiento, asimilacin, comprensin y estudio delobjeto de Investigacin. Segn Moreno (2002) en la investigacin accin (IAP) se reniega de la separacin sujeto-objeto tal como ha sido planteada en la teora tradicional del conocimiento por razones tanto epistmicas como tico-polticas. Respecto a lo primero la mayora de los tericos avalan, sin duda, con la reciente filosofa de la ciencia, la tesis de que la conciencia del investigador forma parte del sistema de investigacin, por lo tanto no es posible hablar de poblacin y muestra si no de sujetos de investigacin que lo conforman los adultos mayores (60 en total), los voceros del consejo comunal, estudiantes y familiares incorporados en este proceso. Para la primera fase diagnostica se consideraron los adultos mayores a quienes se les realiza el diagnostico de las necesidades de autocuidado. El sujeto no solo conoce y utiliza los objetos sino que adems los transforma; tal transformacin es consciente y se traza unos fines y unos objetivos que ningn otro ser de la naturaleza pueden lograr. El adoptar el papel de sujeto es la condicin para dominar y llegar a conocer efectivamente el objeto. En su condicin de sujeto, el investigador es una expresin social, es decir, expresa las condiciones de conocimiento y las necesidades de la sociedad que lo produce. Pero si ello es claro, tambin lo es el hecho de que, el sujeto de investigacin, adems de recibir impresiones, elaborarlas e interrelacionarlas, es capaz de crear imgenes, juicios y conceptos; es quien logra estructurar modelos y smbolos, como instrumentos de expresin de una realidad.Tcnica e Instrumento para la Recoleccin de los datos

Las tcnicas de recoleccin de datos, son definidas por Tamayo (1999), como la expresin operativa del diseo de investigacin y que especfica concretamente como se hizo la investigacin (p. 126). As mismo Bizquera, R. (1990), define las tcnicas como aquellos medios tcnicos que se utiliza para registrar observaciones y facilitar el tratamiento de las mismas (p. 28). Canales (1998) la Tcnicas es el medio o camino a travs del cual se establece la relacin entre el sujeto y objeto de la investigacin para la recoleccin de los datos en el logro de los objetivos.

El estudio utiliz como tcnicas la observacin participante, la entrevista a grupos focales y la encuesta, segn Kawulich (2005) La observacin participante es el proceso que faculta a los investigadores a aprender acerca de las actividades de las personas en estudio en el escenario natural a travs de la observacin y participando en sus actividades. Schensul (1999) definen la observacin participante como "el proceso de aprendizaje a travs de la exposicin y el involucrarse en el da a da o las actividades de rutina de los participantes en el escenario del investigador" (p.91). Mediante esta tcnica se pudieron observar de manera directa al involucrarse en el proceso las necesidades de autocuidado y de vinculacin social de los sujetos.

Por otro lado la encuesta Para Tamayo (1984, citado en Mndez 2007), es un instrumento de observacin formado por una serie de preguntas formuladas y cuyas respuestas son anotadas por el empadronador es de corta duracin y eventualmente la puede contestar de manera directa la persona encuestada. (p. 299). En cuanto al instrumento, se dise un cuestionario con 32 preguntas dicotmicas para recoger informacin sobre las variables e indicadores definidos segn los objetivos del estudio. Los instrumento los define la misma autora como El mecanismo que utiliza el investigador para recolectar y registrar la informacin de manera directa.

Con respecto a la entrevista a grupos focales Korma (1986) citado por define un grupo focal como: "una reunin de un grupo de individuos seleccionados por los investigadores para discutir y elaborar, desde la experiencia personal, una temtica o hecho social que es objeto de investigacin"

Las entrevistas logradas mediante la estrategia de grupos focales tienen como propsito registrar cmo los participantes elaboran grupalmente su realidad y experiencia. Como todo acto comunicativo tiene siempre un contexto (cultural, social), entonces el investigador debe dar prioridad a la comprensin de esos contextos comunicativos y a sus diferentes modalidades. Esta modalidad de entrevista grupal es abierta y estructurada : generalmente toma la forma de una conversacin grupal, en la cual el investigador plantea algunas temticas - preguntas asociadas a algunos antecedentes que orientan la direccin de la misma, de acuerdo con los propsitos de la investigacin, esta tcnica se utiliz para identificar las debilidades y fortalezas del colectivo Club de Abuelos Jacinta Ulacio con lo que se construy la matriz FODA (Ver Anexo C), adems del proceso de problematizacin con los que se construy el rbol del problema que nos permiti elaborar las causas y consecuencias del problema de investigacin (Ver Anexo D)Validez del InstrumentoSegn Bavaresco (2003) un instrumento es vlido cuando las tcnicas utilizadas para desarrollar el instrumento permiten verificar el problema planteado. Por otra parte, Hernndez y otros (2001) la definen como el grado en el que un instrumento en verdad mide la variable que se busca medir (p. 278). Para llevar a cabo la validez de los instrumentos, se seleccion el juicio de experto. Los expertos que llevaron a cabo el proceso de validacin, a travs del formato para la validacin del instrumento. Luego de la intervencin de los expertos en la evaluacin del instrumento y realizadas las correcciones concernientes a la claridad, congruencia y redaccin de los instrumentos, quedo determinado que los mismos son vlidos para ser aplicados a los integrantes de la poblacin involucrados en el desarrollo del trabajo.

