TOMA DE CITOLOGIA VAGINALTOMA DE CITOLOGIA VAGINAL

En Colombia el de cáncer de cuello uterinoEn Colombia el de cáncer de cuello uterino es es de alta incidencia y mortalidad; según los de alta incidencia y mortalidad; según los indicadores básicos de salud ministerio de indicadores básicos de salud ministerio de protección social , la tasa de mortalidad por protección social , la tasa de mortalidad por neoplasia maligna de útero en mujeres de 35 neoplasia maligna de útero en mujeres de 35 años en adelante es de el 26.4 por 100.000 años en adelante es de el 26.4 por 100.000 habitantes superando el cáncer de seno 21.1 habitantes superando el cáncer de seno 21.1 por 100.000 habitantes en ese mismo rango por 100.000 habitantes en ese mismo rango de edadde edad

esta patología afecta ala población femeninaesta patología afecta ala población femenina

Esta patología afecta principalmente a Esta patología afecta principalmente a mujeres con vida sexual activa.mujeres con vida sexual activa.Y por diferentes factores tales como son:Y por diferentes factores tales como son:

• PromiscuidadPromiscuidad

• MultiparidadMultiparidad

• Enfermedades de transmision sexualEnfermedades de transmision sexual

• Virus del papiloma humanoVirus del papiloma humano

• Inicio temprano de vida sexualInicio temprano de vida sexual

• Nivel socio económico bajo Nivel socio económico bajo

• TabaquismoTabaquismo

• Antecedentes de infección por vphAntecedentes de infección por vph

¿Que es la citología vaginal?¿Que es la citología vaginal?

• El útero se comunica con la vagina El útero se comunica con la vagina através del cervix este se encuentra através del cervix este se encuentra recubierto por células escamosas y recubierto por células escamosas y cilíndricascilíndricas

• El cáncer de cuello uterino se origina El cáncer de cuello uterino se origina por una malignizacion de estas por una malignizacion de estas células células

• Pero antes de llegar a este estremo Pero antes de llegar a este estremo la células sufren algunas la células sufren algunas tranformaciones premalignas que tranformaciones premalignas que pueden observarse en el microscopiopueden observarse en el microscopio

• La citología vaginal consiste en la La citología vaginal consiste en la toma de células epiteliales para toma de células epiteliales para detección precoz y posteriormente detección precoz y posteriormente tomar medidas oportunas que tomar medidas oportunas que impidan una posible progresión del impidan una posible progresión del cáncercáncer

Como se realiza?Como se realiza?

• La La paciente debe estar en posición ginecológicapaciente debe estar en posición ginecológica

• Se introduce un especulo sin (lubricante) en la Se introduce un especulo sin (lubricante) en la vaginavagina

• Con la espátula se recogen dos muestras fondo Con la espátula se recogen dos muestras fondo de vagina y externa del cervix uterino.de vagina y externa del cervix uterino.

• Con el citocepillo se recoge haciendo un circulo la Con el citocepillo se recoge haciendo un circulo la muestra endocervical.muestra endocervical.

• Se hacen los extendidos en la lamina y se fija con Se hacen los extendidos en la lamina y se fija con cito spraycito spray

ELEMENTOS PARA LA TOMA DE ELEMENTOS PARA LA TOMA DE CITOGIACITOGIA

Elementos para la toma de Elementos para la toma de citologíacitología

• Mesa ginecológica.Mesa ginecológica.

• Especulo de metal o desechable.Especulo de metal o desechable.

• Espátula de aireEspátula de aire

• Cepillo endocervical.Cepillo endocervical.

• Lamina de vidrioLamina de vidrio

• Lámpara cuello de cisneLámpara cuello de cisne

• FijadorFijador

• Formato de historia de pacienteFormato de historia de paciente

http://www.fisterra.com/material/tecnicas/citoCervix/images/porta.jpg

Recomendaciones previasRecomendaciones previas

• No tener relaciones sexuales 48 horas antes de la No tener relaciones sexuales 48 horas antes de la prueba.prueba.

• La menstruación debe haber pasado de 4 a 5 días La menstruación debe haber pasado de 4 a 5 días

• No hacer lavado vaginal No hacer lavado vaginal

• No usar cremas vaginales, espermicidas o óvulosNo usar cremas vaginales, espermicidas o óvulos

Para que sirve?Para que sirve?

• Se utiliza como screening para el Se utiliza como screening para el diagnostico precoz del cáncer de cuellodiagnostico precoz del cáncer de cuello uterino, aunque no es en si una prueba uterino, aunque no es en si una prueba diagnostica. Ya que cuando sus resultados diagnostica. Ya que cuando sus resultados son sospechosos o positivos, siempre se son sospechosos o positivos, siempre se requieren otras pruebas (biopsia) para requieren otras pruebas (biopsia) para diagnosticar la existencia de un cáncer de diagnosticar la existencia de un cáncer de cuello uterinocuello uterino

Que puede interferir en el resultadosQue puede interferir en el resultados

• Una inflamación importanteUna inflamación importante

• El uso de cremas vaginalesEl uso de cremas vaginales

• El tener relaciones sexuales muy cercana ala El tener relaciones sexuales muy cercana ala toma de la muestratoma de la muestra

• El flujo abundante.El flujo abundante.

Que puede causar una toma adecuada con Que puede causar una toma adecuada con ausencia de células endocervical esausencia de células endocervical es

• Flujo abundante.Flujo abundante.

• Cuellos atróficos Cuellos atróficos

• Difícil ubicación del cuello uterinoDifícil ubicación del cuello uterino

• Poca colaboración de la paciente al momento de la Poca colaboración de la paciente al momento de la tomatoma

• Resequedad Resequedad

• EstrechesEstreches

• Pacientes que se encuentren con sangrado.Pacientes que se encuentren con sangrado.

• HisterectomíaHisterectomía

SE DEBE TOMAR EN CUENTASE DEBE TOMAR EN CUENTA

• Escribir todo los cambios que se observen en el Escribir todo los cambios que se observen en el cuello uterino.cuello uterino.

• Describir cualquier dificultad en el momento de la Describir cualquier dificultad en el momento de la toma toma

• Fijar bien las laminas Fijar bien las laminas

• Rotular adecuadamenteRotular adecuadamente

• Limpiar el cuello uterino en el caso de presentar Limpiar el cuello uterino en el caso de presentar flujo y luego realizar la tomaflujo y luego realizar la toma

• Diligenciar completamente el formato de Diligenciar completamente el formato de citología.citología.