Procedimiento para la recoleccin de la informacinPara el desarrollo de esta investigacin se realiz una revisin bibliogrfica, contemplando todos los aspectos o fundamentos tericos pertinentes al tema en estudio, siguiendo las siguientes fases:

Memento 1: Recoleccin de la Informacin mediante el cuestionario1. Solicitud de la autorizacin de los coordinadores del club y voceros del Consejo Comunal, para informar acerca del estudio y garantizar la mxima colaboracin de los mismos.

2. Se seleccionaron los sujetos de la investigacin atendiendo los criterios de anteriormente descritos, utilizando un sistema de seleccin segn la disponibilidad una vez obtenida la lista de los participantes.

3. Los y las seleccionadas sern citados a una reunin ordinaria, donde se les explico de manera suficiente y clara los objetivos del estudio y obtener el consentimiento informado.

4. Posteriormente se les dio un tiempo prudencial para que los participantes emitan sus respuestas de la manera ms cmoda posible y sin presin de ningn tipo y de manera confidencial.Momento 2.- Construccin de la Matriz FODA mediante la entrevista al grupo para definir las fortalezas y debilidades del grupo, adems del proceso de construccin de rbol del problema

Momento 3: Elaboracin y Validacin del Plan de Intervencin con la participacin de todos los actores sociales.

Momento 4. Ejecucin y reflexin contina del procesoProcesamiento y Anlisis de los Datos.Para procesar los datos de la investigacin se disearon tablas, grficos y flujogramas de informacin, empleando medidas de resumen como frecuencias absolutas, porcentajes. As como tambin se analizaron los resultados mediante la construccin de tablas de contingencias y una matriz de evaluacin para luego establecer las conclusiones definitivas.

Fase II.- Diseo del Plan de IntervencinUna vez concluida las dos primeras fases de la investigacin referidas al diagnstico de la necesidad de autocuidado mediante la encuesta y grupos focales, se procedi a la realizacin del diseo del plan de intervencin tomando en cuenta los resultados de ambas fases, En cuanto a la propuesta del programa, se determin que en la prctica, el equipo promotor propici la realizacin de talleres dirigidos a la poblacin de adultos mayores, familiares y grupos comunales. La propuesta se dise en cuanto a su fundamentacin, propsitos, objetivos especficos, estrategias actividades.(Ver Anexo E) Fase III: Ejecucin y reflexin del proceso

Esta fase de ejecucin fue acompaado con un proceso reflexivo llamado sistematizacin de experiencias aplicado en el proceso de diagnstico y construccin participativa del proyecto comunitario, se podra concebir como la interpretacin critica de una o varias experiencias que, a partir de su ordenamiento y reconstruccin, descubre o explica lgicamente el proceso vivido, los factores que han intervenido como se han relacionados entre s y porque lo han hecho de ese modo, y como puede enriquecer la prctica.

CAPITULO IV

ANALISIS DE LOS RESULTADOS DE LA FASE DIAGNOSTICAEn nuestros estudios de los abuelos y abuelas del club Jacinta Ulacio de la pastora Este, encontramos que el 80.1% son independientes en su autocuidado; 15.8% son medianamente independientes y 4.1% son dependientes. La mayora de los adultos mayores tiene entre 60 y 70 aos, viven en sector urbano, tienen escolaridad bsica o analfabetos y con pareja ms o menos un 21.2%. En relacin a conocimientos en salud la mayora sabe poco de su enfermedad, el 50% conoce accin y horarios de medicamentos, sobre el 50% desconoce el valor de su presin arterial.Cuadro 2.- Valores de las respuestas de los adultos mayores sobre autocuidado dimensin aporte suficiente de aire, agua y alimentos. Club Jacinta Ulacio comunidad La Pastora Parroquia Unin. 2014

PREGUNTASSINO

FR%FR%

8.- Tiene usted conocimientos cul es la alimentacin ms adecuada para su edad?2440,03660,0

9.- Realiza usted las tres comidas mnimas al da? Desayuno, Almuerzo cena?5795,035,0

10.- Usted es capaz de realizar ejercicios sin mostrar signos de cansancio al mnimo esfuerzo?2135,03965,0

11.- Consume usted, suficiente agua entre 1 y 2 litros al da?2135,03965,0

12.- Es capaz de clasificar los alimentos en los diferentes grupos?1525,04575,0

PROMEDIO PORCENTUAL2846,03254,0

Fuente: Encuesta Aplicada por las autoras (2014)

Grafico 1.- Distribucin porcentual de las respuestas de los adultos mayores sobre autocuidado dimensin aporte suficiente de aire, agua y alimentosCuadro 3.- Distribucin porcentual de las respuestas de los adultos mayores sobre autocuidado dimensin provisin de cuidados asociados con los procesos de eliminacin. Club Jacinta Ulacio comunidad La Pastora Parroquia Unin. 2014

PREGUNTASSINO

FR%FR%

13.- Tiene usted total control de los esfnteres, es decir no se orina solo(a)?5185915

14.- Tiene usted problemas para la eliminacin fecal cuantas veces valla al bao?15254575



Grafico 2.- Distribucin porcentual de las respuestas de los adultos mayores sobre autocuidado dimensin provisin de cuidados asociados con los procesos de eliminacin.Cuadro 4.- Valores de las respuestas de los adultos mayores sobre autocuidado dimensin mantenimiento del equilibrio entre la actividad y descanso. Club Jacinta Ulacio comunidad La Pastora Parroquia Unin. 2014

PREGUNTASSINO

FR%FR%

15.- Tiene usted el hbito de hacer ejercicio fsico por lo menos tres veces por semana?35,05795,0

16.- Cree usted que los juegos o actividades recreativas para mejorar la memoria y por lo tanto su salud mental?5998,012,0

17.- Estara dispuesto a participar en alguna actividad, hobby, oficio, o deporte, entre otros?1525,04575,0

18.- Ha recibido usted alguna informacin alimentacin, actividad fsica, enfermedades comunes y formas para el auto cuidado de la salud?2135,03965,0

19.- Tiene usted dificultad para conciliar el sueo, es decir duerme menos de 6 horas? 4778,01322,0



Grafico 3.- Distribucin porcentual de las respuestas de los adultos mayores sobre autocuidado dimensin mantenimiento del equilibrio entre la actividad y descansoCuadro 5.- Distribucin porcentual de las respuestas de los adultos mayores sobre autocuidado dimensin mantenimiento del equilibrio en la soledad e interaccin social. Club Jacinta Ulacio comunidad La Pastora Parroquia Unin. 2014

PREGUNTASSINO

FR%FR%

20.- Mantiene usted contacto diario con familiares ms cercanos?47791321

21.- Tiene dificultad para mantener relaciones de amistad o de pareja?585592

22.- SE siente comprendido y valorado por las personas que estn a su alrededor? 45751525



Grafico 4.- Distribucin porcentual de las respuestas de los adultos mayores sobre autocuidado dimensin mantenimiento del equilibrio en la soledad e interaccin socialCuadro 6.- Distribucin porcentual de las respuestas de los adultos mayores sobre autocuidado dimensin prevencin de riesgos para la vida, el funcionamiento y bienestar humano social. Club Jacinta Ulacio comunidad La Pastora Parroquia Unin. 2014

PREGUNTASSINO

FR%FR%

23.- Ha recibido informacin sobre la formas de mantener una vida saludable?1525,04575,0

24.- Padece usted de alguna enfermedad crnica como diabetes, hipertensin, colesterol y triglicrido alto, entre otras?60100,000,0

25.- Es capaz de asearse sola (o) sin ayuda de familiares?5998,012,0

26.- Es capaz de vestirse solo(a) sin ayuda de familiares?5490,0610,0

27.- Es capaz de cumplir la medicacin sin necesidad de ayuda de otros?5795,035,0



Grafico 5.- Distribucin porcentual de las respuestas de los adultos mayores sobre autocuidado dimensin prevencin de riesgos para la vida, el funcionamiento y bienestar humano sociaCuadro 7.- Distribucin porcentual de las respuestas de los adultos mayores sobre autocuidado dimensin promocin del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales e interaccin de la actividad humana. Club Jacinta Ulacio comunidad La Pastora Parroquia Unin. 2014

PREGUNTASSINO

FR%FR%

28.- Los familiares o amigos con los que convive le apoyan en caso de tener alguna necesidad?6010000

29.- Pertenece usted al club de los abuelos JACINTA ULACIO de la pastora?24403660

30.- Tiene habilidad para manejar los Recursos econmicos?29493151

31.- Tiene usted capacidad de mantener las actividades de la vida diaria sin dificultad? Ejemplo, tomar un taxi, comprar, atender el telfono, lavar los platos? 48801220

32.- Los familiares o amigos con los que convive le apoyan en caso de tener alguna necesidad?48801220

33.- Pertenece usted al club de los abuelos JACINTA ULACIO de la pastora?50831017



Grafico 6.- Distribucin porcentual de las respuestas de los adultos mayores sobre autocuidado dimensin promocin del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales e interaccin de la actividad humanaCAPITULO VPLAN DE INTERVENCION MATRIZ DE MARCO LOGICO RESUMEN NARRATIVOINDICADORESMEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS

Objetivos Especficos

*Determinar las necesidades de autocuidado de los adultos

Mayores del club Jacinta Ulacio.Asistencia

Necesidades Detectadas

Control de Asistencia Gua de Observacin

Control de HTA

Entrevista Directa

FotosCaracterizar al 80 % de los miembros del Club

*Identificar recursos de apoyo existen en la comunidad para atender las necesidades de los adultos que asisten al clubEspacio fsico

apoyo

Estilo de vidaVisita guiada

Car

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